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医疗保险工作总结及工作计划范文13篇
(一)医保基金运行平稳
xxxx年,城乡居民医保:全县参保xx.xx万人,统筹基金收入x.x亿元。城镇职工医保:全县参保xxxxx人,基金收入xxxx.xx万元。
(二)医保政策落实有力
一是全面推进医保基金市统。二是全面落实城乡居民医保普通门诊统筹和“两病”用药保障。三是全面落实生育保险与职工基本医疗保险合并实施。四是深化支付方式改革,全面实施协议医疗机构总额预付管理。五是全力保障疫情防控,做好医保基金支付范围调试、x籍确诊患者医保及时参保和医疗费用及时支付工作,落实职工医保减征缓缴。六是发力医保扶贫,在医保系统逐一比对扶贫办提供的xxxxx名贫困人口信息,确保建档立卡贫困人口xxx%参加基本医疗保险。做好建档立卡贫困人员资助参保和“一站式”综合保障工作,确保贫困对象在县域内住院综合报销比例达到xx%以上。截至目前,全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员,全县贫困人口已全部资助参加基本医疗保险,共资助资金xxx万元。
(三)打击骗保开展有效
一是强宣传、造氛围。在全县范围内开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。二是强监管、不放松。坚持以抽检和自查自纠的形式,对经办机构和协议医疗机构进行监管,现场督查协议医疗机构xxx余次,核减各医疗机构医保申报基金、医保报销、中医不合理诊疗费用共xxx余万元。三是强管理、重规范。为规范全县协议药店管理,组织第三方考核小组对全县药店进行全面重新申报考核认定,配套了相关药店管理制度,分类分级管理,做到了能进能出动态管理,让药店时刻绷紧一根弦,时时规范行为。四是强配合、迎检查。配合市局飞行检查,做好飞行检查后勤保障。以此次飞检为契机和抓手,全面了解一线实情、排查存在问题,对全县协议医药机构形成强大震慑。
(四)优化服务水平提升
一是全面优化办事流程。全面梳理医保经办机构服务事项,对工作流程进行全面规范和简化,方便企业、群众办事。进一步整合内部资源,将“多股室”受理转变为“一窗口”受理,做到办事环节精简、时间压缩、过程便利,提高行政服务效能。二是推动医保即时结算。对贫困人口全面实施基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。对因特殊原因无法在医疗机构直接结算医疗费用的群众,设定专门的“外诊外治”报销窗口,及时审核结算。三是优化费用结算流程。健全工作机制,增加医疗费用审核人员,全面优化医保费用结算流程,缩短医保结算时间,按时完成医药机构费用的审核拨付,保证医药机构正常运转。
二、xxxx年工作思路
(一)参保扩面全覆盖
一是强化宣传引导。采取多样化宣传方式,重点宣传城乡居民基本医疗保险政策、建档立卡贫困人员医保倾斜政策,让群众真懂、真明白,增强居民参保积极性和主动性。二是加强协调配合。与民政、扶贫和残联积极对接,调取全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二 查看详情>>
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保险公司个人工作计划范文
作为一名保险行业的从业者,你是否有时会感到迷茫,不知道未来的工作发展方向?实际上,只要你有一个明确的个人工作计划,你便能够一步步实现自己的目标,不断提高自己的职业素养。出于这样的考虑,我们在本文中为你奉上一份保险公司个人工作计划范文,希望能对你产生启发和借鉴。
一、工作目标
作为一名保险员,我的主要职责是提供保险产品相关的咨询服务并销售保险产品,帮助公司提高销售额,并积极维护客户关系,保持良好的客户满意度。我的年度目标是,至少实现公司设定的销售额基数的120%,同时客户满意度不低于80%。
二、工作策略
1. 知识更新和能力提升:我会参加公司和行业提供的相关培训,增强自己的专业知识和竞争力,提升销售技巧和客户服务能力。并且,我会积极主动学习最新流行的保险产品知识和行业动态,以便为客户提供最新、最全面的信息和服务。
2. 客户拓展:通过各种方式(如:社交媒体、参加社区活动等)积极寻找潜在客户,同时,我也将注重内部客户资源的挖掘,这不仅可以帮助我快速增加客户群体,还可以提高客户的转化率。
3. 客户关系维护:我会定期与我的客户进行沟通,了解他们的需求和意愿,尽可能提供个性化的服务。在发生保险理赔的情况下,我将全力以赴协调公司和客户,帮助他们及时有效地得到应有的理赔,以此建立良好的客户口碑。
三、工作计划
1. 每月至少参加一次行业或公司的培训,以提升自己的销售技巧及专业知识。
2. 每天至少联系5个潜在客户,并至少每周增加3个新客户。
3. 每月至少对已有客户进行回访1次,了解他们的需求和对公司的评价,寻找提高服务质量的机会。
4. 在面临保险理赔的情况下,我将提供协助,确保客户得到应有的理赔。
四、工作方法
我将通过定期总结和评估自己的业绩,以调整工作策略和方法,不断提升自己的工作效率。我将会积极参与公司的各种活动,展示自己的专业和热情,在集体中找到自我提升的动力。同时,我也将积极与他人合作,尤其是在处理复杂的保险理赔问题时,和他人分享资源和经验,共同提升公司的服务质量。
