村委会工作总结

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村委会2025年医保工作总结(精品十一篇)

2025-02-03 09:10:08

【#实用文# #村委会2025年医保工作总结(精品十一篇)#】时间飞逝,阶段性的工作已告一段落。回顾这段时间,我们的工作能力和经验都有所提升。撰写总结可以帮助我们吸取经验教训,为未来指明方向。如果你还在为工作总结而苦恼,以下是精选的11篇村医疗保障工作总结,供大家参考和分享。

村委会2025年医保工作总结 篇1

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来,我院作为农村合作医疗定点医院,在县卫生局及县合管中心的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力,取得了较好的成绩。

我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来,为方便参合农民,在医院房屋、资金紧张的情况下,想方设法为“新农合”工作提供方便,增建设施,修缮房屋,极大地提高了工作效率,同时也方便了参合农民,下面就我院新农合情况总结如下:

一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度:从20xx年开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由三名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大,及时增加合管办工作人员,以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。

二、新型农村合作医疗制度的运行情况:20xx年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免,在医疗用房十分紧张的情况下,在医院住院处南临腾出房屋两间,进行修缮改造,用于“新农合”办公,并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通,设立窗口,这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。

为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,与各临床科室签订目标责任书,从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免率最高,报免最及时。20xx年1至5月电脑报帐,共有参合人员296人在我院住院治疗,住院总费用250190.11元,报销总费用170617.2元,次均住院费为463.3元,卫生院门诊统筹总费用163794.1元,门诊报帐人次为2427人,门诊统筹报帐费用33797.7元;本镇村定点卫生室,门诊统筹总费用160931.6元,门诊报帐人次为2375人,门诊报帐费用33110.9元;今年,5月后按照新发布的.实施方案,将有更高报销比例,给以患者更多的实惠。

三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替:由于观念和认识的不到位,刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗,但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时,就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。

四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗:近年来,受社会大环境的影响,一些不良的风气也出现在了卫生行业,如开大处方、开提成药、超范围诊疗等,在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉,鉴于以上现实,自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,同时增加了报免率。

五、严格执行价格政策,最大限度降低诊疗费用:在价格执行过程中,决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时,我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的,报免率是最高的。在力争降低收费标准的同时,我们还设立了扶贫病房,限制部分诊疗项目,以使特困参合患者享受更多的优惠。

六、不断提高服务质量,确保优质服务:随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强,在我院住院治疗的参合群众继续增多,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,

严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内进一步强化医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,确保让病人满意,把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好,让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

合作医疗运行近三年多来,我院领导重视,措施有力,各部门协调配合,是我院新农合工作一步一个脚印,健康有序的运行,报免率逐年上升,使参合农民得到了实惠,并始终保持了出院既报,取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。

村委会2025年医保工作总结 篇2

20xx年我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下,我办高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作当作解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,惠及全办农民的一件大好事、大实事来抓。一年来,我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了可喜的成绩。20xx年度,我办参加新型农村合作医疗的农民15058人,参合率为83.2。截止到11月底,共有462人次享受了住院补助,5人享受了大病补助,共计补助金额近30万元,参合农民从中得到了实实在在的实惠,获得了广大农民的一致好评。

一、加强领导,完善工作机制。

我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组,下设办公室,成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署新型农村合作医疗工作,确立了“全、易、重”的工作方针。全就是全面铺开,广泛宣传,营造良好氛围;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责,责任到人,办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人,切实提高覆盖面。

二、尽职尽责地做好了以下工作:

(一)认真造好参合农民花名册,确保参合农民信息准确无误。造好参合农民花名册保证花名册的质量,是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全,直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成,关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善,保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。

(二)突出抓好宣传发动工作。如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参加的目的,宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的参合农民花名册,及时将补助情况进行了公示,同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中,在主要地段张贴了宣传标语500余张,悬挂了宣传横幅15条,使合作医疗的政策达到了家喻户晓,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。

(三)组织培训,提高机关干部及村干部的业务水平。要搞好新型农村合作医疗工作,业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班,对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训,使他们熟悉政策及业务,能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作,为提升我办的`合作医疗工作水平打下扎实的基础。

