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一年来,我院认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,切实加强突发公共卫生事件的应急处置能力建设,将突发公共卫生事件应急处理做为我们工作的重要内容之一,逐步推进突发公共卫生事件应急体系建设。
一、使我院的突发公共卫生事件应急处置能力有了进一步的提高。
一是领导对突发公共卫生事件应急救援工作高度重视。党的十六届三中、四中全会决议明确指出,要建立健全社会预警体系,提高政府应对突发事件和风险的能力,提高保障公共安全和处置突发公共事件的能力。为此区委、区政府对突发公共卫生事件应急工作非常重视,成立突发公共卫生事件应急指挥部,负责我区的突发公共卫生事件的应急处理。
二是突发公共卫生事件应急预案体系初步形成。为确保突发公共卫生事件的有效处置,我院相继制定了一些专业应急预案。20xx年以来先后制定了《宝力根花卫生院突发公共卫生事件预案》、《宝力根花突发公共卫生事件医疗救治预案》《宝力根花传染性非典型肺炎应急预案》、《宝力根花卫生院人感染高致病性禽流感应急预案》、《宝力根花卫生院霍乱防治应急预案》、《宝力根花卫生院登革热防治预案》、《宝力根花手足口病防治预案》等。
三是应急队伍得到有效加强。目前我院主要的'突发公共卫生事件应急队伍主要由旗疾控中心、旗卫生监督所、旗医院、各乡镇卫生院的专业人员构成、其中旗疾控中心主要负责现场流行病学调查及报告、标本采样及实验室检测、疫原地消杀,旗卫生监督所负责对违规情况的查处及及各项措施的落实情况督导,旗医院及各乡镇卫生院负责病人接诊、收治和转运工作以及对疑似病人的确诊排除及配合旗疾控做好防控的各项措施。旗卫生局还成立了突发公共卫生事件专家组,旗疾控成立了突发公共卫生事件应急小分队包括流调组、检测采样组、消杀组、后勤保障组四个小组共有成员6人。旗医院成立了突发公共卫生事件医疗救治专家组,共有专业人员22人,同时配备了应急车辆、等设备。
四是建立与完善了突发公共卫生事件监测报告预警系统,我院9家乡镇卫生室全部实现了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报,使县区级医疗机构、乡镇卫生院的网络直报覆盖率均达到100%。在加强传染病疫情网络建设的同时,我院还把加强传染病疫情监测、提高疫情报告质量、杜绝缺报和漏报作为网络直报工作的重点,及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预测,及时提出防治措施建议。同时按照《卫生部办公厅关于印发国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的通知》,进一步规范了突发公共卫生事件的信息报告制度和工作程序,为逐步完善我区突发公共卫生事件监测、评估、预警、报告系统奠定了良好的基础。
五是培训演练和应急宣教工作逐步走上正轨。旗卫生局、旗疾控中心认真组织、指导针对不同类别的突发公共卫生事件处置专业人员,进行培训,督促各医疗机构开展突发公共卫生事件应急知识的全员培训,从突发公共卫生事件的应急处置能力及应急管理角度看,尽管我们做了不少工作,在预案制定、体系建设、能力建设方面都有了一些进展。但总体来说,我院的突发公共卫生事件应急处置还存在一定的问题。
二、存在问题及下一步工作建议
当前我院突发公共卫生事件应急处置工作中存在的问题有:
一是认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识,缺乏危机和忧患意识;
二是体系不够健全。预案体系还不完备,一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强;
三是部门间协调不够落实。突发公共卫生事件处置工作常遇到的需要多部门配合时由卫生部门出面协调工作难度大,很难真正落实到位;
四是卫生应急处置能力亟待提高。应急人员素质不高。
五是突发公共卫生事件应急处置体系建设资金严重匮乏,做为应急体系主要构成的旗疾控中心至今仍无固定办公共场所,
20xx年工作建议:
一要加快建立和完善突发公共卫生事件应急处置工作制度。
二要加强在处置突发公共卫生事件中的部门间的协作。
三要尽最大努力提供一些装备、资金保障,建立符合国家标准的实验室,希望政府能加大资金投入,促使我院的应急体系尽快完善,并使其能够健全充分发挥应有作用。
1、按照国家规范建立居民健康档案:电子健康档案建档率达到70%,合格率90%以上,健康档案使用率达到85%。
