实习换科室总结

【#实用文# #实习换科室总结#】艰苦的实习生活已经告一段落，想必我们吸收了许多新的思想，为此就要认真思考实习总结如何写了。在写之前，可以先参考范文喔！以下是好工具范文网小编收集整理的儿科实习医师转科总结范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

实习换科室总结 篇1

终于结束了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实习，一直到参加许多活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与其他工作人员建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最宝贵的经验与成长。

在实习中最特别的，就是带精神科团体。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现，这一群精神科病人其实是很可爱的，xx医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是现在我却很高兴我可以比其他选一般本科实习的.同学还要有更不同的收获。

除了精神科之外，在暑假，因为每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我介绍，如何用心倾听病人的需要，也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作，才能给予病人的支持与帮助。

在xx医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是xx医院通过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。

在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

总而言之，在这半年中，我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的半个实务工，心中确实有点成就感。

感谢xx医院给我实习的机会，也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

实习换科室总结 篇2

三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

本科是与其他科室相比主要有三点不同：第一，特殊的护理人群；第二，特殊的治疗护理原则；第三，特殊的护患关系。首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性，阶段性，顺序性，还有各器官发育的不平衡性。再之，因为小儿的这些特殊体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下，我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术，如静脉穿刺等。同时要理解家长，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说几个对不起，使家长也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在此，我们应不断提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受能力。

在接下来的实习中要再接再厉，以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导！

实习换科室总结 篇3

时间过得真快，转眼就结束了暑期的一周实习，回顾在医院的这一周实习生活中，虽然时间很短，但是我收益颇多。

医院的医生们，学识都很渊博，很受患者尊重。他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们保持了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。

实习期间和蔼可亲的接待每一位病人，照顾病人最重要的一点就是要和蔼可亲，热情主动，病人们生病了，都希望得到医生的重视，希望得到家人的理解和照顾，更希望能马上得到医生的诊断，在给病人诊断的时候，病人容易情绪急躁、心烦，所以我们门诊部的护士要学会理解病人的心情，在热情的接待病人的时候要积极主动的给病人打招呼，给他们倒水，安慰他们，还要合理的安排和维护门诊部的秩序，不能出乱子，以免给医生带来不必要的麻烦，让病人感觉到在陌生的医院环境里也能受到重视和照顾。照顾病人的时候要懂得微笑服务和语言的艺术，微笑服务是每一位门诊部护士必备的，我们门诊部的护士作为医院的门面，在和病人第一次见面的时候，要用亲切的微笑面对每一个病人，不管生活学习上出了什么问题，在实习工作的时候一定不能把情绪带来，要控制好情绪，要用微笑面对和照顾每一个病人，让病人能够放心就诊，也能缓解病人的压力，当然还要懂得说话的艺术，要三思而言。

在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是在医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。

在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

在思想方面，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。

在做人方面，在医院医生护士要时刻为病人着想，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务处理好病人和家属的关系，建立良好护患关系，能给的护理工作会带来方便，只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样才能充分了解病人，给予到位的护理。

在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

在做事方面，医院的医生们坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。避免医疗事故及差错的发生；在即将走上社会的我更应该学习这种原则，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题别人请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。

在医院实习的这段时间，让我这个大学生学到了很多，学会了如何照顾病人，理解病人。虽然这次的实习时间比较短暂，但是对我的影响却很深远，学会了为人处事的道理，学会了与人沟通交流的能力，也让我明白了工作的辛苦。还有半年的时间，我也即将走向社会，向社会这个大学进行学习，珍惜剩下来的半年时间，把理论知识在进行巩固和加深，为以后在工作中有更好的帮助。

实习换科室总结 篇4

在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科、外科、中西医结合科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病、多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

实习换科室总结 篇5

短短4周的手术室实习生活已靠近尾声，回首这段光阴的实习生活，我感想感染很深。手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个先生带过我，她们都很急躁，教会了我很多。在手术室实习期间，通过列位先生的赞助指导及本身的实践，我纯熟掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过本身的亲自实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术共同阅历。

