【#心得体会范文# #最新病理学疾病心得体会#】我们从一些事情上得到感悟后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这么做能够提升我们的书面表达能力。那么好的心得体会是什么样的呢?下面是小编为大家整理的病理学心得体会,欢迎大家分享。
《本草纲目》是明朝宏大的医药学家李时珍为修改古代医书的错误而编,(1518-1593年)以毕生精力,亲历实践,广收博采,实地考察,对本草学进行了全面的整理总结,历时29年编成,30余年心血的结晶。
共有52卷,载有药物1892种,其中载有新药374种,收集医方11096个,书中还绘制了1160幅精致的插图,约190万字,分为16部、60类。每种药物分列释名(确定名称)、集解(叙述产地)、正误(更正过去文献的错误)、修治(炮制方法)、气味、主治、创造(前三项指分析药物的功能)、附方(收集民间流传的药方)等项。全书收录植物药有881种,附录61种,共942种,再加上具名未用植物153种,共计1095种,占全部药物总数的58%。
李时珍把植物分为草部、谷部、菜部、果部、本部五部,又把草部分为山草、芳草、溼草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草、杂草等九类,是我国医药宝库中的一份宝贵遗产。是对16世纪以前中医药学的系统总结,在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就。本书十七世纪末即传播,先后多种文字的译本,对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。它是几千年来祖国药物学的总结。
这本药典,不论从它严密的科学分类,或是从它包含药物的数目之多和流畅生动的文笔来看,都远远超过古代任何一部本草著作。被誉为“东方药物巨典”,对人类近代科学以及医学方面影响最大。它的成就,首先在药物分类上转变了原有上、中、下三品分类法,实行了“析族区类,振纲分目”的科学分类。它把药物分矿物药、植物药、动物药。又将矿物药分为金部、玉部、石部、卤部四部。
植物药一类,依据植物的性能、形态、及其生长的环境,区分为草部、谷部、菜部、果部、木部等5部;草部又分为山草、芳草、醒草、毒草、水草、蔓草、石草等小类。动物一类,按低级向高级进化的挨次排列为虫部、鳞部、介部、禽部、兽部、人部等6部。还有服器部。这种分类法,已经过渡到按自然演化的系统来进行了。从无机到有机,从简洁到简单,从低级到高级,这种分类法在当时是非常先进的。尤其对植物的科学分类,要比瑞典的分类学家林奈早二百年。《本草纲目》不仅在药物学方面有巨大成就,在化学、地质、天文等方面,都有突出贡献。它在化学史上,较早地记载了纯金属、金属、金属氯化物、硫化物等一系列的化学反应。同时又记载了蒸馏、结晶、升华、沉淀、干燥等现代化学中应用的一些操作方法。李时珍还指出,月球和地球一样,都是具有山河的天体,“窃谓月乃阴魂,其中婆娑者,山河之影尔”。《本草纲目》不仅是我国一部药物学巨著,也不愧是我国古代的百科全书。正如李建元《进本草纲目疏》中指出:“上自坟典、下至传奇,凡有相关,靡不收采,虽命医书,实该物理。智者何以完成巨作,从下面的故事中,我备受激励!李时珍继承家学,尤其重视本草,并富有实践精神,肯于向劳动人民群众学习。李时珍三十八岁时,被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”,兼管良医所事务。三年后,又被推举上京任太医院判。太医院是专为宫廷服务的医疗机构,当时被一些庸医弄得乌烟瘴气。李时珍再此只任职了一年,便辞职回乡。李时珍曾参考历代有关医药及其学术书籍八百余种,结合自身阅历和调查讨论,历时二十七年编成《本草纲目》一书,是我国明以前药物学的总结性巨著。在国内外均有很高的评价,已有几种文字的译本或节译本。另著有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》等书。李家世代业医,祖父是“铃医”。父亲李言闻,号月池,是当地名医。
那时,民间医生地位很低。李家常受官绅的'欺侮。因此,父亲打算让二儿子李时珍读书应考,以便一朝功成,出人头地。李时珍自小体弱多病,然而性格刚直纯真,对空洞乏味的八股文不屑于学。自十四岁中了秀才后的九年中,其三次到武昌考举人均名落孙山。于是,他放弃了科举做官的准备,用心学医,于是向父亲求说并表明决心:“身如逆流船,心比铁石坚。望父全儿志,至死不怕难。”李月池在冷酷的事实面前最终醒悟了,同意儿子的要求,并细心地教他。
不几年,李时珍果真成了一名很出名望的医生传奇明代名医李时珍,一天外出采药,看到一个村庄田园荒芜,无人下地劳动,原来这个村的人都得了“流感”。在一个茅草屋里,他观察一位老人正在床上呻吟,赶忙取出药来,让老人喝下,停了一会,老人出了一身汗,症状减轻了很多。李时珍询问了一下状况,才知道村里先后来过几个走江湖的郎中,给他们开过药,还说什么“吃上一副药,包管你药到病除”。可是吃了十来副了,仍不见效。李时珍便找来煎过的药渣,认真一看,大部分是假药。假药怎能治好病呢?老百姓上当受骗了,他们对庸医痛恨不已。
李时珍看药渣的事,传遍了四周的村庄,人们纷纷把江湖郎中配制的草药和带来的药渣叫李时珍鉴别,由于人太多,看不过来,只好让大家把药渣倒在村前的路口上,一个个摊开放好,逐个查看,拣出真药,扔掉假药、劣药,并教大家如何识别伪劣中草药,防止再上当受骗。从今以后,病人就把煎服过的药渣倒在路口处,希望过路的良医识别真假,于是这个风俗就盛行起来。完成巨作之前所需的实践无可厚非,更令人感动的是智者确立志向的宏大,挽救苍生的慈怀!李时珍从元气化生万物的思想动身,确定阴阳调摄、五行胜复、物性相别的相互关系,最终达到天人统一、人定胜天的结论,到处表现出对传统哲学的制造性运用和进展。
因此可以说,《本草纲目》不仅在医学上树立了丰碑,同时对古代自然哲学的进展,也有其独特的历史贡献。
读完此书,让我终身受益匪浅!
