进修单位介绍信

【#介绍信# #进修单位介绍信模板(二十一篇)#】介绍信是机关、团体或企事业单位派遣人员到其他单位进行工作联络、情况了解或参与社会活动时所用的函件,具有介绍和证明的双重功能。以下是进修单位介绍信的模板，欢迎阅读及参考!

❖ 进修单位介绍信模板 ❖

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xxx人民医院医务科:

兹有我校xx级xx同学到贵院进行毕业临床实习。实习时间从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日共x个多月。请予接洽为盼。学生报到时，请收清实习费、住宿水电费并按实习计划大纲安排实习。

此致

敬礼

介绍人：

日期：

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尊敬的`xxx医院科教科领导：

兹介绍我院医生xxx前往贵单位进修，进修科室为xxx科。请予以接洽。在我院医师进修学习的过程中，请按照贵单位规章制度的要求，给予严格管理。

介绍人：

日期：

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xx医院：

兹有我院医生xx，目前在卫生学校学习结束，鉴于我镇目前(专业)人才缺乏，为加强我镇（专业）的诊疗技术，更好地为广大的.群众服务，特申请到贵院进行一次系统的实践学习。

望贵院接纳为感！

xx单位名xx（公章）

xx年xx月xx日

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xxx市政务服务中心：

兹介绍我单位正式工作人员携带我单位有关资料原件，凭该同志有效身份证原件到贵单位办理xxxx市国家投资工程建设项目网上招标投标注册确认及密匙购买事宜。

之前，我单位在xxxx市公共资源交易网“登记注册”时提交的资料数据与现所提供的原件一致，对其真实性、合法性和完整性负责。

我单位用于接收贵单位相关交易信息的手机号码为：(仅限一个)。若该手机号码变更，我单位将及时书面告知贵单位，并承担因延误通知号码变更而导致的'全部责任。

单位行政公章：

20xx年xx月xx日

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医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本单位具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定：

一、凡本院有处方权的.医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为 补办当日日期，同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效：

1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；

2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。

八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织专家会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

十一、医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。工伤、残疾鉴定应介绍至劳动保障部门，职业病诊断应介绍至职业病防治机构。

十二、医生多开具的医学诊断证明书在加盖“重庆宏仁医院业务专用章”后生效，“重庆宏仁医院业务专用章”由院办公室保管，盖章人员具有审查医学诊断证明书权利，对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导。

十三、填写医学诊断证明书时要求诊断明确，字迹清晰，不能缺项、漏项，不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门（急）诊病历及出院记录相符。

十四、凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务人员，一经查出，一律严惩，责任自负。

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卫生院出生医学证明管理制度

1、出生医学证明的负责人必须掌握出生医学证明的管理法规，需经过培训合格后方能上岗。

2、出生医学证明的相关文件，资料，用品需专柜专人管理，出生证明专用章及及出生证明纸由两人分开管理，不得丢失，不得外借，违者追究当事人相关责任。

3、要做好出生证明的病人资料保密工作，不得告知无关人，更不得以赢利为目的的资料外泄。

4、出生医学证明实行两人监督机制，即由管证明纸者开出生医学证明，经管出生证明章者申核，特殊病人需经院长申核签字后方能发证。不得私开出生证明；更不允许涂改病人的相关资料，必需按相关要求真实开出证明，如不按流程开出生医学证明引起的一切后果由开证者个人承担。

5、出生医学证明要按规定的程序，到规定的'单位领取，不得私改领取通道。

6、向家属告知出生医学证明信息除了宝宝名可更改一次外，其它任何信息均不可更改，如有出生医学证明的丢失，按相关流程到上级妇幼保健医院补领。

7、有无准生证均可据实申请领取出生医学证明，不得以各种名义拒办

8、领证人只能是妈妈本人，如果本人不能领取，需有妈妈本人签的委托书，并出示被委托人的身份证明后方可代领。

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尊敬的黄书记：

我于20xx年大学毕业，20xx年经地区事业单位招聘考试分配到于田县计生委，现在斯也克乡计划生育服务站工作。因我父母亲年老多病，需要人照顾，以及我与未婚妻长期两地生活等实际困难，特向领导提出申请，调回洛浦县工作。

我叫热普凯提·艾则孜，家在洛浦县英买里居民区，20xx年毕业于大学计算机应用技术专业，20xx年参加地区组织的.事业单位招聘考试，经录取分配到于田县斯也克计划生育服务站至今，在工作上，我爱岗敬业，勤勤恳恳，积极努力工作，收到同事和群众的好评，但由于近几年来父亲患有心脏病和高血压，多次因病住院（家里人为了不影响我工作从来都没跟我说过），身边没人照顾，作为他们唯一的儿子，深感其疚，家庭琐事直接影响到工作，同事因为未婚妻在洛浦工作，为了不影响工作，现特申请调回洛浦县工作，我将以百倍的信心和工作热情投入到洛浦县各项事业大发展中，勤恳黄书记考虑本人实际情况，同意将我调回洛浦县工作为谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

