我院以“_”重要思想为指导,以科学发展观统领全局,进一步落实县卫生局安全生产工作会议精神,坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,采取有力措施,深化安全生产工作,普及安全生产知识,增强全院职工的安全意识,积极消除事故隐患,健全和完善我院长效安全管理机制,较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标。现就我院上半年安全生产工作总结如下:
一,提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全,我院领导高度重视安全工作,始终把它摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。
加强领导,健全组织,是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长,分管领导为副组长,有关科室负责人为成员的安全生产领导小组,并下设办公室,形成了横向到边,纵向到底的安全生产管理体系,使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,在年初第一季度的院周会上,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。
二、注重宣传,强化培训,不断提高职工安全素质。
提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年上半年,我院从加强学习,提高认识入手,充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对职工进行安全生产教育,并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神,特别是对《安全生产法>以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实,使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求,从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
此外,我院还结合安全生产,有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训,强化了职工的业务素质,提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。今年五月,我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训,使职工的消防意识得到进一步增强,并强化了他们对火灾的防范能力。
针对压力容器等特种作业人员,我院按要求进行外培,并做到持证上岗,从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能,为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。
三、规范管理,落实措施,全面深入做好安全生产工作。
今年上半年,我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理,半年来共开展医疗安全教育二次,由医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次,对检查中发现的隐患及时通报,限期整改,并对相当责任人进行及时处理。此外,我院坚决杜绝无证上岗,全院所有有处方权及单独值班的医务人员均符合上岗条件,对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作;同时加强业务学习,每月对急诊抢救小组进行演练,要求各成员及时到位(五分钟内),各种抢救药品齐备,备用消杀药品库存充足。
按县安委会[20xx]13号《县安委会关于立即开展全县安全大检查的通知》精神和市安委文[20xx]8号《市安委关于印发XX市20xx年安全生产隐患排查治理月活动方案的通知》精神,XX镇安监站对以上两个文件认真解读,将各项工作要求落到实处,做了以下几项工作:
1、传达县、市两级会议精神,布置了重点行业,隐患自查工作。
2、对特种人员进行了职业培训,做到执证上岗。对生产人员进行安全知识培训,确保在“三不伤害”的环境内工作。
3、督促检查安全生产责任制落实情况,要求重点企业建立了安全生产责任网络示意图。
4、对重点行业即鱼岳镇五条非煤矿山生产线、护县渡船进行了重点隐患排查治理。
从几次检查情况来看,非煤矿山未按开采方案违规开采情况依然存在,作业现场安监员脱岗现象时有发生,由于4、5月份雨水较多,企业处于半停产状态,少有晴天,有延时作业现象等。对检查中发现中发现的违章违规现象,镇安监站下达了相关整改指令,使隐患得以及时整改。
护县渡船因属“三无”船舶,且超期服役年久失修,船体渗漏,购置的新渡船又处于维修、换证阶段,在此过度期一是安排责任单位护县洲村民委员会每天派专人值守,确保旧渡船在不安全状态下过度;二是加紧新渡船维修、换证工作,早日解决多年困扰鱼岳镇水上安全隐患。
一年来,*公司在处领导及相关科室的大力支持下,在公司领导的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,实现了全年安全生产平稳运行的良好态势,现将全年所做的主要工作汇报如下:
一、公司基本概况
*公司的前身是**局**厂**大队,经过近几年的重组改制而成的。公司现有员工470人,有3个运输中队,2个特车中队,2个小车队和1个保养工段,现有各类在册车辆374台,在用车辆319台,维修设备43台。是一个集特车施工、运输车配属和车辆修理为一体的综合性车辆单位,作业包括职工交通配属、物资拉运、原油拉运、管道试压、管线解堵、措施井搬家、措施井作业、新井投产、修井配合等内容。主要作业面对的是关联交易协议中处于甲方地位的采油二厂和二处内部的修井系统等主要单位,目前随着市场化运作,作业已面向采油一处、三处,采油一厂、三厂、四厂,钻井工程总公司、建设工程总公司等油田市场,并与大庆油田、华北油田、石油管道局等单位有多年的合作经验,特别是在国家重点工程兰-成-渝输油管道、涩-宁-兰输气管道试压中多次中标,赢得了一定的声誉。固定资产5410万元,年创收6000多万元,安全生产多次获得处、局级先进单位称号。是一支设备精良,职工能够吃苦耐劳,攻坚啃硬,敢打硬仗、恶仗的*单位,同时也是第二采油技术服务处的支柱产业之一。
今年以来我公司在各级领导及有关部门的关怀和指导下,在全体员工的共同努力下,始终贯彻“安全第一,预防为主”的安全工作方针,狠抓了安全管理工作,公司成立近四年了,整体安全生产形势基本实现了平稳有序,所做的主要工作如下。
二、今年来主要所做的安全工作如下。
思想是行动的指南,*公司领导班子在对安全生产重要性的认识上,态度是明确的,旗帜是鲜明的,我们深知,安全工作是事关国家、社会、家庭、个人的大事,是组织赋予我们的重任。我们更清楚,安全工作早已进入法制时期,安全立法与责任追究制度的构建出台,是悬在各级领导干部头上的一把双刃剑,前程、饭碗乃至刑事责任都与我们管理者的安全生产责任与义务水乳交融。在这个正确的认识指导之下,我们确立了以“体系管理为载体,安全第一” 的安全工作指导思想,坚定了“抓生产从安全入手,抓安全从生产出发”的安全工作管理理念,及时修订完善规章制度,广泛宣传安全知识,不断加大监督检查力度,深入开展风险管理,始终将安全工作列为我们一切工作的头等大事,重中之重。在加强了各个方面的安全管理的同时,进行了多频次的安全检查,采取了一系列行之有效的安全措施,开展了形式多样的安全活动,加强了不同层次的安全教育,正确地处理了安全与生产、安全与效益、安全与速度、安全与质量等方面的关系,逐步在*公司建立起了安全生产稳定发展的良好局面。
