【#个人工作总结# #实习护士妇产科个人总结合集十六篇#】时间匆匆流逝,一段工作即将告一段落。回顾这段时间,发现自己的理论知识和业务水平都有了显著提高。是时候认真撰写一份工作总结了。那么,一般的工作总结应该如何写呢?以下是小编整理的妇产科护士个人工作总结,欢迎阅读,希望大家喜欢。
时间过得十分之快,我已经实习将快五个月了,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有到达,唯有自我总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的教师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是—妇产科,这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还能够。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不明白自我该做什么。只看见她们都很忙。
到了第二天,在xx长的安排之下,我有了指定的带教教师,姓陈。在陈教师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎样惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自我。那里分好几个班(中、主、大、小、值),每一天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
在那里能够看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。当时的我并不认识怎样去抱,心里也异常害怕。但在师姐的精心讲解之下,我最终都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不明白未来的工作会怎样,但我相信有各科教师的帮忙,加上自我的努力,必须会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的.实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在这三个星期的实习里,我学习了很多之前实习的科室没学到的知识,如病种方面,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴血肿等疾病。还学到了专科操作如阴-道抹洗,如窥阴器的使用,不仅学会了如何操作,还知道实施操作的适应症,禁忌症还有其目的。我觉得妇科也是一个手术相对较多的科室,所以既涉及一般的术后护理,包括术后病人生命体征的观察,伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导,也涉及一些专科方面的护理,如阴-道流血方面的观察。
其中,让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教,尤其是口腔黏膜的护理,包括勤漱口,多饮水忌喝太热的水,多吃富含维生素的水果和蔬菜,还有不吃辛辣刺激的食物。还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠,而操作的'目的是对盆腔起到一个消炎的作用,对此,还区别了保留灌肠和大量不保留灌肠的操作方法和目的。
总体来说,我觉得自己的专科操作还不够熟练,理论知识出掌握不够全面,希望自己好好加强这些方面的不足。还有,个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性,做到心中有数,提高工作效率。
时间过得很快,一月的时间很快过去了,经过带教老师的细心讲解我们都学会了很多,我们组的人基本的护理操作都已经掌握了,我们没有喊累,因为我们知道这是我们学习的好机会,我们会把握的,我们组的人没有逃班的,每天都按时上下班。我们坚持下来了,以后的每个月我们都会如此的。
实习开始我们对医院环境特别陌生,总是在带教老师的带领下学习各种技能。随着几个礼拜的过去渐渐对护理有了更进一步的了解,学习各种操作技能,不放过老师的每个操作细节,老师让我们安心操作,总是放手不放眼的我们,给我们很好的锻炼机会。
刚开始实习的时候,虽然有些操作在学校做过但还是特别害怕,一碰到针就抖个不停,不敢给病人上手,干事情总是后怕,后来在带教老师和病人的鼓励下,我的自信心变强了,我敢动手了,我完成了第一次操作,从而我体会到良好的护患关系是非常重要的,不仅对自己也是对病人的'认可。从而才能顺利完成操作。
