【#工作计划范文# #手术室工作计划14篇#】时间过得可真快,从来都不等人,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,做好计划,让自己成为更有竞争力的人吧。计划到底怎么拟定才合适呢?下面是小编为大家收集的手术室工作计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
x为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的.活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带
教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
(一)成立手术室优质护理服务督导小组
组长:贾艳玲
组员:常云霞刘文玲李丽丽潘颖
(二)落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。
(1)护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。
(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实
让患者及家属要掌握的内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。
(1)考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作
特点,制定手术室护士的考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。
(2)坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。
3、加强手术环境的.管理,确保为患者提供安全的手术环境。
(1)严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。
(2)把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。
(3)把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。
4、加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。
(1)理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术
专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。
(2)手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结
合,每季度安排一次应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。
(1)多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,
了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。
(2)学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举
止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的形式,将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
(3)加强人性化服务,对患者及时进行心理疏导,保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
为更好地实现都市医院良好的社会效益及经济效益双丰收的目标,在院领导及护理部的正确领导下,手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定20xx年手术室护理工作计划。计划如下:
一、提高护理质量
注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,全面提升护理服务质量,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心、温馨的手术环境。
1、加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理,满足病人一切合理要求,发放病人满意度表,征求病人意见,对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行;
2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,做到及时提醒,重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;
5、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故;
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
7、加强医疗设备的.安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
8、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。