1、超前策划、狠抓落实,强化日常的安全教育等工作。
车辆运输单位,安全工作无处不在,无处不有,车辆日常的生产运行过程就是一个消除来自各方面的事故隐患的安全工作过程,因此,日常的安全管理是搞好安全工作的最基本要求。在日常的生产过程中,我们坚持以石油企业推行的HSE(OSH)“两书一表”为最基础的安全管理模式,在各岗位积极开展风险识别、评价活动,及时制定出具体的风险消减防范措施。在生产组织中形成程序化管理,根据生产任务的不同性质,安排不同的人员和车辆执行其相应的生产任务。同时重点对执行长途任务的车辆,严格履行长途手续,每一趟长途任务都必须认真落实由机动检验、安全部门、公司主管安全领导、生产调度四级审核签认和教育的制度。坚持执行每季度一次的安委会制度,根据各基层队分析上报的安全工作难点和重点控制人员,公司制定相应的对策,下发下一季度的安全工作要点。节假日到来之时,提前制定安全防范措施,进行安全教育,严格执行“三交一封”管理规定,请假人员在安全部门交执照、交行驶证、交钥匙后,安全部门在请假单上注明,中队、公司才给办理请假手续。在执行制度的同时,安全教育工作一天也没有放松,公司每天下午的生产会都必须结合当日的生产重点讲安全,次日中队早晨出车前的安全讲话必须提前准备,要求讲话一定要做到结合国家及局、处和公司安全新形势,具有针对性教育提示,同时指出讲话内容简短但不空洞,通俗但不无味,切实使安全措施落到了实处。今年以来,在安全教育中,我们抓住职工队伍中存在的“安全工作听天由命,安全工作不敢多讲”的错误认识,结合“安康杯”活动开展了多次大的安全知识竞赛、安全演讲活动,通过具体的事故案例、违章责任人现身说法等说理教育等多种形式,加大宣传声势,营造安全氛围。与此同时公司还开展以不同时期、不同思路、不同层次命题的大讨论,如我们提出的“抓安全工作到底是为了谁?”、“安全与岗位”、“安全与效益”等方面的讨论,从而使员工的安全观念从要我安全转变为我要安全,进一步大大提高了职工的安全意识,激发了安全工作中人的主观能动性作用。
根据公司设备管理制度,今年以来我们按照“谁检查,谁签字,谁负责”的原则,遵循以往惯例,每月定期开展“车场日”检查和每季度设备大检查工作,检查的重点是车辆的传动、制动、转向等影响安全行车的关健部位。对这项工作,公司领导高度重视,检查前有动员,有安排,工作中有记录,整改有结果,同时公司吸取每月十五日“车场日”对设备检查的经验,决定每月必须两次定向对外检查,检查范围主要指驻外人员、车辆。重点查看人的不安全行为,检查时由公司领导带队对南区、北区、环北、华池、元城等驻外片点车辆进行检查、教育,对存在的问题,在现场督促整改,并提出相应的措施。这些举措,从制度上促使管理人员深入生产一线,掌握安全信息,为下步的安全工作如何开展找准了方向。极大程度上降低了物的不安全因素。
2.根据季节特点和实际工作,组织生产时先安排好安全工作。
今年我们通过以往经验和查阅有关资料,用科学理论认真的分析换季给人的心理和生理、工作环境带来的不安全隐患,我们及时下发换季安全行车注意事项。
为了营造良好的安全生产人文环境和工作环境,及时根据全国安全形势,公司根据具体情况及时通过计算机从网上下载了一些典型事故案例,打印成册下发各中队进行宣传教育。根据公司近期的生产特点,下发了公司《近期安全管理特别措施》。根据措施要求,安全部门加大了安全检查力度,上路检查人的不安全行为,机动部门加密回场检查,查看物的不安全因素。并专门规定,对重点工作执行带队跟班制。3台车以下(含三台车)的卡吊车辆作业,由吊车司机或中队指定人员带队,3台车以下(含三台车)的措施井施工由水泥车司机或中队指定人员带队,对3台车以上、六台车以下由中队领导带队,六台车以上(含六台车)由公司领导带队。同时在酸化、打水泥等重点工作上,不受车数限制,随时由公司领导或安排调度主任及中队领导带队负责施工及安全工作。
今年1-10月份以来,我们多次执行的大型任务,如多次往西安、靖边等地搬家,出发前公司都组织外出司助人员进行专门的安全教育,工作过程中,由中队领导带队,做到了安全生产。在一些安全风险大的工作执行过程中,公司领导带队组织有关人员保路保车,防止了“万一”的发生。
今年4月份,正值“非典”肆虐之际,我公司作为运输单位,每天拉运的人员、行驶的路途都很复杂,特别是运输三中队正承担着长庆建工西安住户搬迁任务,感染“非典”的可能性和危险性非常大,为了确保员工的身心安全,公司及时制定了《防“非典”管理预案》和《长期执行长途任务的车辆和人员的防“非典”管理措施》等特别措施4项,从人员的身体素质、吃饭住宿、车辆消毒、防毒设施配备等方面都做了详细规定,由于我们做了大量扎实的工作,从而确保了“非典”时期我公司无一人一车发生“非典”传染事件。
3.根据生产实际情况,制定对策,保持安全生产的良好局面。
安全战略是我公司的首要战略,也是我公司发展的基础,更是工作的难点之所在,近几年,我公司在安全生产方面的问题主要有:一是日趋复杂多变的市场经济环境与驾驶员传统观念的不适应;二是任务重车辆和人员调整幅度较大不安全因素多;三是设备逐步老化,物的不安全因素多;四是安全环境(包括自然环境、外界条件、道路状况)的进一步复杂等等方面。为了消除以上不利因素对我们安全工作造成的影响,在公司领导的高度重视和大力引导下,我们在继承传统的安全管理经验时,学习和探索先进的安全管理办法,结合实际对安全工作进行加强和创新,我们的安全工作整体上是平稳的,安全生产的势头总体上是好的。
① 坚持行之有效的安全管理制度,保持安全生产的良好局面;合理安排驾驶员的工作;坚持安全检查工作,查违纠错;坚持周一安全例会和每天早晨的安全讲话,做到了警钟长鸣;坚持职工思想教育,保持了良好工作心态,充分发挥人的主观能动性,进一步以安全理念赢得市场,取胜市场。
② 加强安全管理,加大处罚力度,起到了安全生产方面的震慑作用,较大程度上减少了不安全行为;特车公司现运行各种机动车辆319台,工作区域分散在陇东各油区,交通安全管理的难度相当大,我们的指导思想是:用铁的制度、钢的手腕、六亲不认的管理来保证交通安全。通过今年来的管理实践证明,公司所下的决心是对的,处理个别人,教育一大片,产生了辐射和震慑作用,为公司整体安全工作起到了积极作用。
③ 探索安全管理的新办法,适应新时期的安全工作;今年公司每月召开一次由班子全体成员、全体职工参加的安全大会,集体上安全课,增加安全讲话的效果,每季由行政一把手主持召开一次安委会,探讨下一步的安全工作,制定安全措施。这些方法一方面解决了安全工作中的难点,一方面起到了加强职工安全意识的作用。针对驻外片点安全管理松懈的问题,制定了片长负责制,给予片长相应的管理权力和报酬,一定程度上解决了驻外人员疏于管理的问题。对招聘的人员,公司明确要求要一人不漏地制定帮教措施,帮助其技术素质和驾驶技能的提高,防止这些人员发生安全事故。我们加强了安全程序管理,坚持先考核,后上岗的原则,避免了一些技术素质差的人员上岗。这些新的办法的实施,为我公司如何建立安全生产的良好环境打下了基础。
4、以督查为安全管理主体,确保各项制度的有效落实
