【#实用文# #小儿内分泌科实习周记(合集7篇)#】我们有一些启发后,可以将其记录在心得体会中,这样可以不断更新自己的想法.那么如何写心得体会才能更有感染力呢?以下是好查范文网小编精心整理的内分泌科实习心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友.
一个月的实习,又即将接近于尾声,在这个科室实习,使我学到了许多书本以外的临床知识.例如,如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况,酮症酸中毒的厉害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人的种种现象等。让我有了一定的.掌握。
此外,在操作上,跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件,静脉输液及静脉抽血,甚至给予病人留置大小便,采集尿标本等,看似这些简单的操作,但在执行每一项任务时,都免不了“三查七对”,因为毕竟要对患者尽责,对自己的工作负责,正所谓,要做一名合格的护士,必须具有细心、耐心、爱心、责任心。只有真正做到了这“四心”,才会使自己在今后的人生道路中,从此得益。
在这一个月的实习期间,我还参与了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每个小时的巡视病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于护士身上,就像护士长老师所说,我们肩上担负着命,而我们的首要任务就是要投入良好的护理,给予病人希望的明天!
因此,通过在这个科室的实习的点点滴滴,若有做的不足的地方,在以后的实习中予以改进,汲取教训。反之,做的好的地方,继续保持,延续下去,无论在今后的实习中,还是在今后的工作中,时刻铭记“三查七对”的重要性。
两个月的时间说长很长,但也是转瞬即逝。记得刚到内分泌的时候,一切都是生疏而又熟识,生疏的是环境,熟识的却是学习和适应的心态,我想这种感觉也只有实习生可以理解吧。
由于之前是在肾外科,那里的步履匆忙在这里突然很不相应了,打不完换不完的液体在这里也隐匿了,但与此同时也多了很多,我想这应当就是内外科的区分吧。
没有脚步匆忙却多了更多的急躁解释和心理上的沟通疏导,没有无尽的液体却多了更多的细节繁琐,加不完的床,铺不完的床铺,测不完的血糖,打不完的胰岛素,说不完的关怀呵护,嘱咐不完的应当与不应当,操不完的心,操碎了的心……
记忆中深刻的那一幕,那是初次面对死亡,二十一岁的如花生命就那样随着甲危渐渐被黑暗吞噬,从来没有觉得自己是那么的渺小无能,看着教师们与死神相争时的身影,自己只是呆呆的去做一些微乎其微的事情,很惭愧!
死亡遥不行及却也近在咫尺,触手可及的黑暗吞噬了一个家庭近乎全部的希冀,哀思欲绝的嚎啕大哭响彻了整个病房,神圣的尸体处理告示着一个生命的逝去,带着痛苦的扭曲,带着家人的期盼,带着恐惊,带着圆满。
当全部的事情都随着离去的黄色罩布慢慢安静下来时,其实我知道遗留在大家心里的恐慌和无助都在隐隐的蛰嗜着彼此的心,只是谁也没有再提及这件关于死亡的事情,究竟那是我们都不情愿去碰触的痛惜。特殊是全部的病人们,他们应当感受到的是更多的阳光和暖和。
那床还是那张床,那病房还是那间病房,只是人不在是那个人。在这里不知道有过多少关于生命的白色恋曲,教师们见证了全部的演奏过程,不关是多么的催人泪下或是悲恸难过,都会积极地投入正常的工序之中,并不是无动于衷亦或是冷漠,而是不想再让黑暗来袭,更好的心态更积极的工作才能更多的去挽救有关生命的'不堪和脆弱。
那几个小甲亢小糖尿病小个子丫头们,天真得意的笑容真的很让人痛惜!当他们屁颠屁颠的跟在后面喊我阿姨时我觉得好快乐,我想,目前在疾病面前我能为他们做的或许也就是多逗她们笑笑。只是我盼望他们都努力幸福的活着。
我想我还是喜爱我的工作的,虽然它繁琐,可是我觉得很充实,我不想再面对死亡的时候无助了,不想再那样眼睁睁的看着生命的消逝了,不想再看着苦痛无奈迷茫的面孔时无措了。教师们渊博的学问技能让我深刻的意识到自己所欠缺的东西,我想最有意义的价值的学习应当是心理上的洗礼,所以,感谢,全部内分泌的教师们!
