【#心得体会范文# #护理心得体会#】有了一些收获以后,写12篇心得体会,记录下来,这样可以记录我们的思想活动.那么好的心得体会是什么样的呢?以下是好工具范文网小编帮大家整理的护理学习心得体会,仅供参考,欢迎大家阅读.
1,临床资料
10例中,男6例,女4例。最大年龄72岁,最小年龄23岁,脑干损伤3例,电击伤烧伤呼吸骤停4例。气管切开应用机械通气的平均时间为5d。成活3例,
2、呼吸道管理体会
2.1、正确的体位放置取半卧位,颈下略垫高,使颈部舒展。据统计,机械通气时9~70%的患者易发生误吸性肺炎,其原因与吸入胃内容物有关,取半卧位可以防止误吸性肺炎的发生。平卧位及保持平卧位时间的延长是引起误吸的最危险因素。
2.2、套管的管理:
①套管系带打手术结,松紧度以放入1指为宜;
②气管套管与呼吸机管道连接要紧密,防止脱管;
③为了避免口腔内分泌物、胃内容物误吸入气道,防止气体由上边反流,保证有效通气量,气囊应充气,充气压力要适度,采用最小漏气技术,2~4h放气1次,避免长时间压迫器官内壁,引起黏膜缺血坏死。
2.3、机械通气治疗中的呼吸监测
①监测呼吸机性能,如声音、节律等,发现异常及时调整;
②观察呼吸机工作参数是否正常,根据病情及血气分析结果保持各项参数在正常范围内;
③随时观察患者的神志、面色的变化以及胸腹部起伏情况,在异常时及时寻找原因予以排除。
2.4、呼吸道的湿化气管切开后应注意呼吸道黏膜的'湿化,以利于痰液的排除。室内温度保持在18~20℃,湿度60%~70%。近端气道温度调节在32~35℃,气体湿度60%~70%,以保持纤毛运动的生理要求[2],使没有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活跃的纤毛运动和积极的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。
2.5、呼吸道分泌物的清理正确的排痰程序是保持呼吸道通畅的有效保证,临床中,我们总结了三步排痰程序,即:一吸、二拍、三吸。一吸:既通过雾化吸入、气管滴药,溶解、稀释干燥痰液,使痰液变稀易于吸出;二拍:既翻身拍背,吸入药物后协助患者翻身、扣击背部,使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落,易于吸出;三吸:既吸痰,由于危重患者咳嗽无力或咳嗽反射消失,不能有效排痰,应给予吸痰。
吸痰指征为:
①呼吸机高压报警。
②患者呼吸时对呼吸机有抵抗,听诊肺部有罗音。
③血氧饱和度下降。
为防止吸痰时导致患者血氧分压降低,在吸痰前后可加大吸氧浓度。吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管,1次1换,先吸气道内分泌物,再吸口腔,鼻腔内分泌物。
2.6、医源性呼吸道感染的控制
①保持ICU病室空气流通,每日用0.5%的过氧乙酸拖地2次,保持室内温度20~22℃,湿度60%~70%,提高空气湿化效果;
②加强口腔护理,充分吸引套管周围的分泌物,以免含菌的分泌物漏入下呼吸道;
③严格无菌操作,吸痰用具专用,严防交叉感染;
④避免冷凝液吸入,由于气管套管附近存有大量细菌,致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌定植的可能。
为了避免冷凝液的吸入,护士在进行护理操作时动作要轻柔,并及时弃去积水阀内的液体。⑤呼吸机各管道用前进行严格消毒,使用过程中应每周更换。
2.7、帮助患者恢复自主呼吸功能,预防功能障碍性脱离呼吸机反应,应在加强营养的同时协助患者进行呼吸功能训练。加强心理支持,告知患者脱离呼吸机的重要性。
我非常荣幸地参加了“全省第十八期护理管理职员培训班”。经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程,像暗夜里的灯塔照亮了我,使我对护理管理有了新的熟悉,更新了观念、拓宽了思路,进一步明确了今后工作的方向。
通过这次培训,我晓得了,身为一位护士长,不但要有较强的业务能力和奉献精神,还要有综合能力,有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习,拓宽眼界和思路,不断完善自己,超越自己,才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
护士长必须具有较强的`沟通调和能力,应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员,使我们的团队成员工作起来,心往一处用,劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识,并依照各人所上进行科学分工,做到人人参与管理。
社会在发展,患者的要求也在不断进步,要进步患者对我们的满意度,就必须以病人为中心,以人为本,从细处进手,展开护理工作。一样,精细化管理势在必行。细节决定护理质量;细节确保护理安全;细节和谐护患关系;细节促进医护友谊;细节决定成败! “无危为安,无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识,医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人,应当组织全科职员认真学习相干法律法规,加强护士责任心,进步安全意识,严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制,特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查,发现隐患和题目,及时讨论分析,查找缘由,延续改进、追踪检查,不断进步护理质量。
对科内护士进行分层次培训,并进行理论及操纵考核,协助护士做好职业规划,建立其敬业奉献的精神。
接受培训的这些日子,我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时,也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习,不断思考、不断努力工作,为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热!
