【#实用文# #检验科护士实习周记#】我们在一些事情上受到启发后,不如来好好地做个总结,写9篇心得体会,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,以下是好工具范文网小编精心整理的医学检验实习心得体会范文,欢迎大家分享。
20xx年,检验科在医院各级领导的正确带领下,在兄弟科室的协助合作下,检验科全体同事满怀高度的热情,努力学习,积极工作,切实执行医院核心制度,全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于积极的精神,密切配合医疗改革的步伐,在工作中取得了一定成绩,也存在一点的缺陷。
现总结如下:
一、工作感悟
过去的一年里,我科室全体人员牢固树立服务意识,大局意识,改进工作作风,树立全心全意为人民服务的思想,积极投身医院和科室的改革,围绕我院改革工作大局,积极开展各项工作,认真完成医院下达的各项工作任务,发扬奉献精神,调动科室全体同志精诚协作,不计个人得失,确保了年度各项指标的完成。
二、各项指标完成情况:
1、截止20xx年11月,我科室总计完成检验项目检测12万余人次。完成经济收入1106万余元(不包含体检业务收入),较好的完成医院年初预定的增长指标。
2、积极配合临床科室开展工作,不断增加新的检测项目,完善新的`检验方法以满足临床诊断的需求。开展了D—D二聚体、FDP(纤维蛋白原降解产物)检测,满足临床需要。
3、积极参加安徽省临床检验室间质量评价活动,在血液、免疫、生化、微生物和临检等各项目评价中均取得优异成绩。充分显示了我科实验项目检测结果的准确性,以及在各实验室间的可比性。
4、积极配合院控感科,认真作好院内感染控制监测工作,对全院各手术间、治疗室、换药室等房间的空气、物表、手卫生进行定期的细菌培养检测工作,为我院院内感染控制工作保驾护航。
5、作好实验仪器的维护和保养工作,对出现各类常见故障,能认真研究,积极应对,及时自行解决,既保证了我科各类检测的正常运行,又为医院节省了维修成本。
三、新项目新技术开展
20xx年检验科不断的加强技术力量,开展新项目新方法,开展了D—D二聚体、FDP(纤维蛋白原降解产物)检测,满足临床需要。
四、持续不断的学习,
我科室目前有xx名员工,其中检验人员13人,护理3人,其中本科4人,大专9人,中专3人,6人本科在读,科室学习风气盛行。每年按时完成人事局及卫计委的继续教育课程,积极认真地参加医院以及检验协会举办的各种培训班,如安徽省检验协会检验年会,安徽省临床检验中心检验培训班,芜湖市生物安全培训班,芜湖市艾滋病检测培训班,芜湖市结核病检测培训班,芜湖市寄生虫病检测培训班,芜湖市疟原虫病检测培训班,皖南医学院附属弋矶山医院、芜湖市第一人民医院、芜湖市第二人民医院开展的各项专业培训班等。参加各式各类检验医学培训人数超过30人次。
五、加强质量管理:
一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,注重检验质量,保证检验结果的准确性。积极参加安徽省临床检验室间质量评价活动,在血液、免疫、生化、微生物和临检等各项目评价中均取得优异成绩。
六、加强与临床科室的沟通
积极与临床科室进行多层次、全方位的沟通,多方听取临床各科室对检验科建设的意见、建议,在增设检验项目、提高检验质量、缩短检验周期等方面下功夫,与临床各科室密切配合,努力满足临床的检验需求。
七、存在的问题:
1、人才储备:检验科现有人员年龄两级分化严重,老中青比例仍不协调。
2、检验技术的发展日新月异,个别专业的设备、技术落后。
3、检验质量管理和控制不到位。
八、20xx年度年终工作计划
1、引进人员,外出培训学习,加强技术力量
检验科现有人员年龄两级分化严重,老中青比例仍不协调、应增派人员外出进修学习,为检验科新实验室的投入使用做好准备,希望医院继续为检验科引进人才,为临床检验中心的成立做好人才储备,希望院部能安排科室工作人员外出进修学习,重点进修检验质量控制与管理,以及其他较薄弱环节,如生化检验、血液学,微生物学等。
2、开展新项目,引进新仪器
目前检验科的技术力量还很薄弱,现有的检验设备已经不能完全适应检验科日趋紧张的工作任务,希望明年在医院建设中能够实现科室面貌的大改变,希望能够购置临床血液检测自动化流水线(含血液推片机);引进2000测试/小时以上的全自动血液生化分析与全自动电化学发光免疫自动化检测并轨系统等。实现检验报告单自助打印系统和网上查询打印,为检验中心服务全县居民和医疗机构奠定基础,把xx县医院检验中心建设成为区域检验中心。
3、保证检验质量
我科室目前参与省临检中心的时间质量评价的项目有生化、血常规、免疫、微生物、尿液干化学、血型和凝血常规。但室内质控覆盖不完全,明年会继续加强室内质量控制项目的覆盖率。并且选派人员重点进修临床检验质量控制与管理。
4、经济指标
在新的一年里,检验科全体同仁会继续一如既往的努力,开创新局面,保质保量的完成医院下达的任务。完成医院20xx年预定的经济指标的同时,努力降低成本。
