护理工作计划

【#工作计划范文# #护理工作计划#】在许多文章中，好工具范文网编辑发现“护理工作计划”是一篇非常出色的文章，通过阅读这篇文章，你能够获得一些有用的知识。为了更有效地实现目标，我们需要提前制定良好的计划，我们需要花些精力来撰写出一份优秀的工作计划。工作计划可以为我们提供处理工作时的整体框架和思路。

护理工作计划 篇1

门诊护理工作计划

门诊护理工作是医疗机构中至关重要的一环，通过合理的工作计划，可以提高门诊护理工作的效率和质量，为病患提供更好的护理服务。本文将详细介绍一份门诊护理工作计划，旨在为护士提供具体指导，保证门诊工作的顺利进行。

1. 早间准备工作：

每天早晨，护士需提前到岗位进行准备工作。包括但不限于检查胎儿心率监护设备、血压计、体温计等设备的正常工作状态，并及时更换电池或其他需要更换的部件。此外，还应检查医疗用品和药品的库存情况，如不足应及时进行补充。

2. 患者接待和登记：

门诊护理工作的第一步是患者的接待和登记。护士应站在接待台前，微笑着问候每一位来到门诊的患者。在患者前来登记的过程中，护士需要核实患者的个人信息、病情等重要信息，并填写相应的表格。

3. 临时医嘱的处理：

门诊工作中，常常会有医生的临时医嘱需要护士及时处理。这些医嘱可能包括药物的开具和交付等。护士需要仔细核对医嘱的内容，并根据医生的要求准备好药物，确保患者按时服用。

4. 初步评估和咨询：

门诊护理工作的另一个重要部分是进行初步评估和咨询。当患者接受诊疗后，护士会进行初步评估，包括测量患者的体温、血压、脉搏等生命体征，并记录相关数据。同时，护士还需要向患者提供医疗指导和咨询，解答他们关于疾病和治疗的疑问。

5. 诊疗协助：

门诊护理工作中，护士需协助医生进行诊疗工作。包括但不限于石膏固定、针剂注射、绷带更换等操作。在此过程中，护士需穿戴好防护装备，并确保操作的安全和卫生。

6. 护理记录和总结：

门诊护理工作的最后一步是护理记录和总结。护士需准确记录患者的相关信息，包括用药情况、治疗效果等。此外，护士还可以根据患者的情况进行总结，为后续的护理工作提供参考。

7. 回顾和改进：

每天结束时，护士应回顾一天的工作，并总结经验和不足之处。针对存在的问题和不足之处，制定改进措施，并在下一次的工作中加以改善。

以上是一份典型的门诊护理工作计划，通过合理的安排和规划，可以提高门诊护理工作的效率和质量。每位护士都应按照计划认真执行工作，做好与患者的沟通和交流，提供专业的护理服务。同时，护士还需不断学习和更新医疗知识，提高自身的专业水平，为患者的康复做出更大的贡献。

护理工作计划 篇2

1、组织学习护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。

2、继续使用“患者入院评估单及告知单”“患者护理安全告知同意书”，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。

3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室每月组织护理安全会议，对发生的护理不良事件及安全隐患提出防范措施并组织实施，在质量考核中监督实施效果。

4、进一步完善CCU各项规章制度并实施，护士长每日对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果在科务会上反馈，提出整改意见，要求限期整改，由护士长追踪整改情况，以达到科室的质量持续改进。

5、参加院感办组织的院感相关知识的讲座，切实落实院内感染的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。

