【#工作计划范文# #眼科医生工作计划#】根据您的要求好工具范文网小编为您整合了一些优质的信息“眼科医生工作计划”,请记得收藏本网站的链接以便下次快捷地浏览。为了更好地推进领导的工作进程,需要我们制作出更合理的计划安排。制定好的工作计划可以让我们事半功倍迅速达成目标。
眼科医生是一位专门从事眼科疾病诊断和治疗的医生。他们在日常工作中需要高度的专业知识和技能,以确保患者的眼健康。在这篇文章中,将详细描述一位眼科医生的工作计划,以展现他们的日常任务和职责。
早晨:准备工作和患者接待
一名眼科医生的一天通常从早上开始。在医院或诊所的眼科门诊开业前,医生会完成一系列准备工作。他们会检查和整理工作设备,如验光仪、角膜地形图仪和眼底相机等。这些设备的正常运作对于准确诊断和治疗至关重要。
接着,眼科医生会准备患者的病历记录和相关文档。他们会检查前一天已预约的患者名单,并对每个患者的病历进行仔细审核。这有助于熟悉患者的病史和主诉,为他们的诊断和治疗做好准备。
一天的第一位患者来到眼科门诊后,医生会与他们见面并询问他们的眼睛问题和症状。医生需要仔细倾听和记录患者的病情描述,同时观察他们的眼部状况。这将为医生提供重要的线索,以便进一步的诊断和治疗。
上午:眼部检查和初步诊断
在患者临床评估阶段,眼科医生将进行一系列眼部检查,以评估眼睛的健康状况和诊断潜在的疾病。这些检查可能包括测量视力、检查眼压、观察角膜和巩膜等。
另外,医生可能还会使用眼底相机或扫描仪等高级技术设备,以检查视网膜、眼底和视线等。这些检查对于发现一些潜在的眼科疾病(如白内障、青光眼和视网膜脱离等)非常关键。
一旦医生完成眼部检查,他们将制定初步诊断。根据患者的症状、检查结果和病历,医生会对患者做出初步判断,并与患者讨论所发现的问题。医生的明确和准确的交流对于患者的理解和信任非常重要。
下午:治疗方案和手术准备
根据初步诊断,眼科医生将为患者制定相应的治疗方案。这可能包括药物治疗、视力矫正、手术或其他可行的治疗方法。医生会详细向患者解释治疗方案,包括可能的风险、效果和术后恢复等。
在需要手术的情况下,医生将进行手术准备工作。他们会安排术前评估,包括血液检查、心电图和眼科专项检查等。医生还会与患者沟通手术前后的注意事项,以确保患者能够全面了解手术过程及其风险。
晚上:手术和后续治疗
如果患者需要手术,医生将指导他们到手术室进行手术。在手术过程中,眼科医生需要高度的专业知识和技能,以确保手术的成功和安全。他们将使用先进的手术设备,并在手术过程中密切监测患者的状况。
手术后,医生会为患者提供恢复期的建议和指导,包括用药、眼部保护和注意事项等。随后,医生还会安排患者的复查和随访,以确保手术效果并及时发现和处理任何潜在的并发症。
眼科医生的工作计划十分繁忙而多样化。他们需要进行眼部检查、初步诊断、制定治疗方案、手术准备和手术等一系列任务,以确保患者的眼健康。患者的理解和信任对于医生的工作非常重要,医生也对患者的康复和健康始终高度关注。
眼科医生是一种专门从事眼科疾病预防、诊断和治疗的医学专业人员。他们致力于保护和恢复患者的视力,通过使用先进的眼科设备和技术,帮助患者解决各种眼部问题。
作为一名眼科医生,工作计划对于提供高质量的医疗护理至关重要。以下是一个典型的眼科医生工作计划的例子:
1.早上8点到诊所/医院:眼科医生通常会早早到诊所或医院,以便准备一天的工作。首先,医生会查看前一天晚上的预约列表,了解所有预约患者的情况。
2.预约挂号:医生会开始接待患者。他们可能会安排每个患者的检查和治疗时间,确保按照预约时间进行。
3.初步检查:医生会进行初步的眼科检查,例如测量患者的视力、眼压和角膜曲率等。这些简单的检查可以帮助医生初步了解患者的眼部状况,并确定其他可能需要进行的更全面的检查。
4.详细检查:如果需要进一步评估患者的眼部问题,医生会进行详细的眼部检查。这可能包括使用专业的设备来检查眼底、眼睑、角膜和晶状体等眼部结构。医生还可能使用显微镜观察患者的角膜状况,以诊断角膜疾病。