安全督查工作主要是以动态检查为主,同时对静态安全教育和规章制度进行有效的验证,使常规安全管理模式由被动的事后处理提升为主动事前预防。因此督查工作就显得更为重要,对此年初就制订了详细的督查运行规划,1、首先建立完善了安全督查制度,今年以来共出台制度4项:《督查管理办法》、《驻外车辆、人员安全管理规定》,《驻城、华、元外片区管理规定》、《车辆换驾管理规定》,另外引进体系管理PDCA循环,健全《督导处罚整改通知单》,《月度路查路检汇总表》,《驾驶员每月动态分析》等资料。为督查工作的进行提供了制度上的支持。其次根据公司的统一规划,抽调专人、配备专车成立督查领导小组,安全总监任组长,明确责任一步到位。良好的开端是成功的一半,如何开好头、起好步,公司领导一致认为应从人员的思想防线上突破,从人员长期养成的不良嗜好着手,在今年的督查工作中,督查组纵向从时间上突破了八小时,横向上督查范围延伸到作业现场,做到了“五个结合”,即:白天查与夜晚查相结合,正规道路督查和钻前公路督查相结合,现场作业督查和蹲点督查相结合,生产任务紧和生产任务松相结合,重点任务和重点人员相结合,同时要根据人员换季期间人员产生的不适如“春困秋乏”等生理特点,夏季侧重于加强司助人员日常作息监控,重点对晚22点以后的夜市摊点、职工宿舍进行检查,以保证驾驶员有足够的精力确保整体作业安全平稳运行,冬季因天寒则倾向查人员饮酒问题。
四月份以来,公司根据生产实际,成立了城华元协查组,两路督查队严格履行处部的三项奖惩管理办法,坚持“你对违章讲人情,事故对你不留情”工作理念,不徇私情,做到对事不对人,严格从快、从重处理违章,并及时通报,今年共检查车辆2779台,查处违章53起,其中严重违章11起(公司内部6起,外单位5起),一般违章42起,在驾驶员队伍中树立了督查的威信,提高了督查的质量。
交通安全管理是全方位的工作,每一个细小的管理漏洞都会给安全工作造成不可预测的后果,而驾驶员的习惯性违章是督查工作首先突破的关口。如:随意停放车辆、驾车吸烟、拉乘闲杂人员、驾驶车辆时不系安全带、开车打手机等,督查工作一开始就一边检查,一边全面对驾驶员按年龄、驾龄、持证情况、个人嗜好、个人的约束能力等不同层面进行详细的划分和归类,为这些人员的安全教育侧重点提供依据,做到有的放矢。近期在督查工作中我们采取了跟踪督查制,就是对每月分析出的重点人员进行重点督查,每日从公司调度室获取重点人员执行工作的方位,在必经之路加以防范监控,使这一部分人员始终保证在有效的监控范围内。在督查过程中我们开展“今日我督查活动”,主要参加人员就是各单位中队队长、书记和安全网员,作为督查组有权随机性要求各单位人员配合督查组随时对生产过程进行检查,随时督导查处生产运行中的违规行为。
5、积极开展安全活动,广泛宣传安全知识,努力营造安全文化氛围,极大地提高了员工的安全意识。
为了提高员工的安全意识,在全公司营造特车人的安全文化氛围,从而达到“人人学安全,人人要安全”的目的,今年以来,公司开展了多项丰富多彩的安全活动。如6月8日借全处开展“安康杯”竞赛和安全生产月活动之机,我公司及时组织人员给全体员工和广大群众散发了《致广大职工家属同志们的一封公开信》,以令人不寒而粟的数字、掏心肺腑的劝说取得了大家对安全重要性的认同,有效的提高了员工和广大群众的安全意识。7月1日,在党的生日这个特殊的日子,公司组织职工进行了“安康杯”安全知识竞赛活动来增强员工的安全知识,8月25日,公司举行了“安全在我心中”安全演讲比赛,9月12日又参加了处部举行的“拥有美好的明天”安全演讲比赛,在这个活动中,各位选手以活生生的事实、血淋淋的案例极大地教育了广大职工,取得了良好的安全效果,为全年安全平稳运行营造了良好安全环境。
6.大力开展健康、安全与环境意识的教育,加大HSE/OSH管理体系在我公司实施。
根据处部近几年积极推行的HSE/OSE体系管理理念,公司积极探索,紧密结合生产实际,以HSE/OSE体系为载体结合精细化管理,有效地预防了各类事故的发生。首先我们对8个基层单位安全管理网络进行了调整和完善,共配备专、兼职HSE监督员15人,其中专职HSE监督员4人,建立了以HSE/OSH监督管理体系为核心的部门分工协作,监督管理并行,形成上下级负责,全员参与管理的安全环保管理新机制。坚持实行HSE/OSH体系管理,推进实施标准化、程序化、规范化的“两书一表”精品工程,尤其是在今年我公司执行二厂、二处、油建至西安高陵工业园区搬家任务,严格按处部及公司下发的《搬迁作业计划书》和《油建—西安龙风园搬迁HSE/OSH作业计划书》执行,重点强化队车编号行驶制和领导带队制,随时解决施工过程中出现的不安全隐患,由于能够严格落实制度,员工自觉遵守制度,在搬迁了766住户,累积行程122.5万公里,累积货用周转量153.2万吨这样大型的作业,没有发生一起交通事故,实现了搬迁计划书中所制定的“车不掉漆、人不擦皮”的目标,该成绩的取得赢得了用户的好评,上级领导的赞赏,为公司创出了品牌,从而也最大化的占有了市场。
三、今后安全工作的重点
多年来的安全工作管理经验告诉我们,今后我公司安全工作重点应按照:主要在领导、核心在基层、重点在岗位、关键在员工这个指导思想,从以下“四点”抓起,即:从人员安全意识和安全技能抓起,从规范施工作业现场抓起、从消灭习惯性违章抓起、从提升管理人员素质抓起,切实在全公司形成人人关注安全、人人渴望安全的良好势态,使我公司安全生产永远运行平稳。
神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下,秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨,锐意进取,拼搏创新,兢兢业业,在全科医护人员团结协作和共同努力下,全科医疗质量与安全管理工作均取得了很大的进步。现就的工作总结如下,并提出的整改措施。
1.综合目标管理责任制完成情况全面超越去年
在科主任和护士长的负责领导下,经全科人员共同努力,1-11月份门诊诊疗人次13107人次,较去年同期(12269人次)增长6.83%。收住院人数人,较去年同期(1674人)增长3.88%;出院人数1709人,较去年同期(1611人)增长6.08%;床位周转次数22.91,较去年同期(21.72)升高5.48%;病床使用率87.97%,较去年同期(86.87%)升高1.27%;平均住院天数13.33天,较去年同期(13.74)下降2.98%;甲级病案率达100%。
2.坚持“三好一满意”,临床诊疗水平明显提高
脑梗死早期静脉溶栓规模发展,动脉溶栓取得突破;脑卒中早期康复治疗全省领先,口碑与效益双赢;脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进;独立开展神经肌肉病理工作,提高我科临床诊疗质量;成立神经内科ICU;癫痫专业工作量明显增加,社会认可度提升。
3.实行无假日专家门诊
发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用,实行365日天天有专家应诊。普通门诊均为专家坐诊,周六、周日均为主任医师做诊。在科内人员少的情况下,仍派出副高以上医生轮值急诊,对急危重病人进行及时救治,卒中绿色通道高效运行。
4.加强科室管理,杜绝一切医疗纠纷
5.注意思想政治学习
在党支部书记张秀清同志的带领和组织下,我科多次召开党员及科室医护人员会议,学习党制定的相关文件,及时传达医院精神。在全院深入开展,深入学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动,“三好一满意”活动以及反腐倡廉、中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则,严于律已,洁身自好,自觉接受监督,坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。