6、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查及节假日巡查。

三、改进护理服务，提高护理服务质量　　1、在科室继续开展“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。　　2、在科室继续开展服务，如：①患者入院递上一杯热水；②在护士站备爱心便民袋（箱）；③备微波炉提供免费热饭服务；④根据患者情况床头悬挂温馨提示⑤进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；⑥对患者做到服药到口。　　3、在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象。　　5、科室每月进行护理工作满意度调查，发放问卷不少于15份，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。　　四、加强护理人员分层次培训，提高整体素质。　　1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，对护理人员进行分层次培训及考核。　　2、对疑难问题及新技术加强与总院联系，通过培训及会诊不断学习。　　3、加强基础理论学习，要求护理人员学习《护理100题》，科室通过笔试及床头提问等方式进行考核，护理部全年组织护理基础理论、专科理论、护理工作规范考试2次，力求使护理人员做到理论结合实际。　　4、组织护士参加各种护理学习班，学习护理质量管理、护理安全、临床护理路径管理、护士分层次管理、护士素质教育、消毒隔离技术等。　　5、对新上岗的护理人员参加医院统一的岗前培训。培训内容包括：医院概况、医院及护理有关制度、护士素质要求、护士礼仪、岗位职责、护理工作标准、护理常规、应急预案、护理安全教育、护理文书书写要求、相关法律法规、院感知识及常用护理技术操作等。要求培训后理论及操作考核达标。　　6、参加护理部每季度组织的全院护理业务查房，学习护理经验。　　7、科室每月组织护士专科业务学习1～2次，护理查房每月1次，理论考试每季度1次。　　8、安排科内护理人员赴上级医院进修学习重症监护、专科护理、新技术、新项目配合等。　　9、引导护理人员对护理新技术、新项目的学习，鼓励护理人员参加护理科研，积累资料，积极撰写护理论文。　　10、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。　　11、科室每月组织召开全护士科务会一次，反馈科室护理工作质量，提出整改措施，对护士培训、学习、思想情况进行点评及总结；进行护士素质教育。　　五、做好临床带教工作　　1、科室完善并实施护理临床带教管理计划。　　2、强化实习生的管理，按护理临床带教质量标准，科室每月进行带教评价。　　六、护理目标　　1、病人（服务对象）满意率≥95％。　　2、基础护理合格率≥95%。　　3、特一级护理合格率≥95%。　　4、医疗器械消毒灭菌合格率100%　　5、护理人员“三基”理论考试合格率100%。　　6、护理技术操作合格率100％。　　7、护理文书书写合格率≥90%。　　8、急救物品完好率100%。　　9、毒麻药品管理合格率100％。　　10、一人一针一管一带执行率100%。　　11、健康教育覆盖率100%。　　12、年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。　　13、年护理事故发生次数为0、　　15、护理人员年培训率≥90%。　　七、其他工作安排　　1、配合医院完成两院护理组组建工作，保证科内护理工作正常运行。　　2、根据医院总体安排随时补充完善各项工作计划并实施。　　护理简单工作计划

护理工作计划 篇3

养老护理员工作计划

随着我国人口老龄化的加速进程，养老护理员变得越来越受到重视。为了提高养老护理员的工作质量和效率，制定一份详细、具体且生动的工作计划是非常重要的。

第一部分：引言

老年人的身体和精神健康需要得到充分照顾，在养老护理员工作中，我们必须始终以关爱和尊重的态度对待每一位老年人。为此，我们制定了以下的养老护理员工作计划，以提供最佳的服务。

第二部分：养老护理员的职责

养老护理员的主要职责是确保老年人的基本生活需求得到满足，包括饮食、洗漱、穿衣等。他们还需要协助老年人进行康复活动，提供社交支持和情感关怀。此外，养老护理员还要密切观察和记录老年人的身体状况，并及时上报相关信息。

第三部分：每日工作计划

1. 晨间护理：早晨起床后，养老护理员要协助老年人完成洗漱、穿衣等基本生活活动。他们应该关注老年人的个人喜好和意愿，并提供适当的帮助和支持。

2. 饮食计划：养老护理员需要根据医生或营养师的建议，制定老年人的饮食计划。他们需要确保老年人的饮食营养均衡，并根据老年人的口味和消化状况调整菜肴的种类和口味。

3. 康复活动：养老护理员应该鼓励老年人参与适度的体育锻炼和康复活动，如散步、早操、简单的伸展运动等。这些活动有助于保持老年人的身体和精神健康。

4. 社交支持：养老护理员需要定期组织老年人进行社交活动，如生日聚会、棋牌活动、音乐会等。这些活动不仅能够提供娱乐和放松，还有助于老年人建立和维持社交关系。

5. 晚间护理：晚上睡前，养老护理员要协助老年人进行洗漱和更衣，并提供安全保障，确保老年人能够舒适地入睡。他们还需要关注老年人的夜间排尿情况，以及如何应对紧急情况。