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县经信局：

申请人XX，男，汉族，1987年3月生，XX年7月毕业于XXXXXXXX专业，大学本科学历。

我于20xx年参加XX省省、市、县、乡四级机关统一公开招考国家公务员考试，被顺利录取成为一名国家公务员。20xx年8月至今，在XX人民政府从事XX，XX，XX等工作。

在XX人民政府工作期间，在领导的关心和同事帮助下，我自觉坚持基本理论和基本知识的'学习，尽职尽责，尽心尽力地努力做好本职工作；当好领导的参谋和助手，努力完成领导交办的各项工作任务。一年多来，通过认真学习，自己的业务工作能力和综合素质上都有了质的提高，较快地转变了工作角色。

本人从参加工作以来，勤勤恳恳、兢兢业业，团结同事，爱岗敬业，在工作中不断加强学习，具备了较强的工作能力。为了便于本人更好的发挥所长，为XX的经济发展尽自己微薄之力，特向贵局领导提出申请，调入贵局工作，恳请组织批准为谢。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

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实习是临床教学的重要组成部分，也是理论联系实际，掌握专业基本技能，为今后更好地工作打好基础的过程。为了加强对实习人员的管理，结合我院实际，特规定本管理规定。

一、实习人员接收

（一）医院接收全国范围内大中专医学院校全日制学生。学历要求：原则上医疗专业本科以上；医技专业大专以上;护理专业中专以上。

（二）实习人员的接收工作由医务科根据有关科室的接收计划和医院的后勤保障能力统筹安排。

（三）实习院校在实习前2个月，须将实习计划、实习大纲和实习人员名册一式2份交至医务科。医务科会同护理部结合医院实际情况，制定轮转安排表，交有关科室带教负责人。任何科室和个人未经批准不得随意改变计划。

（四）零散实习人员应填写《医院实习人员申请表》，加盖申请人所在院校公章，连同本人身份证、学生证复印件邮寄至医院医务科。医务科对申请材料进行审核。经审核合格者，由医务科发出接收函。

（五）所有实习人员必须按规定时间报到，报到时必须持有以上相关证件及3个月内全身健康体检证明。

（六）实习费用须在报到时在财务部一次性交清。中途退学或被终止实习者，不予退款。拖欠费用者，不再接收其所在院校其他实习人员。

实习费用标准：临床医疗600元/人；护理、医技600元/人；实习期限：8～12个月；

食宿安排：食宿自理，对于有住宿困难的人员可协助其安排宿舍。

二、实习人员管理

（一）各科室应设专人（中级职称以上人员）负责实习工作，切实关心实习人员的学习、工作、生活，严格要求，严格管理。各科室根据本科室具体情况及实习人员要求制定培养计划，讲课计划，带教计划，并于新生报到后上报医务科。

（二）实习人员必须遵守医院各项规章制度，遵守医德规范、劳动纪律，服从分配，不得自行调换实习科室，不得擅自延长实习时间。注意着装整齐、举止端庄。如实习人员违反规章制度，将视其情节给予适当教育，直至终止实习的.处理。

（三）实习人员应明确职责，对临床各项工作均要认真负责，以避免各种医疗差错事故的发生。如在实习期间发生因工作不负责，粗心大意，造成医疗设备、仪器、器材的损坏，按规定赔偿损失。

（四）实习期间原则上无假期。如遇特殊情况需请假者，必须经实习人员所在院校同意并提供给医院书面证明材料，报医务科批准备案后方可休假。

三、实习人员鉴定

（一）每实习完一个科室，出科前由带教老师进行考评，写好个人鉴定。

（二）实习人员实习期满后，由医务科和护理部给予综合鉴定。本规定自下发之日起实施，医务科负责解释。

含山县中医医院医务科

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一、总则：

临床实习是护理教学的一个重要组成部分，学生从课堂理论学习到临床实践阶段，通过毕业实习巩固基本专业理论知识，提高其临床基本护理技能，培养其分析问题、解决问题的能力，加深其专业性质及业务范围的认识和了解，同时，临床实习还肩负着教育培养学生树立救死扶伤的人道主义精神和良好的医风医德的重任，关系到为培养适合社会主义现代化需要的二十一世纪的高级护理人材的`任务，现根据本院实际和国家有关规定，制定本制度。

二、组织领导：

1、护理部一名副主任负责实习生的临床管理工作，各病区护士长根据医学院或护校实习大纲及教学计划，结合本医院情况制订具体实施方案。

2、各临床科室设带教组长一名，具体负责带教工作，临床带教老师必须由护师以上人员担任。

3、实习生实习期间工作、生活由学校及医院护理部负责管理。

三、对带教老师的要求：

1、各科带教老师按照教学计划要求安排好护生的实习，在带教中以各种形式，结合医院特点，带思想、带作风、教技术，使护生能运用所学知识指导临床实践，尽快掌握临床基本工作和实践操作，努力培养护生分析问题、解决问题的能力，明确各阶段教学目标，定期组织考核。