9、加强重点时段的管理,中午班、节假日弹性排班,分层次使用护士。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;
2、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度;
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的.安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训,加快人才的培养
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、对低年资护士制定培训计划,平时加强提问,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
4、继续加强三基培训,以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理,同时加强专科知识的学习。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动,如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验,增加知识的积累。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;
3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。
八、加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。20xx年即将来临,我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生、门诊专家密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,打造“放心手术室”创造良好的社会效益和经济效益。
根据医院精神及护理部的要求,手术室将从以下几个方面制定工作计划,找准工作目标,进一步加强护理工作,以便更好的配合手术科室完成各项工作任务。
一、重点培训
1、针对年轻护士较多问题,重点加强基本技术操作的训练。高
标准、严要求,进行规范化、科学化的培训。包括穿针引线、整理器械台、上托盘、摆体位、手术床的使用、无菌技术操作、静脉留置针输液、穿脱手术衣、外科刷手、无接触戴手套等。并进行技术比武,评出单项、全能前三名,并予以奖励。
2、加强专业知识的学习
每周1次安排护士阅读本专业相关的.文章,每月进行一次专业知识讲课。每半年进行一次理论考试。
二、量化、细化管理
建立“护士绩效考核记录本”。主要内容包括:规章制度、考勤、
岗位职责、护理质量、各种登记、消毒隔离等。实行百分制,与奖金挂钩,尽量做到分值量化,责任到人,考核到人。激发大家工作积极性、主动性,增强工作责任心。
三、人才培养:
为了更好配合外科工作,科室有计划的选派技术骨干到知名大医院进修学习,以便进一步加强专科护士的培养,更好的配合各专科手术顺利的开展。计划选派2人外出学习,主要学习心胸外科、骨科、腔镜技术等。
四、加强护理队伍人员建设、以适应新病房楼的发展需求
由于新病房大楼于20XX年底已投入使用,新手术室设有18间现代化的手术间,根据目前手术量的实际情况,手术室护理人员基本能够满足工作需求。新的一年,手术室计划再结合临床实际工作情况适当增加护理人员,先进行岗位培训,以解决因手术量的`加大导致的护理人员不足问题。
五、加强政治思想建设。
继续深入开展“医疗质量万里行”、“安全生产年”活动,以开展“爱岗位、献爱心、争当人民健康好卫士”和学习先进模范人物等活动,牢固树立以病人为中心的服务理念,为病人提供安全、文明、便捷、优质的医疗护理服务,为医院创造两个效益做出应有的贡献。
手术室是医院外科系统的重要组成部分,是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽,结合当前实际,制定有针对性手术室护理行为,降低手术室护理风险,保证手术顺利进行,提高护理服务水平,特制定以下几点计划:
一:精心打造手术环境,护理人员提前上班,精心做好各项准备工作,洗手护士在晨交班前将手术用物放置于手术间,既节约首台手术开台时间,又避开无菌物品存储间每天人流、物流的高峰时段,保证空气质量,降低手术风险,保证患者安全。精心打造“温馨、舒适、轻松”的术前环境,如在舒适准备是播放优美音乐和温馨的祝福语,装饰墙壁和天花板,提供各种各样的术前健康教育等。首台手术患者提前接入手术间,由专人陪护,集中管理,给予专业化的心理疏导和规范化的操作。
二:缩短连台手术间隔时间,提前完善病房术前准备,巡回护士根据手术间前一台手术进展情况提交手术申请,将填写完整的“手术患者接送卡和手术通知单”交与准备护士,准备室护士立即电话通知病房护士站,提前做好手术准备。并在准备间提前打号液体,同时做好心理护理,节约麻醉前的准备时间,避免了因术前操作不顺而延误时间。
三:建立绿色通道,实施急诊实施无障碍,常规预留急诊实施间,成立手术室应急小组,实行一级、二级、三级值班人员负责制,24小时全天待命,确保及时接受手术治疗,保证患者安全。改变排班模式,人性化排班,弹性排班,满足手术需要。
四:专科化术前访视,以各个专科疾病特点和手术准备特殊要求为核心内容的护理宣教和指导服务,是手术室术前访视更具有针对性,更加规范化的充分体现。
五:专科化健康宣教,针对点型病种特点设计,旨在突出专科专病特色,给予手术患者及家属更加清晰详尽的指导。
