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医务科工作计划通用6篇

工作计划通用

格式:DOC上传日期:2023-01-25

医务科工作计划通用6篇

2023-01-25 16:21:03

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医务科工作计划【篇一】

医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室,充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性,加强二甲医院医务科工作的内涵建设,以创建二甲的工作为起点,完善在二甲评审过程中显露不足之处;加强医务科的科室建设,作到工作的重心前移,接近临床,并切实为医院临床工作服务;以二甲医院为契机,充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在20xx年,医务科工作计划如下:

一.医疗质量管理:

1、建立院科两级质量管理与改进体制,由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作,各科主任履行医疗质量管理,科主任全面负责科室医疗质量工作,医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核,完成科主任工作手册。

2、健全医疗质量委员会,输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度,完善相关会议记录。

3、落实医疗质量核心制度,对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化,并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头,业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查,严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度,建立相关的工作记录。

4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训,不定期进行检查及考核,不断提高中医医疗质量,促进中医药特色的发挥。

5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督,建立及健全医疗风险防范机制,严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。

6、加强门诊及急诊工作的管理,加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻,减少医疗隐患及医疗纠纷的发生,保证医院正常的医疗工作。

二.病案质量管理:

1、加强运行病历的管理:20xx年是我院电子病历管理关键的一年,首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求,对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感,及时检查及完善病历书写相关内容,重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。

2、将病案质量控制的重点放在科室,医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历,重点是对运行病历的督查,医院安装病案质控软件,由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查,每科每月不少于50份;对运行病历30%以上进行抽查及督导,完善病历核心制度的落实,根据每月质控考核的结果,将医疗信息反时反馈到院领导及各科室,不断提高医疗技术水平。

3、通过对运行病历及终末病历的管理,开展优秀病历评选活动,每季度对临床医师提交的病历进行评选,评出的优秀病历建议医院进行奖励,同时对书写不合格的病历,根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评,以提高病案整体质量。

三.继续教育及“三基”培训管理:

1、以好医生网站平台为基础,强化全院职工相关专业知识培训,加强理论基础知识的学习,要求人人参予,人人过关,取得相应的继续教育学分,与职工晋升晋级相关。

2、加强医院临床工作人员的三基培训,根据各科室的专业技术特点,强化基础知识及基本技能学习.要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划,并有明确的教学安排,定期科室考核,同时医务科不定期对科室人员进行考核。

3、加强中医四大经典的学习,由医务科牵头,制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训,并纳入考核。

四.完善医技人员技术档案管理:

重新整理及完善医院医技人员相关技术档案,作到一人一案管理,有案可查。

五.加强重点专科建设的管理;

指导妇产科四川省重点中医专科的建设,完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设,完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导,强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行,同时强化科室的内部管理,强化科主任的管理工作。

六.对口支援管理:

根据县卫生局对口支援管理的文件精神,安排我院对口支援的名单及对口支援单位,同时对相关对口支援人员进行严格要求,强化管理,有对口支援工作计划及工作总结。

七.处方点评及抗生素管理:

建立及健全抗生素应用相关制度,定期检查,在药械科和相关科室的配合下,严格我院门诊及住院处方的管理,杜绝大处方及不合理处方。同时,加强对抗生素的应用管理,严格抗生素的应用指征,对不合理应用抗生素的现象进行监控,及时发现,及时处理。

八.农村基层中医指导工作管理:

组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作,组织医院业务骨干,定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。

九.医疗纠纷管理:

协助医院领导对医院医疗纠纷的了解,积极参予医院医疗纠纷的处理,同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训,强化医疗安全意识,减少医疗纠纷的发生。

十.加强对医技科室的培训及管理

贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规,加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。

医务科工作计划【篇二】

20xx年是我院的“医疗技术规范”年,医务科的工作将围绕着这一主题,以规范技术操作流程、强化病历质量,落实核心制度为工作重心,开展工作,现将医务科的工作计划要点汇报如下:

一、医疗质量管理

1、强化各项技术规范及流程。各科室要依照医院技术规范年的各项规定,结合本科室的实际工作,制定符合本科室的,医疗活动的技术规范及流程,并严格按照规范和流程进行工作,医务科将依据各科室制订的流程出台相应的考核标准,定期进行综合检查,发现违反规定的,要严格按照规定给予处理,对引起医疗差错、医疗纠纷的要给与从重处罚,坚决杜绝违反规范的行为发生。

2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容:详细通报医疗质量检查组督导检查情况;对病历检查过程中的重点病历进行点评点评;同各科室沟通制定整改措施;并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订,以达到和临床工作相互促进。

3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查(行政查房),重点进行核心制度检查,检查内容:科室医疗质量安全会议记录;运行病历质量;科室学习计划、学习记录;疑难危重病例讨论、交接班本等。