5.诊断和治疗方案:基于患者的病情和检查结果,医生会做出诊断和制定治疗方案。这可能包括给患者开药、推荐眼部手术或其他治疗方式,或者提供其他治疗建议。
6.手术:如果患者需要眼部手术,医生会为他们安排手术时间。在手术之前,医生会与患者进行详细的术前咨询,解释手术的风险和利益,并回答任何疑问。他们还会对患者进行必要的术前检查,并与手术团队合作来确保手术成功。
7.复诊:对于一些患者,特别是接受手术的患者,医生会安排复诊以监测术后恢复情况。这可能涉及测量患者的视力和眼压,检查手术伤口或眼部结构,并根据需要调整治疗方案。
8.教育和咨询:眼科医生还会花时间为患者提供教育和咨询服务。他们会向患者解释他们眼部问题的原因和治疗方案,以及如何进行日常眼部护理。此外,医生还会回答患者可能有的任何问题,以确保他们对自己的眼睛健康有一个良好的理解。
9.学习和研究:眼科医生还会不断学习和研究最新的眼科技术和治疗方法。他们可能会参加学术会议、研讨会和研究活动,以保持自己对最新发展的了解,并为患者提供最好的治疗选择。
除了以上描述的工作计划,眼科医生还可能面临一些紧急情况,例如急诊手术,眼部创伤的处理和眼科紧急病例的处理。在这些情况下,他们需要立即采取行动,以保护和拯救患者的视力。
总结起来,眼科医生的工作计划包括与患者的预约挂号、进行眼部检查、制定诊断和治疗方案、进行眼部手术、安排复诊,并提供教育和咨询等服务。他们的目标是通过专业的医学知识和技能,为患者提供最佳的眼科护理,确保他们的视力和眼部健康得到最大程度的保护和改善。
关键词:眼底图像;黄斑;灌注区;亮点;血管芽
中图分类号:TP317.4文献标识码:A文章编号:1672-7800(2013)006-0127-03
基金项目:新乡市科技发展计划项目; 新乡学院自然科学研究计划基金项目(1399020087)
作者简介:张同光(1977-),男,硕士,新乡学院计算机学院讲师,研究方向为计算机网络与信息安全技术、嵌入式系统、Linux。
0引言
本项目(数字眼底荧光造影分析软件)是新乡学院、新乡市中心医院两家单位共同承担的新乡市科技发展计划项目。新乡学院负责数字影像分析软件编制工作,中心医院负责提供医学素材、影像分析技术和测试环境。
1眼底
眼底[1]是眼球内后部的组织,即眼球的内膜——视网膜、视、黄斑和视网膜中央动静脉。
在视盘的外侧,有一个颜色略深,中心凹处有一反射光点,称为黄斑,它是视力最敏锐的部分。
眼底检查十分重要,许多疾病都可以从眼底上反映出来。眼底的视网膜血管是人体中唯一可看见的血管,医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。因此,它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度[2]。
2眼底图像及其处理
眼底图像是利用眼底照相机对眼球内壁进行不同角度拍摄而成的图像,图像经过数字化存入计算机中,医师可通过对眼底图像的分析[3],为各种疾病的诊断提供参考依据。
医学图像研究可以分为两大部分:医学图像成像技术研究、医学图像处理与分析,两者又都包含广泛的研究内容。医学图像处理与分析中主要包括:①图像增强技)(术;②图像分割技术;③图像配准与拼接技术;④图像显示技术;⑤图像指导治疗技术;⑥图像引导手术技术;⑦医学虚拟环境技术。
医学图像处理与分析一直都是图像处理和分析领域中研究的重点和热点问题,借助图形、图像技术的有力手段,医学图像的质量和显示方法得到了极大的改善,使得医疗水平大大提高,不论在基础学科还是临床应用,都是图像处理种类极多的领域。但是,由于医学图像的处理技术难度大,依然存在着较多的关键问题,使得很多处理很难达到临床实用化程度。
本课题以眼底图像为研究对象,主要集中在对眼底图像的后处理及其应用等方面。结合临床实际,对这些关键问题展开深入的研究,并将成果应用于医学临床分析和诊断。
3研究内容