整改计划:
全科同志要在科主任和护士长的带领下,积极收治病人,增加门诊和住院病人数,提高治愈率和危重病例抢救成功率,增加床位周转次数和床位利用率,降低死亡率和平均住院天数,控制药品比例。尤其是针对医保病人的管理,要严格执行上级的规定,从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理,使医保政策能全面落实,真正有利于人民的防病治病。
1.进一步完善“三好一满意”活动。为加强医患和谐,科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组,紧紧围绕如何使病人满意这个主题开展工作,处处为患者的利益着想,多些换位思考,积极主动地为患者和家属提供超值服务,使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。
2.单病种质控和临床路径病例的上报工作需进一步加强,要做到及时准确的上报。对入路径的'病人,要严格按照路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人,要认真分析其原因并详细记录。
3.进一步加强抗生素的合理应用管理,规范抗生素的合理应用。
4.加强医护人员手的消毒卫生工作,减少医院感染的发生率。一旦发生院内感染,要及时上报医院感染科,以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。
5.对于住院天数超过30天的病人,以前我们没有重视这一部分,今后要对所有住院天数超过30天的患者,填报表格,分析原因及整改措施,科主任签字上报医务部。
6.继续加强住院医师规范化培训和科室业务学习,促进全体医护人员业务水平的提高。
安全生产是油田工作的重中之中,搞好油田的安全培训工作,不断提高油田安全管理人员的安全意识、管理水平,是遏止或减少各类安全事故的必要手段和基础工作。根据《生产经营单位安全培训规定》的要求和油田对安全培训的.部署,我们于20__年12月20日至12月27日举办了第六期安全管理人员取证培训班。本期培训班共8天,56个学时,参培对象包括单位的主要负责人和安全管理人员,共计226人。为了搞好本期培训,我们精心设计培训模块,严格挑选培训教师,悉心搞好班级服务,得到了学员的普遍认可和欢迎。
一、培训计划精心设计、周密组织
根据培训考核大纲和培训需求调研结果,认真做好培训项目设计,使参培人员了解国家有关安全生产的法律法规,熟悉安全文化建设的模式,健全职业卫生和劳动防护知识,掌握电气安全技术和防火防爆技术,掌握事故管理、应急管理相关知识,以及加强安全生产的组织、协调和检查能力,达到独立上岗履行安全管理职责的工作要求。
二、培训教学仔细认真、一丝不苟
在培训前各授课教师都进行了认真的备课,查阅大量资料,开展需求调查,不断完善培训内容,丰富培训课件,做到了给别人讲的自己得先懂、先会、先精。在讲授的过程中做到有理有据,耐心细致,讲解透彻。
三、培训方式机动灵活,气氛活跃在培训讲学的过程中,不但注重理论教授,而且关注案例教学。
有老师采用分组讨论方式,有老师采用“点将”剖析案例方式。不但有文字介绍,而且有漫画、真实案件图片、以及安全视频等丰富多彩的内容。培训方法灵活多变,课堂气氛活跃,学院培训学习积极性高。
四、培训工作存在的不足
1、个别学员对培训认识程度不够,存在应付现象。
2、培训组织上虽然经过努力达到了预期的效果,但还应继续丰富培训形式进一步调动学员的学习热情。
总之,通过培训,使参培人员更深刻的认识到了安全是企业的生命,安全是企业的立足之本,增强了参培人员的安全意识和主人翁精神,同时积累了宝贵的培训经验,为保障油田的生产经营工作的安全、健康、持续发展打下了良好的基础。
半年来,我医疗在街办党工委的领导下,认真贯彻省、市、区委消防安全工作的会议精神,为做好辖区内的安全生产工作,遏制各类事故的发生,促进辖区内的安全生产工作稳定发展,我医疗做了如下工作。
一、“安全第一、预防为主、综合治理”是做好安全生产工作的必要条件,半年来,我医疗在辖区内开展了宣传活动出宣传版面3块、黑板报16块、发放宣传资料100余份、并进行了法律咨询等活动。
二、为了居民家庭防火工作落实到实处,减少或杜绝火灾事故的发生,我医疗在各楼院张贴告示:提醒居民住户1、严禁在楼院、楼梯通道、地下室等堆放纸片、可燃杂物,严禁占用、堵塞楼道的公共出口。2、生活用火要小心,火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在楼道、地下室乱拉乱接电器线路,不准用铁丝、铜丝代替保险丝,杜绝超负荷用电。望广大居民自觉遵守,共同监督。
三、为进一步加强驻地单位、门面房、居民楼院等监管,我医疗工作人员进行了入户排查摸底,经排查摸底我医疗五一路门面房,基本上都安装了安全设施和防范设施,如:灭火器、防火设施、探头、晚上有保安值班,预防了安全事故的发生。省汽修门面房基本上都安装了防盗门、防盗窗户、但防火设施欠佳,我们提醒门面房商贩在经营生意的同时,一定要注意安全,注意防火,并转发放了安监局的文件和安全宣传资料,有部分门面房晚上安排了值班人员。每个楼院门房早、晚都有值班人员。
四、多年来,我医疗门前的通行道路一直存在着安全隐患。这是一条通往居民区的主干道,是大部分居民出入的必经之路。但是却由于不堪重负变得坑坑洼洼,颠簸不平,遇到下雨天更是泥泞不堪,给居民出行带来极大的不便。同时也是居民们安全出行 的一个重大威胁。经医疗多次申请,办事处向上级有关部门反映、呼吁和协调,这条路终于得到了杏花岭区建设局的重视,五月底开始对其进行勘测、修整工作。于6月12日竣工。居民们看着平整崭新的沥青柏油路,由衷的喜悦溢于言表。这条道路不仅给居民们出行带来了便利,更是解决医疗门前长期以来的道路安全隐患。使得车辆、人员出行安全有了进一步的保障。
五、对我辖区内所属地区进行了分片排查,对排查出的13处危险墙体进行登记、上报街办,并且在危险处用红漆字体“此墙危险,注意绕行”注明,以提醒过往群众注意躲避,并给各单位下发了隐患整改通知书。特别是烟草宿舍西北角靠大门拐角处围墙裂缝比较大,墙体倾斜,院内西北角墙体部分松动,存在着很大的安全隐患,经我们多次与烟草公司领导协调,打电话,并列举了一些危险隐患事例,烟草公司的领导非常支持我们的工作,派手下的工作人员于3月7日至3月10日把有裂缝,墙体倾斜的围墙修复完好,为居民消出了隐患,得到了居民的好品评。
六、根据(**市人民政府关于开展安全生产专项整治的通知)的精神,对我辖区内的64家驻地单位、门面房等进行排查,排查所有的驻地单位证照号码是否齐全、法人是谁、安全组织机构是否健全、是否有安全专职人员和兼职人员、上年的消售收入、驻地单位是否有安全隐患等进行了排查摸底等进行了登记入册、入微机。通过摸底排查有效遏制事故的发生,促进安全生产状况稳定好转。
今年以来,邻水县通过建立健全安全责任体系、进行安全排查、开展安全生产警示教育等多项措施紧绷安全弦,构筑“防火墙”,确保不发生安全事故,抓好安全生产工作。
