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外科自查报告

发布时间:2024-05-01
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外科自查报告集锦15篇

外科自查报告

难忘的工作生活已经告一段落了,回眸过去这段时间的工作,有惊喜,也有不足,好好地做个总结并写一份自查报告吧。那么你真正懂得怎么写好自查报告吗?下面是小编收集整理的医院科室自查自纠报告,希望对大家有所帮助。

外科自查报告 篇1

为贯彻市、县新农合管理工作会议精神,进一步转变行业作风,治理过度医疗行为,解决百姓关注的看病贵的热点问题,根据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》(庆卫办发[20xx]271号)及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。我院于20xx年7月3-4日,抽取花费数额较大的病历102份,随机抽取处方200张,收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠,现将检查情况总结报告如下:

一、自查中发现的重点问题

(一)病历中查出的问题

1、住院天数与床位费,护理天数不符,多数多收一天住院及护理费。

2、医嘱有i级、ii级、iii级护理,均收取为i级护理费。

3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时,应按持续吸氧收费,不能按小时收取,“吸氧”下临时医嘱,加压吸氧是否需停医嘱。间断吸氧收费项目不清楚。

4、重症检测与心电监测,指脉氧检测同时出现,重复收费。

5、医嘱换药次数与收费次数不符,多收费。

6、同一病人,中医诊疗项目太多。磁热疗法无明确部位。红外线治疗按部位还是按照射时间收费,电针未下具体部位及用法,灸法按次数还是穴位,耳针有隔日更换和每3日更换。收费标准不清楚。

7、医嘱重复,如,同一日左氧氟沙星100ml,静脉点滴,qd,长期医嘱中出现两次。奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱。

8、一天中即有静脉穿刺术,又有静脉输液费,超范围收取动静脉置管护理,如:住9天,收20天。

9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。

10、抗菌素使用时间长,有的从入院到出院。自费药超比例,出院带药超数量,辅助检查有医嘱未见报告单。

11、无医嘱收取抢救费,超范围收取手术费、床位费低于新标准。

12、静脉高营养治疗无医嘱。

13、静脉输液分组加收,多收。

14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。

15、输血指征不明确、放宽。

16、鼻饲医嘱不清楚(医嘱20天,实收63次)。

17、动静脉护理费均多。

18、动静脉置管护理无医嘱。

19、备皮与ⅰ级护理重复收费。

20、输血在病历中无病程记录。

(二)处方中查出的问题

1、处方诊断与所开药物不相符。

2、药物配伍不合理。

3、重复用药且带药超过一月以上属大处方。如:诊断左胸带状疱疹。处方予吡罗喜康片100片,双氯芬酸钠缓释片40片,两者属同一类非甾体抗炎药,且用量超过一月。

4、有不合理用药现象,如:诊断慢性胃炎、便秘。处方予维u颠茄铝片,可导致便秘。

5、处方多处涂改未签名。

(三)门诊费用

1、门诊处方西药次均费用62.332元,中药次均费用50.87元,...

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