【#心得体会范文# #临床内科讲座心得(经典十篇)#】当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,不如来好好地做个总结,写10篇心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。怎样写好心得体会呢?以下是好工具范文网小编为大家整理的医学讲座心得体会,欢迎阅读与收藏。
本人于20xx年毕业进入临床,20xx年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、繁忙,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结。
晋升为主治医师是独立开展工作的开场,为迅速进步自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速进步对急危重病的认识和抢救程度,能纯熟处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能纯熟地进展心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的`内科医生应具备的素质和条件。努力进步自身的业务程度,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能纯熟掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上防止了误诊过失事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强迫性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强迫性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强迫性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且获得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已获得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进展各种常用内科操作,标准三级查访制度,提上下级医师对常见病、多发病的诊治程度,屡次组织院内讲座,标准各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
为期近两周的急诊专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的`时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
首先,很荣幸能成为赣一附的新成员,加入这个大家庭。在新入职的这两周,我深深的感受到了这个大家庭的热情,感受到了医院领导对我们的重视以及对我们无微不至的关爱。这两周内,医院领导为了让我们更好的了解以及更快的融入这个大家庭,为我们举办了为期两周的岗前培训以及“就医体验”活动。这段时间虽然每天培训非常辛苦,但是却过得非常充实和快乐,在这里感谢培训的每一位老师话费自己宝贵的时间来辛苦的给我们进行授课培训。
在培训过程中,每位老师的'课程都极为精彩,培训氛围都很活跃。通过此次的培训的学习,我对医院的前身、现状以及制度有了系统的了解。同时也学习了院感,病历书写、抗菌药品使用,临床用血规则等等。这在以后的工作中都是必须要提前了解的知识。短暂的培训结束了,我受到的启迪和教育在我今后的工作中都起着决定性的重要。在此,再次感想医院领导对我的这段时间的付出,在今后的工作中,定不辜负领导期望。
医院领导为我们新员工开展“就医体验”活动,我是以一个“病人”的身份去体验就医的过程。这让我立即就了解病人在我院看病的流程,能够作为一个“病人”换个视角去感受我院良好的就医环境。在做“病人”就诊期间,医院整体的环境给人极为的气派,给人一种安心的感觉,有种让人们觉得在这种环境的医院就医能得到更好的治疗。体会到了咱们医院医生一心为病人考虑心情与关怀,认真的为我讲解医学原理以及处理过程,这种被关爱和被尊重的需求让我们的病人备受感动。
作为一名刚刚离开医学院的医学生,这正是我说学习的榜样及动力。今后我要严格要求自己,多为医院尽一份力,努力为这个大家庭贡献出我自己一份微薄的力量,争取为医院的发展奉献自己。
时间过得真快啊!在动笔的这个时刻我才发现,原来为期一个月的急诊实习生活即将结束了。我感觉自己还没上几次班呢?就这样出科了,或许是应了那句老话——快乐的时光总是很短暂。
没到急诊科实习之前就从前一批同学那里得知一些急诊的情况,她们都说急诊的老师很好,急诊放假也多。果不其然,刚到急诊的第一天就被欧老师的热情震住了,她是那么地热情,那么地亲切,那么地搞笑。之前岗前培训时就知道了她的好,现在更加身临其境地感受到更多了。更让我开心的是有缘跟了蒙老师,我们都是老乡,从老师的角色看,她教会了我很多关于急诊的知识,每次都是耐心地讲解并手把手地教我,一有机会就会传授我更多地东西。每次我犯了错误,她也不会骂我,而是语重心长地对我说:下次注意就是了。生活方面,她就像一位朋友,我可以跟她拉拉家常,聊聊生活,开开玩笑。为此每次工作的时后我都感觉很轻松很愉快。
可是说实话,没到急诊之前我也没有什么期待,因为毕竟还舍不得在手术室的日子,怎么说人都会对第一有着更深的感触。况且在手术室里不需要花太多的心思来面对病人,而进入急诊之后就要开始应对病人了,我当时心里也没底,因为什么样的病人都有可能出现。可让我很开心的是事情的发展并没有我想象的那么恐怖,那些病人大部分都很好,偶尔遇见有些刁钻的病人,但是只要我对那些病人稍微关心,他们都会以“其人之道,还治其人之身”。第一天工作的时候就有一个老奶奶夸我笑得让她很舒服,诶呀,我当时真是乐得飘上天了。所以我告诉自己,不管怎样,只要上班时间一到,我就要以自己最饱满的状态出现。即使在我生病的两个周里我都会尽力去坚守我的`原则。
在急诊科的这段时间,虽然看到的病人不是很多,但是急诊科的团队合作精神真的让我感受到了,特别是夜班的时候,主班、注射班、付外班及观察室的人员之间都要互相帮忙互相合作。出科了,我会毫不吝啬的把在急诊所学到的好东西也带走的,感谢亲爱的急诊老师们!
