院感年度工作总结

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院感年度工作总结(篇1)

时光飞逝，转眼间20xx年过去了，我院医院感染管理工作在李桂林副院长的领导下，得到了规范化管理，通过乐山护理学会及上级医院组织的学习，根据我院的实际情况，我院的院感工作在20xx年的基础上得到了进一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院长的带领下，院感委员陈鹏、院感组成员刘勇、张利芳、韦钟共同参与了全院各科室院感工作的.年终检查，现将检查结果，院感工作总结如下：

一、化验室

化验室在20xx年新进了几台设备，增加了工作间，院感工作也相对增加了，各种记录本很多，每日均做了详细记录。不足之处有

1、冰箱内有灰尘，应每日擦拭；

2、医疗废物交接本签名不及时；

3、酒精无开瓶时间（开瓶后密闭良好的情况下有效期为一月）；

4、元素控测室的两台试剂冰箱无温度登记，冰箱无标签；

5、元素测试室的紫外线灯管积灰太多，应两周用酒精纱布擦拭灯管一次；

6、污物浸泡桶无标签。

二、外妇门诊

外科门诊院感工作做的较好，登记完善。但紫外线灯管未用酒精擦拭。妇产科门诊碘伏、84消毒液瓶盖未盖紧，无开瓶日期。

三、药品库房

库房内储药冰箱无温度登记。药架上查到安络血针剂过期。麻精药品管理混乱。

四、门诊药房

药房冰箱是电子控温冰箱，冰箱内未放温度计。

五、供应室

供应室应空间有限，布局不合理，缺乏管理人员，供应室的院感工作一直较差。

1、无菌间卫生差，无菌物品架上积灰；

2、各个紫外线灯管均未擦拭；

3、打包间物品杂乱4医疗废物交接本登记不及时5医疗垃圾分类错误；

6、包布未一用一洗；

7、BD实验未按要求做；

8、污物间污物销毁后应清洁地面。

六、住院部治疗室

治疗室空间有限，布局不合理，20xx年治疗室进行了隔断，外间成为第一治疗室，内间成为第二治疗室。第一治疗室相当于处置间，放污物用，第二治疗室内无固定垃圾桶，较以前治疗室合理些。病房院感工作较多，做的比较好，不足之处有

1、皮试未一人一针一管；

2、过氧化氢无、84液无开瓶日期；

3、临时输液卡签名不及时；

4、冰箱内肝素封管液过期。

七、产房产房各种登记均未及时完成，棉签过期。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，我院院感工作基本进入正轨，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。

院感年度工作总结(篇2)

20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将20xx年工作总结具体汇报如下：

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到100％。

四、加强医疗废物管理，确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合五防规定，并严格落实清洁消毒措施。

五、院感及传染病培训及考核

进行5次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。

院感年度工作总结(篇3)

我们每个人都是在不断的总结中成长，在不断的审视中完善自己。20xx年自己也是在总结、审视中脚踏实地地完成好本职工作，现将20xx年工作总结(范文)如下：

一、思想方面：

重视理论学习，坚定政治信念，积极参加局机关组织的各项活动，能够针对自身工作特点，学习有关文件、报告和辅导材料，通过深刻领会其精神实质，用以指导自己的工作。20xx年在全国范围开展了“保持共产党员先进性”的理论学习，作为一名党员，在学习过程中认真按照支部的要求深入学习其内容，掌握其精髓，把理论知识践行到实际工作之中。

二、工作方面：

认真做好本职工作，做到腿勤、口勤，笔勤，协助领导圆满完成各项工作。

月份前在供暖所办公室工作，作为单位的窗口科室，一言一行都代表着单位的整体形象。因为是服务部门，每天都会有部分群众来访，对待他们，我始终遵循一个原则“一张笑脸相迎，一把椅子让座，一杯热茶相送，一个满意答复”，每次看着来访的群众满意而归，作为工作人员的我，心里总会有小小的成就感。不是有句歌唱的好吗?“你快乐所以我快乐”，小我之后要成就大我，“群众满意”，我们的.价值也就得到了体现。

