【#实用文# #护理启发和收获(摘录十四篇)#】受到启发后,我们可以通过撰写心得体会的方式记录和更新自己的思考。心得体会需要具备一定的结构和深度,以便更好地表达观点。以下是好工具范文网小编整理的护理心得体会,欢迎阅读,希望能对大家有所帮助。
我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能,即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导。随着我国进入老龄化、疾病谱的变化,计划生育国策的实施,医疗费用的高涨等形势的发展,老百姓看病难,看病贵的问题成为每年都提出的问题,为切实解决这一问题,国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列,社区护理的重要性日益突出。
但是,我国的社区卫生服务从目前的发展情况看,中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后,相应的配套政策尚不完善,在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性,尚未形成独立的社区护理管理体系,没有从根本上改变社区护理的从属地位。
社区护理工作应遵循四大原则。
第一,社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。
社区护士应运用社区内可利用的资源,发挥护理功能,以满足社区内居民的健康需求,如学校护士应协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源,共同努力推进学校卫生计划,维护及促进师生员工的健康,并将触角延伸到社区中。
第二,社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象。
社区护理关心全人类的幸福,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其它任何特征的。但是传统上妇幼健康应得到特别注意和照顾,其原因是妇女健康直接影响到孩子,母亲健康一旦遭到永久性伤害,不仅造成母子二人健康的损害,且影响到整个家庭生活,间接造成社会经济损失,甚至影响到整个国家的强盛。我国已进入老年化社会,老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题,他们将逐渐从社区生活中退出,照顾自己的能力也会随着年龄的增长而减退,因此老年人的.健康照顾非常重要,故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。
第三,社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。
评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价,了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求,以保证社区护理计划的落实。
社区护理的目标在于首先,增加个体、家庭、团体的抗病能力。发掘和评估健康问题。每一个人、家庭、团体或社区,其健康需要和问题不尽相同,社区护士必须先行判断,确立其问题,然后再研究解决其问题。如缺乏养育经验的孕妇,必须让其尽快了解有关养育知识。协助家庭成员了解卫生知识。社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题,而且要让社区所有居民都认识此问题的存在及其构成的危害性,并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清,对待癌症病人就像对待传染病病人一样,采取远离的态度,由于这种错误的认识,给病人造成更大的心理压力,影响健康恢复。其次,提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况,提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等),以期提供病人舒适、安全的护理。
第四,控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。
社区护士应协助有关部门做好环境安全工作,去除威胁健康的因素,如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。最后,协助居民早期发现健康问题,早期治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估,早期发现个体疾病,早期治疗,并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
随着医学模式的改变和社会的发展,对社区护理服务的需求不断增长,结合国内外社区护理发展的现状,我们可以看到,各国社区护理的对象主要是社区的老年人和慢性病人。随着我国进入老龄化,老年人的不断增多也对我国的医疗卫生事业带来了新的挑战,发展社区卫生事业成为解决这一难题最切实有效的方式,而社区卫生事业的发展关键是人才的培养,积极开展社区护理人才培养的研究和探索,采取相应的策略,促进社区护理教学的深化改革,努力为社区培养更多实用型、技能型、全面高素质人才,改变目前我国社区护理人才素质低、发展慢等问题,推动社区卫生事业更快更好地发展。
对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。经过这几个月的实习,我也有了这层体会。