2、健康教育工作:向居民提供健康教育和健康咨询服务,发放健康教育宣传资料、播放音像资料、更换宣传栏内容、开展公众健康咨询、个体化健康教育、健康知识讲座等,各项工作应达服务规范要求。同时,利用网络、计划免疫短信等新文媒体,并结合爱国卫生运动和各种卫生主题宣传日来丰富健康教育内容和形式,让居民牢固树立健康意识和健康教育先行的理念,提高居民健康意识。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗,各类疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上。同时,加强接种人员上岗培训,强化安全接种意识,减少并有效处置疑似接种异常反应;加强预防接种信息收集与管理,定期开展查漏补种。重点人群针对性疫苗接种要达到相关规定的具体要求。
4、对0-6岁儿童进行健康管理,由保健所(县城一、二级医院)和卫生院及时收集出生的新生儿信息,并由各乡镇卫生院和村卫生室开展新生儿访视,并按照规范要求,在规定时间内免费提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。新生儿访视率和儿童健康管理率要达到95%以上,儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理:保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。孕产妇健康管理率和产后访视率均达到95%以上。
6、做好辖区内65岁及以上老年人口数统计,制定本年度体检计划,合理有序地组织老年人健康体检工作。保证体格检查和实验室检查质量,做好检查结果反馈及统计报告工作,充分发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。老年人健康管理率达到70%以上,体检表完整率达到80%以上。
7、加大对高血压、糖尿病等慢性病高危人群的筛查力度,发现新病例及时建档与管理。加强宣传和生活方式指导,提高二病健康管理率和控制率(50%以上),规范化管理率达到70%以上。
8、加强重性精神病患者的登记、管理、随访和康复指导工作。加强与公安、民政、残联等有关部门的联系,及时发现重性精神病患者,及时为其建立健康档案并进行规范化管理,做到发现1例、登记1例、管理1例。管理率40%以上,规范化管理率达到60%以上。
9、传染病和突发公共卫生事件报告和处置:各乡镇卫生院加强对辖区内医疗机构的督导,督促医疗机构做好传染病发现、登记、报告工作;乡镇卫生院协助做好传染病统计、流行病学调查和消毒处置工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处置工作。传染病疫情报告率、及时率、及时处置率均达到100%。
10、中医药健康管理:按规范要求,结合老年人体检工作做好辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识,并针对性给予中医药保健指导;结合儿童健康体检和预防接种做好辖区内0-36个月儿童的中医饮食调养和起居调摄指导、传授穴位推拿等。老年人和0-36个儿童中医药健康管理率均达到35%以上。
11、卫生监督协管:认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告。
公共卫生毕业论文
公共卫生毕业论文
一、公共卫生管理事业管理的意义
公共卫生工作是经济发展和时代进步的必然结果,更是我国文明程度的体现。做好公共卫生管理工作,是我国的一项重要政策,更是为人民服务的直观体现。它不仅能使我国居民的健康得到更加有力的保障,还能够让基层医院走出困境,把基层卫生服务工作落到实处,促进和谐社会的建设。
最近几年来,我国公共卫生事业呈现稳步发展趋势,公共卫生服务日趋成熟,服务框架和工作管理制度也日益完善,逐渐形成了一套公共卫生服务管理体系,而农村卫生服务虽然刚刚起步,但发展势头依然十分强劲,相信在未来几年内应该能够基本实现卫生服务全面覆盖。虽然发展劲头良好,但公共卫生服务管理工作还是存在着一些问题,如公共卫生网格覆盖率还不够高,“人人享有基本医疗”、“公共卫生均等化”、专业管理人才不足等方面的工作还难以落到实处等。
二、公共卫生管理事业存在的问题
(一)观念认识不足
