【#实习心得体会# #临床实践心得体会内容(15篇)#】心得体会是有效的记录和总结经验的方式。通过撰写心得,我们可以更好地积累和反思临床实践中的所学。以下是好查范文网小编整理的一些临床实践心得体会,希望能为大家提供帮助。
临床医学导论,这是作为医学生的我们上的第一门专业的医学启蒙课程。回想刚刚考入医学院的我,并不知道将面对的,将承担的是什么。只以为医生是个治病救人的高尚高薪的工作。随后看到好多医患纠纷的报道,了解了医生的辛劳与不被理解,顿时感觉心灰意冷,甚至几度想要放弃这个专业。但是,这个学期,医学导论课上,那些医师教授们的讲解和感慨,让我懂得了作为一个医者的仁心和责任,明白了我们作为白衣天使的使命。
从远古时代的艰难探索,到现在精妙严谨的现代医学;从秘密的螺旋解剖教室,到现在的给我们以系统科学教学的医学院校,蛇形杖的标志下永远都是一代代以维护健康和生命为信仰的医者的努力与不悔的仁心。
老师们给我们讲了很多医学发展的历史,从古希腊的医学先驱们为了追求真理,宁愿违法偷来尸体解剖研究开始,每一次的进步与探索,都是勇气和智慧的结晶。从神农尝百草,到Marshall亲自喝下了含有幽门螺杆菌的培养液;医学是道德和艺术的科学。对真理的追求,对解除人类病痛的坚定,都是我们永远的楷模和丰碑。他们不是为了家财万贯而努力钻研,更不是为了沽名钓誉而奋不顾身,他们的心里,永远有着那一份为了他人的博爱之心,那份悬壶济世,医济天下的坚定信念。我终于意识到我以往的狭隘,我们做的,是救死扶伤的.大事,是为了他人的健康和幸福而努力的事,是为了整个人类谋福祉的事。劳累一些算什么,苦一些待遇差一些又算什么?悬壶济世,不悔仁心,这不仅仅是一个职业,更是一份责任和担当。
高山仰止,景行行止。我们的优秀先辈,永远是我们的楷模。作为将来的医者我突然感觉到,医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,在那些给我们讲授课程优秀医生、教授们身上,我看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的沉稳和睿智。我们现在的医学生所享受的如此丰富的.资源和如此严谨系统的教学,都建立在前辈们的不懈努力下,我们更应当奋力前行。还记得我们的誓言:健康所系、性命相托!当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***! 这次的课程,不但改变了我的意识,也教会了我许多知识。一直都以为医生做的只是治病的事,但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病;相反,在很多疾病根本无法完全治愈的情况下,我们在精神上对他们的鼓励支持与安慰,反而是最有用的良药。我懂得了我们需要的不仅仅是医术,更要有与他人交流的技巧和方法;我们不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得防病,就如故事中扁鹊的大哥,治病于无形,这是对患者幸福更大的贡献。我也感受到了医学的发展,正是因为那些不断创新,不断为患者的幸福着想的创新者和开拓者,让本来无药可救的绝症得以缓解甚至治愈,让那些令人谈之色变的手术改进为只需微创的安全的治愈方法……
漫漫医路,我们不畏艰险;迢迢征途,我们奋力前行。我们可能看不清我们的未来,但是我们看得见我们的希望;我们可能不知道前路有多艰险,但是我们知道我们的梦想。悬壶济世,不悔仁心,这是我们永恒的信条。
记得第一节课的时候,我满怀好奇心,期待着老师带给我们的医学知识享受。上课伊始,老师向我们归纳了本门课所要学习的主要内容,即导医学、导医生、到医疗。老师幽默风趣的语言让我完全融入他的教学。慢慢地,他为我揭开了临床医学导论神秘的面纱······
导医学:“希波克拉底的魔力”
在这里,老师为我们讲述了医学起源之谜。原始社会,猿人真正地脱离了动物界,自疗和互救成为古代医学形成的基础。后来,西方医学在古希腊发源,在这个时候,我们的“医学之父”希波克拉底便登上了历史的舞台。希波克拉底的出现,为医学揭开了新的篇章。他的《誓词>也流传至今,告诫我们要遵循医师规范——矢志不渝地遵守誓约、尊师敬幼、非礼勿视、不为所欲为、不给病人带来痛苦等。尽管现在的医学随着社会文明发展至今已是繁荣昌盛了,但希波克拉底誓言仍有着他独特的魔力。
是的,作为一名病人以性命相托的医生,他一生都应该坚守着自己的承诺。这不仅仅是一种敬业的精神,更是一生的奉献。而我,也会矢志不渝地坚守着。