20xx年我院在市委、政府的直接领导下,在全体员工的努力下,坚持科学发展为主旋律,以社会效益的提高,促进经济效益的发展,使医院迈上了新台阶,实现了效益的新突破。
一、深化卫生改革,狠抓医疗质量。坚持一切以病人为中心的宗旨,提高人们的健康水平为目的,内强素质、外树形象,突出特色,争创一流,拓宽服务理念,立足乌市延伸周边。
尊重知识、尊重科学,注重了人才培养,引进先进设备,聘用高职称的盟内知名的专家等高科技人才,充实到临床科室,成为科室带头人,成立了医务科、检质科,完善三级查房制度、病历处方书写、危重病人的讨论、术前术后告之、规范地病历管理加强了诚信服务,提高了诊断率和治疗率。
我院儿科是特色品牌科室,是乌市地区的典型里程碑,在王院长领导下,在科主任和护士长直接带头下,科内学风正、医术高、医德好,深为社会认可。内儿科不断的更新知识、科学地遵照医疗程序化、制度化、标准化,使儿科不断地攀登新的高峰,始终立于本地区水平,深深地吸引着盟内外患者前来就医。
妇科系妇科、产科、计划生育为一体的一个团结战斗求真务实的集体,在主任、护士长带领下已成为我院重点科室,全科团结协作,专业素质强,利用国内先进技术开展很多创新手术,如:无痛人流、宫颈癌的筛查都有新的突破,全年手术例数达九百余例,其中剖宫产七百余例。
外科系普外、胸外、骨外、泌尿、脑外为一体的综合性科室,在金院长带领下,在科主任、护士长的领导下,和谐相处、精诚团结、科室整体实力强、技术素质过硬,在临床实践中严格执行三级查房制度,规范医疗文件资料的书写,开展了一些创新手术,拓宽了外科医疗服务领域,骨折内固定术、胆囊切除术、乳腺癌根治术、内外痔切除术等均获成功,促进了医院向纵深发展,是一个孕育着很有潜力的一个大科室。
麻醉科在确保麻醉准确安全的情况下,并开展了腰间盘椎管内融合术,是国内创新手术,具有疗效高、负作用少、愈合好等优点,很有发展空间,从而填补了我院的空白,希望麻醉科戒骄戒躁,为医院发展再立新功。
手术室在护士长领导下,克服人少、工作量大的困难,严格掌握无菌操作,确保手术顺利安全,控制了感染率,提高手术甲级愈合率。
医务科、质检科是医院管理业务的重要科室,加强了医疗质量的监督,医疗文件的管理,促使医院整体专业素质的的提高至关重要,完善急诊科的流程,建立了绿色通道,强化了对突发事件的应急预案,为我院晋升奠定坚实的基础。
护理部在总护士长领导下,实行了护理质量三级管理体系,坚持组织学习,检查、考评、反馈制度,提高了心理护理与整体护理的观念,全面地提升了全院整体护理水平。
门诊大厅是一个最繁忙的'注射室,每天工作量大,人员又少,在护士长领导下率先垂凡、一马当先、不计报酬、无私奉献,她们克服倒班连班多的困难,热情服务,患者满意率100%。
财会科以主人翁的管理理念,增收节支准确无误,人性化管理,合理分配,提高了员工的福利待遇,调动了员工的服务热情。
医技科室在人手少、倒班多的情况下,认真专研,不断地提高报告的准确率,其中检验科还开展了细菌培养,药敏试验等新项目,填补了医院历的空白,为临床的诊断及治疗提供了可靠依据。
药剂科是医院重要把关科室,把好药品质量,坚持查对制度,准确无误的进药和投药,妥善的处理即将到期的药品为医院减少了损失,中药管理凉、晒、摆放很规范,使中药无潮湿无变质无损失,为医院提供了安全有效合理的用药,跟踪药效确保临床用药准确安全。
中医科虽然暂时一个人,但我院中医的知名度相当高,发扬祖国医学遗产,辩证实治的对常见病、疑难病的治疗采用中药,收到了奇效,吸引了本市及周边地区广大患者前来求医,为医院的发展做出了贡献,体现了价值。
后勤科吃苦耐劳、无私奉献,无论院内院外,山上山下,他们都不辞辛苦的管理与劳动,几名老同志技术全面,服务热情,用辛勤的汗水保障了医院水、暖、电、衣、食、住、行等全方位的正常运行。
二、今年我院是不平凡的一年,也是上台阶的一年。
我们坚持医技服务于临床、临床服务于患者,我们在不同的岗位上分别做出了不同的贡献,都在默默地奉献着,从而体现着自己的实际价值。
我们的门诊人次和住院人数、手术例数,我们的整体收入均高于往年,各有不同的提升。我院涌现出很多团结合作、突出贡献的科室和个人,为此我们决定表彰先进、宏扬正气,带动医院的全面发展。我们有许多喜事要告诉大家,我们的养老公寓被自治区评为先进单位,荣获中巴车一台的奖励,我院代表兴安盟红会参加自治区知识竞赛荣获第二名。
20xx年的成绩是伟大的,业绩是瞩目的,但也有着一定的不足,如有的科室团结合作差,有的人事业心不强,基础差不学习,难以胜任本职工作,有人工作拖拉、涣散,时有迟到早退现象,也有操作不规范、违章操作,素质较差等有待于进一步提高。