(四)深入调查,及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见,并向市合管办反馈。办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查,并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会,听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好,但也有一些值得重视的问题,如医疗卫生机构在农民住院时,医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题,使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长,报销比例偏低等。

(五)大力配合,做好参合农民的免费体检工作。根据市合管委的统一安排,我办与市第三人民医院紧密配合,由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检,得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力,措施得当,我办参合农民的体检率居全市前列。

(六)精心组织,超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91的目标任务。8月5日,办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部大会,对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署,明确提出参合率达到95的目标,要求各村采取切实有效的措施,集中人力、物力、财力做好筹资工作,确保参合任务的完成。办、村干部做了大量艰苦细致的工作,真正做到了“舍小家顾大家”,不管白天还是黑夜,上门到每家每户,把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面,到10月份我办按时并超额完成了参合任务,取得了显著的成绩,参合率名列全市第二。

在明年的工作中,我们将进一步加大对新型农村合作医疗的管理力度,多层次、多侧面地进行宣传,为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。

村委会2025年医保工作总结 篇3

20xx年我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。工作总结如下:

20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元,参合人员39974人,参合率达到99%,并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合,今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。

配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作,对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作,对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查,并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。

年中时对本办所有工作进行梳理,迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。

在7月开始启动新农合大病保险,已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。

全年全镇门诊统筹共计80848人次,补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次,补偿金额共计12388849.89元。到目前为止,为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张,办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张,并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的.相关工作。采取回头看的办法,对前段工作进行总结,迎接县农医局对我办的年终考评。

我办将继续做好各项其他日常工作,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。

村委会2025年医保工作总结 篇4

xx市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,xx市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。

1.xx市新型农村合作医疗试点工作的主要做法

1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了xx市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。

1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。

1.3政策拉动资金筹集上。xx市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。

补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。

基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。

服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

2.取得的主要成效

2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。

2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,xx市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。

2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。

3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议

3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。

3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。

3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。

3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。

村委会2025年医保工作总结 篇5

在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:

运行情况

1、参合筹资情况

20xx年全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,842、16万元,20xx年共筹集国家、省、市、县配套资金18,947、74万元,目前已到位国家级资金4,010万元,省级资金3,007万元,总的筹集资金为21,789、9万元,相比20xx年多筹集到8,526、48万元,提取风险基金1,089、5万元,全年可供使用资金20,700。4万元。按平均计划每月可供使用资金1,725、03万元。

2、资金报销情况分析

(1)全县1—6月份共报销4,521、32万元,平均每月753、55万元,占平均每月可使用资金的43、68%,占总可使用资金的21、84%。受益人数为206,911人次,收益率为21、84%;门诊补偿资金303、06万元,占补偿资金的6、7%,门诊资金补偿比为68、3%;住院补偿资金为4218、26万元,占补偿资金的93、3%,住院资金补偿比为50。72%。具体报销使用情况见下表:

从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑最大的是乡镇级,下降56、94%;其次为村级下降40。75%;民营医疗机构下降36、1%县级下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出务工下降3、68%;转诊转院下降3、46%。

(2)各定点医疗机构业务下降原因分析:在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到,由于乡镇医院实行绩效工资以后,医院没有奖励可发,医院职工没有积极性;再是由于实行国家基本药物制度以后,很多药品供应机构供应的药品不全,导致乡镇医院没有药物可供使用,医生不敢看病,出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来,以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇,现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产,导致孕产妇要到县级或以上医院来生产,而且县级医院由于乡镇不接收病人,床位难以让出,医院已“人满为患”,导致孕产妇不能正常如院生产,而且还产生不必要的额外费用,而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则,望相关部门引起重视。

民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与20xx年相比不具有可比性。

县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。

(3)补偿基金构成分析

在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的'实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应加大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。

存在的问题

网络化建设过程中存在的问题

由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的难度,导致乡镇及村级的数据难以上传,从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据,进而影响本年度基金的使用。

乡镇和县级合医机构日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在县合作医疗网络运行中,需增加工作人员才能更好的管理合医工作乡镇合管办人员负担过重,不但分管合医工作,有的还负责包村及计划生育工作,造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据,导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院,乡镇卫生院资金链紧张。