导医生:沟通从心开始
在这里,老师说沟通也是一种艺术。在这个高科技发达的时代,当网络将我们带到足不出户就能了解世界新鲜事的世界时,钢筋混泥
土便成了将我们一个个分开的罪魁祸首。我们渴望交流,特别是医生与患者的交流。众所周知,当患者不再信任医者,当医者不再受敬于患者医患关系便会日剧恶劣。除了医疗制度本身的不合理和高昂的医疗费用引起的争端外,沟通隔阂也是引起医患关系恶劣的重要原因。因为有了沟通鸿沟,患者不知如何求医,而医者医技无处可使。于是,作为一名医学生,提前掌握沟通技巧就显得特别重要。虽然未以医生的身份接触过病人,但对患者对医生的无理谩骂和暴力行为却早有耳闻。在生活中,人与人之间的.交流,特别是医生与患者的交流都是必需的。其实,无论是医生还是患者,都应该懂得去聆听对方,这样对方才能互相了解、互相理解。
医生不是神,不能一瞬间就把病人的痛疾驱除。患者也不是一个玩具,他们同样需要有理解。所以,要是医生和患者之间有良好的沟通,彼此以真诚相待,那齐手共抗病魔又有何难!
导医疗:医生如虎添翼
在这里,老师课室“论剑”。CT、X光片机、核磁共振、心电图器,这一部部先进的.仪器,无不体现着现代科技的进步。这也为医生的诊病、治病提供了必要的技术支持。但要完全地掌握这里的每一项技术都是需要时间的。所以,作为现代的医学生,努力学习各种临床治疗仪器的使用技术是必不可少的。有了它们,医生才会如虎添翼。
学医不单单学理论知识,还要有大量的医院临床实践经验。当我
第一次穿着白大褂并在老师的带领下走进医院时,我的心也在不停地颤动。老师用幽默风趣的言语向我们介绍了急诊室的常用仪器,包括急诊柜、急诊箱、呼吸机等。接下来又为我们系统的介绍了急救的知识,并且列举生活中的例子,方便让我们“消化”。并且通过对这门课程的学习,我越感到医生这一职业的伟大。
虽然我知道学医的道路很艰辛,甚至要丢掉尊严,但我也知道选者了学医,就注定了一生的学习,一生的忙碌和一生的奉献。穿起了白大褂也就意味着担负起了责任——这是一生的诺言。
回想刚刚开始学习《临床医学导论》时,老师告诉我们,这是一门过渡课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。这本书介绍了描述疾病的症状,提供采集病史的基本方法等一些基本的医学知识。这本书深层的含义是满足所有未来医生的愿望,开始接触病人的情况,对真正的医生的作用,而不仅仅是一个只会读书不会实践的大学生。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,医学生在这三个方面都要做好。而我也将老师的教诲铭记在心,认真听讲,努力消化吸收文字代表的知识。
《临床医学导论》给我们介绍了医学发展史,而作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。我认识了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学,还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深,同时我也认识到了医学这门课程的重要性。作为医学科学和卫生发展的历史总结,工作企鹅1760405151它必然随着人们对医学认知的深化不断的发展和变,对人类社会今后的临床指导和相关总结有重要的意义。我要告诉我的学弟学妹们,医者的骄傲,就是救死扶伤;医者的荣誉,就是被称为“白衣天使”。
我对此的看法是,这是我们作为医学生的第一次专业医学启蒙课程。当我刚考入医学院时,心中只有茫然,对于未来要面对的要承担的责任一无所知。然而,经过学习医学导论课,我懂得了为医者的责任,认识到了“白衣天使”这个神圣的称呼代表着怎样沉重而伟大的使命。
医学,其实是一门道德和艺术并的科学。对真理的追求,对解除人类病痛的坚定,都是医者心中的.信仰,岿然不动。我们不是为了金钱而钻研,也不是为了虚名而奋斗。
当一名合格的医学生,知识要广,专业要精。这些也都是我们的老师常讲的。知识广,是指要对医学有一个整体的认识和了解,这是因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体。而专业要精,则是指要对你将来从事的医学专科有深入的了解和认识,正是术业有专攻。