六:为小儿患者提供“母爱式”服务,手术室添置各类安全性的玩具供患儿玩耍。请患儿的家属规范着装进入恢复室陪伴患儿,减少患儿的哭闹,降低复苏期患儿风险,将母亲对孩子的情意投入到对手术患儿的日常护理中,对患儿倍加呵护于关爱。
七:为患者家属提供“清晰化“服务,设置术中家属咨询服务门岗,解答家属疑问。
八:建立手术医生习俗,爱好档案
九:尊重患者,家属,医生不同的宗教信仰,生活习俗。
十:加强优质护理长效机制建设是巩固优质护理服务成效,鼓舞护理团队士气使其持续进步,持续提高护理服务质量和服务水平,最终让老百姓的道更多实惠的保障。
十一:护理质量的控制,手术室专科化操作精益求精,手术室设备管理精细化,手术室环境管理精细化。
十二:假期手术室安全管理,提高护理质量,应惯切预防为主的思想,立足于超前防范基础,认真查找薄弱环节和个种漏洞,做到责任到人,措施到位,确保手术病人全程没有安全隐患。
十三:实施安全核查,做到三方核查,并签字,降低手术风险。所有有左右之分的手术,都要明确做好表示。
20xx年,中医院护理工作将本着“以人为本”,围绕“服务、质量、安全”为工作重点,以提高专科护理人员业务技术水平。达到“病人、医院、社会”三满意为目标。特制订20xx年护理部工作计划:
一、完善资料,使护理工作制度化、规范化、常态化、习惯化
(一)完善中医疾病护理常规和中医护理操作规程,并制成册。
(二)完善新入院护士(实习学生)岗前培训手册。二季度前完善手册。投入夏季实习学生岗前培训使用。
(三)修订护理质量考核标准。使其实用性、可操作性更强。
(四)每季度落实《护士长工作手册》考核。
(五)拟定健康教育宣传册。拟定内二科内分泌系统疾病健康教育宣传册,妇产科母婴健康教育宣传册,力争下半年投入科室使用。要求:融入中西医药健康知识宣教。
二、加强护理质量管理,促使护理质量持续改进
(一)继续实行院科二级护理质量控制体系。质控护士长按护理部质量考核标准,采取多种形式,全方位加强护理环节,尤其是重点时间段、重点护理人员、重点病人的考核。
(二)继续坚持质控夜查房。每周护士长按照质控夜查房标准检查一次,次周三前护理部将夜查房存在的问题,以书面形式反馈科室
督促整改。对检查未达标的科室,按护理部夜查房制度给予处罚,并纳入季度护理质量评比中。
(三)继续坚持质控季度查房。护理部每季度组织护士长两两一组交叉大检查、交流、反馈、通报、评比、学习一次。达到全院护理工作:病员满意率 ≥95%,护理技术操作合格率≥90%,基础护理质量合格率≥90%,病区环境质量合格率≥90%,特级、一级护理质量合格率≥90%,护理文书书写质量合格率≥90%,急救药品、仪器完好率100%,常规物品消毒灭菌合格率100%,年压疮发生次数0,年护理事故发生次数0。
三、做好“三基”培训和考核工作,提高护士综合能力和水平
(一)护理技术操作考核原则:按照20xx年“健康重庆杯“护理技能大赛模式和全国卫生系统护士岗位技能训练考试指导用书《护士岗位技能训练50项考评指导》,执行护理技术操作规程及评分标准。
(二)护理技术操作考核内容(40分):患者搬运法、无菌技术操作、痰标本采集法、输液泵使用技术、艾条灸法、拔罐法。考核按三批次进行,第一批次护理部培训指导老师,98分合格,合格率100%;第二批次指导老师培训主管护师及护师,95分合格,合格率100%;第三批次指导老师培训护士,90分合格,合格率≥95%。不合格者扣科室综合质量考评分2分,经济处罚100元,考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、年度评优、评先的重要依据。
(三)专科护理操作考核(10分):各科室专科中、西医护理操作分别选择2项培训考核,按医院护理部编印的考核流程和标准执行,护理部参与科室考核,90分合格,合格率≥95%。考核结果纳入护士行为评价中。在9月份前完成。未完成科室,护士长承担管理责任100元经济处罚。
(四)护理理论知识考试(40分):主要内容:上半年以《护理学基础(第四版)》,《中医护理常规,技术操作规范》为主;下半年以科室每月业务学习内容,各种护理规章制度、职责、标准、流程等为主。全院护士笔试考核每人每年不少于2次,60分合格,合格率≥85%。每人次不合格者扣科室综合质量考评分2分,经济处罚每人次100元,考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、年度评优、评先的重要依据。
(五)护士行为评价考核(10分):按护理部制定的护士行为评价标准,由护士长每月考核1次5号前交护理部。
四、继续贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》,突出中医护理在治疗疾病和维护健康中的作用
(一)加强中医疾病护理常规和技能培训。累计培训时间不少于34学识,考核中医护理理论知识每次不少于20分,中医护理技能考核合格率≥90%,以提高全院护士中医护理能力和水平。
(二)加强临床中医药理论知识检查。坚持定期检查与不定期检查相结合,全面检查与单项检查相结合,坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在整体护理查房和护理会诊中,融入中医药健康知识督查。
(三)加强临床中医药护理技能检查,突显中医浓厚氛围。尤其是针灸科、妇产科、精神科、内1科。
五、注重护理人才培养,提高护理管理水平
(一)加强护士长进修培训。继续派护士长到西南医院参加1个月对口短期脱产进修学习,提高护士长管理能力。
(二)加强科室骨干护士培训。分别派针灸科、急诊科、妇产科、手术室、精神科护士1名到上级医院进修学习3个月。充实护理力量。
