最全个人汽车买卖合同

【#实用文# #最新最全个人汽车买卖合同十五篇#】买卖合同是调整买卖行为的合同形式。所谓买卖合同,是指平等主体的当事人协商签订的由一方转移标的物的所有权于他方，他方受领该标的物并支付相应价款的合同。以下是小编精心整理的个人汽车买卖合同协议书（精选15篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

最全个人汽车买卖合同 篇1

卖方：__________；地址：________________________；电话：__________

买方：__________；地址：________________________；电话：__________

一、车辆情况

1、车类型号：____________________；车身颜色：_________；车牌号码：____________；行驶公里：__________；发动机号：__________________；车架号码：______________；初次入户时间：________________；车辆购置税完税证明号：____________；车辆保险险种及到期日：__________________________。

2、车辆具备下列证件及备件（在方格里打“√”为示）：

□行驶证正、副本□购置税（费）证□路费收据

□车船使用税标志□定编证（使用证）□营运证

□机动车辆登记证书□备胎□千斤顶□钥匙

3、买方确认所购车辆的目前实际状况，不得以车况为由中途退车。

4、卖方保证该车的来源合法，手续齐全、真实有效，并承担因该车和手续不合法引起的法律责任。

二、交易金额及付款方式

1、本车价款为________________人民币（大写__________________元）。

2、买方于本协议签订之日付价款的.___________%作为定金。剩余价款在车辆交付之时一次性付清。

三、过户及相关问题约定

1、买卖双方约定，协议签订时，卖方需及时把该车辆交付给买方占用使用。并不得以任何方式干扰买方的使用。

2、车辆本协议签订日以前所发生的各项费用与买方无涉，签订日之后的各项费用由买方承担。

3、买卖双方就过户问题达成如下共识：

①应买方的特殊要求，双方约定车辆继续挂靠在卖方的名下，并不立即发生实际的过户行为。若日后买方要求为该车辆办理过户，卖方需无条件、及时地协助买方办理。具体过户时间由双方约定。

②日后办理过户的费用由______________方承担。

③协议签订之日，车辆的所有权归买方。

④在未办理过户期间，该车辆发生的法律关系与卖方无涉，均有买方承担。

4、因双方约定该车辆并不立即办理过户，故卖方需及时将买方使用该车辆时所发生的各项问题及时转告买方（如违章罚款通知）。若因卖方故意拖延给买方造成不必要的损失，卖方需承担适当的责任。

5、因车辆的所有权已经发生转移，故卖方的亲属对该车辆不享有继承权。

四、违约责任

1、卖方在收到买方全部的购车款后，需积极、及时的转移车辆的所有权，将车辆交由买方占有、使用。若卖方无故拖延交付或拒绝交付，则需向买方支付车辆总价款的____________%作为违约金。

2、若因卖方的责任导致车辆在约定之时不能过户，卖方须向买方支付车辆总价款的______%作为违约金。

3、买方应谨遵双方的约定，在车辆未办理过户期间谨慎小心、诚实信用，及时处理车辆所发生的各事项。若因买方未及时处理给卖方造成损失，买方需承担必要的赔偿责任。

五、补充条款

____________________________________。

____________________________________。

六、争议管辖

因本协议发生的争议，买方经常居住地人民法院管辖。

七、本协议地式贰份，买方一份，卖方一份，交易后代表签字盖章后生效。

八、补充协议具有与本约定相同的法律效力。

买方：（签章）______________卖方：（签章）_______________

_____年______月_______日_____年______月_______日

最全个人汽车买卖合同 篇2

卖车人地址：

身份证号：

买车人地址：

身份证号：

一、经双方同意，卖车人将车牌号_____；车型_____；发动机号_____；车架号：_____；颜色_____；出厂日期_____；价格_____元(大写：_____元整)，转让给买方。手续齐全(附加费、行车证、车辆登记证书、养路费、营运证、车辆保险、身份证复印件)等国家的正规归费。自_____年_____月_____日_____时起以前一切归费、车辆纠纷、违章罚款和交通事故经济牵扯(包括遗留责任和债务)由卖车人承担。自________年_____月_____日_____时以后一切归费、车辆纠纷、违章罚款和交通事故经济牵扯(包括遗留责任和债务)由买车人承担。