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。接受那么多的`知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾实习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人,特别是见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。在实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
第一次实验课走出校门很是兴奋,对于接下来的实践内容充满了期待,同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以兴奋;我相信其他同学和我有着同样的感受。三次活动下来进行了如下内容:社区卫生服务中心的实习,社区居民健康档案的实践,家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。
第一次去社区卫生服务站时,社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里,在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状,建筑要求,功能布局人员组成,工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病:肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置:5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人,每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括:指导居民如何过健康生活方式,对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重,人口流动大,每3个月得建档随访一次(慢性病)。
护士工作累、工作难不怕,怕的是居民对他们工作不认可,不认同。居民知道未病先防,可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后,原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢?怎样让居民重视起来呢?带着这些问题,我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解,我了解了建档的目的及建档对象,学会了建档内容,建档的建立与管理的流程,理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理,但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。
临走时胡老师对我们说:下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备?回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题:社区居民不相信他们的宣传,不人同他们的工作,我认为与以下因素有关:社区居民知识有限,缺乏预防疾病方面的知识;二是社会原因,很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性;三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高,设施不齐全;四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。我们小组是幸运的,在后来的二次实践活动都是家庭访视,即用社区护理工作方法:护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项,首次家访为了保证我们的.安全和发挥学生合作意识,安排四人一组。
家访的结果如下:十二家中有五家开门,两家配合,三家拒绝,虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心,我们的收获还是很大的,虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张,担心这样或那样的问题,担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元,我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张,疑惑是对未知结果的恐惧,开门的是一位阿姨,她看起来很慈善,我们表明身份和来意后,阿姨很是配合,按照老师临时传授的技巧,我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张,敲过几下后无人应答,又敲了几下仍无人应答,我们判定家里没有人就放弃了,接着就敲开了第三户,开门的是一位中年男性,身体略微发福,我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样,可是我们错了,他竟然说:“我上夜班,刚下班。”我们竟然吃闭门羹了,真是手足无措,不知如何是好。
