病案室试用期个人总结

【#实用文# #病案室试用期总结(模板十一篇)#】病案室人员个人工作总结能使病案室人员及时反思过去工作上的不足,培养人员高度的责任感和求真务实的工作态度.以下是好查范文网小编为大家精心整理的病案室人员个人工作总结，欢迎大家阅读。

病案室试用期总结 篇1

20xx年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：

一、思想上：

热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三势力”；爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人；认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见；总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。

二、工作中：

本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。

在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习和不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。

三、考勤方面：

严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。

四、取得的`成绩：

学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。

病案室试用期总结 篇2

医者仁心，作为护士有一颗慈悲之心，让我对病人，天生就感觉亲近，不但是因为病人是弱势群体，更因为我觉得我应该给他们希望。在普通大众眼中护士就是天使，既然成为了这样一个天使我就必须把自己的工作做到位，我收起了以前的心态，比如懒惰的心态，以前我一直被爸妈呵护，不愿吃苦，但是到了医院我已经改变把自己的坏习惯抛弃，用勤奋用真诚，去做好每天工作，当疲惫时，坚持站起，当流汗时，轻轻擦拭，不会停下，因为病人还等着我让我不敢耽搁也不敢停下，一份责任感，一份使命，这时所有医护人员的共同责任，不容推卸，能可多操劳，能可多加班，也要换病人一个璀璨的明天。

我生来不是天使，但是我可以通过自己后天努力成为一个令人尊崇的天使，一个令人敬佩的天使，所以呢，在一年工作中我喜欢帮助别人，也喜欢照顾他人，细心的去保护病人脆弱的心灵，在他们需要我伸出援手时会毫不犹豫的把自己的手伸出，拯救他们就是积德，正如一句话所说的，救人一命，胜造七级浮屠，既然我通过努力拥有了这样的能力就会充分利用好，用这样的能力去服务于所有的普通大众，去帮助需要帮助的所有人，一份心一份情，都是我们护士能做到的，为何要吝啬呢？

当微笑传满医院，当因为我们的工作人很多病人绽放笑容时，有一种快乐也有一种成就感在我们的心间荡漾，这是我入职来的最终感受，这也是我最喜欢看到的。能力赋予了我们使命，使命让我们有了责任，世界是靠大家去、一起撑起，有能力的人就应该分担更多的压力，我们护士是普通人同样也是一个个鲜活的血肉，谁也不愿一看到病人轻易的离去，看到病人痛苦的表情，因为在我进入医院的那一刻我就曾许下愿望成为像南丁格尔一样圣洁神圣令人尊敬的人，去帮助所有我能够帮助的人。

因为我是新人工作中磕磕绊绊总是少不了的，需要适应需要学习，看到其他人在忙碌自己却是闲着无事感觉自己很没用，所有我总是处处自己加油加油，继续努力世界还在等着我去拯救，我要让自己的护士生涯充满光辉，所以一直都非常刻苦努力，每天都始终如一，每天都坚持认真，做好每一步，一步步走来我也成为了一个合格的护士，得到了医院的认可，但是我明白这不是结束，而是开始，是责任的开始，也是使命的开端，今后我会继续努力，坚持前进做有责任感的白衣天使。

病案室试用期总结 篇3

在20xx年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：

一、主要工作成绩方面：

1、较好地完成了本年度中病历的.质控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码，并输入电脑进行汇总保存;

2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作，使管理工作基本运转正常;;

3、提供外一科和内科分区，儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。

4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务 5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;

二、主要存在的问题：

1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

2、病案室人员全部都是新手，业务水平较低;

病案室试用期总结 篇4

20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的.走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案室试用期总结 篇5

时光荏苒，转眼已经到了病案室年度考核的时候。回顾这一年的工作，让我感慨颇多，有成就，也有不足，但总的来说，我对自己的工作表现比较满意。

工作内容及突出业绩

在这一年的工作中，我主要负责病案整理、审核、编码等工作。每天接收大量的病历资料，我积极工作，认真核对病历信息，做到了严格按照标准操作，确保病案的准确性和完整性。

同时，还积极充实自己的专业知识。通过不断地学习、研究，我掌握了更多的病案整理、审核、编码知识和技能，不断提升自己的工作水平。这一年，我的病案整理、审核、编码质量和效率明显提高，得到了领导和同事的认可。