2、组织护生参加各种专题讲座、病例讨论、教学查房等学术活动。

3、实习结束前，各科对护生基础护理、基本技术操作、专科护理以及基础理论进行考核，根据考核结果、实习表现对护生的思想政治、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出实事求是的评价，及时填写护生实习手册，由护士长把关、审查、签名。

四、对护生的要求：

1、本院护生须在带教老师的指导下方可从事护理活动。

2、认真学习，履行《医德规范》，遵守国家法律、法规和本院有关规章制度，端正学习工作态度，努力完成实习任务。

3、培养良好的护士素质，树立救死扶伤的人道主义精神，对病人热情和蔼，关心体贴；对工作认真负责，细致周到；对同学团结友爱，共同进步；对自已严格要求、自强不息。

4、实习期间，严格遵守医院工作纪律、上下班制度，不得迟到、早退，不得擅离职守，无特殊情况，不可请事假。请假三天以上（包括三天），需经带教老师、护士长批准，报护理部同意。不得口头或委托他人请假或事后补假。连续请假一个月以上者应补实习。

5、尊重带教老师，刻苦学习，严防差错。对有关医疗保密范围的事情，不得外传，对危重病人的病情及检查结果，未经同意不得擅自告诉病人或家属。

6、树立一丝不苟的工作作风，严密观察病情，及时向带教老师反映病人病情变化。

7、护生须参加护理部及科室安排的小讲课、教学查房，观看教学录象等教学活动。

8、实习生以所在学校为单位，成立实习组，实习组长全面负责全组工作，及时了解同学思想动态和同学对医院对医院的意见、要求，传达、落实学校和医院对学生的有关要求和工作任务，做好同学的生活管理、物资财务工作、实习费用报销和考勤记录工作。

9、厉行节约，防止浪费，爱惜各种医疗器材和药品，损坏医疗器材设备，应及时报告老师及护士长进行处理。

10、按规定时间及时、准确填写实习手册的有关内容。

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一、交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。

二、医师交接班

1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。

2、值班医师在规定的.接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的'处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。

5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

7、每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予适当补休。

三、护理交接班制度

1、每日晨交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新入院患者，并安排护理工作，做好交接班前一切准备工作。

2、当班护士必须在交班前完成本班内的各项工作。做好各项护理记录，用过物品妥善处理。遇到特殊情况，必须作详细交班，与接班者共同做好查对方可离去。

3、交班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责;接班后再发现问题，则应由接班者负责。

4、在接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完毕交接清楚。

附：六个不交不接：

(1)、本班任务没有完成不交接;

(2)、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;

(3)、用过物品处置不当不交接;

(4)、物品及急救药品器材不齐不交接;

(5)、危重患者护理不周不交接;

(6)、工作人员衣着不整齐不交接。

四、其他

药剂、检验、放射、超声、心电图等科室根据情况安排值班人员，做好交接班，完成在班时间内工作，保证临床医疗工作的顺利进行。

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为加强学校档案工作，全面提高学校档案管理水平，有效地保护和利用档案，根据《中华人民共和国档案法》、《档案法实施办法》等有关规定的精神，特制定本制度。

1、成立档案资料工作领导小组。由一名校长分管、办公室主任具体负责，教务处、有关人员协助工作。

2、健全文书档案，坚持专人收拆，及时登记、签批、承办，保证文件资料齐全完整，及时办理。

3、学校行政人秘档案包括行政会议记录，文书档案、人事档案、各种计划与安排，各种会议学习记录。群团教代会材料等分别由职能部门收集，交行政和校党政办公室整理，交档案资料员，由档案资料员整理、装订、归档。

4、学校德育活动档案包括班主任档案，各项学生活动的'方案、实施及班主任、学生奖惩记录档案，由政教处有关人员负责收集、整理交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。

5、学校教学档案包括教务会议记录、教师业务档案、学生学籍档案、教育教学档案、体育卫生档案、教师培训档案等由教务处、教科室有关人员负责收集、整理交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。

6、学校总务处档案包括总务处会议记录、校舍、校产档案、财务档案、校园建设档案、人员考核档案、基建档案等。由总务处有关人员负责收集、整理，交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。

7、学校的常规管理资料和财会档案注重平时收集，一般每学期或每学年整理归档。由职能部门交档案资料室，由档案资料员负责归档立卷。

8、积极做好档案资料的“四平时”(收集、整理、鉴定、立卷)工作，按照档案立卷的原则和要求做好分类、组卷、编目、装订工作。

9、档案资料室坚持做到“五防”：防火、防潮、防虫、防光、防盗，确保档案安全。

10、积极提供利用，严格执行借阅制度。借阅档案要办理登记手续，外单位查阅档案须凭介绍信和本单位领导同意，并在本室查阅。查阅档案不得随意借出，不得涂改、抽换和拆散，不得损坏。

