医保工作总结

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医保局个人工作总结500字 篇1

XX年医保科个人总结

XX年医保科个人总结一

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

XX年医保科个人总结二

今年以来，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进-

我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。

二、坚持以人为本，多层次的医疗保障体系基本建立

我县坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平

我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度，做好五项服务等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益;审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。五项服务是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作;异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊;日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为;监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇;同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入

42、45万元，专项基金支出

44、15万元

五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡

一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达9

9、5，较上年增加75万元，增长19;基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强

首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称医保一卡通，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣传的力度，1-11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题

1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖面小，基金总量不大，抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。

20xx年工作思路

1、加大宣传力度，全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深入人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保覆盖面，重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握灵活的参保原则，采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式，切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，督促定点机构严格执行三个目录，为参保患者提供优质服务;同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算办法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作，确保基金的安全运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用，加强对两个定点的管理和基金的监控，真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能，使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、生育保险经办工作，加大工伤、生育保险的扩面力度，建立健全工伤、生育经办流程，规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。

医保局个人工作总结500字 篇2

一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底，完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次，审核医疗药费计861.88万元，剔除费用171.73万元；完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元，剔除费用33.1万元；核查外伤病人70人次，审核医疗费用达77.20万元；答复信访130件，提案议案8件；发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次，奖励金额计127.18万元。

二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。截止6月底，发放低保家庭医疗救助券233.62万元，共实施社会医疗救助321人次，累计救助金额已达149.41万元；审核特殊医疗救助费用631人次，救助费用381.82万元。

三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来，我们通过各种方式共检查31家定点单位，约谈参保病人34人次，抽查住院大病历295份，调查外伤病人55位，批评并责令限期整改5家定点单位，取消一家单位定点资格，暂停一家单位医保定点资格6个月，共追回医保违规基金10.1万元。四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察，最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。

总结上半年的工作情况，我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点：一、窗口医疗费用报销人数急剧增加，医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段，但近两年来窗口报销的人越来越多，分析其原因：

1、职工医保卡的发放速度慢，导致很多人可以享受医保待遇了，但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销；

2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大，因为无法联网结算，只能到窗口报销，加上居住地与我区医保政策不同，使医疗费用审核繁琐而复杂，从而加大了审核难度；3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多，且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关，我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查，同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用，多渠道取证，从源头上杜绝医保基金的流失。

二、定点单位联网结算费用增长快，管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加，在定点单位发生的医疗费用也成倍增长，医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题：

1、超量配药、用药不合理的情况存在。

2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药；

3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。针对当前工作中存在的问题，我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查，通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为，降低不合理费用的支出；同时探讨新的医疗费用审核和结算方式，比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法，从而提高工作效率，合理控制医保基金支出，完善医疗保险管理机制，力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶，树立社保经办机构的新形象。XX年9月，职工医疗保险科共审核医疗费用 414058人次，总医疗费用达7541.31万元，其中窗口医疗费用报销615人次，审核医疗费用235.72万元，剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元；审核定点单位联网医疗费用413443人次，审核医疗费用7305.59万元，剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元；拨付定点单位联网医疗费用达3319万元；办理困难群众社会医疗救助40人次，救助费用达17.74万元；收回社会医疗救助券11.23万元；办理各类信访回复18件。

医保局个人工作总结500字 篇3

一、转变工作作风、树立服务观念

医疗保险工作的宗旨是：坚持“以人为本”，服务广大参保职工。我们以“为参保职工服务”为中心，把如何为参保职工提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了。元月份，按照上级文件精神，经过调查摸底、资料整理、审核上报，我们顺利完成了xxxx年已关闭破产改制及困难企业职工参加医疗保险的审核上报工作；3月份，按照省文件要求，及时对113名老工伤人员进行了调查摸底，审核上报，圆满完成了此项工作；4月份，市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案出台后，我们马上向各参保单位转发了该文件，并组织了各单位及时办理xxxx年度医疗保险参续保工作。

截止目前，我市城镇职工医疗保险参保续保人数23847人，其中老红军3人，离休干部与建老人员36人，遗孀10人，二乙军人58人，较去年年底增加649人；工伤保险105个单位共计6469人参保，生育保险36个单位共计1379人参保。