我还积极参与科室的各项工作，与同事之间形成了良好的互助、协作的工作氛围，提高了病案室的整体工作效率。

存在的不足及改进思路

虽然我的工作得到了部门领导的好评，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有时候会比较容易出现疏忽和马虎。因此，我需要更加细心认真，做好每一个细节，确保病案信息的完整和准确。

同时，编码工作中的知识和技能还需要不断地学习和提高。今后，我将继续加强对病案审核、疾病编码等方面的学习，增加自己的专业知识和技能。同时，积极了解国际最新的医学编码规范及诊疗操作路径，以更好地适应医疗的发展。

结语

总的来说，这一年的`工作中，我自信、认真、负责，发挥了自己的专业能力，也有了一定的业绩。但同时也清楚知道自己存在的不足，这是我接下来要致力于改进的方向。希望下一年能够取得更好的成绩，为部门的发展贡献自己的力量。

病案室试用期总结 篇6

20xx年是我院完成南区建设、迎接医院等级评审、实现我院跨越式发展的重要时期。病案室在主管院长的大力支持下，医务部的领导下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下：

一、以“等级评审”工作为中心，完成全院评审

在筹备等级评审工作中，医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容，因此通过此次参加医院评审这一契机不仅可以推动医院建设和发展，更能提高病案书写质量和病案管理水平，从而促进病案管理质量的持续改进与发展。

自2011年12月份第一次“迎检筹备会议”开始，科室高度重视，组织科室人员反复学习<三级医院评审细则》，对《细则》中有关病案书写的要求，逐条进行分析，形成独立的“病案评审条款”。为更好的做好迎检工作，将《细则》吃透，科主任协科室副主任、多名质检医师前往黑龙江省祖国医学研究所、黑龙江省中医药大学第一附属医参观学习。此次学习主要内容为：病案书写及临床科室病案准备。学习后科室组织了全院临床科室责任主治医及住院医师进行了

“迎检病案书写培训”，下发了各科备检病历数量，做到责任到人，人人扛标。病案室人员在科主任的带领下加班加点协助临床科室调取、整理、装订病历，协助各备检小组完成所需求病历的分类、装订。病案室在完成《细则》中病案质量管理部分所需材料的同时，共整理、收集了迎检病历1733本，规范化管理表格式病案。

为迎接评审病案室主任严格要求科室工作人员，评审阶段无一人因个人因素请假、旷工，坚持在岗在位。其中，录入组发挥对疾病和手术编码的特长，承担各种技术类病案的检索;库管组每天挥汗如雨，穿梭于病案架之间提调病案，认真的将借出、返还病案进行手工登记，保证每本病案的完整性;质控组按照《评审细则》的要求对病案质量进行严格把关，为后期提调备检病历做足了准备;病案统计为临床各科室及职能科室反复提供数据，把全院所有科室历经三年的数据按逐月进行整理、计算。等级评审所需的数据范围相当广泛，并且新增了很多统计项目，必须逐项进行统计校对、平衡、反复推敲、反复审核，做好充分的统计资料工作。

医院等级评审我院高分通过，其中第二部分综合服务功能：病历(案)质量管理15分，病案室满分通过;第一、二部分检查所需归档病案146份、分值106.5份，满分通过。

二、全年业务工作目标完成情况

科室领导带领全科人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年完成19968份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，我们的病案管理员能尽职尽责按法规而又不失灵活的.做好此项工作。统计显示：截止今年10月份，本院共调阅病案11329份;医保部借阅病案5522本;院内借阅病案24146 本;医务部借阅病案42本;药监科借阅病案742本;等级评审期间共借阅病案2877本;患者调阅复印病案9753人次;输出病历156472张，其中复印57665张、电脑打印98807张、共收入金额107878.10元;接待各种商业保险病案查询1431 人次;病案扫描室完成19968 份病历的电脑扫描工作。