一、学习内容
本月业务学习学习了护理安全管理和输液外渗的处理及预防这两方面的内容。
二、本次学习对以后工作的帮助
本月学习的护理安全管理主要侧重PICC冲管与封管、PICC敷料更换,本节的学习非常重要,掌握好的话,在工作中能显著降低导管阻塞率和静脉炎的发生概率、降低安全隐患。
输液外渗的处理及预防的学习使我认识到及时的观察和处理渗漏问题是保证患者治疗的一个重要问题,能够加速消肿过程、减轻局部组织损害程度、提高静脉利用率。
三、学习情况
本月的学习的内容在工作中具有非常重要的意义,能够加速病人的康复进程,增加患者的.信任,能够挽救一个生命。学习中每个人的学习态度都非常端正,学习热情也非常高涨,学习成效也非常显著。
四、还存在哪些不足需以后改正
本月的学习不仅仅是学习专业技能,更重要的是告诉我们要严防差错事故的发生,把差错事故扼杀在摇篮当中,是我们日常工作当中的重中之重,在日常工作中,虽然我们都小心小心再小心,但是总还是会出现一些或大或小的差错,不好还好没有引发事故,但是这不是我们麻痹自己的接口,在以后的工作中,必须紧绷安全这根弦,严防差错事故发生。
参加本次护理查房的有护理部副主任、各科护士长、部分护理业务骨干及我科护理人员20多人,查房病例是特和重型颅脑损伤,由护士长刘青润主持,首先因脑为大家讲解了颅脑损伤的概念、临床表现、严重程度分级,让大家对颅脑缺损有了一定的认识,教师然后责任护士黎春燕老师给大家介绍病患者病情,接着到病房进行护理人员查体,虽然患者还处于浅昏迷期,不能配合检查,但在大家的积极推动配合、相互协作下,顺利完成了床旁查体,然后运用护理程序五步骤著录对患者存世的和潜在的护理问题进行了一一的分析,并提出了尚未逐步解决的问题,整个查房作答投资过程在提问和解答中进行,大伙儿积极交流经验,集思广益、让很多存在很多弊病最终得以解决。
通过这次护理查房,提高了我对整体护理的.认识,让我明白护士管理工作的工作并不只局限在常规的打针、输液上,而是运用护理程序对患者进行全面评估和护理,不断提高牙科临床思维。
通过牙科查房的学习,不断提高了我对医患关系的护患认识。作为一名护士,我们应该放低姿态,亲切的和患者家属交流。通过与病患者家属的交谈,控管可以了解患者的需以及护理措施的执行情况,从中知会反馈信息,使整体卫生保健工作能做的做更好。
总之,通过这次护理查房,同事们的积极发言,老师们孜孜不倦的讲解中会,让我受益匪浅,很多也认识到自身客观存在的很多不足。在今后的工作中,我将更加努力的提高自己的及业务能力,把工作做得更好。
随着我国人民群众生活水平的不断提高,高血压脑出血的发生率呈逐年增长趋势,病死率、致残率居高不下,严重威胁人类健康。多数病人突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。因此,对高血压脑出血患者进行及时有效的临床护理对降低病死率、致残率,改善病人的生存质量有非常重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料xxxx年1月-xxxx年4月我院共收治脑出血病人156例,其中男82例,女74例,年龄44~92岁,平均61岁±6岁。均经头颅CT确诊为脑出血。
1.2结果成功救治134例,死亡22例。
2护理
2.1急性期的护理急性期因患者病情危重,随时可能发生生命危险,所以及时有效的护理,对患者至关重要。
2.1.1密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化,遵医嘱及时给予脱水药物,备好急救车,做好抢救准备,同时保持呼吸道通畅,高热患者应进行物理降温。