一是部分地方政府对公共卫生工作不够重视,没有认识到公共卫生服务的重要性,相关扶持力度还不够,从而导致公共卫生服务难以持续稳定开展。二是公共卫生服务站的医务人员对工作缺乏热情,由于卫生服务待遇不高,加之一些医务人员认为这份工作地位低,观念陈旧,从而造成公共卫生医务人员工作懒散,服务意识薄弱,被动式的上班。特别是医务人员对突发性公共卫生事件的危机意识不足。例如重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生,对人们的身体健康、社会和经济发展构成了严重的威胁。平时大多数医务人员已经习惯了日常规律性工作,医院很少进行危机和突发事件处理的宣传教育,对突发事件的.出现思想上准备不足。加之已经非常细化了的专业限制,常会使医务人员在重大突发事件发生初期感到迷茫,快速反应力不足并影响救治工作。三是很多居民对公共卫生服务了解不足,对公共卫生服务的参与性也不高,部分居民甚至还抱有怀疑的态度,宁肯选择较远的大医院也不愿意就近到公共卫生服务机构看病。
(二)公共卫生投入不足
国家对卫生投入总量不足,公共卫生投入更不足,卫生总费用、每千人医师数、每千人病床数,均低于世界平均水平。虽然从资金绝对数上来看,每年的资金投入有所增长,但相对数却呈逐年下降趋势,中国的公共卫生人均支出处于世界中等水平以下。WHO对中国的评价:“中国人口已拥有较高的期望寿命,但残疾生存时间偏长(7~8年,男10.2%,女11.2%),健康分布存在不均。反映中国的卫生服务,促进了健康,增加了生命数量,但不够均衡,而且急需提高生命质量。中国作为发展中国家,初步满足了民众医疗保健的需求。但卫生总投入严重不足,卫生支出占GDP比例位WHO成员国倒数第八,其中政府对卫生所担责任不够(卫生支出中政府占24.9%)。全民在享有保健、利用资源方面,存在明显的公平与合理等问题。”
(三)公共卫生人才缺乏,素质有待提高
由于众多原因,公共卫生管理工作中存在明显的人才断层现象。绝大多数公共卫生管理人员缺乏一定的知识储备,知识面普遍较窄,不能很好的适应较高水平公共卫生管理工作的需求。特别是缺乏医疗、公共卫生与卫生管理相结合的复合型人才,对突发性公共卫生事件不能很好的应对。目前,当务之急是以公共卫生服务体系为中心,加强公共卫生专业人才的培养,着力提升专业人才的整体素质。
三、公共卫生管理事业问题的对策
(一)提高全民的公共卫生管理意识
公共卫生管理部门要高度重视公共卫生健康宣传工作,使公共卫生知识常识化生活化,使广大群众崇尚良好的生活习惯和是社会风尚,不断提升自我保护意识。这样,公共卫生知识才能充分发挥其积极作用,使人民群众在面对疾病时拥有平稳健康的心态,最终引导人民群众正确对待公共卫生问题。医务人员要提高突发事件应急处理意识,针对自身的薄弱环节,分析存在的问题,在突发事件预警、病情信息、应急队伍、救治队伍等方面给予大力的完善,达到管理职能明确、责任固定、队伍优良的状态,实现公共卫生管理的规范化和模式化,尽快提高疾病预防控制能力。
(二)加大公共卫生投入
各级政府将加大对公共卫生的投入力度,一是建立城乡公共卫生服务经费保障机制,支持按国家规定的公共卫生项目免费为城乡居民提供基本公共卫生服务,使群众少得病。提高人均公共卫生服务经费标准,所需经费列入财政预算,中央财政通过转移支付按一定标准对困难地区予以支持。
二是支持继续实施并增加重大公共卫生项目,加大重大传染病防控力度。继续实施艾滋病、结核病等重大疾病控制、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩等重大公共卫生项目,并逐步增加国家重大公共卫生项目投入,如从起为15岁以下人群补种乙肝疫苗,开展农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查,等等。
三是突出保障基本,落实基本公共卫生医疗项目。基本保障城乡群众享有居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种、传染病报告处理、高血压、糖尿病管理和重性精神疾病管理等9大类基本公共卫生服务,加强城乡群众基本公共卫生规范管理,着力推进基本公共卫生医疗服务均等化。
四是支持专业公共卫生机构能力建设,使公共卫生机构能够更好地为群众提供公共卫生服务。疾病预防控制机构等专业公共卫生机构的发展建设支出、人员经费、公用经费和业务经费由政府全额安排,按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。
五是大力推进基层医疗机构“收支两条线”工作,建立健全基层医疗卫生机构补偿机制,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,全面实施国家基本药物制度。探索推进多元化投入机制,拓宽筹资渠道加快医疗卫生事业发展。实施公办医疗卫生机构事业绩效工资制度,推进“以费养人”向“以费养事”转变,调动医护人员工作积极性。完善医疗卫生支出监督管理制度,加强卫生医疗经费使用的规范管理,设立专户,建立专账,加强专管,专款专用,提高资金使用绩效。
(三)建立高素质的公共卫生队伍
