调查对象:
县级中医院
调查目的:
增进对于中医这一职业现实中的存在现况的认识和理解
调查方式:
聊天问讯以及笔记记录
发现问题:
1.中医院基础设施薄弱,竞争力较弱
近年来,国家对中医院发展的重视度明显提高,但在政策的落实上存在一些问题,导致了局部地区在政策落实上出现了“中西不并重,医药两个家,补偿不到位,基层没有妈”的现象,对中医院的影响显得尤为突出,而使县级中医院的发展面临着很多问题。本来县级中医院在起步方面就比西医院晚,历史积淀少,而且由于其发展速度较慢,在基础设施方面与西医院有较大的差距。
2.中医特色治疗不突出
县级中医院在治疗疾病的特色方面以慢性疾病居多,占治疗疾病总数的一半以上,而在治疗危重疾病方面仅占总数的一小部分,远不及西医院对危重病的治疗数量,在一般疾病治疗、保健养生方面的比例也并不乐观。据医院自身治疗慢性疾病方面而言,它们也发现了自身在治疗中风后遗症、慢性疾病、养生保健、推拿针灸等方面的优势,但是由于医院资金投入不足,专业人才缺乏,创新思维方面及临床研究水平受局限,医院政策的限制等都使得县级中医院的
特色治疗较难取得更好的进步;另外,许多县级中医院未能充分宣传好中医自身“治未病”思想的特色,把中医药服务拓展到整个健康服务领域,未能减少疾病发生,降低医疗费用支出,使得中医院在保健治疗方面所占的比例也很小。这些都影响了中医药在中国特色社会主义卫生事业发展道路中的地位,也影响了
3.政府投入不足,重视度不够
经过对网络、书籍等材料的收集分析,不难看出自从帝国主义用坚船利炮打开了中国的大门,不少国人产生了民族虚无主义思想,失去了民族自信心。因此,在新中国成立以来,尽管党和政府一再强调中医的发展,但我们的主管部门始终对中医院重视不够,始终把发展的重心放在西医院,很少发展中医院,对中医的发展投入极少,尤其是一些县乡财政中医专项经费,或落实不到位,或进度迟缓影响大局的不安排,弄虚作假和违规违纪的不安排,没有总体规划和可研报告的不安排,不按时汇报项目进展的不安排,对县级基础设施方面的建设和县级中医院的专科学术带头人及优秀临床专家外来吸收和中医药继续传承的人才培养,都将产生极其不利的影响,导致中医院在基层发展较艰难,在基层卫生机构重西轻中的环境下,中医发展受到一定的.限制。中医药事业的总体投入严重不足。调查结果及认识:中医药“简验便廉”的优势反而成为制约中医院发展的劣势,一些医疗服务的定价偏低,再加上少有收费较高的大型检查、手术或进口西药,常用的中药饮片也很便宜,造成了收入与成本不配.中医的传统治疗中,强调“望、闻、问、切”使用的诊疗设备少,检查和手术不多,收费价格相对较低,而由于中药的较广,数量较多,中成药较少,利润空间较小,提成少,工资水平低,所以在多数县级中医院为追求经济利益,医师往往采取收益较高的西药和手术来治疗。医院为了追求效益,确保生存,从而大量引进西医治疗检验设备,如CT,彩超,B超等等,住院部为了增加住院收入,普遍使用西药治疗,几乎没有中药占主导地位的治疗。所设的中药熬药房,大多也是一些术后疗养和康复治疗用药时才会启用。
国家投入的中医药扶持基金到位困难,且大部分用于引进西医医疗技术设备,装点门面,所以基层中医院中中医处境不容乐观。
再加上医院实行绩效工资,中医费用较低,无法创造较高收入,从业医师生活困难,普遍工资700-1500之间,所以很多中医医生大量开取中成药以提取回扣增加收入。
一方面,从学校毕业的科班的中医医师大多不能将教材所学与实际临床结合的很好所以在实际临床中单纯采取中医治疗效果不佳,故很多转投西医。
但有一些中医诊疗技术扎实的中医是非常受欢迎的,收入也颇为可观。
总之,在学校里学习好中医各种所需知识,以后临床实践时将知识与经验紧密结合起来,成为一名高水准中医医师这样无论在哪里也能较好的生活和工作。
时光飞逝,在普外科这个岗位上又经过了一年的捶打,在一年忙忙碌碌的工作中每个人都有所得,亦有所失,失去的是时间和家人的相聚,得到的是充实和业务的提高,这是我一年工作下来想到的,一年即将逝去,也是一个新的开始,浅谈一下一年来所做,所见,所想,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
承蒙领导和同事的信任,作为一个普外科副主任,我能认真履行自己的职责,努力完成上级下达的各项指标,现从三方面述职如下:
一、加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质
在领导和同事的帮忙下,通过学习与实践结合,在业务潜力上有了必须的提高,完成了科室的日常工作,也起到了必须的带头作用。
二、求真务实,实实在在做好一个外科医生
切实从患者角度思考处理问题,得到了患者的承认,为医院赢得了必须的社会效益。
三、团结同事,努力完成科室工作
在工作中多为同事着想,用心和同事共同协商处理患者,发挥每个人的特长和用心,使科室工作变得更严密顺畅。