今后打算

我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下,在县人大,县政协的监督下,在县卫食药局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:

1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度,以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。

2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销,在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。

3、利用移动通信网络,实施农民就诊报销信息进行实时管理。

村委会2025年医保工作总结 篇6

一、所开展的主要工作

(一)完成职能划转,加快角色转化

按照市机构改革工作总体部署,市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后,科里严格对市发改委掌管的医药价费文件资料进行了接收,对划转的职能认真地学习研究,明确审批权限和管辖范围,进一步理清工作思路,为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后,积极适应新的工作环境,加快熟悉自身职责和科里工作职能,在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑,兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素,较快地完成了角色转换。

(二)理顺垂直管理体系,建立顺畅的管理体制

省市县医保局相继成立后,我科就价费管理、药品采购、异地就医等医药服务相关职能与省价采处和医药服务管理处及各县医保、本级医疗机构进行了对接和沟通,对相关职责进行了明确,指定了负责人,建立了微信业务群,明确上下联系方式,促进了科学有效地管理。

(三)履行自身职责,高效办理本职业务

本级职能重要,自身职责重大,与医疗机构、人民群众的切身利益息息相关,容不得半点马虎。认真履行职责,高标准地完成工作任务。一是下发了《关于各医疗机构报送相关信息数据的通知》,对各医疗机构相关信息数据的`收集、报送工作进行了安排部署和细化,整理归档一批系统完善的医疗信息数据,为价费、药采、医保的科学化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申请上报了我市新增医疗服务价格项目,促进医疗服务水平的提高。三是跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行后25种药品价格的管理工作,确保价格政策的贯彻执行,使人民群众用上质优价廉的药品。四是及时答复市长热线及群众的价费咨询事宜,为群众答疑释惑。上半年以来,共答复市长热线政策咨询6起,群众价费咨询10人次,均给予满意的解答。五是按照《河北省医疗服务价格改革数据调查通知》,组织各医院填报医药服务收费数据,向省局上报了各医院20xx年和20xx年收入情况、耗材收入情况,为年底调整医疗服务价格做准备。

(四)推动基本医疗保险支付方式改革,把更多救命、救急的好药纳入医保。一是完善制度体系。按照“以收定支、收支平衡、略有结合”原则,大力推行以总额控制为基础,按病种、按人均基金支出定额、按人头等多种方式相结合的医保支付方式改革。健全了基本医疗保险基金收支预算管理制度,完善了医保付费总额控制办法、与总额控制相适应的考核评价体系,严格执行超定额风险预警制度,全面提高医保基金使用效率。二是确定总额控制指标。根据定点医疗机构床位数量、医疗服务项目和服务能力等情况,结合人次均医保基金支出、转院率等指标,合理核定了定点医疗机构的年度总额指标,并按月进行月度分解定额结算。三是制定年度医保支付管控标准。严格按照“年终决算、超支分担、结余结转”原则,对各医院20xx年总额控制情况进行决算,研究制定20xx年医保支付管控标准,设定统筹内住院率、转诊转院率、百元医疗收入耗材占比等考核评价指标,并在定点协议中进行了明确;单独确定考核指标,防止医院年终推诿、拒收病人。四是协同推进医联(共)体建设。出台了《关于鼓励支持城市医联体建设、实行医保基金按人头打包支付的实施方案(试行)》,按照医保基金“总额控制、结余留用、合理超支分担”原则,根据参保人筹资金额,预留调剂金、风险金、大病保险基金、意外伤害保险基金等补充医保基金后,按月按人头打包支付给医联体单位,积极推动市中医院、双滦区人民医院、营子区第六人民医院、滦平县医院、隆化县中医院、隆化县医院及15家社区卫生服务中心(站)医联体建设。