此时才明白,即使是敲开了门还可以有两种结果:一是,很好的配合;二是,镇定的拒绝。我不明白他为什么拒绝,社区居民健康档案的建立与管理是国家政策所向,对于居民没有什么坏处啊……本单元共八户敲开门了五户,采集了四户,而他成了唯一拒绝我们的一户。想想这只是一个单元的要是采集整个小区的我们又会被拒绝多少次呢?想到这里就意识到我们的工作没那么容易。在实践过程中有拒绝、怀疑、撒谎?居民的这些行为我们可以理解,可是理解归理解,我们的工作还要进行下去,可如何才能让居民信任片医、片护?片医、片护怎样才能更好的为居民服务?如果在社区待一个月我会属于“厚脸皮”。社区然早就有可是像是刚会走路的小孩,未来的路还有很长,还有许多困难需要去克服,面对社区卫生服务机构的一些问题,加强医护团队的力量。在实践过程中有很大的收获,认识了自身存在的一些问题,就是在和居民沟通中,担心一些问题会碰到居民的痛处,可能是知识面不够、沟通能力有限、和缺乏社区管理的经验有关。
此次实践活动让我对社区护理工作有了进一步的了解,它不像综合医院的护士,护理对象时自己所负责的病人,而是整个社区的居民,包括各个年龄阶段的健康的、亚健康的、生病的人。它不仅仅是只呆在社区医院内而且要走街串户;它不仅要求我们具备专业的护理知识,它还要求我们具有良好的交际、决策、组织管理、自我防御等多方面的能力。这也就与国家的规定相符了,社区护士要求必须有护士执业资格证并注册,要有五年以上的临床护理工作经验,而综合医院的护士没有要求必须工作五年。
走到现在由不懂到懵懂到更懂,我意识到社区护理工作的难度、工作的性质和量就单单是建档这一项工作而已,还有我们所不知道的其他的工作。我认识到一个学科的发展竟是如此的困难,社区护理学这一新兴的学科,人们对它也是未知的,还需要我们加大力度去让居民知道它、认识它、了解它、相信它并很好的运用它,这就是我们以后努力的目标和方向。
6月5日至10日,我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训,心里非常激动,感谢医院领导给我这次学习的机会,对一个走上管理岗位不久的我来说,在这4天里,聆听了来自上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解,接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短,但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际,受益匪浅,让我开阔了视野,领略到了更高层次的护理管理方法,更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会:
体会一:注重细节管理确保护理质量安全
军区总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良事件及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心制度的要求而出现的护理差错事故,通过护理差错的案例分析,让我们触目惊心,这些案例都是我们在日常工作中时常发生,虽然都是我们经常做的,但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性,我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命,如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此,在护理管理中,尤其应注重细节管理,细节决定服务品质,细节融洽护患关系,细节规避护理风险,确保护理环节安全,细节规范制度落实,提高护理综合质量。作为科室的护理管理者,我有义务和护士长一道带领好护理团队,从最基础的打针、输液、发药做起,不能忽略任何微小的细节,从每一个细节管理抓起,同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考,让护士了解患者的需求,更好的为患者服务,确保护理质量安全。
体会二:推行优质护理服务不断提升护理品质
开展“优质护理服务”工作是近年来卫生部在全国医疗卫生系统主抓和推广的一项重要工作,同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《优质护理服务提升护理品质》中,详细罗列了华西医院在实行优质护理工作中的一些好的经验,比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”(精细化、多样化、品牌化)基础护理模式,让我切身感受到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性,从而改善医患关系,提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,因此,在推行优质护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念,在护理工作中及时发现和总结不足,通过建立多个“品管圈”,发挥整个护理团体的集体智慧,提出针对性改进工作的措施和建议,从而有效提升护理品质。
体会三:加强临床护理注意义务有效预防医疗纠纷
防患护理因素而造成的医疗纠纷,已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解,她通过对因护理工作产生的纠纷原因分析,预防和处理医疗纠纷的措施以及相关的法律知识的讲解,让我们对医疗纠纷有更深的认识。在医疗护理过程中,医疗、护理是不可分割的一个整体。因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此,加强临床护理的注意义务显得尤为重要,比如入院告知、患者知情权、保护患者隐私以及加强护患沟通、护理操作等基础性的临床护理的注意义务工作看似平常,却也是我们在护理工作中屡屡出现差错的环节,因这些常规的护理工作出现问题而引发医疗纠纷是得不偿失。在实际的护理工作中,因沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因,这需要护理管理人员要熟练、规范掌握各种临床护理注意义务的标准,才能正确指导护士,进行质量监控,实现临床护理注意义务相关工作的持续改进。
