【#实用文# #骨关节科护士实习周记(集锦十八篇)#】忙碌而又充实的工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,理论知识和业务水平都得到了很大提高,是时候仔细的写一份工作总结了。那么工作总结的格式,你掌握了吗?下面是好查范文网小编整理的骨科护士工作总结(精选18篇),希望对大家有所帮助。
今年我带着新奇与紧张的心情踏进了xx医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任老师对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
一,实习时间
xx年xx月xx日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
四、实习体会
最深的体会就是要不断学习,不断实习,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
五、实习总结
我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习,虽然实习只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。有很多要去学习”,不仅仅是在学校,而且在社会中。在我们的生活里,虽然你已经毕业了,可你的学习才刚开始。
我的卫校学习生涯马上要结束了,学校安排我在某医院的骨科做实习护士,没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科,刚来的时候还真不适应,每天实习老师都会让我们看这些片子,通过片子了解病人的实际情况,刚开始看不懂,有很多不太明白,时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
骨科实习出科小结如下,时间过得真快,转眼我即将结束骨科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活,让我对自己有了更多的了解,我在医院实习的过程中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,在科里领导都很重视我们,经常安排医师带我们,参与临床诊断,我们每个同事之间互相鼓励,彼此学习。
一、实习时间:
20xx年8月
二、实习地点:
省立医院小儿血液内分泌科
三、实习内容:
1、门诊实习(内分泌科)
2、病房实习(血液科)
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的实习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、子丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕xx,男,3岁,诊断为白血病(ALL)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(L3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:WBC ×10^9/L,RBC ×10^12/L,PLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# ×10^9/L,RC %,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合ALL—L3。
临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
实习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,实习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑CT、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的`患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度 较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。
转眼间,实习结束了,在中医院学到好多有用的东西。对餐饮的经营以及工作的流程都有了清晰直观的认识。
一、结构组成
中医院餐厅有以下几个部分组成:仓库、毛菜间、素切配间、冷藏间、肉切配间、小灶、大灶、主食间、洗消间、前厅售卖以及配送通道。
仓库:储存采购来的物品;毛菜间:粗加工各种蔬菜;
素切配间:对蔬菜进行清洗整理以及切配;冷藏间:储藏各种肉食产品;
肉切配间:对肉类食品进行清洗以及切配;小灶:主要是对医院的领导或接待客户加工食品;大灶:平时食品加工的主要场所;
主食间:馒头、包子以及各种主食的生产场所;洗消间:餐具等物品的清洗和消毒;
前厅售卖:给前来医院吃饭的人销售饭菜,主要人群为病人家属以及医院员工。配送通道:主要针对病房饭菜的整理以及输送。
二、工作内容及感悟
在中医院实习的工作内容主要是蔬菜的粗加工、素切配间的切配加工、主食间的面点加工、前厅售卖食品。
蔬菜的粗加工:对蔬菜进行摘菜,将烂掉的、坏掉的菜叶切除,虫子注意清理,将蔬菜不能食用的部分切除,然后将摘好的菜分类整理拜访整齐,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔细认真,尤其是对虫子的清理,虫子的颜色一般都是青色,稍微不注意就会漏掉一些。处理辣椒和洋葱的时候要注意眼睛的保护。
素切配间的切配加工:首先了解明白蔬菜的用处,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形状(块、丁、片、丝、末)和需要多少;最后开始进行彻底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用处才能决定菜的形状。菜切成块和丁的时候要用斜刀,这样加工的时候有利于蔬菜受热的均匀;切成片的时候要看保存时间,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即时使用,就可以切的适当薄点。彻底清洗的时候要确保菜的死角里面的泥土的处理。切配的时候,下刀要又直又稳,保证切出来的`菜厚度一样,大小一致,在烹饪的时候才能使菜受热一样。