同时负责各类总结的撰写，收集信息，及时了解单位发生的事情，及时向领导汇报，主要负责党务这块工作，记得刚踏进这间屋子的时候，感觉挺微妙的，不绝于耳的键?声，每个人埋头工作的热情，深深的感染着我，心里暗暗的给自己鼓劲加油。工作角色的转变，使自己意识到工作水平较其他的同志差距离还很大，为了缩短差距，自己定指标下任务，坚持每天学习，紧紧围绕本职工作的特点，努力做到融汇贯通，现具体工作主要包括党务方面的收发文、撰写党务文章、掌握全委党员、入党积极分子、转正党员基本情况，以及党务其他方面的工作。在实际工作中，把理论和实践相结合起来，把工作和创新结合起来，拓宽思路，努力适应新形势下对本职工作的要求，通过近段时间的学习，理论水平有了明显的提高，工作逐步走向正轨，这两个月共上报下发各类总结、通知份。

同时来到这个新集体，总的感觉“团结，友爱，互助”是这个科室最大的特点，作为新同志的我，每天都会有这样那样的不懂，每名同志都会用心热情的“知无不言，言无不尽”，在这样的一个大集体中工作，我会更加倍努力工作，也许会有一些的辛苦，但人不常说吗?辛苦是一种磨炼，何况是我们大家一起同甘共苦，在辛苦中，才会锻炼自己的能力;在辛苦中，才会充实的体现着自己人生。

三、存在不足

一是政治理论学习不够，虽有一定的进步，但在深度和广度上还需继续下功夫。二是工作中不够大胆，创新理论不强。

为了把20xx年工作做的更出色，制定工作学习目标，加强个人修养、理论学习，以此提高工作水平，并适应新形势下本职工作的要求，扬长避短，以饱满的精神状态来迎接新的挑战。取长补短，向其他同志相互交流好的工作经验，争取20xx年的工作更上一个新台阶。

院感年度工作总结(篇4)

感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结，如下。

一、制定整改措施

1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。

二、院感工作总结

1、自查情况

（1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。

（3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。

（4）消毒效果监测。各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

（5）医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。

2、住院病例监测

已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报。

3、院感病例个案调查

本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查，核实情况。

4、医务人员职业暴露

本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。

5、院感培训

做到每季度培训一次。

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存

各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

7、医院消毒供应中心

供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。

三、存在问题及建议

1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室，请尽快落实。

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况。

建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

建议：盛装的.医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

6、每月的环境监测未有很好地落实。

建议：每月的环境监测应切实地落实好。

院感年度工作总结(篇5)

本期教科室工作在市教科所的统筹和学校党委的领导下，在全体教师的大力支持下，认真贯彻“科研兴校，教研强校”的发展战略，以课程改革为核心、教学质量为重心，切实提升教师的教研、教学水平。努力提高学生的综合素质，增强了工作的主动性，注重教研的实效性，积极发挥教科室的主导作用，为实现我校“构建和谐校园，创建农村特色中学”的目标作出了应有的贡献，回顾半年来的工作，取得了以下成绩。

一、转变教学观念，加强自身学习

让教师课程改革观念的更新是教科室工作的第一步。因此，教科室本期分教研组组织了《现代教育理论》、《新课程标准》理论学习，并将每一周星期一第七节课后定为教研学习和评课时间。

二、强化师资培训，提高教师队伍素质

身正垂范，学高为师。为了适应新课改，真正提高教师教育教学水平，掌握多媒体现代教学技术，实现与时俱进。教科室安排了“七个一”活动，即每期每个教研组一次看课、一次说课、每人一次公开课、教研组一次组内示范课、一次校级展示课、一次理论学习课、一次课件制作培训课。通过看光盘、影像带、远教资源等看课活动，让老师先向名师专家学习，参悟他们的先进教法，充实自己的教学经验;通过公开课、示范课，老师们在实践中探索，相互学习，取长补短，丰富了自己的教学方法。常言道“他山之石可以攻玉”。通过信息技术老师的课件制作培训，我校有一部分老师能熟练的制作课件，绝大部分老师能够运用多媒体上课，为提高教研、教改质量奠定了坚实的基础，也为教学方法的多变注入了活力。