二、以人为本，切实保障参保职工的各项待遇

我市大病医疗保险的赔付问题一直是困扰我市职工医疗保险待遇落实的难题。经过多方努力、协调，承担大病医疗保险的中国人寿保险公司已对我市历年积累下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用进行了赔付，截止目前，共有167人次总计457万余元的费用得到了理赔，其余已报送的15人预计65万元的医疗费用因其他原因还未做出理赔；工伤保险全年有268人次享受了各项待遇，工伤基金共计支出140.44万元，其中定期伤残津贴12.75万元、工伤医疗费37.4万元、伤残补助金和工伤医疗补助金16.73万元、丧葬补助金和工亡补助金及供养亲属抚恤金73.56万元；生育保险10人合计10000元。

三、统筹兼顾，做好“四位一体”工作

20xx年，我作为“送政策、送服务、送温暖”工作队员，积极遵循市委市政府的命令，按照“三送”与新农村建设、带领群众创业致富、基层党建“四位一体”的要求，与市宣传部共同挂点武阳镇罗石村，我个人帮扶30户，村情、组情、民情牢记心中，想群众之所想，急群众之所急，xxxx年我们工作队为罗石村群众做了不少实事、好事，例如罗石小学操场地面硬化、新建垃圾池、村组道路维修、水渠清淤和修建、村民免费健康体检和送药、带领群众种植白莲、成立白莲和脐橙协会、建立村党建制度、解决邻里纠纷等等，受到罗石村民的一致好评，我们所做的工作受到武阳镇党委、三送办的肯定，罗石村三送点也因此被市委列为“精品示范点”。

四、20xx年工作构想

由于有局领导班子的正确领导，其他各科室同志们的协助配合，20xx年我市医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。为此，我们准备：

1、继续加大加强医疗、工伤、生育保险的宣传力度。结合市级统筹实施方案和大病医疗保险暂行办法的出台，我们要编印好宣传资料，利用各种新闻媒体和有效的方式、方法，大力宣传我市的各种保险政策，到企业、单位、社区进行宣讲和服务上门。

2、加强业务学习，提高自身业务素质。确保科里的每个同志都能熟练掌握医疗、工伤、生育保险的相关业务知识，做好20xx年度各项保险的宣传、参保及保费的征缴工作；积极取经，加强交流，借鉴各兄弟县市的优良做法，20xx年，我们计划在局里领导的带领下，组织科里的业务人员去好的县市学习或上级业务单位培训。

3、部门联动，促使参保。联合市经济技术开发区、安监局、工商局等行政机关，加强对企业注册、年检的控制，利用一切可以利用的积极因素，促使企业参加相应的社会保险，推进我市社会保险扩面征缴工作，力争全面完成上级下达的各项工作任务。

4、在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓业务规程管理，使各项制度逐步完善。社会保险的各项政策最终能否落实到位，需要我们对定点机构进行合理的设置和规范的管理。

医保局个人工作总结500字 篇4

辞去了20xx年，迎来了20xx年，转眼20xx年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下：

思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力

医保局个人工作总结500字 篇5

市委、市政府：

20xx年以来，我市医疗保险管理工作认真贯彻党的十八届五中、六中全会以及省委十届七次、八次全会精神，全面按照市委七届一次、二次全会决策部署，在市委市政府的坚强领导下和上级行政部门的精心指导下，坚持以统筹城乡医保改革为主线，抓好智能监管系统上线运行、五险合一统一征收、深化医保支付方式改革、参保缴费业务向基层延伸为重点，不断拓展异地就医即时结算工作，全面提升医保经办管理服务水平，促进了我市医疗保险事业持续发展。现将20xx年工作总结报告如下:

一、1-11月主要目标任务完成情况

(一)民生目标：城乡居民基本医疗保险财政补助标准年人均提高40元，达到420元/年。

(二)定量目标：我市城镇基本医疗保险一档基金征缴11.21亿元，完成年度目标任务的160.14%(其中：市本级征缴3.13亿元，完成年度目标任务的156.50%)，预计12月底基金征缴达11.62亿元;城镇基本医疗保险参保78.94万人，完成年度目标任务的102.29%(其中城镇基本医疗保险二档参保40.34万人，完成年度目标任务的103.33%)，预计12月底参保达79万人;城镇医疗保险参保覆盖率为97.20%，完成年度目标任务的102.32%;城镇基本医疗保险一档新增参保1.88万人，完成年度目标任务的188%(其中：市本级新增0.35万人，完成年度目标任务的175%)，预计12月底一档新增参保达1.94万人;生育保险参保人数16.24万人，完成年度目标任务的125.89%，预计12月底参保人数达16.3万人;生育保险基金征缴2289.17万元,完成年度目标任务的152.61%，预计12月底基金征缴达2400.17万元;医疗保险稽核率达75%，完成年度目标任务的125%;全市异地就医联网医院达到12家，完成年度目标任务的120%。

