医院第三季度工作总结

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医院第三季度工作总结 篇1

一个季度以来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，全院干部职工艰苦努力，团结拼搏，圆满完成了今年第三季度的各项工作任务，取得了一定的成绩。现就本季度的各项工作从以下几个方面做一回顾性总结。

一、稳妥推进思想建设工作

积极开展形式多样的政治思想教育。通过开展一系列活动，丰富了思想政治教育内容，进一步增强了凝聚力，提高了战斗力，为强化医院内部管理，提高医疗服务质量，促进医院稳妥发展和稳健经营起到了积极的推动作用。

二、大力开展争创“三好一满意医院”活动

按照卫生部和卫生厅关于创建“三好一满意”医院统一部署，根据《xx市卫生局关于在全市医疗系统开展三好一满意活动实施方案的通知》的安排和要求，我院大力开展了创建“服务好、质量好、医德好，群众满意”医院活动。在全院广大干部职工的共同努力下，我们以医疗质量为核心，进一步规范了医院科学化管理，提高了医疗服务质量。本季度，我们以争创“三好一满意医院”为契机，继续开展了“医疗服务质量月”活动。从优化服务流程、保障患者权利等方面入手，简化了门诊就医流程，美化了就医环境，公开了医疗服务和药品价格等信息，强化了服务意识、品牌意识、主人翁意识和创先争优意识，重塑了“廉医、诚信、为民”的良好医院形象。

三、积极做实“两癌“筛查工作

开展“两癌”筛查工作是党和政府对妇女事业的关心，是重大民心工程。所以此项工程实施以来我们始终以讲政治的高度开展了一系列工作。首先我们成立了相应的领导小组，并指定副院长xx专职负责此项活动的'具体工作，成立了筛查工作领导小组，为做好筛查工作提供了有力的组织保障。其次，我们加大了宣传力度，全院干部职工站在关注民生的政治高度，从各个环节上确保了筛查工作的顺利进行。截止目前，我院共计筛查适龄妇女6000余人次。

四、强化医院内涵建设，提高整体服务水平

在医院内涵建设方面，今年第三季度，我们主要抓好了以下几项工作。

1、医疗质量管理。本季度共计组织病历检查x次，抽查日常运行病历x份，处方x张，各类申请单报告单x份，通过以上一系列行之有效的管理，促使我院医疗基础质量得到了明显提高。

2、护理质量管理。本季度，护理部紧密结合争创“三好一满意医院”活动，以开展优质护理工程为契机，抢抓护理质量，取得出了突出的成绩。优质护理工程开展以来，护理部从夯实基础护理，减少非护理工作着手，建章立制，简化工作头绪。把护理工作由被动护理转为主动护理，主动了解病人需求，及时满足患者需要。帮患者剪指甲、洗头、洗脚等这些人性化服务的开展拉近了护士与病人之间的距离。对提高患者满意度，树立医护人员良好形象做出了积极的贡献。x月份，护理部创造性的启动了优质护理交流学习活动。通过交流互动，科室之间取长补短，相互借鉴好的工作措施，好的工作方法，真正在院内实现了优质护理资源共享的良好局面，有力提高了护理队伍的整体素质和服务质量。

3、医技质量管理。在第三季度的工作中，医技各科室强力开展了业务学习和技能操作训练，规范了各类报告单的书写，保证了检查结果的准确性和及时性。各医技科室在做好日常工作的基础上，积极配合下乡进行“两癌”筛查工作，为拓宽经营渠道，宣传医院形象做出了一定的贡献。

医院第三季度工作总结 篇2

20xx年第一季度，医院工作在县委县政府及县卫健委的领导下，以提升县级医院综合服务能力为中心，不断加强医院管理，在全院职工共同努力下，积极完成了各项工作任务目标。

一、医院业务数据

第一季度，医疗业务收入xx万元，门诊总诊疗xx万人次，住院人数xx人次。

二、开展的主要工作情况

1、加强医疗质量管理，稳步提高医疗水平。医院认真落实三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、急危重症患者抢救等医疗管理核心制度和《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等医疗法律法规，强化院前急救服务，畅通急诊绿色通道，确保患者的及时救治。各职能科室与各科室签订目标管理责任书，实行质量二级管理体系，充分发挥科室质控小组的质量管理作用。

2、持续做好贫困患者就医工作。医院加强贫困人口白内障免费救治宣传工作，在院内显示屏宣传白内障免费政策，第一季度免费做白内障手术xx人。第一季度累计实施“一站式”就医结算人次xx余人，累计实施先诊疗后付费人次xx余人，累计免收住院押金金额xx元。

3、完成体检中心验收。3月份，市卫健委组织专家到我院对体检科进行验收，专家组听取了医院领导对体检中心基本情况的汇报，实地对体检中心的.各项管理制度、流程、院感管理、放射防护、设备资质、设备仪器计量检测、体检环境及科室设置、人员培训等方面工作进行了认真的审查。

三、第二季度工作计划

1、完成社区卫生服务站建设。我院将严格按标准建设社区卫生服务站，按要求配置基础设施及人员，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量；