二、过户办理：_____方办理_____方出示车证相符，交通委车管所认可的正规手续，一切费用有_____方来承担，_____方必须在_____天内把过户手续办完，如卖车人手续不全或无效不能办理过户手续，买方有权退车，卖车人应原价退回车款，如卖车人车辆手续齐全属实，买车人不得以任何理由退车，否则谁违约谁承担违约责任，违约金为大写_______________。

三、此协议一式二份，买车人、卖车人各执一份，双方签字立即生效。

卖车人(签字)__________买车人(签字)__________

卖车人电话：__________买车人电话：__________

________年____月____日________年____月____日

最全个人汽车买卖合同 篇3

甲方（卖方）_____

身份证号：

乙方（买方）_____

身份证号：

经双方协商达成以下协议：

一、甲方将_____车，车号为_____卖给乙方，发动机号码为_____，车架号为__________，颜色为，价格为_____（￥_____元）

二、甲方必须保证此车无盗抢，无诈骗、无经济纠纷，无私自改动车架号和发动机号，如有盗抢、诈骗、经济纠纷、私自改动车架号和发动机号，甲方给退车退款。

三、付款方式：乙方首付购车款_____元整，剩余_____元在____年_____月_____日前一次性付清购车款。如到期未能付清，甲方将车收回。更名、过户费用由甲方承担。

四、从____年____月_____日前该车所出现的欠费、手续不全、违章、违法、交通事故、闯红灯等一切事宜由甲方负责承担；自_____年_____月____日后该车所出现欠款、违章、违法、交通事故、闯红灯等一切事宜由乙方自行承担，甲方概不负责。

五、甲方在____年____月____日前出现事故由甲方负责，在____年____月____日之后由乙方负责。

七、本协议一式两份，甲、乙方各执一份，本协议自签字之时起生效，事后如有纠纷，可通过法律途径解决。

甲方（签字）_______________

乙方（签字）______________

____年____月_____日

最全个人汽车买卖合同 篇4

甲方：________________

乙方：________________

经甲乙双方协商达成一致，协议如下：

一、甲方现转让给乙方一辆(车号：________________)，手续：车辆行驶证、登记证书、完税证明、保险单据、车辆发票。

二、车辆总价贰万捌仟元整(￥28000.00)。

三、转让时间：自__________年______月_____日起转让给乙方，在没有过户完成前，车辆出现的任何事故、丢失等全部由乙方负责，与甲方无关，甲方不负责任何责任和费用;8月29日前，车辆违章、违规处罚由甲方承担。

四、乙方尽快办理完转让过户手续。

五、所有过户手续费用由乙方支付，甲方不承担任何过户手续费用。

六、甲方提供所有过户手续。

七、此协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方盖章签字后生效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

_________年____月____日

最全个人汽车买卖合同 篇5

卖方（甲方）_____

买方（乙方）_____

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规规定，在平等自愿基础上，经双方充分协商，现甲方将车辆出售给乙方，乙方已对甲方所出售车辆作了充分了解，并经试车前提下，愿意购买车辆，为保障双方共同利益，特订协议如下：

一、甲方将车一辆，车牌照号_____，厂牌型号_____，车架号_____，发动机号_____，以_____元整人民币转让给乙方。

二、甲方将车辆转给乙方之时起，有关车辆在_____年_____月_____日前的因超期检审车架好、发动机号更改、更换、闯电子警察，未按时缴纳国家相关规费引起的罚金、滞纳金及由此造成的相关一切责任、费用由甲方负责。乙方开走所购车辆之时后所引起交通事故及由此造成相关损失由乙方负担。

三、甲方提供一切有关该车的证件，对所提供的证件的有效性、合法性、准确性负全责，并无条件配合乙方办理过户手续。

四、乙方取得该车及有关证件，应及时向有关部门办理过户手续，过户费用由_____方负担。

五、签订协议时，由乙方支付给甲方购车定金以现金方式计人民币_____元整，同时由买卖双方付清中介服务费，余额车款在办理过户手续开始时一次性付清（_____年_____月_____日前），所收款项以出具的收条为凭。