今年检验科在医院领导的正确领导下,在全体科室同志的大力支持配合下,努力学习,极积工作,认真落实院领导分配的任务和工作,在工作中取得了一定成绩,也存在一定问题,现作以下总结:
一、基本情况
我科室现有人员x人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评
在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了x级医院实验室和血库的验收,参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计x次检测,其中x次取得满分,以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书,保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查
科室人员均参加了不同项目的各种培训,包括xxcdc、xx区cdc、xx妇幼、xx献血办、卫生局组织的'各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了x级医院实验室和血库的验收、接受并通过了xx血站、xx妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量
科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等,但由于硬件设备的原因,原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目,所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果,今年血库总用血量为:悬浮rbc2400m、血浆800ml。科室收入从每年的月平均收入xx万左右上升到每年月平均收入xx万以上。
五、存在的问题
尽管这一年年我们取得了一定的成绩,但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处,一台发光仪试剂位和检测速度有限,不能满足临床的需要,输血相关检测方法为试管法,生化和内分泌的室间质评没有参加,争取在下一年中努力改进。
2月25日 星期一
今天是我实习的第一天,我来到了天津市东风文教用品有限公司实习,这个公司主要是从事水彩颜料等文教用品的公司。有的同学之前就曾打工赚钱或者面试过,这是我第一次出来工作,心情真是紧张。不过既然已经到了门口,就要勇敢的迈出这第一步,那就即来之则安之吧,我也只能这样安慰自己了。一边抚平自己的心情,一边朝公司的方向走去。公司位于西青区,周围有很多这样那样的工厂,找到东风文教有限公司,迈进公司的大门,觉得学校与社会存在着很大的差别,在校园的天空下,同学们是舒适幸福的,而在社会中,却是对生活的考验,对知识的衡量,对意志的磨练。当这些问题层层地出现,那就是对自己的素质的评价。在学校得日子,我们是无忧无虑的,进入社会,我们需要学习的东西很多,怀着惴惴不安的心情我来到了公司的财务部向总监报道。总监跟我讲起财务部的运作,分了哪几块,具体做些什么,办公室做的事情看似不重要其实离了它什么事情也做不成,其实办公室里无小事,刚来这里要学会接电话,打印,传真,收发文件等等。基本情况介绍了之后,他告诉我说,其实日常这些小事情,你们也是应该注意的。对人对事上你得学会宽容,而且要控制好自己的情绪。凡事要三思而后行。对待你的上司必须持尊敬态度。学会处理人与人之间的微妙关系。表达自己思想以提建议形式表达。这些与在学校的自由有较大的区别的。 我想以后我一定会注意的,做个勤快的实习生。新的工作环境,新的角色转换,既然决定选择在此,就一定要做好每一件事,我也暗下决心,一定要在此好好的实习,与同事融为一体,完成好这次的实习经历。
2月26日 星期二
今天没什么工作要做,由于我是新来的,而且公司经营规模较小,整个财务部也没有几个人,只有在有工作需要的时候才会出现,因此办公室里固定人员很少。公司中午管饭,午饭过后,同事给我找了本会计杂志看,看完后又找了本书,尽管和实习没有太大联系,但我还是希望多看看书,让自己懂得多一些,才能更好的使理论与实践相结合。这一天就这样平静的过去了。
2月28 星期四
公司的财务部门只有一名专职会计,姓赵,她在这个公司已经工作了些年份,为人很热情,因此我们很快便聊得很熟了,我就是跟着她进行实习的。虽然财务总监之前跟我介绍过了一下,但总体来说,我还是不太了解公司的具体运作,但是赵姐很负责任的利用了整个上午的宝贵时间,向我详尽讲述了公司的发展历程、业务范围、部门分工等情况,一天就这样平淡的过去了。
3月4日 星期一
迎来新的一周,实习并没我想象的难,或许是我刚去的原因吧。今天在赵姐的带领下我知道了出纳日常工作包括:办理银行存款和现金领取;负责支票、汇票、发票、收据管理;做银行账和现金账,并负责保管财务章。做这些应注意的问题包括:第一,现金收付的,要当面点清金额,并注意票面的真伪。 若收到假币予以没收,由责任人负责。 第二,现金一经付清,应在原单据上加盖"现金付讫章"。多付或少付金额,由责任人负责。 第三,把每日收到的现金送到银行,不得"坐支"。第四,每日做好日常的现金盘存工作,做到账实相符。第五,每日结出各账户存款余额保管好各种空白支票,不得随意乱放。