(五)完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,推动跨省异地就医直接结算。一是夯实参保扩面工作基础。在经办机构开设税务缴费窗口,建立协同联动机制,确保征管体制改革期间征缴工作不受影响。通过优化参保缴费服务流程,延长参保缴费期延长等举措,引导城乡居民稳定参保。截至目前,全市城乡居民参保292.74万人,参保率保持在96%以上,其中建档立卡贫困人口参保率达到100%。二是调整完善政策体系。出台了《进一步调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策措施的通知》,将城乡居民大病保险筹资标准由60元提高至75元,起付线标准下降到城乡居民人均收入的50%,报销比例提高至60%,进一步减轻大病保险和困难群众医疗负担。全面做好医疗救助对象的参保资助救助、门诊救助、一般住院救助、重特大疾病救助等医疗救助政策,确保困难群众及时便利享受基本医疗权益。同时进一步完善了医保结算系统,实现大病保险、意外伤害保险出院即时结算。截止目前,全市累计为6.59万人次落实大病保险待遇1.63亿元;全市享受意外伤害待遇1.6万人次,支出基金0.81亿元。三是有序扩大异地就医直接结算范围。在完善省异地就医直接结算系统的基础上,按照国家异地就医直接结算平台相关数据标准,对异地就医直接结算系统进行了升级改造,为纳入国家异地就医直接结算的定点医疗机构提供接口数据。截止目前,全市城乡居民定点医疗机构纳入省内及跨省异地就医结算平台达到60家(新增9家),每个县(市、区)至少有1家跨省定点医疗机构,实现跨区域就医结算“一卡通”;通过异地就医平台,全市累计为1.04万人次落实医疗保障待遇0.88亿元。

(六)加强民心工程建设,把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围

31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围列为新局成立后首要抓好的重点民心工程,成立了推进落实工作领导小组,具体负责组织实施、督导检查工作。制定下发了《推进落实方案》,明确了目标要求及完成时限,牵头领导、责任科室和责任人。出台了抗癌药特殊门诊管控办法,完成了系信息系统改造,组织召开了定点医疗机构工作部署会议。4月1日,已正式将31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围,患者门诊就医,只要符合相关规定就可按比例报销医药费用,并实现门诊特殊病费用报销系统即时结算。截至到目前,已确定10家特药门诊定点医疗机构,办理特药审批439人,为4689人次报销医保基金2535.6万元。

二、明年工作谋划

(一)密切关注取消耗材加成医药价格调整后价格机制运行情况,加强跟踪管理,确保价格秩序稳定。

(二)加强对各县区业务指导工作力度,强化医药价费动态管理。

(三)继续跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行、药品价格的管理工作,促进带量采购工作平稳运行。

(四)强化为群众服务的意识,积极为群众答复和解决群众医药价费方面的问题,提升我局的公信力。

村委会2025年医保工作总结 篇7

我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下,我办高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作当作解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,惠及全办农民的一件好事、实事来抓。一年来,我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了可喜的成绩。20xx年度,我办参加新型农村合作医疗的农民15058人,参合率为xx%。截止到11月底,共有462人次享受了住院补助,5人享受了病补助,共计补助金额近30万元,参合农民从中得到了实实在在的实惠,获得了广农民的一致好评。

一、加强领导,完善工作机制。

我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组,下设办公室,成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署新型农村合作医疗工作,确立了“全、易、重”的工作方针。全就是全面铺开,广泛宣传,营造良好氛围;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责,责任到人,办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人,切实提高覆盖面。

二、尽职尽责地做好了以下工作:

(一)认真造好参合农民花名册,确保参合农民信息准确无误。

造好参合农民花名册保证花名册的质量,是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全,直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成,关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善,保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。

(二)突出抓好宣传发动工作。

如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参加的目的,宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的参合农民花名册,及时将补助情况进行了公示,同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中,在主要地段张贴了宣传标语500余张,悬挂了宣传横幅15条,使合作医疗的政策达到了家喻户晓,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。

(三)组织培训,提高机关干部及村干部的业务水平。

要搞好新型农村合作医疗工作,业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班,对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训,使他们熟悉政策及业务,能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作,为提升我办的合作医疗工作水平打下扎实的基础。

(四)深入调查,及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见,并向市合管办反馈。

办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查,并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会,听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好,但也有一些值得重视的问题,如医疗卫生机构在农民住院时,医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题,使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长,报销比例偏低等。

(五)力配合,做好参合农民的免费体检工作。

根据市合管委的统一安排,我办与市第三人民医院紧密配合,由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检,得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力,措施得当,我办参合农民的体检率居全市前列。