第四部分：培训和评估

为了提高养老护理员的工作质量，我们需要定期进行培训和评估。培训可以包括老年人的心理和健康知识、急救技能、沟通技巧等方面的内容。评估可以通过观察和记录养老护理员的工作情况，以及老年人的满意度调查等方式进行。

第五部分：工作中的挑战和解决方案

在养老护理员的工作中，可能会面临一些挑战，如老年人的抵抗情绪、协调多种需求等。解决这些问题的方法包括：耐心倾听和理解老年人的需求，提供给予关怀和温暖的环境，积极与老年人家属和医务人员合作等。

第六部分：总结

养老护理员工作计划的制定对于提高养老护理员的工作质量和效率至关重要。通过明确养老护理员的职责，制定每日工作计划，并进行培训和评估，我们可以为老年人提供更好的养老护理服务，让他们享受到关怀和尊重的生活。同时，我们也要不断面对工作中的挑战，并努力寻找解决方案，以提高养老护理员的工作素质和满意度。养老护理员是社会中不可或缺的一部分，他们的工作为老年人带来温暖和快乐，为社会做出了巨大的贡献。

护理工作计划 篇4

一、学无止境，永不止步。

1、引进新知识，学习新技能。在原先轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出主讲人并予必须奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。

2、知识竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮流出题进行知识抢答，定期进行操作比武，以温固基本知识，强化专业技能，增强我科护士文化软实力。

3、做好传帮带，和谐好氛围。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教计划，促使其迅速成长，以成为科室重要力量，以便为病人供给更好的服务。

4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

二、护理安全长抓不懈

1、严格交接班，及时准确记录。对低年资护士加强管理，规范交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全管理工作，不定期进行安全隐患检查，不断防范与改善，以减少护理不良事件的发生率。

2、严格查对制度。做护理操作时，应进行双人查对，并采取多途径查对，做到有效查对，杜绝差错事故发生。

3、做好基础护理，加强病房管理。由于卧床病人较多，基础护理的工作量自然就多了，做好各项基础护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的管理，并进行规范化培训，以配合护士为病人供给更优质的服务。

三、持续特色专科的建设

我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。

1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。

2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。

3、规范治疗，创造自我的特色项目。

4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率。

护理工作计划 篇5

。

篇一

新的一年，新的起点为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际，制定本计划。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2. 加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

3、 加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4.、 完善护理文件记录，减少安全隐患。，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，

5、 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。儿科护理工作计划

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、 办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院

宣教及健康教育。

2、 要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。

3、 每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程，明确岗位责任。

1.对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

2、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

四、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平，

资料共享平台

分配依据：病人满意度、工作量、存在的'风险、护理质量、责任心。

五、加强患者健康教育

1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我

预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

2.每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

六、新业务、新技术

1、重点发展小儿康复保健，选派1-2名护士进修小儿康复保健

2增强科研意识，力争年内开展新技术1-2项。

篇二

2015年，在医院各级领导关心支持下，儿科病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部2015年护理工作计划结合本科室实际工作，特制订2015年儿科护理工作计划如下：

一、持续开展优质护理服务

1、组织全体护理人员认真学习《优质护理服务评价细则》，按评价标准找差距，抓落实，改善并提高护理服务。

2、按照护理部对护士修养与礼仪规范的要求，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，推行“问好”从我做起，从身边的人做起。使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给患者提供舒心服务打下良好基础。

二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：

1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。

2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。

三、重视护理人员素质培养

儿科护理工作计划以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。

1、制定2015年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。

四、加强基础护理，规范工作秩序。

1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手;做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。

