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光阴荏苒,从秋高气爽8月到灼热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回顾,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句踊跃话语,就是对咱们医务工作者的一种鼓励,一种认可。
一、 实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给咱们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展咱们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高咱们的实际能力,通过踊跃思考,踊跃动手实践,加深对疾病的熟悉和理解,让咱们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培育出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让咱们铭刻于心,咱们都坚信未来可以飞的更稳更高更远。
二、 实习进程
为期一个礼拜的岗前培训后,戴上咱们的实习牌,咱们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我踊跃参加医院举行的科室讲座和实际操作等活动,认真尽力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教诲下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给咱们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到医治及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,通过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的壮大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的`熟悉和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安宁从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床大体操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,咱们都懂的,大体等同癌症,生命不息,医治不止,昂贵的医药费,病人失望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何减缓患者的病痛?如何拯救一颗失望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却仍然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
心内科实习,给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗壮大的心。仍然清楚记得那天早上 8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上茅厕晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,当场躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家眷在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此繁重,揪着每一个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性普遍性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救仍然进行中,胸外按压持续了两个多小时……
进入ccu,电击除颤3次,未有苏醒。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,仍然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,让我知道他是有回应我的尽力的,多想他可以有回应……可是他的眼睛仍然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭作声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……ccu门外守候,仍然是痛哭流涕的家眷,一阵哭声一阵揪心,咱们已经尽力了……生命可以很顽强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科,天天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,已经尽力了……生命可以很顽强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科,天天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浅薄的幸福笑容,哄着宝宝入眠的画面,可能是人世间最真善美的一道风光线。愿每位宝宝都可以健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝临盆,一生的关爱。
第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地随着老师循序渐进戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个积极分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术------甲状腺肿物切除术,咱们实习同窗的工作主如果拉钩,最好最大程度地暴露术野协助术者老师手术,印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的,但是伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术进程下来,我都维持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见病加深了熟悉,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务大体结束,不由感慨,外科医生需要如何的毅力和勇气,心中敬仰之情油但是生。
