循证医学(evidence-based medicine, ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(台湾),顾名思义为遵循证据的医学,即慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施:
·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。
·基本要素---- 最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)
临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)
患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)
·基本步骤---- 提出可回答的问题,寻找最好的证据,严格评价证据,将证据 应用于病人,对用证的效果进行再评价
·基本要求---- 尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗 方案
·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价(systematic review, sr)并及时更新,为病人提供最好的证据
循证医学的目的:
循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾并提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。
循证医学中的p.i.c.u原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施 (intervention/exposure)c 比较(comparasion/control)o 结局(outcome)
临床医生如何将循证医学应用于实践:
1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?
循证医学临床实践的基本步骤:
1、针对具体病人提出临床问题。
2、全面收集有关研究证据。
3、严格评价研究证据。
4、将研究结果用于指导个体病人的处理。
当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时,就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。以下四方面的问题是首先应该回答的:
1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人?应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。
2)研究中干预措施的可行性如何?病人对某种治疗方法的费用是否能够接受?包括治疗、监测和随访的费用。本医院是否有相应的药物或是否能开展相应的技术?
3)治疗措施对病人是否利大于害?首先要考虑如果不治疗,病人会有什么后果发生?治疗以后是否利大于害?应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。
4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。
2.证据的来源及证据的评价:
(1)循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。
a. cochrane图书馆 b. ngc c.一些权威的医学文献检索数据库 d.网站:sumsearch
(2)循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。
a. rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据,sr(或meta-分析)的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题,使一线临床医生能更快地得到更可靠的研究依据。目前发达国家已将sr和rct作为制定治疗指南的主要依据。所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法,全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的rct,联合起来进行meta分析,得出简明的综合结论,即这种疗法究竟有效、无效,还是尚需进一步研究。
b. 循证医学将证据(主要指临床人体研究的证据)分为五级:
一级:所有rct的系统评价;
二级:单个的样本量足够的rct;
三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;
四级:无对照的系列病例观察;
五级:专家意见。
c. 证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据,但可靠性依次降低。
我学习循证医学的感想:
1、循证医学决不是食谱医学。循证医学要求临床医生在循证实践过程中,将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合,作出最佳的治疗方案,决非盲目地照章办事。
2、循证医学不是使用陈旧过时的证据。随着医学科学的迅速发展,新证据源源不断地产生,或填补证据的空白,或迅速的更正、替代原有的旧证据
3、循证医学不仅限于rct和meta-分析。循证医学的核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题rct,特别是来自cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价,为临床医生提供了更多和更有用的信息,更少误导,已成为目前判断治疗方案的金标准。但由此就简单地认为应用某项rct结果作为治疗的依据和指南就是实践循证医学有较大的片面性。诊断、预防、预后性研究就不一定应用rct结果:为了确定某项诊断试验的准确性,需要寻找可能与之相关的临床疾病的交叉性片断研究,而非随机对照试验;为了回答有关疾病的预后问题,需要对早期病人的随访研究进行考察;有时,需要的证据则来自于基础医学研究,如遗传学和免疫学。