第一轮科是妇科,带教老师操作麻利,做事非常规范。她对我挺严格教会我必须注意一切细节,对于即将为人母的病人,她总是认真为患者讲解注意事项,告诉他们要保持良好的心态,我当时胆子特别小,怕被老师骂,可是越想越容易出错,也许是老师发现了我这点,有什么操作他都主动让我自己独立完成,可每次也是在旁边指导我,渐渐的我的胆子越来越大了,各项操作也都熟练了,因此特别感谢我的第一个代教老师,是他鼓励我走出了第一步,在妇科实习中,不少孕妇为了怕生产时的疼痛都要求选择刨腹产。可是在他的讲解中最终都生出了自己的宝宝,我十分佩服我的带教老师,是她教会了我作为一名护理人员该有的修养,是她让我知道,在遇到挫折而时,不要灰心,遇到病人不理解是,要耐心讲解。
时光匆匆,原本迷茫无知的我,现如今却满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,我相信加上自己的专心致志,一定会顺利完成实习,成为一名为人民服务的白衣天使。
一晃眼,又是一年年终时,我在妇产科护士岗位上的工作又过去了一年,这一年和过去的每一年一样,都让我感到作为一名护士的光荣和充实,我在这一年里仍然为我是一名帮助人们治愈的护士而感到骄傲。当然,还是有一些新的收获,我想要在这里具体提一提的。
一、对生命的敬畏感更加深厚
这一年里发生了很多我过去未曾经历过的事情,这些事情使我对生命的敬畏感更加深厚了。不是说我过去对生命不够敬畏,而是更加敬畏了。因为我在妇产科看见了好些伟大的母亲,这些母亲有来生孩子的,也有来照顾自己女儿的,还有自己一个人在这里养病不愿给自己家人增添负担的`,她们让我知道一个生命可以如此平凡也如此伟大。这些生命是如此的坚强,好似她们不曾有过脆弱。只有我这个临床的护士才知道她们在疼痛时候的模样,她们不过是在咬牙坚持,不过是不愿意倒下,不过是不愿意给家人带来麻烦。这也让我更加敬畏生命,也让我一次次抗住了没日没夜的工作压力。
二、对患者的家属们更加理解
在对病患痛苦的感受里,也更加感受到病患家属们的心情。有好几次我看着病患因抢救无效而去世,留下病患家属们在病房里在未来的人生里独自感受,我才知道病痛对于病患和病患家属们而言,都是一样的痛苦,是一种身心的痛苦和另一种身心的痛苦,这些痛苦是我们这些外人无法体会的痛苦,也是我们每一个人自己才会有的亲身经历。后来我也就慢慢能够心平气和的同病患家属们交流沟通了,毕竟我们没有亲身体会自己的亲人去世,没有体会自己的亲人抢救无效,他们的苦恼争吵也是一种活着的欲望,需要释放。我们作为医院的工作人员,只能尽可能的多去疏导他们的这些需要宣泄的情绪,像帮助病患治病一样,我想这才是我们作为护士成为一名优秀护士的基础。
三、对自己的工作也更加认真
基于以上两点的认识成长,我对我的工作也就越来越认真。再也没有过刚进来工作,面对工作压力时的偷懒,反而是在工作压力大的时候,更加认真对待工作,我知道只有我越发的自律,我才能够越发的在工作中成长起来,只有强大了,我才能够把工作得心应手的展开,而不是像过去的工作态度那样,使自己最后应付工作。我认识到我面对的都是一个个活泼泼的生命,我必须要勇敢的担当起来,而不是有所懈怠。我知道我在未来的一年里,也将会如此认真对待病患和病患家属,像对待自己的生命一样去对待别人的生命。
这段时间,在妇科实习的我学到了很多,熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和作为实习生要做好的工作,严格遵守科室制度,按时参加医生查房,熟悉病人病情,逐步了解了妇科的常见疾病,如:子宫肌瘤,*炎,宫颈息肉,宫外孕,妊娠高血压疾病等的基本状况,及一些妇产科用药,如:子宫收缩剂:垂体后叶素,缩宫素,米非司*,还有一些局部抗感染药,包括克霉唑,制霉素等药品的使用及注意事项。
在那里,我还学会了给做过腹腔镜手术的`患者用海藻酸钙海绵换药,及明白了相应的疾病对应那些药,如滴虫性*炎能够用灭滴灵片,宫颈炎症用保妇康栓,子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
在妇科的这段时间内,我很感谢一向细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,在工作中要时刻持续好的心态,要认真,细心,做到,因此,作为一名医务工作者,我们务必努力学好专业知识,提高专业水平,争取把每件事做到最满意,期望自己在下个科室继续好好加油!