2.1.1.1意识的变化,是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一,是判断病情及预后的重要指标,可用简单的语言,肢体活动,针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者意识障碍的程度,如呼之不应,压眶无反应,呼吸深而大,有鼾声,处于深昏迷状态,提示病情非常严重。
2.1.1.2瞳孔的变化是判断病情,观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝;双侧瞳孔缩小提示脑干受损;双侧瞳孔散大,各种反射消失,提示临终征象。如出现血压升高,脉搏慢而有力,呼吸不规则,喷射性呕吐等变化是即将发生脑疝的先兆,应及时报告医生,并给予相应的处理措施,及时挽救患者的生命。
2.1.2保持呼吸道通畅。将昏迷病人头偏向一侧,及时吸出口鼻分泌物,防止舌后坠阻塞呼吸道,必要时置口咽通气管或时行气管切开。
2.1.3绝对卧床休息患者无论病情轻重,均需要绝对卧床休息2~4周左右[1],减少搬动。可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高15°~30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。定时更换卧位,防止压疮形成,保持环境安静,避免各种刺激,以免患者情绪激动诱发再出血。
并根据病情使患者瘫痪侧肢体保持功能位,穿防旋鞋,与踝呈90°;腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲状态,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,用棉垫保护关节部位,防止关节畸形。
2.1.4并发症的预防及护理
2.1.4.1脑水肿和脑疝高血压脑出血从CT观察来看,发病6h就可能发生脑水肿,1周可达高峰,可以持续1个月左右逐步消失,许多病人会因脑水肿致脑疝导致死亡,因此脱水剂的应用在高血压脑出血急性期治疗尤其重要,常用20%甘露醇250ml静脉输入,4~6小时一次,每次应在15~30分钟内输完,护士要观察血管反应,切不可使药物外漏。对CT发现出血量大者要积极做好术前准备。同时头部戴冰帽降低脑代谢率,降低耗氧量,减轻脑水肿。
2.1.4.2肺部感染脑出血患者因长期卧床造成肺部淤血,因球麻痹导致口腔分泌物增多及呕吐物被误吸入肺部,病房内交叉感染等因素易造成患者肺部感染[2],成为脑出血病人致死原因之一。因此应早期采取措施预防和治疗肺部感染。病人应尽可能住单人病室,保持室内空气新鲜,保持室温在18°~20°,相对湿度在60%~70%之间。定期进行空气消毒和细菌培养,早期合理使用抗生素,避免医源性感染;保持呼吸道通畅,及时清除患者呼吸道分泌物及口腔中的呕吐物,防止窒息和坠积性肺炎的发生。每天早晚应给予口腔清洁护理,防止口腔细菌或真菌的感染。
2.1.4.3消化道出血的预防及护理:消化道出血是脑出血常见并发症之一,主要由于边缘系统、脑干、丘脑下部损伤所致,约25%左右的病人发生胃肠道应激性溃疡,一般发生于脑出血后5~7天甚至更长时间,出现呕吐咖啡色液体或便血症状。护士应密切观察有无消化道出血先兆,密切观察病情及生命体征、意识、瞳孔、尿量和血压的变化,对意识障碍的'患者应给予留置胃管,维持有效的胃肠减压,观察有无呛咳、呃逆及呕吐物的颜色[3]、排便次数、性质、量,有无黑便排出,出血伴剧烈呕吐者应禁食,少量出血无呕吐者可进温凉、清淡的流质。