3月8日 星期五
按照上班时间来说这是这个星期的最后一天了,虽然一直在按时上班实习,但是会计工作本身就很轻松,只有月底才会忙碌,加之又是实习还是一个循序渐进的了解、熟悉和学习的阶段,这些天也就很快过去了。感觉学习了好多东西,是从书本上学不到的,理论和实践还真是有些不同,还是很高兴很有成就感的。 快下班时和同事聊了一会儿有关实习的事情,不少人都在会计师事务所实习过一段时间,有些人自认为学到很多东西,也有些人觉得浪费时间的,其实不光是实习,学习、上班等许多方面的事情都有两面性,每个人都有自己的理解,其实关键还是在于自己如何把握。今天有些累了,要养精蓄锐,下个星期再接再厉。
3月11日 星期一
迎来了新的`一天,新的开始。跟着赵姐实习已经有一个星期了,上周做的都是些最简单的事情,主要是看、观察。今天帮着赵姐粘贴票据等原始凭证、整理些原始凭证之类。这与在学校里练习时粘贴凭证的方法和情况不太一样。在学校里练习时,都是将所得到的原始凭证直接粘贴到自己所作的会计凭证的背面;而在这里,都是先将原始凭证按日期摆放在一起,将它们按顺序用固体胶棒粘贴到一张大概有A4大小的原始凭证汇总表上,赵姐告诉我怎样贴能使这些原始凭证粘的整齐又好看,而且使得汇总表的整张纸都被均匀贴满。
在此之前,我一直都以为会计的实际操作会与学校里老师所教的、我们所见到的一模一样,我们所学的知识只是其中的一部分,许多东西并不是所想得那样一成不变,实际上,书本上的知识只是其中的一种,现实中所需要的会随着实际情况的变化而变化。
3月13日 星期三
今天终于干点正式的事情了,赵姐主要指导我如何填写支票、发票、票据等,如何登记日记账。一开始因为是赵姐带领我完成的,她一边做我一边跟着学习。但是当自己完全独立做的时候,竟没有我想像的如此简单。登记日记账看似简单,真正操作起来还是会遇到不少的麻烦。有时候会弄错借贷的登记方向,还要注意“0”的个数,注意小数点位数,注意数字金额的填写等等。开始的时候,我还比较认真仔细的完成,可是还是由于不熟练,不仔细粗心大意经常写错小数位,填写金额错误导致借贷不平,我还时不时的去找赵姐解决,赵姐耐心的教我怎么使用红字更正法改错。但是有时候更正次数太多账面就非常乱了,还好有得账页还能更换只是需要费点时间重新做一张,可是有得账页无法更换也就只能留下我更改的乱乱的痕迹了。虽然屡次的犯错,但是赵姐还是在旁边耐心指导我,不断改正我的错误。
在局、中心领导的指导下,检验科在本年度工作中认真贯彻本中心“严肃认真的工作态度,实事求是的公正作风,标准规范的技术操作,及时准确的结果报告。”的质量方针,加强政治理论学习,树立全心全意为人民服务的思想,全体科员协调合作,努力提高自身素质,与其它业务科室密切配合,认真履行职责,对食品污染、食源性疾病、水源性疾病进行有效监控,为确保食品安全,预防食物中毒,保障广大消费者的合法权益提供及时准确的检测结果。有计划、有步骤地完成各项工作任务和指标,取得了较好的社会效益和经济效益。
一、完成工作情况
截至20xx年x月底,检验科人员在中心领导的指导下,合理分工,提高工作效率,圆满地完成了各业务科室的检测任务。检验科在年度中完成的工作任务情况如下:
1、五大卫生样品类完成各类从业人员健康体检2353人,其中表面抗原阳性为43人份,占总体检人数的4.0%,大三阳或小三阳为5人份,占总体检人数的0.4%;从6月份起按卫生部要求从业人员健康体检改检甲型肝炎及戊型肝炎,共检测1287人份;全部为阴性;公共场所人员梅毒检测230人份,阳性3人,阳性率1.3%;ALT全部为正常;粪检均未检出目标肠道致病菌。
因受各种因素影响,至年底,食品样品仅为49份,食具检测样品为3户共49份,公共卫生类样品为380份,所检测食品样品均为客户自行送检样品。食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。
水质样品检测173份,除30份为县水利局末梢水监测外,其它143份为农村集中式或分散式供水水质监测。此次农村饮用水检测中,超标项目多为微生物指标和化学指标,无一份水样毒理学指标超标。其中以总大肠菌群及粪大肠菌群超标为主,共70份。表明这70处水源地有潜在的水质污染源,并可能诱发相关的介水传染病如感染性腹泻、细菌性痢疾等。建议中心领导以此检验结果提请县里相关部门对受污染的水源地给予关注及处理,以阻断介水传染病的`发生可能,并借此提高疾控中心在民众中的社会知晓率。碘盐监测为320份,共有4份盐样不合格,合格率为98.75%,不合格样品均为低于盐碘卫生限值(盐碘卫生限值范围20~50mg/kg),无非碘食用盐。