普外科工作就像工作中的“马拉松”,沿途会有一点风景,但更多的是汗水和坚持!一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,没有坚定的信念和毅力难以完成工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的`必备人格素质。
一年的工作接近尾声,我一向努力完成上级领导交给的各项任务,不靠一时的热情和冲动,坚持每一天从零开始,以用心热情地态度投入工作,只要工作需要,不计较个人得失。
如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的,与在座的每位同事的关心帮忙分不开,与科室全体人员的团结协作分不开。
我深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距,做好普外科医疗和管理工作,我决定做到以下几点:
1、服从上级领导,完成领导交给的各项任务。
认真学习,提高自身水平,更好的完成诊治工作。
2、关注年轻医生就是关心医院的未来,年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。
我要努力带动年轻同事学习、用心工作,发挥群众的力量。
3、以医疗安全为行为准则,提高工作质量、提高工作绩效。
医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,提高工作量和增收节支均将成为无的之矢,医院的发展就成为很难实现的目标。
“我期望自己能成为一个好医生,我要努力做一个合格的员工,我要认真完成自己的管理工作”,在那里再次感谢领导和同事对我的信任,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,我要以此为一个更高的起点,虚心理解领导和同事们的批评和帮忙,努力学习,勤奋工作,以自己的实际行动为医院的发展增添一份力量。
一、引言
在社会的各个领域中,医疗行业占据着举足轻重的地位,而医生作为医疗体系的核心,其职业状况直接影响到医疗服务的质量与民众健康水平。本报告旨在通过数据分析、问卷调研及深度访谈等方式,全面剖析中国医生的职业现状,探讨面临的挑战与机遇,并预测未来发展趋势,为政策制定者、医疗机构及医疗从业者提供参考。
二、医生职业现状
人员构成与分布:据国家卫生健康委员会数据显示,截至20xx年底,我国执业(助理)医师人数达到429万人,每千人口执业(助理)医师数为3.03人。医生群体中,高学历人才比例逐年提升,但地区间分布不均,优质医疗资源多集中于一线城市及部分省会城市。
工作负荷:医生长期面临高强度的工作压力,平均每周工作时长超过50小时,部分科室如急诊科、外科等更为突出。加班成为常态,严重影响了医生的身心健康及家庭生活。
薪酬待遇:虽然近年来政府加大对医疗卫生的投入,医生的`薪酬水平有所提升,但与工作量和职业风险相比,仍有较大差距。特别是在基层医疗机构,医生收入普遍较低,难以吸引和留住优秀人才。
职业满意度与心理健康:调研显示,约有半数医生表示对当前工作状态不满,主要源于工作压力大、医患关系紧张及晋升空间有限。心理压力导致的职业倦怠现象较为普遍,影响了医疗服务质量和患者安全。
三、面临的挑战
医患关系紧张:随着公众健康意识的提高,对医疗服务的期望值也随之上升,加之信息不对称等因素,医患信任度下降,暴力伤医事件时有发生,严重伤害了医务人员的身心安全。
医疗资源分配不均:城乡、区域间医疗资源配置差异显著,导致基层医疗机构服务能力弱,大医院人满为患,加剧了医生的工作负担。
继续教育与职业发展:医生的继续教育体系尚待完善,特别是在偏远地区,缺乏高质量的学习资源和交流平台,影响了医生专业技能的持续提升和职业生涯的发展。
四、发展趋势与建议
数字化转型:利用大数据、人工智能等技术优化诊疗流程,减轻医生负担,同时促进远程医疗、在线教育的发展,缩小地域医疗差距。
深化医疗体制改革:推进分级诊疗制度,加强基层医疗卫生服务体系建设,合理配置医疗资源,减轻大医院压力,提升医生工作满意度。
强化医德医风建设:建立健全医疗伦理教育体系,加强医患沟通培训,提升医生职业道德和社会责任感,改善医患关系。
提升薪酬待遇与职业保障:建立更加科学合理的薪酬分配机制,加大对基层医疗人才的补贴和激励,同时完善医疗责任保险制度,为医生提供职业安全保障。
五、结论
中国医生职业现状复杂多面,既面临工作压力大、医患关系紧张等挑战,也迎来了数字化转型、医疗体制深化改革等发展机遇。未来,通过政策引导、技术创新与人文关怀相结合,可望逐步改善医生职业环境,促进医疗行业健康发展,更好地服务于人民健康需求。
20xx年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:
一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务