2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

护理工作计划 篇6

护理科护士工作计划

护理科护士是医院中的核心人员，他们承担着重要的责任，为患者的康复提供全方位的护理服务。一个良好的工作计划对于护理科护士来说至关重要，它能够帮助他们更好地进行工作安排，提高工作效率，从而为更多的患者提供优质的护理服务。本文将详细阐述一份护理科护士的工作计划，旨在为护士们提供一个指导，帮助他们更好地履行自己的职责。

一、早晨（7:00 - 9:00）

早晨是护理科护士一天的开始，也是忙碌的时刻。在此时间段内，护士需要做的准备工作包括：

1. 确认接班事项：核对前一班次与交接护士的记录，了解并核对患者的基本情况、用药情况、特殊护理要求等，确保没有遗漏。

2. 安排工作时间表：根据患者的病情和特殊要求，合理安排各项护理工作的时间表，确保在接下来的工作中不会出现时间冲突。

3. 准备药物和器械：根据患者的需要，准备好所需的药物和器械，确保患者能够及时得到相应的治疗和护理。

二、上午（9:00 - 11:00）

上午是诊疗活动较为频繁的时段，护士需要充分利用这个时间段完成一些具体的工作任务：

1. 实施病情观察：根据医生的嘱咐和患者的病情，认真观察患者的生命体征、病情变化等，并及时记录和报告医生，确保医生对患者的病情有一个全面的了解。

2. 执行医嘱：根据医生的医嘱，准确无误地给患者执行各项治疗，包括给药、输液、换药等，并记录好药物的剂量和时间。

3. 协助医生操作：在医生进行各种操作和检查时，护士需要协助，包括为患者做好体位、准备所需的器械和药物、提供必要的协助等。

三、中午（11:00 - 13:00）

中午是休息和进食的时间，但对于护士来说也不能完全休息，仍有一些工作需要完成：

1. 安排患者的进食：根据患者的饮食要求，合理安排患者的进食，并确保患者能够按时吃饭。

2. 做好患者的床铺和环境整理：清理患者的床单、枕套等，确保患者的床铺整洁干净；另外，也要清理患者周围的环境，保持室内空气的流通。

3. 记录患者的摄入和排出量：记录患者的进食量和排尿量，根据患者的需求做好护理和照顾，及时向医生汇报患者的病情变化。

四、下午（13:00 - 17:00）

下午是护理科护士繁忙的时间段之一，此时需要完成以下工作：

1. 协助医生完成各种检查和治疗：例如，帮助医生进行各种化验、放射检查，以及手术等，确保医疗过程的顺利进行。

2. 护理评估和护理计划制定：对于新入院或需要特殊护理的患者，进行全面的护理评估，制定相应的护理计划，并落实到护理实施中，确保患者得到合适的护理和照顾。

3. 协助患者的日常生活活动：如协助患者洗澡、更换衣物、如厕等，确保患者的生活质量得到保障。

五、晚上（17:00 - 21:00）

晚上是护士们工作的最后一段时间，有时也是护士们面临的工作压力最大的时候。护士需要完成以下工作：

1. 实施晚间护理：如皮肤护理、口腔护理、睡前心理安抚等，目的是为了让患者能够有一个良好的睡眠环境和质量，以促进康复。

2. 安排患者的睡眠：根据患者的需要和病情，合理安排患者的睡眠时间和睡眠环境，为患者提供一个安静舒适的睡眠环境。

3. 注重病情观察：晚上患者的病情可能有所波动，护士需要及时观察并记录患者的病情变化，以便及时汇报医生。

护理科护士的工作计划是为了更好地组织工作，提高工作效率，并为患者提供一流的护理服务。这只是一个参考，具体的工作计划需要根据每个医院的不同情况进行调整和补充。无论如何，工作计划的制定对于护理科护士来说都是至关重要的，它能够帮助护士更好地进行排班、工作安排、并提高患者的满意度，为患者的康复做出更大的贡献。

护理工作计划 篇7

为加强我省紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建设，增强基层医疗卫生服务能力，提高基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平，更好地满足人民群众的健康需求，制定本方案。