2、HIV初筛完成自治区4个专项流调1302人份,其中HIV阳性57人份,阳性率为4.4%,HCV阳性107份,阳性率为8.2%,阳性率1.8%;;完成医学随访检测共654人份。TB/HIV共检测420人份,其中阳性9人份,阳性率为2.2%;监管场所共检测299人份,其中阳性3人份,阳性率为1.0%;VCT人群HIV初筛检测共403人份,其中阳性62人份,阳性率为15.4%;临床送检标本10人份,阳性7人份,阳性率为70.0%;血浆站送检4人份,阳性2人份,阳性率为50.0%。
3、食源性疾病项目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速冻熟熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、鲜冻水产品、生食水产品、婴幼儿配方米粉、冰激凌、中式凉拌菜、沙拉、鲜榨果汁共12种重点食品监测51份,检测项目为沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、副溶血弧菌9个项目,从51份样品中检得目标菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎肠杆菌1株,金黄色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,阳性数占所检份数的13.7%;大肠菌群检测17份,其中11份超标,占所检份数的64.7%。
4、其它疾控类样品配合其他业务科室,对鼠疫监测样品进行分离及检测,共736份;采集手足口病样品共34份,危重病人样品均能及时上送百色CDC进行检测;参与处理4起突发性公共卫生事件,共采取6份食品类样品和16份粪便标本进行检测,经过检验人员加班加点的检验,在剩余饭菜中检出蜡样芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中检出桐油,为公共卫生突发事件的处理提供准确可靠的实验室依据。
5、门诊检验肝功检测126人份,狂犬抗体检测225人份,三大常规检测765人份,结核痰涂片758张,其中阳性片65片。
6、质量控制按年初工作计划,坚持对微生物室、理化室、HIV初筛室进行日常检测工作质量控制,在日常检测中,通过空白实验、平行双样实验、加标回收实验等方法控制分析误差,每季度进行一次无菌室监测,确保检测工作的质量和检测结果的可靠性。年初参加全国碘盐实验室组织的室间质控,并按时上报检测结果。6月份参加20xx年食源性致病菌监测工作质量控制考核,成绩为合格。
7、检验仪器的维护对科室内所有仪器进行日常维护和保养,及时发现仪器故障并排除,确保检测仪器的正常运行。
8、科室人员业务学习全年科室共有16人次参加市、区级业务培训。
二、存在问题
1、检验科现有检验人员6人,全部为初级级称,承担的工作又多,无法对新检验方法、新检验项目进行研究和探讨,致使本中心检验技术无新突破,造成检验人员对所检项目知而不专,无法开展新的检测项目及对应做项目进行扩项。
2、食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。食品安全关乎个人性命,关乎家庭幸福。近年来,随着不良商贩在各个领域制造、贩卖假冒伪劣之风的盛行,令食品安全问题遭遇到从未有过的挑战。疾控中心实验室应加强岗位练兵,培养复合型人才,才能在应急工作中做到迅速反应、先发制人,为食品安全工作提供最强有力的技术支撑。
三、今后工作设想
1、相应增加检验检测人员,加强原有检测人员业务素质培训。按现有人员配置状况,检验科人员已呈断层状态,全部为同一阶梯的检验师,无新人员充入。检验工作为一项技术性能较高的工作,要培养一个能真正独立操作的人员至少需要三年时间。对一个担负全县三十几万民众的疾病预防和控制的机构来说,不管是社会效益还是经济效益,实验室检测在其中都占举足轻重的地位。在市场高度发展的今天,食品原料不断更新,新的疾病、新的食品污染物也不断出现,就相应要求实验室检测能力也相应更新及提高,这也是增强实验室的市场竞争能力及疾病预防控制机构经济发展和自身生存的需求,所以在条件许可情况下应首要引进高素质、高技能的检验人才。
2、如果条件许可,检验人员应多参加市、区级的各种检验技术培训,吸取各种新开发的检验方法,不断提高我中心的检验技术,使我中心的检验水平走在同级CDC的前沿,为我县的疾病预防控制工作提供强有力的技术支撑及在源头上遏制食源性疾病的发生,确保我县区内人民群众的饮食安全。逐步提高我中心的检测能力及在各行业中的知名度。
总之,在今后的工作中,检验科全体人员均应坚持原则,充分发挥工作的主观能动性,树立工作的危机感与紧迫感,加强职业道德修养,不断提高检测人员的综合素质及检测技术,提高工作水平,确保检测质量的科学性、公正性和有效性。
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。XX年的冬天,这是我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测,熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
正义得到了伸张,但你可以设想一下,还会有多少基层医生敢继续行医!