三、20xx年工作安排及设想
1、坚持科学发展观,坚持质量第一。
时时处处抓质量,以质量求生存,向质量要效益,加强对人才培养和对科研、教学的投入,开展学术交流、专题讲座考试考评制度、三级查房制度及术前讨论制度、会诊制度,规范医疗文件书写及管理制度。坚持诚信服务观念和人性化管理观念,充分发挥科室特色和个人专长,重奖有突出贡献的科技人才,提升医院品位,提高科研水平和技术创新能力,提高专业人员的整体水平。
2、进一步完善晋级的硬件及软件。
立争顺利晋升二级医院,提升医院档次,提高服务能力,拓宽服务领域,立争与洮南市建立合作伙伴。
3、加强对急诊的投入,完善绿色通道,提高对突发事件的应急能力。
4、增设五官科、病理科、腔镜科,进一步完善科室协作,提高诊断率治愈率。
5、随着医院的发展和进步,更新设备并且预计20xx年建成现代化的医院大楼,逐步提高员工的福利待遇。
同志们,在各位的努力下,我们携手并肩,战胜了困难,渡过了难关,取得了胜利,千关万道真如铁,而今迈步从头越,追求卓越求发展,完善自我作贡献。面临医疗市场激烈竞争的今天,机遇与挑战并存,我们要抓住机遇,迎接挑战,深化改革,提升能力,抢抓新机遇,争创新优势,实现新突破,再创新辉煌。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越,追求卓越求发展,完善自我作贡献。面临医疗市场激烈竞争的今天,机遇与挑战并存,同志们,在各位的努力下,并肩,战胜了困难,渡过了难关,取得了胜利,机遇和挑战并存,我们的每一个员工,要做好充分的思想准备,抓住机遇,用我们辛勤工作的汗水和勤奋努力的学习,去迎接更大的挑战,在挑战中完善和提升自己。
未来的日子,也许充满了忙碌与困难,甚至是琐碎和烦恼,但是当我们用充满阳光的心态,去战胜困难;用勤奋的学习,去充实自己的时候,我们的汗水不会白流,我们的前方会有成功在等待!
《诊断学》是临床基础课,也可以叫内基(即内科基础),都是由内科医生来给我们上课!在我们学校,诊断学占了8个学分。相信在其他院校,这门课的分量也一样不轻吧?其实开始学的时候我以为学完诊断学就可以诊断疾病了,后来学完才知道不是这样的!呵呵~具体的诊断标准是在临床课上讲述的,而诊断学的学习重点是病史和体格检查!这些在临床上诊断疾病的时候都是必需的基础内容!《诊断学》可以分为两大部分,即临床诊断学(也叫物理诊断学)和实验诊断学先来说说临床诊断学部分,这可是诊断学的重点,它又可以分为症状学、全身体格检查、心电图3个部分!
1、症状学:这部分介绍了临床上的一些症状,这部分老师在上课的时候不会花很多时间来讲述,可能只挑几个最常见的来讲,如发热、头痛、胸痛、腹痛、水肿、呼吸困难等等!在初学阶段,重点要掌握基本的概念,如各种热型的特点(常考名词解释)、水肿的常见原因及其特点、三凹征等等。如果想记更多的东西的话,建议把每种症状产生的机制理解好好一下,这样记忆起来会容易,而且不容易忘!关于这部分,初学可能没有什么感性认识,等把临床课学完以后再回过头来看,就会有另一个层次的理解(个人体会)!虽然这部分不是考试重点,但是不代表它不重要,其实在临床实习问病史的时候还是很需要这些知识的,如病因、伴随症状等等,到了那个时候自己就会有很深的体会了,另外,最好能掌握这些常见症状的英文,这些都是很基本的东西,以后肯定会用得上!
2、体格检查:这可是诊断学的核心部分!这学期诊断学的主要任务就是要每个人都学会全身体格检查,其中心脏、肺部、腹部的`检查又是重中之重!学习这部分的要点:第一,就是看书,掌握体格检查的正确手法;第二,要珍惜每次见习课的时间练习!不过见习时很多时候都是同学之间互相练习,在病人身上练习的机会不多(内科见习的时候会相对多一些),所以回到宿舍也可以互相练习,练得多了,自然就熟练了!建议各位买一本《简明体格检查图谱》相信帮助会比较大的!至于考试可以分为操作考试和理论考试!我们的操作考试是每人抽考2项,拿同学当模特,做完以后报结果。其实结果都是阴性的,不过要注意报结果的规范性哦!举个例子:肝脏触诊报结果不能说肝脏无肿大,要说肝脏肋下未触及!至于理论考试,主要是针对一些名词和一些体征的意义来考核,复习的时候就有针对性了!如移动性浊音阳性说明腹水至少达到多少毫升之类的题目。当然,考试中也会出现一些综合题,如肺气肿的病人会有哪些体征,要从视、触、叩、听4个方面分别叙述!这些都是临床的基础,应该熟练掌握,相信理论结合实际,这些不会是大问题!