经历时间最长的一次实习课,两周与电烙铁、焊锡丝的接触,三天的实践,使我收获了单片机学习板一块,机器猫一个,自己焊接小人一个和一项焊接技能。
继金工实习后的又一个很重要的实习课,让我们在开始充满了憧憬与好奇。而这两周,让我们了解了电子工艺实习的重要性;了解了焊接的“五步法”,纠正了我从大一暑假第一次进行焊接并延续的错误方法;老师课件上的图文解释,实践中的电子元件实物,让我们对所学的电子元件的认知度提升了很多,对自身专业的兴趣提升了很多。
理论课上学习了焊接的步骤:1焊接前处理元件2奖元件放到焊盘上,同时将烙铁放到焊盘相应的部位,放入焊料,待焊好先取出焊料,然后取出烙铁3检查焊接质量:焊点是否光亮圆滑,有无假焊虚焊,将不合格的焊点重新焊接4焊接完毕后拔下电烙铁插头,待其冷却后,收回工具箱。“五步法”焊接的步骤为:准备施焊,加热焊件,融化焊料,移开焊锡,移开烙铁。 但理论之后的实践往往在开始都是最难的,“五步法”焊接在开始时是那么的神秘,下手前总是默默地想着那几个步骤,跟着老师的要求,经历了拆电路板,焊电路板的重复过程中掌握了锡枪和电烙铁的用法。在寻找和摸索焊接的感觉中,也见到了学习过但没有接触过的电子元件实体。留下了左手握锡丝,右手握烙铁的形象,记录了这第一天下午。
之后,学习了导线的焊接,拆绝缘皮,镀锡,焊锡等一个个步骤在牺牲了无数段导线之后被我们熟练掌握。由导线引发的最有挑战性焊接是立方体的焊接,三根导线的固定,总是固定不了那个容易散的焊点,两个人之间的合作让我感受到了团结就是力量。这里要注意的一点是:将导线绝缘皮拆下之后,要对内部的金属进行镀锡,避免生成了氧化膜不沾锡,如果有氧化膜生成,应去除氧化膜后再进行焊接。
比较专业的还是电路图的绘制和PCB板的设计,老师对我们从零的指导,对我们错误的改正,在机房的两天让我们懂得了怎么样能让纸上的电路图变成现实生活中的电路板,怎么样才能让理论设计出来的东西变成实物。
熟悉了机器猫的电路图与PCB板,给我们了机器猫的实物,拆装机器猫及改变电路,就能改变机器猫的功能,科技是第一生产力啊,功能不多的玩具猫内部电路竟是如此的复杂也让我们小吃一惊。不过留下最深印象的还是中午面对那个坏了的干簧管调试了一个多小时最终以失败告终,少了一项功能啊。
价值最大的要数最后的单片机了,给了我们数不完的零件要让我们把它们全部焊接到一块板上,元件校对了很长时间,元件焊接了很长时间,单片机调试了很长时间后,它成功地变成了一台录音机,面对一天对它的付出,录音功能的实现也是对我莫大的慰藉吧。这个单片机的学习板,也将伴随我走过大学剩下的时光。
从这次电子工艺实习中,不仅学到了正确的焊接方法,对不同器件的识别,还让我有了如下体会:
第一,遇到困难时不要去躲避,遇到挫折时不要气馁,正视困难,勇往直前,主动找别人帮助,找到问题的根源,总会把问题解决的。
第二,许多事情都是需要团队合作的,焊接过程中可能有的地方比较难焊,但是两个人一起的话会容易很多,这些天来,实验室总是充满了同学间互帮互助,齐心协力,团结向上的氛围。 第三,书上学到的永远只是理论,我们要行知结合,把学到的知识用到实践中去,才能加深自己对所学知识的认识。
第四,像焊接一样不能急躁,生活中也不能急功近利,要踏踏实实的,一步一步去做,确保每一个焊点都是好的,做过的每一件事都是好的。
每一天都是新的一天,以后的学习过程中,我们也会带着实习时的激情去度过。
大学第一堂劳动课快结束了,留下了很多思考。劳动是光荣的,的确,劳动是光荣的。那么不尊重劳动者的人是什么?是的,很可耻。在大学上劳动课需要一周时间。我被抽签抽到了5号楼打扫卫生,负责5号楼的安保值班。而我将成为5号楼劳动小组的组长。第一天,我和五个人开始了为期一周的劳动课。我以为我们打扫只有五层楼的5号楼绰绰有余了。但是真正的考验才刚刚开始。
第一天,因为是周六早,都快8点了,那些(人)还没醒。垃圾还没倒,所以地上的垃圾还是很少。花了差不多半个小时才完成。第一天也是我的职责。我要整天呆在值班室登记来往的人,收电费还要花空以上的时间去外面打扫卫生。没什么可做的了。其实值班也很空,就是坐在那里看书听歌。到中午为止。
下午两点半又要扫地了,不过这一次,表现差的是大学生的素质。开始扫。从5号楼后面到后面,大家都傻了。今天早上很干净,地面脏得像垃圾场。从远处看,它就像一片白茫茫。没有办法,只能老老实实扫。经过长时间的努力。终于把后面的.空地板打扫干净了。但是在我们离开之前,我们突然看到天空中漂浮着一个白色的袋子。一块一块的~质量问题,大家异口同声的说。没有办法。再扫一遍。终于干净了。离开这里。打扫走廊。还好,垃圾没垃圾场那么多。大家分头扫。我扫二楼,是大二住的二楼。我觉得他们现在都是成年人了,都很爱干净。当我爬到二楼时。天啊,你还能看到走廊。这是一个垃圾走廊。很难清理干净。把垃圾拿出去,上楼检查。我真的很想吼Big 2给我们看一个学弟这么差的行为。一个宿舍的打开门,小心翼翼的把宿舍的垃圾扫进过道。一瞬间,就白了。关于质量我不得不这么说。我没什么好说的。
明天是最后一天。一个星期给我的感觉是,我们都是大学生了,还这么没文化,没素质。就拿我室友来说吧,他每天接触的人,他所有换下来的衣服都堆在一个桶里,拿到楼下的洗衣机里洗。不管冬天多少件衣服,夏天一两件薄衣服,都是洗衣机洗的。如果你能使用机器,你将永远不会用手洗它们。当然我不是说用机洗不好,只是我觉得有时候适当的劳动绝对可以给我们一些锻炼。比如以后住在没有洗衣机的地方怎么样?你不洗吗?在这次体育馆清洁活动中,我发现很多同学都有这样的问题,因为过一会儿我们体育馆就要承包一个大赛,所以学校安排我们打扫体育馆,把所有的座位都打扫干净。虽然心里有点矛盾,但还是可以接受的。毕竟,我们可以添加元素和点...
我发现很多同学对这些劳动很懒,不是因为做不了,而是觉得特别累,不愿意做。其实学校没有强迫我们做,都是自愿报名的。我觉得报名之后要好好做。这也是负责人的表现,我们有些人因为平时很少参加劳动,所以不太勤劳。在清洁过程中,缺乏负责任的态度,存在随意应付和偷懒的情况。最后回到宿舍的时候,也听到有同学说手脚酸疼,我们报名的人也很多,所以大家其实只需要十分钟左右就可以轻松搞定,但是没想到有的同学很无力,就是没钱出劳务费的情况。
其实我们参加劳动有很多好处。首先,劳动可以锻炼我们的体质,使我们更加强壮。然后,它可以增加我们的吃苦精神,使我们在上班时表现得更好。再说,努力其实是一种很好的品德。所以,如果我们热爱劳动,可以增加自己在别人心目中的形象,让自己更被别人欣赏。因此,我们当代大学生应该参加更多的劳动,如做一些兼职,参加实践活动,这不仅可以增加他们的知识,还可以培养他们的能力。