医生是人,人是有欲望的。面对金钱大多数医生同其他人一样都会动心。大家提到医生收受红包或药物回扣时都义愤填膺,我也有同样的看法。然而如何解决?我想举一个传染病的例子。传染病的发生需要传染源、传染途径和易感人群,阻断其中任何一个环节都可以控制传染病的发生。医生由于其对金钱的欲望可算作是易感人群,提高医生的觉悟能力就象是提高易感人群的免疫力,这是办法,但惩罚易感人群并不是一个好办法。我认为更好更可行的办法是控制传染源和切断传染途径。就药品回扣而言,这更容易做到,药厂的帐目是可以定期检查的,为何药厂的帐面存在这么多的药物推广费而没有被惩罚的,我想这必然是因为腐败,有人要说,这是因为医生胃口太大,不满足他们不行。试想,如果所有药厂都取消推广费,难道医生就不开药了不成?同样大家要都不给红包,难道医生就不看病了不成?再说医药代表,医药代表照我看根本是应该取缔的,所谓医药代表的工作便是促销药物,但他们对药物的了解往往还不如医生,这种医药代表除了用钱开路外还有什么其他办法?
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命,而我们学的是临床医学,以后要面对的更是广大的人民群众、相亲父老。
在学校的一年时间,远离父母,远离亲人,远离熟悉的环境。这不得不逼迫着我学会了很多东西,其中最重要的就是自立和自律。医学是大学里面公认的最苦最累的一门学科。在医学的课堂里,每一个同学都认真的学习,在这样一个环境中,你没有一个理由不好好学习。我每天遨游在医学的海洋中,像一个婴儿吮吸着母体一样吮吸着知识。一年下来我学会了很多,也懂得许多。
放暑假了,我经人介绍去家乡的中心医院进行了为期10天的见习学习。这次见习,不仅巩固了我在课堂的学的知识,也让我学到了很多课堂上无法接触的真实的东西,而最重要的是理论跟实践相结合,也让我学医的最终目的有了一个清楚的认识,那就是治病救人,救死扶伤,让我明白了学医的价值,医学的崇高。
我见习的科室是住院部的内科,这个科室的病人,往往会有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌症晚期,脑梗塞等等。
短短的十天,真的给了我太多太多的感慨。而这大部分都是课堂上无法学到的。带我的医生是一个老医生,他行医多年,积累了不少经验。虽然他岁数大了,但几乎每天早上去查房时,他都很认真负责。医生一出现在病房,患者就问这问那。有时患者还拿吃的东西给医生,这让我看到了缓解目前十分紧张的医患关系的一丝曙光。其实,医生和病人本来就应该是这样的。他也允许我看他病人的病例,让我看看各种疾病的症状,然后我再查阅更多详细的相关资料。我还亲眼观看了一些内科的小手术,诸如抽胸水、腹水等等,跟一个阿姨学会了做心电图。
这次见习给我印象最深的事情,是我亲眼目睹了一个危重病人的抢救。这个病人是81岁的男性,患有心肌梗死。经过了2-3天的治疗,气色已经有所好转,但是入院的第三天,查房的时候才发现,他感觉头昏乏力。医生检查之后发现心率很低,竟然只有55次/min。
医生在当天的药中新加了相应的药。但是那天下午4点左右,不幸的事还是发生了。患者家属突然跑到医生办公室说,病人快不行了。医生和护士马上带了急救设备赶到病房。当时的情况,真的把我惊呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色极为可怖。当时,心电监护机发出嘀嘀嘀的警报,而显示屏是显示一条直线。没学过医的人都知道,病人的心跳已经停止了。医生也有点慌,但是他们慌而不乱,马上接了心脏除颤器,打算尝试恢复病人心跳。我的心也在蹦蹦的乱跳,不停的问自己:这个病人不会就要死了吧?在医生就要尝试使用心脏除颤器之前,先尝试着做了几次心肺复苏。在医生和护士的共同努力下,病人的心跳终于奇迹般的恢复了。
病人家属、医生护士当然还有我,提到嗓子眼的心终于放了下来。这是我第一次感受到,死亡,离我们是如此的近。那天下午5点多,我想再去看看那个病人。但是却发现他的4个子女却在为了老人的医药费争吵不止。我当时有点气愤,老人都成这样了。他们怎么能这样?我没理他们,进了病房,那老人看到我进来了,可能是因为我穿了白大褂的缘故,他把我当成了医生。经过了这么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明显有点激动,他可能也听到门口几个子女的争吵,然后拉着我的手对我说:“小大夫啊,给我开最好的药,一定要把我治好。别管他们。”我不知道“他们”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒,我心里也怪难受的。而最终,那个病人还是去世了。去世的时间是第二天早上8点左右。那个值班的护士都哭了。我的眼睛也湿润了。他是我们的病人,我们却未能挽救他的生命。