(六)精心组织,超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91%的目标任务。

8月5日,办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部会,对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署,明确提出参合率达到95%的目标,要求各村采取切实有效的措施,集中人力、物力、财力做好筹资工作,确保参合任务的完成。办、村干部做了量艰苦细致的工作,真正做到了“舍小家顾家”,不管白天还是黑夜,上门到每家每户,把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面,到10月份我办按时并超额完成了参合任务,取得了显著的成绩,参合率名列全市第二。在明年的工作中,我们将进一步加对新型农村合作医疗的管理力度,多层次、多侧面地进行宣传,为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。

村委会2025年医保工作总结 篇8

一、在增加受益上出实招。

上半年,全县新农合参合人数85.7万,农业人口参合率100%,人均筹资400元,个人缴费80元,各级财政补助320元,筹资总额34280万元;镇、村两级一般诊疗费均调整到10元,新农合补偿8元;镇级普通门诊补偿比例保持45%不变,日补偿封顶提升至34.8元/人,村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日补偿封顶提升至14元/人;特殊病种门诊补偿由2类调整为3类,严格控制特殊病种治疗费用金额;提高材料费、检查费报销比例;进一步细化不予补偿范围,将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围,将县内产筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿;对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的,住院费用补偿较下降5个百分点,同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份,全县累计受益648233人次(其中住院36916人次,门诊611317人次),补偿总金额15973.43万元,资金使用率46.5%,县镇政策范围内住院补偿比75.3%。

在特殊群体保障上求实效。起,我县实现新农合与医疗救助无缝对接,对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份,全县医疗救助同步结算89311人次,救助金额1148.7万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病(先天性心脏病、白血病)医疗保障水平的`基础上,将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。

在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全县30家定点医疗机构调研、督查、指导,逐家核实实际开放床位数和在院病人数,对所有乡镇卫生院、县级医院和民营医院均检查3次以上;出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能,对开展网络直报的村卫生室进行了全面检查,对发现的问题及时处理。

二、存在问题

新农合筹资工作面广量大,工作经费短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;县外医疗机构的报销比例过高,资金出险的概率增大;经办机构人手不足,经费短缺,资金监管难以实施到位。

三、下半年工作思路

加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。

村委会2025年医保工作总结 篇9

xx市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。

共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,xx市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。

1.xx市新型农村合作医疗试点工作的主要做法

1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。

市政府在市卫生局设立了xx市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,

对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。

1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,

使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,

对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。

1.3政策拉动资金筹集上。xx市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。

补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。

由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。

基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。

县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。

服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

2.取得的主要成效

2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。

据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的.门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。

2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,xx市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。

2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。

3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议

3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。

3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。

3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。

3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。

村委会2025年医保工作总结 篇10

20xx年,在县委、县政府的正确领导和上级有关部门的帮助指导下,我乡认真贯彻执行市、县新型农村合作医疗工作指示精神,把搞好新型农村合作医疗工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程、德政工程,摆上了重要议事日程,加强领导、扎实推进,促进了新型农村合作医疗工作的顺利进行,自新型农村合作医疗工作开展以来,从基础准备、宣传发动、资金筹备管理、报销程序等方面,全乡上下齐心协力、大胆探索、积极实践,各项工作已纳入科学管理、规范运作、健康发展的良性轨道。

一、20xx年工作完成情况

自县委、县政府有关新型农村合作医疗工作安排部署,我乡就如何开展此工作进行了专门研究,并组成调查组深入村、社、农户对全乡农村人口的身体状况,收入情况,就医消费状况进行调查摸底,通过调查发现,近年来,农民收入增长较慢,而医疗费用却相对偏高,农民抵抗疾病的风险能力下降,没钱看病,看不起病已成为因病致贫,因病返贫,影响农村经济发展的主要因素,据统计,全乡2480户10395口人中贫困户756户,占总户数31.4%,其中因病返贫占64%,而新型农村合作医疗制度的启动,通过政府资助,集体扶持的形式,是有效解决了农民无钱看病、看不起病的问题。为了切实做好这项民心工程,把好事办好,我乡将新型农村合作医疗工作列为全乡重点工作之一,及时召开全乡新型农村合作医疗动员大会,对相关工作进行全面安排部署,制定工作行事历,设立办事机构,落实工作人员和办公地点,制定完善各项工作制度和措施,使此项工作在操作程序、业务培训、摸底登记等方面做到了同步运行,较好的完成各项工作任务。