一、学生们对幼儿园的各种常规活动和工作有了一个较全面的认识,对幼儿教师的职业特点和所担负的责任有了进一步的理解,基本达到了见习的目的。不少学生仔细观摩积极思考,发现幼儿园存在的一些优点和不足,比如朝阳幼儿园场地充裕,教学设备齐全,教师教学水平较高,但幼儿园的卫生制度还不够完善,每天的晨检制度没有落实到位,课堂氛围较松散,幼儿行为表现较随性。
二、学生们普遍能够将自己学习的理论知识与实际相比较,对书本上的知识有了结合实际的理解。部分学生能够应用所学的知识对教师的某些具体环节或行为提出自己的看法,如个别教师上课时只注意活跃的幼儿,对于内向不敢表现的幼儿没有加以留意,同时教师对幼儿的表扬和批评语言过于直接,不利于幼儿的成长。
三、对幼儿的心理活动特征有了初步的了解,对幼儿教学的各个环节和幼儿活动的组织都有了一定的认识,见习第一天刚好有幼儿园的升旗活动,每周一的升旗仪式由各班学生代表轮流主持,有助于培养幼儿的组织能力,锻炼胆量。
此次见习,学生们从仪容仪表、文明礼貌、精神面貌以及专业学习上都有很大的进步,同时也反映出学生存在的一些问题。包括:部分学生积极性、主动性不够,有些学生过多将注意力放在与幼儿的玩耍上,没有很好地贯彻见习的要求及目的,只能从表面和局部的角度去观察,缺少深入和整体的见习体会。
我认为,建筑师设计一个房子,应该是从方案到建造的一个全方位的把握。从有想法到每一个细部的创意与设计再到整个建筑的建造,都应该在建筑师的控制之下。这样才能称之为建筑师的作品。只会做方案而不懂施工图不懂建造的建筑师无疑只是一个空想主义者。
受建构学影响,我非常重视建筑的细部设计和建造的质量。一个好的建筑,首先就应当是一个好的建造,如果建造的质量都得不到保障的话,那设计理念也不过是一个噱头罢了。在中国,拥有好的建造质量的建筑凤毛麟角,我们通常重视所谓的建筑风格,设计概念,而这一切在建造质量低下的情况下更是显得苍白无力。
建筑行业终归是以实践产生理论,是先有建筑后有理论学科的,继而再用理论来指导建筑实践。从中我们会发现,在这种情况下出现的建筑教育,如古典包札教育体系甚至今天我们学校的建筑学教育都是教师以经验传授知识指导学生做设计的一种模式。这种模式的设计方法以二维草图为主,注重画面上的比例、韵律等古典审美定律。在此教育模式下,学生十分容易因注重画面上的美感而放弃在建筑上人们真正的需求。在学校,做方案可以天马行空,可以恣意妄为,甚至不去考虑人们对这个建筑的需求,也不考虑这个建筑能不能建得起来。这样的方案的造型哪怕再新颖,再有创意也不过是白纸一张,是二维的艺术品而终不能成为三维的建筑。
我们姑且把这些在学校所学到的设计原则称为设计“理论”。在经过了四年的纸上谈兵后,我们有必要去认证我们所学的“理论”,于是就有了学校安排的这次“施工图见习”。
很荣幸被学校安排到深圳市清华苑建筑设计有限公司去见习,我本人也非常重视这次见习,并且十分希望能在设计院学习到建筑施工图的绘制,让自己了解建筑的建造到底应该如何。这与我的建筑观是相吻合的。要设计出高质量的建筑来,除了优秀的方案设计之外,精细的构造设计也不可少。
7月至12月,我在深圳市清华苑建筑设计有限公司见***半年。这半年里,我参与了院里不少大大小小项目的设计与制图,也基本熟悉了在设计院里搞设计的方法、流程,对所谓的“设计院风格”也有了自己一点浅薄的认识。不过很可惜,院里很少安排施工图给我画,十分遗憾。
在设计院,一切的工作安排,都是以高效益为目标的。从接受委托或投标起,整个流程就像是工厂生产那么井然有序,院里所出的产品就是各个阶段的文本或图纸。这与在学校中我们所理解的“设计”非常不同,通常我们容易把“设计”想得很神圣,甚至高不可攀。其实不然,就如《设计与分析》一书所述,设计不过是已有的各种构件的组合。这话很有道理,我们不可能每一次都去发明,去创新,我们的设计只不过是把各种已有的构件组合起来,这本身就是一种创造。在设计院每个人的工作都很清楚,做方案的做方案,画施工图的画施工图,专业管理的专业管理,就如工厂的工人般把客户订做的产品高质高效按时的完成。因此,我认为这样的设计行业就真如所谓的第三产业——服务行业了。
我在方案组呆的时间比较长,所做的工作也就是没日没夜的做一些投标和委托设计,在设计院里的设计是属于集体智慧的,每个人都有自己的任务,只有每个人都尽心尽力才能力保任务顺利完成。方案多为老总的想法,我们下面人所做的就是将老总的草图变成cad图纸,或者是完成大型规划当中的一些建筑单体的方案设计。
建筑的形在这里还是占主导地位的,形的好坏的判断标准是什么?我到现在仍不是很清楚。设计院的方案设计,往往市甲方的眼光,老总的眼光起主导作用,做到他们满意,那就算是一个好的形。这就造成了一个形式先入为主的问题,因为我们判断方案好坏的第一依据,便是效果图了。震撼的效果图是我们赢得投标的原因之一。可事实上效果图是骗人的,它不过是建筑画而不是建筑。这样就使得设计院为赢得投标不顾一切甚至是造假也要做出漂亮的效果图来,建筑的本质问题如空间的使用问题等等反倒变得其次了。这样的结果就是设计变为现实后的效果往往比效果图差个十万八千里。
形式的生成一直是我所关注的问题,可在做过多次投标之后,我觉得我对形式并没有新的认识,我仍然迷惘,难道这就是建筑方案设计?我们所做的仅仅是一个看上去好而说不出好在哪里的设计?我们所做的立面开窗仅仅就是比例协调、韵律感?我们所做的体快关系也仅仅是为了视觉上的冲击?这显然不是我想要的答案。
我方案组的一个同事,他没有做过施工图,他做的方案有很多都为了造型而损失了建筑的功能和结构合理性。当我问他这个造型你这么做你认为好看,好看在哪里?不好看又不好看在哪里?他说他不知道,他凭的是感觉。我承认感性的重要,虽然我崇尚理性,但我知道,这个世上没有绝对理性的东西,任何理性的想法都带有感性的成分。可是让建筑的形式跟着感觉走的这种做法,我无法接受。当建筑没有了它本应该有的特质,如结构的逻辑和功能的秩序,那么它再好看也不过是一堆雕塑而不是建筑。
赢得投标的另一个主要原因是老总的口才。我们老总常对我们说,我们做方案得有一个说法,你得自圆其说。比如说做个图书馆,就把建筑说成是书案,然后里面放了三卷书。而且做文本的时候非常强调要突出这个所谓的说法。最后这个方案也做的不错,就是这个说法有点让我觉得别扭。也许这就是老总所谓的概念设计,具体怎么说我也不知道。
我时常想,假如我们做设计不要概念,我们如何设计房子?我非常喜欢南京大学丁沃沃教授说过的一段话,盖一个房子,我们首先要知道为什么盖这个房子;然后需要盖这个房子的材料;然后找一块地盖这个房子,这块地周围有其他的房子有树有高差,我们要考虑这个房子与其他房子之间的关系……整个建筑的生成是自然而然的,没有半点拖泥带水。诚然,建筑就是建筑本身,何必把它想得那么复杂?
