神经内科实习周记

【#实用文# #神经内科实习周记#】当我们有一些感想时，可以寻思将其写进心得体会中，这样有利于我们不断提升自我。到底应如何写心得体会呢？以下是好工具范文网小编整理的神经内科实习心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。

神经内科实习周记 篇1

转眼间，已在这神经内科不知不觉呆了一个月。还记得初次来科室的时候，我们怀着即兴奋又紧张的心情来到科室报道。护士长帮我们安排带教老师。我的带教老师很亲切，可能是刚下临床实习，有点不适应，对这一切都很陌生。平时觉得这些疾病离我们都很遥远，但是在这个科室脑梗塞、脑栓塞、脑出血的病人很常见。昏迷的病人也特别多，还有些做了气管切开的病人，有的时候老师让我去做气切护理，我很害怕。害怕他们气管内的'分泌物喷在我身上。老师对我表示理解，教导我说:做护士这一行要有奉献精神，不怕苦，不怕脏。科室的病人比较多，相对来说也比较忙的抽不开身，但是动手的机会比较多。老师喜欢问我问题，这也让我学会每天下班都会看书，了解常见的一些护理措施。在临床上工作会发现自己学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的病人。从一开始害怕去给他们做操作，现在每天都是在他们身上练习。需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己将来是否可以在这个岗位上坚持多久。但是我可以对待每个病人用12分的热情和真诚，人生需要充满热情，我们需要用平常心去对待每一个病人。

神经内科实习周记 篇2

1 神经内科实习带教工作存在的困难

1.1 实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。

1.2 神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。

1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。

2 带教方法

2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。

2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的.护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，适应；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活不能自理，甚至伴随情绪性格的改变，给护理工作带来挑战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。

2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成，对于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧张情绪。每次操作时，必须有带教老师陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，心理素质较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，与患者耐心真诚地进行沟通交流，尊重患者隐私和人格，认真负责，态度温和，久而久之，患者会理解并配合实习护士的工作。

2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力，分析判断能力，交际能力。实习初期注重观察能力的培养，主要观察本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深，实习期间，观察能力有所提高，这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要，交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如安静的环境，舒适的体位等，熟悉患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料，带教老师要耐心帮助其分析整理，这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺

点不足，认真负责地给予指出并督促改正，不能迁就敷衍；对工作中取得的成绩，应给予及时真诚的表扬和鼓励，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员准备出科时，为其准备下一科应该知道的信息，使学生有一定的思想准备，有利于其完成实习任务。

神经内科实习周记 篇3

在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结：

在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去。

在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：

1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上)，因为交感神经兴奋。

2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的.治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。

3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?

5、看心电图。

①早搏：房早，出现异常p波，提前出现qrs波，但qrs波与前无异;室早，p波消失，出现宽大的`qrs波。

②t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。

6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

我相信有了这次在医院心内科的实习经历，我的未来会更加的美好。

神经内科实习周记 篇4

在为期数周的内科实习期间，我深刻体会到了医学实践的复杂性与挑战性，同时也收获了宝贵的知识、技能和情感体验。这段经历不仅加深了我对内科疾病的理解，更锻炼了我的临床思维能力和医患沟通能力，为我未来的医学道路奠定了坚实的基础，现将实习总结如下：

一、专业知识与技能的提升

1. 疾病认知：通过跟随带教老师查房、参与病例讨论，我系统学习了内科常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断依据及治疗原则。从心血管疾病如冠心病、高血压，到呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病，再到消化系统、泌尿系统、内分泌系统等各类疾病，我逐渐构建起了一个全面的内科知识体系。

2. 临床操作：在带教老师的指导下，我学会了如何进行规范的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊等基本技能。此外，我还参与了部分辅助检查的解读，如心电图、胸片、血常规、生化指标等，提高了对检查结果的分析能力。

3. 急症处理：内科实习中，我亲历了多次急症患者的抢救过程，如急性心肌梗死、急性心力衰竭、呼吸衰竭等。这些经历让我深刻认识到时间就是生命，迅速准确的判断与处置对于挽救患者生命至关重要。同时，我也学会了如何在紧急情况下保持冷静，与团队成员有效协作。