3、心电图:我认为重点要掌握的是正常心电图(只有知道正常的,才能发现异常的)、房室传导阻滞、心肌梗死的诊断(定位和分期)、房颤,这些最容易在考试中出现!下面说下实验诊断学部分:我觉得三大常规、骨髓检查、肝肾功能检查、脑脊液检查、渗出液和漏出液的鉴别要点要重点掌握,其中后2项很喜欢出问答题!当然,实验诊断学的内容有很多,一些内容的难度也比较大,老师上课也不会全部讲到,很多还是靠以后自己积累、总结,所以老师考试的时候也不会在这部分刻意为难大家的!至于参考书,可以参考科技出版社的那本,当然做题目不是最重要的,理论联系实际操作进步才会更快!
回想刚刚开始学习《临床医学导论》时,老师告诉我们,这是一门过渡课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。这本书介绍了描述疾病的症状,提供采集病史的基本方法等一些基本的医学知识。这本书深层的含义是满足所有未来医生的愿望,开始接触病人的情况,对真正的医生的作用,而不仅仅是一个只会读书不会实践的大学生。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,医学生在这三个方面都要做好。而我也将老师的教诲铭记在心,认真听讲,努力消化吸收文字代表的知识。
《临床医学导论》给我们介绍了医学发展史,而作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。我认识了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学,还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深,同时我也认识到了医学这门课程的重要性。作为医学科学和卫生发展的历史总结,工作企鹅1760405151它必然随着人们对医学认知的深化不断的发展和变,对人类社会今后的临床指导和相关总结有重要的意义。我要告诉我的学弟学妹们,医者的骄傲,就是救死扶伤;医者的荣誉,就是被称为“白衣天使”。
我对此的看法是,这是我们作为医学生的第一次专业医学启蒙课程。当我刚考入医学院时,心中只有茫然,对于未来要面对的要承担的责任一无所知。然而,经过学习医学导论课,我懂得了为医者的责任,认识到了“白衣天使”这个神圣的称呼代表着怎样沉重而伟大的使命。
医学,其实是一门道德和艺术并的科学。对真理的追求,对解除人类病痛的坚定,都是医者心中的信仰,岿然不动。我们不是为了金钱而钻研,也不是为了虚名而奋斗。
当一名合格的医学生,知识要广,专业要精。这些也都是我们的老师常讲的。知识广,是指要对医学有一个整体的认识和了解,这是因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体。而专业要精,则是指要对你将来从事的医学专科有深入的了解和认识,正是术业有专攻。
老师们用他们的一个个真实的病例告诉我们,在医学方面有许多方面是要多加注意的,如何成为一名严谨求实的合格医生并不是一件非常容易的事情。因此为了掌握精湛的医术,我们医学生应该做到:重视理论课的学习,学好基础课,掌握扎实的基础理论知识,重视每一节实验课的学习,培养好动手能力,培养科学精神和严谨的科研态度,将理论与实践相结合,以提高自己的综合实践能力。
追溯医学历史,我深深的被医学的发展所折服。医学的探索从古代到现在,从落后到先进,都在告诫每一个从医者:蛇形杖的标志,代表着对生命的敬畏,值得我们一代又一代前仆后继努力探索。即使是在条件落后的年代,从医者也从没有放弃对生命对健康的探寻钻研。
医者的心里,永远保留着悬壶济世的博爱之心。世间,唯有真爱支撑我们在医学的道路上稳步前行。我们现在做的,以及以后要做的,是救死扶伤的大事,是为了世人的生命和健康而努力的事,是为整个人类谋福祉的事。悬壶济世,不悔仁心,我将永远牢记在心。
仰望白求恩等优秀先辈,我只想说:你们永远是我们心中的楷模。医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,例如在那些给我们讲课的医生教授身上,我也看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的.沉稳和睿智。我深深的被这份沉稳和睿智所吸引,期盼着自己也能走到这光辉的一步。现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学,都建立在医学前辈们的不畏艰辛刻苦钻研下,每一个医学生都应当不惧繁琐,不惧挫折,奋力前行,实现自身的价值。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***!当我老了,我仍会记得当初的誓言:健康所系、性命相托!我会为我这一生从事医学事业而骄傲,我会我身为一个医生拯救生命免除病患而自豪。
之前,我一直都以为,医生做的只是治病的事,别的事情不用管。但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前条件根本无法治愈的情况下,我们在精神上对患者的鼓励与安慰,恰恰也最有用的良药。放松愉悦的心情会对患者的病情恢复有很大的帮助。我们需要的不仅仅是手上的技术,也要掌握与患者交流的技巧和方法,让患者从内心里相信自己,相信自己能够战胜病魔;不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得提前预防疾病,将患者的痛苦降到最低值。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。前途不可估量,但我们从医者将会继续怀揣着救死扶伤的梦想,稳稳前行,向着比远方更远的方向迈进。
本次工作总结主要介绍我在病理科护士工作中的经验和收获。本文分为以下几部分:
一、工作环境介绍
病理科护士是医疗团队中重要的成员,主要负责病理科病人的照护、实验室数据的收集以及病历记录等工作,常常需要与医生、实验室、病理科技师等多个部门的人员进行协作,是一个高度协调能力和责任心的职业。
二、工作经验
在病理科护士工作中,我遇到了许多挑战和机会。其中,我在以下几个方面得到了很好的锻炼和经验积累:
1.病人照护
病人的照护是病理科护士工作的基本职责之一,我在照护病人的过程中,通过认真观察、细心询问等方式,掌握了病人的病情变化,及时为病人提供有效的护理措施,并积极护理病人的心理,及时与医生交流协调,确保病人得到最佳的治疗。