二、主要做法

(一)强化组织领导,完善工作机制。乡党委、政府把新型农村合作医疗工作作为重点民心工程之一,列入了各级各部门重点考核内容。为了加强组织领导和管理,实施了合作医疗“一把手”工作机制,及时成立了以书记为组长,党委委员为成员的新型农村合作医疗领导小组和以乡长为主任,卫生院、财政所等相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗管理委员会,下设办公室,办公室抽组责任心强,业务娴熟的工作人员,扑下身子,沉到基层、虚心借鉴兄弟乡镇成功做法,不断完善各项工作制度,并按要求全部上墙,做到了有章可循,乡管理委员会对运转情况不定期检查,保证了合作医疗基金收缴公开透明,促使该项工作的正常运转。

(二)广泛宣传、营造舆论声势。针对这项工作任务大,时间紧,乡上及时召开乡村社三级干部动员大会,就开展新型农村合作医疗工作进行全面的部署和动员,会后乡组建11个宣传队进村入户,通过召开群众大会、利用逢集日、群众密集场所悬挂标语等方式,多层次、全方位对新型农村合作医疗相关制度、报销程序等进行广泛宣传,同时邀请县合作医疗办同志现场业务指导,在全乡上下营造了良好的舆论氛围。

(三)坚持自愿原则、积极稳妥筹资。本着农民自愿参加的原则,不断深化新型农村合作医疗宣传工作,坚持边宣传边收缴的原则,不断将新型农村合作医疗的好处、报销比例、缴费金额等进行广泛宣传,使群众对新型农村合作医疗有了较为全面的认识;规范收费程序,严格开据收费凭证,使群众的钱交的`放心,交的明白,同时针对全乡“五保户”、“优抚对象”、“计生两户”在调查摸底的基础上积极与相关部门沟通、协调,帮助他们加入新型合作医疗。

一是20xx年元月至12月底,共为333名患者报销医药费231359.08元,其中:为在县级及以上医院住院患者201人报销医药费180521.83元,为乡门诊患者132人报销医药费50837.25元,使新型农村合作医疗工作真正发挥了取之于民,用之于民的良好作用,受到了广大群众的好评。

二是我乡20xx年应有2480户10395人参加农村合作医疗保险,截止12月份,实际参加新型合作医疗保险的有2350户9591人,收回医疗保险费95910元,参合率达到了92%,全面完成了工作任务.通过细致扎实工作,大部分群众缴费积极,并无因缴费引发矛盾,按县上要求及时完成收缴任务。并全部划入县合作医疗专用账户。

三、存在的困难、问题

从总体上看,我乡新型合作医疗工作取得了阶段性成果,在一定程度上缓解了农民群众因病致贫、因病返贫、无钱看病问题,但工作中还存在一些困难和问题。

一是部分农民参合态度、健康认识有待于进一步提高。

二是乡定点卫生院医疗设施、技术水平有待进一步加强。乡卫生院做为定点基层医院,但房屋简陋、设备落后、人才匮乏,已不能适应新形势下广大农民群众医疗、保健需求、许多病人因此涌上县级医院。形成看病就医舍近求远现象。

三是报销程序繁锁,不能使群众快捷、便利的报销药费。

四、20xx年工作打算

20xx年我们将继续贯彻落实县委十四届六次全委扩大会议精神,进一步加大工作力度,完善各项措施,更加扎实做好各项工作。

一是进一步利用多渠道广泛宣传发动,提高乡村干部和农民群众对该项工作的认识,增强群众的保健意识,切实把好事办好、最大限度的让农民得到实惠;

二是积极争取,通过资金扶持加大乡卫生院建设力度,充分发挥农村卫生院医疗工作枢纽作用;