二、临床思维与判断力的.培养

内科实习让我意识到，作为一名医生，仅仅掌握理论知识是远远不够的，更重要的是要具备临床思维和判断力。在面对复杂多变的病情时，我学会了如何收集患者的病史、体征及检查结果，综合运用所学知识进行综合分析，提出合理的诊断和治疗方案。同时，我也学会了如何根据患者的病情变化及时调整治疗策略，确保治疗的有效性和安全性。

三、医患沟通能力的提升

良好的医患沟通是医疗工作中不可或缺的一部分。在内科实习期间，我积极参与患者的沟通与交流，倾听他们的诉求和担忧，耐心解答他们的疑问。我意识到，有效的沟通不仅有助于建立良好的医患关系，还能提高患者的治疗依从性和满意度。同时，我也学会了如何在沟通过程中保持同理心，关注患者的情绪变化，给予他们必要的心理支持。

四、实习感悟与展望

内科实习是一段充满挑战与收获的旅程。我深刻体会到医学的博大精深和医生的责任重大。在未来的学习和工作中，我将继续努力提升自己的专业素养和临床技能，不断拓宽知识面和视野。同时，我也将注重培养自己的临床思维和判断力，以及医患沟通能力，努力成为一名优秀的医生，为患者提供高质量的医疗服务。

内科实习是我医学道路上一段宝贵的经历。它让我更加坚定了自己的医学梦想和信念，也为我未来的职业发展指明了方向。我将以此为契机，不断前行，在医学的海洋中不断探索和追求。

神经内科实习周记 篇5

在内科的实习经历，对我来说，是一段既充满挑战又极具收获的学习旅程。这段时间里，我不仅深化了对内科疾病理论知识的理解，更在实践中锻炼了临床技能，学会了如何与患者沟通，以及如何作为医疗团队的一员协作工作。以下是我对内科实习的几点总结：

一、专业知识与技能的提升

内科涉及范围广泛，包括心血管、呼吸、消化、内分泌、血液等多个系统，每个系统都有其独特的疾病谱和诊疗方法。在实习期间，我通过跟随带教老师查房、参与病例讨论、学习病历书写等方式，逐步掌握了内科常见病、多发病的诊断思路和治疗方法。同时，我也有机会进行基本的临床操作，如心电图解读、胸腔穿刺、腹腔穿刺等，这些实践经历极大地提升了我的临床技能。

二、临床思维与判断能力的培养

内科实习让我深刻体会到临床思维的重要性。面对复杂多变的病情，如何快速准确地做出诊断并制定合理的治疗方案，是内科医生必备的能力。在实习过程中，我学会了如何收集患者的'病史、体查信息，如何结合实验室检查和影像学检查进行综合分析，以及如何评估治疗效果并调整治疗方案。这些经历不仅锻炼了我的临床思维能力，也让我更加明白“循证医学”的重要性。

三、医患沟通能力的提升

内科患者往往病情较重，情绪波动较大，因此医患沟通显得尤为重要。在实习期间，我积极与患者沟通，了解他们的病情和需求，耐心解答他们的疑问，尽力缓解他们的焦虑和恐惧。通过与患者的交流，我逐渐学会了如何以患者为中心，用通俗易懂的语言解释医学知识，增强患者的信任感和治疗依从性。同时，我也学会了如何在沟通过程中保持同理心，关注患者的心理变化，为他们提供必要的心理支持。

四、团队协作与责任感的增强

内科是一个需要多学科协作的科室，医生、护士、技师等各个岗位的人员都需要紧密配合，共同为患者提供优质的医疗服务。在实习期间，我深刻体会到了团队协作的重要性。无论是参与抢救危重患者，还是进行日常的医疗工作，我都需要与团队成员保持密切沟通，共同制定治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。这种团队协作的经历不仅增强了我的责任感，也让我更加明白“医者仁心”的深刻内涵。

内科实习是我医学生涯中一段宝贵的经历。它不仅让我在专业知识和技能上得到了提升，更让我在临床思维、医患沟通、团队协作等方面得到了全面的锻炼。我相信，这段经历将对我未来的医学道路产生深远的影响。