按照医院的规定和要求,我于今年2月份来到xxxx大学第一附属医院进修普胸外科,进修学习期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的.水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了进修科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,在工作中,我踊跃参加了进修单位及科室组织的政治学习、和各项活动,用科学的理论武装自己,指导工作及学习。
总之,我对自己进修期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也希望在未来的工作中补缺补差,取得更大的进步!
生物技术药物与生物治疗研究进展讲座心得体会 20xx年11月16日,正值中国药科大学78周年校庆,学校开展了“中国药科大学20xx年学术周”活动,开幕式上请到了四川大学副校长、中国科学院院士魏于全院士进行生命科学领域的学术介绍,魏院士从宏观上讲解了当前生物技术药物与生物治疗研究的最新进展以及生物技术药物和生物治疗的一些问题。魏院士的报告受到了全体人员的热烈欢迎,通过此报告,使我们很清楚的了解到生物药物的市场环境与前景。
报告主要是围绕生物技术药物与生物治疗研究展开,并针生物技术药物与生物治疗两个问题进行了详细阐述。
1 生物技术药物
生物技术药物发展的使命就是治疗人类正在面临的重大疾病问题如恶性肿瘤,自身免疫疾病等,然后通过一些实际的数据证明了生物治疗的前景是光明的、有希望的,有利润的。目前生物治疗的分类:1、免疫治疗(细胞、细胞因子、抗体与疫苗等),2、基因治疗,3、调节血管生成治疗,4、调节细胞凋亡及分化诱导,5、小分子靶向药物,6、干细胞与组织工程等再生医学。
1.1 基因治疗
基因治疗被20xx年Science杂志评选为全球十大科学进展之一,国际上每年发表的有关基因治疗的论文数目在不断地增加。基因治疗是外源的遗传物质(DNA或RNA)导入到患病个体中,从而达到干预或治疗疾病的目的。基因治疗主要有两种方式:体内基因治疗、“离体”基因治疗。体内基因治疗主要是通过局部注射、超声导入,动静脉注射的方式将药物导入到疾病组织。“离体”基因治疗主要是将疾病组织细胞取出进行体外培养后进行基因修饰,最后回输到该患者体内。为了使外源的遗传物质能够稳定不被分解,常选用的载体有两大种:病毒载体(如Vaccinia virus),非病毒载体(如Lipidosome)。
欧洲药品管理局EMA推荐了一种基因疗法药物(Glybera),Glybera是由荷兰一家生物技术公司uniQure研发并提交上市申请的,主要适用于那些患有脂蛋白酯酶缺乏(lipoprotein lipase deficiency)的患者,脂蛋白酯酶缺乏是
一种极为罕见的遗传缺陷病。无法承受脂肪颗粒,极易引致急性胰腺炎甚至会导致患者死亡。俄罗斯也批准上市了一种作用于外周动脉疾病的基因治疗药物。
但是基因治疗所面临的核心问题:“如何确定安全性与有效性”,同时基础科学问题:“靶向性如何解决”。理想的类型是采用载体与外源的遗传物质的结合体是具有高效、靶向,低免疫原性的导入系统。因此,载体的类型就非常重要,对于非病毒载体可以在载体表面添加靶细胞表面抗原的抗体分子,或者是靶细胞的信号分子提高靶向性。目前病毒载体更为常用,腺病毒具有很强的优势:腺病毒复制可显著增加治疗基因的拷贝数、腺病毒复制具有溶解细胞的作用,腺病毒复制可起到“旁观者”效应。其技术关键问题是需要严格限制腺病毒只在靶细胞中复制,否则,将会产生巨大的毒性。为了提高提起靶向性,选择合适、特有的靶点非常重要,根据肿瘤细胞具有无限复制的特点可以在基因药物前段添加端粒酶基因,另一方面肿瘤细胞在增值速度快,在肿瘤组织含氧量少,在基因药物前段添加缺氧调控基因。最后报告中讲到发现了具有协同或互补作用的双治疗基因,可使实验动物体内肿瘤完全消退。