三是加强对全乡医疗合作工作的管理,不断规范完善各项制度,通过扎实工作,切实将新型农村合作医疗工作落到实处,确保圆满完成工作任务。

村委会2025年医保工作总结 篇11

新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成,农民自愿参加,个人、集体和当局多方筹资,以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制,是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局《关于建立农村互助医疗轨制定见》,我市从200X年12月1日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来,xxx市市各级各部分做了大量的工作,收到了较好的社会结果。但查看资料表明,新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目,很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白,对参加新型农村互助医疗有顾忌,持观望、等待、乃至不相信立场,自愿参加的自动性很低。

为了更好地促成新型农村互助医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手,凸起宣扬重点,变化宣扬伎俩,立异宣扬载体,多管齐下,做足宣扬策动文章,营建了浓厚的氛围,自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。

1、凸起宣扬重点,连续进步宣扬的深度

200X年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上,调整了政策,增加了新的内容。所以本年的宣扬活动,在客岁宣扬的根本上,重点是新型农村互助医疗200X年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳,编成了顺口溜 “三巩固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会,构造好专题宣扬,大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中,做到了三个讲透:一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义,让大众知道好处;二是讲透这项轨制的详细内容,让大众把握政策;三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序,让大众清除疑虑。因为针对性强,遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎,同时让农民大众明白,当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德,清除了农民大众的顾忌,进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度,扭转一些农民怕吃亏的设法,教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。

2、变化宣扬伎俩,连续进步宣扬的广度

在宣扬式样上,变化了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打全国”的死板风俗。在市委宣扬部的牵头下,整合、和谐、构造广播电台、电视台、本日xxx等各方面、各层面的气力,构成全社会珍视、赞成、存眷、参加新型农村互助医疗宣扬的“大合唱”,营建社会化宣扬的强势、局势和优势。在宣扬方法上,变化了过去大略的笔墨和声音宣扬。利用参保和没参保遭到截然相背报酬的典范事例来展开宣扬,让农民大众从身边的人、身边的事遭到开导;由市四大班子、卫生局、乡镇等带领把大额报销款直接送到参保农户家中的方法来扩大感化,让农民大众切身参加此中展开宣扬;经过议定市带领深切基层明白环境,和农户拉家常,向农民大众阐明新型农村互助医疗的好处来进行宣扬。多部分、多式样、多角度的宣扬,使新型农村互助医疗政策、好处、做法尽人皆知,深切民气,大大加强了农民大众参保的自发性和自动性。

3、立异宣扬载体,连续进步宣扬的结果

宣扬结果的好坏,关键在于宣扬载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际动身,随机应变,在宣扬载体上,变化了过去紧张以墙头标语、广播的宣扬载体,连续创设大小分身、多平台、多层次的全新载体,从大略的贯注、空洞的说教和雷同的式样中解放出来,构成了硬载体和软载体的联动、死板载体与当代载体的联动、大家载体与专门载体的联动。

根据农民大众反应宣扬单易迷失的题目,增加了宣扬内容,将其扩大为宣扬手册,发放到全市农村的每家每户;和广播电台互助,将宣扬手册的内容建造成灌音带,下发到每个乡镇,法则其在筹资期间每天黄金时候里进行高强度的播放;要求各乡镇的新型农村互助医疗办公室及时将工作促成进程中的好人、功德、好的做法上报到市合医办,编成简报在xxx卫生信息网长进行宣扬;与电视台精密互助,在体育与健康栏目中展开新型农村互助医疗专题宣扬,每周三次对新型农村互助医疗的有关政策、轨制、知识进行动弹播出;构造人员创作了小品《参保》,在中国(xxx)蜜蜂节进行专场表演,并送戏下乡寓教于乐;出动宣扬车走街串巷进行滚动宣扬。与此同时,各乡镇也富裕利用活泼活泼,农民大众脍炙人口的式样展开宣扬教诲活动,扩大了宣扬活动的覆盖面,加强了宣扬的吸引力、传染力和感化力。

农民对新型农村互助医疗的知晓率空前提高,都积极要求参加新型农村互助医疗,呈现了农民本身直接到新型农村互助医疗办公室要求参保的现象。中断到12月28日,xxx市参加新型农村互助医疗人数为46.3万人,参保率到达88.3%,遥居衢州各县市之首。

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