由此我又想到另外一个问题,在学校的时候,我们经常说搞设计没有灵感,我们甚至在等灵感的到来。仔细想想,难道建筑设计就是灵感来了的一蹴而就?我倒是更赞成建筑设计是一个过程的说法,最终的设计成果是从基地调研到功能分析再到结构、空间、材料、构造的一个过程的结果。建筑方案设计是有方法的,而不完全依靠天赋,依靠灵感。
见习期间,我也画过一些施工图,主要是楼梯大样、人防口部放大平面、门窗表和建筑施工图平面的调整与完善。
我说过我非常希望能在这次见习当中学习到建筑施工图的绘制,机会不多也不是很好,但我自认为自己还是把握了仅有的机会投入了很大的精力。我曾因为自己没得到学习施工图的机会而懊恼,想想也没这个必要,施工图的绘制将来工作后迟早是要学的。只不过我是想在见习的时候就有所接触,这样至少对后面的毕业设计和毕业设计后的找工作比较有利,若是打算再考研,也对考研构造的复习有好处。见习已经结束了,留下了不小的遗憾。
画施工图是件很伤神的事,需要细心,集中尽力,否则容易出错。我画了几个四跑楼梯的大样,比较复杂,也自认为蛮有意思。第一次画施工图总是容易出错,忘了这忘了那的。楼梯大样算是施工图中比较容易的一部分,需要注意的地方也不如各层平面施工图那么多,主要就是标注、记算阶梯数目、注意栏杆高度、注意一些强制规范等等。画施工图很考验绘图者的逻辑清晰性,刚开始的时候我把楼梯大样中不需要标注的门窗尺寸也标进来了,这样导致图纸很混乱,后来就慢慢明白了,一张大样图,该表达什么就只须标注与此有关的东西,其他的东西别的图纸自然会去表达,切忌重复标注。再到临走前画的几张人防口部,我就知道了,这张图需要表达什么。
最后谈谈对深圳这个城市的看法。在深圳住了半年,也去了不少地方,对深圳的印象总的来说还是不错的。它是一个年轻的城市,只有20多年的历史,相比其他有历史的城市如北京、上海等城市来说,深圳的交通算是很不错的了,绿化更比国内大多城市好很多,这归功于深圳自一开始就有城市规划的概念,不像其他城市还存在旧城改造的问题。
我觉得一个城市的文明程度的高低可以从公共厕所看出来,在深圳,无论哪里的公共厕所都是免费的,而且标识明显,你不用担心逛街或玩耍的时候因为三急的问题扫兴而归。深圳的公共交通也很发达,地铁、公交车都很方便,公交车是人工售票,相比南昌公交投币来说,要人性化的多。
但深圳也有它的缺点,比如路很宽,绿化很多,导致晚上人们行走不安全。就像简雅格布森所说的那样,街道的安全需要“监视的眼睛”。深圳的住宅大多为100m的高层,主干道路很宽,过马路需要穿过很长的地道,绿化也很多,这些地方均没有“监视的眼睛”,正因为如此,这些地方发生抢劫案件甚至命案的概率非常之高,给外界造成了深圳治安很差的不良影响。事实上,深圳的治安很不错,只是发生案件的地点集中了这些不良因素。
也正因为深圳路宽,到处是高架与地道,使得人们行走非常困难。两栋楼看似很近,过个马路上上下下却要10多分钟,这不是人的尺度,很不人性化。城市规划在于把城市的尺度规划为人的尺度,在这一点上深圳做的不是很好。
在深圳的见习结束了,我想这次见习在我的一生中都会占有很重要的地位。我们总是在经验一些事情,好的、坏的、轻松的、累的、酸甜苦辣的都有,这些
都是生命中的财富。今后要走的路还很长,我仍会选择自己想走的路,坚持走完自己选择的路。不管我结果如何,坚持了,经历了,就行了,我不追求其他。
认真备课是上好一堂课的前提,上好每一节课,是我们每一位教师的本分、责任、义务,也是我们每一位教教师每天都必须思考的问题。人们常说:“台上一分钟,台下十年功”。对于一节地理课来说,课外的功夫直接决定着一节地理课的成功与否。所以我们要把大部分的时间和精力都放在备课上,而四十五分钟的课堂教学则是我们对教材的理解、对学生的把握以及教学方法运用是否得当的验证。也要摸清学生底子,了解学生已有的知识和生活经验。把握好教学的进度。不能过快也不能过慢,合理的分配时间。
初一的学生还是刚刚学习地理,思维和视野不够广泛,所以在讲解知识点时,老师一定要熟练的掌握知识点,在教学过程中一定要把握住重难点,这样学生才能更好的掌握住知识,重要的知识点深入讲解,一些不重要的可以一笔带过,有的可以让学生了解了解就可以了。在讲课时,要注意图形结合,对地理的学习要结合合适的地图,这样才能够把抽象的内容形象化,也能够使学生对学习的知识有一个立体式的了解,能够有地理模型,也使他们能更好的把知识吸收进去。在地理教学时,也要多组织各种活动比如小组之间讨论、同学之间一起做地球模型等等。要让学生自主的去学习,引导他们学习地理,在上课时,也要留出时间让学生背诵一些知识点,在每次上课时,也可以在最开始时带领学生一起复习上节课的知识,抽出一定的时间检查学生对知识点的背诵。上课不要一直讲知识点,还要有师生之间的互动,课上可以用ppt放一些练习题,让学生课上做,使学生的知识能现学现用,课下也要留一些练习题或知识点的抄写,来让学生记住和巩固知识。
常言道:理论来源于生活,而高于生活。生活中有很多事情需要我们用心去发现,在生活中发现的事物,让我们总结提升为理论。理论与生活密不可分,只有将理论和生活紧密结合,才能备好这一堂课。