三、常规教研活动开展扎实，效果显著

各教研组组长能够深入角色，以身示范，充分调动了本组教师参与教研的积极性，展示了各科教学特点，推动了学校教育科研的进程。特别是英语组，一反过去参与不积极、评课不务实、配合不密切的毛病，而且还承担了本期的校级示范课，获得了全校教师的好评，得到学校领导的认可，他们还率先开展了组内活动，成为本期六个教研组的示范教研组。

四、校级课题申报

根据县教科所要求，结合农村中学实际情况，我校各教研组确定并申报了校级教研课题。

五、经验论文的撰写。

老师们在教学这块园地不但勤于探索，而且还善于总结，本期我校有42位老师撰写了论文，经学校初评，上交24篇，获奖13篇，其中二等奖6篇，取得了历年来教学论文获奖的最好成绩。

六、参加各种竞赛和研讨活动。

本期教科室注重宣传、鼓励老师参加上级举办的各种竞赛活动，这不但让老师把握机会锻炼自己、展示自己、体现自身的价值，而且为学校争得了荣誉。在市组织的比赛中，我校选派的教师均获奖。

七、健全制度，抓好教研组的建设

为明确教研组的职责和激发各教研组教研教改的积极性，充分发挥组员的潜能，教科室进一步完善和制定了《教研组长职责》、《教研组考核细则》、《梅子中学新课程改革实施方案》等规章。把职责与处罚、激发与奖励有机的结合起来，更具人本化、科学性、操作性。

当然，教科室工作还存在许多不足之处，如教法的探讨不够多样性、没有放开手脚、对学生的学法探讨不够、多媒体运用不够普及等。这些都力争在今后的工作中找出缺陷的弥补办法，工作更上一层楼。

院感年度工作总结(篇6)

近年来，院感管理已经成为一项重要的医院管理工作，其对于医院的安全、质量及声誉的维护不容忽视。因此，各大医院在院感管理方面投入越来越多的人力、物力和财力。就我所在的医院而言，我们在过去一年里，取得了许多成绩和经验，现在，让我来详细地回顾一下我们医院的院感年度总结。

首先，我们加强了对医院感染的监控和管控。以前，我们医院只是根据临床病史和检验结果等单一指标进行感染监测，现在我们加强了对医院感染的系统管理，对手术、ICU、感染病房等高危部位进行日常监测，将满足感染信息收集、处理、存储、查询的要求。同时完善管控措施，对于发现的病例进行有效的隔离，并对相关人员进行培训，保证他们能够掌握院感防控知识和技能。

其次，我们医院强化了院感教育与培训。在前一个年度，我们医院组织了大量针对院感防控的培训和教育，包括开展院内防控专题培训，组织防控技能学习和演练等等。除此之外，我们通过海报、宣传手册和上墙宣传等形式，向全员员工普及院感防控基础知识、手卫生、环境卫生等科普知识，加强员工的防控意识，从而保证了院内工作的安全和质量。

第三点，我们医院强化了医疗废弃物管理。医疗废弃物是医院院感防控中一个重要的环节，为了保证医疗废弃物的规范处置，我们医院加强了医疗废弃物的分类、收集和处置，以确保卫生处理与环境保护的协同。

最后，我们医院指定院感专家进行指导。我们通过指定院感专家进行指导，有效地提高医院培训和教育的水平，指导医院建立院感防控标准化体系，全面提升医院的院感防控能力。专家也发挥了他们的专业知识和经验，对复杂病例进行分析和诊断，指导临床医生制定治疗方案，改进临床诊断和治疗流程，降低医疗风险和院感风险。

总的来说，我们医院在过去一年里，在院感管理方面取得了很多进步。进一步强化了院感监控和防控工作，并通过加强教育培训、医疗废弃物管理和指定专家等方法，有效地提升了医院的院感防控能力。接下来，我们将继续加强院感防控工作，努力保障患者和医护人员工作生活的安全和健康。