五、自我监管
为了实现我的工作目标,我将设立详细的时间表和跟踪机制,每月底评估自己的业绩,总结经验教训,对未来的工作制定计划,同时接受同事和上级的建议和批评,持续改善。
感谢各位领导给我这个机会,让我在这里明确目标、分享计划。作为一名保险员,我对自己的职责有清楚的认知,那就是为客户提供最适合他们的保险产品,同时也是为公司创造更多的利润。我想通过下面的一份工作计划,更好地完成这项目标。
一、目标设定
1. 销售目标:半年内新增保单100份,保费收入30万元。
2. 客户服务目标:以最高的满意度服务好每一位客户,保持客户流失率在5%以内。
二、策略布局
1. 客户开发:通过参加各类社交活动,加强和客户直接的沟通交流,了解他们的需求,提供最适应他们的保险产品,同时...
查看详情>>保险公司年工作计划范文集锦
在写工作规划的时候我们需要结合实际,让工作计划可以更容易执行,如何高效率的写好一份工作计划呢?探索“保险公司年工作计划范文”这个主题的奥秘让我们一起去揭开它们,请阅读本文内容相信会对您有所帮助!
20xx年,中支公司在省分公司各级领导及全体同仁的关心支持下,完成了筹建工作并顺利开业,在业务的发展上也取得了较好的成绩,占领了一定的市场份额,圆满地完成了省公司下达的各项任务指标,在此基础上,公司总结20xx年的工作经验并结合地区的实际情况,制定如下工作计划:
一、加强业管工作,构建优质、规范的承保服务体系
承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在20xx年度里,公司将狠抓业管工作,提高风险管控能力。
1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。
使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。
3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。
核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。好文章尽在公文易
二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台
随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过落实到位。
1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。
周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。
兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由中支设立专职查勘定损人员定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。
xx营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。
三、加快业务发展,提高市场占有率
做大做强公司保险品牌。根据20xx年中支保费收入xxxx万元为依据,其中各险种的占比为:机动车辆险85%,非车险10%,人意...
查看详情>>保险年度工作计划范文
期望这份"保险年度工作计划"能够为您解决有关问题的疑惑。为了更好地推动项目进展,下一阶段的工作计划即将开始制定。当我们遇到困难和障碍时,工作计划可以提醒我们保持初衷。如果您认为这篇文章有帮助,请分享给需要的人,让他们受益!
转眼间又要进入新的一年20xx年了,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力开始的一年,也是我非常重要的一年。出来工作已过4个年头,家庭、生活和工作压力驱使我要努力工作和认真学习。在此,我订立了本年度工作计划,以便使自己在新的一年里有更大的进步和成绩。
一、制订学习计划。学习,对于安装技术人员来说至关重要,因为它直接关系到一个技术人员与时俱进的步伐和技巧方面的生命力。我会适时的根据需要调整我的学习方向来补充新的能量。专业知识、综合能力、都是我要掌握的内容。知己知彼,方能百战不殆,在这方面还希望领导给与我支持。
二、增强责任感、增强服务意识、增强安全意识、增强团队意识。积极主动地把工作做到点上、落到实处。我将尽我最大的能力完成各种任务减轻领导的压力。
以上是我对20xx年的个人工作计划,可能还很不成熟,希望能达到我所想的`目的。火车跑的快还靠车头带,我希望得到公司领导、部门领导的正确引导和帮助。展望20xx年,我会更加努力、认真负责的去对待每一个项目,也力争赢的机会去跟该市县领导做好沟通关系,争取更多善后不必要的麻烦,完善项目开展和结束工作。相信自己会完成新的任务,迎接20xx年新的挑战。
20xx年,我有着更多的期待,相信自己一定能够在20xx年取得更大的进步,我的成长充满了曲折,不过在今后的工作中,我还是需要继续不断的努力,相信自己在20xx年一定走的更远!加油 加油 加油!!