本项目主要的研究工作是:开发眼底照片辅助分析诊断软件,实现医师在电脑上完成对眼底影像的浏览、分析、诊断、病历编辑、打印、存档等一系列工作(其中分析、诊断功能是本项目的关键技术)。
黄斑是视网膜上一个重要的部位,是中心视力最敏锐(视细胞最密集)的区域,直径仅有1.5mm。多数眼科疾病与黄斑病变(视网膜病变)有关,中心性视网膜炎、出血性黄斑等病变,伴有视网膜下新生血管、渗漏及出血,病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。黄斑病变(视网膜病变)的眼底荧光血管造影中,会发现渗出灶处有颗粒状、花边状(本项目中称为血管芽)等多种形态的新生血管网。因此,采用数据图像处理技术(阈值化轮廓提取法、半径直方图等)对眼底图像进行处理,获得黄斑区域(包括其附近区域)的图像特征(如区域边缘的轮廓、形状等)和人为图像特征(如直方图、圆度、长半轴、短半轴等)。
总之,从眼底图像中要获得的信息是:拱环(黄斑)、灌注区、亮点、血管芽及它们的属性,然后根据这些信息帮助眼科医生做出初步诊断。
4技术方案
在分析和比较现有眼底图像分析与处理方法的基础上,针对眼底图像处理与分析中存在的关键问题,从以下4个方面进行研究:①图像预处理;②区域识别;③轮廓提取;④参数获取及诊断。
本课题研究的主要内容及模块间关系、研究技术路线如图1所示。将信息学与生物医学紧密结合起来,充分利用现代计算机图像处理技术,对彩色眼底图像进行分析与处理,为临床诊断与科学研究提供定性与定量的参考依据。
解决技术问题所采用的方案:①用二值SOBEL法,对图像进行边缘提取,得到眼底图像的二值轮廓;②通过动态阈值法获得适合当前图像的阈值(包括黄斑阈值、亮点阈值、血管芽阈值),根据获得的阈值对图像进行二值化处理,进而得到“拱环(黄斑区)、无灌注区”图、“亮点”图、“血管芽”图,便于后续的处理;③通过区域亮点密度(亮点数),判断眼底图像中是否存在分支静脉栓塞;④通过区域芽点密度(芽点数),判断眼底图像中是否存在血管芽;⑤通过黄斑区个数、无灌注区个数,判断黄斑结构是否异常,是否存在无灌注区;⑥获得基准面积、测量面积以及黄斑区的属性(圆度、长半轴、短半轴等);⑦通过半径直方图法,判断黄斑区的圆度;⑧汇总前面的处理结果,作出初步诊断。
5研究环境
本项目研究的数字眼底荧光造影分析仪包括数字影像采集设备和眼底照片分析诊断软件两个部分。①硬件:通用PC、眼底照相机(TRC-50DX);②软件:Windows XP、Visual Studio 2005、C/C++、OpenCV(Open Source Computer Vision Library)。
6系统测试
测试选用三个实际来诊病人的眼底图像,一人眼底图像正常,两人眼底图像异常。
待处理A(正常)眼底图像如图2所示。
待处理B(异常)眼底图像如图3所示。
待处理C(异常)眼底图像如图4所示。
基准值通过10张正常的眼底图像计算而得。
由于篇幅限制,仅提供来诊病人——C(异常)的测试图像。
通过动态阈值法和手动阈值法对眼底图像进行处理,图5、6、7、8、9、10、11是动态阈值法获得图像,手动阈值法获得的图像省略。
7结语
通过对3个来诊病人眼底图像的测试,说明了该课题设计的眼底影像辅助分析诊断及管理系统达到了预期的功能,能够快速主动地为眼科医生提供一系列有价值的诊断参数和初步诊断结果,极大提高了诊断时间。从测试所获得的参数和结果看,动态阈值法要好些。
另外,该系统能够快速生成诊断报告单(见图12),极大提高了工作效率。关于生成诊断报告单的具体过程,在软件使用说明书中描述。
该课题设计的眼底影像辅助分析诊断及管理系统还存在不足之处:
在对少数图像进行处理时,没有完全达到预期的结果,这也是使用该系统的医院反馈的信息。比如说,在判断亮点时,识别出来的亮点个数为47(亮点个数
参考文献:
[1]王晓幸,王勤美。包含飞。眼科信息学的发展概述[J].中华眼科杂志,2006(5).