11、按照保密制度的有关规定加强xx，严格注意保密，不得泄密。

12、按照上级有关规定，努力创建合格档案资料室和先进档案资料室。有关档案在存电脑的同时应及时刻录成光盘，注意保存，防止丢失。

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（一）总则

1、为了加强师资管理，及时发现人才培养人才，不断搜集、积累教师业务水平情况，对教师教学科研水平进行考核，必须建立健全教师业务档案，充分发挥业务档案在对教师进行考核、评估、晋升、奖惩方面的作用，特制定本办法。

2、教师业务档案主要收集和记载教师在教育教学、科研活动中形成的主要成果材料（教学任务完成情况、教学水平、教学效果、科研论文、专著、教材等以及对这些材料的评价，专家的学术鉴定材料、图片等）。

3、对教师业务档案的`认真收集、整理是加强教学，科研管理的重要举措之一。

（二）业务档案搜集

1、建立健全业务档案材料的搜集整理制度，材料要全面、完整、准确，由专人负责管理。

2、通过各种渠道收集教师任课、进修、观摩教学、改革教学方法、科学研究等成果、学术活动、外语状况、计算机情况、学术水平鉴定及参加有关会议总结等材料。

3、对归档材料要验证真伪和完整与否，要求用黑钢笔或黑水笔填写，书写字迹工整，不得用铅笔、圆珠笔填写。

（三）业务档案材料的管理

1、对材料收集整理时档案管理的基础工作，是政绩材料向档案转化的重要步骤，这是项经常性的工作。对接收来的材料，按理卷的要求进行分类、编目、登记、统计和必要的加工整理，大致分为六类；

（1）个人基本情况：包括登记表、学历及职称复印件、奖惩复印件等；

（2）教学活动，包括任课、进修、观摩、改革教学方法、更新教材、改进实验方法、设备、措施等；

（3）学术活动，包括参加学术研讨会议、学术交流，学术任职等（具有复印件）。

（4）科研活动，包括教学资料编写，科研论文，著作科研成果的登记及复印件；项目的立项运作，完成的情况；

（5）计算机、外语考试、培训学习情况（证书复印件）；

（6）教学竞赛获奖证书、教案、反思及专家评课资料，业务上的工作奖励、鉴定、评语等据实记载（证书复印件）；

2、对档案材料的整理工作要求及时准确，利于考核、考查材料的准确程度及学术价值；

3、业务档案的使用，要确定阅档人员范围，建立业务档案传阅制度。

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为适应学校规模化，企业化发展的需要，保证政令通畅，提高学校管理水平，确保我校档案的全面性，完整性，可追溯性及安全性，对学校的文书、档案管理特做如下规定：

1、归档单位：

学校设立机要室，管理、存放学校机要档案，归行政部领导，设专管人员负责。

2、归档范围：

1)上级主管部门下发的文件、学校的红头文件、通知、会议记录、协议、意见书、可行性报告、合作合同、购销合同、加盟合同、获奖证书、主要会议记录等经营性文件。

2)学校员工档案、教师档案、学员档案、业务关系档案。

3)学校教研成果、优秀教案、教材等经营过程中的各种总结性材料。

4)学校宣传的传单、报纸、杂志、广告、剪报等有关学校的报道（报纸、音像）

5)其他的有本校缮印的公文（含正件与附件、批复请示、转发文件、被转发的原件）一律由行政部统一管理。

3、收、交档案、归档案：

1)学校全体员工应具有存档、归档意识，积极配合学校机要室做好机要档案管理工作。

2)学校经营性文件要及时归档，各分校、部门签收的外来文件要在两个工作日内送机要室归档。

3)各分校部门工作中形成的文书，包括文件、会议记录、决议、照片、图表、录音带、录像带等有保存价值的资料，都必须由承办人收集齐全，分类整理，移交有关人员核对整理后，于年底交于行政部归档，各单位，经办人不得越期自行留存应该归档的.文件。

4)学校员工、教师应在签定用工合同两个工作日内由人事部收齐人事资料、身份证、学历证复印件送至专管员归档，如有续签及变更合同的，应由机要室提前两个月通知及时办理，旧合同继续保留，任何分校没有签发、存放权。

5)学员档案（含成人、少儿、中学生及所开设的新业务的学员）：各分校应于每月3号前把上月结课的档案上交客户服务中心。

6)凡有外联业务的部门、分校、个人，应每周二下班前将新增的详细信息及时送交机要室补充进业务档案。

7)全校所有部门、分校的总结性材料完成后应由该部门或分校负责人拷贝收集后每周一下班前及时交机要室归档。

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第一章 总则

第一条 为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历，下同)应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规范。

第二条 实施电子病历的医疗机构，其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。

第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历。

第四条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。

第五条 国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。

地方各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。

第二章 电子病历的基本要求

第六条 医疗机构应用电子病历应当具备以下条件:

(一)具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作；

(二)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程；

(三)具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制；

(四)具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力；

(五)其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。

第七条 《医疗机构病历管理规定(20xx年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。

第八条 电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的.要求，在保障信息安全的前提下，促进电子病历信息有效共享。

第九条 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。

操作人员对本人身份标识的使用负责。

第十条 有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。

第十一条 电子病历系统应当采用权威可靠时间源。

第三章 电子病历的书写与存储

第十二条 医疗机构使用电子病历系统进行病历书写，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

门(急)诊病历书写内容包括门(急)诊病历首页、病历记录、化验报告、医学影像检查资料等。

住院病历书写内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知单、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查报告、病理报告单等。

第十三条 医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识，以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。

第十四条 电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。

第十五条 医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后，系统应当显示医务人员姓名及完成时间。

第十六条 电子病历系统应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限。

实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。

上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。

第十七条【归档状态和修改痕迹】 电子病历应当设置归档状态，医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门(急)诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。

电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。

第十八条 医疗机构因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。

具备条件的医疗机构可以对知情同意书、植入材料条形码等非电子化的资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理，原件另行妥善保存。

第十九条 门(急)诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

第四章 电子病历的使用

第二十条 电子病历系统应当设置病历查阅权限，并保证医务人员查阅病历的需要，能够及时提供并完整呈现该患者的电子病历资料。

呈现的电子病历应当显示患者个人信息、诊疗记录、记录时间及记录人员、上级审核人员的姓名等。

第二十一条 医疗机构应当为申请人提供电子病历的复制服务。

医疗机构可以提供电子版或打印版病历。

复制的电子病历文档应当可供独立读取，打印的电子病历纸质版应当加盖医疗机构病历管理专用章。

第二十二条 有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。

第五章 电子病历的封存

第二十三条 依法需要封存电子病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。

封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。

第二十四条 封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:

(一)储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；

(二)可在原系统内读取，但不可修改；

(三)操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯；

(四)其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。

第二十五条 封存后电子病历的原件可以继续使用。

电子病历尚未完成，需要封存时，可以对已完成的电子病历先行封存，当医务人员按照规定完成后，再对新完成部分进行封存。

第六章 附则

第二十六条 本规范所称的电子签名，是指《电子签名法》第二条规定的数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。

“可靠的电子签名”是指符合《电子签名法》第十三条有关条件的电子签名。

第二十七条 本规范所称电子病历操作人员包括使用电子病历系统的医务人员，维护、管理电子病历信息系统的技术人员和实施电子病历质量监管的行政管理人员。

第二十八条 本规范所称电子病历书写是指医务人员使用电子病历系统，对通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第二十九条 省级卫生计生行政部门可根据本规范制定实施细则。

第三十条 《电子病历基本规范(试行)》(卫医政发〔20xx〕24号)、《中医电子病历基本规范(试行)》(国中医药发〔20xx〕18号)同时废止。

第三十一条 本规范自20xx年4月1日起施行。

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一、病历质量书写要求：

1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《浙江省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时完成，住院病历24小时内完成，急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行 油泵复印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。

2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需完成60份住院病历（详见台一医《住院医师病历书写制度具体规定》）。进修实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历质量上级医生负连带责任。主治医生首次病程录必须在病人入院后48小时内完成。科主任必须对本科室住院病历质量负责，加强 特种泵本科室病历质量管理。

3、病程录必须是对病人病情和诊疗过程所进行的`连续记录，必须及时记录病人的治疗情况、病情变化、药物反应、各项检查结果和意义、上级医生（三级查房）查房意见；记录与病人或家属告知的重要事项、医生分析意见、会诊意见及更改医嘱理由。抢救病人必须记录时间（到时、分）。首次病程录是由经治医生或值班医生书写的第一次病程记录，应当在病人入院后8小时内完成。病程录原则上一般病人（二级护理以下）每三天记一次，重病人每天记，病情变化随时记录。不得涂改，错字应用红笔双线划在错字上，原字迹应可辨认，不得刮、粘、涂等方法去除原字迹。

4、为落实病人知情同意权，凡手术、特殊检查、临床实验、特殊治疗及不良反应明显的 赛泰泵阀治疗方案，均必须有医疗活动知情同意书，需病人本人签字同意，为防止对病人产生负面效应，对一些癌症病人、病情严重患者，可采用病人本人委托其直系亲属谈话、签字。委托书同时附在病程录中。

5、护理记录由护理部另行制订。

6、以上未列出的其他要求以《病历书写规范》为准。

二、病历质量检查奖惩规定

1、病历质控小组负责每月对全院病历质量进行检查，根据《浙江省住院病历质量检查评分标准》（20xx版），病历量化考核>90分为合格病历，

2、对于不合格病历，一经发现要求立即予以整改，并给予经济处罚。处罚额度为每份不合格病历扣罚当月科室奖金总额除以当月科室出院人数。

3、病历质控小组每月检查结果将在《医疗质量通讯》中通报。

4、对不合格病历实行登记制度，年终全院汇总。登记结果作为科室及个人奖惩依据。

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1、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。