从术前对病人的访问开头，得手术当天的核对及对病人的心理护理，再得手术中做好各项手术筹备工作，东西传递共同，以及手术停止前的各项清点工作，甚至于麻醉病人糊涂前的陪护察观，以及手术东西的清理和颐养工作，每一个环节都是弗成疏忽的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份弗成多得的珍贵阅历。通过在手术室这段光阴的实习，我格外感谢列位先生前辈的悉心指教，我会切记她们以身作则的'精良风格，谨慎严谨的工作态度。并将连续煽动本身，连续提示本身，尽力改良本身的不够之处，保持本身的特长，争取在往后的工作中，取得更大的提高。

实习换科室总结 篇6

大学的时光，总是很短暂。两年的时光，一晃而过，走出学校面临实习，实习是每个大学生必须拥有的一段经历，它让我们在实践中了解社会，在实际操作中巩固所学的知识。在实习过程中可以接触各种人群，使我们在走入社会前先了解社会，让我们以后更好的融入社会，以前的老师.同学，如今将变成护士.医生.病人，从没真正接触过这一人群的我们，将如何去面对，如何适应，是我们学习的根本，在这过程中，还要熟练掌握各种知识，让我们生疏的各种技能得以熟练，怀揣着心中的那一份激动，那一份期盼和迷茫，就这样开始了。

实习结束了，原本的迷茫与无知，现如今满载而归，十分感谢楚雄州中医院为我们提供了如此良好的实习环境，带我的所有老师们，你们辛苦了，谢谢你们对我的照顾，对我在技术.知识上的指导，让我在就业前得到最佳训练，虽然时间很短，但是对我们来说很重要，我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念，庆幸的是有老师为我们介绍，科室的各种工作，各种注意事项，让我们尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，让我学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重的，尽管在未入领床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，对护士的理解感触又更深了，护士的工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，还有很多人的不理解，但是护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，医院的所有都离不开护士，到病房实习，接触最多的病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力，在老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极的争取每一次的锻炼机会，不断的熟悉各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动的思考各种问题，虚心和带教老师请教各种问题，做好各种知识操作的方法。

按照学校的要求及规定，我分别到:儿科.急诊科.骨一科.针推科.外一科.肛肠科.妇科.内二科.老年病科.外二科轮转学习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待.学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应环境的担忧，更有怕自己无所适从的焦虑，但是我对自己充满了信心。

我的第一科是儿科，第一科对我来说毫无经验，什么都不懂，进科第一天，就觉得烦，总觉得到处都是哭声，幸好有我的带教老师跟我讲了儿科的科室安排及注意事项，每天都跟我讲各种事宜，没过多久，我就对儿科的各种有了了解，对各种班做什么事都有了清楚的认识，我的带教老师为了让我多学东西不管做什么都带上我，一个星期之后，我就对儿科的工作都基本熟悉了。对整个医院也有了一定的了解，在儿科的时间虽然短暂，可是在我的努力下，学到了很多的东西，在接触了各种人群后，对社会也有了一定的了解，在儿科的最后几天，我还跟我老师一起经历了一件难得的大事，才三个月的小孩送来了医生就下了病危通知，可是在我们老师的努力下，这小孩终于安全了，在我离开的时候，小孩已经脱离了危险，这件事对我感触很大，觉得生命稍纵即逝，所以大家应该珍惜生命。

转眼已进入第二个科:急诊科，进科第一天，老师就说这个科是学技术的科，第一天老师带我熟悉了整个科的工作，注意事项，各种班的上班时间，进入医院的第一次打针，就从急诊科开始了。在急诊科可以遇到各种病人，输液，小针，皮试，针水自配，在急诊科，最主要的就是“三查 八对”三查:操作前.操作中.操作后。八对:床号.姓名.药名.浓度.剂量.用药时间.方法.有效期。在配液体时，要注意无菌操作，配伍禁忌，输液时要消毒，注意针头不能污染，在加针水时要查床号.名字，不能马虎，在急诊科的俩个星期，我从不敢打针到毫无畏惧的打针，不会配针水到熟练配液，让我在转入其它科之前打下了扎实的基础。