老师们用他们的一个个真实的病例告诉我们,在医学方面有许多方面是要多加注意的`,如何成为一名严谨求实的合格医生并不是一件非常容易的事情。因此为了掌握精湛的医术,我们医学生应该做到:重视理论课的学习,学好基础课,掌握扎实的基础理论知识,重视每一节实验课的学习,培养好动手能力,培养科学精神和严谨的科研态度,将理论与实践相结合,以提高自己的综合实践能力。
追溯医学历史,我深深的被医学的发展所折服。医学的探索从古代到现在,从落后到先进,都在告诫每一个从医者:蛇形杖的标志,代表着对生命的敬畏,值得我们一代又一代前仆后继努力探索。即使是在条件落后的年代,从医者也从没有放弃对生命对健康的探寻钻研。
医者的心里,永远保留着悬壶济世的博爱之心。世间,唯有真爱支撑我们在医学的道路上稳步前行。我们现在做的,以及以后要做的,是救死扶伤的大事,是为了世人的生命和健康而努力的事,是为整个人类谋福祉的事。悬壶济世,不悔仁心,我将永远牢记在心。
仰望白求恩等优秀先辈,我只想说:你们永远是我们心中的楷模。医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,例如在那些给我们讲课的医生教授身上,我也看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的沉稳和睿智。我深深的被这份沉稳和睿智所吸引,期盼着自己也能走到这光辉的一步。现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学,都建立在医学前辈们的不畏艰辛刻苦钻研下,每一个医学生都应当不惧繁琐,不惧挫折,奋力前行,实现自身的价值。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***!当我老了,我仍会记得当初的誓言:健康所系、性命相托!我会为我这一生从事医学事业而骄傲,我会我身为一个医生拯救生命免除病患而自豪。
之前,我一直都以为,医生做的只是治病的事,别的事情不用管。但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前条件根本无法治愈的情况下,我们在精神上对患者的鼓励与安慰,恰恰也最有用的良药。放松愉悦的心情会对患者的病情恢复有很大的帮助。我们需要的不仅仅是手上的技术,也要掌握与患者交流的技巧和方法,让患者从内心里相信自己,相信自己能够战胜病魔;不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得提前预防疾病,将患者的痛苦降到最低值。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。前途不可估量,但我们从医者将会继续怀揣着救死扶伤的梦想,稳稳前行,向着比远方更远的方向迈进。
今年某月我们医院启动了三甲创建。围绕三级医院评审要求,更好地体现“以病人为中心”的服务理念,为病人提供优质的服务,根据护理部护理优质服务标准,通过规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,规范了护理人员的服务行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员综合素质。
在管理方面护士长针对科内低年资护士专业知识不全面、沟通技巧有欠缺这一现象,科室除了发放健康教育宣传册、设立健康教育宣传栏及健康教育小处方以外,另外要求责任组长每月召集患者们进行一次健康教育讲座,时间选择在每月10号,对患者进行更全面、更深入的健康宣教,同时也对患者提出的问题进行答疑解惑,组员在一旁倾听并做好记录。通过这样的互动交流,患者、组员、组长都收益颇丰。
在我科生活不能够自理的病人相对较多、基础护理量大的情况下,我们该怎么提高我们的护理满意度呢?在与科室护士们交流的时候,大家总是将自己的心得体会毫无保留地拿出来共享,到底患者最需要的是什么,我们又能够为他们做些什么。肿瘤科护士们的确很努力,也很用心,她们将优质护理服务的内涵渗透到了工作中的每一个小细节。为了把优质护理服务工作做得更好,大家积极主动出谋献策、互相之间取长补短,不断丰富服务内涵,全面提供满意服务。
每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。
首先,要建立医患信任关系。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的信任仍是主因。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立医患信任的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解。