2、贯彻执行卫生部及我省《病历书写规范》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

3、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

4、出院病历一般应在7天内归档，特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过10天，并及时报病案室登记备案。

5、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或由病案室专人复印。

6、各医院的临床科室应建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

7、发生医疗事故争议时，可以根据患者的要求对病历进行封存，封存病历应有医患双方签字，封存的病历由医务科保管，封存的病历可以是复印件。

8、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他人员均不得擅自借阅该患者的'病历，借阅病历要办理借阅手续。

9、本院医师经医务科批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。

10、住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照《保密法》予以保密。

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（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

（二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。

（三）要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。

（四）复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的`病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。

（五）严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。

（六）病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。

（七）为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时供给，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。

（八）病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，能够按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。

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20xx年8月23日20xx年8月26日我很荣幸参加了河北工业职业技术学院组织的辅导员暑期培训。此次学习主要包含：院领导工作指示；大学生心理健康教育；大学生心理特征分析；职业生涯规划；师生心理问题分类与鉴别等，内容丰富，发人深省，催人奋进。这是我20xx年7月12踏上人生第一份工作岗位所收获的最别开生面的学习盛宴。

开班仪式上，王世龙副院长为广大辅导员提出要求，明确了工作方向与任务，他主要从中国高校辅导员岗位制度发展沿革及我院辅导员队伍建设；校园安全稳定；辅导员工作方法；建立学习型辅导员队伍；继续树立实事求是甘于奉献的工作作风等几个方面，认真细致的强调要努力打造一支高水平，高素质的高校辅导员队伍。王院长还强调，在工作理念上要坚持育人为本，教育工作某种意义上确立的不仅仅是传授知识，关键是育人如何做人。知识仅仅是做人的本领。在工作方法上，王院长指导我们要抓住重点，努力借鉴成功经验。

大学生心理健康教育是高校政治辅导员工作的重点内容之一，如何把管理学生转变为服务学生是新时期人民教育发展的关键点。学工部张莉处长耐心细致的讲解了大学生心理健康问题，她主要从大学生心理健康的标准，心理问题及影响因素，学生辅导工作中的操作技术三个方面深入阐明了如何树立科学的健康观，大学生心理问题的影响因素，如何克服心理障碍和心理疾病等当前大学生普遍存在的心理问题，特别是为积极应对“80末，90初”学生普遍存在的代际性格现象指明了具体可行的实操方案。我还学会了UPI筛选记分方法。

强大的专业理论需要鲜明的实践经历来丰富和完善。在学工部张丽老师的主持下，河北工院材料工程系，建筑工程系，环境与化学系，机电工程系，计算机系，自动化系，法律和经济贸易系分别委派辅导员代表与大家分享了学生心理特征案例和学生成长档案portfolio材料。学生心理特征案例涉及到了当前80后大学生普遍存在的性格心理失调、网恋、精神疾病、贫困生生存与学习矛盾、就业压力、身体疾病等方方面面的学生管理实务，案例涉及面深广，张丽处长认为以上实践问题可以形成一个通法来面对和解决。这需要我们在长期的辅导员基层实践中努力总结和发现学生管理规律，针对学生不同年龄层和时代特点积极总结经验教训，形成工作文字。在今后的辅导员工作中应用好《辅导员工作手册》，努力完善为学生服务的工作观。我特别关注了材料工程系20xx级冶金技术（3+2）班的学生管理优秀案例，认识到了一类比较特殊的学生群体。他们某种意义上说是中国高等教育体系里最底端的大学生人群，学习成绩基本上是垫底的且普遍存在学习态度不端正，对社会认识不清晰，自觉性和个人习惯差，难于集体管理等特征。我认为，对于专业3+2类学生的管理应该特殊对待。我通过近5个月的工作经历，分析了此类学生的性格形成过程：他们在过去的中专学校或职教中心进行了“半军事化管理”，同时从统计上来的学生信息观察研究发现，他们的家庭普遍存在不和谐和不幸福因素，甚至遇到了一些不合格的家长，这是他们生存的生活环境起到了一定的消极作用。过去“半军事化”内务管理和不讲道理的体罚只能养成他们逆来顺受，心态扭曲，擅长应对各种“管理”和规章制度的心态，非常懂得编造“合理”的请假理由，直至逃避学习卷入社会不安定事件中。建工系的代表采用了课余多开班会制度，专业技能学习和比赛，注重管理言论的具体措施，效果比较显著。在日常学习生活中，我特别强调上自习的重要性，并且和同学们宣传“在民族自主创新这件事情上，博士生和中专生没有区别”的观点来鼓舞广大学生恢复学习的自信心。只要把广大学生都引导至自习室，就不会有这样和那样的事情发生。努力通过规章，制度来规范学生的校园行为，逐渐形成习惯。在整个培训过程中，我感受到我院在学生日常管理和学生生活方面已经深深做到了无微不至。