公共卫生管理专业人才应同时具备扎实的基础理论知识与实践技能,这样才能更好的应对公共卫生工作中的新挑战。介于目前公共卫生人员整体素质尚不能适应新形势的需要,具备医疗、公共卫生与卫生管理相结合的复合型人才严重缺乏的现象,加强公共卫生专业人才的培养与再教育显得尤为重要。要重点加强包括学科带头人、疾病预防控制人员、全科医师、发公共卫生事件应急处置队伍、卫生监督人员等的建设,不断提高专业水平、知识层次、综合素质和技术能力。公共卫生管理人员必须不断提高自己的职业道德,在面对传染流行病重的患者时,不应持有嫌弃和排斥想法,应当切实把患者当亲人朋友看待,发扬救死扶伤的医疗精神,努力增强自身的责任感,积极工作,把工作落到实处,积极配合公共卫生管理工作。
四、结束语
未来几年,随着基本医疗保b险制度的全面覆盖,居民对公共卫生服务的需求将会一定程度的增长。因此,必须加强公共卫生管理,针对关键环节,总结经验,完善管理,健全体制,不断完善意识、物质、人员等公共卫生服务要素的管理,逐步满足居民的卫生服务需求。
xx年国家基本公共卫生项目
工作总结
阴平镇中心卫生院始建于1958年,前身为峄城区人民医院阴平分院,经过50多年的发展,现已成为一所集医疗预防、妇幼保健、社区卫生服务为一体的镇级综合性医院,现占地11700平方米,建筑面积6544平方米,业务用房4800平方米,全院共98名职工,在职乡医58人,全镇10所村级卫生室,承担全镇
4.6万余人的健康保健工作。xx年为加快落实国家基本公共卫生服务项目,根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《枣庄市基本公共卫生服务项目实施方案》,结合实际我镇成立了由业务副院长为主任的9人基本公共卫生服务项目领导小组,制定了《阴平镇基本公共卫生服务项目实施方案》,各项规范制度上墙,按照各项职责,成立了慢病管理工作室、疾病控制工作室、妇幼管理工作室、健康宣教工作室、卫生监督工作室等,明确人员职责,切实开展工作,截止12月30日我镇共建立居民健康档案45300人,并全部建立电子档案,现就相关工作汇报如下:
一、规范居民查体建档工作
阴平镇农业人口45730人,辖区58个行政村,规范化建档人数为45300,建档率为99%,并全部建立电子档案,居民建档工作是落实基本公共卫生服务项目的基础和关键环节,居民健康档案数据信息的更新更是重中之重,我院积极征求镇党委与村委会的支持,采取以村为单位,分为集中定点宣传与入户上门形式,由乡村公共卫生协理员引导,扩大宣传、全面覆盖,重点宣传建立居民健康档案的重大意义,积极引导居民关注健康,改变不良生活习惯,引导农民做到未病先防,有病早发现、早治疗;加大农民健康知识宣教工作,定期开展健康教育咨询活动,努力提高居民的健康保健意识。利用居民健康查体活动集中对健康档案信息进行核对和更新;特别重点人群、老年人、慢性病人等做到随访服务工作与健康体检工作有机结合,统筹安排,在建立居民健康档案的同时,要及时筛选重点管理人群,同步开展各项基本公
共卫生服务项目信息的采集和更新。要对重点管理人群汇总统计,登记造册,建立好家庭档案目录索引,方便档案更新和使用。
二、加快基本公共卫生服务项目落实
按照市卫生局制定的《枣庄市基本公共卫生服务项目》要求,落实山东省确定的9项基本公共卫生服务项目即建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健和重性精神疾病管理等,我院组建了公共卫生管理办公室,配备电脑、投影仪、健康教育器材、血压计、体重磅、血糖仪等为居民提供基本公共卫生服务的必备设备;抽选有经验的内、外科责任医生和护理人员6人,按计划要求对行政村逐一进行查体登记工作,并做好健康教育咨询,指导居民健康生活方式及疾病防治常识,每人发放一本健康教育读本,严格按照各项《服务规范》要求开展工作。实施基本公共卫生团队服务模式,公共卫生办公室管理人员对辖区内的卫生室实施监督管理和技术指导,并实行一体化管理;实行公共卫生生协理员制度,卫生室人员具体负责本村的基本公共卫生服务项目的落实,工作人员划片包干,明确职责,分工合作,配合联动,落实好家庭医生式保健服务,向辖区居民提供完善的基本公共卫生服务。医院门诊及辖区内17所卫生室,落实35岁首诊测血压制度,做好门诊病人的登记筛选工作,对门诊记录发现的高血压、糖尿病患者重点筛查,并纳入随访管理,截止12月30日,我镇接受规范管理的老年人数为5170人,管理率100%,高血压规范管理合格人数为789人,管理率为69%,糖尿病管理人数为100人,管理率为47%,重症精神病人61人,管理率36%,预防接种人数1205人,接种率98%,各项指标均达到考核要求;对于慢病病人采取健康干预措施,指导患者用药和饮食,提高患者的自我保护意识,加强与患者的沟通,进一步完善慢病管理和随访率。
三、加强领导,完善机制,促进基本公共卫生服务科学规范良性发展