其次,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的'效果。
在开展优质服务活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,病人期望得到的优质护理服务包括:良好的服务态度、仪表仪容;优美的病房环境;快速准确地执行医嘱;娴熟的技术操作;细心的生活服务、心理服务。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握手,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。
随着医学护理模式的转变,疾病健康不仅与生物因素有关,而且与社会、心理、环境、行为等因素有关,医学模式将全面主导医学实践,成为医务人员的主导思维方式。学习护理伦理学可以提高护士的护理道德认识,提高可借鉴的榜样和行为导向,激发护士的义务感和责任感,从而提高护士的道德水平和刻苦钻研,奋发进取的事业感,使之成为德才兼备的护理人才。
护士面对的是有思想、有感情的病人,护士要带着爱护同情的感情不厌其烦地为其护理、治疗,带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦。人类需要情感,特别是患者更需要,护士的道德情感包括同情感、责任感、事业感,不同的患者有不同的情感需求,护士要根据病人的实际情况拟定从入院到出院一整套全方位的护理、治疗措施、健康宣教,使病人调整自身的心态,积极的配和治疗。所以,护士要在平凡的职业工作中,不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作,提高自身的业务技术,关心体贴照顾患者,对病人一视同仁,促进患者身体早日康复。
用护理论理提高自身修养,营造美好氛围。护士的语言、仪表、行为直接影响护士的`外在美,也能给患者初次见面留下良好印象。所以护士要良好的语言修养,学会使用语言的道德美,与病人交谈时注意使用礼貌性语言,安慰性语言,治疗性语言,保护性语言。病人住院后由于角色的改变,自尊心受到压抑,沟通时要顺从他们对护理工作的意见和要求,能做到的尽力给予满足,限于条件做不到的要给予耐心诚恳的解释,使他们产生信任感、安全感、温暖感,决不要冷淡他们,更不能奚落和讥讽他们。
运用护理伦理对工作进行自我评价,护理工作是一种技术性很强的工作,在进行治疗和护理时不仅需要精湛的技术,更需要护士有高尚的道德情操,只有将护理技术与护理伦理结合统一,才能做到动作敏捷,头脑冷静、思维清晰、紧张而有秩序工作,才能提高操作和救治效果,才能减轻病人的痛苦,提高护理工作质量。
经过对伦理学的学习,它引起了我对未来如何恪守医德,如何处理好与医生、病人之间的相处、沟通。也让我了解到,要成为一名好的护士,不仅要有精湛的护理操作水平和坚实的医学理论知识,更重要的是还要具备有良好的医学道德水平。如果没有良好的医学道德水平,即使有再好的技术和知识,也只会害人。就像一些不负责任的护士,粗心大意:换错药,挂错瓶,输错液等,使病人失去了宝贵的生命。
生命对于每个人都只有一次,人死了就不能复生。而我们作为一个医护人员,关心、尊重和爱护病人的生命使我们的基本责任。医学人道主义的思想基础是热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命,而我们护理人员应该做的就是要救死扶伤,防病治病,全心全意为人民的身心健康服务,实行社会主义人道主义。
以前缺乏对护理职业的认识,把护理工作简单的看成是打针、发药,没有什么学问,而经过对伦理学的学习,我认识到在整个医疗工作中都少不了护理人员的辛勤劳动,离不开忽视的配合。所谓,“三分治疗七分护理”,充分说明了护理工作的重要性。医生和护士只有职业分工的差别,没有高低贵贱之分,都是维护人的健康与生命,都应当得到全社会的尊重和爱护。因此,我们要不断的提高自己的医学道德水平,树立正确的人生观、价值观和世界观,将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在了首位,将有限的资源放到最需要的病人身上,为将来投身于人民健康事业打好基础,做个高素质护士。
一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?