学生工作离不开完善的规章制度。张丽处长详细讲解了《河北工业职业技术学院学生手册》，要求辅导员尽快学习和领会新版学生手册的内容，特别强调了新生学籍管理制度，对入学前请假、意外伤害、休学及学籍异动、新生档案等关系广大新生切身利益的方面做出了具体部署，明确了辅导员应该承担的责任。

此次培训还邀请了两位校外专家进行各具特色的讲解。诺亚人力资源管理师梁占海先生用丰富的社会阅历，诠释了当代职场人员应该如何面对社会方方面面的业务，职场奋斗的心态和应对策略，他特别强调积极，乐观向上，百折不挠，随机应变是社会生存的特殊属性。当然，他的讲解并没有很好的'解决当前社会整体出现的不和谐问题。河北师范大学袁立壮教授人才难得，他的师生心理问题分类与鉴别讲座一方面向广大辅导员普及了变态心理学的基本理论常识，另一方面丰富了我们人类心理学的实验手段和观点，让我切身感受到了心理学也是一门实验科学的真谛，其中介绍的简洁的人体实验依据和可以数字化表征的心理学现象让我受益匪浅。他让我准确学习和理解了神经病、精神病、神经症、应激相关障碍、癔症、人格障碍、性心理变态、性功能变态、强迫症、神经衰弱、疑病症等心理问题疾病及应对策略，具体如表1所示：

表1心理疾病汇总表（部分）心理疾病名称表现应对器质性疾病功能性疾病（经常伴随出现）神经病脑溢血相关联入院治疗精神病精神分裂不易查出：躁狂内源性：语言抑郁双向症外源性：现实检验力神经症妄想自制力障碍入院治疗应激相关障碍反应迟钝24小时看管癔症睡觉忽然抖动适度休息人格障碍来回度步搓手：抑郁心理咨询恐怖症性心理变态限制级影视剧已有具体呈控制入院治疗现Sadism施虐狂Masochism受虐狂性功能变态性别错乱入院治疗强迫症追求完美网瘾控制入院治疗神经衰弱怕声音对光线敏感药物治疗有时候精神过于兴奋精彩的讲解和现场实验互动让我对心理学感兴趣，并想抽一定空闲时间来学习这门实验科学。这也是政治辅导员在观察和掌握学生动向时一门必备的实用技能，有助于我们进一步了解学生的思维动态。教育是民族振兴、社会进步的基石，是提高国民素质、促进人的全面发展的根本途径，寄托着亿万家庭对美好生活的期盼。从民生角度来看，很多家庭都关涉其中，特别是一些老少边穷地区的孩子们对知识的渴望，对改变自身命运的期盼完全寄托于教育。我作为一名中国人民教育基层工作者，深知肩上责任重大，使命光荣。我国于20xx年07月29日发布《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（20xx—20xx年），结合早些时间发布的《国家中长期人才发展规划纲要》整体学习研究，可以看出这既是对各级政府部门发展教育的指导原则，更是广大人民教育工作者需要努力实现的教育目标和任务。正值此时我进入中国教育系统工作，深感责任和压力更重了。

我大学毕业后到机电工程系从事政治辅导员工作，负责10级机械制造与自动化专业1、2班，10数控技术2班，10数控技术3+2班四个新生班。首先，人生角色的变化是既熟悉又陌生的，熟悉的是自己一直生存的学校教育大环境，陌生的是高职院校的管理风格和教学特点等方方面面；其次，我对机电行业不是很了解，特别是对专业领域和技术特征掌握的不够多，是否能够快速融入辅助教学的岗位还是未知；还有就是成为辅导员老师，从过去的被动式学校生活变成了组织型、指导型、服务管理型工作，加之工作经验不足，有更多的未知事情在等待我去经历和锻炼。

受金融危机的影响，就业形式严峻，广大本科以上学生不理想的就业形势所导致的社会心态必将波及到大专院校毕业生。我校已成功破解了大专生就业问题，作为新时期大学毕业生，在必须学会一技之长的生存技能的同时，更要树立服务社会，服务人民群众的坚定信念，作为人民教育工作者，我要身体力行，鞠躬尽瘁，引用郭兴福经验，指导学生进行学习和生活，将思想教育积极适当的捆绑进技术学习的环节中，为学生今后后踏入社会打下基础。

受社会环境的影响，中国的管理科学发展较晚，管理知识大部分源于国外，中国的企业管理还有许多不完善的地方。中国缺乏真正懂得高端技术的管理人才，尤其是经过系统培训的高级管理人才。现在大学生受毕业后生存压力和贫富分化现象的影响严重，很少再有人专心去从事提升自己业务水平的实质性工作。这就需要广大教育工作者以健康积极的心态和务实的工作作风来不断引导学生看清社会发展规律，不要被诸如房子，车子，票子等临时性物质征服了思想。