在我们科室还住着好几个得了绝症,只能通过药物缓解的病人。其中有一个肺癌晚期、一个直肠癌晚期、还有一个是食管癌术后并发胃癌,也是晚期了,他们都已经没救了。其中有一个叫李名扬的患者,只有45岁。但是由于他常年吸烟,最终得了肺鳞癌。说实话,他真的很可怜。我和他聊过天,他说他家的积蓄都被他的病花光了,而且还欠了好多债。他说都是抽烟惹的祸啊!要是早知道是这个结果,他就戒烟了,都怪年轻时候糊涂啊。后来知道了抽烟的危害,却总是存着侥幸心理,最终成了这个结果。
这几个癌症晚期的病人,说句实在话,所能做的也就是等死了。等待着癌细胞的扩散,等待着它们慢慢侵吞他们的身体。我就在想,学医到底有什么用?还不是有好多好多病人要死亡,还不是有很多很多的病,我们都无法治疗。但是,如果没有医学科学,我想会有更多的人将会死去,这是一个矛盾,一个没有答案的矛盾。此时此刻,我唯有刻苦努力地学习更多医学知识,来给更多的病人解除痛苦,我相信医学,相信科学,相信未来总是光明的。同时,我也相信学医这条路是没错的。真的。突然我想起我们在旅顺万忠墓前所许下的誓言:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦专研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,祝健康之完美,维护医术之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞辛苦,执着追求,为社会医药卫生事业和人类身心健康奋斗终身!这次见习,让我明白了医生是多么的圣洁。我会在以后的医学道路上更加刻苦学习,因为生死就掌握在我们的手中。
1月14日
今天是实习的第一天,说实话,其实去的路上心里一直都在打鼓。有点紧张、有点兴奋。不知道平常的日常所学在实践中是否用的上,也不知道实际的会计工作是怎样的情况。
刚到单位时,由于刚认识感觉有点闷闷的。会计部并没有太多人,设有一个财务部长,一个出纳,一个会计员,带我的是老出纳丽姐。丽姐给我耐心讲解了有关公司的概况、规模、机构设置、人员配置等等。虽然大部分时间处于兴奋的走神状态,但对公司整体还是有了解。至于内部具体的细节是怎么也弄不清楚的。公司原来是主要致力于进出口货物的海、陆、空运输代理业务。
第一天的实习,我有些拘谨。负责人给我安排了一个座位,我坐在那儿不知道干什么。后来负责人喊我进了办公室,问我有么有熟悉办公室医院会计人员实习日记医院会计人员实习日记。我告诉了一下他心里的.感受,他说我多呆两天就有事做了。然后就告诉单位内部有一个自己的群,让我注册一个加进去,这样有什么事大家聊起来也方便。
1月15日
一大早我赶到办公室,拖地,擦桌子,先搞好卫生,希望能给同事留个好印象,得到她们的认可。等她们上班后就通过公司里的群问她们是否需要帮忙,可她们都回答没有。有点失落,这样的处境让我有些尴尬,当即有些气馁的认为,难道我就这样呆坐到实习结束?可是一想到目前大学生的实习情况似乎都是这样时,我马上开始平静自己的心情,告诉自己,不要急慢慢来。之前在家我在网上曾查了一些资料,我想应该会对我实习有帮助。
上午就这样在无聊的事中度过,又不好意思上网看别的,只能装模作样的看看财经方面的网站。本以为下午也这样度过,下午的时候负责人喊我进办公室,当时那个激动啊。可没想到,负责人只是让我到公司的邮箱查份以前的邮件。我一个个翻啊,用搜索引擎搜啊,就是没找到。我跑到办公室问负责人,他说一定有,让我再搜。我一个个翻还是没有,弄的心里火大。后来告诉负责人他才让我不要找了。哎,今天的一天又这样没了。
1月16日
今天上午照样没事干,带我的丽姐就给我讲了一些比较实用的考虑借贷的方法,然后还出了一道题对我们进行了测试,还学习了使用一些办公工具如:传真机,打印机
虽说以前也见过一些,但打印机分许多种,原理都差不多,我见办公室里的打印机是一台针式打印机,因为公司小,而且资金也不是很宽裕,所以就只有这一台打印机。打印机很小,就放在电脑旁边的桌子上,林姐说我们就把这个月已经做好的凭证打印出来吧,于是她打开公司的网站,把以前保存好的凭证调出来,她说,第一次一定要把所需的数据设好,否则以后会很麻烦的,她还告诉我,她就是没有设好凭证打印时的边距,虽然不是什么大问题,但是就是这么一个小问题,我们两个人没打印一张凭证都要输入一次边距。
1月17日