(三)定性目标：启动跨省异地就医即时结算，目前，已完成信息系统接口改造，待统一安排开展全国联调;医保智能监管系统于11月起正式运行;深化付费方式改革，积极探索按病种付费结算方式，目前，2015年一、二档总控决算，20xx年一、二档总控预算均已完成。

二、主要工作

(一)突出亮点，深化医保改革工作

1.全面推进异地就医联网即时结算工作。按照省医保局关于异地就医即时结算平台建设工作的总体部署，我局进一步强化组织领导，加强沟通协作，扎实推进异地就医联网即时结算工作。目前我市已有12家医院接入全省异地就医即时结算平台。截至11月底，完成异地就医即时结算4978人次，结算金额9279.66万元。11月，XX市被列为全国医保异地就医结算首批试点城市，目前已完成金保系统改造及相关工作，正等待全国联网测试。

2.切实做好门诊特殊疾病异地联网即时结算工作。为方便更多群众享受到异地就医联网结算的便利，为门诊特殊疾病异地就医的参保职工提供同等医保经办服务，今年7月，XX市第一人民医院、XX市第二人民医院、XX市中医医院完成系统改造，实现了城镇基本医疗保险一档享受门诊特殊疾病待遇参保人员 "门诊特病账户"全省异地即时刷卡结算。

3.狠抓智能监管系统建设，加快推进智能化管理。为进一步规范医疗服务行为，提高基金使用效率、提升医保经办和监管能力，今年我局加快医疗保险实时监管信息系统开发建设进度。结合最新医保、卫生、物价政策，召集县区医保局研究讨论后确定了第一批启用的审核规则。同时不断收集医院反馈意见对审核规则及软件操作进行完善，积极组织保险公司对全市前期实行智能监管系统的院方业务人员及医保工作人员进行培训，效果良好。11月，智能监控系统正式启用全面运行。

4.进一步深化付费方式，确保基金收支平衡。根据城镇基本医疗保险一档、二档2015年统筹基金收支情况及总控医院的实际情况，顺利完成总控医院2015年决算和20xx年预算工作。在20xx年预算制定工作中，实行了"一方式三指标"的改革。一方式,是在坚持总控原则、规模、流程不变的情况下，由总控医院自己分蛋糕--制定总控指标分配办法，进一步促进了公平公开。三指标，是在总指标控制和单列病种指标考核的基础上新增和完善了违规费用扣除住院率和人次人头比等分配考核指标，进一步促进了规范和管理。

5.建立金保系统审核业务模块监测制度。为进一步加强对日常审核工作的监测管理，建立了金保系统审核业务模块检测制度，对我市审核业务模块进行监测管理。同时按层级管理制度、岗位职责授权制度，对全市审核工作人员的所有权限进行全面清理，进一步摸清和了解模块的功能和权限范围，并结合工作实际对工作人员的金保系统权限进行重新分配，确保基金安全运行。

(二)强化措施，开展征收扩面工作

1.精心组织，加大征收工作力度。为确保城镇基本医疗保险二档目标任务的顺利完成，将城镇基本医疗保险二档参保征收工作纳入了市政府对县(区)政府的重点督办目标。为确保参保缴费业务不断向基层延伸，进一步开展银行代收基本医疗保险一档缴费工作、基本医疗保险二档银行代扣代缴工作，与银行经办机构签订代扣协议，并指导县(区)规范一档抵扣业务操作流程。将医保征收政策通过人社通、医保政务微博等方式宣传，对提醒参保人员及时参保续保缴费，扩大医保征收覆盖面起到了积极作用。

2.严格纪律，狠抓参保缴费申报稽核工作。按照统一部署，严格政策的要求，开展了20xx年度市本级参保缴费申报稽核工作。截至11月底，共对473个参保单位申报的参保人数和缴费基数进行了详细核实，共书面(现场)稽核参保人数53795人，书面(现场)稽核缴费基数223387万元。与稽核前计划数相比较，缴费基数增加了20309万元，书面(现场)稽核率达76.54%(人均年缴费基数61532元/人，较2015年人均年缴费基数增加了5605元/人)。预计年度将增加统筹基金收入1421万元。