三、 实习体会
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,咱们再也不只是属于咱们自己,咱们的一言一行,不单单是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的左右开弓,达到了这次实习效果的最大化。没有什么比思想指导行动更壮大,巩固了理论知识,提高了实际能力,咱们再也不只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮忙;老是,去安慰。”有时、常常、老是,一步步道出了三种为医的境界,咱们医务工作者的职责,不单单是要医治、治愈疾病,更多的是要去帮忙和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件宝贝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以博得患者对医生的信赖,协助医治计划的正常进行,达到事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改变与提高。“作为一个医生就应该有一个医生的表率。”这句话我一直铭刻于心。健康所系,性命相托,一切都要严格要求,容不得半点差池。校园中的嘻哈不能带到社会中来,该严谨的时候绝不能含糊,该认真的时候绝不能玩笑。咱们肩上的不是自己,还有相信咱们的病人,还有社会的希望……
四、 需要尽力改良的问题
临床实习,是一个不断学习的进程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,此后需从以下三个方面加以改良。
(一)踊跃性有待强化
在实习进程中,有些临床操作的主动性和踊跃性有待增强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕犯错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,转头想一想,甚是遗憾。希望在此后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导下踊跃多进行实践,进一步提(二)严格律己有待增强
天天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作大体在上午可以完成,下午的时间相对丰裕,有时对自己要求不够严格,下午没有按时到医院上班。此刻想来,下午不忙的时候,正是可以跟老师交流的好机缘,可以向老师请教科室常见病的处置、医患交流沟通的技能等,曾经有一个好机缘就摆在我的眼前,而我没有知道好好去珍惜…
(三)温故而知新
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到讲义上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。此后应尽力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最后,感激医院对咱们的栽培,感激带教老师对咱们的细心教育,感激所有老师对咱们的关心和珍惜,感激病人给予咱们的信赖。实习给我上了人生中重要的一课,铭刻于心,相信明天会更好。
实习单位:内蒙古民族大学附属医院。
实习时间:__月__日至__月__日。
实习时间:财务部。
__月,我开始了在内蒙古民族大学附属医院财务部进行的毕业实习。实习期间,受到了领导的关心和爱护,得到了同事们的帮助和指导,使我有了一个能把实践和所学理论相结合的机会,不仅提高了实践能力,也对专业理论知识有了更深刻的理解。而这些收获对于我今后的职业生涯发展必然会有很大的帮助。在此,我对这几个月的实习情况做一个小结。
一、实习单位基本情况。
内蒙古民族大学附属医院隶属于内蒙古民族大学,是内蒙古自治区乃至全国唯一一所“以蒙医为主、蒙西医结合”的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性医院。担负着培养、输送大量高素质专业技术人才的光荣使命。医疗服务覆盖内蒙古自治区东四盟及毗邻周边省市,所培养输送的专业人才遍布自治区乃至全国各地,与蒙古国,国内北京、上海、辽宁、吉林等各大城市医院有着密切的医疗业务协作关系和学术往来。荣获全国“爱婴医院”、自治区“百佳医院”、自治区“文明医院”、自治区“患者满意单位”、自治区“抗病救灾”先进集体、自治区教育系统“抗非”斗争先进集体、自治区“职工经济技术创新工程”先进集体等荣誉称号,是通辽市医疗保险定点医院和通辽市交通事故绿色通道定点医院。承办“国家蒙药新药临床试验机构”、“自治区高等医学院校临床教学基地”和“内蒙古继续医学教育基地”的建设工作。
医院始建于1972年。多年坚持“医疗和教学相结合、蒙医和西医并进”的办院方针,经过三十余年的奋斗,现已发展成为学科门类齐全、设施设备先进、技术力量雄厚的一家综合性医院。医院占地面积89000平方米,建筑面积34234平方米。设病床500张,年门诊量24万余人次,住院病人1万余人次。现有职工560人。其中享受国务院特殊津贴专家2名,硕士研究生导师6名,全国“五.一”劳动奖章获得者1名,自治区突出贡献中青年专家2名,自治区优秀专业技术人才1名,自治区321人才9名,副高级以上专业技术人员100名,各类中级专业技术人员235名,博士研究生9名,硕士研究生38名。
医院实施科技兴院的发展战略,提出“誉名医、树名科、建名院”的奋斗目标,获得了丰硕的成果。其中,蒙医内科为自治区重点学科;蒙医内科学、蒙医传统疗术学、蒙西医结合临床被国务院学位委员会授权硕士学位学科点;蒙医疑难病科被国家中医药管理局指定为名老中(蒙)医学术经验继承工作师带徒培养点;神经外科、内一科为吉林大学中日联谊医院硕士点。目前,医院与首都医科大学附属医院北京天坛医院签定国家“十五”科技攻关科研课题两项,先后有50余项课题立项,29项课题通过自治区级鉴定。其中,3项处于国内领先水平,14项处于区内领先水平,4项课题获国家、省部级科技进步奖励。每年在省级以上学术刊物上发表论文200余篇,参加国际、国家级学术交流会30余人次。