4、开展疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历(特别是丙级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历)讨论,必要时组织全院相关科室共同进行讨论,要求各科室每月要有疑难危重病历讨论,每季度医务科将组织一次疑难危重特殊病历讨论。

5、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案,并严格按照流程进行病历检查,达到提高病案质量的目的;改组医院病案质量检查小组,每月第二周周五进行病历质量检查;检查结果在医疗质量通报会上点评。

6、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理小组,成员名单上报医务科;医疗质量管理小组每周必须活动一次,重点监测科室临床工作中存在的问题,包括各种规范流程的合理性及执行情况,疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等;利用每天晨会时间,组织学习一项核心制度,学习办法医生每人讲解一项,要求临床人员100%掌握。

7、进一步强化临床路径管理,要求科室必须认真执行临床路径;

科室成立临床路径管理试点工作实施小组,由科室主任任组长,医疗、护理等相关人员任成员;组织临床医疗人员进行临床路径方案培训,了解临床路径工作意义,积极配合路径工作开展;定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析,并及时修订相关病种临床路径;医务科制定临床路径登记表,要求各临床科室认真填写,每月上交临床路径登记表,并详细分析;定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见;尊重患者知情同意权,做好医患沟通;按临床路径要求提供医疗、护理服务;提供咨询服务,对患者进行诊疗相关宣教;患者入院时进行相关宣教,并进行临床路径管理相关介绍。

二、学术科研管理

8、积极开展院内学术讲座。本年度以“规范操作流程、强化专业知识”为重点内容,每月组织1次多媒体形式的院级业务学习,医务科布置内容,由副主任医师以上职称人员承担讲课任务;定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等;拟上半年召开聊城市妇幼保健协会儿保分会成立大会,下半年召开妇科分会成立大会。

9、夯实业务基础。根据我院医疗队伍的现状,鼓励医疗人员在职继续学习,通过自学考试、函授、网络教育等方式提高知识层次;科室内不定期进行业务学习,拟定业务学习计划;“三基三严”的培训常抓不懈。

三、医疗安全管理

10、强化医疗安全培训。定期举行医疗安全培训,在上半年,主要聘请法律顾问及著名专家的针对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面,对全院医护人员进行培训;下半年将组织全体医护人员认真学习《医疗突发事件应急预案》、《差错事故登记报告讨论制度》、《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《中华人民共和国职业医师法》等医疗法律法规及安全制度,使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德规范,行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规;组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进行讨论,找出缺点和不足,分析纠纷发生的原因,总结经验教训。

医务科工作计划【篇三】

XX年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将XX年本科工作计划安排如下。

一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:

1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度⑨手术安全核查⑩分级护理

2、医务科重点监控检查内容:①三级医师查房;②疑难病例及术前讨论;③手术安全检查及非计划再手术; ④合理用血、合理使用抗菌药物。

3、医务科重点监控科室及岗位:①急诊科工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室(与院感科共同)

5、进一步加强住院医疗管理:①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;④住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;⑤实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;⑥择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;⑦住院超过30天应有相应的管理措施;⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病

3种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。⑨实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。

6、进一步加强围手术期管理:①术前重视,强化医患沟通;规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名;②认真按时完成术前检查及病历书写;③主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;④术式、麻醉方式、输血等选择适宜;⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估;⑥抗菌药物使用合理,每1-3月抽查一次;⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。

7、实施临床路径和单病种质量控制管理:为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

8、实施非计划再手术监管:科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

二、规范病历书写,加强病案管理:

1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。

2、继续请专业老师质控归档病历,严格按《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达x%以上,杜绝丙级病历。

3、新院启用后,力争每1-2名住院医师有一台计算机,提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理,启动新住院病案首页。

4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。

三、继续加强用血管理,重点检查输血的合理性,输血前后的各项检查、查对制度。

继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故,确保医疗安全。

要进一步转变工作作风,强化服务,遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。

五、加强医技科建设,引进先进设备,提高诊疗技术。

1、放射科、mri室要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

4、建议在手术室增加设备,在手术中能急查hb,红细胞压积。

5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

六、新开展项目及科室建议

1、胃镜检查;

2、阴道(直肠)b超检查;

3、妇科利普刀治疗;

4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等);