2.实验室数据收集
病理科护士还负责实验室数据的收集,通过认真观察和记录,及时收集分析实验室数据,为医生提供准确的诊断结果,为病人提供更加专业的治疗。
3.病历记录
病理科护士还需要按规定记录病历,熟练掌握病历记录的基本知识和技能,规范记录病历信息,以便于医生诊断和科学化的治疗。
三、工作收获
在病理科护士工作中,我不仅实际操作技能得到了提高,更重要的是我的`职业素养得到了全面提升。我学会了更好的沟通协调,更好的同其他领域的人员协同工作;更学会了急救抢救的种种方法。同时,我也收获了更多的工作机会和职业发展的机会。
四、不足之处
在实际工作中,我也发现了自己存在的一些不足之处,比如对整个护理流程还不够熟练,缺乏一定的工作经验和技能,需要多加学习和锻炼。
五、总结
病理科护士工作是一项高度责任和挑战的职业,需要始终以病人为中心,不断提升自己专业水平;同时也需要沉淀磨练,深入理解病人需求和医疗团队合作,为病人提供更高质量、更专业化的护理服务。我希望在今后的工作中,能够持续学习、提升自己的职业能力和职业素养,成为一名更优秀、更专业的病理科护士。
时光飞逝,岁月如梭。旧的一年即将结束,新的一年就要开始。在院党委、行政班子领导的关心和支持下,以等级医院评审为契机,全科上下心往一处使,发扬脚踏实地,敢于创新的精神,提高了本科室的整体业务水平和服务质量,使科室管理医疗质量有了新的突破,为医院取得良好的经济效益。现将本科室本年度的工作总结如下:
本年度病理科做了如下工作:
(一)及时传达医院的每一项政策制度,让医院的每一项政策制度都能落到实处。
(二)在科室内加强管理和医德医风建设,制定建全落实科室制度。
(三)加强业务学习,加快人才培养,不断提高科室核心竞争力和储备力。
(四)加强科室规范化建设,包括工作流程的'规范,诊断报告的规范及与服务对象沟通方式的规范等。
(五)加强政治思想教育,加强科室文化建设,构建和谐科室。
通过以上工作,取得了以下成绩:
(一)20xx年病理标本量达到了716人次,业务收入达到了144345元,其中门诊456人次,病房246人次,涂片14人次。
(二)医院的每一项制度都能在病理科做到政令畅通、令行禁止。
(三)病理科内形成了勤奋好学,敬业奉献,积极进取,和谐团结的良好科风。
(四)养成了工作学习的主动性和自觉性,科室成员分工合作,配合默契,不断形成科室内的凝聚力和向心力。
(五)规范了工作流程和服务流程,提高了工作的规范性和可操作性,减少了人为因素出现的差错,服务对象的满意度进一步提升,同时也大大减轻了自己的工作负担。
20xx年病理科会在此基础上,发扬好的作风,继承好的做法,不断努力工作,让我院的病理工作再上一个新台阶,为医院的发展做出自己的新贡献。
一、什么是临床思维,临床思维有什么用
我们知道,思维是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程,就是医务人员在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,结合自己的知识和经验,用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面,最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员,客体是病人。临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治,作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果,少走不必要的弯路,是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然,由于临床思维的局限性,尤其是惯常性的思维定势,并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确,有些甚至是错误,而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维,这样才能使我在工作中不再盲目,而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复,工作也就更加得心应手。
二、如何在实践工作去养成并运用临床思维
许多人认为正确的诊治是临床医生的事,与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体,三分治疗,七分护理,护理的重要性不言而喻。通过学习我认识到一个高水平的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力?它要求我们认真的学习临床医学知识,注意随时积累临床经验,不断扩大自己的知识领域,培养自己的观察能力,使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中,总会碰到这样那样的问题,比如说一个阑尾炎术后二天的`病人,尚未排气排便,现在出现了腹痛,是怎么回事?怎么去解决?这就要求我们去判断出现这样症状的原因,通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况,我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事,就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因,并予以热敷腹部,患者排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例,我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验,培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。
以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在临床护理工作中,运用所学的知识,提高自身的素质和业务水平,做一名优秀的医务工作者。