最后,作为一名实习学生,我们更应该向我们身边的优秀教师请教他们的经验比我们丰富,理论比我们扎实,我们应虚心请教以备好一堂好课。也应该有耐心有信心的去教好每一位学生。
经过了又一周的实习,我对办公室的环境和人员有了进一步的熟悉。虽然我们的工作量不是很多,但是我一直保持着清醒的头脑,随时预备着学习。我开始认识到态度之于工作的重要性。无论从事什么性质的工作,认真,细心的工作态度都是必须的,没有卑微的工作只有卑微的工作态度。如果我们不改变对工作的态度就会被工作牵着走。对于工作态度的认识,我总结如下:
一小事大做。
对待工作,无论是多琐屑的工作,都要全神贯注,认真对待,不能马虎。因为越是细节,越是不会引起重视,就越容易出错。比如像我们做核对文件之类的工作,稍一不慎,就会遗漏,或者登记错误。所以说细心的工作态度是非常重要的。
二平和的处事态度。
在工作中,浮躁是最要不得的。尽管每天面对的是简单的反复的工作,容易把我们对工作的热情消磨掉,因此人有可能懈怠下来。但是每一天的工作量视乎事情发展的需要都是不定的,工作的频率也是不固定的,因此需要保持平和的工作态度,调整自己的工作步伐,以便从容应对突发事件。
存在问题:
工作技巧不够娴熟,不够细心,办事有点急进。
改进方案:
在日常的生活,学习中严肃要求自己,养成认真,细心的好习惯,并把这些好习惯带到工作上。
一直认为,实习每周交的小结都是冠冕堂皇的华丽垃圾词藻,写在blog上的即使粗鄙才是自己最想说的话。
这周是在静脉药物配置中心实习,也是实习幸福生活的最后一站,想到下周就要面对门诊的n多姐姐们和n多的事情,懒散的心就不由痛苦。但愿如金jj说得那样,门诊都是好心肠的JJ……
再回到静配,静配的工作正是没有任何说的意义,小结里写得苦大仇深,其实真正的工作就是机械地包输液套子,如果不明白可以参考超市里帮忙把东西装袋的员工,除了装的是输液,我在静配的工作和他们没有任何区别。除了每天包包套子,还有就是做做预防抗生素药物的整理了,同样难度系数为0,只是发现自己的字又写得烂了……
看到这里,似乎静配就是一个无聊的温床,但静配却是我待过最开心的地方,因为静配的人都很有意思。
人物一:金JJ
很可惜,枉费我阅花无数,却实在想不出有比她更可爱的mm。金JJ的可爱绝对是绿色环保路线,无添加剂无防腐剂无一丝人工的雕琢。最喜欢看到她拿着可口可乐或是被大家逼迫买东西的时候,那种笑的样子实在太可爱了。古龙说:会笑的女人生活总不会太惨。金J又那么善良,对我又那么照顾,嗯,期待你当上静配大姐头的日子。
人物二:邱伯伯
从严格意义上说,邱伯伯算是我的静配入门老师和前辈。进入静配第一关就遇到了邱伯伯,然后被他拖去填了两天的表格,也学到了很多东西,其中最重要的就是:永远不要奢望等看懂一个医生的病历。一千个医生写病历有一千种字体,但在静配工作中我发现,即使是一个医生写同一个字,二十份病历里也能有二十种写法。以前老和同学拽我字体多变能写四种字体,现在终于发现自己的肤浅,怪不得我无法进入8年临床医学……
和邱伯伯还有一点很诡异,我们居然都是新中高级中学毕业的。在医院遇到复旦校友本来就是件巧事,至于遇到高中校友嘛,那真的是一件巧到诡异的事情了。邱伯伯还是个很搞笑的人,说出来的话能让人发笑,但又能让人想到点什么。下周但愿还能见到邱伯伯,ms他还有读预备的女儿的数学题要问我。再罗唆一句,现在初中生的数学题真的是bt啊,有些题连我都做不出……
人物三:老王
老王是个女性,大约38岁吧,我猜。我自认为我算看电影看得多的人了,可和看片如呼吸的老王一比,我实在都不好意思和人说我喜欢看电影。老王属于博览群片型,主攻恐怖片,按照她的说法是至今没有一部恐怖片让她害怕。
老王还喜欢看小说月报,产哥虽然头天偷书看被骂,但也不得不在内心佩服下老王的强悍。在小说和电影方面,老王简直就是一部活的百科全书。
实习时候外表被老王称赞过一次,虽然内心知道自己也就中等相貌,但着实还是high了几十秒,至于内容,防止被好男儿fans团扁死,还是忽略吧。
静配的活真是无聊,静配的人真是绚丽,在静配没有一丝的无聊,因为静配的氛围就是那么可乐。
工作了一周,最大的改变就是身份的转换,从一个学生转变成一个职员,经历的是之前所没接触到的,不同之处不仅仅是知识上的不同,还有很多做人处事的原则也和学校的大不一样。毕竟是第一周,对现在的生活很充满新鲜感、期待和幻想,对自己很有信心,这也许是自己的另一片展示自己的天地,或许可以更好的认识自己。
在学校只学习了软件的各工具的使用,或是给一个图让你做,如今接触到的是给你一个要求,一个概念,你得按要求做出效果图,第一份作业就是文字排版,这个还算简单,在学校已经学了这个软件,只要细心就差不多没问题,唯一不同的是在工作中得考虑到材料问题,所以要考虑到实际进去图片大小的排版,这周还做了几个小画面,还初步了解了文泰刻绘这个软件。接触的东西越来越多,对自己很有信心。
时间过得真快,转眼第二周已经结束了,因为刚进公司的缘故,一些重要的事情我都没有涉及,但是我并没有灰心,也没有觉得大材小用。我想只有从最基本的开始干起,一点一滴地积累,做好我负责的每一件小事,让老板放心,将来才能成就一番大事业。“不积跬步,无以致千里”,“江海不拒细流,方能成其大”“一屋不扫,何以扫天下?”说的就是这个道理。