六、补充条款：（与本协议具同等法律效力）

七、违约责任：乙方中途悔约，乙方不得向甲方索还定金，甲方中途悔约甲方在三日内（悔约之日起）将定金退还乙方，另付给乙方相当于定金数额的违约金及中介费。

八、协议经签字生效，视作中介成功，中介方一次性合法取得佣金，日后双方发生变更中介佣金不作退回。

九、解决协议纠纷方式：执行本协议发生争议由甲、乙双方当事人协商解决，协商不成双方同意由仲裁委员会仲裁（事后没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。

十、因国家有关政策、法规变化导致车辆不能正常办理过户手续的，本协议如与国家有关政策、法规相抵触，协议自然终止，协议各方互不承担责任。

十一、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，中介方一份作为见证，中介方一个月内有留底，一个月后不作见证。

甲方代表人：_____

乙方代表人：_____

身份证号：_____

身份证号：_____

住址：_____

住址：_____

电话：_____

电话：_____

签约日期：_____年_____月_____日

最全个人汽车买卖合同 篇6

卖方（以下简称甲方）：

住址：

身份证号：

联系电话：

买方（以下简称乙方）：

住址：

身份证号：

联系电话：

一、车辆情况

车类型号：____车身颜色：____车牌号码：____行驶公里：____发动机号：____燃料：____车架号码：____

初次入户时间：

二、车辆具备下列证件：

行驶证正、副本；购置税（费）证；机动车辆登记证书；钥匙。

三、乙方确认所购车辆的目前实际状况，不得以车况为由中途退车。

四、甲方保证该车的来源合法，手续齐全、真实有效，并承担因该车和手续不合法引起的法律责任。

五、成交价人民币元（大写）。

六、办理过户：甲方在乙方提车后日内配合乙方办理相关过户手续。乙方应主动积极的按甲方的要求备齐过户所需资料，由甲方协助办理过户手续，取得过户受理、回执或行驶证（取证时间以车管所受理回执所规定的时间为准，包括顺延时间）。

七、甲方在收到乙方购车款项后，应积极协助乙方办理过户手续，（车管部门造成的延误除外，届时双方协调解决）。

八、该车在__年__月__日时以前发生一切债务、违章、交通事故、保险费拖欠及经济纠纷均由甲方承担,该车在__年__月__日时以后发生一切债务、违章、交通事故及经济纠纷均由乙方承担。

九、当该车从甲方名下过户到乙方名下，甲乙双方办理完移交手续后，本协议即执行完毕。

十、本协议未尽事宜，由双方另行补充约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。

十一、如因本协议发生任何纠纷，由甲乙双方协商解决。协商未杲的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起相关诉讼。

十二、本协议壹式贰份，由甲乙双方各执一份，本协议自双方签订协议后即发生法律效力。

买方（签字）：

卖方（签字）：

__年__月__日

__年__月__日

最全个人汽车买卖合同 篇7

购车方：（简称：甲方）______

身份证号：______

售车方：（简称：乙方）______

身份证号：______

甲、乙双方经过平等、友好协商一致，就乙方将其所有的车辆转让给甲方的相关事宜，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条乙方将其所有的（车牌号：______运输证号：______长字车辆经营范围：______项）转让给甲方。

第二条价款及支付方式

1、本合同项下车辆转让价款为______元（大写：______）。

2、支付方式：由乙方一次性付给甲方。

第三条乙方应保证其对转让车辆享有完整的所有权。

乙方在交付汽车时应当提供完整的车辆手续，包括但不仅限于汽车购置发票、使用说明、车辆行驶证等，并说明该车的现状。

第四条甲方在购车时应认真检查乙方所提供的车辆证件、手续是否齐全。

应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。甲方在购买该车后，负责车辆的维修，及相关规费的缴纳。