2、完成肌骨超声、盆底治疗仪、动态DR平板X光机、阴道镜、一拖八母婴监护仪设备招标工作；

3、持续开展健康扶贫工作。严格按照上级相关扶贫工作要求，做好贫困患者救治工作，保证救治对象的医疗质量不低、医疗费用不高、救治效果最佳，最大减轻贫困患者疾病痛苦和经济负担，坚决打赢脱贫攻坚决胜战。

医院第三季度工作总结 篇3

一、医疗质量部分：

1、病历质量情况

xxxx年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5 %，丙级病历1份。第三季度病历书写排名情况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。

2、全院病历书写普遍存在共性的问题

（1）个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。

（2）主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一致书写常见，臆断病历较多（昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体），确诊诊断、补充诊断不及时。

（3）首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分，鉴别诊断不规范（如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。）。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。

（4）病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。

（5）三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。

（6）上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名；会诊记录主治医师未电子签名或手签名。

（7）各种同意书的书写问题：

①医患沟通记录：内容繁多，无重点；

②委托书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。

③手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。

④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。

⑤输血四联单：填写不全；输血种类不符；无医师签字。

（8）运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象，

3、临床路径运行情况

第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：

（1）医嘱时间与路径不相符；

（2）护理级别不符

（3）用药混乱与路径无关

（4）各种处理不安路径要求，随意添加。

（5）各种变异无记录

（6）疾病与路径不符合，（第一诊断不是路径名称）

4、处方分析

（1）疾病名称未填

（2）药物作用于疾病不相符

（3）书写格式错误

5、住院病历抗菌药物点评情况

在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。

6、医师交接班执行情况

第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。

二、部门规章制度及核心制度部分

大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。

三、建议

1、各科主任应加强科内医务人员对20xx年版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。

2、各科主任应加强科内病历三级

质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。

3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。

4、应加强手术病人管理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。

5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查！

医院第三季度工作总结 篇4

这个季度过去了，现对本季度工作总结如下。

在本季度我严格遵守会计人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责。

一、日常出纳工作

认真履行出纳岗位职责，恪尽职守，爱岗敬业，团结同志，严守纪律，踏实工作，受到了领导和同事们的好评。

(1)积极开展日常财务管理工作。作为财务战线的'一名“新兵”，本人始终以“小学生”的心态严格要求自己，虚心学习，不耻下问。工作耐心细致，服务热情主动，收付一丝不苟，编表有条不紊，记账有板有眼，工作任劳任怨，克服了孩子年龄小，学习压力大，工作任务重等困难，顺利完成了年初预算，年终决算，催收租金，申报经费，保障开支等常规性财务工作。由于工作细致，本季度未发生现金收付差错。

(2)严格遵守财经纪律和结算管理规定。20xx年初，本人认真学习财经法律法规，参与完善全院的财务规章和内控制度建设。从加强会计基础工作入手，严格收付程序，细化报账流程，审核票据真伪，防范税务风险，坚持“日清月结”。“看好钱袋子，记好账本子，紧把收付关”。严格执行资金预算管理制度，不挤占、不挪用，保证专款专用。月底，开展自查“回头看”活动，不留问题“死角”。本季度未发生“坐支现金”、大额现金结算、私设“小金库”等违反财经纪律的问题。重操行，抓工作，讲学习，严守财经纪律底线，热心服务广大员工，全面完成了本季度的各项任务。

在xxx院领导的支持下，在同事们的帮助下，本人努力提高党性修养，强化宗旨意识和服务理念，立足本职岗位，顾大局，重操行，抓工作，讲学习，严守财经纪律底线。

二、思想方面

积极参加"讲党性修养，树良好作风，促科学发展"主题教育活动。利用参加民主生活会，撰写思想报告等形式，对照自身存在的问题，深刻剖析思想根源，积极查摆问题，认真开展批评与自我批评。通过学习，达到了"提高素质，改变形象，推动工作"的目的。

三、学习方面

本季度，本人努力学习新理论、新知识、新思维，认真思考新情况、新问题、新形势，积极践行新解放、新跨越、新崛起，在理论水平和实践能力方面取得了很大的进步。

医院第三季度工作总结 篇5

xx卫生院坚持“安全第一、预防为主”的方针，认真贯彻执行国家的安全生产法令、法规，落实上级有关部门安全生产方面的文件精神，始终把安全生产工作当成医院的一项重要工作来抓，在医院内奏响“安全是职工最大的幸福、安全是职工最大的福利、安全是职工最大的祥和”的主旋律，保障职工的身心健康、保证员工高高兴兴上班来、平平安安下班去。回顾本季度的安全工作，主要做了以下几点：

一、建立齐全安全生产管理网络

医院成立了以院长为组长，安全生产主任为副组长、各科室负责人为成员的安全生产领导小组，全面领导医院的安全生产工作，制定医院的安全管理目标贯彻上级有关安全生产的方针、政策、法令、法规。并成立医院义务消防队。医院的安全生产办公室具体负责医院日常安全管理工作。监督检查各科组安全生产工作落实情况，负责对科组日常安全工作的指导和对新员工、临时工安全教育和培训工作，以及事故调查分析的组织工作。各科组负责人在带领全体组员完成生产任务的同时，严把安全关，对科组的安全工作全面负责，并坚持当安全与生产发生矛盾时，生产要服从安全，在医院内现在是人人讲安全、人人管安全、一个自上而下的安全管理网络已经形成。