三、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度

依据《三级医院评审细则》中要求，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，符合国家标准及要求，提高科室管理水平。科室将制度细化，制定了《病案书写质控管理持续改进措施》、《病历书写及质量评审制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生产方案》，同时，严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、扫描、录入、质检等环节，要按相应的制度执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。病历终末质检方面，尽可能的全面检查、发现每份病历存在的问题，较大的问题及时与医师沟通，提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改，不给医师造成能修改病历的错觉和对质检医师依赖。今年，医院又陆续接收了大批新毕业临床医生和外单位调入医师，科室要求质检医生严格对新上岗医生及外调医师进行严格质检与指导，督促新上岗医师严格按规范书写病历，使他们打下良好的病历书写基础。同时，配合医务科对临床医生进行督导，并按书写规范对病案首页、住院记录、术后病程记录及出院记录出现的书写问题进行统一纠正，使全院的住院病历的书写规范性得到提高。按管理年对医疗统计数据的要求，

四、加强科室职能建设，做好服务

科室的不断壮大，不断的增加科室的职能。科室担负评分计效卡上报数据工作，由于工作量大，时间紧科室人员每到月末必须加班加点，准时对病案信息中的50项指标及临床医生工作量进行统计、收集。

每月定期为感染科、保健科、药监科、行风办、医务科、临床药学科、技经办、内审科、统计室及各主管院长报送统计资料，随时为市、局提供所需的病案统计数字。为医疗医技目标管理、迎检、评估、年终总结等提供各项统计指标，配合好医疗各科工作。

五、加强科室内涵建设，加强岗位学习

为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求，寻找我院病案书写中的问题，组织、督促病案质检医师不断学习、更新业务知识。科室为科室人员订阅《中国病案杂志》，丰富专业知识。

为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。将外院先进的信息技术带回我院，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

六、病案室需要进一步完善的工作

在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，必须做好以下几点：

1、认真学习、执行即将出版的《黑龙江省中医病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理工作作出。

病案室试用期总结 篇7

一、工作总结：

在过去的一年里，病案室团队在各位领导和同事的支持和帮助下，顺利完成了各项工作任务。主要工作包括：

1. 病案的收集、整理和归档：

我们严格按照规定，及时收集、整理和归档了所有入院患者的病案，保证了病案的完整性和准确性。

2. 病案的借阅和管理：

我们为患者和医生提供了便捷的病案借阅服务，同时严格管理了病案的借阅流程，保证了病案的'安全。

3. 病案的数字化：

我们积极推进病案的数字化工作，提高了病案的使用效率，方便了医生和患者的查阅。

4. 病案的统计和分析：

我们对病案进行了统计和分析，为医院的科研和教学提供了数据支持。

二、工作反思：

在过去的工作中，我们也遇到了一些问题和挑战，例如：

1. 病案的收集和整理工作量大，需要进一步提高工作效率。

2. 病案的借阅管理需要更加严格，防止病案的丢失和泄露。

3. 病案的数字化工作需要加快进度，提高病案的利用效率。

4. 病案的统计和分析工作需要加强，提高数据支持的准确性和时效性。

三、未来计划：

针对以上问题，我们将在新的一年里采取以下措施：

1. 优化工作流程，提高病案的收集和整理工作效率。

2. 加强病案的借阅管理，防止病案的丢失和泄露。

3. 加快病案的数字化工作进度，提高病案的利用效率。

4. 加强病案的统计和分析工作，提高数据支持的准确性和时效性。

总的来说，过去的一年里，我们在病案室工作上取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。在新的一年里，我们将继续努力，提高病案室工作的质量和效率，为医院的医疗工作提供更好的支持。