2.2康复期的护理
2.2.1急性期持续时间一般为1~2周,此期患者多为卧床,昏迷病人除一般基础护理及神经专科护理(如意识、口腔、皮肤、呼吸道、饮食、大小便等)之外,应尽早开始康复护理,通过床上被动活动肢体、正确摆放体位,让肢体处于良姿位[4]等促进偏瘫肢体的肌张力恢复和主动运动的出现,同时每日定时翻身,防止压疮的发生。清醒病人应主动翻身,进行桥式运动。
2.2.2恢复期的康复护理此期通常在病后3~4周,此时主要的目标是促进分离运动出现,加强瘫痪肢体的主动活动,并与日常生活活动相结合,从抗痉挛训练开始,逐步过渡到坐位及坐位平衡活动训练、下肢功能训练、床边站立训练直至行走训练。康复应尽早进行,循序渐进,重视患者的积极参与,强调全面康复及康复的持续性。
2.2.3心理护理脑出血患者不管是急性期还是恢复期,心理护理应始终贯穿其中。脑卒中后心理障碍主要为抑郁症,因患者生活自理能力差,加上肢体功能障碍,易产生焦虑、恐惧、被动依赖、孤独感、自卑等心理变化。针对患者存在的心理障碍,心理护理应该有的放矢的进行。满足患者了解自身疾病的需要,避免环境因素不良引起的孤独感。在做好心理护理的同时要注意消除不良环境因素对患者的影响,保持环境安静、卫生、通风、整洁、舒适。避免患者对疾病的过分关注,重视患者情感需要,消除顾虑,建立良好的护患关系,。
2.2.4饮食护理饮食宜以清淡、高蛋白质、高纤维素、低脂、低盐、低胆固醇为主,每日盐应低于5g,限酒,合理膳食,增加钙的摄入,蛋白质以及饱和脂肪酸比值要恰当,针对不同的患者采取不同的饮食方式。
2.2.5采用呼唤式护理:对脑出血昏迷病人可采取呼唤式护理以促使病人早日清醒。其机理是中枢神经系统具有很强的可塑性,损伤后产生一系列的变异和适应过程,呼唤可调整神经系统的兴奋性,重建神经功能网络。重复无数次的呼唤作为一种神经元的有效刺激,给病人提供一种编码的输入信息,激活本体的反射机制差异,利用其自身的声纳、语言重要条件作为听觉诱导,从而刺激听神经。听觉刺激对昏迷病人大脑皮质活动有不同程度的影响,刺激听神经可使脑内多数区域血流量增加,从而改善临床症状,促使患者清醒,提高复苏的成功率和降低死亡率。护士在治疗和护理病人时都要呼唤病人的姓名,并指导家属经常呼唤病人,播放一些病人喜欢的乐曲。
3体会
高血压脑出血是常见病、多发病,其预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发症。轻型病例治疗后可明显好转,甚至恢复工作;中致大量的脑出血致残率和致死率高,发病后一个月内死亡率为30%~35%。全面、精心的护理能有效地减少并发症和死亡率,及时有效的护理可直接影响患者恢复的程度及患者的生活质量。只有全面掌握了疾病的特点,灵活运用临床护理经验,落实各项护理措施,才能有效地降低死亡率,提高治愈率,缩短疗程,减少、减轻脑出血的后遗症,真正体现出“三分治疗,七分护理”的价值,最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力,提高患者的生活质量。
作为一名23年护龄的护士,护理部在全院护士大会上点名要我发个言,目的是鼓励一下年轻护士爱冈敬业。我谈了两点感触:
一、我们不是偏师,而是主力部队
这是去年院长在给我们讲课里提到的,记得当时他也没细讲,但我很有感触,很欣赏这个提法。
1、谁都知道的“三分治疗,七分护理”,这不就是说在战胜疾病的这场战役中有70%的工作是我们护士做的,我们打了70%的仗,还不是主力部队吗?