当然,基因治疗不仅局限于肿瘤的治疗,在治疗其他难治之症也取得疗效。如HIV、遗传病的治疗(如雷伯氏先天性黑蒙LCA)。如在治疗腺苷脱氨酶缺陷所致的重症联合免疫缺陷(ADA-SCID)的`治疗,将患有该病的病人体内的T细胞取出进行离体培养,一段时间后用LASN刺激培养的T细胞,将人属ADA的cDNA导入该T细胞中,再培养一段时间,使添加的人属ADA基因整合到患者T细胞中,从而实现对疾病的治疗。
1.2 免疫治疗
20xx年底出版的美国《科学》杂志将免疫治疗列为20xx年度“十大科学突破”之首。肿瘤的免疫治疗是以激发和增强机体的免疫功能,以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。免疫疗法只能清除少量的、播散的肿瘤细胞,对于晚期的实体肿瘤疗效有限。故常将其作为一种辅助疗法与手术、化疗、放疗等常规方法联合应用。先用常规方法清扫大量的肿瘤细胞后,再用免疫疗法清除残存的肿瘤细胞,可提高肿瘤综合治疗的效果。可以分为两种:细胞免疫治疗与抗体
治疗。
1.2.1 细胞免疫治疗
细胞免疫治疗疗法是采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量成千倍增多,靶向性杀伤功能增细胞免疫治疗强,然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,打破免疫耐受,激活和增强机体的免疫能力,兼顾治疗和保健的双重功效。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法、树突状细胞(DC)疗法、CLS生物免疫治疗、DC+CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法等。美国FDA批准了首个前列腺癌免疫细胞治疗药物Provenge(Dendreon制药公司研制)上市,从512名受试者参加的临床试验结果显示,晚期前列腺癌患者采用Provenge治疗后,3年生存提高了37%,这是肿瘤生物治疗划时代的发展事件。
1.2.2 抗体免疫治疗
抗体治疗是利用抗体特异性结合并且杀伤患病组织、细胞,从而起到治疗疾病的目的。抗体是机体的免疫系统在抗原刺激下,由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中,也分布于组织液及外分泌液中。近年来抗体ADC技术逐渐发展起来。抗体ADC是构建“抗体-化学药物偶联剂”,利用抗体对靶细胞的特异性结合能力,输送高细胞毒性化学药物,以此来实现对癌变细胞的有效杀伤。报告中讲到我国抗体药物面临的主要问题:1、抗体药物数量少,2、技术创新能力不足,3、研发投入力度不够,4、产业化进程缓慢。
1.3 肿瘤干细胞与肿瘤治疗
肿瘤干细胞(CSC/TSC)的概念在200x年被正式提出。Colin R Goding在报告中介绍了肿瘤干细胞具有四个重要特征:1、自我更新的能力。自我更新能力是肿瘤干细胞保持分化为前体细胞的能力。2、多分化潜能。多分化潜能使肿瘤干细胞能够产生不同分化程度的子代肿瘤细胞,在体内形成新的肿瘤。同一肿瘤组织中,分化成熟的肿瘤细胞恶性程度较低,而分化差的肿瘤细胞恶性程度高。3、高增值能力。大量实验表明,CSC/TSC比普通肿瘤细胞具有更高的增值能力。4、耐药性。多药耐药(multidrug resistance, MDR)是导致肿瘤治疗失败的主要原因之一。肿瘤干细胞细胞膜上多数表达ABC转运体家族膜蛋白,能够运输并排出代谢产物,药物等物质,使得许多对肿瘤非干细胞具有抑制或杀伤作用的化疗药物在肿瘤干细胞上发挥不了杀伤作用,或作用明显减弱。基于肿瘤干细胞的理论,干细胞治疗药物也已经出现,全球首款干细胞治疗药物在韩国上市,用作急性心肌梗死后治疗,左心室射血分数将得到6%改善。加拿大也上市了一款干细胞治疗药物Prochymal,Prochymal用于治疗那些对激素类药物无反应的GVHD儿童患者,约有60%的GVHD儿童患者使用此药后症状得到改善。Prochymal由来自于健康的青年捐献者骨髓中的间质干细胞制备而成。另外美国FDA批准的首个个人化的细胞美容疗法Fibrocell Science。它是以受术者皮肤纤维母细胞为基础,该产品可商业化的用于成人受术者面部皱纹。 2 四川大学国家重点实验室的介绍四川大学国家重点实验室已经建立了从基因发现到药物研发及临床治疗等一整套关键技术平台,并形成高度整合及相互关联的“技术链”,建立了一支医学、药学等多学科交叉融合、跨领域、产学研一体化、海内外结合的人才队伍。同时注重成果转化,积极鼓励企业早期参与。