病案室试用期总结 篇8

x月份经过了经过了大学期间实习，大学几年的临床护理学习结束，实习也结束，在xx医院实习的我，习惯了这里的工作气氛，在这里也实习了一段时间，对这里的环境也熟悉了，对日常的工作也有了一个基础的了解，在实习期结束了之后我是想继续留下来的，实习期结束后我还是如愿以偿了，通过了医院的考核，我留了下份工作，这很这让我激动，在来，正式开始了自己大学毕业之后的第一xx医院开始了自己半年的试用期工作，在这半年当中我的工作也累过，也有过快坚持不住的时候，但是我还是一路工作到了现在，现在我试用期的工作已经结束了，通过了医院试用期考核的我很是开心，马上面临转正这是一件值得庆祝的事情，但是也不能忘了，自己这半年的试用期工作经历，这半年的试用期工作在我心里画上了深刻的一笔，这是一笔很重要的财富，也是我工作走上了成熟的一个阶段，意味深长，这半年的工作很充实，现回顾一下半年来的试用期护理工作：

一、工作经过

刚刚自己上班的时候，是有点艰难的，正式的工作可不比实习的时候，尽管是试用期，也比自己当初实习的时候有压力，更加的具有挑战，在实习的时候我是有老师带我的，什么不会的自己可以及时的问老师，但是到了自己工作的时候可不一样，什么都要自己去解决，都要自己去尝试。

在这半年的试用期工作当中，在自己的日常工作总是要不断的去跟患者打交道，作为一名护理人员，对待患者要做到万般呵护，做什么事情首先要为患者先去考虑，对患者要有足够的耐心，当患者遇到什么问题的时候要及时的帮助患者，对于自己力所能及的事情，在允许的前提下尽量的帮助其解决，作为一名负责人的护理人员，当然这是基本的日常工作。

上药也是一门学问，尽管当初在实习的时候这也是自己的日常工作，但是在工作当中要随时的提高警觉性，上药要很细心，多看，要很仔细的给患者上药，这种仔细不是说说而已，上错药时很严重的，所以我在上药的过程中是很细心很认真，反复的去确认这样才能万无一失。

护士也要做到绝对的服从，每天的工作量是很多，而且经常会出现患者增多的情况，每当工作量突然增加，在这个时候会忙不过来的，所以服从命令是首要，对于一名护士，护士长的命令就是最直接的要绝对的服从。

二、收获

我在xx医院试用期的这个半年，在工作当中我的身心受到了很大的磨砺，这是很刻骨的相信自己不会忘记这半年的试用期工作经历，这是一个很重要的过度期。

病案室试用期总结 篇9

一、开展工作

1. 圆满完成了病案首页的上传工作

今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制关

三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。

①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的`具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。

二、工作中遇到的问题

1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人，3人负责质控（医疗2人，护理1人），统计1人，编码3人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休，另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有1人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将DRG支付制度的改革，病案编码将成为重要的付费依据，但科室编码人员非专业毕业，又未经过系统培训，故病案编码人员不能完全胜任。

三、计划

1. 进一步规范病案首页，加大对病案首页的管理，需要医院相关管理部门，临床医生与病案工作人员共同努力，将控制病案质量的责任层层落实到个人，明确责任，进一步加大奖惩力度，注重规范化培训。

2. 配备专业的统计和编码人员，充实到病案科来。

3. 加强编码人员的业务培训，分批组织编码人员外出学习，提高自身业务水平。

病案室试用期总结 篇10

一、工作内容及完成情况：

1. 病案管理：

负责病案的录入、整理、归档和调阅工作。在过去一年中，我按时完成了每日的病案录入任务，并保证了病案的准确性和完整性。同时，我也积极参与了病案整理和归档工作，确保了病案室的整洁和有序。