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”
我于20xx年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、IUD的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及O型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
转眼间,一年的时间又过去了,在这短短的一年时间里,我学到了很多也收获了很多,在科室领导与同事的支持和帮助下,我也成长了很多,在为人处事方面变得更加得体,不会再像以前那样慌乱,而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。
今年过的非常充实而且有意义,在学习上,严格要求自己,勤奋好学,基本上掌握了些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和操作,除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩张,广泛的涉取其他学科的知识,从而提高文化素养。在工作上,我积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作,做好基础护理,严格执行无菌操作,和三查七对制度,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自己的业务水平,对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明,态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极和患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗。
上半年,护理部组织全院护士人员技术操作考核,这给了我很大的压力,护士长组织我们每天抓紧时间练习,还专门有小教员指导与考核,只要一有时间就开始操作,重复做着同样的动作,几十遍的练习,有时候真的觉得很累,想过要放弃,但是一看到同事们都在认真的练习,我也坚定了决心一定要练好。等级评审是全院今年的一件大事,全院人员都在为这件事而奉献着自己的力量,整理资料,补记材料。我们科也不例外,全科人员上下齐心,都为迎评做着准备。科室要整理资料,同事们为了不耽误科里工作,经常是下了夜班也不回家,在科里整理资料,但是大家都没有任何怨言,看到整理出来的资料为医院迎评检查做好了准备,大家都很高兴。听说等级评审的专家要来我们科室时,大家都非常的紧张,害怕出错,影响评审结果,科室领导安抚大家,不要紧张,和平时一样,按规程操作。第二天,大家怀着激动的心情等待着专家来我们科检查指导工作,当专家来时我们科室人员热情接待,主任做了精彩的汇报,当得知我们科室没有检查出大的问题时,大家心里的一块石头也算是落了地。
回想起这一年经历的种种,有许多事都历历在目,我忘不了大家在一起共同努力,忘不了大家一起出谋划策,忘不了大家一起欢笑、一起难过,这些都将是我以后人生中最宝贵的一笔财富。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足。展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆教师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地理解护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每一天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自我的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的`,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感激一向细心教我的教师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自我的亲人看待。在工作中要时刻坚持好的心态,要认真、细心,做到最完美。所以我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!期望自我在下个科室继续好好加油!
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。然后要按以下步骤写就好了,首先写你在科室工作期间遵守医院和科室工作制度,尊敬老师和同事,严格按照护理操作流程进行护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作,学到了什么,掌握了什么,对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何,得到了老师和同事的好评,圆满完成科室工作(实习)任务。
一、认真落实各项规章制度。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;
(4)坚持交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平。
1、坚持了护士例会制度:按要求每月召开护士例会一次,内容为:安排本月工作重点,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。
2、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士的业务水平。
三、加强护理人员医德医风建设。
1、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在92%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
2、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大的程度的满足。
四、坚持人才培训力度,提升人员素质。
对护士严格要求各种培训,学术等业务学习都要参加,每周坚持一次科里业务学习,护理大查房每月一次,每月护理技术操作及三基理论考试1次,合格率达到95%,质量检查考核存在问题及时进行原因分析,提出整改措施,评估效果基础的较差的护士加强培训力度,以全科护理人员的业务素质共同提高,为工作的目标实行优质护理服务,规范标准要求,实施不断提高我科医疗护理质量。
五、开拓创新,不断学习。
完成继续教育及带教工作不断充实专科知识,我科轮流派出护理人员到海南医学院附属医院进修胎儿心电监护各一周,引进新的理念,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛。督导全科护士完成继续教育任务。为保证带教质量,护理安全,根据实习生带教有关规定及要求进行示范带教,做到放手不放眼,由护理师职称以上护士负责带教并上课,实习结束后由带教老师行考核。
六、加强院内感染管理。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每天对治疗室、婴儿室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理,并记录。
七、存在问题。
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院方及护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2018年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切。因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是:洪x、李x她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。