这周慢慢的进入了状态,做的事多了,单子的类型也不一样了,上周的我只排些小画面,自己这关过了之后还得让老板定稿,原来很多事情做过了记住了下次就简单了,像是横幅的排版,只要记住字的排版格式和字高就可以了,所以第一次做了之后,以后就自己给自己定稿,然后直接发出去加工了,这就是一个跨步,我会努力的,相信自己会学到很多。也会严格的要求自己,争取更大的进步。
第一周:
通过紧张的面试,我终于如愿进入到XX有限公司出纳岗位实习,实习期为三个月。学财务近四载,但真正的接触实际的工作,这还是头一次,心里难免有些忐忑。好在单位给我安排的老师比较理解我现在的心情,马上带领我熟悉出纳的工作流程。XX有限公司是一家以服装生产加工销售为一体的中韩合资企业,往来款项主要以电汇和承兑汇票为主,现金的收付较少。但由于我初来乍到,对很多业务都不熟悉,老师给我讲的第一课便是现金收付时要需要注意的地方。比如收到现金要当面点清金额,还有学会辨别真币假—币,虽然单位有验钞机,但机器只是辅助工具,验钞机检验过后必须在清点一遍。点清金额后,便要开出收款收据,详细写明付款单位的名称、认证填写大小写金额等,在审核无误后在收款收据上签字以及加盖现金收讫章。这一周学的内容不是很多,最主要的还是尽快适应单位的节奏以及熟悉各个部门的工作,以便在工作中能很好的协作。
第二周:
通过第一周的环境适应阶段,我也基本上跟的上单位的节奏了。但仍是对出纳岗位的工作感念有些模糊,之前,我以为出纳只是跑一下银行,算一下现金,认为只不过是些简单而琐碎的工作。在实习过程中的探索和工作后,我改变了原来的看法,即使琐碎的工作也是很不简单的。
这一周我的主要学习任务是“跑银行”。单位收付业务主要是通过银行完成的,所以这一周我的工作量突增,几乎一半的时间是在各个银行之间穿梭。挂号、排队、填写汇款单、取款单。回到单位后,还要打出银行对帐单,然后填写收款收据,加盖银行收讫章。最后便运用到在学校学到的知识了,那便是登日记账。把每一笔款项仔细认真的登记在账簿上。
第三周:
这一周正好赶上月底,我在老师的带领下,对库存现金、银行对账单以及日记账进行了全面的清点,做出现金、银行存款月报表交到会计处。并除去企业必要的零星开支后的多余现金存到银行,当然这个任务一如既往的交到我手上。月初是财务科最忙的阶段,不但要结账还要填制凭证做出报表并缴纳税金,虽然我不是会计人员但也非常忙碌,要把收到的收据、电汇单据、增值税发票、车票等等一系列的单据分门别类后交到不同职责的会计处。虽然紧张忙碌但我也感觉到从没有过的充实,在所有人都忙碌的时候我也身在其中,这让我感觉到我终于成为财务科的一员。
第四周:
加上这一周,我在单位实习了差不多一月了,由于要写毕业设计的原因,我无时无刻盯紧财务科的一举一动,连套近乎带打听的,生怕哪些纰漏被忽视过去,被问起时也是含含糊糊一语带过。终于在老师的“逼”问下,我缴械投降道出实情。在老师的笑声中我有些尴尬。但老师还是帮我拟定题目并指出企业中存在的一些问题,但这些现象也是大多数单位常见的,虽然知道危害性但多数企业还是这么做,这也是不可避免的。这多数企业中自然也包括我在的单位。老师说着还拿出一个夹“白条”的文件夹给我看,文件夹中存放的都是被借用现金后打的白条。老师还开玩笑的说了一句,这正是体现了中国的国情,人情味儿浓重啊!面对老师话,我有些茫然,大的道理我也讲不出来,但总感觉有些气闷。
第五周:
老师马上就要被调到总公司了,我也即将上任,但心里还有有些不确定,不确定能否胜任这项工作,不确定是否和能同事相处愉快,但“师傅领进门,修行在个人。”即使再忐忑,也终需一个人面对。老师走之前嘱咐我,掌管钱不是小事情,所有与钱有关的东西都必须仔细认真,一旦发生无误损失的不单是公司,我们自己的损失更严重,以后有什么问题三思而后行,遇到不懂或是不确定的要及时打电话问我。原来,一个好老师并不只是教会你业务而是让你明白自己肩负的责任。
第六周:
老师走后,我便独立完成自己的工作。每天提前到单位,打扫完卫生,迎接一天的忙碌。单位的业务往来很频繁,所以即使的开出发票是必要的。进入发票管理系统,核实剩余发票张数,然后把购货方积攒的几笔销售认真核实后,开出发票。记得第一次开发票时,按照老师的要求先转换税额,把含税金额转换成不含税金额,输入购货方资料然后打上销售商品批号已经数量金额等,最后确定填制人审核人,完成这些后,拿出一张空白发票对齐,紧贴着打印机边缘放入。原本以为一切都很完美,谁知打出来后才发现打出的字体都不在本栏内,统一向上挪了一行。老师无奈,把这次的发票作废后又取出一张新的,并且很严肃的告诉我,这是本月作废的第三章发票了,这时我才知道一个月只能作废三张发票。现在自己开发票,依然如第一此时那般紧张,为了防止重蹈覆辙,我先把发票打印到一张废纸上,把发票那下一联附在上面,确认没问题后,才正式打印。现在想来无论何时,谨慎都是有必要的。
不知不觉光阴已颠末去到中期了,转眼就要到末期了。