20xx年1月8日
陈学成
保险年度工作计划是指在保险行业中,每个年度都需要制定的工作计划。该计划主要是为了全面规划和安排保险公司在一年内的运营和发展工作,以实现经营目标和提高业绩,同时提高客户的满意度和忠诚度。
保险年度工作计划的制定,是保险公司管理层的重要任务。该计划需要考虑多方面的因素,比如外部环境、市场趋势、发展方向、竞争情况、客户需求等等。对于保险公司而言,制定一个好的年度工作计划,能够有效地提高公司的竞争力和市场占有率。
首先,在制定保险年度工作计划的过程中,需要对外部环境进行充分的分析和评估。保险公司需要了解当前国内外的政治、经济、文化等各方面的情况,以及它们对企业发展的影响。同时,还需要对行业内的相关政策法规、最新趋势、竞争格局等进行深入了解,并对自身的优劣势进行分析。
其次,保险公司需要明确自身的战略和目标,确定年度发展方向和营销策略。在制定年度工作计划时,需要考虑许多方面的问题,如产品研发、渠道建设、客户服务、销售目标等。为了实现公司的战略目标,保险公司必须具备核心竞争力,并在业务范围、产品设计、专业技术和服务水平等方面有所提...
查看详情>>保险工作计划范文7篇
工作计划是对一定时期的工作预先做出安排和规划,写一篇好的工作计划需要多久呢?以下内容“保险工作计划7篇”是小编特意分享给您的,敬请您阅读本文!
为进一步规范社会保险经办管理工作,确保社会保险业务经办安全运行,严控经办风险,保障基金安全、数据安全。根据《社会保险法》、《社会保险稽核办法》有关规定,结合我县局实际,现对二xx九年社会保险稽核工作作出如下工作安排,请认真照此执行。
一、内部日常稽核
(一)稽核内容
企业职工基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险基金收、支、管等各项业务经办情况及计算机硬件、软件管理运行情况。
(二)稽核重点
按照《内控制度》要求,重点对:
1、基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险参保登记及缴费基数申报,基本养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险、失业保险基数确定及征收比例、养老保险在职退费及死亡退费、养老保险关系转移、参保人员有关重要信息数据变更、退休待遇计发、退休费社会化发放及未成功发放基金返回支出户与退休费补发、工伤生育保险待遇支付、财务基金管理等方面业务经办手续是否齐全、是否履行层层符合审批手续、是否存在手工办理、现金支付等情况。
2、各项业务是否按照操作规程和业务流程经办,内控制度是否执行到位。
3、计算机硬件、软件管理是否执行到位,信息是否安全。
(三)稽核方式和目标
以日常稽核和定期抽查相结合,按照内控制度要求,做好内部稽核工作,并于每月末对上月经办的重点业务经办情况进行抽查,抽查面不低于经办业务量的20%。通过日常稽核,促进业务经办达到制度化、规范化,切实做到各项业务经办依法合规。
二、实地稽核
(一)稽核时间和内容
于20xx年x月至x月,对我县参保企业人员参保情况和缴费基数申报情况及社会保险费缴纳情况进行实地稽核。实地稽核的内容为:
1、员工参保情况,查是否存在少报、漏报参保人数。
2、申报缴费基数情况,查是否存在少报、漏报工资基数情况。
3、社保费缴纳情况,查是否存在欠缴、少缴社保费情况。
4、社保待遇支付情况,查是否按照规定享受各项社会待遇。
(二)稽核方式
成立局实地稽核工作小组,工作小组由分管股局长牵头,成员由稽核股、统筹股、财务股相关工作人员组成,工作小组具体负责全县参保企业实地稽核工作,实地稽核企业为安汉集团及所属公司、九天真空、电信等,实地稽核面力争达到x%以上。
xx年,中支公司在省分公司各级领导及全体同仁的关心支持下,完成了筹建工作并顺利开业,在业务的发展上也取得了较好的成绩,占领了一定的市场份额,圆满地完成了省公司下达的各项任务指标,在此基础上,公司总结xx年的工作经验并结合地区的实际情况,制定如下工作计划:
一、加强业管工作,构建优质、规范的承保服务体系。
承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在20xx年度里...
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