主食间的面点加工:做包子(和面、擀皮,做馅,包包子以及蒸箱的使用)、捏馒头、做面条、蒸米饭。餐具的整理与摆放有自己单独的地方,工具上都有自己特有的标记。感悟:做包子擀皮的时候要做到中间厚两边薄,这样的包的时候才好操作。擀皮要掌握好皮的大小,形状要尽量圆。馒头要掌握好大小,一般一斤面7个馒头或者11个包子。蒸米饭的时候,米和水的比例是1:1.5到1:2之间。工具要在使用之后及时清洗并且摆放到指定的位置。
前厅售卖食品:素菜6到7元,半荤10到12元;面条6元一份;米饭两元一满碗;馒头5毛一个;素包子1元一个,肉包子1.5元一个。
感悟:开始售卖之前要把主食和菜按照规定放好,打菜的时候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要带上口罩。给顾客卖饭的时候,说话声音不能太小,要注意自己的态度,人多的时候,操作上要能及时到位。在人少的时候可以适当的准备下次卖饭需要用到的东西,例如食品袋子的整理。
三、对整个实习的感悟
1、中医院劳务合同谈的人数为46人,不过实际人数不到46人,这样能省出一部分费用。配的人数大概是经理1人,副经理1人,质检1人,会计1人,厨师长1人,粗加工2人,素切配4人,荤切配1人,小灶1人,大灶6人,面点6人,洗消2人,服务员4人,送餐5人。人数上的精简,能保证费用利用的最大化,省出一部分劳务费。
2、合理控制员工工资,利用奖惩制度使员工的工资无法每月都达到100%,在员工的工资方面又能省出一部分费用。
3、物料的合理运用,不能随便浪费东西,例如鸡蛋破壳的要第一时间使用,切菜的时候要争取少仍东西;剩下的能再次使用的要及时保存,但是剩菜会全部扔掉,一切都是在保证卫生的前提下进行。
4、卫生安全的掌控,质检的监督作用。质检员会适时的对全餐厅后厨进行检查,确保卫生安全、东西的整理、以及人员的监督。后厨禁止玩手机,禁止餐饮工作人员带首饰,禁止穿工作服进卫生间,进入后厨必须佩带帽子,防止头发什么的掉落。所有后厨工具要做到即时使用即时清洗。
5、存在的问题。餐饮方面的员工不好招,现在年轻人学餐饮的不多,导致员工老龄化比较严重,员工年纪都偏大。服务员的服务态度不是特别端正,经常发生和顾客争吵的情况。
一、实习时间:
xx年8月
二、实习地点:
省立医院小儿血液内分泌科
三、实习内容:
1、门诊实习(内分泌科)
2、病房实习(血液科)
四、实习总结:
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的实习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕xx,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47x10^9/l,rbc 3.37x10^12/l,plt 54x10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30x10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、实习感想:
实习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,实习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的`精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。
20xx年我的卫校学习生涯马上要结束了,学校安排我在某医院的骨科做实习护士,没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科,刚来的时候还真不适应,每天实习老师都会让我们看这些片子,通过片子了解病人的实际情况,刚开始看不懂,有很多不太明白,时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
时间过得真快,转眼我即将结束骨科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活,让我对自己有了更多的了解,我在医院实习的过程中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,在科里领导都很重视我们,经常安排医师带我们,参与临床诊断,我们每个同事之间互相鼓励,彼此学习。
20xx是埋头苦干、创造飞的一年,在医院领导的带领下提升了护理服务质量,同时提高了护理人员法制观念,加大了护理质量监控力度,使病人满意度不断高。通过这一年的工作学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
科室设置井然有序,病房干净、温馨,制度健全,科室人员主动性、积极性高涨,纪律性强,形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围,在这样的环境下,作为一名骨科护士,我从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作,先重后轻,先急后缓。我本着把工作做的更好这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好骨科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守医院规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。在日常工作中,更耐心地去与病人交流与沟通,更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。积极协调配合医生,努力营造良好的医护关系,顺利救治病人。这不仅让医生能有愉快的心情工作,更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。
骨二科像个大家庭,做为骨二科的一分子,做为一名新同志,我与同事和睦相处,同事之间无论在生活上,还是在工作中,总能互相关心,互相帮忙。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力、我的辛勤、我的认真、我的热情、我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记住我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中,但我快乐!