体会四:护士长在病房精细化管理中的作用体现
“火车跑得快,全凭车头带”。作为一个团队的管理者,护士长既是管理自己和管理他人的人,又是被自己和他人管理的人。四川大学华西医院综合病区谷波护士长在《护士长病房精细化管理实践》中告诉我们如何当好一名护士长和怎样进行病房精细化管理。在该课件的培训学习过程中,我充分意识到作为一名新提任的副护士长要不断提高自身综合素质,注重学习新知识,不断精炼自我,提升自我,从而提高作为管理者应具备的能力与知识,同时要不断提升自己作为护理管理人员的创新力,破除只满足于完成工作任务,不出差错事故就满足的守旧思想,要了解当前护理工作的新动态,学习借鉴其他科室、医院在护理管理中的一些好的经验做法,并善于观察和总结,使之用于本科室的护理工作实践。
特别是在日常的病房管理工作中,要积极协助护士长按护理部下发的各种流程进行管理,严格执行查对制度,要将四心(即耐心、细心、爱心、成心)及七声(既来有迎声、去有送声、接电话有问候声、合作有谢声、操作失败有歉声、操作前有解释声、问有答声)纳入护理工作的每一个环节,“习惯成自然“,让流程管理不断地优化与再造,当流程成为大家的习惯时,就形成了管理的规范与效益,发挥其在病房精细化管理中的重要作用。
体会五:加强护士职业安全防护促进医院管理
四川省人民医院原护理部主任张安琴老师在讲解《护士职业安全防护与医院管理》时,让我感触颇深,护士由于工作的特殊性,面临着多种职业危害,其中艾滋并乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。在日常工作中,护士在操作中稍不慎就被针头刺伤或安瓶划伤,很多护士都还没有养成任何操作都要戴手套、口罩的习惯。她们认为老戴手套、口罩工作不是很方便,自我防护意识淡漠。虽然护士发生职业锐器伤不可避免,我认为积极做好预防工作,通过一些防范措施,还是可以避免护士受到的更大伤害。只要平时养成严格按规范操作的好习惯,就会防患于未然。要让护士知晓本职业潜在的危险因素,同时护理部和科室可以制定切实可行的防范措施,做好“三勤”,勤督促、勤检查、勤总结。同时对新来的临床医护人员及时进行岗前培训,强化安全防护意识。管理上要加强督查力度,积极改善护士工作条件,合理配置人力,不能片面地为了节约科室成本,透支护士的健康。
通过这次外出学习使我接受了许多新的知识、新的管理理念,带给自己的感触很深、体会很多,同时也让我利用本次学到的知识来重新审视自己,找出工作中的差距。我相信,只要自己尽心、尽力、尽自己的本分脚踏实地的做好每一项工作,不断加强自身学习,努力提升自己的能力和素养,就一定能为医院的发展做出自己的贡献。
心得体会格式:护理管理学习心得
为深入贯彻实施卫生部“尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的管理队伍”的要求,安徽省卫生厅提出自20xx年起计划用三年的时间使全省二级以上医院的100%的护理部主任、50%的护士长接受岗位培训。省护理学会按照省厅的要求与安医大护理学院、管理学院等合作开展了护理管理干部的规范化培训。在院领导的关心支持下,20xx年10月12日我有幸参加了第五期护理部主任培训班。
学习班于10月13日在安医大多功能报告厅进行了开学典礼,中国医院协会陈晓红副会长、卫生部医政司护理处王曼莉主任、省卫生厅李劲风副厅长、省卫生厅医政处费勤福处长、安医大护理学院赵云峰书记及省级医院护理专家等参加了典礼并做了重要讲话。培训班共有学员160余人,根据各自岗位的不同需要,安排了具体的课程。
连续十天的理论学习期间没有休息,每天的课程都安排的很满,我们每天早早的'来到教室找个前排的位置,以便更好的听课。护理部主任班学员中年龄最大的已经五十多岁了,但同大家一样戴着老花镜像个小学生一样认真地听课记笔记。学会的专家及代课老师们的敬业精神更是感动着我们。房彤主任已经六十多岁了,每天为了我们来回奔波,亲自检查我们的签到,了解我们的学习生活情况;省级几家医院的护理院长、主任既要做好医院的正常工作还要为我们授课;各级行政领导及相关的专家也都在关心支持着我们的学习及护理事业的发展,这令我们非常感动。
学习过程中每一位老师的讲课都能给我们一些启发,如绩效管理一课,老师从理论结合实际的具体讲解,让我们更加清晰地认识到绩效管理对员工的激励和工作的推进。结合当前优质护理工作的开展,如何制定多劳多得、优劳优酬的绩效分配制度给了我们很多的思路。护理科研一课,老师的开场白说到“没有研究的专业是没有生命力的”让我记忆深刻,我们身边的人、包括护理人员自身是怎样看待护理工作的?我们护理专业的发展、差距在哪?是我们每一位护理人员更是我们护理管理者应该思考的问题。循证护理一课,使我们对自己当前的工作有了新的认识,启发我们更多的思考和研究,寻找最好的方法和技术,来促进护理专业的发展。护理管理的领导职能一章节,让我们更多的了解和掌握领导的方法与技巧,提高自己的管理水平。现代医院管理与服务一章节让我们更加全面了解当前医疗体制改革的方向和举措,护理专业化发展的良好平台以及已经取得的成绩,坚定了我们对未来护理专业发展美好前景的展望和信心。
通过此次理论学习,提高了护理管理的理论体系,开拓了管理的思路,了解和掌握了科学的管理方法与技巧,对护理工作中存在的问题及下一步的发展有了更清醒的认识,对护理事业的前景也更加充满了信心。
本通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的'让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