带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识,阅读大量的实验资料和文献,掌握各种药物的前沿研究,涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外,临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展,增加了临床药师的工作压力;过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后,当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候,当我们在为临床医生解惑答疑的时候,那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生,而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。
静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实习的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNP等,第一次做的时候总是手忙脚乱的',频频在细节上出错。再次,到病房实习,接触最多得是病人,我们刚到临床的实习生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。
我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了x年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
虽然实习的过程中会遇到种种困难,但我会保持十足的动力和干劲,在接下来的日子里我应加强我的临床思维的培养、加强各方面能力的培养。
不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。
在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:
1、订个目标
2、迅速适应
医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的`活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
3、注重细节
在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
4、培养思维
在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,写作这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。
其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点,由于时间仓促,没有时间整理日记,故将自己印象深刻的几点写出来,感觉自己词句混乱,改了又改,仍是觉得言不达意,希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧!
光阴似箭,岁月如梭,转眼间,实习已经过去了两个多月。从刚踏入医院临床实习时的迷茫到不知所措再到了解、熟悉这一过程,我感受到自己渐渐成熟,回顾这些日子,是苦,是酸还是甜?相信每个人的心中都有一种属于自己的体会。
其实实习的时间是很短暂的,但是通过实习,我发现自己的不足。我想这次的实习就是给我一次提高的'机会。在实习期间,我深刻的感受到“医学”是一门科学,需要不断的去专研和探索。虽然,我们在学校已经对一些理论和操作技能有一定的了解,但真正的运用到临床上时,我才体会到什么是要“学以致用”,“实践是检验真理的唯一标准”,所以我们就要不断的去充实自己。
在医院实习让我切身的体会到了医学的博大精深,学会“五主动”:主动关心帮助体贴病人;主动耐心安慰病人;主动热情接待新老病人;主动巡视病房;主动送病人出院。用爱心,细心,耐心,贴心对待病人,因为我们的一句亲切的问候,一个微笑,就能给病人更多的安慰。
在生活上,我学会了独立,自主与坚强。虽然实习的住宿环境没有学校的优越,舒适。但是实习能为我们提供非常多的学习机会,并能锻炼自己去适应不同的环境。
我在实习中轮转了内科和外科。在这期间,我深深的感受到了带教老师对学生的热情与关心,包容与信任。例如开处方、医嘱、写病例等能够做到放手不放眼,学生的动手机会非常多。由于医院的病人很多,所以我们对各种常见病都有所了解,在外科实习几乎每天都有手术,虽然做手术很累,可是收获却非常大,能让我体会到临床医学上的紧急性与危险性,医务人员的一言一行对病人的重要性,这就要求我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。
我相信我将会更加努力学习,以饱满的精神迎接未来的挑战!