院感年度工作总结(篇7)

为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的`要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院”抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法"。对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、传染病网络直报管理：

1、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。

2、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正(查重)工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。

3、每天随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

6、每月与医务处核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

7、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。

六、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

七、感染管理知识培训：多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为

1、感染预防控制新进展、新方法；

2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等；

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集；

4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

院感年度工作总结(篇8)

一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结

一、政治思想方面

全科人员树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。积极参加一切政治活动。

二、强化科室人员职业道德和医德医风教育

在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职工的职业道德教育，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高。改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，上报院办予以处理。要求科室工作人员主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人满意度列为科室工作人员考核的内容之一，努力改变“脸难看”、“惜话如金”的现象。为树立良好的行业风气，要求医护人员向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。

三、以医疗为中心，努力完成科室各项工作

（一）加强行政管理，完善规章制度，提高办事效率。根据医院实际，对科室原有的各项工作制度和各类工作人员职责加强学习，使科室各项管理工作有法可依，规范进行。同时学习国家有关卫生工作的法律、法规，是工作人员熟悉掌握科室各项管理制度，并能正确使用和执行，一切按规定办事，克服人为因素，提高工作效率。

（二）加强医疗管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查书写质量，查对制度，医师查房制度、分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步狠抓“三基训练”，提高医疗护理质量。

（三）严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。科室充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好科室日常质量监督检查的基础上，定期对各医生的规范操作和病历等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、输血、药品不良反应监测等医疗环节中关键过程的管理，促进医疗质量稳步提高。

（四）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。

（五）提高服务意识，为病人提供优质、高效、安全、便携和经济的医疗服务。规范服务用语。继续开展“满意服务，从我做起”，实施“首问负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。

（六）全年共收治病人x人次，床位使用率x%。抢救危重病人x次，手术x人次，平产接生x人次。平均住院天数x天。

四、存在问题

1、由于新进人员较多，医疗技术水平有待提高。

2、认真执行病历书写规范。

3、加强业务学习和“三基”培训。

五、改进的措施

1、加快业务学习及临床进修人员，提高我院医疗技术。

2、严格按照医院规章制度执行。

3、加强院内会诊制度。一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

六、今后的工作思路

1、开展新技术、新项目。

2、积极开展的院内病例大讨论的活动。

3、注重医德医风等行风教育与建设。

4、加强了科普宣传力度，针对常见多发病。

院感年度工作总结(篇9)

20xx年冬季的雪儿尽管舞得很美，大地银装的动人可爱，但却也和已往任何年份一样，成为不复的昨天;20xx年依着它的必然性，迈着骄健的步伐向我们走来。喜乐也好，愁怨也罢，谁都无法阻挡了这时代前进的脚步。新年伊始回头看，凝目来路想些历经事，让心悲喜之间，更多的是感悟;新年伊始翘首望，展望前途呈梦想，希望之际，更多的是祈愿。

一年来，在医务部主任和院感科科长的正确领导下，在同事们的关心和帮助下，圆满完成了20xx年个人岗位工作职责，现将工作汇报如下：

本人思想上要求上进，坚决拥护中国共产党领导，注重学习党的各项路线方针和政策，认真学习党章，并积极向党组织靠拢。

工作上，能踏实、认真工作，具有较强的责任心。遵守院科各项规章制度，不迟到、不早退、主动加班加点，力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心!在科长的领导下，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测，对超标的标本及时分析、汇总并采取相应措施;今年10月组织全院院感监控员进行现患率调查，并将结果进行汇总、分析、反馈到科室，对存在问题提出整改措施;每天查看多重耐药的检出情况，监测耐药菌株的变化，并及时通知相关科室做好隔离措施。

每天收集传染病相关疫情卡、查对门诊日志、放射科结核病登记、检验科传染病相关阳性登记(1-7月)。做好传染病疫情、死亡病例、农药中毒病例、结核病转诊、计划免疫相关性疾病、流感样病例、发热肺炎监测等网络直报、核对、汇总等工作，杜绝出现漏报现象;每月对出院病人进行检查传染病报告情况，对漏报的病例及时进行补报;每季对本院上报的传染病、性病进行疫情分析;定期对各科室院感和传染病落实情况进行质控检查，分析汇总后反馈到科室，对存在问题提出整改意见。