一、总体要求

（一）工作目标。坚持以人民为中心的发展思想，以强基层为重点，以让群众不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病为目标，系统整合升级县域医疗卫生服务资源，创新医疗卫生管理体制和运行机制，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，有效建立以健康为中心、防治结合的县镇村三级整合型医疗卫生服务新体系，有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵问题。

到20xx年6月，实现全省所有县（市、区）县域医共体全覆盖。到20xx年底，各地级以上市至少有1个县（市、区）初步建成目标明确、权责清晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体，医共体所在县域内就诊率达到90%左右，住院率达到85%左右，基层就诊率达到65%左右。

到20xx年，全省县域医共体功能形态更加健全完善，运行管理更加优质高效，服务能力明显提升，分级诊疗便捷有序，健康管理精准实施，财政保障和医保支付可持续，县域内群众医药费用负担得到合理控制，健康水平明显提高，健康服务获得感明显增强。

（二）工作原则。

1.政府主导，整合资源。强化县级政府办医主体责任，加强顶层设计，协调整合、优化配置县镇村三级医疗卫生服务资源，推动人、财、物的统一和集中管理，促进优质医疗卫生资源和医疗卫生人才下沉到基层，带动基层医疗卫生机构服务质量和水平全面提升。

2.健康优先，医防融合。坚持以健康为中心，将基本医疗与基本公共卫生服务有效融合，加强预防保健、疾病治疗和健康管理，形成医防同向激励机制，实现居民全方位健康管理。

3.“三医”联动，创新机制。坚持改革的系统性、整体性、协同性，统筹加强医疗、医保、医药“三医”联动改革。深化“放管服”改革，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续性的运行机制，创新医疗卫生健康监管方式，落实县域医共体经营管理自主权，激发运行活力和发展动力。

二、建设方式

（一）三级甲等公立医院与县级公立医院开展“组团式”紧密型帮扶。全省医疗服务能力较强、人才资源相对集中、帮扶工作基础较好的54家三级甲等（以下简称三甲）公立医院“组团式”紧密型帮扶78家县级公立医院，其中37家三甲综合医院帮扶57家县级人民医院，17家三甲中医院帮扶21家县级中医院，全面带动提升县级公立医院的医疗卫生服务能力。到20xx年，78家县级公立医院医疗服务能力达到国家推荐标准。推动30家高水平医院重点建设医院与县级公立医院建设成为紧密型医联体。

（二）县级政府主导建设县域医共体。县级政府是县域医共体建设的责任主体，要根据地理位置、服务人口、基层医疗卫生机构设置和服务能力等情况，整合基层医疗卫生资源，组建1-3个由县级公立医院牵头，若干家其他县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生站和社区卫生服务站为成员单位的县域医共体。建立由县级政府主要负责同志牵头，编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、自然资源、卫生健康、市场监管、医保等部门和县域医共体成员单位参与的协调机制，统筹组织县域医共体建设，制定建设方案，明确建设目标和具体任务，并协调推进人事、薪酬、医保支付、医疗服务价格调整等各项改革措施。各县（市）编制国土空间规划必须充分考虑医疗卫生设施需求。鼓励社会办医疗机构和康复院、护理院加入县域医共体，鼓励社会办医疗机构主动联合社会办诊所等组建县域医共体。

（三）县域医共体内部统一管理。县域医共体由牵头医院院长负总责，建立由牵头医院和各成员单位共同参与的议事决策机制。落实县域医共体在日常运行、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面的自主权，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。

统一行政管理：牵头医院对各成员单位实行一体化管理。县域医共体内各成员单位法人资格、机构性质、职工身份、投入保障保持不变，功能定位与职责任务不变，其法定代表人可由牵头医院负责人担（兼）任。

统一人员管理：县域医共体内部人员由县域医共体统一招聘、培训、调配和管理，牵头医院拥有对各成员单位负责人任命权。

统一财务管理：县域医共体内各成员单位财务实行单独设账、独立核算，由县域医共体统一管理。财政投入资金及时拨付县域医共体，按规定的资金用途安排使用。

统一质量管理：县域医共体内部规章制度、技术规范、质量控制、绩效考核、环境卫生、医疗废物等管理执行统一标准，牵头医院承担各成员单位的医疗质量监管，统筹使用医共体内部床位、号源、设备，逐步实现县域医共体内医疗质量同质化。