光阴实在是太短暂,,我感觉我才刚刚熟悉急诊室的情况布局以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,,要学的器械还许多许多。
在急诊每个人都是我的先生,每件事都是我的阅历,教会我许多器械,无论做人照样服务。固然实习只有短短一个月,然则但所获颇丰。
回首一个月来的点点滴滴,各色的病,各样的疾病,刚进科的时,感到本身似乎又什么都邑似乎又什么都不会的感到。
学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离,随着光阴的流淌,先生的耐心悉心教育,各项常见的操作也算是对照熟,动作也开始变得纯熟不再生疏。
我的带教先生是余先生,从财哥带教热情主动积极,在先生的带教下,我学会了静脉输液、皮内皮下肌内注射法、插胃管技巧、导尿技巧、灌肠技巧、心电图机的使用等专科和根基护理操作。
在急诊的话对照喜欢输液厅,因为有许多着手打针操作的机会,输液室是一个和外界普遍交流的地方,在这里我也学会了怎么样和病人及眷属沟通,控制了必然得沟通技术。耐心的听他们的问题,给出合理解释,可以避免许多不需要的纷争。
先信任病人,他们不是用心想找我们的麻烦,输液室很忙,我们的心情有时也会很激动,这样遇到病人分歧理的要求时不容易节制本身的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态,事情一件一件处置惩罚,忙而不乱。这样病人也会加倍信任我们的工作。
当然也有病人无理取闹之类的,我们更必要心平气和地面对和处置惩罚。护士便是要细心耐心,可是一忙起来似乎就不是很容易能做到。
带教先生也是属于敢于撒手让你做,真正撒手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余先生的率领下,我拥有了许多着手的操作机会,我也为此认为很感德也很幸运,珍惜每次能着手的机会,也积极在思考临床上遇到的每个问题,先生也会很耐心也积极主动地为你解答。
当然除了劳绩之外也存在着很多的问题,光阴实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的情况布局,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习停止早就忘记了。
可是那也是没法子的事,我们还要去那么多的科室,只能本身平时回首温习,或者以后有机会再来增强了!
生产实习是学生认知过程中不可代替的重要教学过程,是学生知识、潜力、素质的提高与协调发展、促进“内化”的过程,是培养适应21世纪科技发展需要的“厚基础、宽口径、高素质”化学专业人才的重要教学环节。
三维和山焦集团股份有限公司位于本省洪洞县,是我院长期的生产实习基地,这是两个具有先进工艺、技术、设备和管理的国家一级企业,拥有煤炭、化肥、建材、高分子及近百种无机有机精细化工产品,是完整的煤化工体系,涵盖了四大基础化学的所有资料,是本院深化教改和培养模式的较理想的实习基地。
自1992年以来,我院与企业一向持续着良好的科研协作关系,完成技改项目3项,环评项目12项,以科促产,以产促教,到达互促共进。师资队伍也在该过程中壮大,教师对煤化工体系生产、工艺、设备十分熟悉,时至今日能够说工厂已变成教师的“大实验室”和学生的“大课堂”,正是在这种背景和协作下,实习资料得以不断充实,基地不断巩固和发展。
1、本教学环节适应于培养目标的通识教育与专业教育的有机结合。
2、生产实习紧密围绕“科学-技术-生产-社会”,总体目标是巩固学生所学理论知识,使理论紧密结合生产实践,树立工程技术和经济意识,在认知过程中启迪创新思维,培养艰苦创业精神和工作事业心与职责感,并获得初步生产技术与管理知识。
3、本实习既区别于工科专业性很强的岗位实习,也区别于“形式化”的参观,是在感性认识基础上透过分析与综合体会,全方位体会科学技术的知识本质,要求学生从以下方面认识:
①从工艺路线,认识基本理论原理的指导设计作用。
②从最佳工艺条件选取,体会科学研究方法与技术的`结合。
③从物料性质、工艺条件,认识工业生产的安全制度与措施。
④从分析企业的产业链和物料流向,认识可持续发展生产。
⑤从“三废”处理,体会学科交叉和综合技术的应用。
⑥从新旧工艺比较,扩展创新思维,体会高科技的作用。
⑦从煤化工路线的具体实践,自行比较石油化工合成路线。
⑧从企业效益、社会效益,认识科学-生产-社会三者关系。
4、要求学生从以上8个方面撰写实习报告,报告字数不少于6000字,包括标准工艺流程图,实习毕一周后进行实习答辩。
过这次在**市**温氏种鸡场为期将近一个月的实习,我从中学到许多关于鸡养殖和管理的知识,同时在其他各领域的知识面也得以扩展,包括为人处事,专业学识,为自己积累了一定的社会经验,受益匪浅。
我是被安排在育雏、育成区,主管疫苗接种和饲养这一块,这里给我第一印象就是工作很繁忙,这与我印象中饲养员是一个很清闲的职位大相径庭。“三人行,必有我师”,这里的每一个人都是我的老师,他们无论在生活上,工作上都有着丰富的经验,独到的见解,这些都是我要学习的东西。特别是他们在工作上的认真负责的态度,我感受颇深。