二、公司目前存在的问题。
(一)医院对资金时间价值的概念认识不足。
在进行固定资产的购置和更新时,缺乏对投资项目投入、产出的效益进行分析评价,可行性分析常流于形式,缺乏科学的`依据和方法,并且设备购置部门与财务部门缺乏沟通,导致盲目购置,更新固定资产或投资项目工期长,资金回收慢,投资效果差,造成资金浪费。
(二)医院逐步推行全成本核算过程中存在的问题。
1、行政、后勤等部门没有进行成本核算,造成了一些不必要的支出,特别是人力成本的浪费日趋严重。
2、行政、后勤等部门形成的管理费用未分摊到临床医疗部门,成本归集不完整。
3、成本控制制度不够完善。
医院实习报告篇在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。
今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。
另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。
此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
见习医院:
XX第二人民医院(以后简称二院)
所在地:
XX市XX
医院等级:
二甲
医院基本情况:
医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
见习时间:
XX.7.10——XX.8.10
见习日程纪要:
7.10—8.10
7.10入职,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。 7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
感谢XX第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的`好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
见习时间:
见习地点:
见习目的:
通过临床见习更好地将理论应用于实践,既培养了理论应用于实际的能力,也巩固了对理论知识的理解。通过临床见习掌握基础护理技术操作和内、外、妇、儿等专科护理技术操作,能运用护理程序为病人进行系统化整体护理,在临床教师指导下,针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。通过临床见习,掌握一些临床常见病和多发病的发病机制、临床表现和诊治原则。参与病房管理,是自己具有良好的沟通协调能力。通过见习,提高护理诊断技术和技能,培养科学严谨的工作作风、吃苦耐劳的精神和严肃认真的工作态度。
见习任务:
尊敬老师、虚心好学、乐于听取意见、不断改经工作。遵守医院及各相关科室的规章制度、不迟到早退、旷班缺班、积极努力的工作。工作中注意服装整洁、举止端庄大方、作风正派、团结互助。树立一丝不苟的工作态度,严密观察病人的病情变化,及时向带教老师和值班医生报告,以作到及时处理。树立良好的医风医德,树立救死扶伤的观念,了解病人的身心状况,促进病人的身心健康,帮助病人增加战胜疾病的信心,体贴关心病人,对病人一视同仁。
见习队的组成:
我校的xx名见习同学以及医院护理部,各科室护士长及带教老师。
见习方法:
医院护理部制定见习计划,按照见习轮转表,分配到各科室有护士长分配带教老师后跟班进行工作,严格执行请假制度和考勤制度,出科时参加出科考试,由管理教学的老师评分。
xx年xx月2日,在xx市第一人民医院门诊大楼11楼会议厅,医院护理部主任及相关老师为我们组织召开岗前培训,在会上护理部主任成守珍主任就医院概况及见习生见习期间教育作了讲话,她指出,护理人员是专业人员而非职业人员,我们不单单是医生的腿,在学术上我们要有自己的思想和探索,她特别强调在工作学习中非但要知其然还要知其所以然,成主任同时还指出护理工作是一项劳动强度大,风险高,压力大的工作,勉励我们在今后的生活中要合理安排好工作,学习和生活。
成主任的讲话激奋人心让我倍受鼓舞,我想我一定会好好珍惜在医院的每一天。在见习的这一年里,我一定要以一院医务工作者的要求来严格要求自己,把自己熔入医院这个集体大熔炉里,磨练自己,不畏劳苦不怕脏累,让自己慢慢具备良好的心理素质和职业道德,不断学习,不断进取,用知识武装头脑,不断充实自己,提高自己的业务能力。
轮转科室,苦乐交加
每一位医学生在见习期间都要经过轮转科室的生活,而我所到的第一个科室是输液室,由于这里的护士长曾来学校给我们上过课,所以我很快就能适应这里的生活,只是初到临床,有些患者不愿让我们见习生操作,而每逢这时,我不会失落,将心比心,当自己在住院时也希望由经验丰富的医务人员为自己看病治疗啊,所以我会很理解他们的心理,但我也不会放弃为他们护理的机会,比如在早上跟着老师查房时如果看到有患者出现漏针现象,一般在这种情况下,大多数患者都会要求经验丰富的老师为他们穿刺,但老师主动解释,让我操作,我的成功穿刺取得他们的信任,不多久他们就会很放心地让我为他们做一些深入性的操作了,有时在没能一针见血时他们还会鼓励我“没关系,姑娘,是我血管不好,你再扎一针吧……”这样在输液室我熟练掌握了静脉留置针的.穿刺以及一些有关输液的知识,比较顺利地展开了我的临床见习。
我的第四个见习科室是在血液内科,这里住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程,这样我就有比较的多的时间来跟他们沟通以取得配合,那么来到急、门诊见习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊的急、门诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对陌生的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为护理人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵。
有一句话说到“比大地更宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是心灵”。作为一名护士,我们要有博大的胸怀,纵然受了委屈,她脸上依然是灿烂的微笑,我们知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!