3.加强宣传，扩大医保覆盖。一是搭建"医保微平台"，开通 "XX医保"微信公众号，充分利用"互联网+"快捷便利的特点开展医疗保险政策宣传，与参保人员进行在线互动交流，建立后台素材和发布宣传信息60余条。同时，在医保服务大厅内设置宣传电视和LED电子显示屏，每天将最新医保参保缴费等相关政策进行公示，方便办事群众及时准确了解医保最新政策。二是在《XX晚报》、大洲广场户外电子显示屏和XX日报社在主城区内设置的广告栏对20xx年城镇基本医疗保险参续保缴费通告进行宣传。三是组织单位业务骨干在各广场街头开展"基本医疗保险政策集中宣传"活动，与群众进行面对面宣传，并在现场发放医疗保险参续保宣传单和知识手册10万余份。四是在医院、药店内醒目处张贴20xx年医保参续保缴费通告，印制《XX市城镇基本医疗保险参保人员住院结算温馨提示》资料10万余份到各大医院向住院病人进行发放。五是进一步扩大医保社会影响力，以通俗易懂的语言形象宣传医疗保险政策，启动医疗保险政策动漫宣传制作项目。起草动漫宣传文稿，联系有关动漫制作单位商讨具体制作事宜，预计于12月底制作完成投入使用。截至11月底，医保门户网站共发布各类宣传信息117条，政务微博和微信公众号发布信息200余条。

(三)加强监管，维护基金安全

1.完善"两定"服务协议书。召集县(区)反复研究讨论，进一步修改细化了协议条款，主要新增加和完善了违约责任和违约处理条款，有力地加强了协议管理力度，并与分级管理所属医院签订协议。

2.开展医药机构纳入协议管理工作。为进一步完善程序，规范具体操作流程，以达到严谨合规工作的目的，我局按照国家、省、市有关要求，制发了《关于全市实施医药机构纳入协议管理工作的通知》(内医保发〔20xx〕10号),明确了我市医药机构纳入协议管理的具体标准和程序。截止11月底，共发文同意新申报零售药店186家纳入协议管理;同意更改地址、名称等零售药店63家纳入协议管理;同意变更医疗机构名称1家纳入协议管理;同意新申报医疗机构1家纳入协议管理。

3.开展以"虚假"为重点的专项检查。一方面对"同一年度内多次住院(5次)"参保人员住院情况开展了专项检查工作，将专项检查工作主动延伸到日常巡查工作中，坚持每周对当年度住院次数4次以上的 (肿瘤、肾功衰等病种除外)参保人员进行抽查，确保住院行为的真实合规，维护基金安全。另一方面以具体项目为切入点开展专项检查，通过统计市本级管理的6所总控医院及3所分院，共9个医院的全市城镇基本医疗保险住院参保人员的病历名单，确定将涉及的四个项目、九个子收费编码作为专项检查具体项目，并取得较好成效。

4.加强日常监管检查工作。继续巩固强化现有监管手段。每日围绕"虚假住院"、"重复住院"、"挂床住院"、"分解住院"、"外伤入院"开展床旁检查核实工作。组建日常巡查组，坚持每日现场开展工作，一是坚持外伤入院病人逐例核查。二是坚持每日对"虚假住院"、"挂床住院"、"冒名住院"的情况进行核查。三是对市本级管理的民营医院实行驻点监管。截至11月底，总共拒付不属于基金支付及未按时申报的外伤医疗费用13例，防止基金流失约40万元。

5.统筹网络监管和病历审核，做到事中监管与事后监管互动。为提高病历组和巡查组的工作效率，成立网络监管组，多举措加强事中监督力度，与日常巡查组和病历审核组形成联动，达到发现问题更有效，处理问题更及时的目的。截至11月底，病历审核组和网络监管组协助完成2015、20xx年调阅病历的查阅、反馈、复核，并报经市人社局同意，对涉及的违规医疗费用收回基金387.23万元。

6.积极开展异地就医监管工作。加强对异地大额医疗费用的监管，对单次发生住院费用10万元以上的报销案例的核查力度。截至目前，已对10例异地可疑外伤费用进行了现场核查，查实1例不属于基金支付的外伤费用约7.10万元。协助异地医保经办机构核查异地参保人员在我市定点医院住院情况真实性13例。