2、当年南丁格尔率领38名护理人员奔赴战地医院,将英军伤病员的死亡率从50%降到2.2%,她的措施就是:健全医院的管理制度、改善伤员的`住院环境、伤口的清洗换药、真诚的关怀、强大的心理支持等。她的护理真是卓有成效!她由此获得巨大的荣誉和全世界的敬仰。
3、现在我们医院的护理,只说为病人提供服务的时间上护士就是其他医务人员的至少2~3倍。我们为医院创造的价值不低!领导也是清楚的,大家都记得去年的年终总结大会上全院各个奖项共发出奖金8万元,其中有5万落入护士之手。
二、我们要得到社会的尊重,要靠我们自己,要做值得尊重的事
1、要有地位受尊重要靠我们自己,我们的临床护士每天忙于输液、铺床、收床,病人有疑问就说:去问医师吧。我们得到的只能是病人、家属、医师的怜惜:你们太辛苦了你们会累死去。用几年学的知识为什么不用a呢?有关疾病的知识宣教和健康指导都是我们工作的重要内容啊,知识就是力量,知识体现价值啊。
2、知识靠不断的学习,我们要把学习当自己的需要,终身学习,提高自己的专业素养和学历水平。一个全部是中专学历水平的专业怎么去发展,只有护理专业发展了护士才会有地位受尊重。
3、作为专业人员,专业职称也是反映地位和水平的,特别是在这方面国家也是很公平公正的,医师有中级职称高级职称,护士也有啊,是平等的啊。我们要积极的晋升。
最后,我想请大家相信自己,护士队伍是优秀的队伍,只要我们坚持我们努力一定会有辉煌灿烂的明天!
我在护士长岗位5年时间,今天十分有幸向大家汇报我5年来的工作体会。
一、以病人为中心
提倡人性化服务山因木而秀,地因水而活,山,地,水因人而有灵气。我们护理工作始终坚持以人为本,不仅注重护理质量,更注重对患者人性化服务,坚持以病人为中心,在尊重,理解,关怀病人的基础上,为病人提供温馨,周到的服务。尊重病人的人格,重视病人的人格,重视病人的心理需求,从患者的特点和个性出发,以顺应时
代发展和卫生需求为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间,规章制度及主治医生等,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药,饮食的种类以及各种检查注意事项,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧,通过方便,快捷,热情,周到的服务方式,从根本上体现以病人为中心的服务宗旨。
二、提高护士整体素质优化护理队伍
天有三宝:日,月,星辰;国有三宝:将,帅,良臣;我说医院也有三宝:那就是医技,护士,医生。护理队伍整体素质的高低,直接影响医院的医院的声誉。因此,我们着重从以下几个方面入手:
1、提高护士的理论与技术操作水平,加强护理人才培养,为了做好护士的在职继续教育工作,我们定期开展业务学习活动,每季度
对护理人员进行一次理论与护理操作考核。南丁格尔在《护理的艺术>一书中写到:“除非你自己有病,才会更了解病人,护士不是护理疾病,而是护理病人,因此主要是在病房中,在病人床边,才能培养出护士”。为加强护理人才培养。作为护士长,要善于发掘人才,同时学会有效地授权,对急救药品管理,手术室管理等分工到人,让她们积极参与到各项工作的实施过程中去,对于具有才干的,某些方面甚至超越自己的护士,不应有妒忌之心态,压制之行为,相反地应积极选派她们外出进修学习,进行短期培训,以她们的进步带动和促进整个护理队伍的进步。
2、落实制度保证护理质量质量管理是医院永恒不变的主题,不定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。对护理核心制度及操作规程,不是单纯要求护士把它记住,通过背诵来考核,重要的是看制度是否真真正正地落实到工作中去。在检查无菌操作制度过程中,发现输液瓶里有橡皮塞带入的现象,在巡视病房时,也有因橡皮塞的带入给患者带来紧张和不安,针对此现象,我们组织开展了“我配药无橡皮塞”活动,倡导护士加药时针尖与塞面呈45度角进入,这一活动的开展,有效杜绝了橡皮塞带入的现象,也消除了患者的紧张情绪。