我们于20xx年9月份进入了县人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培育与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢德昌县人民医院给我供应了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢全部的带教老师对我的关切照看和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。实习期间我一共经验了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到许多、学到许多,所以感受颇多。
一、实习目的
以前当的始终是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教化一向是填压式的:被动地接受那么多的学问,虽然考试考了那么多次,但现在我的学问在脑海中好像没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次张口结舌时,才相识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆如同沙滩上的踪迹,当时好像深刻明显,却耐不住时间的清洗。
二、实习内容
人是有惰性的。特殊现在独生子女多,这种惰性、依靠性表现比较剧烈,实习阶段要留意克服。带教老师最喜爱勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有的机会去学习的实践学问。“四勤”首先要眼勤,就是要擅长视察。
①仔细视察和学习带教老师严谨的工作看法,工作支配的周密性和安排性。
②视察各项护理操作的操作流程和详细操作手法,临床上很多学问教科书上是没有的,有些学问和阅历只有心悟而不行言传,只有在实践中多视察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要亲密视察。如手术病人存手术前后的病情视察、心脑血管病人各项牛命体征的视察、各种特别治疗和用药疗效或不良反应的视察等等,通过视察才能驾驭病人的病情改变,刚好实行有效的治疗和护理手段处理突发事务,严密的视察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救胜利率是至关重要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括敬重师长语言甜蜜、求学学问勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐性说明、入院宣教、科普学问等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还须要合作。相当一部分工作是没方法明确分工和量化的,但又是必需要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人须要,都要主动去做,肯定不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,帮助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也情愿把的学问和阅历传授于你。
三、角色转化问题实习刚起先,许多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足
我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜爱她们,事情好像也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我肯定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发觉,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
四、胆魄的锻炼
面对病人,特殊是外科的病人,见到血是常常的,看到病人苦痛地呻吟,特殊在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而当心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的苦痛。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有精确快速才能早点解决病人的苦痛。
五、无菌观念和规范化操作在各个科室实习期间
每个老师都强调无菌观念,因此,我深刻相识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和平安的做法!至于新方法,创新思维,那只有熟识状况了再做准备。
六、微笑服务
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会坚决果断选择住在这里。因此我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚丽的笑容,让病人感到暖和。半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参与护理部组织的学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的'建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增加,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律学问,增加平安爱护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了肯定提高。在这日益激烈的社会竞争中,使我充分地相识到成为一名合格的护士的重要性,但当真正接触到病人后,我发觉,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,娴熟的操作,还要有爱心、耐性、责任心观点等等。护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来绽开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是依据病人需求去做的。