5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

七、继教管理

1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

2、继续组织全院业务学习,按规定每年12次以上。

3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

4、做好继教学分管理。

5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。

医务科工作计划【篇四】

一、医务科教科负责院内、外医疗行政管理及全院教学、科研、人才培养和科技工作,完成各项医疗任务,提高医疗质量,保证医疗安全。

二、根据医院要求草拟年医疗和科研工作计划,下达科室医疗指标和质量控制标准,经常深入科室检查实施情况。

三、根据质控标准,每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题,并制定改进措施。

四、协调科室之间的工作,每季度召开一次主任联席会,互通信息。

五、加强医师继续教育工作,每年定期对在职医师进行业务培训和考核,定期组织学术活动及学术交流。

六、推进医院的科技发展、重点科系建设。组织科研项目的立题、调研、设计、实施、成果鉴定和奖励。搞好新医药技术引进开发、推广、转让及临床疗效观察。

七、安排医学院校的毕业实习,接纳基层医院人员的进修。

八、做好医疗差错事故的防范工作,正确处理医疗纠纷和医疗事故。

九、每个工作人员必须坚守工作岗位,遵守医院各项规章制度,团结互助,完成本职工作。

十、及时组织完成院内、外抢救任务,完成上级下达的指令性工作。

十一、对一、二级医院进行技术指导,特别做好帮带医院的技术指导和设施援助工作,必要时派人员会诊、手术和帮带。

医务科工作计划【篇五】

总结过去一年工作的基础上,结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《福建省医疗机构管理办法》等,进一步发挥医务科职能科室的作用:在院长及业务副院长领导下,组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健(体检)等工作。计划20xx年度工作如下:

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素:依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科教方面

(一)、科研工作

1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

(二)、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行三基理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

三、预防、保健、体检

(一)、预防

1、继续做好院内感染监测;①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。

2、认真贯彻执行新的`《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。

3、输血管理:严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知》,进一步做好:

1、严格输血申请审查制度。

2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症;

3、积极开展成份输血。

4、严格执行输血同意书签字制度。

4、继续做好新生儿计划免疫登记造册工作,每旬上报,配合疾控机构搞好本院职工子女的计划免疫工作。

(二)、保健

1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传,每科室每季度出一期宣传栏,向病人开展口头宣教,分发健康教育处方等活动,并做好登记。

2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。

3、今年计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊,在各种卫生宣传日开展防病宣传活动,同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。

4、组织保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。

(三)、体检

1、院外体检任务:

今年仍按计划组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作,积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作,严格把好体检关,为高校及队伍输送合格人材,并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。

2、院内体检中心:

(1)、加强健康体检套餐的宣传力度,准备推出健康体检卡,以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求,简化体检程序,实行优惠政策,节省体检者宝贵的时间及财力,为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等,并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度,最大限度保护个人隐私,以优质、优惠、高效的服务,赢得社会大众的心。

(2)、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系,适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人,并继续做好各单位健康档案管理工作。

(3)、定期对本院医务人员进行体检,以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。

(4)、在条件许可下,准备主动出击,多加强与各机关单位及各企业、公司的联系,以增加健康体检这一块的业务收入,争取在去年原有的基础上,今年的健康体检工作再上一台阶。

四、其它

(一)、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案:具体待定。

(二)、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。

(三)、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议,做好反馈及协调工作。

医务科工作计划【篇六】

总结过去一年工作的基础上,结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《福建省医疗机构管理办法》等,进一步发挥医务科职能科室的作用:在院长及业务副院长领导下,组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健(体检)等工作。计划20xx年度工作如下:

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素:依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科教方面

(一)、科研工作

1、有计划、有针对性组织12个科研课题,并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

(二)、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行三基理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

三、预防、保健、体检

(一)、预防

1、继续做好院内感染监测;①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。

2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。

3、输血管理:严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知》,进一步做好:

1、严格输血申请审查制度。

2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症;

3、积极开展成份输血。

4、严格执行输血同意书签字制度。

4、继续做好新生儿计划免疫登记造册工作,每旬上报,配合疾控机构搞好本院职工子女的计划免疫工作。

(二)、保健

1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传,每科室每季度出一期宣传栏,向病人开展口头宣教,分发健康教育处方等活动,并做好登记。

2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。

3、今年计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊,在各种卫生宣传日开展防病宣传活动,同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。

4、组织保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。

(三)、体检

1、院外体检任务:今年仍按计划组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作,积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作,严格把好体检关,为高校及队伍输送合格人材,并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。

2、院内体检中心:

(1)、加强健康体检套餐的宣传力度,准备推出健康体检卡,以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求,简化体检程序,实行优惠政策,节省体检者宝贵的时间及财力,为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等,并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度,最大限度保护个人隐私,以优质、优惠、高效的服务,赢得社会大众的心。

(2)、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系,适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人,并继续做好各单位健康档案管理工作。

(3)、定期对本院医务人员进行体检,以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。

(4)、在条件许可下,准备主动出击,多加强与各机关单位及各企业、公司的联系,以增加健康体检这一块的业务收入,争取在去年原有的基础上,今年的健康体检工作再上一台阶。

四、其它

(一)、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案:具体待定。

(二)、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。

(三)、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议,做好反馈及协调工作。

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