通过近一年的工作学习,除熟悉了科室的业务知识、专业知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,医院组织的护理查房,护理人员三基训练,护理部组织的技术操作考试。能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。
一、实习目的:
康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。
康复的最终目的是:
1、使患者最大可能的参与和重返社会;
2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态;
3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。
为了达到以上目的,光靠在校期间学的基础知识是绝对不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的情况下,才能进行康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应该懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会配合,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的知识,才能让所学知识更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。
二、实习时间
20xx年1月12日---5月12日
三、实习地点
昆明西山区、昆明五华区
四、实习单位及部门
1、单位
云南博爱医院--省康复中心
云南博爱云南怡园康复中心医院—省康复中心
2、部门
康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床
五、实习内容
1、理疗室
在此期间,我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。根据各自的病情选择最好的治疗方法,比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。
2、PT室
这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力量应慢慢加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是疼痛,更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的注意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!一定要做好评估。
3、OT室
在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的.内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要辅助器具,比如长把勺柄帮助进食。有些严重的需要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的如果伤到利手要做非利手的训练。
4、临床(医生办公室)
在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要注意关心一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,老师也教会了我一些标准的用药方案。
六、实习总结
经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上掌握了不少,同时也学到了一个医生应该做些什么,在换药及拆线时应该注意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的老师学到一些治疗经验,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到高兴的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我骄傲的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张X片、CT片、MRI片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略掌握了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的所有带教老师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的基础上掌握了许多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师,这些只是九牛一毛,好多东西还有待去学习和总结!我将来一定会好好钻研康复,为伟大的康复事业尽自己最大的努力!
小蔡,女,24岁,工作于妇科,职称:护士,作为一名年轻护士,她保持着见贤思齐的学习态度和认真的工作作风,勤学习,勤思考,严于律己,宽以待人。
身为一名女性工作者,她更能理解和体贴妇科患者的心理,设身处地的为患者着想。一有机会就向同事虚心请教,经常得到科内同事和病友的赞扬。
2021年10月,急诊转来一位异位妊娠患者,当时腹腔内已有出血征象,术后两天都未能安寝,精神不佳。而在她接班的午夜,温柔的动作,轻声的话语,悉心的护理都给患者留下了深刻的印象。这位患者在顺利康复出院时的感谢信当中说,“每晚有位护士开门进来声音都特别轻,说话的声音很甜,看温度表都是拿到门口告诉我多少度,再把门轻轻关上,我感觉到这位护士特别的温暖,特别感谢她对我的照顾。”正是病人偶尔的一句赞赏和鼓励,坚定了她对护理事业的信心,工作中的辛苦也甘之如饴。
穿上工作服,就有了使命感。有次值夜班,凌晨四点有位病人,前天晚上刚做完腹腔镜的手术,因急于康复出院,独自一人在病房走廊里扶墙慢行,刚查完房的她突然听见背后“咚”的一声闷响,便猛一回头,发现患者倒地,马上快步走到患者身边,检查管道有无脱落,询问患者不适情况,发现患者皱着眉,疼得说不出话,她马上叫醒家属,协助家属抱上床,确定生命体征平稳,便迅速告知医生,联系五官科进行清创缝合,患者缝合完毕回到病房后,家属感激地说道:“我老婆说幸好你发现了,她摔倒的时候说话的力气都没有,不然还不知道会怎样,真是谢谢你了。”
只要面对病人,她都是微笑相迎,认真询问,耐心解答,并且做到百问不厌,百答不烦。今后她也将以诚挚的爱心,坚强的毅力,在工作中做到一丝不苟,践行护理工作者救死扶伤的使命。
一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的`辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
在这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢xx市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。
xx于2001年7月毕业于广西北流卫生学校,于2003年应聘到陆川县人民医院,先后在急诊科、神经内科、儿科、心血管内科从事护理工作,已通过继续教育获得了大专学历。于2011年到广西医科大学第一附属医院进修心血管内科CCU。在2003年xx志愿参加了陆川县人民医院抗击非典病房的护理工作。在工作中xx多次获得医院先进工作者的荣誉,得到了领导和同事的认可。