三、关注护士思想动态加强护士长凝聚力护理工作繁琐
对护士也随之带来很大的心理压力,作为护士长,要加强自身素质和凝聚力,在工作生活中要主动关心她们,发现护士因某种原因而不能安心上班时,要主动替班,并帮助解决困难。
时常关注她们的心理变化,思想情绪,及时地帮助她们解除困扰,树立正确的价值观,时刻拥有阳光心态。像现在护理人员很普遍的一个困扰就是工作强度大,而工资却比医生少得多,这就要教育大家不要单纯用收入来衡量自己的价值,要正确看待与医生的收入差距。
四、团结协作开拓进取
我们这支护理队伍最亮的闪光点就在于每一位护理人员都为自己选择了“护士”这个平凡而崇高的.事业感到幸福,她们都具有很强的团队协作精神,而且不畏挑战。
20xx月30日从武汉同济医院转回一名55岁患者,患者肝左叶切除加肝胆管切除术后1天,医院的条件和设备简陋使随车护送的老师们要把她送到市区有ICU病房的医院,我院的接诊医生也将患者可能发生的病情变化及我院的医疗条件都向患者及家属做了告知,但患者及家属仍然坚持在我院治疗。患者身上带着颈内静脉置管,T形引流管,胃肠减压管等5个管道。为了这个特殊的病人,我专门到中心医院普外一科,请教了老师后,针对患者的实际情况和身体状况,我们制定了具体的护理方案,从基础护理三短九洁到专科护理,颈内静脉置管护理,T管护理等,没有心电监护仪,我们每半小时甚而15分钟为她测量生命体征。护士们自发地加班成了家常便饭。在全体护理姐妹的精心护理下,患者康复出院了。病人的康复是我们最大的欣慰,但最重要的是我们这支护理团队在护理实践中得到了不断提高,彼此的心靠得更近了。
种瓜得瓜,种豆得豆,在全体护理姐妹的共同努力及院领导的大力支持下,我们的护理工作稳步发展。我相信,在未来的日子里,我们的护理工作会更上新的台阶。
在临床工作的几年中,“工欲善其身,必先利其器”深知肩上的责任和重担,天使不好当。都说护理工作很累很苦,其实也会带来许多的欢乐,带来更多的心得体会。
专心护理每位病人,以病人为中心,帮助病人,促进健康,帮助康复和减轻苦痛,是很有意义的工作,“送人玫瑰,手有余香”。当一个个被病痛熬煎的患者经过我们的细心护理而复原了健康时,当看到病人一封封发自内心的感谢信时,我们会心得笑了,因为我们付出的辛苦是有价值的,就如园丁看到了自己栽种的花草一片生气勃勃而心情愉悦一样,很多的成就感油然而生,我们理应感到骄傲和欢乐。
专心护理每位病人,不仅要有良好心态,而且须要丰富的学问、娴熟的技能作基础,“学而知不足”,也使学习工作有了进步的动力。预防疾病,遵循科学学问的'规律性,敏捷性,因人而异地应用学问,把驾驭的健康学问传播给别人,使每个人都能更好地维护自己和家人的健康。
一天的工作,惊慌而有序地进行着,不用总是坐着或是站着,站一站,走一走,感觉每天都过得那么的充溢和谐。处理好个人的事情,养好精神,保持良好的心态工作,别人睡觉,我们工作;别人工作,我们休息,“三班倒”,虽不固定,却有规律的工作时间,知道不光是我们才上“三班倒”,不上“三班倒”的人,未必比我们轻松。
护理工作是一项有原则有方法敏捷性强的工作,可以熬炼我们的思维实力、创建力,从而发掘自己的潜力,最终成为名副其实的天使。
一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质,而一件小事,把我们医院印在了病人的心中。
我也曾语出轻狂,我也曾牢骚满腹,然而埋怨和反对并没有变更什么。我起先信任人的一生总该有一种坚持,总该有一些东西会令我们激烈,会令我们沸腾,会令我们热泪盈眶。
我也有幻想,我的幻想也斑斓漂亮,然而它不是飘浮在空中,它是踏实而沉稳的。我们仔细地做好每一件事,无论大小。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要绚丽的开放,自能报春。就如孙中山先生说的:“不管什么事情,能够从头到尾做彻底的便是大事。”
我们不能选择生,但我们能选择活。让我们献出自己的热力,如骄阳之壮烈,绽开自己的热忱,如春花之绚丽,让我们踏踏实实做好每一件事情,让我们的青春飞扬!护理同行们,让我们挥动天使的翅膀为我们共同的事业而自由翱翔吧!