4月23日是我来湘雅二医院开头我10个月实习生活的第一天,我们早早的就来到了医院的门口,等着带队教师分科室。当我知道自己被分到内分泌病区时,我既兴奋又紧急,兴奋的是我立刻就要实习了,紧急是由于不知道内分泌是干什么的,里面的教师会不会不情愿带我?怀着忐忑的心情走进了内分泌病区。
刚到门口就观察杨护士长和其他的护士、医生从交—班室出来,我和其他三个同学一起把实习安排的表交给杨护士长后,护士长就安排一名教师带我们去换工作服。一来立刻就上班,让我们四个更紧急了。穿好工作服后护士长就带我们去见自己的带教教师,我和罗瑾玉被安排在内分泌的二病区,我的带教教师教彭莉红,原来就对新环境生疏,什么都不懂,什么都奇怪,一来就上班,更是让我无所适从。这些都被护士长看在心里,她召集我们四个到办公室,给我们讲解留意事项,热忱的给我们介绍内分泌病区是干什么的,里面有哪些病人,我们刚来要怎么做,在这里学些什么?到处为我们着想,特殊是在排班上,考虑到我们是第一次实习,让我们先从白班上起,给我们安排了阅历丰富的带教教师,让我们原本忐忑的心有了归宿感。
经过第一天的熟识,其次天我就能跟着带教教师做一些根本的护理,看着她给病人打针换药。彭教师仔细负责,懂得怎样跟病人沟通,在给病人治疗时轻柔,动作娴熟。在闲暇之余,她会把我叫到一边,教我怎样找病人的血管,怎样进针,怎样抽血等等,许多的小细节,让我很熟识了几项护理根本操作。
4月27日下午,科室组织业务学习,由谭教师和肖教师给我们讲课。虽然是短短的一个半小时,但在这一个半小时里我学到了有关护士和人生的许多学问。谭教师在我马上迈入护士行业之初,教会了我怎样做一名合格的责任护士;肖教师对生活的积极态度,让我深受启发,它不限于书面上,更多的是贴近于生活,在我临床实习的开头,给了我很大的鼓舞与信念。在看纸传话小嬉戏中,我是一位参加者,在听完最终一位传纸者的话以后,我觉得我很搞笑。但是笑过以后,我开头思考是不是自己没有传达好?虽然只是小嬉戏,但也是反响了我们生活中的点点滴滴,语言的魅力就是因人而异的理解,意思可能完成不一样了。特殊是在工作中与医生、护士、病人,及病人的家属沟通上,自己肯定要把意思表达明白,同时到达预期的效果,这就是这个嬉戏的目的。
在实习中我也遇到了许多的问题,特殊是来自病人的。我学会换位思索,这是跟病人沟通的第一步,假如跟病人沟通都不行,更不用谈操作了,由于我们的.学习都是以病人为根底,要与病人相互协作的,时刻把病人放在第一位。有许多时候病人会问我护士,为什么还不来给我换药呀?没药了,给我拔针咯。为什么我没做这个检查,又要收我的费?等等,我会先问教师,某某床没药了,拔针不?总是得到教师确定的答案再去做,不是我胆小,我觉得这是对自己负责。当病人对收费有意见时,我会等他说完,知道就告知他,不知道就带他去找教师问清晰,给他一个明确的答复。
在内分泌科实习完毕了,我先后学会了给病人测血糖,配药,打胰岛素,给输液器排气,穿刺,抽血,给氧等等,这些都是在书本里看得到,练不到的。我很感谢我的带教教师,没有她的急躁教育就没有现在的我,同时也要感谢那些病房里的爷爷奶奶,叔叔阿姨们,要不是他们给我时机,我不行能那么快就能够上手。
在以后的实习期里我还需要不断的积极学习,探究更好的学习方法,把握更多的实践学问,让自己更能熟识把握好实践中遇到各种困难。我信任通过往后的实习,我会从中学会更多的临床实践阅历,学会适应,更学会在新的环境中成长。
上周三转到内分泌科实习,在内分泌科实现两周。也一直感到奇怪,为什么带教老师只是让我开化验单和贴化验单,不分几个病人让实习生管也能理解,毕竟我们也只是个比菜鸟稍强点的实习生,但最郁闷的是连病历都是老师自己写,一连几天都是如此,还以为老师就是这样的习惯,感觉住院部可真是轻松…
直到昨天科室又来一实习研究生,老师对研究生说:“你在这实习时间长,我教你把这病人病历写一哈。”我才明白,原来是因为我在内分泌科实习时间太短,等教会我写病历,我也该转其他科室了,还不够麻烦呢…既然是这个原因,嘿嘿…那就让老师也见识一下一个没写过住院大病历的菜鸟实习生在不用老师教的情况下怎样写出一份高质量的病历吧!于是在老师写好一份新收入院的病人病历的.同时,我自己已经写好了该病人的首程记录。老师终于对眼下这个菜鸟本科实习生有所改变。我趁热打铁,晚上带教老师值班,正好下午有个新收病人,我就主动要求加班。我吃饭晚饭后就去了科室,去和老师对新收病人进行了查体和询问病史,老师就让我把入院病历写出来(嘿嘿…“阴谋”终于得逞了,第一次写住院病历啊!)不到半小时,一份住院病历的雏行出来了,老师还是不放心的看了看,然后表情很是古怪,问我以前写过病历没有,我说没有。老师随即喜笑颜开,来了句写的还不错嘛…
今天上班老师直接让我自己去询问病人,放心的让我去写病历了。嘿嘿…这下终于摆脱了每天只贴化验单那样没有一点技术含量的恶运了!