(三)护理部每季度组织护理查房及业务学习各一次。学习内容:薄弱环节护理质量管理、护理法律法规、护患交流沟通技巧、护理工作制度、护理新技术、新项目等,以提高全院护士综合护理病人能力。
(四)护理部每月召开护士长、骨干护士例会一次。学习护理管理的方法和技巧;发现问题、分析问题、解决问题的能力。
(五)做好各级护士良好及不良记录个人档案。使每位护士知道该档案对其晋升、留用、评优等的重要意义,护士长应为全院护士创造有利条件,力争每位护士都能在考核中合格。
六、加强带教和科研工作。
(一)岗前培训。护理部对新入院护士和实习同学实行岗前培训7-10天,考核合格后,分配下科室实行一对一带教。对新入科护士带教计划完成后,由本人提出书面申请能单独从事护理工作交护士长,护士长再将申请交护理部,由护理部考核合格后,方能单独值班。
(二)评选优秀带教老师。各临床科室要严格按照护理部制定的实习学生管理办法和科室带教计划认真执行。实习结束,开展评选优秀带教老师3名给予奖励,并存入个人档案。
(三)科室对实习同学带教质量纳入科室季度护理质量评价中。
(四)护理部全年召开实习同学带教会议2次。
(五)鼓励撰写论文发表。副主任护师1篇,护理核心期刊发表;主管护师1篇,护理核心期刊发表,为晋升职称作准备。
七、护士人力配备
(一)招聘护士。计划新进护士15-20名,全部为注册或已取得护士资格证者。一是精神科目前至少还差4名护士;二是为两个内科分科储备护士6名;三是外科、骨伤科随病人增加,需各增加1名护士;四是为妇产科分科储备护士6名。
(二)临床床护比力争达1:(精神科除外)。开展“优质护理服务示范科室”夜间尽力采取双班制,保证夜间护理安全。(目前,护士共计120人,按299张编制床位计算,床护比1:;按实际开放床位460张计算,床护比1:)
(三)实行包干责任制和弹性排班。力争减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和科室骨干护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。20xx年,内一科、精神科3、4病区、外科,在实行责任制包干排班模式试点基础上,年内,将在其他示范科室推广。要求护士能力与岗位匹配,实行满负荷工作。
(四)护理部在人员结构和机动护士调配等方面实行探索。
八、积极推进优质护理服务,提高护理服务内涵。
(一)改革临床护理模式,实施责任制整体护理。各科室护士要把握优质护理服务的工作实质,切实将临床护理模式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理,使责任护士直接分管患者。责任护士要在协助医师完成治疗性工作的同时,注重运用专业技术知识,对分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
(二)实施护士岗位管理,完善护理考核制度。根据工作需要设置护理岗位,明确岗位职责和岗位条件。将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点,并将考核结果作为护士留用、评优、评先、职称晋升的重要依据,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬,充分调动广大护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制。
(三)不断丰富护理服务内涵。进一步深化“以病人为中心”的服务理念,积极探索在供应室、急诊科、手术室等部门开展优质护理服务。充分体现岗位特色,注重人性化关怀,优化服务流程,丰富工作内涵。
(四)加强护理人员培训工作。加大对各层级护士的培训力度,利用现代护理报,周边医院管理典型事例,推广先进的护理管理理念,深化责任制整体护理,提高科学管理水平。开展临床护士的岗位培训,坚持以用为本,以岗位需求为导向,增强培训的科学性、针对性和实用性,提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。
一、主要工作目标
1、严格无菌操作,输液应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。
8、控制成本,提高收益。
二、保证措施
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的.使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动,对违无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,
5、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我盲作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术。
三、药品的管理
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。贵重药品有交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,防止一次性医疗用品的流失。
五、建立完善的护理质量监控体系,加自查力度
发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量
督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
七、搞好科室团结,提高科室凝聚力
加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨!