针对当前安全生产工作的特点,邻水县建立各级安全组织80多个,制订完善了各项规章制度200余条。在农村设立了信息员,在企业配备了安全员。还与各乡镇、村、部门签订了《安全生产目标管理责任状》,明确任务和责任。对因监管不力而发生重特大事故的,严格追究有关人员的责任。为消除安全隐患,该县组成7个执法组,在全县开展了安全大检查,重点对烟花爆竹经营门店、建筑工地、危险化学品生产经营企业、道路交通、公共聚集场所等重点行业和领域进行细致排查,及时消除安全隐患16处,并对1家不符合安全标准,存在安全隐患的建筑施工单位下发了停工通知书。
推进安全生产标准化建设,将贯彻落实安全生产标准作为强化企业安全生产主体责任、夯实企业安全生产基础的重要工作来抓,按质按时完成达标任务,没有在规定时间内达标的单位,坚决停产整顿,不允许带病违规生产经营。对企业负责人,各乡镇、部门一把手及各村信息员、安全员进行了安全生产教育培训,提高他们的思想认识和业务水平,参加集中培训的相关人员达300多人。为确保万无一失,在进一步补充完善《邻水县安全生产事故应急救援预案》的基础上,又分别制定了危险化学品、道路交通、烟花爆竹等五大专业预案,形成了较完备的预案体系。与此同时,该县安监、司法、宣传等部门组成安全生产宣传组,定期在丰禾、九龙、石滓等乡镇集贸市场设立安全宣传点,让安全宣传常“赶集”。
利用电视、报纸等媒体,大力宣传安全生产方针政策、法律法规、重大措施,曝光违法、违规生产行为,切实提高全民安全生产意识。暑假期间,针对学生开办的各种民办辅导班、培训班众多,有些教学场所存在较大安全隐患,该县教育部门加强安全教育、强化安全监管,督导各级各类学校严格落实安全防范措施,制定安全突发事件应急预案,并加强演练,加强巡逻和治理整顿。
一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系到我院职工和患者生命财产安全;我院领导高度重视安全工作,始终把安全生产摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。
加强领导,健全组织是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长,分管院长为副组长,有关科室负责人为成员的安全生产领导小组,并下设办公室;形成了横向到边,纵向到底的安全生产管理体系,使安全管理工作在组织上不脱节。为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,在年初院长与我院各科室负责人签订了安全生产目标责任书,从而使职责更明确,责任到人,收到了良好的效果。
二、注重宣传,强化培训,不断提高全院职工的安全素质,是提高我院安全生产的基础。
今年上半年来,我院从加强学习,提高认识入手,充分利用宣传栏、横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对全院职工进行安全生产教育,并及时传达县局关于安全生产的指示精神
三、规范管理,落实措施,全部深入做好安全生产工作。
1.为了保证全院用电安全,针对相关科室的大功率仪器设备用电需要,6月份对院内电网进行了专线改造,医疗业务工作得到了保障,也确保了用电安全。
2.狠抓医疗质量管理,强化医疗安全措施。在加强院感管理方面,我院着力强化院感意识,组织全院职工学习院感方面的知识,取到了明显的成效。我院对固体废物处理按有关严格执行,同时重视传染病网络直报,规范流程,并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
3.维护医疗设备安全运转,保障医疗工作正常运转。我院放射科工作人员遵守相关制度,每天了解医疗设备的运行情况,防患于未然,同时尽力做到及时快捷检修,全力保证临床使用需求。为保证医疗设备检测的准确性和合法性,我院认真做好每年的计量检测工作,法定检测设备都有检定合格证,符合法定要求。今年上半年,我院还组织了相关人员对压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测,并进行了操作检查,杜绝安全隐患的发生。半年来,我院未发生因设备故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治现象。
今年以来,我院开展“以病人为中心”医疗安全活动,对照卫生局“以病人为中心”医疗安全活动方案、医院管理年活动及曲靖市医院服务评价指南的要求,制定了实施方案和活动计划,认真查找医疗质量安全隐患和薄弱环节,深入分析原因,使我院在医疗质量上有了很大提高,现总结如下:
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使科内医生进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平,创新服务流程,优化环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗安全,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是科内医疗管理的核心内容和永恒主题。医疗质量安全首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。
加强医疗文书质量自查管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量责任落实到个人。强化“三基三严”训练,定期举行科内讲座及操作考核,将科内医生的临床理论知识水平和实际操作技能不断提高,确保医疗技术人员自身素质的不断完善和更新,全面提高科内人员业务素质。
三、提高针对医患纠纷、事故的法制观念
充分学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》的各项法律条文,做到熟悉并深刻理解各项条文制度的含义。在此基础上做到以预防在先,发现在早,处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,责任到人,加强医患沟通,随时告知并签署相关书面材料,周密落实相关防控措施。
四、存在的问题与不足
1、存在无适应证或适应证不明确,随意使用抗生素。以及不合理的联合用药及试探性用药,对病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、医患沟通存在矛盾,如沟通不力、沟通不足等,或沟通前不作全面考虑,所谈内容空洞,值班医师所谈内容不一致,漏项较多,或妄自评论其他医生诊治方案,为纠纷留下隐患。
3、疑难危重病人,不能及时进行会诊或进行病例讨论,容易产生安全隐患。
4、医务人员自涨工资以来,经常出现拒绝病人的情况,私自转走病人,以及不按时上下班等,导致工作脱节现象严重。
5、实施公共卫生服务均等化等工作以来,使广大医务人员的观念由医变为防。
6、卫生院的各项设施设备技术与县级医院相差甚大,以及各村社分散,离卫生院较远,有很多业务无法开展,只能看小病等。
五、下一步工作打算
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。
2、健全并落实医院规章制度攻人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,特别是提高年轻医师的基本操作技能。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用。
5、加强急诊的急救应急能力建设,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,入院、手术畅通,提高急危重症患者抢救成功率。