【摘要】目的探讨临床护理路径(CNP)对糖尿病病人自我护理能力的影响。方法:对102例门诊糖尿病行胰岛素注射病人按来院就诊的时间和病人意愿将102例病人分临床护理路径组(CNP组)和对照组。(两组病人除外影响血糖别的因素)。对照组未指导,路径在指导后,两组均连续用强生稳豪型血糖仪监测两周血糖。CNP组依据病人注射胰岛素的不同剂量和注射的干预的护理路径并实施护理,对照组病人未行指导自行给予常规护理。结果:CNP组在注射时间的选择、注射部位的选择和轮换、注射前充分排气、正确选用注射用针头和进针的角度以及对注射针头不重复使用等方面均优于对照组(P
【关键词】糖尿病病人;自我注射护理; 临床护理路径
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0161-01糖尿病是最常见的慢性病之一,我国已经使用胰岛素注射的患者,血糖达标率只有37%。而注射技术的不规范,是造成血糖达标率低的重要原因之一。糖尿病胰岛素注射病人控制成功的关键在于正确的自我行胰岛素注射护理,自我护理对阻止糖尿病症状的发展和恶化有重要作用。参照美国护理专家Orem提出的自我护理能力(self-care agency)模式,同时借鉴美国护理学者提出的临床护理路径(clinicalnursing pathway,CNP),结合糖尿病病人的特点,制定并实施护理注射路径,显著提高了糖尿病病人的自我注射护理能力, 目前国内此类研究尚未见报道,现报道如下。
1 临床资料
2013年1-3月在我院门诊就诊的行胰岛素治疗102例患者。其诊断和疾病严重程度均符合中华医学内分泌学会糖尿病病组关于糖尿病的诊断标准和疾病程度的划分。纳入标准:①年龄65岁以上;②小学以上文化程度。
2 方法
2.1 分组方法根据病人来院就诊的时间和病人意愿将102例病人纳为探讨组,分为路径组和对照组进行。对照组未指导,路径在指导后,两组均连续用强生稳豪型血糖仪监测两周血糖。CNP组男28例,女32例;年龄65-82岁。文化程度小学17例,初中及以上43例;对照组男20例,女22例,年龄65-79岁。文化程度小学19例,初中及以上23例。该组病人在糖尿病分级、文化程度、性别、年龄等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2 临床护理方法
2. 2. 1 CNP组:根据注射胰岛素病人多为老年人的特点,在传授自我注射能力的知识上注意少量分次进行,并及时评价效果。由固定的责任护士跟踪与病人交流并完成注射全过程,了解病人用诺和笔注射认知程度,制定个性化的路径。护理路径包括对疾病认知、操作前后处置路径、药物、针头丢弃、血糖监测等。CNP表格式程序路径图一名高年资的主管护师带领两名护士完成制定,它按注射顺序,包括注射时间、部位、排气、进针角度等部分,并有定性、定量的评价标准。胰岛素注射病人共性的护理路径内容见表1,在病人注射时责任护士将CNP表一式二份,双方各一份,根据每日注射路径护理与血糖监测进行评价,直到达到目标。对遵循"路径"护理者打"√"对护理中出现异常情况而脱落者打"×"
血糖控制标准:血糖控制良好:空腹血糖
表1 糖尿病病人行注射胰岛素路径的主要内容
2. 2. 2 对照组:按照病人在住院治疗期间所接受注射常规护理,没有给予明确的操作程序和评价标准。
2. 3 评价
2. 3. 1 通过对胰岛素注射自我知识的掌握、自我病情的监测(心身反应过程)、自我注射技能(操作前后处置路径、药物、针头保管路径),责任护士用血糖测定法从病人的认知态度、行为表现进行评定。优为掌握,评分90分;良为基本掌握80~90分;一般为一般掌握70~79分;差为不了解69分以下[1]。