一个月过去了，我进入了第三个科室:骨一科，骨科是一个针对性很强的科室，专门针对骨折.关节脱位.粉碎性骨折等各种关于骨科的科室，在骨科，我的带教老师很好，教会了我许多东西，他们科的特色治疗有:包药.中医熏洗，电疗法，我基本都掌握了.并且操作起来很熟练，在骨一科，我还学会了许多东西，打针技术越来越熟练，还会打医嘱，一些简单的记账，虽然只有一个月时间，却让我受益匪浅。

转眼俩个科室完了，又将转入新的科室，新的科室又是一个新的开始，针推科是中医院的特色科室，科室不管是病房.上班时间都安排的十分合理，病人许多都是能够自理的老人，也有许多年轻人来做各种针灸治疗，每天都有很多的人在排队等候打针灸，做艾灸，做各种穴位治疗，我很好奇，为什么会有那么多人来排队做各种治疗，在闲暇之际，我到治疗室看了个究竟，治疗室里熏着香，医生开始各种治疗，那些治疗都是些比较传统的治疗方法，看着病人从痛苦转为舒服，真是百闻不如见面，在这个科室无论是医生还是老师，都会给我们讲一些有关的知识，各种治疗的特点，但它们都有一个特点，都是一些中医方面的知识，我觉得有些东西其实在家里也可以见到，就做了笔记，以后还能用上。

三个月过去了，又转科了，是我第一次来外科，泌尿外科:专治肾结石.胆结石等各种跟结石有关的疾病，实习了那么久，扫床.铺床.打针.挂针水.排空气已经十分熟练，不管做什么事情，老师都会让我们提高效率，加快速度，实习已经过了这么久，为了在以后的工作中能更好的胜任，老师也对我们越来越严格，在讲究效率速度的同时，老师对我们从来不离口的都是“三查 八对”虽然只是一点小错误，老师也会说半天，但是都是对我们的负责，实习时候不注意，就会慢慢变成一种习惯，以后的工作中就会经常犯同样的错误，所以老师在严厉，我都能够虚心接受，在泌尿外科的一个月，让我受益匪浅，让我成长了好多。

时间稍纵即逝，又转到了妇科，第一天来感觉好奇，因为听以前的同学说过可以看到病人来引产之后的小孩，我是既兴奋又害怕，幸运的是我的带教老师很好，第一天，她们科的治疗我第一次见，什么都不会，老师手把手细心的教我，不到一天，我就基本掌握了它的操作方法，也进一步了解了妇科的主要病症:子宫肌瘤.阴道炎.宫颈炎.盆腔炎.宫外孕等各种妇科疾病，在妇科的俩个星期，虽然短暂，可是我却学到了其它科学不到的技术，让我又知道了许多知识。

美好的日子总是不长，又转入肛肠科了，在这个科除了基本的护理操作外，还可以为病人换药.烤烤灯.做激光，这个科的.老师都十分团结，让我学到了许多的东西，虽然只待了俩个星期，临走之时却舍不得离开，因为老师的信任会放手让我们自己尝试。

感觉今年的冬天来得特别早，转眼已进入冬天，早上特别的冷，起来上班是件难事，可是没办法，为了学习不同的知识，还得起来，转入新的科室:老年病科，这个科接收的都是一些老人，还有一些癌症晚期的病人，在这里，我们第一次经历了来医院第一次的生离死别。因为是老人，所以要比在其他科更细心.更认真，但是当我走进病房，看到各位爷爷奶奶慈祥的样子，顿时所有的紧张都不见了，我的带教老师也是非常的好，只要有我不懂的地方，都会慢慢的教我，因为大多都是心脏病.糖尿病.肺病.癌症等十分严重的病人，所以许多事情都必须由护士去完成，翻身叩背，还得帮长期卧床的老人洗头.剪指甲。在老年病科的第二个星期就亲眼看见一位老人与世长辞，刚刚还跟我们有说有笑，当我们还没走出病房就开始抢救，最后抢救无效，就这样走了，她走得很安详，又一个星期，一个癌症晚期的老人，由于病发，医生抢救开始，他就一直在痛苦，直到离世都很痛苦。当时我很伤心，看着他的家人难过，病人痛苦，我觉得我们应该珍爱自己的生命。