因此,如何满意病人的各种正值须要,就囊括了我们全部的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适宁静的住院环境、耐性细致的入院宣教、温馨亲善的语言沟通、爱护入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的详细体现,护理质量的凹凸均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。满意病人的基本生活须要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿态与体位等方面动身,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等缘由而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅可使病人保持口腔清洁、潮湿、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本须要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路堵塞所指的状况下,可实行一系列措施,如变更病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的苦痛,满意其排尿的基本须要。满意病人的治疗须要,实行的护理活动有视察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,帮助其取半坐卧位,可促使感染局限化,削减毒素汲取,减轻伤口缝合处张力,以缓解难受,促进愈合。对高血脂病人,常采纳低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以协作药物治疗等。
住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的变更、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的劝慰、支持、疏导,敬重病人人格,调整病人心情,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的担心心情。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人达到治疗和康复所须要的身心状态。总之,一切以病人为中心,病人满足了,说明我们的工作就做好了。在护理的制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中假如没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法精确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝聚了她们珍贵的阅历和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造胜利能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。护理文书书写质量的凹凸,可以反映一个护士的综合素养。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你依据病情运用你所学到的学问去解决问题的决策实力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书肯定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清楚,文字语言流畅,运用医学术语,记录客观事实。
七、实习总结
在病室实习期间驾驭了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出入量记录单的书写方法。熟识了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的推断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的运用方法及保养。心电图的波形特征,各种引流管道的原理及护理要点。另外,在血液透析室还驾驭了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。
总的来说,实习期间最浩大的收获,就是护理操作技能提高了,疾病相识水平上升,各项护理工作渐渐娴熟,同时也培育了一种良好的习惯,通过思索,举一反三。在这短暂的实习时间里,我真的收获许多。实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,信任经验这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,信任我们肯定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐性、细心和责任心去对待每一位病人,一心一意为病人服务
一、实习的基本情况
我这次实习的单位解放军一八一医院位于桂林市中心,坐落在漓江之滨,象山之麓,是三级甲等医院、部队批准的涉外医院、广州南方医科大学附属桂林医院,第三军医大学教学医院及硕士研究生培养点医院,桂林市、柳州市及数十个地市县区基本医疗保险定点单位,是一所集医疗、保健、康复、疗养、教学、科研为一体的现代化综合性的大型医院,暑假医院锻炼实习的工作报告参考。多年来,一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉,xx年被解放军总部评为“全军先进医院”。
医院技术力量雄厚,拥有以国务院授予“有突出贡献的医务工作者”享受国家特殊津贴、为首的副高以上职称的专家教授100多人,医学硕士、博士毕业的高学历人才80多人。医院环境园林化,病房设施宾馆化,展开床位1000余张,设有标准病房、高级病房,能满足不同层次、各种病情病人的诊治需要。医院医疗设备设施先进、配套齐全,拥有以核磁共振、16排螺旋ct、数字减影机、骨质疏松检查治疗仪、准分子激光治疗系统、肿瘤氩氦刀冷冻微创治疗系统以及电子小肠镜等为代表的医疗设备共xx多台件,总价值近2亿元。
二、实习的收获与感受
(一)合格的思想政治素质