2. 3. 2 护理满意度: 由病人家属和医护人员填写,将资料收集调查采用统一指导用语,采用实名填写方式,向被调查者详细说明量表填写方法,在两周探讨时间内完成后立即收回。本研究共发出问卷58份,回收有效问卷58份,有效问卷回收率为100%。优为满意,评分>90分;良为基本满意80~90分;一般为一般满意70~79分;差为不满意69分以下。
2. 3. 3 病人对胰岛素注射知识的认知:制定相关胰岛素注射知识了解情况的问卷,并进行评定,包括五个环节、九个步骤14道题目,并将每份测定和问卷得分≥90分为优, 80~90分为良, 70~79分为一般, 69分以下为差。
2. 4 统计学处理:两样本等级资料比较采用W ilcoxon秩和检验。
3 结果
CNP组与对照组在自我注射知识的掌握、自我病情的监测(心身反应过程)、自我注射技能(操作前后处置路径、药物、针头保管路径)等护理满意度、自我坚持治疗、疾病的正确认识了解情况等方面差异均有统计学意义(P
表2 两组病人自我护理相关指标比较
4 讨论
4. 1 临床护理路径有利于提高胰岛素注射病人自我护理能力: 糖尿病是慢性疾病,胰岛素注射相关的费用也不菲加之使用胰岛素注射的多为老年病人,在实际操作过程中,注射时间不准确、部位轮换不规范、使患者很难做到规范注射胰岛素,造成血糖不达标。在临床护理工作中,护理活动是以指导、支持、提供有利于病人康复的环境和健康教育来为患者提供指导与照顾,胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针,打针后要避免剧烈活动,以补偿或协助患者克服健康方面的缺陷,从而鼓励患者参与自己的护理计划,使患者树立正确自我注射意识,不断提高自我注射的能力。本研究中对照组中有17例因未正确掌握胰岛素注射造成血糖控制不好而入院。CNP组病人按临床护理路径进行护理,是在一定的时间框架将护理过程细化,并建立表格程序及路径图,同时考虑病人的特点,采用个性化的护理方法。对照组的传统护理以完成护理任务为目标,没有严格的计划和评价,忽视病人主观能动性,病人的自我护理能力受到显著影响,特别是老年病人不能通过主动阅读资料而获得护理知识。从数据分析得知:CNP组病人中58例自我疾病知识的掌握、自我病情的监测、自我护理技能、自我坚持治疗评价达优良, ,效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P
4. 2 能主动参与治疗和护理:CNP组是事先根据病人情况设计好的路径图,教会患者及家属掌握胰岛素规范注射的九个步骤从而保持和促进其采取健康行为,最终达到血糖达标。减少并发症发生和发展,提高生活质量的目的。定时进行护理,增加了护患交流的机会,又满足了病人的知情权行使,使病人明确自己的努力目标,改变原来被动护理为主动、正确配合、使糖尿病病人的自尊心得到满足,充分发挥病人主动护理意识,并能主动沿着"路径"配合医疗护理。本组调查结果显示:与文献报道一致。对照组的注射方法在内容和规范上往往带有随意性,很难主动配合。
4. 3 病人满意率显著提高:建立标准化、规范化的护理路径,使护士在短时间内理解和掌握标准化护理方法,避免传统的经验型护理带来的弊端。以护理路径为摸板,使护理过程的连续性更好,护理变得有序和有计划性。由于病人预先知道护理流程,护士与病人的沟通机会增加,病人对护士的认同感大大增强。本组调查结果显示: CNP组护理满意度高于对照组(P
参考文献
[1]王同缩。遵医行为评价的指标体系及应用[J].中国全科医学, 2004, 7(1): 54~55.