20xx年是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科住院环境,使我科取得了可喜的成绩,今年至x月份共收住病人xx人,病床使用率达xx%以上,诊断符xx%,年收入达xx万元,比去年同期增长了x%;净收入明显提升。门诊人数达xx余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素
今年以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展“诚信在卫生,满意在医院“的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。
三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量
从今年起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史水平。
四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
3、抓好“三个环节“的管理和监控:
(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药。
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。
(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。
4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。
五、定期对安全隐患进行检查和评估
通过宣传回访提升患者的就诊率,定期板报宣传,空前“xx糖尿病日”成功举办,加大糖尿病的宣传教育力度,使广大糖尿病患者从基础饮食做起,更好全面控制血糖打下坚实基础,并加强回访,使患者得到关爱,认可医院、大夫。
六、加强护理质量管理
一是继续实行护理质量管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。
二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。
三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。
四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。
五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
七、加强学科建设,促进业务快速发展
继续沿着“突出专科特色,发挥优势,以完善综合服务功能为目标“的发展思路,把科室做大、做强。
(1)继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)充分利用好我院的.现有资源,尤其是辅助检查,把内科的常见病、多发病及时诊断清楚,让老百姓少花钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。
(4)大胆创新,把进修学来的新技术用于临床实践。
八、不足之处
“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位员工普遍认同的价值观,没有更好地处理好各种医患关系,医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。
总之,回顾过去,展望未来,内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中医院的精品科室,能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔!中医特色治疗:穴位敷贴,耳穴压豆,中药足浴,刮痧,中药使用率达到xx%。
近年来,随着医疗行业的快速发展和社会对医疗服务需求的不断增加,医生这一职业受到了广泛关注。为了深入了解医生的职业现状、面临的挑战及未来发展趋势,我们进行了一次全面的医生职业调查。
调查方法与样本
本次调查采用线上问卷和线下访谈相结合的方式,共收集了来自全国不同地区、不同级别医院、不同职称的医生的反馈。调查样本涵盖了三级、二级、二级以下医院,以及私人诊所、卫生所等医疗机构,确保了数据的多样性和代表性。最终,我们收到了有效问卷1268份,其中有效问卷750份,为本次报告提供了坚实的数据基础。
调查内容
1、医生收入情况
调查结果显示,医生的收入状况并不乐观。在750名参与调查的医生中,有50%(375人)表示收入无法覆盖支出,处于入不敷出的境况;31.2%(234人)表示能够保持收支平衡;而仅有14.7%(110人)表示收入大于支出。这一数据反映了医生群体在经济压力下的'生存状况,也揭示了医疗行业薪酬体系需要进一步优化的问题。