统一药械管理：县域医共体设立唯一药械采购账户，统一用药目录，实行药械统一采购和配送、药款统一支付，支持以县域医共体为单位在药品采购平台自行议价，县域医共体各成员单位的制剂可在医共体内部流通使用。

统一信息系统建设：整合县域医共体内部各单位信息系统，统一运营维护，逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，建立远程会诊和影像、心电等远程诊断中心。

（四）县级卫生健康行政部门综合监管。县级卫生健康行政部门负责对县域医共体实施综合监管，落实县域医共体目标管理责任制，对其建设运行情况开展绩效评价，评价结果与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。要建立对县域医共体负责人的激励约束机制，加强对各成员单位医疗服务、医疗质量与安全、公共卫生服务、医德医风建设等各方面的监管。

三、主要任务

（一）加快提升县级公立医院服务能力建设。三甲公立医院要切实落实帮扶主体责任，通过托管、专科共建、临床带教、业务指导、远程诊疗、教学查房、科研和项目协作等方式，提升县级公立医院医疗质量和技术水平。骨干医务人员要下沉带学科、带团队、带技术，县域医共体内骨干医务人员定期到三级公立医院研修培训。（省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（二）加强镇村两级医疗卫生机构能力建设。县域医共体内，县级医疗卫生机构要通过人才、技术、资源等下沉，逐级帮扶带动镇、村两级医疗卫生机构发展，实现县域医共体服务能力的整体提升。牵头县级公立医院要统筹加强成员单位软硬件能力建设，服务人口较多、规模较大的镇级医疗卫生机构服务能力达到国家推荐标准；其他机构按照满足当地常见病、多发病诊治需要，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理和中医药、公共卫生服务等为重点，服务能力逐步达到国家基本标准。加强村卫生站规范化建设，原则上每个行政村都有1个公建规范化村卫生站。（省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（三）落实财政投入。根据县域医共体建设发展需要，依据公立医院和基层医疗卫生机构的补助政策，按原渠道足额安排县域医共体成员单位的补助资金，保障其基本建设和设备购置、重点学科发展、信息化建设、人才培养、公共卫生服务和政策性亏损补贴等投入，以及落实中医院投入倾斜政策。基本公共卫生服务经费由县域医共体统筹管理和使用。（省财政厅，各地级以上市政府负责）

（四）深化人事制度改革。县域医共体内县级医疗卫生机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定，由县域医共体统筹使用。县域医共体人员实行全员岗位管理，按照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，实现合理轮岗、统筹使用。着力推动县域医共体医务人员合理有序流动，重点要下沉到镇、村级医疗卫生机构。根据国家规定适当提高基层医疗卫生机构的中、高级专业技术岗位比例。完善镇村医疗服务一体化管理，探索实施村医统招统管村用，强化村医进修培训，完善村医薪酬收入和养老保障等政策，稳定村医队伍。（省委编办、省人力资源社会保障厅，各地级以上市政府负责）

（五）深化薪酬制度改革。全面落实基层医疗卫生机构“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，落实基层医疗卫生机构绩效工资政策，逐步建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才下沉和县域医共体持续发展的薪酬制度。医务人员收入由县域医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区别，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，并与药品、耗材和检查检验收入脱钩，调动医务人员提高医疗服务能力和质量的内生动力。鼓励对县域医共体及其成员单位负责人实施年薪制。（省人力资源社会保障厅、省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（六）深化医保支付方式改革。实行医保部门与县域医共体统一结算，在粤东粤西粤北以及惠州、江门、肇庆等15个地市各选择一个县（市、区）开展总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式综合改革试点，引导县域医共体主动做好预防保健和健康管理，提高医保基金使用绩效。完善医保总额付费等多种付费方式，推行以门诊统筹按人头付费、住院按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式。制定有利于促进县域医共体内双向转诊的医保支付政策。提高县域医保服务能力，提升医保经办便民化水平。鼓励按照总量控制、结构调整、有升有降的原则，动态调整医疗服务价格，逐步理顺医疗卫生服务比价关系，并做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接。（省医保局、省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（七）落实分级诊疗制度。落实基层常见病、多发病防治指南，明确县域医共体内县、镇两级疾病诊疗目录，完善医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理规范，建立双向转诊通道和转诊平台，形成以人为本的闭环服务链。以高血压、糖尿病防治为切入点，建立慢性病县镇村三级管理模式，在县域内实现筛查、确诊、转诊、随访的连续服务。（省卫生健康委、省医保局，各地级以上市政府负责）