一、护生的培训
1.培训的目的通过4周时间的实习,加深对有关理论的理解,熟悉手术室各级人员的职责和一般规则,以及无菌技术的要求,根据教学大纲完成4周的实习内容。
2.培训方法
(1)由护士长或带教教师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
(2)跟随带教教师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。
(3)在教师的指导下参加中、小型手术的配合。
3.出科理论考试和操作考核
(1)理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
(2)考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
(3)理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教教师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1.岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。
2.培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导教师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3.护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。
三、护士的培训
1.对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2.考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1.负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2.负责专科仪器设备的使用及指导。
3.高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4.撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1.担任指导教师或教学组长。
2.兼职质控护士工作。
3.撰写专科论文,并在每年写出专科总结,包括专科新业务、新技术的开展,新课题的研究。
根据护理部有关精神,结合我科实际情况,本年度护理工作计划制定如下:
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,认真执行手术物品清点制度。清点合格率100%
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、患者身份识别正确率100%
4、年护理事故发生率为零。护理不良事件上报率100%
5、严格规范标本管理,手术标本管理合格率100%。
6、严格执行手术安全核查制度,手术安全核查合格率100%。
7、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
8、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
9、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
10、病人对护理工作满意度为>95%。
11、院感管理合格率>95%。医院零感染。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织业务培训,内容包括基础理论,专科护理,院感职业防护知识等。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。也是优质护理服务的举措。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。严格执行手术安全核查、手术物品清点。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,努力做到零感染。
5、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的`服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术。
三、药品的管理
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。贵重药品有交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
3、严格做好毒麻限剧药品管理。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对性物品实施量化管理,做到既保证手术使用需求又不浪费,防止性医疗用品的浪费和供求不足。
五、完善护理质量监控体系
1、建立完善的护理质量监控体系,加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
2、在护理部领导下定定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
六、争创医院“零感染”
在院感办领导下定期与不定期检查科室院感质量,督促护理人员认真学习和执行院感制度,每个月进行科室院感规范监测:手术间空气检测、手术间物品表面监测、手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等,确保科室院感质控合格率大于95%。
七、构建和谐团队
搞好科室团结,提高科室凝聚力。加强自身管理、协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体,让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨!
1.在护理部主任和科主任领导下,负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。
2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务,确保医院政令的正确及时传达与执行,确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。
3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准,加强手术室护士工作的协作与配合,建立起手术室护士长良好的工作网络。
4.根据手术室任务和护理人员情况进行科学分工,安排手术,安排各种值班,指挥各种抢救,必要时亲自参加。
5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求无菌操作规则,做好伤口愈合统计;经常巡视各手术间,督促检查工作执行情况,严防差错事故。
6.根据本科实际情况,组织领导本科开展整体护理,对本科护理人员进行思想素质教育,教育护理人员加强责任心,树立以病人为中心的服务理念,使本科护士做到:仪表整洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。
7.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养,鉴定消毒效果,保持手术间的环境要求。