今天所做的事还是和昨天一样,因为那个打印边距问题,我们打印的速度并不快,没办法,只能今天继续。将已经审核并经出纳签字的凭证打印出来以后,丽姐还告诉我,在公司的这个网站上,每个财会人员都只有一定的权限,她还向我演示了出纳进入软件程序所规定的权限内容,我一看才知道,出纳人员只有签字和察看凭证的权限。这和林姐以会计身份进入软件程序是上面所列的权限有很大的不同,因为会计可以填制凭证,修改凭证等当然也可以查看,只是没有签字这一项,另外还有很多出纳没有的权限医院会计人员实习日记社会实践报告。
1月18日
今天我的主要任务是翻看公司以前的帐目,因为之前我们做的都是与凭证有关的事情,所以今天丽姐拿出来的都是账簿
我知,填制与审核会计凭证,可以如实、正确地记录经济业务,明确经济责任。但是凭证的数量太多,信息也比较分散而且缺乏系统性,所以会计账簿的设置可以使会计核算和会计监督全面、系统、连续地进行,还可以通过设置会计账簿,记载储存会计信息、分类汇总会计信息、检查校正会计信息以及编报输出会计信息。设置和等级账簿,是编制会计报表的基础,是连接会计凭证和会计报表的中间环节,在会计核算中具有重要意义。
实习时间:
20xx年5月8日至8月13日
实习地点:
山西农业大学兽医微生物与免疫学实验室指导老师:xxx
实习内容:
时间过的很快,转眼间三年的大学生活就结束了,我们动物检疫专业的同学从五月份开始了为期3个多月的教学实习,在众多辅导老师之中,我有幸跟随我校动物科技学院预防系的赵宇军教授进行学习。实习地点为我校兽医微生物与免疫学实验室。实习内容自行选择。在老师的带领下我进行了大肠杆菌的实验室检测和食物中金黄葡萄球菌的检验。下面我们来回顾这次实验。
大肠杆菌的实验室检测
一、培养基配置
我们一般用LB液体培养基来扩大培养大肠杆菌,培养后可在LB固体培养基上划线分离。以下为本实验中培养基配置步骤:
1.称量:准确称取各成分。蛋白胨0.5g,酵母提取物0.25g,氯化钠0.5g,加水50ml。配置LB固体培养基时还需加1g琼脂。
2.溶化:加热熔化,用蒸馏水定容到50mL。配置LB固体培养基时还需加琼脂,整个过程不断用玻棒搅拌,目的是防止琼脂糊底而导致烧杯破裂。
3.调pH:用1mol/LNaOH溶液调节pH至偏碱性。
4.灭菌:在两个250ml的三角瓶中分别装入50mlLB液体培养基和50mlLB固体培养基,加上棉塞。将培养皿用牛皮纸包好,放入灭菌锅内,1kg压力灭菌15min。
5.倒平板:灭菌后,待固体培养基冷却至60℃左右时在酒精灯火焰附近操作进行。
其过程是:
①将灭过菌的培养皿放在火焰旁,右手拿装有培养基的三角瓶,左手拔出棉塞;
②右手拿三角瓶,使三角瓶的瓶口迅速通过火焰;
③用左手将培养皿打开一条稍大于三角瓶口的缝隙,右手将培养基倒入培养皿,立刻盖上皿盖;
④待平板冷却凝固后,将平板倒过来放置。
二、灭菌和消毒
1.无菌技术:
①对实验操作空间、操作者的衣着和手进行清洁和消毒;
②将培养器皿、接种用具和培养基等器具进行灭菌;
③为避免周围微生物污染,实验操作应在酒精灯火焰旁进行;
④避免已灭菌处理的材料用具与周围的物品相接触。
2.消毒方法:
①日常生活经常用到的是煮沸消毒法;
②对一些不耐高温的'液体,则使用巴氏消毒法;
③对接种室、接种箱或超净工作台首先喷洒石炭酸或煤酚皂等溶液以增强消毒效果,然后使用紫外线进行物理消毒;
④实验操作者的双手使用酒精进行消毒。
3.灭菌方法:
①接种环、接种针、试管口等使用灼烧灭菌法;
②培养基、无菌水等使用高压蒸汽灭菌法,所用器械是高压蒸汽灭菌锅;
③表面灭菌和空气灭菌等使用紫外线灭菌法,所用器械是紫外灯。
三、细菌的分离
采用划线分离法,其操作步骤是:将培养皿底部用拇指和无名指固定成倾斜状态,在火焰旁将培养皿稍微打开。在此同时,用环状接种针在火焰旁取少许菌悬液,迅速送入培养皿内,在平板培养基的一边,作第1次平行划线3~5条,转动培养皿约70°角,用烧过冷却的接种针,通过第1次划线部分作第2次平行划线,然后再用同样方法,通过第二次平行划线部分作第三次平行划线和通过第三次平行划线部分作第四次平行划线。划线时,接种针应与平板表面成30°角左右。不要使接种针碰到培养皿边缘,也不要将培养基划破。划线完毕后,盖上皿盖,倒置于恒温箱培养。
四、菌落和菌种种类的辨认
细菌的菌落表面一般是光滑而湿润的,有黏稠性,多数透明或半透明,但也有细菌的菌落表面是干燥、有褶皱的;放线菌由于有纤细的菌丝并可产生孢子,所以菌落表面是紧密的绒状、坚实多皱,长孢子后就成粉末状,由于菌丝和孢子有多种色素,所以在菌落培养基底部和菌落表面都有不同的颜色,菌落不易用接种环挑动;酵母菌落类似于细菌菌落,表面光滑而湿润,有黏稠性但大多呈乳白色,少数呈红色。
食品中金黄葡萄球菌的检测方法