第五条自本合同签订之日起，乙方不得自己使用或授权他人使用该车辆。

第六条基于该车产生的一切纠纷包括但不限于交通事故、交通违法等，车辆交付前，其责任由乙方自行承担；车辆交付后，由甲方承担。

第七条基于该车属于公司统一运营车辆，车辆信息均属公司统一名称。

甲乙双方经协商，达成车辆转让事宜，合同签署后，该车在公司的合作经营事宜，由甲方负责。

第八条公司作为见证方，监督甲乙双方，各自履行该协议职责。

第九条本协议一式三份，自签字之日生效。

甲乙双方各持一份，公司留底一份。

购车方（甲方）：______

身份证号码：______

地址：______

联系电话：______

签定时间：______年______月______日

售车方（乙方）：______

身份证号码：______

地址：______

联系电话：______

签定时间：______年______月______日

见证方（签字或盖章）：______

签定时间：______年______月______日

最全个人汽车买卖合同 篇8

甲方：(卖方)

乙方：(买方)

一、甲方将自用的'____牌___轿车，车辆型号： ，发动机号： ，车架号： ，转让给乙方，双方达成成交总额为(人民币)______元整，小写：________元。

二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在________年____月____日前所发生的一切交通事故、违章及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间________年____月____日起)所发生的交通事故、违章及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

三、该车双方约定办理本协议签订后____日内由乙方办理过户手续，过户费由乙方承担，过户时甲方应主动配合办理转户所需手续。自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括但不限于年审费及保险费等)。

四、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况等表示认同。

五、备注：乙方办理过户手续时应提示车管所甲方需要保留原车牌： 。

六、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。

甲方：乙方：

证件号码：证件号码：

________年____月____日________年____月____日

最全个人汽车买卖合同 篇9

出卖方：身份证号：

（以下简称甲方）

买受方：身份证号：

（以下简称乙方）

经甲乙双方平等协商，甲方将属于本人所有的 重型自卸货车一辆出售给乙方。车号为 ，发动机号为 ，车辆识别代号为 。现双方根据《合同法》、《物权法》的相关规定，就有关问题达成如下协议，供双方共同遵守。

一、标的

甲方出售给乙方的标的车辆为 重型自卸货车。车号、发动机号、车辆识别代号见上。

价款：标的车辆售价为 元整（￥ 元）。

二、付款方式

车款由乙方于20 年 月 日付款 元整（￥ 元），其余 元由乙方为甲方拉砂抵顶。

三、证照手续的过户与办理

车辆行驶证的车主姓名为王某某。现双方同意车辆行驶证的车主姓名不变，车辆不办任何过户手续。日后乙方如果需过户，甲方应提供相关材料并积极配合，所需费用由乙方承担。

四、标的车辆的交付使用和相关费用的承担

车辆及其手续（行车证、车辆的户口手续、车辆附加费购置发票、保险费发票等）的交付期限为20 年 月 日，在乙方向甲方交付购车现金时交付。车辆交付前的所有费用（包括交通违章罚款和扣分）由甲方承担，车辆交付后的所有费用及其他责任由乙方承担。车辆交付乙方后，因车辆所发生的一切事故责任，均由乙方承担，甲方不承担责任。

五、违约责任

1、合同签订后，如果任何一方违约，违约方将根据《合同法》的相关规定承担违约责任，并赔偿给另一方造成的经济损失；

2、如果甲方因为和他人的债务纠纷导致车辆被保全或扣留，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失（包括车辆停运损失和驾驶员的误工费）。

六、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，两份合同具有同等法律效力。其他未尽事宜，双方可另行协商，补充合同。