3 个人感想
非常感谢学校在研究生学习阶段安排的此次“中国药科大学20xx年学术周”活动,这次活动中的魏院士的讲座不仅给我带来了最新的学科前沿知识,在他讲到四川大学正在建立的药物研发中心,让我非常震撼。也交给了我积极乐观的心态和乐观的生活态度,也让我对于以后的科研工作有了一些基本的了解,对未来有了自己的想法。
这样的讲座让我受益匪浅,学到了许多书本上所没有的知识,开阔了视野,同时让我收获了些人生的一些道理。所有的这些都让我对于自己和未来有了更清晰的认识,有了自己的目标和方向,不断的努力和前进。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的'交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病。面对这些病症,我都能很好的处理。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
为了让我们进一步的了解医学科研选题、设计、申请有关的事项,学校特地为我们准备了一场报告。老师详细地介绍了有关医学科研的相关事项,让我们从中受益匪浅。
科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。选择课题就是选择确定自己的主攻方向,它关系到整个科研工作的成败。爱因斯坦曾经说过:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已,而提出新的问题、新的可能性,从新的角度去看旧的问题却需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。”因此,正确地选择课题,是科学研究中具有战略意义的首要问题。
选题要遵循几个原则:
第一,要有明确的目的性。
第二,要重视创新性。
第三,选题更要有科学性。
第四,选题还必须具有先进性和可行性,选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。
第五,要有竞争性。选题前必须做好充分的调研工作,准确的情报信息是选好课题避免低水平重复的依据。
选择好课题后,如何将自己的思想充分表达出来,使同行专家和主管部门认可便成为关键。在课题申请中,无论对享有声望的老专家,还是初出芧庐的年轻人,都用同一尺度衡量,优胜劣汰、择优资助。而衡量和决定资助与否的重要依据就是申请者所填写的申请书。因此,能否写出一份高质量的申请书,不仅是对申请者科学研究素质的考验,也是决定申请课题竞争性强弱的关键。要写好一份高质量的申请书,这其中既有研究者的学术水平问题,也有管理知识问题,以下几点需要注意。
第一,选题范围大小要适当,主攻方向要明确。
第二,立论论据要充分。
第三,预期目标和研究内容要明确统一。
第四,研究方法和技术路线要先进可行。
医学科研设计必须遵守以下的基本原则。
第一,随机化原则。
第二,对照的原则。
第三,盲法原则。
第四,重复原则。这样设计出来的.科研项目才会更容易中标。资料的检索也是十分重要的。文献信息检索是科学研究的向导。要进行有价值的研究,必须依赖文献检索,全面获取相关文献信息,及时了解医学领域出现的新问题、新观点,以确定自己的研究起点和研究目标。文献检索有助于掌握本课题研究的进展动态,开拓思路、避免重复劳动,把研究水平提到新得高度。
接下来就是医学科研论文的书写。论文是讨论或研究某种问题的文章。由于论文是以讲明道理、发表议论的方式进行表达,故又称议论文或说理文论文的基本特征在于理论性。论文作者运用逻辑思维,直接表达自己对某个事物的观点或见解,力求以人要以理服人,就要讲出一定道理。无论是提出自己或赞同别人对某一事物的观点,还是分析批驳自己所不同意的某种观点,都要把问题上升到理论的高度。也就是说,要求作者在一定世界观的指导下,去观察和分析所论对象的本质或规律,从中得出普遍性结论,提供了科学的理论基础。