盼望着盼望着,三月份来了,见习的日子终于到了,于是整装待发的我们离开日照,去到了济宁,开始了我们的见习生涯。
第一次进入实验室,里面的一切设施对于我们来说都很新奇有趣,大家都积极性都很高,雀雀欲试,但总有一种茫然的感觉,不知道从何下手。在老师的指导下,我们的第一节课,叠了一下午的被子,那个腰酸背痛啊,原来叠个被子也那么多讲究,原来叠个被子也能那么的累,想想后边的课,都有点想打退堂了。幸好,后边的课都是不那么需要体力的,而且老师们上完课就出实验室了,我们才能忙里偷闲会。
三个月的见习,给我印象最深的就是心肺脑复苏后给伤者摆出安全姿势那节课了,因为我被光荣了推出来当成试验品,可怜我那么大的'体积啊,躺在地上被老师翻过来推过去,演示给同学们看。不过还好我的付出得到回报了:第一就是那节课的内容我是非常快非常快的记住了掌握了,第二就是我开创了真人现场演示的先河,我还属于个鼻祖呢吧,嘿嘿。
再者对于包扎的课程印象也很深刻,我们不单是看了几个小时的视屏录像,同学互相包扎,后来还搞了个小比赛,老师给出了几个情景,同学们分成小组,然后各小组针对情况自己决定采取包扎的方法,我还出演了一个头部受伤的伤号,结果我们那小组还不错,方法全都对了。
除此之外,注射技术也让人不敢忘,因为注射是护理最基本的要求,所以我们格外的注重,老师让扎模拟人,我们怕练习的不到位,就拿同学的胳膊扎,作为回报,再让她扎回来,但是结果还是让人寒心啊,一两节课对于我们,终究没有掌握到技巧。
口腔护理,皮肤擦浴,吸氧,皮试,除颤,等等所有护理工作,最基本的而且必须的要求,就是在 做每一件事之前,都要“洗手戴口罩”而且严格执行“三查七对”原则,操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,每次都这样练习,想忘都难。
见习的最后,我们还进行了一个总结性的考核,为此我们足足等了五天,结果我还考的估计不咋的,一个失手,无菌变成细菌的曹营了,理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在这三个月里,我们学到了书本上学不到的很多东西,然而实验室毕竟不同于医院,模拟人也代替不了真实的病例,场景绝对是有很大很大的差据,希望下次能够真正的去实习,期待着……
管道护理,是指对各类管道进行护理与管理,以确保病人的安全和康复。作为一名临床护士,我在长期的护理工作中积累了一些经验,并从中获得了一些心得体会。以下是我关于临床管道护理的心得体会。
首先,了解管道的特点和使用方法是保证护理质量的基础。不同的管道有着不同的特点,例如呼吸机管道需要保持通畅、无渗漏,导尿管需要保持畅通、无异物等。因此,知道如何正确使用和维护这些管道是非常重要的。对于新进入科室的病人,我们应该仔细询问其管道的使用情况并进行相应的操作指导。同时,我们也要不断学习新的管道护理技术,以提高我们的护理水平。
其次,严格按照操作规程进行操作能够有效预防并减少并发症的发生。管道护理是一项需要高度细心和耐心的工作,操作不当可能会导致一系列问题,如感染、出血等。因此,在进行管道护理之前,我们应该认真阅读操作规程,并按照规程进行操作。例如,更换导尿管时应该注意保持操作区域清洁,正确选用适当尺寸的`导尿管,正确固定导尿管等。只有严格按照规程进行操作,才能有效预防并发症的发生。
此外,及时发现和解决管道问题也是重要的。管道护理过程中,可能会出现各种问题,如堵塞、脱落等。一旦发现问题,我们应该立即采取相应的措施。例如,如果发现呼吸机管道有渗漏,应及时更换管道连接部件,确保呼吸机正常工作;如果发现造口袋有渗漏,需要立即处理渗漏,并进行造口袋的补救措施。及时发现和解决管道问题可以有效减少并发症的发生,提高护理质量。
此外,在管道护理中,安全措施必不可少。在护理过程中,我们需要保护病人的安全,减少受伤的风险。例如,在进行导尿管护理时,我们应使用无菌器械和无菌操作,以防止感染;在固定管道时,我们应注意固定部位的舒适性,避免对病人造成过多的压力。此外,我们还应提醒病人和家属管道的注意事项,教授他们正确的护理方法,以避免在家中出现意外情况。
总结一下,临床管道护理是一项重要的护理工作,它关系到病人的安全和康复。为了提高护理质量,我们应该了解管道的特点和使用方法,并严格按照操作规程进行操作。同时,我们还应及时发现和解决管道问题,并采取相应的安全措施,以保证病人的安全。这些对于提高临床管道护理水平,提高护理质量具有重要的指导意义。希望以后的护理工作中,我能继续努力学习和实践,为病人提供更好的护理服务。
20xx年6月5日,在护理部马奇岭的带领下,我们一行6人来到有着北国春城美誉的长春,参加了为期3天的护士长护理管理培训。应该说,这次培训使我受益匪浅,给我指明了今后工作的方向。很感谢护理部给我这样一次学习的机会,使我增长了见识,提高了能力,我也愿意将学习到的新知识与大家分享,并将其充实到科室的管理工作中,不断前进!
这3天,我们分别学习了优质护理的内涵、护士长行政管理的角色与影响、护理岗位与绩效管理、护理质量持续改进、控制危机管理、更新理念多措并举,提升护患满意度、医院文化建设与护士职业发展和建立优质护理长效机制等课程。
这次学习给我印象最深的是一个字:变。包括转变护理理念,转变质控方法,转变管理理念,转变工作方法,通过转变来确保护理质量持续改进,而不是搞大跃进,大突击,以使优质护理可以长期推进,最终提升护患满意度。经常可以听到有人说现在的病人真难伺候,这也不满意,那也不高兴。回过头我们想一想,很多年前我们能有肉吃就感觉很高兴,可如今,我们肉基本吃腻了,我们的需求都变了,病人对医疗服务的需求同样也发生了变化,而如果我们还惯用以前的护理水平和方法,自然不能满足病人的需求。世界在变,环境在变,社会、患者对我们的要求也在变,而现状是医院服务品质之水平与人民的期望有较大的落差!这必然会导致病人不满意的现状。那么我们的目标就是缩小这一差距!如何缩小呢?归根究底还是一个字:变!将传统护理转变为优质护理,转变护理理念,转变工作方法,由抱怨变为自觉行动,优质护理才真正有了落角点,优质护理才能长期有效推进下去。