通过此次在我院学习‘铸医徳、提医术、正医风”的活动,引发了我对护士岗位意识的正确确立,对能够做到髙效率、高质量、创造性的完成本职工作任务,达到最佳工作效果,让病人安心、放心、舒心,并积极配合医院各项活动有了新的认识。
1、责任意识
有责任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必左要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结尾。具有一泄的责任心才会使病人和家属相信、放心我们医院。我们才能有更多的机会锻炼、提髙我们的医术。
2、平等意识
护士要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地对待每一位病人,力争使病人感觉到我们热情、随和、周到的服务。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。与病人之间多多相互交流,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病也是护士创造性工作的一个重要方面。
3、微笑意识
护士的工作可以得到病人的赞许,是很不容易的。但我们,应一如继往地,用同一种态度,微笑着而对他们。用护士真诚的微笑去为病人服务,其实没有那么难。因为我们有健康、积极的`心态,有认认真真的社会责任和自身价值追求。我们微笑迎接病人,给他一句简单的问候,会给病人很大的安慰,能使他们消除陌生感,从而增强病人战胜疾病的信心和勇气;在日常治疗护理中,给患者一个自信而坚定的微笑,能消除紧张,打消顾虑,让他们更好地配合治疗;当患者病情好转和康复时,给予一个赞许的微笑,说一句鼓励的话语,能愉悦患者曾经伤痛的心。
总之,护士工作千头万绪,归根到底就是一句话:“全心全意为病人服务”,这“服务” 思想的确立,就是护士岗位意识的形成,而岗位意识的具体内容就是责任意识、平等意识、微笑意识。完全体现出真、善、美,力避护理工作中的假、恶、。因为护士确立责任意识在工作中就11必然求真务实;确立平等意识,尤其是确立微笑意识,在工作中就必然善待病人,与同事相互协作,与病人和睦相处,整个病区不是家庭,甚似家庭氛用;在“和睦的家庭”氛用中,护患之间彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心灵必然涌现出美的和谐,升华出人间真情。
有幸作为xx大学临床医学专业的一名实习生来到xx医院,迎来岗前培训的学习,我感到非常荣幸!初到xx医院,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,带着这样的心情,我开始了自己的岗前培训。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在岗前培训中,我们对xx医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的'学习。
从几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次xx大学临床专业实习生的组长,能够来到xx医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在xx医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次xx级xx大学实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为xx医院今后的工作增光添彩!
临床实习是理论学习阶段的巩固和加强,是护理技能的训练和锻炼,是就业前的最佳训练。虽然这段时间很短,但对我们每个人来说都很重要。我们珍惜这段时间,珍惜每天锻炼和自我提升的机会,珍惜与老师这种难得的师徒关系。
刚进病房的时候,总觉得很茫然。我当时处于一种奇怪的护理工作状态,对于在这样一个新的环境下我能做什么还没有一个成型的概念。好在我们有老师介绍病房结构,每个班的工作,还有老师丰富的经验,可以快速适应医院各个科室的护理工作。能够尽快适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,应该算是实习阶段的第一收获:学会适应,学会成长,学会在新环境中生存。
护士的工作很重很乱。虽然在进诊所之前有一些感觉,但是真正进病房之后感觉更深了。的确,护士的工作是零零碎碎的,杂乱无章的,琐碎的',但通过大多数人的不理解,我们发现护士有其独特的魅力。医院离不开护士,可见护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境离不开护士。这部琐碎的作品有一个完整的体系,也正是因为如此,它才能发挥其独特的作用,发挥不可或缺的作用。因为有了临床实践,对护理工作有了更全面更深刻的认识,对这个行业有了更具体更细致的了解。临床实习第二收获:正确的护理认识,正确的职业道德,良好的工作态度。
在病房实习期间,患者接触最多,对疾病了解深入,基础护理操作掌握透彻。实习最大也是最终的目的是培养良好的操作技能,提高各项护理技能。所以我们在“不看就放手,不看就放心”的教学原则下,争取每一次锻炼机会,比如导尿、插胃管、床上洗头、床上洗澡、口腔护理、自动洗胃、静脉输液、各种灌肠等基础护理操作。同时不断丰富临床理论知识,积极思考各种问题,虚心向老师或其他老师请教自己不懂的问题,做知识笔记。老师没时间回答的时候,我们会在下班后找书,或者找老师和更多的人咨询,更好的加强理论知识和临床实践的结合。我们跟踪的大多数护士都是管事的。在跟随负责患者的老师的同时,加强对患者病情的观察,提高对患者疾病的认识,对患者进行各种健康知识的教育,锻炼我们所学知识的应用技能。按照学校和医院的要求,我们积极完成病历书写、教学查房、讲座等,培养了我们的写作、组织和表达能力。总的来说,实习期间的第三个收获也是最大的收获:护理技能提高,疾病意识水平上升,各项护理工作日益熟练。经过思考,在培养优秀职业技能的同时也培养了良好的学习习惯。
在这短暂的实习中,我们收获了很多。如果用简单的文字概括,会显得苍白无力,至少不能准确清晰的表达出来。收获有很多,但不需要一一列举,因为我们明白实习期间的收获会更好的体现在以后的工作中,所以我们用一些虚线代替脸,用特殊的代替个别的。总之,当我们感激东莞仁康医院培养我们一点一滴收获的时候,我们将以更加进取积极的工作态度,更加扎实的操作技能,更加渊博的理论知识,去做好各自的工作,提高我们的临床护理技能,为护理事业尽自己最大的努力!