合格的思想政治素质是建功基层的前提条件。要想做好基层工作,就必须在思想上安心基层工作,要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于桂林市中心出门就是旅游区,如果不能抵挡诱惑,实习工作就无法展开
(二)过硬的军事素质
过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队,汽车队全部由官组成,官的优良作风给我留下了深刻印象,记得有一次宿舍日光灯坏了,汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工,在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。
(三)拥有良好的管理组织能力
良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。
(四)拥有扎实的文化知识
扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实习时,医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示,因为对autocad的不熟练,我做的很慢,以至于差点不能完成任务,通过这个教训我明白了,理论一定要联系实践,实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。
(五)拥有克服困难的勇气
克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层,由一名大学生变为一名真正的军人,投身于部队的建设中时,我们会发现理想与现实的差距,可能会遇到来自方方面面的压力,可能会碰到许许多多的困难。因此,要想在基层部队干出成绩来,就必须拥有克服困难的勇气,树立建功基层的信心,与基层部队的官兵一起想办法,努力解决遇到的每一个困难。
三、下一步努力的方向
通过这次在基层中队当兵锻炼实习,我们看到了自身的优势,但我们也看到了自己的劣势,清楚了下一步需要努力的方向。
(一)调整好心态。虽然暑假实习让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识,它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。
(二)明确好目标。
在医院的实习报告篇本人在两周的时间内在学科老师的要求下完成了学校规定的实习工作。我是在xx医院财务部实习的,实习时间是两周。
我在这家医院的财务部主要的实习内容包括出纳工作和会计工作,其中有记账凭证的制作,记账凭证的钉制,银行电汇单的填写,对银行对账单的记录,计算印花税等等。
厩账凭证是由会计人员对审核无误的原始凭证或汇总原始凭证,按其经济业务的内容加以归类整理,作为登记账簿依据的会计凭证。记账凭证按其反映的经济业务内容或者按其反映的内容是否与货币资金有关可分为收款凭证,付款凭证和转账凭证。
会计人员填制记账凭证要严格按照规定的格式和内容进行,除必须做到记录真实,内容完整,填制及时,书写清楚之外,还必须符合下列要求:摘要栏是对经济业务内容的简要说明,要求文字说明要简炼,概括,以满足登记账簿的要求,应当根据经济业务的内容,按照会计制度的规定,确定应借应贷的.科目.科目使用必须正确,不得任意改变。
掘化会计科目的名称,有关的二级或明细科目要填写齐全,记账凭证中,应借,应贷的账户必须保持清晰的对应关系,一张记账凭证填制完毕,应按所使用的记账方法,加计合计数,以检查对应账户的平衡关系,记账凭证必须连续编号,以便考查且避免凭证散失,每张记账凭证都要注明附件张数,以便于日后查对.这家公司用的财务软件是用友财务软件,所以日常凭证的制作都是用电脑完成的,具体操作方法如下:
1、记账凭证的摘要栏是对经济业务的简要说明,又是登记账簿的重要依据,必须针对不同性质的经济业务的特点,考虑到登记账簿的需要,正确填写,不可漏填或错填。
2、必须按照会计制度统一规定的会计科目,根据经济业务的性质,编制会计分录,填入借方科目和贷方科目栏,二级或明细科目是指一级科目所属的二级或明细科目,不需要进行明细核算的一级科目,也可以不填二级或明细科目栏。
3、金额栏登记的金额应和借方科目或贷方科目相对应或与一级科目,二级或明细科目分别对应。
4、过账符号栏,是在根据该记账凭证登记有关账簿以后,在该栏注明所记账簿的页数或划,表示已经登记入账,避免重记,漏记,在没有登账之前,该栏没有记录。
5、凭证编号栏.记账凭证在一个月内应当连续编号,以便查核.收款,付款和转账凭证分别编号,对于收,付款凭证还要根据收付的现金或银行存款分别编号,如银收字第号,现付字第号,转字第号.一笔经济业务需要编制多张记账凭证时,可采用分数编号法。
6、记账凭证的日期.收付款凭证应按货币资金收付的日期填写;转账凭证原则上应按收到原始凭证的日期填写,也可按填制记账凭证的日期填写。
7、记账凭证右边附件张,是指该记账凭证所附的原始凭证的张数,在凭证上必须注明,以便查核.如果根据同一原始凭证填制数张记账凭证时,则应在未附原始凭证的记账凭证上注明附件张,见第号记账凭证,如果原始凭证需要另行保管时则应在附件栏目内加以注明。
8、对于收款凭证或付款凭证左上方的应借科目或应贷科目,必须是现金或银行存款,不能是其他会计科目.凭证里面的应借科目或应贷科目是与现金或银行存款分别对应的科目。
9、记账凭证填写完毕应进行复核与检查,并按所使用的记账方法进行试算平衡。
有关人员,均要签名盖章,出纳人员根据收款凭证收款,或根据付款凭证付款时,要在凭证上加盖收讫或付讫的戳记,以免重收重付,防止差错。制作完记账凭证以后还要必须把凭证一一的打印出来,然后把对应的相关票据贴在打印后的凭证后面,具体的操作如下:胶水抹在凭证背面的右上角以便贴凭证相应的票据,贴完票据后如果票据比凭证要大的话应按凭证的大小把票据整齐的叠好便与以后的装订,之后要按凭证业务号的大小有序的把凭证排列整齐,这样如果以后要查找也方便许多。
以上是我在这家公司实习两周的全部工作内容.在两个月的实习工作中我大概掌握了基本的财务实际操作工作,了解了公司的财务工作流程。这些财务工作虽不是很难,但是需要认真的工作态度,严谨的工作作风,稍有不慎就会为公司带来不可弥补的巨大损失。这两周的实习过程让我得到了前所未有的宝贵的财务实践经验,得到了在课堂上所得不到的许多实践知识,让我受益匪浅,也为我以后的工作打下了坚实的实践基础。
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