论文的第一步工作,是要选定一个适当的论文题目。题目选择是否适当,对论文成败至关重要。如何选定论文题目,主要应考虑如下方面:
其一,题目的大与小、难与易。
其二,题目的理论意义和实践意义。换句话说,就是题目的学术价值。要尽可能地选择那些意义较为重要,即研究价值较大的题目。
其三,作者自身的兴趣爱好和能力基础。由于纷繁复杂的学术对象在不断扩展,即便在所攻专业范围内,我们对许多问题的了解都是很有限的。因而在选题时就要注意避开陌生的不熟悉的论题,因为这种题目和自己平时的兴趣爱好、注意力都距离较远,在这方面就可能缺乏必要的知识准备,如果凭一时的好奇或冲动,盲目选定这类题目,就只好一切从头熟悉这样往往是付出了过多代价却收不到理想效果。同时,选题时还应考虑自己的学识和能力基础,知己知彼,量力而为。
题目选定后,就要立即着手围绕题目搜集和阅读相关材料。除了指导教师提供的材料线索外,作者应到图书馆、资料室借阅参考书籍,查找载于刊物、报纸上的有关文章及其他材料,搜集和阅读材料,目的是为了了解前人、他人在自己选题方面发表过些什么意见,经过对这些意见的研究。提炼出或建立起自己的论点。在材料搜集阅读和加工提炼的工作进展到一定程度时,论文作者就需要拟写出论文写作的书面提纲。材料找齐后,即可进入撰写论文过程中的消化阶段,首先要仔细阅读材料,调动一切思维细胞,开动脑筋边读边思考,看别人在有关自己论文的主题上是怎样阐述的,有何独特之处,存在什么不足或偏颇之处,这些,往在是我们自己写作的突破口‘同时,用摘抄卡片的形式把自己觉得有用的要点记下来,这点也是十分重要的。材料读透后,要理顺一下思路,形成观
点和思想,然后写出论文提纲。有的同志认为写提纲是多此一举,应该胸有成竹,一气呵成,这种看法不妥。因为学术论文和小说、散文、诗歌不一样,后者叙述人们的形象思维,有时可以一气呵成,而前者叙述人们的逻辑思维,强调文章要观点鲜明,论据充分,层次清楚,逻辑性强,所以很难在没有一个总体构想的前提下写好论文。因此在写作时一定要拟出一份完整的提纲。
初稿写出后,要在修改上下大功夫,通常可分三步进行。第一步,主要是进行观点思想的充实。要检查论文的观点思想是否正确,有无新意,有没有漏掉或可补充的新观点,然后再检查论据是否充分,能不能说明论点,有无相互矛盾之处。第二步,修改文章的题目、结构、小标题、段落划分。检查题目与内容是否相切,各个部分的内在联系是否紧凑,有没有更切题、更新颖的标题,并注意文章的层次是不是合理。第三步,修改论文中语言的运用状况,看文章中有无病句和含混不清的词,能否用更好的词语表达文章中同样的意思,争取在不妨碍思想观点的前提下把文章写得更漂亮一些,文笔更优美流畅一些。经过上述过程的修改后,即可将论文送指导教师审阅,再根据导师意见进一步修改定稿。
最后就是成稿的发表。一篇文章质量的好与坏,往往是以科学含量多少来区分的。一篇好论文构成的五大要素是:设计合理;资料齐全;客观标准准确;结论正确;文笔流畅。设想如果一篇论文的设计不合理,将会造成无法弥补的缺陷;缺乏可供比较的对照组,致使研究缺乏科学性,结论没有说服力;缺乏诊断标准和疗效标准,致使文章缺乏说服力;缺乏实验室材料,诊断依据不足;样本太少,不具有代表性,也无法进行统计学处理,其结论无可信性;缺少流行病学调查和近期及远期的随防资料,有较大的抽样误差就不能反映该项研究的总体水平,缺乏科学性。文章没有科学性,也就失去了刊用的意义。
通过这次的学习,我学会了许多有关医学科研的相关问题。这也让我懂得了学习的重要性。要进一步增强学习的自觉性和紧迫感,牢固树立终身学习的观念,克服为学习而学习的思想倾向,既要精学,又要博学;既要现在“实用”,又要今后“有用”,努力使“笔头”成为“插头”、“人脑”变成“电脑”,不断扩充知识存量、丰富知识内涵、更新知识结构,全面提高自己的能力。听了这次报告我受益匪浅,
开拓了视野。也感受到了来自学术前沿的东西。我们每个人都要在自己的学术领域里尽心尽力,坚持去做研究,不断的去追求真理,才能为人类幸福做贡献,实现人生价值。学会合作,学会与人沟通,学会学习和做研究的方法。勇于实践,勇于创新。即使失败,也要站起来重新开始直至成功。我们要结合自己的专业,联系我们的社会实际,寻找社会的需求,为社会创造价值。