深秋了，在医院也待了好几个月了，去了好多科室，带着在其它科的经验.技术.基本操作，来到了新的科室，内科，美好总是会留在记忆里，带着我的所有本领，来到了科室，内科一般都是脑血管病人，每天都必须监测生命体征，并严格记录，虽然遇到一些难处，可是近一个月的实习，也学会了许多关于脑血管病的护理方法，虽然我能力有限，可是我会更加努力，不知不觉，2014年已接近尾声，2015即将到来，我的实习也接近尾声了，春节也即将来临，春节所有人都忙着回家，我也一样，很想回家，可是在回家之前还得去最后一个科实习，最后一个科，也是实习以来时间最长的科，还没去，就听其它同学说这个科有多忙.多苦，带着畏惧之心，来到了外二科，刚来第一天，就见识了这个科的厉害，不是一般的忙，是相当忙，因为是外科住院部，每天都有许多的脑外伤.头外伤的病人，晚上也是病人不断，因为是最后一个科，经历了九个科室的锻炼，对医院的环境，科室安排，都十分了解了，带着所有本领，跟着我的老师，开始了忙碌的实习，不仅各种技术越来越熟练，还见过了各种伤的严重性，也经历了血腥的场面，我也学到了许多知识.技术。

实习结束了，回顾这一路走来，心里满满的装着丰收的喜悦，九个月的实习时间，让我不断的成长，各方面得到了很多的锻炼，让我更加的成熟.稳重，面对各种病人，不再紧张，也掌握了各种疾病的护理知识。

实习结束了，我即将走入护理的工作岗位，相信经过九个月的锻炼，我在各方面都可以胜任护理工作，在工作中我们应该严格执行“三查 八对”，秉着:耐心.细心.责任心去面对各种病人，全心全意为病人服务，让自己成为一名合格的护士。

实习换科室总结 篇7

短短的xx个星期即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝五味瓶里的味道，只有亲身经历的人才能体会，无论是什么滋味都是值得回味的。

新生儿科是一个独特的科室，面对的是特殊的人群，是一个个脆弱的小生命，这更让我意识到医生不仅要医术高，医护人员还要有一颗博爱的心，要懂得如何与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿，我明白了人生的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。

忙碌的外科实习轮转结束后，就去了儿科。儿科分为儿内，儿外，一共xx周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房，觉得很干净，病床突然小了一号，看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分，前面的是常见疾病，比如支气管肺炎，腹泻，内分泌疾病等，还有个抢救室，里面则收治了早产儿。

其实我并不喜欢孩子，但当看到这些孩子，还是会从心底的可怜他们。现在想想，人活着就是一种幸福，因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了！

实习换科室总结 篇8

带着一份期待和一份茫然，来到了脑外科，开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的'实践机会，为我在日后工作打下良好基础在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀‘白衣天使’。

在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。在今天，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增强的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。

学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

实习换科室总结 篇9

总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：

准确判断，合理处置

准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期)，了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题

摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作

最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。

面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出;急查电解质和血气，结果血钠158，血气pH 7.12，HCO3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。

会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。

会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。

内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。

团队精神，通力合作

内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。

内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。

实习换科室总结 篇10

来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。高铭泽老师(带教老师)是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的他对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是消化内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是矽肺的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在内科消化时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。

患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像消化内科控制的那么严格，因为消化内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在消化内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。

在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在高老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的`依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富!未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

实习换科室总结 篇11

对于这个很特殊的科室，第一次走进脑子里一片空白，一切都那么新鲜好奇，一切都那么兴奋又恐惧。刚踏进手术室护士长就严格要求我们更换鞋子工作服，戴好手术帽和口罩，我的第一反应就是手术室的无菌观念很强。之后护士长带我们熟悉了手术室的环境及工作流程，学习各项规章制度，由带教老师培训我们的无菌操作技术，让我们能够更快更好的熟悉工作流程!