基本公共卫生服务覆盖城乡居民,逐步实现基本公共卫生服务均等化是国家、省、市、区医药卫生体制改革的重要内容,事关城乡居民的切身利益和健康安全,是贯彻落实科学发展观、改
善民生、维护社会稳定、提高市民生活质量的一项基础性工作,我院高度重视,加强领导,健全组织,完善工作机制,切实将这一事关民生民意的工作做好,做出成效。在以后的工作中我们将重点加强基本公共卫生服务工作的管理、督导、考核、指导等方面的工作,全面落实城乡居民基本公共卫生服务项目,促进我镇基本公共卫生服务工作科学、规范、良性发展。
存在困难:
1、公共卫生项目任务重,服务面广,针对全镇人口全面铺开,
相对我院办公人员9人,往往一人身兼数职,人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
2、居民的教育水平偏低,对于建立健康档案和健康教育漠不关心,对健康的重视程度不够,居民基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难;公共卫生项目宣传力度不够,面对村里留守人员普遍为儿童、妇女、老年人等,青壮年普遍出去打工或白天上班,健康档案的建立与更新工作难度较大,健康体检活动和慢性病筛查、随访工作难度大,青壮年的健康教育工作开展有一定难度;
3、组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,各项工作镇村联系不够,衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。村级卫生协理员普遍为乡村医生,且年龄较大,各项服务知识及微机操作技能有待于进一步加强培训与学习。
4、各级服务经费到位不及时,工作人员工资得不到有效保障,特别是实行基本药物零差价以后,药品收入取消,医院收支平衡失调,加上公共卫生项目任务重,人员经费、燃油费、资料费、健康体检消耗材料成本大,医院运转成本加大,资金周转困难,广大人员职工工作积极性受挫,影响公共卫生项目的有序开展。
阴平镇中心卫生院
xx.12.30
基本公共卫生服务工作总结
随着经济社会的发展,人们的生活水平得到了升华,但也带来了一些新的挑战,例如人口老龄化、环境污染、传染病、非传染性疾病等问题,这些问题是对人类健康和生命的威胁。因此,基本公共卫生服务工作成为当前发展的重要课题,它的目的是为保障人民健康,促进经济社会发展,使社区、城市和乡村建设更加健康和宜居。本文将围绕着“基本公共卫生服务工作总结”这个主题为大家详细阐述一下。
一、基本公共卫生服务工作的定义
基本公共卫生服务工作是指为人民提供可及、合理、公平、有效的基本卫生服务的一类工作,它主要负责卫生保健、疾病预防控制、健康教育、医学检验等方面的工作。这些工作基于目前国际卫生组织的标准和要求,覆盖了人口常见疾病的预防和治疗、公共卫生事件的处理、常见健康问题的解决等卫生服务。基本公共卫生服务工作是保障国民健康、推进社会卫生事业和经济发展的一个重要因素。
二、基本公共卫生服务工作的内容
基本公共卫生服务工作内容主要包括以下几个方面:
1.疾病控制和预防:加强监测、诊断、治疗和隔离等防控措施,提供免疫、诊断、预防和治疗等医疗服务。
2.健康教育:通过多种形式和媒介向社区居民传播预防和疾病防止的知识,提高公众的健康意识和预防能力。
3.环境卫生: 环境监测、卫生管理和噪声管理等,确保家庭、社区、办公场所和城市环境的卫生与健康,降低疾病、污染和噪声的风险。
4.卫生监督: 对食品、药品、医疗器械等医药卫生领域进行监控,保障人民健康与安全。
5.突发公共事件处理: 对突发公共事件进行监测、报告、处置和久后续处理,切实维护人民健康和安全。
三、目前我国基本公共卫生服务工作的现状
当前,我国基本公共卫生服务工作在不断发展进步中,但也面临严格要求和挑战,其主要表现为:
1.基础健全性不足: 医疗卫生机构设施、人员、设备等的不足,人才流动等问题,制约着我国基本公共卫生服务工作的发展。
2.重治疗轻预防: 我国医疗保险体制对基层服务体系的缺乏支持、重病治疗占用的资源等问题,也给基本卫生服务工作带来了挑战。
3.地区发展不平衡: 我国不同地区在医疗卫生服务资源上的分配不平衡也是制约基本卫生服务工作发展的现实问题,仍然存在不同区域县区、乡镇的卫生服务体系有一定的差异,人口健康状况也存在较大的差异。
四、我国基本公共卫生服务工作的措施及建议
为了改善我国基本公共卫生服务工作的现状,并实现目标,我们需要采取措施:
1.加强基层卫生机构: 进一步强化基层卫生机构的网格化覆盖,完善服务体系,鼓励组建多元化的医疗联合体和社区卫生服务中心等,以实现卫生资源的更公平可及。