重点表现在:
严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,
积极参加医院组织的各项活动:如5.12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张x、冉xx等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐x被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:
为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
设计并缝制了产妇病员裙;
产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
从我怀着忐忑的心情走进妇二科,到如今自信的走出妇二科,期间有太多的话想说……
在如此温馨又紧张的环境中,我看到了一支优秀的护理团队,老师们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,从开始上班起,老师们每一分钟都有自己的工作,不同的铃声,“喂,您好,请问有什么事儿吗?"永远在治疗室内等待的第二组液体,一切看起来都那么简单,但又具备应急一切突发事件的能力,如此有素质的团队,也教导了我们这一批实践生,工作要谨慎,细心,大胆,认真。
在此我真心的感谢我的护士带教老师,是她鼓励我走出了第一步。王老师干活麻利,操作规范,总是认真的为患者讲解注意事项,健康指导。操作中总是放手不放眼的指导我,给了我很好的锻炼机会。在本科室,一定要学会灌肠,王老师给我详细地讲解灌肠要领,注意事项,并嘱我多看书,了解保留灌肠,清洁灌肠,大量不保留灌肠等的适应症,禁忌症,如今我已经能单独完成该项操作,这离不开王老师不厌其烦的教导。我刚开始总犯一些小错误,老师总是敲敲我,笑着说,要注意啊,开始胆子也小,怕自己不能顺利完成操作,特别是个病人打针时,总觉得技术不到,会给病人打的很疼,王老师都会在旁边指导,私下教我一些小技巧。
我清楚地记得第一次静脉输液的情景,在治疗室里,您说:“别怕,胆子放大点,不会有问题的,我在你旁边。”我把治疗车推到病人床旁,您默默地站在一旁,坚定地眼神给了我莫大的勇气,护士在病人的理解下,我核对床号,姓名,药名,浓度,剂量,排气,扎止血带,找准进针部位,消毒,再次核对,再次排气,顺利刺入血管,三松,固定针头,第三次查对,一气呵成,完成操作,您向我投来赞许的眼神,虽然动作有点生硬,但我真的很高兴。同时,我也体会到良好的护患关系非常重要,不紧是对病人,也是对自己专业的认可,从而才能顺利完成各项操作。在妇二科,我也忘不了余老师那次精彩的讲课,使我对子宫肌瘤有了更深的理解,但愿以后会有更多类似的讲课,这样能让我们很好的把理论和实践相结合,保证自己的护理质量。
我还学到了很多,都得益于老师们的指导,我忘不了妇二科的每一位可亲可敬的老师们,是您们引导我走向了工作岗位,真正意识到护士的责任与义务,也使我热爱我的工作。
妇二科的实践即将结束,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今却满载而归。尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师们的帮助,加上自己的专心,一定会顺利完成实践,成为一名合格的白衣天使!
护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。
目的:分析社会因素刮宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响。方法:回顾性分析1999—20xx年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果:①剖宫产率每年以l%—2%增加,平均为40.86%,20xx年社会因素剖宫产占近一半;②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.77:1,与总体1.34:1比较,P<O.005;③社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%;④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。
目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑.其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料,现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
来源于本院病案室记录的1999—20xx年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件:①无手术指征记录;②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利,但产妇坚决要求手术者。
1.2方法
对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算;24h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用,检验法。
2结果
2.1社会因素剖宫产率变化趋势
7年里本院剖官产率逐年上升,社会因素剖宫产所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,较5年前增加了2.33倍,社会因素剖宫产20xx年与20xx年比较增加了2.5倍。
2.2新生儿性别比
本院新生儿性别比平均为1.34:1(7159:5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1.77:1(907:510);男性新生儿各占57.27%和“.Ol%,两者比较有显著性差异(23.73,P<0.005)。
2.3术中出血情况
剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别,平均为(203.73plusmn;92.93)ml,与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2.32%和1.29%。两者比较有显著性差异(X=5.49,P<0.05)。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率2.54%比较,无显著性差异(X=0.67,P>0.05)。腹部伤口甲级愈合率99.80%。
2.4社会因素
剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降,20xx—20xx年社会因素剖宫产率>40%。新生儿窒息发生率下降了2%,两者有显著性差异(P<O.005)。
2.5调查情况
32名医务人员参加了调查,其中医师16人,麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻。对问题:“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年轻医师100%选择是,而被调查的5名助产士却有4人选择否。
3讨论
剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宫产率仍处于中等水平,有些医院已超过70%。个别更高达90%以上。从以上资料可以看出,自20xx年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加.20xx年更是接近50%。原因主要来自于非医学因素的影响:①社会对剖宫产的认同;②孕产妇的主观因素;③医护人员的心理倾向。
作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的.成熟应用和术后的有效镇痛,较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%,新生儿窒息发生率为1.17%,均低于各地报道的1.6%—6.4%产后出血率和3%—10%的新生儿窒息率。
孕产妇的主观因素诸如:恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等,还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响,有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大,也有不少第2胎。因计划生育需结扎而选择剖宫产的。重男轻女还有一定的市场。地下B超的存在,使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。
另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向.以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”,在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节:①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②B超检查过程中B超医生的态度,特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度Ⅲ的情况下,B超医生的暗示或“建议”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述,会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。情愿避开风险.放弃给予试产的机会,如果谈话时带有自身的倾向性.则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下,改为剖宫产。之所以医师们如此小心翼翼与目前医疗市场,医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。
至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。
尽管如此,医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75%选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎儿双项径已足月,孕妇及家属强烈要求手术,反复劝解无效后实施了剖宫产术,早产男儿体重3.1kg,外观无异常,但第2天开始出现呼吸问题,直至上呼吸机,辗转多家医院,历时1个多月,耗资20余万元,最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年.患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。
有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大,从婴儿生长发育角度看,社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。因此,引导孕妇及家属客观地看待剖宫产,明示其利弊,尤其是强调远期并发症,不可盲目轻易选择剖宫产,让分娩回归自然需要全社会的支持。特别是医师们的努力。
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20xx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理、为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切、因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为XX、XX两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性、本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的`专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。
(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
五、我们科室年青护士较多
为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如操作比赛及知识竞赛,我科等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士XX被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在、如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访X人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
一年的时间飞快的过去了,在这一年中我做好了自己作为一名护士应该要做的工作,也有了一点收获和进步。但过去一年的成绩已经过去了,现在我要做的就是为自己新一年做好准备和计划,让自己在新的一年中能够有一个前进的方向,知道自己在新一年中应该要做些什么,应该要怎么做。所以我现在将为这一年的医德医风工作从多方面进行一个总结。
一、负责的态度
我知道自己身上肩负着的责任是比较的重的,所以在工作中我一直都保持着一个认真的工作态度,用心的去做好自己应该要做的工作。在上班时间我就算没有事情我也不会去玩手机或者做其它跟工作无关的事情,我知道这样是会影响到我全心的投入工作的,我是很严格的要求自己的,绝对不能在工作中出现一点错误,一旦犯错影响是很大的。在过去一年中我一直都是用一个认真负责的态度在完成自己的工作的。
二、用心的工作
在这一年中我把我负责的每一位患者都当成我的家人照顾,不管他们有什么样的情绪我都会用一个很好的态度去对待他们。我是很理解他们的感受的,当身体上有不适的时候是情绪是很不好的,所以不管他们对我说了什么样的话我都不会放在心上,我知道这是他们自己也控制不了的,我会继续用心的去照顾他们。也正是因为我这样的态度我是得到了很多患者的好评的,这让我对自己的工作是越发的有信心了。
三、努力的学习
我知道自己在能力上是有很多的不足的,所以在过去的一年中我一直都在向护士长学习,也会上网去查阅一些资料,丰富自己的知识领域,让自己能够更好的去照顾好我们妇产科的患者,让他们能够在我们医院得到最好的照顾。在这一年中我是学习到了很多的知识的,我觉得对我自己更好的完成工作是有很大的帮助的,这一年确实是比上一年要有一些进步的,所以在之后我是要继续的努力的。
新的一年已经到来,在这一年中我要保持着自己今年这样的一个工作状态,用心、负责的去对待妇产科的每一位患者,让他们能够在医院接受治疗的过程中保持一个好的心情,乐观的面对每一天的生活。不管我之后遇到什么样的困难,我都会在这条路上坚持下去的,我相信我是能够做到最好的。
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