8.组织本科护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作,包括新员工的招聘和老员工的`续聘。
10.协助制定本科室奖金分配方案,核算奖金分配中的工作量指标,并上报。
11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练,能随时为护师提供各方面的知识并能作指导、教育工作,评估每一位护理人员的工作水平并参加护理继续教育,保证护理人员的业务水平达到护理质量标准。
12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作,提出升、调、奖、惩意见。
13.在医院科研规划的指导下,制定本科室科研计划,组织全科人员学习,负责组织学习和运用国内外先进的护理经验,开展新技术、新护理方法的科学研究工作,并根据本科室的具体情况提出新的战略或对策,及时总结经验。
14.积极组织并召开护理人员会议,讨论有关工作、程序、制度的更改,促进信息沟通,提高手术护理质量。
15.负责手术室的药品,器材,敷料,卫生设备等物请领、申购、报销工作,并随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒,麻、限剧药及贵重器械的管理情况。
16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件,并针对发生的问题进行深入分析,提出解决办法或改进建议。
17.做好院感各项监测工作,对传染病人做好预防性隔离措施,以防员工和其他病人受到传染。
18.安排手术室的排班工作,对每一位护理人员在排班上的要求有明确的答复。
19.参与科研教学工作,制定本科室护理人员的进修生、实习生的培训计划。
20.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动,实施各类相涉于本科室工作的会议决议,承办医院各类会议授权或要求承办的事务。
21.负责协调本科与其他科室、行政主管单位的工作及信息沟通。
22.及时向主管院长和护理部汇报护理工作各类问题、提出建议、反馈各类信息,定期向护理部汇报当月工作情况及下月工作计划。
23.做好科室财物的预算和管理,组织对手术室护理内部预算指标进行平衡,节约成本。
24.完成院领导指派的各项临时性工作任务。
(一)加强政治建设
1、加强政治思想学习:作为一名入党积极分子,能积极参加党组织的各项学习活动,积极配合儿中肿片区支部书记做好各项工作,撰写思想汇报,时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。
(二)提高行政管理综合能力
1、参加医院及护理部的各种管理培训,努力学习管理科学知识,阅读管理期刊读物,提高管理理论,在各级护理质量检查中,虚心向护理质量好的病区护长学习管理的经验和方法,注重理论联系实际,不断提高管理绩效,通过一年多的历练,我的组织协调能力及指挥决策能力逐步提高。
2、正确处理好与科主任、医生之间的关系。科主任是科室第一负责人,平时我能积极和科主任进行有效沟通,认真执行科室管理的方针政策,做好上传下达工作,在督导检查中发现问题及时向科主任反馈,修正管理偏差,主动向科主任汇报护理工作,让科主任熟悉科室护理状况,理解、支持护理工作。加强与医生沟通合作,确保科室工作正常开展。
3、尽快融入护理新团队,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。作为一名新护长,为顺利打开护理工作局面,我细心观察护士的工作习惯、脾气性格,掌握她们的优缺点,努力在生活上关心每一个人,取得她们的支持与信任,知人善任,从而合理安排各项护理工作,调动护士的积极性和创造性。同时我能以身作则,清正廉洁、无私奉献,遵章守纪,办事公道正派,争做群众的先锋,护士的表率,带领全体护士更好更优质地完成各项护理工作。
4、注重加强与兄弟科室间的沟通联系。如加强与手术室、麻醉科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的沟通联系,团结协作、互相帮助支持,使科室工作良性运转。
(三)加强自身建设,努力提高专科理论及护理技术水平。
购回《针灸学》专科书籍,从图书馆借阅xx相关期刊读物,制定学习计划,定期学习,尽快提高专科理论水平,虚心向科室老同志学习专科操作技能,如中医护理操作技术、电脑医嘱处理等,现在已能熟练掌握本专科基础理论、护理技术,解决专科疑难护理问题,了解专科护理发展动态,争做专科护理学术带头人。
(四)狠抓护理质量控制,确保护理质量考评全年达标。
1、结合护理实际定期进行护理人员爱岗敬业、医德规范、职业道德教育,为病人提供全程优质护理服务,我科的护理服务一直得到患者的好评,满意率全年达标。
2、狠抓护理质量控制,充分发挥护理质量控制小组的作用,严格按照护理质量标准检查、督促,不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、严抓护理安全,每月召开护士例会,针对质量检查存在问题进行反馈、集思广益、综合分析,查找原因,落实整改措施,分析疑难、重大问题,针对容易出现差错、事故、护理隐患的事件、及时采取有效预防措施,年内无差错、事故及严重护理纠纷的发生。
4、充分发挥留言薄的作用:对护理工作的薄弱环节,护理质控缺点较多的地方,护长在留言薄中作出提示,书写一些临时建立的制度,除了晨会传达,提示护士及时阅读,将信息传递给每一位护士,减少开长会,提高效率,持续改进护理质量。
5、加强护患沟通,每月组织疾病知识讲座及工休座谈会,听取患者及家属的建议,改进护理工作。
(五)在职培训与教学管理
1、按计划完成全科护士规范化培训及继续教育学习。抓好专科护理学习,完成常见病、多发病的临床知识及护理技术学习,加强晨会提问、随机提问,提高护士业务水平。
2、每月组织科内护理查房及业务学习,学习护理新知识,了解护理新动态,进行护理疑难病例讨论,组建护理学习小组,分组解决临床疑难问题,合理分配护理资源。
3、加强人才培养意识,选派护士到护理科、手术科轮转学习;鼓励护士自行下儿科学习小儿静脉穿刺技术,逐步培养专科护理骨干。
4、加强对进修、实习人员的教学管理,有专科带教计划,严格落实师资管理,护长定期考核检查带教情况,教学资料完善。
为了进一步提高我院护理质量,配合XX年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定XX年护理业务培训学习计划:
一、学习目的
1。规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2。紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法:
1。全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2。医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3。科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容:
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1。医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。