二、建立医院各级人员安全责任制，制订安全操作规程

医院根据自身实际已经形成了一套行之有效的安全责任制和岗位安全操作规程，各科组负责人为医院的.安全员与医院签定社会综合治理、安全生产、消防安全责任书，每位职工做到应知应会。具体做法如下：

1、每年年初，医院都要组织有关人员对已形成的安全条款进行修订、补充，使之不断完善。

2、是每季度医院要集中对全体员工进行安全意识，安全管理知识和新修订的安全责任制，安全操作规程进行教育培训学习。

3、是医院义务消防队进行每年二次的消防安全演练，提高对我院的实际自救能力。

4、是特殊工种人员积极参加上级安全部门组织的安全培训，并做到持证上岗。

5、对剧、毒、麻药品、易燃、易爆、易腐蚀物品有专人、专柜保管，专门地方放置。

三、安全生产工作注重抓落实医院坚持安全生产从基层从科组抓起

一、查，认真落实各科组安全生产管理，查安全隐患部位

二、记，就是做好安全记录，记录各科组安全生产情况，事故隐患及处理情况。

三、改，就是整改，发动各科组成员献计献策，及时整改安全薄弱环节。

四、严，就是严格要求严格执行安全操作规程。

除做好以上科组自身安全管理外，医院每季1次安全生产现场管理考核，把安全检查作为一项重要内容，凡安全有问题，其他项目成绩再突出，也失去评优资格，再一个坚持安全巡查制度，由医院安全生产办公室及总务人员不定期负责巡查生产、住宿环境的用电、用气设备、线路、安全消防设施等完好情况，有问题及时修复。积极配合上级主管部门每次的安全生产检查。

四、做好年终考核评比工作，坚持安全一票否决制

坚持在一年一度医院的年终考核中把安全生产管理工作纳入考评范围。实行安全、质量一票否决制，任何科组、任何员工，在一年的工作中在安全和质量上出过事故，就失去评先进资格，评上先进科组及个人的医院在年终作出奖励。

五、下一季度打算

积极做好医院安全生产管理工作，不仅是保障职工安全健康的需要，也是医院稳定生产秩序提高经济效益，促进医院管理上台阶的需要，更是为稳定我镇经济发展作出保证。在去年已取得成绩的基础上继续建立和健全各项安全制度，制定安全生产工作规程，加强职工安全教育和培训，逐步推行现代安全管理方法，确保今年全年无安全生产事故发生，为医院的进一步发展创造一个良好的条件。

医院第三季度工作总结 篇6

20xx年第二季度，中医院在院领导和护理部的关切支持下，环抱年初订定的护理治理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基础达到了目标要求，x月x日，在副院长的主持下，全院护士长对20xx年第二季度护理工作做了陈诉请示，总结如下：

一、增强中医特色护理

各科室增强中医护理的知识以及操作培训，组织中医理论以及技能考试，全面进步全院护士整体中医护理程度，积极普遍的将中医护理利用莅临床实践。

二、注重护理人才培养，护理人员素质广泛进步

各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技巧操作稽核，从理论到实践上进步护理人员整体素质。护理部及护士长禁绝时查房，提问，内容为根基理论知识，院内沾染知识和专科理论知识，以匆匆进人人配合学习和提高。

三、增强护理平安治理，包管护理平安

增强对护理缺陷、护理投诉的归因阐发;对发生的护理缺陷组织讨论，阐发发生的原因，应汲取的教训，订定整改步伐，对重复呈现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中利用持续质量改进。

四、开展优质护理办事，进步病人满意度

要求所有护士按规范着装，使用文明语言，改良办事态度，建立以病人为中心，一切办事为病人，急病人所急，想病人所想的.办事意识，充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人，还有自身行动未便的病人我们给予多方面照顾，切实为病人提供优质的办事，让病人满意。

五、护理文件书写

切实做到精确、客看及继续，在书写历程中要认真考虑，能客看、真实、精确、实时、完整的反应病人的病情变更，强化护理文书正规书写的意义，使每个护士能正直书写态度，同时增强监督反省的力度，发明问题实时矫正，每月进行护理文书质量阐发，对存在问题提出整改步伐，并继承监控。

六、急救物品完好率达到100%

急救物品进行交接班治理，每班专管人员进行全面反省一次，护士长每周反省，随时抽查，包管了急救物品始终处于应激状态。

七、增强科室院感治理

增强医院沾染治理，落实医院沾染治理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止感染病的流传，严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废料治理，防止交叉沾染。

面对20xx年我们充溢了信心，在确定造诣的同时，我们也清醒的观到存在的不够，前进的途径上有桂冠，也有荆棘，我们将以此为契机，乘势而上，以科学、严谨、求实、立异的态度，去欢迎挑战;岁月有痕，20-我们动力无限!