关键词:古巴眼科技术;现状;中国市场;机制创新
2005年9月-2009年12月,笔者参与了鹤壁中古友好眼科医院筹建、商务谈判、开业、并从事医院管理工作。期间,随团赴古巴进行眼科技术考察,受到了古巴国家主席卡斯特罗的亲切接见。与古巴合作伙伴共事四年有余,对古巴眼科技术现状,发展模式,文化风情有着比较深刻地了解,并进行了研究。现就古巴眼科技术如何与中国市场对接问题,分析探讨,以期对中国未来与古巴国家的医疗合作,提供浅陋之见。
一、古巴眼科技术现状
眼科是古巴医疗卫生事业重点发展的领域,在国内已形成完备的眼科预防、治疗和康复体系,并进行国际主义医疗援助。除雪茄、旅游收入外,眼科医疗是古巴国家经济重要来源,并成为古巴政治、经济和外交的重要载体。有几千名医生在国外执行国际任务,帮助进行国际医疗服务。目前古巴已形成以哈瓦那为中心,覆盖全国、甚至拉丁美洲国家的眼科中心网络。
古巴全国共有14家眼科中心,现有眼科医生7000多人,年手术量50万人次,2006年计划150万人次。PANDO是全国最大的眼科中心,年手术量5~10万人次。
从眼科门诊所到眼科中心都配备了比较完备、技术水平较高的医疗设备、实验室。古巴鼓励医生学习眼科专业,对国外来古巴学习的学员提供优惠的条件,以保证在世界派驻眼科医生的能力。
古巴眼科患者除本国居民外,主要是来自拉丁美洲、加勒比海国家,古巴跟很多国家都有合作关系,并签订政府协议,治疗费用一般采取政府补贴的形式。古巴眼科中心除有一定数量的床位外,多采取手术与住院分离的形式。眼科中心跟附近的旅馆签订协议,患者手术后,可以就近住进附近的专为患者康复提供的旅馆。旅馆内有活动室、餐厅、配有空调和电视机。眼科医疗成为古巴技术输出的手段和重要的经济来源。
2004年,古巴启动了“奇迹手术计划”。该计划由古巴和委内瑞拉合作实施,计划10年内在拉美和加勒比地区进行60万例眼科手术。在拉美和加勒比地区,大约有600万人的视力存在问题。有450万人因患白内障、糖尿病等疾病而失明,或是受到斜视等其他眼疾的困扰。由于医疗费用昂贵,这些患者无法在本国实施手术。古巴医生为许多患者免费做了手术,改变了他们的生活。至今年6月底,30个国家的65万名眼疾患者得益于“奇迹手术”而康复。据报道,仅委内瑞拉就有超过15万的眼疾患者在古巴的医院里得到了医治。
尽管美国对古巴实行了40多年的经济封锁,但古巴在医学领域的成绩却令人钦佩。古巴的婴儿死亡率低于美国,人均寿命则与美国持平。古巴在眼科、矫形术、生物工程等方面的专业技术水平超过了许多发达国家,并且对国民实行免费的医疗体系和高等教育体系。
更难得的是,古巴医生有着几十年的援外传统,为世界上许多发展中国家的人民免费治病。尤其是“奇迹手术”计划的实施,更使拉丁美洲和加勒比地区的无数眼疾患者重见光明。
二、古巴眼科技术输出的政治因素
古巴政府非常重视发展医疗卫生事业,被称为主席工程,在基础医疗、医学人才培养以及生物医药开发等方面取得了巨大成就,从而为古巴推行技术输出奠定了坚实的基础。根据当时的国家领导人菲德尔卡斯特罗主席的说法,向着为中国人民做些事情,在中国中西部地区,而不是在上海或北京建设50家眼科医院。
为了打破美国的孤立和封锁政策,古巴政府在拉美和加勒比地区开展医疗技术输出。自中包括向委内瑞拉、玻利维亚派遣眼科医护专业人员,并援助了部分眼科医疗设备。非洲、亚太地区也是古巴开展医疗输出的重点区域。
古巴眼科技术输出,还有下列因素:
扩大古巴的外交空间。古巴的医疗外交成就显著,不仅加强了与医疗受援国的友好关系,而且改善了古巴的国际形象,使古巴在联合国人权会议和联合国大会上获得了越来越多的国家的支持。
古巴从医疗外交中获得了一定的经济利益。据英国经济学家情报部估计,古巴2003~2009年劳务出口收入中大部分是医疗服务所得。石油换医生计划则使古巴能够以优惠价格从委内瑞拉获得石油。
医疗合作成为拉美左翼国家重要的合作内容之一。例如,2004年12月,古巴与委内瑞拉共同实施“玻利瓦尔美洲替代计划”,医疗合作成为其重要内容。
古巴的医疗外交表明,为解决双边或区域社会问题,发展中国家根据本国资源禀赋特点加强以共赢为理念的合作,是可以谋求社会进步和发展的。在经济全球化主导大国议事日程的背景下,全球治理框架内的小国或弱国的社会发展问题日益凸显。古巴的医疗外交实践证明,国家合作的形式具有多样性,只要合作对有关各方是积极的、有益的,就是成功的南南合作。
健康是个人和社会发展的基础,古巴向其他国家提供的医疗援助取得了积极的效果,不仅大大改善了古巴和这些国家的双边关系,而且为古巴在不少国际论坛中赢得了支持,也为古巴带来了贸易、贷款、投资方面的双边和多边援助。
三、中国市场对眼科技术的需求
根据世界卫生组织和国际眼科疾病预防机构统计,世界上约4500万盲人,这个数字还在增长,然而80%这些病例可以预防和治愈。中国由于人口和其它多种因素影响,还不能解决卫生领域的所有问题和需求,尤其在中国中西部地区及眼科学方面。
根据“视觉中国第一行动”提供的数据,中国有8.77亿人患有视觉障碍,包括14.6%残疾人口。估计400万人由于白内障失明。根据其它消息,这个数字约为800万。
一般非患者积聚地区每百万人口年白内障手术应为3000例,中国每年这类手术需求有400万。事实上,由于手术“欠债”累积,这个数字还要高。
为此,引进高技术眼科团队,装备世界上先进的技术设备,帮助解决中国眼疾患者的困难。每个分支机构配备著名的专家,运用最现代化的技术进行诊断、治疗以及临床和手术。
四、古巴眼科技术与中国市场嫁接出现的问题
(一)理念融合:嫁接能否成功的根本
尽管中古两国同属社会主义国家,但由于经济体制差异,发展阶段不同,理念融合成为制肘合作的羁绊,尤其是在市场运作、现代企业管理等经营理念上,存在着极其大的差异。目前古巴政府在中国成立的三家眼科医院(西宁中古友好眼科医院、鹤壁中友好眼科医院、大同中古友好眼科医院)均采取外方控股(古方70%)的份制形式,经营管理完全由外方控制,实际运行中暴露出有很多弊端。目前三家医院合作中存在的诸多问题,都是由于理念差异所致。