2.重视预防: 加大对社区居民的健康教育和疾病预防的投入,如:冠心病、肺癌等重点常见病、多发死亡原因的详细宣传和教育,提高公众健康素养和健康行为,鼓励公众行动起来,参与公共卫生事件的处理。
3.进行管理协作: 加强与卫健委、教育部、食品药品监管等部门的协作,提高对突发公共卫生事件的应急处理能力和预防能力,共同维护民众的生命健康。
4.政策保障: 通过建立完善良好的医疗卫生保障体系、加强医疗保险的覆盖范围和制度、完善政策法规等措施,促进基本卫生服务工作的健康发展。
结语:
总之,我国的基本公共卫生服务工作实践在推进中仍有许多问题需要解决,需要政府对疾病控制、健康教育、环境保护等领域投入更多地资源,加强卫生工作人员的培训和培养,不断提高公众的健康意识和预防能力,推动卫生法规的完善,完善医保体系的缺陷,使全民都能够享受到优质的卫生服务,真正做到“健康中国,健康全面发展。”
我站在卫生局及本社区卫生服务中心的正确领导下,严格执行(国家基本公共卫生服务规范[20__年版])认真学习、落实、实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我站基本公共卫生服务项目工作,充分调动发挥以本站医务人员、村委会及本辖区居民为一体的互动组合团体,收集整理了各项所需信息资料,并结合“六位一体”的功能,确保公卫项目的'启动与正常运行,对一年来的工作作出总结报告如下:
(一)居民健康档案工作:
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康档案室基础。一是争取领导重视,搞好综合协调与沟通,得到了村委、居民的大力协助与支持。二是加大宣传力度,提高居民主动建档意识,我站大力宣传发放各类宣传资料,让每一位居民了解健康档案,并积极主动配合我站建档工作顺利完成。在去年8月至今年9月,我们组织团队实施以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人等人群为重点,在自愿的基础上,通过组织下乡入村体检等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,做到了健康档案详实、填写较规范,并输入计算机。截止目前已经建立了6524份居民健康档案,建档率基本100%。
(二)老年人保健工作
对辖区60岁以上老年人进行登记管理,每月进行健康危险因素调查和一般体检2次,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等指导,是老年人健康保健管理的主要内容。建立居民健康档案的时候,我们就将老年人作为重点人群。截止目前,60岁以上老年人登记在册1363人。
(三)慢病健康管理工作
为有效预防控制高血压、糖尿病等慢性病,建立健康档案,开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、精神病等慢病的随访管理,进行康复指导工作,掌握本社区高血压、糖尿病等慢病发病及死亡和现患病情况。
今年7月底8月初开展了为本社区慢病居民提供免费体检,共体检了1237人,对血压、血糖控制不良的居民进行饮食、规范服药等指导,改变生活习惯、平衡膳食、适量锻炼等。受到广大居民的好评。
高血压患者管理:一是通过开展35岁以上居民首诊测血压,居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访、询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
截止20xx年9月底,我站共登记管理并提供随访高血压患者为1207人。本年度新发现高血压 341人,并按要求录入电子档案。
2型糖尿病管理:一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者;二是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止20__年9月底,我站共登记管理并提供随访糖尿病患者为 215 人,新发现糖尿病 66人,并按要求录入电子档案。
(四)儿童健康管理
截止20__年9月底掌握辖区内儿童情况:0x6岁儿童305 人,0x3岁儿童数 225 人,新生儿 53 人。
6岁以下儿童保健服务 305人,覆盖率100%,3岁以下儿童系统管理人数225 人,覆盖率100%。按要求配合中心进行免费体检,同时给予发育、心理、营养等方面的指导,并对体检有问题的儿童,及时进行转诊。
本年度共有 名新生儿,对所有新生儿进行体格检查,在喂养、护理、疾病预防等几个方面进行指导,尤其新生儿脐疝,得到新生儿家长好评及认可。每天上网查询新生儿数,与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区,与新生儿家长联系确定产后访视时间,及时上门访视。