通过这一学期的学习,让我对临床医学新进展这门课程产生了浓厚的兴趣,拓展了视野,同时也让我认识了几位风格迥异但同样知识渊博的老师。这门课程虽然授课时间比较紧促,但涉及的内容广泛,涵盖多个学科,不仅包括临床专业的新进展,还包括信息技术的新进展,这是我们我们临床常用的,却是不懂所以然的盲区,更不要说最新的动态及国家发展的方向了,这次课程的学习真是大饱眼福。
4月19日来自北京同仁医院杨金奎老师分别介绍《认识糖尿病》、《糖尿病的百年回顾》、《中国2型糖尿病防治指南介绍》这三个方面的内容。糖尿病是危害人类健康的常见病,随着社会的发展及生活水平的不断提高,饮食结构发生改变;还有农村人口城市化,体力劳动减少,脑力劳动增多,再加上人口老龄化,使糖尿病的发病率在逐年上升。据英国《每日邮件》报道,英国国家医疗服务体系的精神病医学家,麦克斯.彭伯顿医生在周刊杂志《旁观者》中写到:作为一名医生,从医学的角度上来讲,他宁愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。这听起来可能会让人觉得很震撼,然而他说事实可以证明:2型糖尿病的预后比艾滋病的要严重很多。他总结:最近的数据显示,多亏高效抗逆转录病毒疗法,艾滋病已经不再影响患者的寿命长短,然而,2型糖尿病却能剥夺患者10年的寿命。糖尿病是一种慢性终身疾病,因此其治疗是以长期有效的控制血糖、防止或延缓并发症的发生,发展为原则。这次课程通过对糖尿病的知识系统的回顾,有了更全面的认识,为我们在社区开展健康教育、宣传、指导奠定了坚实的基础,社区医生肩负着糖尿病知识推广重担,责任重大。对于我本人来说,受益非常大,家属好几位是糖尿病,对他们很好的健康指导有了扎实的理论基础。
4月26日来自天坛医院的神外科王伊龙老师给我们讲授了“脑血管疾病研究的进展与方向”,作为一名社区医生我们近距离接触全国知名专家,了解了脑血管疾病的治疗国内外最新动态,也掌握了一些药物使用的最佳方案。团队严谨的科研能力更是我们钦佩有加。
5月10日来自国家卫计委统计信息中心孟群主任介绍卫生信息化这几年的进展,以及存在的问题。医疗信息化在我们日常工作中很常用,但是具体的运作及未来的发展方向我们是知之甚少,这次孟主任的课给我们进行了普及,平谷区即将推行的医联体概念也不再是模糊的概念,对于孟主任重点介绍的“医疗一卡通”的我们也非常期待,因为各地医院信息化建设发展的不均衡,要想达到全国统一使用,可谓是前景美好,困难重重,我们拭目以待。
5月24日基层卫生司社区卫生处周巍副处长介绍社区卫生服务发展的现状、主要问题及处理存在的问题对策。社区卫生服务是提供基本卫生服务,提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务,也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心,适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。所以通过学习更加明白自己身上的重担,在临床工作中积极的.发挥作用,更好地为老百姓提供服务,全科医学乃至社区卫生的服务发展靠在基层的我们好好的守护及努力。
通过短短几节课的学习,理论知识逐渐增强,科研视野不断拓展,在未来的工作中以严格的标准要求自己,遵守我们这个行业的职业道德,做一行,敬一行,爱一行,以理论知识指导实践,在实践中领悟书本的精髓,使自己的专业知识融会贯通,每天进步一点,争取早日达到更高的层次。因为医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。如果说建议的话,不妨再加些医学伦理及医学艺术修养方面的课程,让大家通过这个课程班不光在专业上有所提升,整体素质不断的提高。
20xx年在院领导支持下开展了术中冰冻这项新技术项目,在20xx年术中冰冻得到手术科室尤其是肿瘤外科的大力支持。全年共做术中冰冻105例,其中外4科80例,阳性病例45例;五官科11例,阳性病例2例;外1科17例,阳性病例6例;妇科27例,阳性病例4例。为临床手术提供了有利参考,减少了病人二次手术的痛苦。李红民老师来我院主持冰冻,工作之余把她毕生所学的知识毫不保留的传授给我们,科内的疑难病例问题也由于李老师的到来迎刃而解,李老师像一本教科书,给我们详细讲解病例的入手之处,使大家受益匪浅,有力提高了我科病理诊断技术水平。
宫颈液基细胞学检查在过去的一年里继续得到了妇科大夫的大力支持,液基细胞界面清晰,对宫颈异常细胞检查具有高度的敏感性,容易发现各种异常细胞,早期发现有问题的细胞,使病人能得到早期治疗,病人受到的创伤最小。全年共查出阳性病例1x1例,病人得到早期发现早期治疗,有效减少宫颈癌的'发生。
胸水液基细胞学在今年开展。胸水查找癌细胞是辅助临床诊断晚期肿瘤的重要手段,以前胸水制作是手工制作,涂片质量得不到有效保证,用液基细胞制片术后,细胞均匀、背景清晰,提高了诊断准确性,而且收入也相应增加,经济效益双丰收。
病理科目前有六名员工,在戚主任带领下都认真工作,严格要求自己,遵守医院各项规章制度,加强政治学习,工作同时也在不断学习,每一天都力求有进步。医院领导由于工作需要为病理科调整了工作人员,病理科增加了两名新生力量,为今后病理科发展创造了可能。在今后工作中科内会尽量代教新人,教他们从最基本的做起,扎实走稳每一步,并把工作经验、心得体会传给他们,让他们快速成长,成为病理科有力的后继力量。
科内全体员工对科内现有图文分析系统、切片机、显微镜等设备认真养护,开源节流,对于我科的日常工作必不可少的耗材,从各种试剂到酒精,甚至每一张纸都做到物尽其用。
20xx年是我院搬迁到新医院关键性的一年,鉴于病理科设备简陋,到医院新址后,希望医院能给病理科购置脱水机、包埋机等设备并且,能改善保护员工措施,大家都知道甲醛、二甲苯都是对人体危害很大的化学制剂,我科员工从外检取材一直到切片封片都脱离不了这些试剂,希望新医院建成之际能给装上通风柜等设施,以保护员工身体健康。
20xx年病理科全体员工将继续努力工作,争取把工作做到最好,继续提高诊断水平,保证切片质量,为临床提供支持。如果条件允许可与天津金域合作开展免疫组化,提高诊断准确率同时减轻病人负担。我本人年纪轻、资历浅,今后在戚主任带领下要加倍努力工作,学习知识,有事多向领导及资深员工请教,尽量把问题解决圆满。还希望院领导能重视病理科,体会病理科工作的特殊性,从多方面为病理科考虑、打算。希望临床科室给予关怀和支持,提出宝贵意见,我将以最大的热情投入工作之中。