十余年如一日,xx是一名80后,却已是护理战线上的一名老兵,展现出乐于奉献,爱岗敬业的风范。在多年的护理工作中,xx从各方面都严格要求自己,在平凡的工作岗位上,刻苦钻研业务,扎实工作,默默无闻地实现自身的价值,每天的工作xx都尽职尽责,每一件事情都尽量做到又快又好,小到铺床也铺的整齐规范,抢救起病人xx也能独挡一面。
随着优质护理服务的全面开展,护理工作进入了新的里程,护患也将翻开新的一页,现在xx在CCU工作,护理的病人病情都很危重,如:急性心肌梗塞、急性左心衰、严重的心律失常等。这就要求要有很扎实的护理理论知识及熟练的操作技能,对病人的病情观察要做到及时、准确。由于陆川县人民医院CCU不设陪护,患者的所有护理全部由护士24小时提供,如吸痰、打针喂药、翻身拍背、擦洗按摩、接大小便等,在这里xx却能微笑着为每一位患者擦洗接便。3月底的一天早上7:30收治了一位急性心肌梗死的女患者,病人入院时有些烦躁,拉了一床的大便,xx不怕脏,不怕臭,为她擦洗干净。病人不肯吃东西,xx慢慢的对她讲解配合治疗、护理对病情好转的好处和做好心理护理,把爱传递给她,让她感觉到像在家里一样温暖,最终病人肯吃粥了。到9:30时,病人突然出现了抽搐,意识丧失,心电监护示:心室颤动。xx立即通知医生进行电击除颤,胸外心脏按压,呼吸囊辅助呼吸等抢救措施。这位患者因及时发现了病情变化,抢救及时,于10:00病人意识清醒,自主心跳、呼吸恢复。抢救成功后患者能配合各项护理,现在病人已康复出院了。看到一个个因病痛苦而来的病人,又一个个重获健康出院,xx内心感到阵阵的喜悦。
南丁格尔说过:护理工作是平凡的工作,然而,护理人员却用真诚的爱去抚平病人的心灵创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。xx从事护理工作以来,始终热爱本职工作,并以工作为乐,用心照顾好每一位患者,把温暖带给每一位患者。
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20xx年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动
二、专业知识、工作能力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,积极圆满的完成了以下本职工作
1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
2、认真接待每一位病人,能够做到换位思考。
3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20xx年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员积极配合下,基本完成医院下达的任务。今后的目标:如果我有幸在20xx年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往,我带着新奇与紧张的心境踏进了xx医院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情景。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦十分感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
十分感激医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越条件,感激所有的带教教师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自己提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
一、实习时间
20xx年xx月xx日。
二、实习地点
xx医院。
三、实习过程
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院一向把那里看的极其平常,然而今日却感觉一点都不平常呢。应对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者供给最完美的答复,护士们主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,了解病人情景,护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有教师介绍各班工作,带教教师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应当算的上实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是十分繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,可是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教教师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,经过思考,举一反三。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。 一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常可是,有谁明白这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和职责感。
四、实习体会
从这次观察中,我明白了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的`过程,我们仅有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也明白,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程,以后我们也要离开学校,踏入社会,然而社会看重的不仅仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应、去融入,那么怎样做呢怎样样才能学以致用呢就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。虽然在医院实习的时间不多,但却是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
五、实习总结
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感激一附院点点滴滴的培养时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我期望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
她普通的如邻家小妹,朴素、大方、稳重、内敛;她又是一名护士,平凡、真挚、细心、善良;她用暖人的语言、娴熟的护理技术、一切为患者着想的行为,服务于每一位患者。她就是骨科一病区护士——小丽。
骨科住院病人多,住院时间长,基础护理不好做,在医院里是出了名的。如果遇到老年患者,家属再不配合的话,基础护理和生活护理就更是难上加难。2018年8月份的一天,骨一科收治了一位90岁高龄股骨颈骨折的老奶奶,当时只有他的儿子陪同,医生在为患者做体检时,刚一掀开被子,一股恶臭扑面而来,原来是患者已大便失禁。医生对家属说:抓紧为老人处理一下吧,家属没有应答,反而后退了一大步,医生迅速为患者办好了住院手续,安置在22床,刚好是小丽所管的床位,她不嫌脏,不怕臭,打来一盆温水,亲自脱下患者那已被大便污染的不成样貌的衣裤,为患者擦净皮肤,并协助医生为老人打上骨牵引,全程有条不紊,细致入微,俨然老人就是她的.挚爱亲人。