培训一天过后就跟着老师开始工作，刚开始由老师带着一起，教我们如何接送病人，如何查看病历，如何打印医嘱，如何上手术台，如何铺无菌盘和穿脱隔离衣，如何与医生进行配合等等。随后我就独自一人开始上台，记得第一次自己独自上台时有些紧张，有些朦，经过这次，以后的手术我都不那么紧张了。对于血肉模糊的手术台我也产生了抗体。

手术室的.这一个月里我也看了和参与很多例手术，如腹腔境、剖宫产、开颅手术、骨科胸科手术、急诊手术等等。在这个过程中，我看到了术前、术中、术后器械护士、巡回护士、手术医生和麻醉医生的密切配合和他们的团队合作精神。这让我坚定了一个目标，好好努力，希望有一天我也能成为手术室的一员，能在手术台上挽救病人的生命!

真的很幸运来到了手术室，让我学到很多很多，让我的无菌观念得以增强，让我的无菌技术更加规范。

最后谢谢各位老师对我们的关心和培养，谢谢老师给我们锻炼的机会，相信在今后的工作中我们会更加努力!

实习换科室总结 篇12

时间过得真快，一转眼都已经实习三个星期了，还记得第一次去芜湖第一人民医院的时候，老师把我们交到护理部主任那就走了，我们跟着护理部主任来到门诊五楼，接着就是入院考试，到星期一的时候我的第一个科室，体检中心，虽然没有学到太多东西，但是却懂得了很多东西，老师们都对我很好，每天我做的最多的就是量血压，第一天去，行李还没放下来老师就叫我去量血压了，其实我那时是不大会量的，不过还是硬着头皮上了，还记得那天是安徽师范大学皖江学院的学生来体检，所以相对来说血压都正常，一开始血压带都绑不住，那些人就看出来我是实习的了，不过都配合我的工作，量了几个心里就有自信了，基本上每天量血压都是从上午7点量到9点半，也有些来体检的人故意隐瞒自己的高血压史，虽然我是实习生但是也对工作认真负责的好不好，总的来说在体检中心的一周算是圆满结束了。

接下来我的第二个科室：医技科，也就是内镜中心，在这里我们动手的也很少，那些胃镜，肠镜都是医生做，我们就了解了解吧，怪无聊的，下午我就跑到胃镜室爬着桌子上睡觉了，要不就是和同学聊天，反正没事做，事情都上午做了，偶尔来几个人做肠镜，不管是胃镜还是肠镜，对病人来说都是痛苦的，有人会说来支丙泊酚吧，但那毕竟对身体不好，每次看到病人痛苦的呕的时候，我自己都觉得恶心，每次做结束了，他们的口水好多哦，我那天差点就吐了，哎，不过还是忍住了，我们不能嫌弃他们啊，最让我觉得揪心的是他们有时候受不了胃镜或肠镜的痛苦，求医生们说不做了，要放弃，这时候我就觉得健健康康的活着真好。

我的第三个科室：血透室，就是血液净化中心，一开始去的时候有点吓到我了，那个透析器，我觉得好高科技哦，老师们操作自如，好了不起哦，呆了几天觉得机器操作没我想的那么难，现在管路我会装了，我只需要学会装管路就行了，嘿嘿，就是穿刺难了点，是临床上最粗的针头，我开始不知道为啥要透析，问了老师，查了资料才知道原来他们都是肾有问题，很多都是急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，以及药物和毒物的中毒，前两者都要持续性地治疗，也就是说每周要透析两次，每次估计要花费400多元，而且这样的病人不

能多喝水，严格控制体重，他们脸上都是肾病面容，有些病人中午就吃发糕，把钱省下来透析，他们的手臂长期穿刺都不能看，真的好可怜，哎，为什么会的这样的病呢，老师说很多是因为遗传的原因，那还有其他什么原因呢，我还要去查，希望找到病因，以后注意点，避免生这种病，太可怜了，不过血透室的护士挺快活的，早上7点上班，下午1点就下班了，就是中午给你半小时吃饭，不过也还好啦。

下个实习科室是神经内科，我的实习还在继续。