开展儿童保健针对性健康宣传,加大对《母婴保健法》和重大妇幼卫生项目的宣传,口头宣传以及采用板报、画廊来宣传,并发放联系卡,随时进行电话咨询,提高群众知晓率。对4x6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养,发放母乳喂养好处的小册子,宣传新生儿疾病筛查的重要性。门诊使用了健教处方,加强对小儿常见病、多发病的宣传,并对高危儿童进行电话随访。配合中心对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理。
(五)儿童预防接种管理
建立辖区内本地和流动儿童基本信息台账并录入计算机,新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达100%,积极配合中心做好体检方面的宣传和告知、查漏和提醒、通知工作,每季度开展一次流动儿童主动搜索工作,并与中心信息库资料加强核对,每月核实中心提供的外来儿童基本信息,外地儿童 人。1x9月预防接种 人次,儿童管理建卡 305 人。
协助中心做好疫苗强化免疫接种和群体性接种宣传、通知工作,接种率≥100%,配合做好重点人群进行针对性接种。发现预防接种中的疑似异常反应及时报告,并协助完成预防接种异常反应现场调查和处理。
(六)孕产妇健康管理
按照吴中《基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止10月,各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理,孕产妇建档 人,产后访视率100%。指导产妇合理喂养、产后避孕。协助做好妇女病普查工作。开展计生咨询服务、发放计生宣传材料、免费发放避孕药具。签订使用避孕药具知情同意书 份、计生咨询 人次,发放药具 份。
(七)传染病报告与处理工作
一是依照《传染病法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度;二是定期对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民防治知识的知晓率;三是依据《传染病防治法》要求严格执行传染病报告制。
(八)重型精神病患者管理
依据相关支政策对辖区所有重型精神病人进行登记、建档、随访管理,并协同政府、家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人、他人、社会等不良因素的现象发生。截止目前,本辖区共有54名精神病患者建立档案,其中在档管理的重型精神病人为 人。
(九)健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求,认真管贯彻落实上级部门的各项健教项目工作,采取了发放各种宣传资料,开展健康宣传,设置宣传专栏等各种方式,针对重点人群,重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。开展了居民健康教育咨询活动9期、教育讲座7期,发放健康教育读本 份、处方 份、健康教育资料 份,现场播放VCD宣传片,每周至少播放6次,共 人次观看。取得了较好的活动效果。开展了12期健康教育宣传栏。组织居民进行了卫生知识答卷110份,合格率92.5%。健康教育素养答卷110份,合格率91.3%。居民卫生意识得到提高。
(十)医疗工作
开展常见病、多发病的诊疗及护理,对诊断明确的慢性病人进行规范化管理;做好院前急救工作,负责会诊及双向转诊的管理,截止10月底共转出 人,转入 人。在保障医疗安全的前提下尽最大可能为本地居民提供就医服务,根据需求并开设家庭病床,协助开展临终关怀服务,提供卫生咨询等服务。
医学理论的学习技能培训,提高医务人员业务素质,是搞好社区服务的条件,今年,我站组织全体医务人员学习全科理论知识,参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达10多次以上,从而提高了医务人员的素质,为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
我站公共卫生工作从总体上已步入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,各项工作与中心联系不够,衔接不密切、配合不默契,在一定程度上影响了工作质量。
2.健康档案资料填写不规范。个别健康档案资料内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。