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召,深入开展创优活动我们通过深化“以病人为中心”的服务理念,持续改进新护理模式临床护理质量,几年来,我们科的护理工作一直走在医院前列,取得了可喜的成绩。在此,我谈点个人心得体会,以供交流。
1.将以完成治疗为工作的观念,转变为主动关心病人治疗检查及日常生活
转变服务理念,变被动服务为积极主动服务,对自己所管的病人主动地去关心,主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育,规范病房管理。进行护理治疗的时候,由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后,要关注患者心理对自己所患疾病的认识,是否了解了术前及术后的饮食,卧位,康复后的饮食,做好口腔护理等等。用积极主动为主料,同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流,赢得病陪人的信任,能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你,那这样我们就拥有了“主动权”,后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。
2.根据病人不同需求及文化层次,选择适合的方法与病人沟通,做健康教育
作为一名责任护士,应有良好的沟通能力。通过我们的优质护理服务工程,我们从繁重的病历书写中解放出来,让我们和病人沟通的时间多了,能获得更多有关病人病情的信息,了解不同病人的.需要,及时解决病人存在的问题,更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。只有与病人交流沟通,才与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。我们把每一位病人当成自己的家人,尽量给病人以家的感觉。我们和他们谈心,了解他们的不同需求,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。
3.细节决定成败
在护理工作中也是如此,在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天,责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通,要做完整的自我介绍,给为病人留下美好的第一印象及信任感,及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时,我们亲切称呼病人为xx阿姨、xx大爷,同时了解患者的睡眠情况等等,拉近与病人的距离。在病人离院时,责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项,嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问,提醒病人定期复查等。出院礼貌相送,给病人留下美好的回忆,增加医患之间的和谐。作为一名责任护士,还必须具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。作为一名责任护士,不仅要有娴熟的技术和高度的责任心,爱心、同情心,耐心、细心更要相伴左右,用不怕脏、不怕累的思想和美好的心灵去维护我们白衣天使的光辉形象,视病人生命和减轻痛苦高于一切。通过我们和蔼的态度,细心的服务,真挚的同情,精湛的技术去缓解病人的心理压力,共同创造出护患双方的和谐。
4.排班模式的改变到工作职责流程的改变
示范病房开展后,从排班模式的改变到工作职责流程的改变,负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨,我们科室多次召开护士会,制定了新的工作职责,工作标准,工作流程,共同讨论保证基础护理落实的排班模式,以保持天使良好的职业形象。一周每日都有工作重点,比如周一核对过敏标示及护理级别,周三责任护士汇报病史等。
5.娴熟的护理技术操作及扎实的专业知识
护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。
护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤,让病人体会到护士无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。多跑、多讲、多看、多微笑,做医患间的桥梁。
在临床工作的几年中,“工欲善其身,必先利其器”深知肩上的责任和重担,天使不好当。都说护理工作很累很苦,其实也会带来很多的快乐,带来更多的心得体会。
用心护理每位病人,以病人为中心,帮助病人,促进健康,协助康复和减轻痛苦,是很有意义的工作,“送人玫瑰,手有余香”。当一个个被病痛折磨的患者经过我们的精心护理而恢复了健康时,当看到病人一封封发自内心的感谢信时,我们会笑了,因为我们付出的辛苦是有价值的,就如园丁看到了自己栽种的花草一片生机勃勃而心情愉悦一样,许多的成就感油然而生,我们理应感到自豪和快乐。
用心护理每位病人,不仅要有良好心态,而且需要丰富的知识、娴熟的技能作基础,“学而知不足”,也使学习工作有了进步的动力。预防疾病,遵循科学知识的规律性,灵活性,因人而异地应用知识,把掌握的健康知识传播给别人,使每个人都能更好地维护自己和家人的健康。
一天的工作,紧张而有序地进行着,不用总是坐着或是站着,站一站,走一走,感觉每天都过得那么的充实和谐。处理好个人的事情,养好精神,保持良好的心态工作,别人睡觉,我们工作;别人工作,我们休息,“三班倒”,虽不固定,却有规律的工作时间,知道不光是我们才上“三班倒”,不上“三班倒”的人,未必比我们轻松。
护理工作是一项有原则有方法灵活性强的工作,可以锻炼我们的思维能力、创造力,从而发掘自己的潜力,最终成为名副其实的天使。
一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的'品质,而一件小事,把我们医院印在了病人的心中。
我也曾语出轻狂,我也曾牢骚满腹,然而抱怨和反对并没有改变什么。我开始相信人的一生总该有一种坚持,总该有一些东西会令我们激动,会令我们沸腾,会令我们热泪盈眶。
我也有梦想,我的梦想也斑斓美丽,然而它不是飘浮在空中,它是踏实而沉稳的。我们认真地做好每一件事,无论大小。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要灿烂的开放,自能报春。就如孙中山先生说的:“不管什么事情,能够从头到尾做彻底的便是大事。”
我们不能选择生,但我们能选择活。让我们献出自己的热力,如骄阳之壮烈,展开自己的热情,如春花之绚丽,让我们踏踏实实做好每一件事情,让我们的青春飞扬!护理同行们,让我们挥动天使的翅膀为我们共同的事业而自由翱翔吧!