这一次实习,就像是从我的心里打开了一扇窗,透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生,我很自豪,也很满足。
此时此刻我不明白该怎样去表达自我这段时间的一些所感所得,只能用此时激动的心境来描绘。而我此次的实习也即将结束了,应对这一次结束,我想我也应当重新整理好自我的思绪,重新认定前行的道路,不管将来会遇到怎样的磨难和挫折,都有决心去对抗,能够坚定不移的走完这一条路,让那个热血沸腾的自我不负光阴的`善待,能够再一次出发,走向最终的目的地。
以前在学校学习的时候,看见很多学长学姐去实习,觉得很辛苦,所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段,我对自我未来的生活也开始有了一些想象。
以前我总是问自我,做一名医生的初衷是什么?那时候我总是草草敷衍,告诉自我为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情,可是最重要的不是这一片光亮,而是这篇光亮之下那一份默默无闻的职责。
进入了实习之后,我才认识到,原先成为一名医生,身上的职责是如此的繁重,这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉,而更在意这一份职责我们是否有本事承担起来。
所以一开始进入实习中,我很害怕,害怕自我无法承担这一份职责,无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我,胆子很小,不敢做任何越界的决定,以至于很长一段时间,我都处于一种比较消极的状态。
在儿科实习,孩子比较多,这职责就更加重了一些。我自我也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母,应对小孩生病时,内心是一种怎样的状态,这些加起来,总是能够让我感到喘可是气来。
那一段时间是我比较辛苦的一段时间,不仅仅要没日没夜的工作,也要加倍学习,提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了,之后的我,慢慢的想清楚了这些事情,也逐渐让自我明白了职责的意义。
职责,不仅仅是一种压力,更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们能够想象的未来,也时时束缚着我们,不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉,是我事业人生之中永远的光亮,也是照明我未来道路的一盏永久的明灯,我会做好一名医生,让这份事业得到更多的价值。
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的教师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自我,尊敬教师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在教师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充实我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的`离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?
带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识,阅读大量的实验资料和文献,掌握各种药物的前沿研究,涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外,临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展,增加了临床药师的工作压力;过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后,当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候,当我们在为临床医生解惑答疑的时候,那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生,而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”临床药师的发展道路也许并不平坦,其发展的模式也许有待完善,但只要我们对自己从事的这一职业抱有高度的责任感,那么我们就应该不断地去努力,为自己和后来者撑起一片天空!