2。护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3。医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4。科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5。急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1。各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,医疗护理质量办公室监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
2。各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%
每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%
六、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏
遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
九、加强临床教学管理,做好带教工作
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
十、做好病房楼搬迁的准备工作
认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
20xx年是医院面临等级医院复审的关键年,为更好地适应外科医学的发展和外科需要,手术室全体护理人员将在院领导和护理部的带领下,切实遵循和贯彻落实“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的工作计划及有关精神,结合我科实际情况,制定20xx年度护理工作计划如下:
一、工作目标
1、全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作。
2、健全质控管理制度,持续提高护理质量与安全管理。
3、加强《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》的落实,确保正确手术。
4、严抓消毒隔离管理,确保手术安全。
5、加强护理人员梯队建设,提高护理队伍整体素质。
6、加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。
7、加强手术标本的管理,防止手术标本遗失或漏送。
8、加强护理管理及临床教学管理,认真做好各层级(低年资护士、轮转护士、实习生)带教工作。
二、具体措施
(一)全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作
1.认真落实护理部分配的护理项目,有计划地对护理标准条款进行分项解析学习。
2.认真接待护理专家来科室帮助护理管理人员对等级医院评审标准释疑解惑及督导检查,指导开展迎评工作。组织科内护士学习标准,全面掌握评审内容。
3.科室对照《二级甲等医院评审细则》每月进行自检自查,针对存在的问题,认真整改,落实整改责任人,明确整改时间。
4.科室根据评审标准要求,整理出所需要准备材料(包括各种档案、记录及其他材料),健全、补充各项规章制度、流程;规范各项管理。
(二)根据二级综合医院评审标准,完善质控体系
1.全面开展优质护理服务,改进和细化工作流程,加强细节管理,使护理工作具有执行力和可操作性。
2.针对工作重点,强化组长管理意识,每一项质量指标定专人负责管理,责任到人。
3.运用护理管理工具,采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进,使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。
4.加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。
5.严格执行消毒隔离制度,预防院内感染的发生。
6.根据医院绩效考核方案原则,结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案,建立绩效考核指标体系。
(三)加强手术安全核查制度,明确三方责任,确保正确手术
1.加强手术安全核查制度:宣传与培训组织手术相关人员认真学习《20xx年手术患者安全目标》,领会其重要性。
2.明确三方责任及职责:手术安全核查是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程,每一个部门相互协调、互相配合,才能完成不同时期的核对。
3.手术安全核查必须按照步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
4.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
5.主动联系医务科加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理,并提出持续改进的措施。
(四)加强护理梯队建设,提高手术室护士的综合素质
1.培养护理人员的创新意识、多方面专业能力,注重梯队人员培养,选派护理骨干外出学习培训,努力学习新技术、新方法,做到以点带面,全面提升手术室护士专科业务水平。
2.深入了解手术室不同层次护士特点,发挥不同层次护士的作用。
3.落实层级护士培训,加强专科护士操作技能,做好低年资护士的传、帮、带工作,努力提高业务技术水平。
4.化解护士压力,营造快乐工作氛围。建立以人为本的人性化管理,培养团队成员之间的亲和力,重视培训护士的工作自信心,营造良好的工作氛围。
5.掌握领导艺术,当好手术室这个护理团队的领头羊,建立高效和谐团队。
6.提高人员的文化素质,组织文化知识、技术技能、品德修养方面的培训。
(五)加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。
1.做好各手术间、物体表面、手等环境卫生学监测、登记,加强手卫生管理、预防交叉感染发生。
2.做好终末消毒、一次性物品、高值耗材、医疗垃圾管理
3.做好科室消耗品及医疗物资的清领,并进行定期对科内二级库进行清点,杜绝物质积压,减少开支,避免浪费。
4.实行谁接病人谁负责到底的原则避免了错收、漏收、多收费现象发生同时也确保了手术护理安全。
(六)努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。大胆、科学、有效管理,提高管理水平。加强岗位责任制的落实。关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士,调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量
(七)对照评审标准,缩小差距
1.带领科室的护理团队对评审标准的条款进行解读。
2.找出差距,进行整改。
总之20xx年我科全体护理人员将在医院各级领导和科主任的带领下,与临床各手术科室医生、专家密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,争创良好的社会效益和经济效益。
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发布时间:2023-11-08
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