老人在骨一科住院的22天里,小丽几乎承担了患者所有的生活护理(老人住院期间,一直是那位儿子陪伴,因封建观念根深蒂固,他认为为母亲擦拭身体、换尿片等,他作为男人不方便),她为老人换尿片、为老人擦拭身体保持卫生、为老人按时翻身,按摩受压部位防止压疮,不厌其烦的为患者家属讲解现在的医疗技术及新农合报补政策(据了解,患者家庭条件不好,家属对老人实施手术不接受),解决了患者家属的顾虑,顺利为老人实施手术。由于小丽的精心护理,老人住院期间没有发生任何护理并发症,出院的当天,老人的儿子突然拉住我:“护士长,我很感谢李护士,要不是她精心护理俺妈,我都不知道怎么办好,总而言之,她就是好,你一定要表扬她。”对于这样一位笨嘴挫舌的中年男人能说出这样的话,可想而知他心中的那份感激和感动。
骨一科曾经的一位患者,腰椎压缩性骨折,椎体成形术后,这次不小心摔了一跤,造成腰椎骨折,再次入住我院,准备行第二次手术。护士长在查房时与家属聊天,家属说:“护士长,你知道我们为什么这次还会选择你们科室治疗吗?我妈这次来你们科住院,主要是上次小丽护士服务态度特别好……”因为一位护士的服务态度而再次选择了我们,这需要护士何等的付出,才能得到病患如此的认可和信任!
她这种视病人如亲人,细心,耐心,无微不至的关心患者、感动患者的事迹不胜枚举。她没有惊心动魄的豪言壮语,没有惊天地泣鬼神的英雄壮举,她犹如田野平凡的一株小草,大海一滴不起眼的浪花,在护理工作中默默奉献,实现着自己人生的目标和价值,守护着患者的健康,无怨无悔!
时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的`认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
20XX年在科主任、护士长正确领导下,本着“以人为本”的服务宗旨,深入开展优质护理服务,强化基础护理,圆满完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、在思想政治方面:
积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、工作学习方面:
努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极参加科室的抢救工作,今年以来,一共参与大小抢救约5例;积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,能身先士卒,积极参与其中,如为病人洗头、剪指甲、擦浴等,不事事靠学生以及实习生,不摆高姿态,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,能克服各种困难,凡事以工作为重。尽心尽力做好带教工作,努力为科室培养新护士,我认为要做好护士,首先要有爱岗敬业的心,能安心护理专业工作,要有正确的人生观、价值观,以及良好的品德。
因此,我带教时注重新学员思想素质的培养,其次进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训,今年先后带教了3名新学员,在日常护理工作中,不但严格要求自己,对护理工作中存在的问题也能积极发现提出,并加以解决,对年轻护士的工作更是严格要求,促进她们的成长;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核:静脉输液、心肺复苏、静脉输液、无菌操作;全年撰写护理论文1篇,发表于护理管理杂志。
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状,不够积极。
四、发展方向:
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业,积极撰写论文。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
四个星期的实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归,因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的.新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的'是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应,学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了,的确的活很零碎。
很杂乱还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现有着其特的魅力,医院不可能没有,这就说明了的重要性,医生离不开,病人离不开,整个环境都离不开,在骨科实习的一个月里,小小的手术经历了二十多个。
值过三个夜班,一个周末白班,可以说通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多,不仅有技术上的,还有人文关怀上的,在这短短的30天里,痛苦与快乐并存,而的痛苦,莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见,骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位,当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘,病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。
很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么不了的,可是当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越,周围血管神经损伤的几率就越,所以我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐,呵呵是不是有点痛苦啊!
我于今年6月份在市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益匪浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。
一、护士分级
中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。
二、优质护理服务
中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。
责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。
三、专科护理
我所进修的科室是骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊,直线翻身,腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,针对手术部位特点制作的病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。
总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。
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