初到尘肺科时,总是有些迷惘,虽然药学界已经提倡药学服务多年,并且肯定临床药师岗位的必要性和药师下临床的重要性,但是医生们对此了解得并不多,因此快速和医生彼此熟悉、找到工作的切入点成为了我首要的工作目标。
通过一段时间的工作和观察,我发觉常常是年轻的医生在诊疗过程中有用药问题,而上级医师在闲暇的时候才会想起向药师咨询。因此我着手从为初级医师尽可能多地提供药品信息和技术支持开始,我将医院现有药物品种分门别类地进行总结,从注射剂的溶媒、滴速,到口服药品的常见用法用量等信息逐一加以总结,形成简表,一目了然,方便医生随时查阅。另外还收集全院抗菌药物说明书做成说明书集,得到了医生们的普遍欢迎。
其次要培养自己的临床思维。以前自己的关注点总是在药品上,面对处方看看用药是否合理,处方是否书写规范,医生是否有错别字等等。下临床后发觉医生更多的是一种临床思维,他们更关注的是患者这个中心,了解患者的病情、职业史、病史、既往用药史、药物过敏史等等。我们医院是一所职业病专科医院,患者群体大多为职业病患者,因职业病存在隐匿性和迟发性的.特点,危害往往被忽视,因此患者就诊时常常病情已经处在一个比较重的阶段。
我所在的尘肺科患者常常因为气候变化而导致犯病,所以他们常常住院频率较高,住院周期相对较长;而患者群体年龄也相对偏大,并同时伴随着其他疾病。因此在药物选择上就更有难度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,因为职业病造成的肺器官损伤致炎症反复发作,有的呼吸系统已经存在一定的细菌定植,他们在抗菌药物的遴选上就需要反复斟酌。要考虑三个月内的抗菌药用药史,结合患者自身病情、年龄、肝肾功能及其他特点,同时依据药敏结果和医生的临床经验,最好配以使用院内的医保基本药物品种,从有效、安全、经济多角度出发进行用药。
作为一名职业病医院尘肺科的临床药师,我主要是与职业病患者打交道,他们中老年男性患者比较多,有一些人因为长期的疾病折磨脾气有些暴躁,老年人听力视力也有所下降,而且其中大多数都是一线工人,知识文化水平不是很高,因此和他们沟通起来存在一定的困难。
案例一:刘师傅是一位78岁的矽肺三期患者,在慢阻肺稳定期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮质类固醇,ICS)与沙美特罗50μg(长效β激动剂,LABA)。因装置含有长效β-受体激动剂,起效慢,半衰期长,故可减少激素用量。应按时使用,减少短效β-受体激动剂的使用,提高生活质量。患者使用该药品时出现了两个问题:第一,不能正确地操作吸入器;第二,不能规范地连续按时使用。
于是我每天上班和临下班两个时段定时到病房“监督”他用药,首先用模型锻炼他的吸力,其次我把操作分为几个步骤,做成图画形式的提示卡贴在他的病床周围,依据每个步骤的提示进行操作,并且在一旁提示他相关的注意事项(如吐气的时机,吸气的力度和使用后需要深漱口,减少口腔及咽部溃疡、声音嘶哑等不良反应等)。同时要将操作详细地讲解给其陪护人员,让他们在一旁监督其使用,而且一周后还要对这种特殊操作的药物做一个用药指导调查,确保患者依照医嘱能够正确持续地使用药物,对他们的操作给予评价。老爷子从刚开始的没有耐心、厌烦,到后来能主动用药,并且很信任地咨询我用药的相关问题,让我受到很大的鼓舞。
案例二:张师傅是一位合并多种疾病的患者,临床诊断为:矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、高脂血症,同时有胃区不适。医师根据其病情给他使用了多种口服药品,为了能更安全有效地治疗,同时提高患者的依从性,我特别为患者制作了一个用药提示表方便他参照。张师傅觉得我的工作做得很贴心,我也深感欣慰。
通过工作的逐步开展,我深深地感到和患者的沟通交流是一把开启大门的钥匙,只有真正地从患者的角度考虑问题,用通俗的语言传播药学知识,耐心、细心、贴心地向他们提供服务,才会逐渐地被患者接受和认可,得到他们的信任,我想这也是能更好地避免医患矛盾的一把利器。
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