做好HIV阳性标本、流感样病例标本的收集、核对、运送工作;做好健康教育宣传的督促和资料收集和整理工作。

本人能团结同志，与同事和睦相处，有很好的沟通能力，并能做到虚心请教有经验的同事，为做好工作打下基础;能积极处理好医院内部各科室之间、医院与相关医疗机构之间的关系，及时通报情况、反馈信息。

冬季的感动会让我永生难忘，我会用感恩的心，用一个职工全部的情与爱，用一个专业人员全部的良知与赤诚，恪守职责，乐于奉献，在新的一年里、在以后工作的每一天，为院科的发展做出自己最大的贡献。

院感年度工作总结(篇10)

XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。

院感年度工作总结(篇11)

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的正确领导和大力支持下，从制度落实，到严格组织管理，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、质量控制

根据医院医疗安全与质量控制的`要求，完善了医院感染的质量控制与考评标准，根据日常工作检查进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作。认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。院感科每月进行督查、指导、反馈，防止院感在院内暴发。

二、感染管理

我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法，导致及时性、准确性不足，针对这一问题我科要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

三、教育培训：

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内以PPT讲授的形式进行了4次医院感染知识培训，参加人员包括医务人员及保洁人员。培训内容为：医务人员职业防护、医疗废物管理、医院感染诊断及上报，消毒卫生标准、手卫生、医院感染监测规范、多重耐药菌预防与控制措施，重点部门消毒与隔离制度，保洁人员的职业防护及消毒隔离知识等，对新上岗的医护人员进行了岗前培训。

2、院感专兼职人员多次参加了上级医院及卫生行政部门组织的医院感染知识培训，并取得相应的资质证书。

四、感染监测

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例及监测工作，全年共监测出院病历1066份，其中发生感染病例1例，感染率为93、8%

2、全年全院共采样151份，其中空气采样20份、物体表面采样39份、医务人员手采样15份、消毒物品采样8份、无菌物品采样4份、生物监测8份，合格151份，合格率为100%。

3、每月对含氯消毒液进行浓度检测，全年共监测64份，合格50份，对于不合格者，及时查找原因在下月重点监测采样。

4、每季度对使用中紫外线灯管进行监测，全年共监测60次，合格60次，合格率为100%，如有＜70uw/cm2的紫外线灯管将立即通知科室及时更换。

五、加强医疗废物管理

加强医疗废物管理，不定期检查医疗废物的分类、收集、交接、储存等环节，严格按照《医疗废物管理条例》中规定的要求进行规范处理，发现问题及时整改。

六、存在的不足

1、全院医务人员手卫生依从性差，不能每治疗一位患者及时洗手或手消毒。

2、医院感染病例报告不及时，经常出现迟报漏报甚至不报现象。

医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，我科力争将医院感染率控制在较低水平，为我院医疗质量提高保驾护航。

院感年度工作总结(篇12)

