中医肾病内科主任医师实习周记

【#实用文# #中医肾病内科主任医师实习周记14篇#】当我们受到启发，对生活有了新的感悟时，不如来好好地做个总结，写14篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，下面是小编整理的肾病内科实习心得体会，希望对大家有所帮助。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇1

时光荏苒，为期六个月的实习生活转眼已经结束。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，我将受益匪浅并终生受益，下面是我对本次实习期间的表现进行实习自我鉴定：

20xx年1月份按云南省中医医院和学校的要求和规定，我分别到了儿科、脾胃科、急诊科、中药房、外科、妇科、肿瘤科、针灸科等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格律己，做到了不迟到、不早退、不擅自离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合临床，在带教老师的指导下，我熟练掌握了住院病历、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写及常见化验的正常值和临床意义；对临床各科室的常见、多发病能进行初步诊断和处理。对各类危、重、急病人的紧急处理较熟悉。在实习过程中我不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题的能力。对中医理法方药有更深刻的认识，培养了浓厚的兴趣。

感谢云南省中医医院培养我们，我将牢记院训：“厚德济世，博古求新”。深知性命相托的重要，深受省中浓厚的.中医氛围的熏陶，我更加热爱中医，我将以更积极热情的态度投身中医药事业，我将用医德和医术丈量自己，诠释人生。愿做杏林一棵树，捧出心香，造福天下。

诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误弥补不足，帮助我成为一名优秀的医务工作者。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇2

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。

20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更好。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇3

时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了……长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！

中医肾病内科主任医师实习周记 篇4

当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：

1、病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多。

2、贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。

3、肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大。

4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：

1、长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)。

2、肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

3、贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)。

4、男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

5、肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇5

6个月得实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用。

x年7月份我到湖南福康中西医结合医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科、等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。中西医结合科。儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的.临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并于20xx年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇6

我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴。

他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量适宜的重要性，输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇7

本人在临床期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。

在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。

能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦！

中医肾病内科主任医师实习周记 篇8

时刻记住，你不是实习生，是住院医师。

这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。

刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医院，第二位老师夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给师兄师姐们丢脸。

肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。

每日任务：查房—医嘱—病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手—修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程—值夜班时收新病人及测血糖—值夜班后的向主任汇报当班病人情况。

比起外五，累很多，不过周老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看书，记得牢固，也有不小收获。

一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：

1、病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多

2、贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。

3、肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，

4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。

5、电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

二、查房所得：

1、长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)

2、肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

3、贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)

4、男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

5、肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

在医疗方面，共有肾1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。

在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3—4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必须查阅文献，有体现查新，提出提请主任查房目的，最后由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间，由肾脏病理、临床医师参加，先由主治医师汇报病史特点，根据临床推测可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推测是否正确，最后为各位专家讨论，临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论，大大提高了临床诊治水平，每次参加这些讨论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论，才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学习氛围，不断进取、积极探索的.精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者解除病痛。

另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例讨论，每月1次，由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论，为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的平台，有助于拓宽诊断和治疗的思路，获的相关学科和交叉领域中的知识和进展，避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。

在教学方面，住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规，每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试，考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学，由实习医师或住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主治医师讲解分析，教学主任补充相关知识点及点评，教学过程中，要求学生至少查阅相关知识文献1—2篇，体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班等国际研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。

在科研方面，学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向，在流行病学，分子遗传学，自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨，成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。

其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本2000余例，经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的认识，肾脏病理不同于大病理，除光学显微镜诊断外，还需免疫荧光和电镜观察，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握，对提高临床诊治水平均有很大帮助，在今后的工作中，会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。

于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘，我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的高峰上不断攀登，努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇9

转眼间，两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的。可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得。

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。

等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

中医肾病内科主任医师实习周记 篇10

不知不觉已经在附一实习结束，这也是我在大学四年来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我也充当了一回冒牌的实习医生。在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下：

1、继承创新文明务实。

校训短短的八个字，就是出入校门前永远的记忆，所需继承的太多太多，前辈们的精神，乃重中之重，而后才是思维方式，最后才是药房等等，创新，思维方式与药剂的创新，文明，谦而有理，务实，踏踏实实，无论做哪一行，哪一业，做好脚下，我觉得这八个字不光是运用在学习医学，在各行各业中，都应该有这种精神，前辈们一步步辛勤的走下的路，我们应该走的更加辉煌。如此一来，这大学，也算得上并未白上了。

2、医人医心。

现如今太多病从心起，我们只能医人的躯壳，医人心，却是另一项浩瀚渺茫的工程，在这段时间的学习中，我不断的在思考这一问题，如何医人心?以佛心观人，人人为佛，以魔心观人，人人为魔，花开生两面，佛魔一念间。世事洞明皆学问，人情练达即文章。最终的答案，是以自性悟本真。自己要做一个榜样，不是时代，历史的榜样，而是自己的榜样，做好自己，自然会有人来拜访你，你由着他拜访，给他提点，解惑，自然能够医人心结，路还很长，无论是否从医，应有一颗医者之心。

3、目标。

在医院实习的同学很多，有很多同学都有考研的打算，这就意味着我们要好好的安排好自己的时间，对于我来说，是把实习放在首位的，毕竟只有那么一次，时间是那么的珍贵，岂能浪费，正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己，无论自己今后是否从医，都要在学习的`道路上打下坚实的基础，以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要，没有目标，我们就没有进取的方向，而我的目标是：在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理，能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后，就向着目标努力，有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。

4、适应。

医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了。

我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇11

在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结：

在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去。

在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：

1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上)，因为交感神经兴奋。

2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。

3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?

5、看心电图。

①早搏：房早，出现异常p波，提前出现qrs波，但qrs波与前无异;室早，p波消失，出现宽大的qrs波。

②t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。

6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

我相信有了这次在医院心内科的实习经历，我的未来会更加的美好。

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的.，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇12

时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。

对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。

肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。

我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。

肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的.工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。

中医肾病内科主任医师实习周记 篇13

转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，

首先是病程的书写：

一，语言要精简；

二，写的东西要有依据；

三，老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；

四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；

五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；

六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；二是，糖尿病肾病；三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年，老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。

还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。

肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。

肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。

高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。

降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。

还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。

还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。止痛。

以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。

其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。

对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！

中医肾病内科主任医师实习周记 篇14

转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结中医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得：

一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。

在中医学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合中医学岗位工作的实际情况，认真学习的中医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。

在中医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在中医学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的'转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对中医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据中医学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点， 尽心尽力完成中医学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。

从大学校门跨入到中医学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的.转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。

在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题。

几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对中医学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。

针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点

来弥补自己工作中的不足：

1.做好实习期工作计划，继续加强对中医学岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。

2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。

4.继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。