转眼间,从系统学习龙氏治脊疗法到临床实践龙氏治脊疗法已有半年的时间,这半年是收获的半年,不论是基础知识,操作手法,临床经验还是思想上,都有不少收获。当然也发现诸多不足。
总的来说,有以下几点:
1、手法用力技巧的转变,从之前的局部用力且用力过硬到逐渐掌握整体发力技巧及一些手法中的巧力的疑惑与肯定。
(1)在颈椎的低头摇正时,往往有几个问题导致我们手法不到位或力的传导方向不对,
①定点手在定错位横突关节突时总感觉不稳,会因头部旋转而跑掉。
②动点手旋转头部时的角度或方向错误引起病人的颈部肌肉的紧张性对抗而达不到关节运动的最大限度或转的过程中定点手感觉不到传到手下的力集中到哪个错位的关节上
③偶尔在摇正时有响声也是在很别扭的情况下摇出的'响声。
(2)在腰椎垂直冲压时有几点要注意:
①脚的站立位的选择一般是前后弓箭步或双脚直立踮脚尖发力方式。
②手的各个关节要锁紧,手吸定在患者的皮肤下才不会在皮下打滑。
③发力的力距要小,爆发力要干脆利索。我在这个手法中还存在两个比较大的问题是发力的力距较大,爆发力不够干脆。
在手法用力特别是巧力方面还不是很好,我个人觉得稳、准、轻、巧四个用力的技巧上巧力方面要加大力度去反复揣摩。在整个正骨手法中,我自己觉得最基本需要掌握五个基础手法:仰头摇正、低头摇正、胸椎旋转冲压、胸腰椎的斜搬法、腰和骨盆的垂直冲压,所以这也是我明年要努力学习和做到的目标之一。
2、在这半年中,学到了很多为人处事的道理。
王老师经常教导我们:同事间要有团结协作和积极向上的精神,我们的团队才会强大;对病人始终恪守医者仁心,关爱生命的信念才是一个真正的医生。永远怀着一颗谦卑之心去对待周围的人和事,才能多结善缘,破除我执。
不足之处:
1、自己在工作和生活中容易患得患失、斤斤计较,以自己错误的世界观去衡量人和事。导致自己和同事间的关系有些隔阂,这影响了我们团队的团结。工作上患得患失,不够积极主动,服务意识不够,导致自己在工作时容易走神、急躁,这些都是当医生的大忌。
2、自己在同事及患者沟通的过程中存在诸多不足。在与同事间的学习交流时可能会因为自己的小聪明而表现出不耐烦的态度,又或者是因为自己的好面子而表现出不理睬的态度;这些都加大了我与同事间心与心的距离,这些是让我跟同事间沟通存在障碍的一个因素之一。在与病人沟通方面,很多时候觉得比较困难。我自己总结了我在临床中医患关系沟通的不好的几种情况:很多病人在问我怎么解释病情时,自己答不上来,觉得很丢脸,干脆不搭理病人,保持沉默;病人比较挑剔,自己无法与其周旋,保持沉默;
3、自己在生活中比较懒惰,邋里邋遢的,把一些不好的习惯也潜移默化地在工作中表现出来。
以上的不足,是我自己的反省,但旁观者清,当局者迷。还有很多不足之处,请老师和同事们提醒我,我将虚心接受并勇于改正。
明年计划:
1、勇于改掉自己的以上诸多缺点,并逐条记录自己的缺点改正行动。
2、处理好同事间的关系及医患关系。
3、学习好本专业的知识,提升自己的医德,做一个合格的推拿科医生。
作为一名刚刚踏出校门,步入医院的医学生,住院医师规范化培训是我们必须经历、不可缺少的一步。虽然,我只是一名“新人”,但作为一名医生,我深刻的体会到,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。经过这一年的学习,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我简单的总结一下:
一、思想政治表现和职业道德
我基本能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
二、日常工作和业务学习
在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。
一年的'时间短暂而繁忙,我在全科各位前辈的指导下也成长不少。新的一年里,我要继续加强政治学习力度,提高工作质量,努力学习业务知识,高标准严要求的完成领导分配的所有工作和任务,应当发扬自身的优点与长处,克服不足,争取为科里贡献出自己的一份力量!
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