(二)技术因素:成功嫁接的关键
古巴全民医疗,尤其是把眼科作为产业输出的发展模式,值得我们学习和借鉴,无可否认,近年来,通过把眼科作为主席工程,培养了一批尖端眼科人才,但由于目前古巴在同中国合作的同时,一直不断地向周边国家,输出眼科医生,选派到中国三家眼科医院的眼科医生技术素养有待提高,技术特色有待提高。核心技术是否具有竞争力,成为嫁接能否成功的关键。
(三)中方全面管理:成功嫁接的致命因素
中国改革开放30多年,市场意识在国民心中早已经根深蒂固,完全市场化模式运作,就了目前上述三家医院,院长由古巴政府委派,外方院长控制着医院的命脉,中方话语权很弱,或没有话语权。
进行技术交流,不再坐井观天。要克服保守、封闭的观念,请进来,走出去,积极开展技术交流与合作,唯有如此,技术才能创新提高。
政治项目商业化运作,由于与古巴合作都得到了中古两国领导人的高度重视,项目不仅能促进两国医疗技术交流,而且对增进两国关系,发展两国友谊起到了桥梁和纽带作用,项目的政治色彩很浓,合作伙伴来自计划经济国家,有问题不积极开发市场,而是依赖中国政府,以期在资金和政策上给与扶持。所以要实现成功嫁接,必须认真研究市场,按市场规律办事,按照现代企业的运作模式开展经营活动,才能实现成功和收益。
四、技术嫁接的机制创新
由于本国资源和财力有限,为了确保医疗外交的可持续性,古巴在医疗技术输出方式、内容等方面诸多创新。
1.完全技术输入。建议采用技术输入的形式,与古巴医疗服务公司北京代表处签订劳务输出合同,由古巴政府选派尖端眼科专家,采用薪酬的形式解决劳务费的问题,古方不参与任何经营管理。
2.资金(设备)注入+技术输入。对中西部地区融资有困难的医院可以采取股份制(外方不控股、不参与经营管理)的形式,由古方诸如一部分资金,选派尖端眼科专家,采用薪酬形式解决劳务费的问题。
3.三方医疗合作。近年来,古巴积极倡导医疗援助的三方合作框架。在三方医疗合作框架内,根据古巴和医疗受援国签署的协议,由第三国或其他机构捐助医疗资源。例如,2001~2002年,古巴流行病专家与海地的医疗部门合作,给海地儿童注射疫苗,其费用由法国和日本提供。古巴向洪都拉斯提供医疗援助时,德国作为第三方提供了大量资助。根据古巴官方统计,1999~2004年,共有95个非政府组织向古巴的“综合医疗计划”提供了资助。
4.建立医护人员费用的共同分担机制。根据医疗合作协议,受援国向古巴医护人员提供住宿、食品、国内交通以及工作场所,并且每月发放150~200美元的生活津贴。而这些医护人员仍可以从古巴卫生部领取正常的工资以及部分交通费用。与古巴合作的富裕国家,还要向古巴的医护人员支付一定的工资。
眼科医生年终个人总结1
20xx年即将过去,在这一年来,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,科室在医院领导的带领下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄,领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、免费白内障复明工作顺利开展
继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动,科室一年来,在各级领导的关心支持下,在中山大学眼科中心的指导下,医院各科室鼎力配合,今年总共为271例白内障患者实施了免费手术,其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程,我院的手术任务超额完成,手术脱盲率达到95%以上,受到患者及家属的一致好评,获患者赠送锦旗2幅,取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间,本着为人民服务的信念,着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。20xx年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作,观摩了我院眼科白内障手术,对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持,白内障复明工作才得以顺利开展,我们才有更高的热情做好此项工作,一年来科室严把医护质量和服务质量关,全年无一例重大医疗差错事故发生,无感染病例发生。
二、业务收入
20xx年白内障免费复明手术取得各方面资金支持,总收入达到60万元,眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例,使科室自成立以来,从单一门诊到收住手术病人,从单一到综合,在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。
三、更新眼科设备
20xx年医院投入30余万元购进了一批眼科设备,例如眼科手术显微镜、A/B超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯,新设备的投入使用,使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升,解决了科室业务发展的“瓶颈”,提高了服务能力,满足了群众就医上的根本需求。
四、不断学习提高业务水平
一个合格的医生应具备的良好素质和条件,通过不断加强业务理论学习,努力提高自身的业务水平,阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议,并阅读杂志、报刊和网络信息,学习大量新的医疗知识和医疗技术,从而开阔视野,扩大知识面,提高科室业务水平,坚持用新的理论技术指导业务工作,更好为广大眼疾患者服务。