给我最警醒的一个问题是:护士长角色定位问题。护士长的角色既有行政管理角色,亦有护理专业角色,两者并具,才是一个好的护理管理者。角色定位不准确,即使十分努力,其工作绩效与自我成就感也不高。大多数时候我重视了护理质量管理,护理服务管理等护理专业角色,却轻视了护士人力资源管理、人际沟通、财务管理、环境与材料管理、科室发展策略规划等行政管理角色,通过培训我知道了:只有两手齐抓,才能提升护士长自我效能管理。
给我最新的一个概念是:品管圈(QCC)。大多数单位都是由上层领导来发现问题,来督导基层改进,是一种由上而下的管理方式。而品管圈却是由下而上的'一种全新的管理模式。它是由基层成立QCC小组,由小组成员来发现工作中存在的问题,小组成员探讨解决方案,由小组成员来实施具体解决措施,进入PDCA循环。只有小组成员通过自已的努力仍然不能解决某一问题时才向上一级的领导部门汇报解决。无数个QCC小组主动解决问题,不断推进各项工作。我个人认为这种管理模式可以做为一种偿试,在每一个护理单元中成立QCC小组,来解决我们工作中的具体问题。
以上是我的点滴学习体会,希望与大家共勉。
我于10月29—30日两天参加了我司组织的QCC品管圈培训。通过短暂的学习对QCC基础知识有了一些浅表的了解。下面我叙述一下在本次培训中我所学到的知识。
QC的意思是质量控制,QCC的意思是质量控制小组。QC小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组活动在企业经营活动中有多重的作用:
一、发挥人的主观能动性,激发积极性,提高人的素质。
QC小组活动,就是从尊重人性的观点出发,认为人人都想做好工作,完成所交付的任务,使员工在工作中获得更大的满足感与成就感。QC小组作为现代企业发展的一个体细胞,人员自动自发进行质量管理活动所组成的小组,针对提出的问题,与组员一起进行研究分析,解决问题,因而改进工作及周围环境,从中获得成功的乐趣,体会到自身价值和工作的意义,体验到生活的'充实与满足,有了这样的感受,人就会产生更高的工作热情、激发出巨大的积极性和创造性,自身的潜在智力与能力将会得到更大限度的发挥。
二、不断的改进质量,提高经济效益。
一个企业的产品、服务质量如何,关系到企业在市场经济中的地位,甚至关系到企业的兴衰,“以顾客为关注焦点”就要求企业必须向顾客长期、稳定地提供优质的产品和服务,企业只有持续不断地实施质量改进,才可能实现这一基本的要求。任何一个企业,在生产、施工、服务等方面多多少少都存在着一些问题,通过QC小组活动,不断改进产品质量、工作质量、服务质量等,采取的旨在提高过程的效率和效益的各种措施,以纠正偶发性事故和改进解决长期存在的问题;另外,开展QC组活动,不断提高生产、服务效率,节约点滴物资消耗,提高物资资源的利用率,通过降低企业物资资源和人力资源的消耗,增强职工的效率意识与节约意识,最终提高企业的经济效率。
三、改善人与人之间的关系,增强团队凝聚力
成立QC小组的基本原则之一是“自愿参加,上下结合”,小组成员自觉参与质量管理,自愿结合在一起,自主的开展活动,在内部讨论问题,解决问题时,小组成员间相互平等,不分职位与技术等级的高低,高度发扬民主,各抒己见,通过“头脑风暴法”等方法互相启发,集思广益;而不是靠行政命令,小组成员就不会有“被迫”的感觉,让成员有兴趣去完成该项工资,从而在其以后开展活动中充分发挥自己的主动性、创造性,创造条件自主的开展活动。在小组活动中,产生共同的兴趣爱好,通过长时间的交往,增进人与人之间的交流和了解,塑造良好的团队关系,整合企业全体员工的价值取向,提升团队的整体凝聚力和作战能力。
四、改善和加强管理工作,提高管理水平。
QC小组活动的一个重要任务是培养QC小组活动的骨干,通过活动,及时发现一些质量意识较高,热心于不断改进质量的积极分子,有意识地对他们进行培养教育,使他们比别人先学一步,多学一些,既掌握质量管理理论,又会运用QC小组活动的有关知识和方法,将他们逐步培养成QC小组骨干,通过QC小组活动的开展,掌握各种管理工具和方法,并能加以熟练的运用,从而提高他们的管理水平。QC活动不是靠行政命令开展的,而是靠骨干组员对QC小组活动的高度热情、积极奉献、言传身教以及模范带头的行动团结全体组员、激励全体组员与自己一起主动地开展活动,最终带动全体组员的共同提高。
五、提高客户满意度。
QC小组大都是由企业基层员工组成的,因此他们与客户的接触最为密切,也往往能发现其中很多问题,因此QC小组活动的很多课题都是为了解决客户不满意的问题;随着市场竞争的日益加剧,客户满意度是关系到企业生死存亡的大事,提高客户满意度是每个服务性企业的一项重要工作,通过解决顾客不满意的问题,就能更好的为顾客服务和保证生长经营的正常进行。
结束了一学期的社区护理学学习,从知识方面和社区体验方面我都收获颇丰。在社区医院、社区幼儿园、社区家庭访视过程中,我渐渐理解了社区护理的魅力所在,了解了社区护理真实的样子,在见习过程中我有以下几点感受:
1、社区医院是区民健康普查的最前线,任务和意义重大。
2、社区医院建设的重点会根据其所在的社区内的组成如学校、餐厅、办公场所、居民区等等而有所侧重,不同的社区医院有不同的强科和重点。
3、并不能很明确地理解社区医院内护士职责和重要性。在社区实习中带教我们的除了老师就是社区医生,护士长只带我们简单参观了一下院内结构,在社区医院看到的护士们除了打针和导诊,其余的护士都是坐在护士站内好像没有什么事情干,我感到疑惑的是我们作为护理本科生,将来如果在社区医院工作的话,我们的价值究竟能不能得到体现?