(四)规范管理，狠抓机构能力建设

1.全力配合做好医疗保险基金内部专项审计工作。按照医疗保险基金专项审计工作有关要求，成立了专项工作领导小组，制定了《XX市医疗保险基金内部专项审计工作实施方案》，要求各级医疗保险经办机构从基金征缴、基金支出、基金存储及管理、信息系统和数据网络管理等方面，对近三年来的各项工作认真开展自查和整改。局领导亲自带队，多次到各县区医保经办机构就内部专项审计自查工作进行督促检查，要求各县区对自查工作中存在的问题认真加以整改，确保内审工作扎实有效。同时，在基金专项审计工作中，认真拟写基金收支管理情况自查报告，汇总填报省审计厅要求的各类基础数据表格，并根据审计报告和审计决定书有关内容，拟写基金专项审计工作整改情况报告，全力配合做好基金专项审计相关工作，确保基金专项审计工作的顺利完成。

2.优化措施推进标准化、信息化建设工作。一是启动并完成标准化建设工作，对办公区域重新进行修缮并合理划分，按照上级关于标准化建设要求，对各科室楼层分布进行了优化布局，设立了单位形象板、科室门牌、公示牌、业务科室楼层分布图等，统一制作了职工工作牌、胸牌，并实行亮牌、挂牌服务。二是安装并启用"窗口排号系统"和"服务评价系统"，并设立咨询台，安排专门工作人员进行政策解答、问题咨询、排号引导等服务，有效缓解了办事群众在窗口前扎堆等候，办事环境吵闹的情况。同时，办事群众可根据前台人员的工作表现、服务态度通过评价服务器进行现场评价，并定期对群众满意度评价结果进行汇总、统计，作为干部职工平时考核和年度考核的重要依据，进而督促干部职工不断强化提升群众观念和服务意识，真心诚意为民服务。三是推进信息化建设，加快办公自动化，建立完成OA办公系统。省去办公过程中间繁琐步骤，减少重复劳动，促使工作更加方便、快捷，同时增加了信息的安全性，进一步提升工作效率，助推医保各项工作全面提升。

(五)切实抓好医疗保险精准扶贫工作

为落实建档立卡贫困户医保扶贫政策，我局及时部署，加强县(区)医保经办机构对扶贫政策的培训，并在全市各级医保经办机构开展了医保扶贫政策落实情况的专项督查，确保建档立卡贫困户住院医疗费用"零支付"惠民政策落到实处。根据省市相关工作要求，我局先后帮扶了东兴区苏家乡苏家村、市中区白马镇新联村、东兴区杨家镇石盘村，并成立帮扶工作领导小组，切实帮助困难村民解决实际问题。在石盘村安排专职驻村帮扶干部，协助驻村帮扶工作组与镇、村共同制定帮扶规划。作为牵头单位与XX医科学校、东兴区商务局定期召开了帮扶工作座谈会，协调相关部门开展村级党组织阵地建设、村级公路建设、电力和水利设施维修改造等项目。通过开展XX市栋梁工程扶贫助学"二元捐"公益活动，全体党员干部每人每月捐款2元，帮助威远县贫困毕业生曾忠杰顺利就读成都医学院。

三、存在的问题（Dm566.coM）

(一)医疗监管手段有待进一步提高。医疗监管工作点多面广、专业性强，目前我市定点医药机构有1200余家，每年参保人员住院近20万人次，而全市医疗监管工作人员不足40人，且具备医学背景的不到三分之一，受医疗技术复杂性和医疗信息不对称性等因素的影响，加之医疗行为规范的认定职能在相关部门，导致对违规医疗行为很难做出准确判断。同时，监管方式和监管手段落后，大多通过人工抽审的方式开展事后监管，难以达到全面、及时、有效的要求。

(二)经济增速放缓影响对医疗保障的投入。在多年的经济快速发展下，国家财力增强，对社会保障等民生事业的投入很大，城镇基本医疗保险二档在很短的时间里发展迅速，主要原因是国家财政的直接扶持，城镇基本医疗保险一档也离不开财政补贴的支持。今年城镇居民医保政府补助标准将由2015年的每人380元提高到每人420元，但随着经济增速的放缓，公共财政收入增速降低，可能影响到政府今后一个时期对社保投入的增长。一方面，现有的待遇水平由于福利刚性难以下调;另一方面，现在的投入还远没有到位，所以面临着很大的社会保障支出压力。