2. 数据统计与分析：

根据医院的要求，我负责对病案数据进行统计和分析，并向相关部门提供数据支持。通过数据分析，我发现了一些问题，并提出了相应的改进措施，以提高病案管理的效率和质量。

3. 质控与审核：

作为病案室的质控员，我负责对病案的质量进行监控和审核。我积极参与了病案质量评审会议，并提出了一些建设性的意见和建议，以促进病案质量的不断提高。

二、工作亮点：

1. 提高工作效率：

通过优化工作流程和引入信息化系统，我成功提高了病案管理的工作效率。例如，我利用电子病历系统实现了病案的快速录入和查询，大大减少了人工操作的时间和错误率。

2. 加强团队合作：

我积极与其他科室的同事合作，共同解决病案管理中的问题。我与医生和护士保持良好的沟通，及时了解他们的.需求，并提供相应的支持和帮助。

三、存在的问题及改进措施：

1. 工作压力较大：

由于病案管理工作的特殊性，工作压力较大。为了改善这一问题，我计划参加相关培训，提升自己的专业能力和应对压力的能力。

2. 需要进一步提高专业知识：

病案管理涉及到医学知识和法律法规等方面的内容，我意识到自己在这方面还有待提高。因此，我计划参加相关学习班和培训课程，不断提升自己的专业知识水平。

四、工作展望：

1. 继续提高工作效率：

我将继续优化工作流程，引入更多的信息化技术，提高工作效率和质量。

2. 加强团队合作：

我将进一步加强与其他科室的合作，共同解决病案管理中的问题，提高服务质量。

病案室试用期总结 篇11

20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作，在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广、项目开展等领域，取得了一定的成绩，强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下：

一、执业管理

在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求，积极组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作，本年度共有9人参加执业医师(执业助理医师)资格考试，有6人注册执业医师(执业助理医师)，其中4人为中医(中西医结合)。为加强医师执业管理，规范医师执业行为，我院作为中医类别考核机构在南江市卫生局的安排布署下，按照《宜城市20xx年医师定期考核实施方案》要求，于20xx年10月对全市中医类别执业(助理)医师进行了全面考核，我院108名中医类别医师经本机构考核委员会评审，工作成绩与职业道德评定两项全部合格，而且对每名被考核医师《医师定期考核表》进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共94人，其中有较大部分人员本应参加简易程序考核，但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试，最终均全部考核合格。

二、医疗质量安全管理

严抓医疗质量，促医疗水平提高，医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。 加强科室质量检查监督，规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动。 注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的沟通告知等进行控制，医院成立院科二级质量管理组织，对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。

三、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习：本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。

2、加强知情告知，重视医患沟通：保证患者及其家属对疾病演变进展及治 疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我院借鉴上级医院经验，根据有关病历书写要求，强调病历的.完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

四、规范医疗行为

我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系，每个月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，行政查房时对科室开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解科室实施情况。

五、病案管理

规范病历管理，提高病历书写质量，20xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。医院为加强病案管理水平，配备专职病案管理人员，进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关，各科成立病案质量管 理小组，由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。

六、在临床科室建设

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。 今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管，截止目前，共审核合格疾病诊断证明书1077份，转院转诊申报审批表52份。 截止20xx年12月，我院今年共发生医疗争议投诉13例，除1例尚在进行后续治疗外，其余12例(卫生局主持调解参与了3例)均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议，未因医疗争议引发qtx事件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。 20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

20xx年医务科工作计划安排如下：

20xx年医务科工作计划 20xx年医务科将围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作，不断强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实，以提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，进一步加强医疗质量、医疗安全 的监督、管理和服务，保证医务科各项工作的全面发展，现将20xx年本科工作计划安排如下：

一、新一轮绩效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”等活动。最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步加强医疗质量安全管理内涵建设，以绩效考核管理为手段，切实解决及整改实际困难及问题、缺陷，讲落实、抓实效，努力为医院发展贡献力量。

二、以新一轮绩效考核管理工作为契机，提高医政管理水平。总结20xx年医政工作的不足，以绩效管理为契机，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度;完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理，加强检查督导力度，履行持续改进措施;紧紧围绕“以病人为中心”开展各项医疗工作，医疗质量是根本，患者安全是目的;转变工作作风，强化服务意识;由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理;增强自主创新能力，与时俱进。

三、加强医疗质量安全管理，加强科室自身建设，管理情况有考核与绩效管理挂钩。