4、社区医院住院区也很少看到有病人,即使我们都觉得这里住院环境非常好,安静、离家又近,但听护士长说少有病人会来这里住院,要么住院要么回家或者去住养老院,感觉社区医院的住院部处在一个非常尴尬的位置,我觉得这与社区医院住院部的宣传不够有关。
5、在入户访视的时候,我发现社区包含的范围真的非常广,我们从西湖社区健康中心一路驱车到了湖南大学后的岳麓山脚下,第一间访视的是路边的粉店。以前我以为路边的商户只有在每年办健康证时或者自觉疾病时才会去防疫站或者医院检查身体,像社区入户这种又累又无偿的工作,社区医院的医生每年都在做,作为一个在餐厅吃饭的客人,我感到安心许多;作为一名护理学学生,我感到医生和护士的辛苦。医生也说20xx年他最开始访视这一片区域的时候,许多人家都十分不相信他们,即使是有小礼物的情况下也不相信,一是觉得不可能有免费的好事,二是觉得将自己的个人信息交出去非常没有安全感。医生他们只能隔三差五地来,通过不懈的沟通和解释说明,慢慢获取一个两个人的信任,再靠他们口口相传,终于为这片区域的居民都建立了社区居民健康档案。
6、社区医院的环境其实相当好,医生看病也更有针对性,能更具体地了解每个病人的`情况,医生们也相当负责,社区医院住院环境好,离家近,安静,排队看病的人少,但目前还很多人不知道社区医院的好,社区见习也是我第一次走进社区医院,以前得病都是直接去离家近的大医院,其实这样又浪费钱又没必要,如果不是什么癌症、骨折,小小的病如感冒、腹泻,去社区医院看病绰绰有余,我相信大多数人只要去过一次社区医院都会觉得这里比想象中的要好太多。
7、我在地图上搜索了自家附近的社区卫生服务中心,准备下次回家去那里看一看,了解一下环境和情况,下次在楼下粉店吃早餐的时候也问问老板他们是否接受过社区医院的家庭访视。
我真心希望国内的社区医院建设越来越好,有一天能达到像发达国家那样,我们可以放心地将体检、诊疗、护理、健康监测全都放心地交给社区医院。
“优质护理服务示范工程”阶段总结
我院于20xx年6月开始实行整体责任制护理,20xx年9月被汕头市卫生局确定为”优质护理服务示范工程”重点联系医院。10月上旬举行 “优质护理服务试点病房”启动仪式并启动眼科一、二病区为“优质护理服务试点病房”,3月份启动三病区为“优质护理服务试点病房”,在全院全面展开。
一、重点工作
1.成立医院“优质护理服务示范工程”领导工作小组,开展“以病人为中心”提供连续、全程的无缝隙的护理服务。
2.在全院范围积极动员,营造争创“优质护理服务示范医院”的氛围。在医院网站设立优质护理服务专栏,定期更新,定期与其他“优质护理服务示范工程”重点联系医院进行经验交流。
二、围绕提高护理人员基础护理水平开展多种形式的继续教育活动
组织全院护士进行《临床护理技术服务规范》、《基础护理服务规范》等培训工作,定期开展有关基础护理知识和基础护理技能的专题讲座;组织全院护士进行基础护理操作技术的培训和考核。通过多种形式的继续教育活动,提高全院护理人员的基础护理理论水平和实践能力。修订我院临床基础护理工作标准及岗位职责,进一步细化护理工作流程,制定清晰的工作指引,并组织全院护士学习。
三、强化责任,全面提高临床护理质量。
1.规范和落实护士的服务语言、服务态度和服务礼仪,实行首问负责制。
2.选派护士长外出学习,提升护理理念。
3.做好出入院宣教,及时释疑解惑,所有病人佩带手腕带。
4、 执行各项操作均需履行告知义务,与病人保持有效的沟通。
5.护士定时巡视病房,使病房红灯呼叫率为零。
6.实施护士的层级管理护士管床、管病人的“大包干责任制”,落实“护士床边工作制”。
7.简化护理病历,从20xx年开始实施表格式护理文书书写,实行实时记录,减轻护士的负担。
8.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范。P班及N班护士保持病房床单元整洁,晨晚间护理到位。
9.落实患者十大安全目标,对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等),进行逐级预警备案,严格交接班,有相应的安全标识。
10.高危药品合理存放,并有醒目标识;
11.掌握常用护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报,有原因分析、反馈及改进措施。
四、坚持以病人为中心的服务理念,完善临床支持中心建设。
购买添置部分必要的新型的'护理用具等设备,减轻护士的劳动强度,提高病人满意度和护理工作效率。逐步完善后勤保障系统和临床支持中心的工作,减少护士的非护理工作时间,让护士有更多的时间服务于病人。
五.建立基础护理工作长效评价机制,保证护理工作持续改进。
成立护理部基础护理质量专项督查小组,加强医院自查。
通过实施优质护理服务与整体责任制护理,目前取得了一定的效果,使患者满意度得到提高。
通过“创优”,使护士实现了:
我的患者我主管,我的质量我负责,我的专业我做主。
每个护理工作人员都经历过护校的学习、教师的指导才走到工作岗位上,护校是培养人才的摇篮,医院是培养人才的基地,护理带教质量的高低直接影响着护生,使她们适应将来的工作,对护理事业发挥作用。我从事护理工作20年,在临床工作中带过一批又一批的护生,从她们的身上我深深地感到现代护理工作带教工作的重要,不仅要教她们护理知识,还要教会她们学习社会学、心理学、伦理学,只要懂得全面的知识,才能适应当前的护理工作更好地为病人服务,现将体会介绍如下。
1、带教人员应具备崇高的情操、广博的知识,注意言传身教
带教人员的一言一行都影响着护生,因此带教人员必须有良好的品格行为,不仅要热爱护理工作,对工作认真负责,对护生平易近人,通过自己的形象感染与熏陶护生,把知识传授给护生,使她们也热爱护理事业,刻苦钻研和探索,以推动护理事业的发展。