七、合同自甲乙双方签字之日起生效。

甲方（签名）：

乙方（签名）：

签约日期：

最全个人汽车买卖合同 篇10

甲方：  身份证号：

乙方：  身份证号：

根据中华人民共和国旧机动车交易规定，甲乙双方在平等、自愿基础上，就车辆交易事宜，双方协商一致，签订本合同。

一、甲方同意将三辆华菱之星牌重型自卸车出售给乙方。

三车车身颜色为红色，车牌号码分别为：

发动机号分别为：

车辆识别代码分别为：

二、经甲乙双方协商，车辆交易价格为 元/台，合计交易金额元（大写 万元）。乙方先期支付 元（ 万元），余款元（大写 万元）20__年12月31日前付清。

三、乙方先期付款至甲方指定账户后，甲方将交易车辆及随车证件交付乙方。

四、乙方余款支付完成后，根据乙方要求，甲方无条件配合乙方完成车辆过户，过户手续费用乙方自行承担。

五、本合同自双方签字/盖章之日起生效，交付前车辆产生的违章、事故、债务纠纷等由甲方负责，并即日结清。车辆交付后，车辆所有事务由乙方自行负责，同甲方无关。

六、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字/盖章后生效。

甲方（签章）：

乙方（签章）：

签订日期： 年 月 日

最全个人汽车买卖合同 篇11

甲方：______________身份证；__________________________

乙方：______________身份证；__________________________

甲方_________，现将____________车转让于乙方。该车车牌号为码为_________，发动机号为_________，车架号为_________。

第一条汽车价格

经双方协商该车的转让价为人民币_________元，大写_________________

第二条权利义务

1．甲方向乙方转让车辆时向乙方提供车辆证件；说明汽车的'现状。

2.从交易时间_________，在此时间后车辆的一切费用及责任由乙方承担与甲方无关。

第三条车辆过户

双方共同到车管所办理车辆过户手续，一切费用由乙方承担。同时，双方共同到保险公司办理保险变更手续。

第四条合同文本

本合同一式_________份，双方各执_________份，另_________份备用。本合同经双方签章后生效。

甲方（签章）：________乙方（签章）：_______

_________年____月_____日_________年____月____日

最全个人汽车买卖合同 篇12

合同编号：

出卖人：___________

签订地点：

买受人：___________

签订日期：________年____月____日

一、汽车型号及金额：┃汽车品牌│型│发动│合格证号│车架号│海关单号│商检单号│颜色│价格│备注号┃机号

二、交车地点、方式：交车地点：____________交车时间：____________付款方式：____________付款时间：____________

三、质量、维修：

1.出卖人向买受人出售的汽车，其质量必须符合国家颁布的汽车质量标准。

2.出卖人向买受人出售的汽车，必须是在《全国汽车、民用改装车和摩托车生产企业及产品目录》上备案的产品或经过交通管理部门认可的汽车。

3.出卖人向买受人出售汽车时要真实、准确介绍所销售车辆的基本情况。

4.出卖人在买受人购买车辆时必须向买受人提供：

(1)销售发票；

(2)(国产车)车辆合格证、(进口车)海关进口证明和商品检验单：

(3)保修卡或保修手册；

(4)说明书；

(5)随车工具及备胎。

5.买受人在购车时应认真检查出卖人所提供的车辆证件、手续是否齐全。

6.买受人在购车时应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。

7.汽车在购买后，如发现属于生产厂家的质量问题可由出卖人协助买受人与生产厂家的维护站联系、解决。

8.如属于在汽车售出前流通过程中出现的质量问题，出卖人未向买受人明示的，依法承担责任。

9.如买受人使用、保管或保养不当造成的问题，由买受人自行负责。

四、违约责任田(双方协商)：________________________________________________________

五、合同争议的解决方式：因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决；也可向有关部门申请调解；协商或调解不成的，按下列第______种方式解决：