3.居民基本公共卫生服务认识存有距离,至上门建档和随访主动配合存在一定困难。以后加大宣传力度,以逐步改变居民的陈旧观念,促进其自愿参与到社区卫生服务中来。
4.工作力度有待加强。业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。
5.缺乏相关知识培训。医护人员原来大多从事医疗临床、护理,对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺,急需加强培训指导。
回顾一年中,我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持,是推动社区卫生事业健康发展的生命力,我站能有今天的规模和成绩,是与市、区领导的支持分不开的,虽然在过去一年的实践中,我们积累了一些经验,取得了一些成绩,得到了上级的认可,群众的好评,但我们仍存在不足之处。我们有决心在新的一年里总结经验,找出差距,如智能化管理才刚进步,部分医务人员的医务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高,深入社区、家庭还做得不够,这一切,有待在新的一年里改进,提高。我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,本社区居民的大力支持下,职工的不断努力下,我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。
(一)、统一思想,全院上下参与基本公共卫生服务我院针对其他业务科室认为公共卫生工作就是公共卫生科一个科室的错误认识,在全院职工、科室主任会议上不断引导其他科室同志,让他们意识到公共卫生工作是全院工作,是在院每个职工的共同工作。如果公共卫生工作不上去,其他工作做的再好,医院的整体形象依然上不去,在辖区群众的接受认可我们医院的程度也不会很高。相反公共卫生科通过各种免费的基本公共卫生服务,如免费为育龄妇女增补叶酸、住院分娩补助及一类疫苗免费接种等宣传活动给卫生院带来巨大社会效益,使医院整体形象上去了,辖区居民相信我们医院医院是为他们解决实际问题,自然来就诊就多了,经济效益就上去。通过说服引导,我院目前形成了上下一心,各科室协作搞大卫生的氛围,有效的带动了我院公共卫生科的工作。
(二)、定期督导检查,落实各项奖惩措施:
今年我院为做好基本公共卫生服务,制定了《丹赵路卫生院基本卫生服务实施方案》,结合我院实际情况制定各项操作性强的工作流程,通过全院职工大会下发到各临床科室、社区站及辖区各村卫生室。好的制度需要认真贯彻落实,为确保这些实施方案等措施的落实,我院每季度组织由分管院长组成的公共卫生督导考核领导小组,对各科室、社区站及村卫生室公共卫生工作完成情况进行考核,当月落实奖惩措施,该奖励一定到位,该处罚的坚决不手软。
(三)、解放思想,积极开拓基层公共卫生工作的新思路、新方法。以服务病人为中心,确保各项惠民措施真正落实到下去居民身上。
(四)、争取各项优惠政策,落实职工的各项福利待遇,调动职工的工作积极性。
1、xxxx年公共卫生服务项目取得了一定的成效,但也存在如下困难:公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足,制约社区卫生服务发展。人才缺乏,全科医师培训需要一个过程,全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善;居民对社区卫生服务认识存有距离,政府部门支持力度有限,上门建档服务阻力大,信息化建设急需推进。
2、今后打算:争取以政府为主导,强化职能,加大社区卫生服务投入;加大宣传力度,认真开展社区卫生服务,通过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变医务人员和社区居民陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来;加强专业技术队伍建设,尽快启动全科医师规范化培训,提高社区卫生服务水平;创新运行机制,启动信息化建设,政策配套,实行内部激励,外部监管,分级医疗,社区首诊制等,推动社区卫生服务可持续健康发展。
展望未来,任重而道远,但我们坚信:在xx县卫生局、县疾控中心、县妇保院等各级领导的督促和指导下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作,为社区公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。
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