一年来,在领导的帮助和各科室的协助下,工作取得了一定成绩,也暴露出很多问题,如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。20xx年我们有更高的目标,立志提高眼科服务水平、扩大业务范围,为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务,创造更加优异的工作成绩。
为了这个目标,就20xx年做如下计划:
一、人员方面
增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境
眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围,增加手术项目
多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性
增加人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序
进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图),使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣传工作
在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。
八、我们的目标
在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好
总之,我们将以精良的设备、尖端的技术及优质的服务争取为更多的眼病患者送去健康和光明!让医院再上新水平、再登新台阶。
眼科医生年终个人总结2
一转眼在xx已经度过了近三年,在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友,又发挥了自己的长趣。这里的每一天对于我来讲都是快乐的,充实的。xx对我而言就像一个家一样,对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子,我一天天看着它强大起来。很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。现对今年完成工作进行以下总结:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是体检中心的生命线,同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时,我都认真询问病史,与客人交谈,仪器下认真检查,不放过任何一个细节。精益求精,以便于让每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
眼科是一个讲究“合作”的科室,我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时,所有的问题都是反馈给护士,再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我,以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
二、眼科存在问题
仪器设备落后,眼压计还是老式的,许多客人反应气流太大,眼睛不舒服。词条需要及时更新,像青光眼这些常见的诊断都没有。xx方面总是反应我们诊断不合理,我们并不清楚那边的词条模式是什么,应该抽空让我们去那边培训一下,这样就容易统一了。眼科要固定护士,不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力,但是也存在这问题,上下比例严重失调,建议以后合理分配,便于提高速度和客人满意度。
三、今后努力的方向
诚然,不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中,我会进一步加强理论知识的学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人,为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
眼科医生年终个人总结3
一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们主要做了以下几项工作:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二、加强日常管理,提高经济效益
今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年共完成白内障手术40多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
三、抓好精神文明,控制药占比例
具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
四、存在的问题
眼科的基础设备落后,人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急,十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要,人员紧缺也制约着科室的发展。
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