（八）做实做细家庭医生签约服务。充分利用县域医共体内技术资源共享优势，将牵头医院专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生服务团队。落实家庭医生团队的激励机制，开展履约考核，调动家庭医生团队积极性。县域医共体要为家庭医生签约居民开通上下转诊绿色通道，对家庭医生上转的患者优先预约、优先接诊，提高签约居民获得感；对下转的患者交由家庭医生团队提供连续综合服务。（省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（九）强化健康服务。县域医共体在健康中国、健康广东行动中要勇于担当，立足实际推动以治病为中心向以健康为中心转变。积极组建健康管理与服务团队，着力落实基本公共卫生服务，合理调配相关资金，根据城乡疾病谱，因时制宜加强对服务区域群众健康教育、疾病前期因素干预，指导群众增强健康常识，合理膳食，科学运动，保持心态平和，养成健康的生活习惯，尽量不得病、少得病。优化重点人群健康体检，完善居民电子健康档案，扎实做好基层儿童保健、妇女保健、老年人健康管理和计划免疫工作，重点加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等健康管理。县级公共卫生机构要做好技术指导、培训和业务管理，推动县域医共体内实现疾病三级预防和连续管理。（省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（十）加强中医药服务。通过三甲公立中医院“组团式”紧密型帮扶县级公立中医院，全面提升县域医共体牵头县级中医院的医疗卫生服务能力。将中医药服务全面融入到县域医共体的整体医疗服务，构建中医药服务综合平台，使之与现代健康理念相融相通，充分发挥中医药在重大疾病治疗、病后康复、治未病中的独特作用。整合县域医共体内部中医药资源，挖掘和拓展中医药服务潜力，提高县域中医药医疗服务能力。强化县中医院的县域中医药服务龙头作用，加快建成县域内中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药文化宣传基地。加强中医馆建设，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务。（省中医药局、省卫生健康委，各地级以上市政府负责）

（十一）加强绩效评估。建立完善监测评价制度，重点监测基层医疗卫生服务能力提升、优质医疗卫生资源下沉、医保基金使用、公共卫生任务落实等方面的情况，加大县域住院率和就诊率、基层诊疗量占比、双向转诊数量和比例、慢性病患者健康改善以及医保基金县域内支出率、医保基金县域内基层医疗卫生机构支出率、基本公共卫生服务任务落实情况等指标的权重。评估结果与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。省卫生健康委将县域医共体建设纳入各地医改考核，将三甲公立医院“组团式”紧密型帮扶工作情况纳入三级公立医院绩效考核。对医共体建设成效突出的县（市、区）和个人给予表扬奖励，方向偏离、效果不佳的要及时整改，持续改进，不断提升县域医共体建设水平。（省卫生健康委、省医保局，各地级以上市政府负责）

四、保障措施

各市、县要高度重视，切实把县域医共体建设作为践行以人民为中心的发展思想、建设健康广东的重要抓手和重要内容，结合实际，细化任务清单，加强部门协调联动，统筹推进县域医共体建设，确保取得实效。各市县机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管、医保等部门要充分发挥职能作用，满足县域医共体建设需求。省卫生健康委要加强对各地县域医共体建设的指导和督促，及时通报进展情况，协调解决建设中出现的问题，总结推广好的经验和做法。省编制、财政、人力资源社会保障、医保等部门要积极配合，完善政策措施，形成改革合力。