6、自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。
7、服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
按照《陕西省煤炭工业厅关于切实加强当前煤矿安全生产工作的通知》,公司召开安全生产会议,会议要求运营商施工单位成立以加强冬季“八防”为重点、以确保生产安全有序进行为目的安全生产检查管理领导机构,组织开展进行安全大排查活动。现将本次隐患排查治理工作总结如下:
一、明确工作重点,安全生产实施升级管理
项目部要对目前石楼西项目在位生产的永—1集气站进行了的重点检查。按照属地分工,项目部明确运营商安全生产管理工作的直线责任,运营商员工对各项施工作业活动进行严格监督,严格升级审批,在作业前要全面开展工作前安全分析和工艺安全分析,强化风险风险削减措施和应急处置方案落实,利用停工期间,全面开展应急演练活动,并做好讲评。
结合工区自然环境条件,项目部要求运营商基层干部,重点对永和气田冬季季节性安全风险进行分析,对员工识别隐患、风险防范等能力的提高做了全面的培训和演练工作,打好风险防范基础工作。同时,对风险全面实施“四重覆盖检查”,将每个岗位、每个工序的各项责任落实到每一位操作者和管理者上。确保石楼西项目作业人员、设备、工艺符合要求,防范措施落实到位,各项生产工作平稳有序进行。
二、加强交通安全管理
开展交通安全管理和事故防范培训工作。认真落实交通安全管理责任,车辆派遣前认真做好司机状态和车辆状态的检查工作,带车人员在车辆行驶过程中,严格监督车速、细致观察周边各种状况、及时提醒司机保持高度警觉状态、认真执行车辆行驶一个小时司机必须休息十五分钟的管理规定,项目部严格监督运营商车辆运行情况,杜绝发生一起交通事故。
三、强化消防安全监督
为确保消防安全管理,项目部规定运营商严禁私自动火。特殊情况需要,动火手续要在制定详细的应急预案和各项保障措施,配备必要的消防器材的前提下,由项目部安全部门审批,并明确属地管理部门现场监督人后,方可实施动火施工。
项目部对运营商及基层施工队开展专项消防检查工作。对运营商宿舍、食堂等地进行消防、安全用电专项检查。
四、全面检查、及时整改,及时消除隐患
项目部要求个承包商单位做好隐患识别、风险评价和防控措施制定工作。项目部组织对石楼西项目永—1集气站开展全面检查和整改工作。重点对隐患识别风险评价活动中识别出的隐患基层队责任落实、培训和整改情况进行全面检查。要求运营商重点干部做好日常巡回检查和重点岗位盯岗工作。同时要做好员工熟知作业环境,全面了解设施、设备和作业过程的危害因素和防范措施以及“冬季八防”知识的培训工作,加强应急(着火、防硫化氢、山体滑坡、逃生等)演练各项工作。
项目部通过检查,共查出7项问题,目前,所有问题都得到了整改。通过检查培训和演练,使项目部和基层队在安全意识、安全素质、安全生产技能、安全技术知识、危险因素的识别防范的方面有了大幅度的提高,为石楼西项目安全生产平稳运行做出了贡献。
在今年来的安全生产工作中,青福镇银海社区按照上级安排部署,结合社区的实际情况,今年安全生产做了如下工作:
一、首先完善各项安全生产规章制度,明确工作人员在安全生产方面的职责,制度明确、责任到人,并制定了安全生产教育培训计划和方案,明确了各自的职责,使单位职责明确,落实到人的完整格局。
二、利用走访和检查的形势,宣传防火、防盗、用电、用煤的安全知识,并对居民的房及照明线路及取暖设施的安全使用进行了重点检查。通过宣传检查和督促,使社区各住户能按要求整改,对部分养殖户能够构成火灾隐患的饲草和柴草,进行了转移和粉碎入库,还提醒各居民清理了房前屋后的秋雪。
三、认真抓好安全生产工作月,贯彻“防风险、除隐患、遏事故。”的工作主旨,认真开展专项整治工作,确保一方平安,在安全生产月活动中,宣传中悬挂了横幅,发放安全知识宣传单200余份,张贴标语30余份,签订使用煤气承诺书20多份,安全生产责任状30多份。根据社区的实际情况,对查出的各种安全隐患都进行了及时的通知和整改,确保了社区的安全和稳定。
四、今年来,社区净宣传教育和集中检查相结合,提高了职工群众的安全责任意识,定期召开安全生产会议,根据单位实际存在的安全问题和上级的问罪,安排了当前和今后一段时间的安全生产工作,分析安全生产隐患,做到了防患于未然,坚持定期检查,定时、定人做到预防为主,确保生命、财产安全。
通过一年的工作,在安全生产方面,取得了很大的实效,我单位没有发生各种安全事故,但还存在一些不足之处,在下今后的工作中,努力改进不足之处,做到以下几点:
1、加大安全生产的宣传和教育、检查的力度。
2、加强重点部位的安全督促检查力度。
3、加强秋、冬季节的安全排查,安全生产及各住户冬季安全取暖、用电的安全督促和检查。
使广大职工群众能形成自身安全意识和安全生产的自我要求的局面,进一步加大宣传和教育的务度,努力开展了安全生产工作。
根据西北公司安全整顿现场会要求,咸阳油库第一时间组织全员学习了西北公司安全生产和作风建设整顿行动精神,结合油库当期工作制定《咸阳油库安全生产和作风建设整顿行动方案》,成立组织机构、明确职责及行动内容,并向全员宣贯。
全员开展大讨论
按照行动计划,油库于前期组织全员对照公司通报的“三违”事件及油库近两年发生的典型“三违”案例,开展了反“三违”大讨论,剖析对安全生产的认识和“三违”事件的危害,将个人的思想认识形成文字材料上报,并利用全库大会,由油库领导、专业技术岗位人员、班组长及骨干等从自身的岗位和身边的事件谈安全生产和作风建设认识。
以点带面提升作风
为从工作中小事做起、提高工作标准及要求,强化作风,油库从4月起,将每月大会当日作为设备环境日,集中全员对班组责任区域、办公区及宿舍环境及设备卫生进行整理、整顿和清扫,通过对环境的改变促进作风建设。
查找隐患梳理风险
结合油库20xx年工作计划,油库开展了隐患排查和风险管控专项培训并启动20xx年全流程隐患排查及危害辨识和风险管控活动,由值班领导组织,通过晚班会等形式逐条学习和分析油库现有的主要安全风险、风险等级及管控措施。经过全员参与,收到了较好效果,尤其是综合后勤班能够根据风险辨识和评价方法,将食堂运行环节可能出现的风险进行了更为细致的识别评价,补充了油库除生产安全风险意外的运行风险。
完善体系做好激励
各项作业和活动都有完备的系统支持,油库依照计划组织对安全管理体系、制度和规程文件修编完善,现已完成初次修订和内部评审,准备开始试运行。通过建立以油库团支部负责、青年员工为主要活动力量的油库隐患排查评比活动奖励机制,并将油库获得的西北公司20xx年第一季度隐患发现集体奖项奖金作为油库隐患排查奖励基金,以强化正向引导和激励。
常规性工作开展情况:
1.实施了20xx年春夏换季任务,进行验收并完成了整改工作。
2.在安技部、现场中心和航加站的配合下,根据航班情况,分别完成了加油泵入口法兰垫片、老罐区出油总管法兰垫片和发油泵房集油管针阀的更换。
专项工作开展情况:
按计划完成了油库危化品二级达标复审的资料整理、文件收集和报备工作。完成了精品油库创建活动对标工作。启动了6S定置管理工作,初步制定可视化管理方案,并完成应急器材间、库房的搬迁和整理。
应急工作开展情况:
在按计划开展各项应急演练活动的同时,油库还针对机坪出现施工单位挖出航加站急停电缆的情况,组织三个运控班分别开展了急停应急处置演练,以应对可能出现的急情。
创新创效促进安全