2、医生职业倦怠与心理健康
医生职业的高强度、高压力特性导致了较高的职业倦怠率。根据调查结果,近半数(49%)的医生表示存在职业倦怠现象,比20xx年高出8%。特别是急诊医学、妇产科、肿瘤科等科室的医生,由于工作性质的特殊性,职业倦怠率更高。急诊科医生面临持续的高强度、高压力和不可预测性,妇产科医生则因工作量大、收入相对较低而倍感压力。这些因素不仅影响了医生的身心健康,也降低了医疗服务的质量。
3、医生对第二职业的需求
面对经济压力和职业倦怠,近65%的医生表示希望获得第二职业以增加收入、缓解压力。在选择第二职业时,药品代理、医疗器械代理和一次性医用耗材代理成为热门选择,分别占19.6%、15.6%和11.1%。这些选择反映了医生对于增加收入渠道和灵活工作方式的需求。同时,多数医生倾向于选择不交定金(押金),按代理商品销售量拿提成的代理方式,以降低风险和成本。
4、医生职业发展趋势
专科化发展:随着医学领域的不断拓展和深化,越来越多的医生选择专科化发展,通过进修和考取专科医师资格证书,提升自己在特定领域的专业水平。
科研工作:医学科研成为医生职业发展的重要方向之一。参与科研项目、发表论文不仅可以提升医生的学术水平,还能为医学领域的进步和发展做出贡献。
医院管理:许多医生在从事临床工作的同时,选择接受管理培训,担任医院管理岗位,为医院的运行和管理提供专业支持。
基层医疗服务:随着医疗体制改革的推进,基层医疗服务成为医生职业发展的重要机遇。医生可以在基层医疗机构积累丰富的临床经验,提升自己的临床能力和服务水平。
互联网医疗:互联网技术的发展为医生提供了新的职业发展平台。越来越多的医生通过互联网平台提供在线医疗服务,为患者提供便捷的医疗咨询和服务。
结论与建议
本次医生职业调查揭示了医生群体在收入、职业倦怠及职业发展方面的现状和需求。针对这些问题,我们提出以下建议:
1、优化薪酬体系:医疗机构应建立更加科学合理的薪酬体系,确保医生的收入与付出相匹配,减轻医生的经济压力。
2、加强心理支持:医疗机构应关注医生的心理健康状况,提供必要的心理支持和干预措施,帮助医生缓解职业倦怠和心理压力。
3、促进专科化发展:鼓励医生根据自身兴趣和专长选择专科化发展路径,提升专业水平和医疗服务质量。
4、加强科研投入:加大对医学科研的投入力度,鼓励医生参与科研项目和发表论文,提升医院的科研实力和医生的学术水平。
5、拓展职业发展渠道:为医生提供更多的职业发展机会和渠道,如医院管理岗位、基层医疗服务、互联网医疗等,满足医生多样化的职业发展需求。
根据上级相关文件精神和规定,我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结:
一、严抓医疗质量,确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录:病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要,危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次,并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师,随机抽查病历并做好质量控制工作,及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息,并提出的意见,发现的问题,及时做好整改,避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头,进行业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查,发现问题,限期整改、帮助落实
12、设立疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的`环节。
(1)做好入院时的沟通:让患者及其家属了解患者目前的病情,危重患者要医师详细交代病情,必要时签署病(危)重。要让患者和家属了解医师和护士的名字,并知道病情沟通的时间。
(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗,必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床,在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下,对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。
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