现代的护生也随着社会的变化对带教人员的要求随着改变。她们不仅需要带教人员懂得护理知识操作技巧娴熟还要有广泛的兴趣,富于艺术性、趣味性,在与护生交谈时要言之有据、言之有理,语言亲切和热情,动作要和谐,姿势优美给人以美的享受,特别是抢救病人时应保持头脑冷静、思维清晰、动作稳健不贻误时机,这样使护生真正懂得救死扶伤的含义,从而赢得护生的尊敬,也激发他们对未来的向往和追求。
2、建立记录本、护生学习笔记本
一个合格的带教人员应有计划、有目的把知识传授给护生。计划的制订是依据护生在本科室的实习目的及任务而定,再根据计划定期对护生进行考核来了解护生的实习情况,从而使护生能更好地完成学习任务。护生也应有自己的笔记本把带教教师所讲的内容记录,也记录实习期间的学习收获,体会实习中遇到的随感,同时也反映了带教的质量和缺陷。
3、突出专业特点有目的地进行带教
护生在临床上学有多种科别的'疾病护理,每个科的疾病的病因、机制都不同,所以在护理方面都有自己的要点。特别要注意的是突出本科的专业特点,把基本要领传授给护生,把理论知识和实践相结合。
4、掌握不同护生的心理状态,更好地做好带教工作
不同时期的护生心理状态存在差异,这与时代的社会条件因素有关。当今年代正值改革开放,选择职业的范围广,护理事业逐步被人们重视,很多人是自愿的也有无可奈何的,在这种状态下带教人员不能一概而论,应具体分析使他们真正了解护理事业的伟大,对护理事业有自豪感、责任感,从而让护理工作更好地为患者服务。
综上所述,要做好带教工作首先要加强自身素质、提高业务水平,做到有真才实学,把理论传授给护生使他们更好地为护理事业服务,不断壮大护理队伍,使护理事业不断发展。
护理的工作并不容易做好,别看护士在医院做事情手疾眼快,有条不虚的做着,甚至有时候我们去门诊还看到有护士在玩手机,但是真的我到实习中就发现,想要做好护士这份工作真的不容易,的确是有比较悠闲的岗位,但是这些岗位都是学不好东西的,薪水也不高,而且也得不到什么成长,而能得到成长,有晋升空间的工作都是不那么容易做到的,在轮岗中我也是知道,一名优秀的护士要懂的东西真的要特别的多,要当好医生的助手并非容易的事情。
在实习中,我也是学到了很多护士的工作技巧,明白各个科室的护士的分工是不同的,住院部的护理和外科手术室的护士工作也是有很大的区别,我主要是在住院部做护理的一个实习工作,在护理过程中,我开始觉得是比较简单,但是真的一上手就到处出错,虽然没给病人带去伤害,但是也是耽搁了时间,但是老师还是耐心的教我,告诉我应该如何的去做,怎么才能做好,一些简单的步骤,也是手把手的教我,渐渐的我也是熟练起来,可以独立的去照顾病人,把工作给做好,无论是给病人量体温,输液,提醒吃药,确认病人目前情况,书写病人病情等等,我都是可以做好了。
而我也是付出了很多的辛苦,护理的工作就是要靠一次次的付出,一点点的辛苦来累积经验,来把工作给做好的,看着其他优秀的`护士的工作,我很是感慨,他们和有些病人几乎是成为了朋友,在护理中手法也是特别的熟练,而我还是很生疏,很多方面也是要向他们去学习,和学校的学习相比,我觉得在实习中学到的更多,同时这些学习也是马上就要运用的,而不是像学校里面那样子理论较多。甚至有些理论可能在护理工作中都不会经常的用到。但在实习中,很多学到的就是工作中必须用到的。
这次的实习结束了,我也是感觉得到护理难做,辛苦,但是我还是决定选择从事这份工作,也对未来要从事的护士工作充满了信心,经过实习,我相信我以后的工作一定是可以做好的,去为病人去做好服务,给医生当好助手的。
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科.儿科分为儿内,儿外,一共4周时间.首先去的是儿内.第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友.整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分.因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染.在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月.后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的.我出科的事情了.内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了.整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的
比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就看见1个孩子是车祸住院的在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩.男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了.我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的现在,也不知道他的情况怎么样立刻.整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变.
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧!
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