实习期间,我看了较多关于禽类养殖的书,对鸡场大体的管理制度有了了解,但“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在实践过程中我们还是有很多需要注意的地方。我在实习的过程中,当然只是个浅层次的学习,在此,不能也不敢对关于养殖有关现象的进行深入的讨论。但经过了将近一个月的实习,我有以下几点感想和启发。
1.关于为人处事这一方面,我们一定要学会真诚待人。在鸡场里,黎区长作为我的老师,一直很重视我们如何做人的方法,一个人的人文素质重要性要远远大于科学知识的重要性。折射到具体生活中来,其中一方面就是要求我们要礼貌待人,真诚待人。
2.要勤学好问,能来到这里实习是我一个很好的接触社会,接触真正生产的机会,是一个来充实自我的学习机会。在平时工作中,我们一定遇到这样那样的问题,所以这就要求我们要养成勤学好问的好习惯,这样不仅能懂的更多,而且会终身受益。
3.在具体办事中要讲究原则性,条理性,原则的东西绝对不能改,做事要有一定的条理,这样才能是别人听的更懂,更清楚明白。
百善孝为先”。孝顺父母,尊敬师长,回报社会,一直是中华民族代代相传的传统美德。自古以来孝道是美德之首、立身之本、齐家之宝、治国之道,是做人的基本准则。我校制定了“弘扬孝道文化,继承传统美德”活动方案并在全体学生面前发出了做孝心少年的倡议,把孝道感恩教育作为学校德育工作的重要内容,不断创新活动载体,努力提升孝道感恩教育成效,把青少年学生培养成知恩知报、立志图报、诚实守信、道德高尚的社会主义建设者和接班人。
突出重点,扎实开展孝道感恩教育活动。创设环境,营造孝道感恩教育氛围。学校是未成年人思想道德建设的主阵地、主渠道,浓厚的校园文化环境是锻造学生身心和谐的重要途径。我校充分利用校园教室、宣传栏、展板、黑板报、广播等阵地建设,通过古今有关“孝道”的图片、名言警句、诗词歌赋等形式营造浓厚的校园环境氛围,让学生在良好的校园环境中得到孝道感恩教育的熏陶,得到启示,从而自觉实践“孝道”。
创新载体,开展孝道感恩实践活动。我校紧紧围绕“孝道感恩”教育主题,在学校开展孝道教育系列活动,组织开展敬老爱老助老实践,全体同学完成以下几项特殊的“家庭作业”:对父母说一句感谢的话;和父母谈一次心;为父母洗一次脚 ;尽自己的能力为父母做一顿饭菜;承包一项家
务劳动并坚持下来;为父母制作一件礼物以表达自己的感恩之情。培养学生敬老爱老助老的良好道德风尚,营造浓厚的行孝道、承美德的教育氛围,使全体师生知恩、感恩、践行孝道,内化为信念,外付诸行动。
为弘扬中华民族优秀文化和传统美德,我校在多媒体还举行了“孝心中国年”故事大王演讲比赛。有10名小选手参加了最后的比赛,他们都是在班级层层选拔的基础上脱颖而出参加校级比赛。各班级演讲的故事内容题材丰富,内容新颖,每个故事都蕴涵了深刻的教育意义,配上小选手们绘声绘色的讲述,更是生动精彩,会场中不时爆发出热烈的掌声,在孩子们的欢声笑语中结束了近2个小时的比赛。通过此次比赛活跃了校园读书的文化氛围,提高了同学们普通话水平和口语表达能力,培养了他们的艺术才华,同时也弘扬了社会主义核心价值观,展现出了小学生活泼向上的精神风貌。让孩子们与书本为友,与故事为伴,健康快乐地成长。通过本次活动,让学生们懂得了父母的养育之恩我们永远报答不完。孝敬父母要从现在做起,从点点滴滴做起。通过树立新时期孝心好少年的榜样,弘扬中华民族优秀文化和传统美德,弘扬尊老爱老敬老的社会风尚,弘扬社会主义的道德观和价值观,弘扬励志成长、乐观积极的人生态度。
传承孝道工作不是一朝一夕就能一蹴而就的,应该作为一项经常性的德育教育工作,通过“传承孝道 感恩父母”主
题实践活动开展,加强学生的思想道德教育,构建和谐家庭关系,推动和谐社会建设。进一步加强学生从小懂得孝敬父母,关心父母生活,关爱父母健康,多与父母谈心交流;学生懂得尊重他人,发扬尊师重教、尊老爱幼美德;使学生懂得回报社会,自立自强,发奋努力,为社会发展进步贡献力量。
转眼间,三年大学生活已经接近尾声,毕业的钟声将要敲响。将课堂所学知识运用于实践成为毕业生们必经的道路。
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏。刚开始的一段时间里,对一些工作感到无从下手,茫然不知所措,上班第一天领导就派给我个师傅,让他对我的实习进行全程指导。
实习,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自我,努力创造业绩,继续创造更多的价值。
求职信和求职电话要稳、准、狠,即稳当地了解公司所处的行业大背景及所申请岗位的要求,准确地阐述自己的竞争力,自信自己就是对方要找的人;同时很诚恳地表现出低姿态,表示实习的热望和决心。此外,规范的简历,良好的面试技巧都有助于提高实习成功率。
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