写一个自我总结，这是两年前就想干的事情，不过一直拖到现在，无论如何，到也总算写了。在最初的想法总，个人总结应该包括两个重要的问题，即：1.我理想中的事业和家庭应该是什么样子?2.我有什么优缺点?为何在两年前写不出来?现在算是找到答案了，首先，写的过程中太多后天形成的条条框框，所以写出来的东西肯定是不够真实；其次，写那些倒霉的报告、策划抑或方案太多，让我的写作手法太过程序化；再者，从心理学角度，我在潜意识的推脱，推脱的方式就是以其他事情很忙为理由。这次，我运用了HR对岗位特型的描写手法，完成了这个课题，却发现无论是过程还是结果，都非常有趣。先说写作方法论，总体上采取的是“想到哪就写到哪的平铺直叙”的`方式作为开端，这个环节花了两天时间；接下来，对“自由描述”中的内容进行真伪分辨；然后再对各个描述的现象进行总结，且合并同类项；最后提炼出现象中的核心观点。所以，可以下列成果展示：优点：(1).思维方式：逻辑思维、联系性思维、换位思考、创新思考；(2).态度：乐观；喜欢正面压力；危机感强，后程冲刺能力强；对喜欢的事情有冲劲和深度的研究；坚持觉悟之事；大气；(3).行为方式：乐于助人；性格平和，喜欢交流；喜欢合理的想法；分享和表达；消费理念适中；生活和事业的平衡；团队中的计划性；表演能力强；缺点：(1).思维方式：简单问题复杂化；过于系统；(2).态度：执行力不强；逃避负面压力；未来感不强；(3).行为方式：较为轻浮；较理想化；后知后觉；自控能力差；过于想体现自我价值；其中，发现一个特别有意思的现象--在写“个性优缺点”的时候，发现某些内容往左即是优点，往右就是缺点，而且写到最后，优点和缺点的数量几乎一样。由此看见，人是需要平衡的，也许一生都在平衡与某些观点之中。但是，人天生在某些方面有自然倾向，所以才能形成某些代表个人特性的优点和缺点。为此，根据对生活和事业的最终诉求，我把某些优点作为积极发扬方向，把某些缺点作为积极改正方向--但不算太多，在我心中，人要活得平衡的首要办法就是“扬长避短”。更多的优点和缺点被我晾在一边作为不去搭理的对象，任其随着环境的改变而改变。在总结完之后，发现有如释重负的快感。此总结报告，比很多测试软件还要准确，既能让自己更深刻的了解自己，同时，能为生活中很多自身行为现象提供有力的知识支持，最好的是，能时刻理性的提醒自己，该如何享受阳光的自己，该如何避免将犯重大错误的自己。

院感年度工作总结(篇13)

20xx年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。

一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度

今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制

进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。

三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控

进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。

五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。

六、加强医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

七、强化院感培训及考核

进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。

通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。

八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。

九、积极参与医院建筑设计

在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。

十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：

1.医院感染环节质量需进一步加强。

2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。

3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。

4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。

院感年度工作总结(篇14)

20xx年内三科在医院感染管理科的领导下，认真执行各项规章制度，完成我院院感科制定的各项预防与控制的工作，出现医院感染病例时加强监测与控制，在发现院内感染时及时上报，有效控制院内感染。进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部、配合院领导做好医疗安全管理工作，每个月参与院感委员会的会议，并做好记录。

在1月至11月份进行了以下工作

一、1.内三科院感知识培训落实率达90%以上，培训合格率达100%

2.空气、医务人员手、物表表面合格率达98%以上，使用消毒液合格率100%，灭菌物品合格率达100%。

3.医院感染共有36例，漏报率小于5%

4.传染病病人疫情上报114例，及时率达98%。

5.医疗废物回收率达100%

6.继续开展目标性监测，监测导尿管152例，发生院内感染10例，合格率为93.42%

二、开展现患率调查一次，共调查患者44例，其中一联抗生18例，使用率40.9%，二联抗生素6例，使用率13.6%。

三、加强医务人员职业防护的管理

加强科室医务人员的自身安全，防止锐器伤扥职业暴露的管理，从手卫生，使用防护用具抓起组织相关的知识培训，提高了医务人员的职业防护意识。

四、加强教育培训：

将感染管理知识培训纳入本年度的工作重点采取科内讲座多种渠道进行全科全员培训，提高医护人员医院感染防范意识，每个季度对全科医护人员进行医院感染知识培训及考核。

五、加强医院医疗废物的'管理

院感科对暂存点管理人员和后勤保洁人员对医疗废物的收集、转运、储存管理的培训力度，使其提高自我防护意识杜绝医疗废物与生活垃圾混装，医疗废物及时回收到暂存点，禁止倒卖医疗导致医疗垃圾的流失。

虽然本年度我科的院感工作取得了很大的进步，但是还有一些存在的问题，部分医生对院内感染及传染病重视程度不足，对病人的有关院内感染诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记及传染病未及时填写及上报。