(三)医疗消费水平过快增长。医疗消费水平的上升既有科技进步、医疗服务成本和健康水平提高的合理因素，也有超越基本国情、资源浪费的不合理成分，过快的医疗消费水平上涨给医保基金的运行带来了很大负担，基金平衡压力明显增大。一是住院率居高不下。在今年，清理重复参保后，二档参保人员住院率的涨幅尤为突出，加之定点医院临床科室受利益驱动，小病大治，大病长治;个别医务人员违反医保政策及协议规定，诱导患者配合，以获取不合理的医疗利益;挂床住院、分解住院等违规行为的存在，导致住院率居高不下。二是存在过度医疗现象。在医疗服务市场化的背景下，各医院都在扩大规模、更新设备、引进新诊疗技术。大量的医疗投入，势必要通过医疗服务收费来实现，继而出现"大处方"和"大检查"。由于普通患者缺乏医疗知识，主观上有追求高档医疗消费的需求，对过度医疗及其危害不了解，助长了过度医疗。

(四)经办能力需待提高。一是医保经办专业人才严重不足。医疗保险管理涉及参保人员费用审核、医疗保险定点机构监管、医保基金管理等方面的工作，特别需要医学、财务、网络等方面的专业人才，但由于现行人事制度的有关规定，具备工作经验的专业人才受事业身份的限制无法充实到医保管理的队伍中来，致使各级医保经办机构经办人员严重不足。二是精细化管理有待加强。部分经办人员对精细化管理的理解不到位，认为人员少与精细化管理相矛盾，精细化管理与日常管理区别不大。同时，在实施精细化管理过程中，标准有待细化，流程有待优化。三是经办管理能力有待提升。医疗保险管理经办工作量大、情况复杂，但各级医保经办机构经办力量严重不足，管理能力也急待提高。在具体工作中，更多的忙于应付日常事务，深入分析和跟踪管理不够，特别是在如何有效提高内控监测质量，及时发现经办和系统网络运行中存在问题方面需加大力度。对定点的非公立医院和职工医院以及异地定点药店的监管力度急待进一步加强。

医保局个人工作总结500字 篇6

乡镇医保工作总结报告

一、

近年来，我乡乡镇医保工作取得了显著成绩。为了更好地总结经验，改进工作，提高乡镇医保的管理水平和服务质量，特撰写此份乡镇医保工作总结报告。本文将从工作开展的背景和目标、工作过程中面临的问题、工作中的亮点和措施以及进一步完善医保工作的建议四个方面来详细总结乡镇医保工作的情况。

二、工作开展的背景和目标

乡镇医保工作的开展是为了满足广大农民群众的医疗保障需求，提供优质、高效的医疗服务。我们的工作目标是建立健全乡镇医保制度，实现医疗保险的全覆盖，促进农村居民的健康水平提升。

三、工作过程中面临的问题

乡镇医保工作在实施过程中也遇到了一些问题。医保资金的筹措和分配不够科学、合理，导致资金使用效率不高。信息化建设滞后，给医保管理带来了困难。医保政策宣传和培训力度不够，导致农民对医保政策的理解和知晓程度有待提高。

四、工作中的亮点和措施

在面临问题的同时，我们也采取了一系列的亮点措施，以更好地推进乡镇医保工作。加大对医保资金的管理和监督力度，确保资金使用的公正与透明。加强医保信息化建设，建立电子化的医保系统，实现了信息的互通共享。加强对农民的政策宣传和培训，提高农民对医保政策的认知度和参与度。

五、进一步完善医保工作的建议

为了进一步提升乡镇医保工作的质量和服务水平，我们提出以下建议：

1. 加强与医疗机构的合作，推动医保与医疗资源的有效整合，提高服务质量。

2. 完善医保制度，提高政策的科学性和可操作性，确保医保能更好地为农民服务。

3. 加大对医保经办机构的培训力度，提高工作人员的业务水平和服务意识，提升乡镇医保工作的能力。

4. 加强监督和评估，建立健全的考核机制，激励工作人员更好地履行职责。

六、总结

乡镇医保工作是一项与农村居民健康和福利密切相关的工作，其重要性不言而喻。通过深入总结工作中的经验和问题，我们能更好地改进工作，提升服务质量。在未来的工作中，我们将以以上建议为指导，进一步完善医保工作，为农村居民提供更好的医疗保障和服务。