根据油库主要生产班组运行管理及生产任务变化情况,油库适时将三个现场作业班与一个中心控制室(班)在行政管理层面适时合并,既充实了每日运行监控的力量增加了班组各作业安排的灵活度,促进了岗位间的学习和交流,又打破了业务及管理隔阂,使自控岗位对现场的设备和生产流程的了解更加直观以便于下发指令更为准确与科学合理,也使现场作业人员对自身操作对全局影响的理解更为清晰以利于及时有效执行中心控制室各项指令。经过一个月的试运行,效果良好。
以问题导向补短板
针对长陵航油班计量工作中暴露出的问题,通过安排分管领导蹲守长陵航油班进行督导,查工作、查记录,全环节规范作业活动,以“四不放过”原则严格查处问题,并对责任人深入谈话交心,找出和化解思想根源问题,将“六必谈五必访”落地落实。
为认真做好医疗安全生产工作,保持我院医疗安全生产形势的持续稳定,我院院长、副院长、医务科主任及相关职能科室主任组成检查组,定期对全院临床、药剂、医技科室进行医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料,到病房询问病人,实地检查,考核提问,现场演练等措施进行全面检查,现将检查情况报告如下:
一、全院工作成效
(一)当出现医务人员不足和住院病人高峰期的情况时,各科能相互配合、团结协作、狠抓医疗安全管理,没有出现推诿病人的现象,每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识,加强了危重病人的管理,坚持三级医师查房制度的落实,认真执行诊疗常规技术操作规范,药剂、放射、检验科等都坚持24小时值班制。
(二)医院改进了服务管理职能,开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境,落实了绿色通道的程序和方法,进一步完善了急诊抢救病人的绿色通道,做到“三先三后”,即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费,保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗,全院简化了就诊程序,及时为病人提供就诊流程指导和信息服务,准备了轮椅方便老弱病残者使用。我院制定了突发事件应急预案,随时做好了人员、设施、设备、车辆和急救物品药品的储备及安排,应对可能发生的突发事件。
(三)严格依法执业,医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规,严格医务人员及医疗服务的准入,严格按照医疗机构执业许可证,医护人员持证上岗,做到依法执业,积极开展法律法规学习和三基三严培训。
(四)为了加强法律防范和维权意识,医院及各科先后组织学习了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》,提高医疗纠纷防范意识。医务科组织全院业务学习培训,定期进行三基考核。各临床科室组织学习专题讲座并进行考核,强化医务人员的质量意识和依法执业意识,在各科检查中未发现超执业范围执业,未查出无证人员独立从事医疗活动。药剂、检验科未查出过期失效药品及检验试剂。
(五)加强科室管理,提高医疗质量。各科能认真执行诊疗护理常规和技术操作规程,严格落实首诊医师负责制,疑难、危重、死亡讨论制度、术前讨论制,知情同意制、会诊制,病历书写制等各项规章制度,基本实行了院、科、组三级质控,病历质量监控有所提高。医疗质量医疗安全明显提升。规范服务用语,杜绝态度生、冷、顶、推现象,让病人在就诊过程中遇事有人问,事事有人管。建立健全了医患沟通制度,加强医患沟通制的落实,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致的向病人交代病情,充分尊重病人的知情权和选择权。
二、存在的问题
(一)三级医生查房制度落实欠到位,部分科室住院医师对晨间、午后查房重视不够,部分科室医生巡视病人时间较短,检查组已督促科室重新学习三级医生查房制度,对宣教科电话回访反应查房不到位突出的医生进行单独教育。
(二)随机抽查各科室交接班记录,记录欠完整,未体现危重患者交班内容。已督促整改。
三、持续改进措施
(一)加强核心制度的学习,掌握病历书写的要求。
(二)要求各科室认真检查每一份出科病历,加强临床路径病例管理,交出每一份合格的病历。
(三)科主任、护士长、质控员认真履行工作职责。
(四)各科室认真开展政治、业务学习、开展疑难、危重、术前、死亡病人的讨论,并有记录,提高医疗护理质量。
(五)科主任、护士长认真做好带教、查房工作,及时做好对下级医生的医嘱、病程记录的检查及签字工作,减少差错。
(六)做好医患沟通工作,对病人的沟通必须做到入院时沟通、病情变化时沟通、术前术后沟通、病危时沟通、更换药品或计划作任何处置时、出院时沟通等。
(七)各科室加强沟通,严格落实24小时值班制度及院总值班制度,加强突发事件应急演练,熟练掌握上报流程,确保突发事件处理工作响应及时、反应迅速、应对有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期间,我院共接到患者投诉12起,医疗纠纷1起,均妥善解决。在今后的工作中,我们将更加努力,不断提高医疗技术水平,提高服务质量,转变服务理念,狠抓医疗安全,加强防范意识,对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现,及时解决,杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生,不断提高社会满意度,使医院蓬勃发展。
20xx年10月23日
20xx年是我们xx市x医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中,我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新,更加深刻的领会,总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下:
一、我们在20xx年年初即1、2月份制定了工作计划,对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排,具体工作落实到人、责任到人,对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查,提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下,在工作中不断学习,完善了医患沟通制度(包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通),对住院超过30天的患者进行病情评估,制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程,完善科内药事管理(尤其对抗菌素的管理),多重耐药的监管,单病种及临床路径管理及流程,建立及完善科内投诉机制,顺利通过优质护理服务的验收工作。
二、病历质量控制落实情况。在20xx年以前,我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历,在架病历为主,检查结果记录在病历质量自查登记本上,发现问题在晨会上提出,以达到共同改进及提高。20xx年以后,我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准,为科内病例质量进行评分。一年中,共抽查在架病历100余份,无乙级及丙级病历的出现。共检查20xx年1月至6月归档病历577份,发现三级医师查房制度有落实,但落实不到位,病历中存在涂改,医患沟通未签字,病程记录书写质量不高。如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题,并在20xx年7月以后逐步整改。