20xx年在医院各位领导及各临床科室,尤其是手术科室支持下,圆满完成了各项工作任务,未出现一例差错事故,完成外检石蜡病例2982例,脱落细胞学检查6109例。
20xx年在院领导支持下开展了术中冰冻这项新技术项目,在20xx年术中冰冻得到手术科室尤其是肿瘤外科的大力支持。全年共做术中冰冻xx5例,其中外4科80例,阳性病例45例;五官科11例,阳性病例2例;外1科17例,阳性病例6例;妇科27例,阳性病例4例。为临床手术提供了有利参考,减少了病人二次手术的痛苦。李红民老师来我院主持冰冻,工作之余把她毕生所学的知识毫不保留的传授给我们,科内的疑难病例问题也由于李老师的到来迎刃而解,李老师像一本教科书,给我们详细讲解病例的入手之处,使大家受益匪浅,有力提高了我科病理诊断技术水平。
宫颈液基细胞学检查在过去的一年里继续得到了妇科大夫的大力支持,液基细胞界面清晰,对宫颈异常细胞检查具有高度的敏感性,容易发现各种异常细胞,早期发现有问题的细胞,使病人能得到早期治疗,病人受到的'创伤最小。全年共查出阳性病例101例,病人得到早期发现早期治疗,有效减少宫颈癌的发生。
胸水液基细胞学在今年开展。胸水查找癌细胞是辅助临床诊断晚期肿瘤的重要手段,以前胸水制作是手工制作,涂片质量得不到有效保证,用液基细胞制片术后,细胞均匀、背景清晰,提高了诊断准确性,而且收入也相应增加,经济效益双丰收。
病理科目前有六名员工,在戚主任带领下都认真工作,严格要求自己,遵守医院各项规章制度,加强政治学习,工作同时也在不断学习,每一天都力求有进步。医院领导由于工作需要为病理科调整了工作人员,病理科增加了两名新生力量,为今后病理科发展创造了可能。在今后工作中科内会尽量代教新人,教他们从最基本的做起,扎实走稳每一步,并把工作经验、心得体会传给他们,让他们快速成长,成为病理科有力的后继力量。
科内全体员工对科内现有图文分析系统、切片机、显微镜等设备认真养护,开源节流,对于我科的日常工作必不可少的耗材,从各种试剂到酒精,甚至每一张纸都做到物尽其用。
20xx年是我院搬迁到新医院关键性的一年,鉴于病理科设备简陋,到医院新址后,希望医院能给病理科购置脱水机、包埋机等设备并且,能改善保护员工措施,大家都知道甲醛、二甲苯都是对人体危害很大的化学制剂,我科员工从外检取材一直到切片封片都脱离不了这些试剂,希望新医院建成之际能给装上通风柜等设施,以保护员工身体健康。
20xx年病理科全体员工将继续努力工作,争取把工作做到最好,继续提高诊断水平,保证切片质量,为临床提供支持。如果条件允许可与天津金域合作开展免疫组化,提高诊断准确率同时减轻病人负担。我本人年纪轻、资历浅,今后在戚主任带领下要加倍努力工作,学习知识,有事多向领导及资深员工请教,尽量把问题解决圆满。还希望院领导能重视病理科,体会病理科工作的特殊性,从多方面为病理科考虑、打算。希望临床科室给予关怀和支持,提出宝贵意见,我将以最大的热情投入工作之中。
1.最好在学过了《正常人体解剖学》 《生理学》《病理学》后,再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解,课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习,以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。
2.学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。
3.考试后,再来学习西医课程,他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程,这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求,识记的内容在理解的基础上记忆;领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解;应用的内容应当真正会应用。读书的时候,变记住“是什么”为明白“为什么是这样,这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思,那就更上一层楼了。在理解基础上记忆,可达到事半功倍的效果。
4.循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多,对很多学生来说都感到困难。有的学生习惯于把一本书读完后,临考前再来抓紧时间复习,然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的,可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习,学习完后先总结归纳,然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对,则需要找出题做错的原因,然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理,则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结,抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习,这样考及格的可能性会大大增加。
5.学习《诊断学基础》的另一特点是必须熟练掌握临床诊断的检查方法,尤其是大量的体格检查法,而这些方法和众多的体征绝不是轻而易举就可以掌握的,它不仅是技术性的、而且也是艺术性的。为达到熟练掌握各种体格检查法,必须在自己身上或同学之间反复练习正规、系统的检查法,熟能生巧、学有所成。只有熟悉了正常状态后,才能更好地认识病态变化;正常与异常比较,使知识巩固、理解透彻、体会深刻。《诊断学基础》的教学方式与基础课有很大不同,除课堂教学、实验课外,大量的.教学活动应在医院中进行。例如,病史采集,肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然,有临床医师言传身教,对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深刻体会。如不具备这些条件,也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料,以弥补这方面的不足。