钱奶奶是一位贫血患者,已经80多岁的了。入院的时候,坐在轮椅里瘦瘦小小的一团,沉默的被推入病房,表情平静,似乎很是习以为常。
我不是她的责任护士,和她开始接触也是上中班那天。下午和责任护士去床边交接班,来到钱奶奶床边,看到她呼吸急促、困难,都无法回答问题,测血氧,在吸氧的状态下只有78%,平喘的药已经输注上,旁边是钱奶奶的女儿在照顾她。家属说,钱奶奶前两天输血后精神都好转了的,今天她要去上厕所,回来后便开始气喘。因为奶奶年纪大贫血严重,入院时便交待家属,奶奶要卧床休息,床上大小便。钱奶奶是个爱干净的人,觉得在病房排便会影响他人,今天觉着精神可以便去了厕所。
交接完病人后,钱奶奶便被告病重,去给她上心电监护的时候,发现她身体烫得吓人,测量体温39.5℃,告知医生后,给她行了退热、补液处理。忙忙碌碌一个中班,奶奶的体温降了下来,气喘也较前有所好转,但呼吸仍是急促的。当她有精神说话后,她对我说的第一句话是:“护士,麻烦你了,谢谢啊!”看着她苍白的脸颊,我笑着说“没关系,奶奶,你好好休息啊。”
第二天,我上大夜班,来接班的时候便问了钱奶奶的状况,同事说奶奶不怎么好,白天做了CT,发现她的肺功能基本丧失,现在血氧饱和度只有40%左右,家属已经放弃积极治疗了。去床边查看她,奶奶由于呼吸困难,没有入睡,她很平静也很累但还是配合我们的查房。凌晨3点多,家属坐在走廊,我查完房后和家属谈了谈。家属说,她很累,但她再等儿子们回来,本来这次准备输完血精神好转就回家,没想到就下了病重,但是她年纪大了,基础疾病又多,也能想到。我看家属已经接受患者的情况,便没有说什么,静静的`听她倾述。到了早上我交班,到钱奶奶床边时,她的意识已经模糊,要离开病房时,她定定的望着我说:“谢谢你啊!”我感觉她似乎再和我道别,那一刻我的情绪很复杂。
在肿瘤科上班,我常常被迫感受悲伤又时常深受感动。很多时候,当我无法改变一个既定的结果时,我只能寻求在这个过程中的问心无愧。
我希望这声谢谢不是道别。
一个月来,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科室的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提高科室业务水平。
学习有关妇幼卫生知识,写下了大量与业务水平有关的知识,丰富理论知识,用理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术,诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术,使产妇及病人都能健康出院。从无差错事故的'发生。
二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。
针对村妇保医生知识参差不齐的现状,给他们讲解产妇、孕妇的保健知识,产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理,按时准确上报。
三、医患沟通到位
科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通,让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗并及时会诊,手术严格无菌操作,无一例产褥感染,今月住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。
四、科室消毒责任明确、正规、及时记录
五、加强孕产妇手流管理,对孕产妇实行分村管理、分工明确,要求围产期保健卡填写及时,并能及时输入微机,有效地进行信息化管理,督促产妇定期产检,,且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
六、对孕产期妇女进行知识宣传教育。
利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检,并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料,并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。
七、合理安班排班制度及首诊负责制度,杜绝了医疗事故的发生。
总之:在这一月中无论在技术上或任务水平上都有很大的提高,但根据我院情况、科室人员暂时紧缺、暂停接生产程观察。
发布时间:2025-03-16
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