1.提交___________仲裁委员会仲裁；

2.依法向人民法院起诉。

六、本合同一式三份，双方各执一份，汽车交____市场主办单位留存一份(市畅 留存期________年)。

七、本合同经买卖双方签字盖章后生效。

买受人：__________ 出卖人：

买受人姓名(章)______出卖人名称(章)_____

地址：____________ 地址：__________

电话：____________ 电话：____________

最全个人汽车买卖合同 篇13

买方：_____（以下简称甲方）

卖方：_____（以下简称乙方）

甲、乙双方就车辆买卖事宜达成以下协议，共同遵照执行：

第一条：甲方购买乙方所有的机动车一辆：

车号：_____

颜色：_____

产地：_____

型号：_____

发动机号码：_____

底盘号码：_____

第二条：甲方向乙方支付车款人民币_____万元。包括三部分：

定金、第一笔车款和其余部分车款。

第三条：甲方的付款方式和期限：本合同生效当日付定金_____万元，三日内再支付第一笔车款现金_____万元；其余部分车款在该车办理转户手续前全部付清。

第四条：乙方在收到甲方第一笔车款之日，应立即交付无瑕疵的车辆及随车工具。瑕疵保证期为自车辆交付之日起一个月。并且保证他人对该车无任何权利要求。

第五条：办理转户所需费用由甲方负担。乙方负有协助办理的义务。

第六条：乙方应交付给甲方该车的全部真实、有效的证件以及缴税、费凭证。

第七条： 乙方应保证交付前该车的维护正常，手续完整。

第八条：甲方违反本合同，定金不予退还。

第九条：乙方违反本合同，应向甲方支付相当于定金数额的违约金。

第十条：本合同自双方签字之日生效。本合同一式二份。

甲方（授权签字人）：_____乙方（授权签字人）：_____

住址：_____住址：_____

证件号码：_____证件号码：_____

____年____月____日____年____月____日

最全个人汽车买卖合同 篇14

卖方（以下简称甲方）：____________________

买方（以下简称乙方）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及其它相关法律、法规的规定和车辆现状及交易的实际情况，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

第一条 机动车基本情况

车主名称：___________________；车牌号码：___________________；厂牌型号：____________________；初次登记日期：____________________； 发动机号：____________________；车架号：____________________；车辆使用性质：非营运。

第二条 车辆交易约定事项

1、该车经法定评估机构评估，乙方已对车辆状况进行了全面的了解。

经甲乙双方确认，交易车辆价格为人民币____________________元，大写：____________________。

2、付款方式：乙方应于______年____月____日前向甲方一次性支付全部车款。

3、甲方应在收到车款之日起____日内交付车辆及相关证件，并与乙方一起到邢台市公证处办理车辆所有权转移公证手续。公证费用全部由乙方承担。

第三条 双方权利义务

1、甲方应保证对出卖车辆享有所有权或处置权，能够依法办理公证手续。

2、甲方保证向乙方提供的相关文件真实有效。

3、自车辆交付乙方后，该车所产生的一切费用由乙方承担；发生交通安全事故及其他任何事情，均由乙方自行处理，与甲方无关。

4、乙方应按照约定时间、地点与甲方当面验收车辆及审验相关文件，并按照约定支付车款。

第四条 违约责任

1、甲方原因致使车辆不能办理所有权转移公证手续的，乙方有权解除合同，甲方应向乙方返还已付车款。因乙方原因致使车辆不能办理所有权转移公正手续的，甲方有权解除合同，乙方应承担5000元违约金。

2、合同签订后，乙方要求退车的，乙方应承担5000元违约金。

第五条 合同争议的解决办法

本合同发生的争议，由双方当事人协商解决；协商或调解不成的，按下列第（一）种方式解决（以下两种方式只能选择一种）：

（一）提交邢台市仲裁委员会仲裁；

（二）依法向有管辖权的人民法院起诉。

第六条 其他

1、本合同一式肆份，甲方叁份、乙方壹份。

2、本合同经双方签字之日起生效。

甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________

________年________月_______日________年________月_______日

最全个人汽车买卖合同 篇15

卖方（以下称甲方）：_________

买方（以下称乙方）：_________

甲、乙双方经充分协商，在自愿、公平、有偿的原则下达成如下买卖协议：

一、乙方愿购买甲方所拥有的报废车辆，车号为，发动机号为，车架号为。甲方必须保证该报废车辆无任何债权、经济纠纷，如有甲方负全部责任。

二、乙方接车时一次性付清全部车款，车款为。乙方接车付款后，该车与甲方无任何关系，

三、该车属于报废车辆，双方成交后不得反悔，如有违约，违约方负全部责任，

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字后即生效。甲、乙双方不得单方面终止变更协议，不得违约。

甲方（签字、手印）_________

电话：_________

乙方（签字、手印）_________

电话：_________

__年__月__日