三、抗菌药物监管方面。根据我科情况,为达到医院下达的相关目标,我们严格执行抗菌药物的分级管理,多次组织科内学习考核,严格执行抗菌素的使用适用症,我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20DDD以下。一年来在,我科的抗菌素使用强度在9-12DDD值,严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程。使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药,并在使用前申请药剂科组织会诊。但因对该项工作理解不到位,有一例病例未申请会诊,仅根据药敏结果选择用药。在一年中,神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记(包括剂量、剂型、用法)。对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数,门诊使用抗菌药物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送检可能影响及延误患者诊治时机。
四、三基三严培训工作落实情况。自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划,制定培训标准,并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。
五、单病种与临床路径的质量控制工作。至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理。总结20xx年,我科共有91例急性脑梗塞,入组单病种管理,平均住院费用14100元,平均住院天数14.2天。病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理,癫痫持续状态0例。总结以上数据,癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少。单病种网络直报数量少,与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。
六、教学工作质量控制总结。20xx年我科共接收实习医生72人,其中全科医师转岗培训4人,医专2人,医学院1人,中医学院34人,医专31人。共组织科内授课16次,内容为神经系统体格检查、神经系统解剖,脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。
七、手卫生、院感、多重耐药工作总结。20xx年6月以来,科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次,目前为止已在科内自查一次,手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。
八、输血制度的学习、落实情况。20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次,科内共同学习近10次,认真学习输血适应症,认真完成输血申请单的填写,输血前后评估及输血医嘱的执行。20xx年我科共有两名患者输自体血,经自查输血病历评分在90分以上。
九、科内讨论制度落实情况。我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论,今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度。20xx年我科共有死亡病例1人,科内组织讨论并记录。疑难病例讨论五次,危重病例讨论1例,住院超过30天患者70人,严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录。其中填写住院超过30天上报表10份。
十、危急值报告制度落实情况。自20xx年5月以来,共接危急值报告36次,经医院及科室自查,20xx年7月22日漏登记一次,该危急值为患者李花相(236417)血培养检出G+阳性菌,已在科内进行学习,并对当事人进行处罚,已制定整改措施。
十一、建立和完善多重耐药菌(二类)登记本及相关制度。住院患者移交登记本共转入患者51名(自20xx年6月21日开始登记起)。20xx年我科共报告多重耐药菌(二类)1例,为痰培养检出克雷柏菌,已采取床旁隔离,仪器专用,严格手卫生等相应措施。目前该患者好转入院。
十二、建立和完善非计划入院及重返登记及评估制度。自20xx年5月以来,共有2例非计划重返,赵国书(245318)诊断脑梗塞恢复期,出院8天后重返,重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些,血管疾病未再发。肖怀学诊断颅内多发占位性病变(脑转移瘤?),患者到诊治,但上级部门无病床故而重返。
十三、完善患者出院随访制度及进一步落实。其中由护理人员随访70余例,由医生随访患者15例,目前我科医师随访例数较少,分析原因主要是:随访意识缺乏,部分随访患者有漏登记情况。目前我科已配置一台公用手机,要进一步加强和落实出院患者随访制度。
十四、完善不良事件上报制度。20xx年我科共上报不良事件14例,其中水电不良事件1例,墙体污染1例,护理不良事件3例,药品不良事件9例,分析原因主要有:高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有:卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等,分析主要为药品的副作用,发生的主要症状有:皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应,停药后给予抗过敏治疗均痊愈。
十五、制定完善科内投诉及管理机制。20xx年我科共有2例患者投诉,20xx年9月4日患者家属投诉出院所带针水错误,我科采取自查落实情况,上报至护理部及医务科。落实情况后对当事人进行批评教育及处罚。20xx年10月7日患者投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转,科内组织全组医师查房,分析原因,调整治疗方案,并向患者解释梗塞病灶不可能消失,请呼吸科主任会诊,协助诊治呼吸系统病变,以后患者好转出院。
总结以上情况,我们在20xx年工作中,病床数量明显增多,工作量增加的情况下,医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下,通过全体医护人员的共同努力,做了大量的工作。但总结起来,有许多方面落实不到位,细节方面还有很多欠缺,比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力,下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作,力争使我科医疗质量更上一个台阶。
发布时间:2025-04-28
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