【#实用文# #呼吸科进修小结自我鉴定(必备9篇)#】总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可以促使我们思考,不如我们来制定一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的?下面是好工具范文网小编为大家收集的呼吸科进修个人总结范文(精选9篇),欢迎阅读与收藏。
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的`难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
拥有扎实的医学理论学问,带着满腔的热忱,我来到了实习单位——xx市xx医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺当完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上
我坚持按时到岗,准时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特殊严格,各项书写内容都必需严格根据标准规范书写,容不得半点错误,今日的工作必需今日完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培育了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上
我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科的时候,我对临床学问、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基础在手术科室,我乐观争取手术上台机会,争取能够当其次助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增加自己的无菌观念,同时训练自己的.动手操作力量。此外,xx医院还常常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例争论等,我从中学到了很多各种临床疾病的相关学问。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场xx市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上
我乐观上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人仔细负责、热忱礼貌。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习方案,还在实践中学到了很多临床学问,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度!
在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。
一、医疗工作
在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的`医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。
二、教学工作
1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。
2.全年顺利完成xx-7、xx-1实习;xx-7、xx-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。
3.完成研究生毕业论文答辩工作,完成xx级博士和硕士研究生招生计划;
4.完成内科进修生讲座教学任务。
5.按时保质完成了上级交给的临时教学任务
①学生考试出题工作;
②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作;
③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;
④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;
⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、x届华科大医学生临床技能比赛及全国x届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。
6.积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有
①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;
②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。
7.教学获奖情况
①积极参加本年度院级青年教师讲课比赛,本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛,再参加院级比赛双双获得一等奖,并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课,一位老师比赛获一等奖。
②一位老师获华中科技大学xx~xx年度立德树人奖(x届全校10人)。
③一位老师获华中科技大学xx~xx学年度教学质量优秀一等奖(全校10人)。
④因呼吸科本年度教学工作成绩突出,呼吸科再次获得临床一系xx年度教学先进集体奖,三位老师获xx年度协和医学教学先进个人。
三、科研工作
科研项目完成年内指标
1.全科申报国家自然科学基金项目8项,并积极申报省部级、校级及院内课题。
2.中标项目:国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、卫生部专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项,及3项临床药物实验观察,获各类科研经费325.6万元。
3.经初步统计,全科医护人员全年共发表研究论文27篇(其中护理11篇),sci论文5篇。会议交流论文10篇。
4.出席国际学术会议4人次,国内学术会议14人次,国内专业学习班10人次,受邀参与专业学术讲座8人次。
四、专著出版
1.主编《胸膜疾病手册》,人民卫生出版社,xx年,isbn978–7–117–11937-5。
2.主编《主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》,江苏科学技术出版社,xx年,isbn978-7-5345-6659-2。
3.主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》,科学出版社,xx年,isbn978-7-03-024696-7。
五、其他工作
1.今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的疗效观察”的临床研究,也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。
2.积极配合医院开展的定期院内病例大讨论的活动,由我科主持及配合胸外科主持病例大讨论各1次,得到了相关方面的好评。
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了需要把握问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的症状进行具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料,所以在问病史时往往满意于病
人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的`深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的,假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差别的,发觉和熟悉这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练呼吸科出科小结5篇呼吸科出科小结5篇。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!
我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:
1.重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:
<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。
<2>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。
几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
2.呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。
<1>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;
3.患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。
4.营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。
5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的'与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。
6.呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。
1983年8月在XX中医药学中医医疗专业毕业,同年分配到XX市职业防治所任临床和职业病防治医师,1985年至1998年底在XX端州区人民医院工作,曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师,担任过内科、医务科副主任,期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在XX医院工作,曾任业务副院长,现任院
长、端州区人常,除完成行政管理工作外,每周坚持四个半天临床工作,临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间,主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面,应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症,疗效良好。在端州区人民医院工作期间,根据在西医院和临床一线工作特点,坚持使用中西医结合的方法治疗疾病,亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者,并擅长于总结前人的经验,应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎,重症肝炎、肝硬化等,使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研,例如:进行了常规检查和swanganz导管与肺动脉平均压的关系研究,活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察,中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。
1998年底调入XX医院工作,结合XX医院工作的需要,临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病,在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室,从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药,坚持辨证施治治疗专科疾病,收效颇好,这种不打针,花钱少,疗效好,少痛苦的中药治疗方法,最限度地减轻群众看病贵的问题,深受患者欢迎,由于多数是不打针的治疗方法,受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间,在“非典”发现之初病因未明的情况下,运用中医防治“瘟疫”的理论,及时开展了使用“清热解毒养
阴”方法为主预防“非典”,完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来,不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病,引入了物理治疗方法治疗内科病,把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病,理疗和中药相结合的治疗方法,很程度减少了药物、尤其是抗生素类药物在治疗过程中对人体的副作用和损害。在坚持中医中药理论治疗疾病同时,不断吸收现代医学的理论丰富发展中医理论,例如引入“龙氏整脊”理论和疗法,应用“脊柱相关性疾脖的理论,加深和丰富了传统的内科理论知识,由于对内科疾病病因病机理论掌握理解加深,对内科治疗手段多样化,提高了对内科疾病的诊断水平和疗效。除了认真钻研本专业外,还关心相关学科发展,直接参加的部级课题“岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎规范研究”,已通过国家级验收和科技成果鉴定,并已获XX市科技进步奖。行医二十多年来,不忘发扬光中医药事业的使命感,脚踏实地,坚持走好发扬中医国粹每一步,并将把中医事业作为终生事业的选择。荣获XX省人民政府颁发的“抗击非碘三等功”,被XX市人民政府授予“XX市名中医”荣誉称号,荣获XX市中医医院优秀院长,1月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统优秀工作者”荣誉称号。
时间过得很快,实习的第三个科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的,而且特别要注意自我保护,每天带着12层的口罩穿梭于病房,大多数病人是哮喘,肺结核,肺癌的病人,他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃,更重要的是我在这里学会了微笑,虽然带着厚厚的口罩,但是一句关怀亲切的微笑,唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰,更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张,在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血,即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。
这就是人与人之间的沟通吧!还有就是一些专科知识,例如呼吸机的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理,临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程,那位老人只剩下了一把骨头,像一具骷髅。很奇怪的是,第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕,人从出生到死亡就是一个生命过程,怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题,在病床奄奄一息时无憾此生,足已。在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节,那天正好我是小夜班,吃着病人送来的月饼和水果,听着病房传来的电视晚会的声音,想家的.感觉更浓了。十一又要加班,回不了家了……长大了,该独自承受一些东西了,包括孤独!
在本院内二科实习一个月下来,感受最大的一点就是:作为实习护士,开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段,多了一份责任心。见习时,完全就是“眼看手不动”,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,根本就没动手的机会,也很少接触病人。而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示”带教老师。这一点,从心里上就感觉很不一样,觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是:神经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时“三查七对”都少不了,也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话:对好姓名、床号……(三查七对)。有时候有些病人就会问:“那么久了还不认识我吗?”我解释道:“不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不旷工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!
在护长、总带教的教导下,带教老师的细心耐心讲解指导下,我学到了不少,掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”,但我会继续努力的!
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