我深刻理解人民支持教育的决心和建设国家的艰辛，一定会在高校辅导员工作岗位上继续学习，努力为新时期大学生服好务。

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为了解新的科学研究理念，熟悉相关科研项目申报流程与要求，掌握一定的科研项目研究方法，尽快熟悉高职院校科研工作内容，20xx年x月15至24日，我有幸参加了江苏省高等职业院校教师省级培训“职业教育科研方法及项目申报”专题培训班学习。

本次培训内容的十分丰富，包括职业教育基本理论、高职院校教师的教学方法、科研方法和项目申报技巧、教育科研论文写作等。培训的形式灵活多样，既有理论讲授、又有实际操作；既有集中授课、又有分组讨论。同时，参与本次培训的专家都是从事科研管理或科学研究工作多年，具有丰富的科学研究和科研管理经验。他们通过对国家科研政策的解读，分析了当前高等职业教育发展的趋势和方向；并就如何选题、如何做科研、如何撰写论文、如何写好一份项目申请书提出了很多很好的指导性意见，使我受益匪浅。通过本次学习，我对高职院校的科研工作有了更清晰地认识，对今后如何开展科研工作有了一定的思路，对如何撰写科技论文和如何成功申请科研项目及做好项目有了一定的信心。具体心得体会如下：

一、认真学习职教理论，及时掌握科技动态，不断更新科学研究理念

作为一名高职院校的科研管理工作者，首先要认真学习职教理论，对职业教育的发展规律有一定认识，对职业教育发展中出现的.相关问题要有一定的敏感性。其次要学习科研政策理论，如国家科技发展战略目标，科技方针政策、科技法规及长远发展规划等，提高自身理解，掌握国家科研方面的法律法规，把握学校的科研方向。第三要学习专业知识，结合学校专业特点和科研主攻方向，学习相应的学科和专业知识，关注学科发展信息，以便在项目申报、结项过程中发挥更大的组织作用。第四要学习科研工作的技术手段和方法，如项目合同的签订、科研进度、科研过程需协调的环节、科研项目管理软件的使用等。第五要及时掌握当前的科技发展新动态，积极引导教师开展技术改造与创新研究。

因此，只有对职教理论一定的认识，同时掌握大量准确及时的信息，才能使科学研究瞄准国际、国内前沿，保证课题的先进性和新颖性，不至于做低水平重复研究工作，从而早出成果，快出成果，出好成果。只有这样，科研管理工作者才能对学校的科研工作起到宏观地指导与引导作用。

二、克服为难情绪，从小做起，积极尝试，敢于创新，掌握科学的研究方法

科研工作在初学者来说觉得是一个很神秘、高深、困难的工作，往往有的不敢去涉及，觉得和自己的工作离得很远，心里有一种为难的情绪在困扰着。通过参加本次培训活动，我认识到科研工作可以是高尖端的科学研究，也可以是对实际生活工作的出现问题及一定的规律进行分析探究研究。如我们作为高职院校的科研工作者，可以结合自己的实际工作开展相关研究。如从学生的来源、入学成绩、家庭经济状况、学生心理健康、学生社团文化、学生满意度等方面开展学生管理研究；从课程改革、实践教学、实训基地建设、人才培养目标、人才培养模式改革等方面开展教育教学研究；从校企文化的融合、双师队伍的培养、学生校外实践的管理、校企科技合作、长效机制构建等方面开展有关校企合作的研究等。

因此，我们应当克服畏难情绪，从实际生活工作发现问题，探究事情的成因或规律，寻找合适解决方法，积极尝试开展科学研究，从一篇科技论文写起，从一个院级课题做起，从小的横向合作项目做起，逐步参与各级各类的纵向课题申报与研究工作，在工作中做研究，以研究促工作，逐步锻炼与提高自己的科研能力。

三、加强学习与交流，有效借鉴兄弟院校的成功经验，更好地推动工作

我院的科研工作开展底子薄、教师科研能力相对较弱、科研经费少和科研成果不显著等不足之处，要想较快地推动全院的科研工作，营造良好的科研氛围，不仅仅需要我们全体教师要潜心于自己的专业领域和工作领域进行研究，更需要大家走出校园与兄弟院校的科研工作者进行交流，了解各类科技科研信息，学习课题申报及申请书的撰写方法，分享科研管理的成功经验。通过参加本次培训，我不仅学习到内容丰富、实用、专业的业务知识，而且也认识了学识渊博、经验丰富的科研专家和许多兄弟院校科研战线的朋友。这将使我尽快地熟悉科研管理工作的主要工作内容，进一步提升科研管理的业务能力，更好地学习与借鉴兄弟院校的成功经验，更好地制定行之有效的科研管理办法，推动学院科研工作。

最后，用省高教处经贵宝处长在培训中所说的“我们要用明天的科技教育今天的学生”，希望我们通过开展科研工作更好地促进教学工作，为社会培养更多的高素质技能型专门人才。