现在才真正感觉到原来住院部也是挺忙的嘛…
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人"昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!"我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:"护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们"我感动,我激动,我会为我即将展开的事业***!
接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的半个实务工作者,心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!
最后,感谢航天中心医院给我实习的'机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
在这一个多月的实习过程中,收获很多,感受也很多,对于刚出校门的我们,要踏实工作,努力做好护理工作的规范化,要灵活的应用基础护理,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施,有记录,实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到:眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中,按时参加了护理工作查房,熟悉病人病情,正确回答病人的疑问,规范熟练进行各项基础护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对。
内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人,偶尔见到甲亢病人,在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识,学会注射胰岛素,对糖尿病的临床表现,治疗原则,并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征,每天做着这些看上去很琐碎的小事,但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解,以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点,当我们遇到不懂得问题问老师时,他们都能够很好的回答我们,有时候还给我门开设小讲课,讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理,从各方面的来历练我们。
在实习过程中,虽然辛苦但确实收获很大,在扎针上还不熟练,但不断在每一次失败中总结经验,我相信时间久了会熟练的,关键要有耐心,慢慢的练习,不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。
健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在XX年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了,专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!”
仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进##医院改进服务,提高水平,为##医院树立良好的社会形象,巩固##医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:
内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人,其余病人7人;内分泌的出院病种统计:糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,从年龄统计:60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%,从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,从电话接听者统计:内分泌家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见,经以上统计分析,体会如下:
一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:
1、电话回访可以提高##医院服务的层次:相当于##医院的“售后服务”,完善##医院的“服务环”;
2、##医院信息收集:在随访过程中收集病人对##医院运行环节中的意见,作为##医院工作改进的依据之一。
3、稳定病人群:通过电话随访,提升##医院的服务效果,使病人成为中心##医院的忠实“客户”。
二、电话回访的注意事项:
1、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去##医院的问候,而非远程的医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导;
2、回访者的规范把握:因为致电者代表着##医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;
3、选择适当的回访时间和地点,我们选择的时间段为15: 00~17: 00,尊重患者或患者家属,称呼得当,语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。
三、电话用语要规范:
电话回访是##医院服务的延伸,访问者代表了##医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现##医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:
1、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。
例:您好,请问您是xx—x吗?我是中心##医院的健康教育护士xx—x,这次给您电话是对您的出院回访。
2、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊。需要定期复诊的病人,给于提醒。
3、通话结束,询问病人此次住院有无意见及建议,并对病人的配合治疗表示感谢。
例:请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?谢谢您对我们工作的配合,再见。
4、等对方挂机后再搁下话筒。
四、电话回访中问题探讨及原因分析:
1、从病种情况分析,肾病科的自杀中毒病人一般很不情愿再提伤心事,即便电话打通说明来访目的,若是患者本人基本都要挂断,农药中毒患者,只有出院前两天才对住院期间的人和事有正确的判断,值得探讨的是:是不是每个病人都必须回访,象酒精中毒的患者也需回访吗?
2、从患者的年龄来看,60岁以上的人居多,电话号码基本留的是家属的电话,很多家属留个电话就走了,他又不照护病人,对患者住院期间的情况很多人都不熟悉,导致回访效果不尽人意,或者难以回访到患者。
3、资料登记不完善,譬如通知患者来听课,肯定是本城区的才容易来,可是从登记资料中无法确定患者是哪里的人,而只注明病种,不知道患者的治疗情况,譬如:糖尿病患者就无法分清病人是在吃药还是在打胰岛素,尿毒症患者是否在血透,这些信息不能准确掌握,回访时会降低患者对回访者的.信任度。
4、电话回访的时间不合适,电话回访中,接电话的很多都是家属,有的人在上班,有的人在开车,有的人在麻将,有的人在外地,这些不恰当的时间都会导致回访效果不理想,甚至会起反作用。
电话回访是我们优质护理服务的一项重要举措,是实施家庭护理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我们期待有更合适的病人资料管理方式,我们科将继续探索,也希望各位同仁有更多的建议和办法,谢谢!
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