医保局个人工作总结500字 篇7

又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关心指导下，我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“创群众满意医院”活动为契机，狠抓科室服务质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结如下：

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次，合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中，得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张，办理业务的时间较长。新医保政策的实施，就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者的交流沟通，努力做到“三好一满意”！

5、服务器和备份服务器优化组合，网络优化整合。

6、加快医院信息化建设，机房搬迁。

医保局个人工作总结500字 篇8

20xx年，我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。现总结如下：

1、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势，这些年来，我一直坚持在学中干、在干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，认真把握县委县政府对医保工作的新要求，积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训，全面把握有关财经纪律和工作制度，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方，多向领导请示，多与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作，乐奉献，为参保职工提供热情服务。在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为，提高服务意识，我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间，经常加班加点，但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策，认真做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中，我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作，定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据，确保各项工作顺利完成，获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行，努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众意见，了解群众需求，耐心接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起，做到在工作上领先群众，感情上贴近群众，行动上深入群众，量力而行，真心实意为人民群众解决实际问题，让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求，做到件件有回音，事事有着落。对不尽合理要求，耐心说服劝导。在日常生活中，我从不优亲厚友，也从不向领导提非分要求，凡事以工作为重，从大局出发，既注重自身工作形象，也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面，能做到严格把关，凡办公费用先申请请示，再逐级审批，杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

医保局个人工作总结500字 篇9

区劳动局医保办：

在区委、区政府、区劳动和社会保障部门的安排部署下，从20xx年12月份社区社保窗口开展了居民医疗保险登记工作。此项工作在党工委、办事处的正确领导和业务部门的正确指导下，认真钻研业务，做好宣传，现将20xx年来的工作总结如下：

一、本项工作的完成情况

城镇居民医疗保险工作是一项惠民利民的民生工程，是关系到老百姓切身利益的大事，是社会保障体系进一步完善、确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要，更是促进社会公平正义、构建社会主义和谐社会的内在要求。

社区发挥了基层工作的平台作用，认真遵守工作职责、积极开展辖区居民医疗保险的参保登记工作。此项工作开展以来，我们经过宣传动员、发放宣传资料、耐心解答居民疑问、详细讲解政策问答，帮参保居民代办门诊报销单，并以户为单位、切实从居民的切身利益出发，认真宣传居民医疗保险的优惠政策等基础工作。20xx年社区总参保人数504人，其中辖区居民139人，在校学生196人，低保158人，重残11人，参保率85％以上。截至目前，虽然20xx年已有20名患病者享受到了医疗保险的门诊补贴，但由于医保卡未及时、全部到位，少数参保居民意见好大。

二、工作中存在的不足

1、医疗保险政策的宣传力度还不够大，服务还不够周全，业务素质还要加强。

2、实际工作中，思想不够解放，政治理论学习有些欠缺。

3、居民不理解、对我们的工作有误会时，耐心不够。

三、以后工作打算

自20xx年12月份开展居民医疗保险工作以来，我们在宣传动员上做了一定的努力，我们分别在08年10月16日、20xx年10月27日，设宣传点进行宣传，并且不定点上门宣传、解释。但按上级的要求还有一定的差距，在今后的工作、学习中，我们将会继续发扬好的作风、好的习惯，改进和完善不足之处。按照社会保障部门和办事处的工作要求，做好以后的工作：

1、进一步加大宣传力度，扩大宣传面，为明年做好摸底登记工作。

2、与各部门密切配合、协调工作，使辖区办上医疗保险的居民享受到医保的待遇。

3、通过已确实享受到居民医疗保险补贴的居民向其他居民作宣传。

4、深入居民家中，以他们的利益为重，争取新生儿都参加居民医保。

5、继续认真、耐心地为参保居民代办普通门诊补贴，服务到家。以更加积极认真的态度，认真履行社区劳动保障协理员应尽的责任和义务，配合好上级部门共同做好居民医疗保险工作，诚心为辖区的居民群众排忧，解除他们心理上的担忧，把社保工作做得更完善。

医保局个人工作总结500字 篇10

医保科工作总结

在医保科古院长的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下：

(一)不断加强学习，努力提高自己的工作能力。认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。

（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息，使住院费用及时结算清楚送到收费科

保健科医生个人工作总结

医院保卫科个人工作总结

防保科医生个人工作总结

医院医保科个人工作总结（共19篇）

医务科科长个人工作总结个人工作总结