金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物化脓感染的重要致病菌,也是造成人类食物中毒的常见致病菌之一。本菌广泛分布于自然界,如空气、土壤、水及其它环境中。在人类和动物的皮肤及外界相通的腔道中,也经常有本菌存在。据报导,在正常人群中的带菌率可达30%~80%,其中皮肤带菌率为8~22%,鼻腔和咽喉部等上呼吸道的带菌率在40~50%以上,因此其可通过各种途径和方式,尤其是经工作人员的手和上呼吸道而污染食品。由于致病金黄葡萄球菌能产生肠毒素,故一旦细菌污染食品,并在合适的温度环境下,细菌可以大量繁殖并产生肠毒素,从而引起消费者食物中毒。
我国对金黄色葡萄球菌目前采用的方法是以国家标准GB.4789-10-84及检验检疫系统行业标准SN.0172-92作为依据。整个检测过程获得最终结果须时5天左右,既费时又费力,并造成货物积压,也影响货物的及时出运,并使货主的仓储成本提高,造成较大的经济损失。
多年来很多食品微生物实验室都在探索和寻找一些准确性高,并快速的检测方法,最近我们分别从美国3M公司和法国生物梅里埃公司获得两种快速检测致病性金黄色葡萄球菌的培养基,其名称为:
①PetrifilmRSA.CountPlate(由美国3M公司研制生产),是一种薄膜型快速检测金黄色葡萄球菌的计数平板。
②Baird-parker+RPFAgar.(由法国生物梅里埃公司研制生产的用Baird-Parker琼脂加免血浆纤维蛋白原的金黄色葡萄球菌检测计数平板)。
公司简介
xx公司,是一家中草药制品及批发的企业,公司以中药饮片制作及加工为主。
明贝中药作为药品公司,本着“生产加工用心,顾客用着放心”的态度,不断提高和加深企业的工艺和制作方法。在管理上,公司有着明确的规章制度,员工与管理层都严格执行且不断完善自我。
公司一直致力于中草药的加工制作,并且努力提高设备的效率和加工技艺。在长期的实践和探讨中,提高公司效益,提高产品品质,提高企业能力。
实习过程
检验员是我从未接触过的岗位,初到公司时最担心的是如何与人相处,总是想如何做好工作,但是公司的氛围给了我很大帮助,宽松融洽。
在实习开始时有点手足无措,但是检验员是一个要求严格,不能有丝毫马虎,对专业知识有一定要求的职业。
1、日常工作主要以检验产品的原料,加工后的成品为主,严格按照规定对原料及成品进行检验,正确判断,要对检验结果的正确性负责。
2、按时完成检验任务,不能漏检、错检、少检,以确保生产顺利。
3、认真填写质量检查纪律,要求数据准确、字迹工整清晰、结论明确、将相关记录做好分类保存。
4、认真执行检验的相关规定,防止不同原料及成品混淆,对不符合要求的及时予以纠正
5、原料进厂、生产过程以及最后的成品要有详细的统计和分析,针对不足之处提出改进意见和建议。
6、如发现任何质量问题应及时向生产和技术部门反映,以减少损失。
7、有权制止不合格产品的交付和使用,对个别一般性的不合格产品做出处置。
8、参加企业的培训学习,以此来提高自身综合素质。
检验员是公司企业生产加工的第一关口,所以在实习中时刻提醒自己,努力做到检测准确、表达明确、处理果决。虽然碰到些棘手的问题,但还是通过同事和自己的努力加以解决。努力工作的同时,我还参与了公司的培训,渐渐的加深对检验员的认识和重要性,同时加强了我个人的操作能力和执行能力。
实习体会
这次的检验员实习感触很多,动手能力不足、专业知识缺乏、领导同事的沟通等等,都是我以后走上正式岗位所必须克服。
1、动手能力不足:实践光靠书本是不行的,只有不断的操作,才能加深记忆,才能在脑海中形成一种习惯,读万卷书不如行万里路,亦是如此。
2、专业知识的缺乏:预先善其事必先利其器,同样光有工具而不知如何使用,这也是必须面对的。只有通过专业的理论、书籍,才能知道工具如何使用,才能对工具的不足做出修改,以此方便更多的人使用简单化,但不是科学性。专业的知识不仅能充实自己,更能带来思考,吸取各种知识。
3、沟通能力:人与人之间更多的是通过语言表达自己的.想法。从而如何沟通是个很深的学问,既能让别人理解,又能让自己的沟通能力加强,真的很重要。一个错误的表达或是交流,会让别人对自己有不同的理解,可能是误会,可能是心中生恨等等。
在实习中我渐渐的发现了自己的不足,我会努力改正并加强自身能力。
实习总结
短短实习生活结束了,虽然不长,接触的不是很多,但给我的影响是很大的。检验员的工作很繁重,每个步骤更是马虎不得,一有差池,后果将不敢想象。这次的实习让我认识到自身很多缺点,而这些缺点,正在督促我。即使是一个小小的员工,也有他必然的存在,任何一次失误或是马虎大意,都可能形成灾难。不断地拓展自己、发觉自己、认识自己,走好人生的每一步,不经历风雨,怎么见彩虹。这次的实习是我人生中的第一课,也是非常重要的一课。
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