6.学习《诊断学基础》,除必须掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序外,还必须善于同病人交往,取得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都要从病人身上去体会,这需要病人的密切配合,而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。如果学生不能正确处理与病人的关系,即使有老师带着去采集病史、体格检查,病人也会拒绝见习医生的询问和体格检查。因而处理好与病人的关系就十分重要。只要我们做到全心全意为病人服务,一切从病人的利益出发,关心体贴病人,同情和爱护病人,以此为出发点,就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中,切勿增加病人的痛苦。
7.以学习教材为主。要对教材仔细阅读,对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分,尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读,因为这些内容都可能是学生中普遍存在的问题。要正确处理基础知识和应用能力的关系,努力将识记、领会同应用联系起来,把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上,着重培养自己的自学能力、分析问题和解决问题的能力。
8.全面学习的基础上抓住重点。要正确处理重点和一般的关系。分,但考试内容是全面的,而且重点与一般是相互依赖的,不能截然分开。应当把重点学习同兼顾一般结合起来,切忌孤立地抓重点,更不能把精力放在猜题、押题上。 每个人都可能有自己的一套较好的学习方法,如果你没有比较有把握的成熟学习经验,上述方法不妨一试。每一个正确的认识都需要“实践、认识、再实践、再认识”的过程,临床医师必须在反复的医疗实践过程中,逐步学会临床思维方法、检查技术,不断接受新事物、新理论、新思想,逐步提高自己的诊断水平。在学习方法上,也可以根据自己的不同特点不断摸索、总结出适合自己的学习方法。 (戴万亨)
寒假在家应学校要求学习中医先贤孙思邈所著的《大医精诚》,我从中领悟到了为什么《大医精诚》被称之为东方的希波克拉底誓言。其文作为中国古代行医准则,明确地说明了要成为一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术为患者解除病痛,还要拥有良好的医德让生命得以敬畏。若每个医生都秉承大医之心,行大医之道,全心全意地为患者服务,我想这个社会会少了些许纠纷多了几分和谐。
外科鼻祖裘法祖先生曾感叹:德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医,医学的根本任务在于济世救人,良好的医德必须以精湛的医术为载体。中国历代医家都十分重视把精术作为立德的根本和基础,而精湛的医术本身也是医德内涵中的重要一部分,医生的医德应体现在热爱生命、对生命充满敬畏和实行人道主义。
孙思邈在《大医精诚》中首先强调了医学乃至精至微之事,故学者必须博极医源,精勤不倦,一个医生若无精良医术,即使厚德仁心,也不能被认为是一个合格的医生;不能救人于疾患危难之中,医德纵然也是一句空话。健康所系,性命相托。医生的服务对象是人,人命大于天,分秒中的诊断便决定着一条性命的去留、一个家庭的悲欢,因此作为医生需时刻谨慎,一丝不苟,如履薄冰,如临深渊。
孙思邈在《大医精诚》中认为一个大医要在有有精湛的医术的基础上,大医治病大医之体为医之法三个方面全面达标才能称的上是合格的大医。下面是我对这三方面的理解。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦的意思是说品德医术俱优的医生在治病的时候,一定要安定神志,无欲念,无希求,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救众生的痛苦。医生在面对病人的时候要集中精神,不要让病人觉得医生不重视他,要怀有菩萨心肠和端正的态度,给予病人力所能及的帮助和服务,不收红包,更不能索取红包,这几点于现在的医生也是适用的。2009年的徐宝宝事件给我们敲响了警钟,医生的过失并不是那么大,事后尸检也证实患儿患有先天胸腺功能不全,患儿较正常人更易感染,而这件事之所以闹的如此沸沸扬扬是因为医生的态度,可以说在这场事件中态度决定一切啊!如果态度好一点,多关心下患儿情况,将心比心,体谅患儿父母亲的痛苦,即使患儿死亡,也不会闹成一场纠纷。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧的意思是说一个德艺兼优的医生的风度,应该是思想纯净,知我内省,目不旁视,看上去很庄重的样子,而且要气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。在一些影视作品中,医生的形象总是一副仙风道骨的样子,这说明医生在群众心目中的形象是充满浩然正气,并非俗人能及。再看看现在的医疗行业,收红包,吃回扣等负面报道接连不断,严重影响了医生在群众心目中的形象,医患之间的对立情绪也随之积聚,早晚一天会有爆发的`一天。希望每位医生,医学生自省。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德的意思是说医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短处,炫耀自己的名声,*谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。为人处世,重在坚持自己的原则,行医则更为重要。现在的医疗行业比较敏感,甚于言辞可以减少很多不必要的麻烦,为人谦恭,也是一个医生必备的品德。
学习了《大医精诚》,我从中学到了先贤对于医生这个高尚职业的认识和要求,也理解了老师之所以强烈要求我们去写读后感的良苦用心。联系自身,我明白了如何去学医、行医、为医,我懂得了如何才能成为大医,就是那精诚二字啊!
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