【#实用文# #住院部工作总结#】总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它可以使我们更有效率,因此,让我们写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?下面是小编帮大家整理的住院部年终工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
20xx年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月。
这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病。
如早产儿低(极低)出生体重儿适于胎龄儿高位儿,这是新生儿疾病中最常见的。同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症新生儿感染新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC)新生儿呼吸暂停新生儿黄疸新生儿败血症,对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量。针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。
新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停止,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数,若反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。
在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯通,并运用到临床中还需要更多时间学习。
20xx年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,清除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床症状,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的.疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快结束了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。
要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。
今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年xx月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
住院部手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于住院部的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到住院部时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了住院部的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的`工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
6年已过去,回首过去的一年,就我个人而言,在院长的正确领导及各位同事的支持与帮助下,主要负责住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以协助外科相关工作,现将具体工作情况总结如下:
一、工作方面
本院经各位院长及同事们的慎密考虑后,实施住院部与门诊分工合作制度,即全院人员分为两组,分别负责住院部与门珍工作,两大组相互协调,以避免工作不到位、脱岗等不良情况,经院长综合各个方面因素考虑决定后,我被安排在住院部,接到任务后,本人严于律己,认真做好本职工作。我知道,作为一名外科主治医师,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,更该不辞艰辛,执着追求。通过近一年来的努力工作,本人共接管住院病人32例,对每位病人严格做到:
1、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,尤其注意监测生命体征,及时向患者及家属交待病情,必要时及时向上级医师汇报,以便指导诊疗,避免延误病情的情况发生;
2、对病人态度热情,“及病人之所急,想病人之所想”,认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;
3、严格按照规范书写医疗文件,包括病历、各种签字及处方等,每值完一班按时写交班记录,并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生;
4、值班期间坚守岗位,严密监测每位住院病人,视病人如亲人,随叫随到,耐心对待每位病人,若有超出我个人能力范围,及时请示上级医生,以尽快满足病人需要;
5、有较强的团队意识,尊敬领导,团结同事,互相帮助,相互协作,共同做好住院部各项工作。
6、每天按时打扫住院部卫生,耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生,塑造良好的医疗卫生环境;
二、存在问题:
1、工作中不够大胆,知识面较窄,不能够及时接受新知识、新事物,不能将所学知识应用到工作当中;
2、业务水平不高,工作经验不足,不能更好的开展工作,尤其是理论与实践不能很好的结合;
3、由于个人原因,本人在过去的一年中,对理论知识的学习相对也较少,没有按计划完成学习任务。
三、今后努力方向:
由于参加工作时间不长,在工作中积累经验不多,在今后的工作中,还需进一步加强学习,努力提高自己的业务技能及自身修养,向周围的先进同志学习,不断努力加强个人修养,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,多与防保员沟通,相互协调,共同做好对所包村村民的`健康服务工作,扬长避短,力求工作有一个新的起色。另外,在工作之余多学习理论知识,有人说“选择了学医,就等于选择了一辈子不断的学习”,的确,面对各种压力,光靠学校学到的是远远不够的,不仅要多学习,而且要多学习新的知识,有进展的知识。
有幸成为了xx区中心医院的一员。时间过得真快,转眼间,在xx中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了深刻的印象。
20xx年12月14日,按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排,我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里,在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的进步,现将我的实习情况作如下汇报。
记得,在进入xx中心医院门诊收费处实习之前,我对医院门诊收费处的认识,并不十分了解,对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以,在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业,便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时,我拿到的第一份资料就是《xx区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书》、《复高挂号及收费系统操作流程培训内容》。不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了xx中心医院门诊收费处的各种相关资料,看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候,我也会看师父收费的每张药方和每张化验单,并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记,以便自己回家巩固复习,使我对不同的医生开出的药方上的.写法,有了一个大概地了解。慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂药方。因此,唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里,兢兢业业做好本职业工作,从未迟到早退,利用双休日时间,参加助理会计员的培训课程,以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守的各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时,我更加坚定自己的想法并且要一直做下去要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
当我到xx中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在20xx年12月中旬左右,门诊大楼1-4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜,病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等,出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题,做出相应的工作改变方案
(1)、优化流程,简化环节,增加服务窗口,缩短病人等候时间,排队不超过8分钟。
(2)、在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。
(3)、要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么?是为了改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识,改善服务态度,增进与病患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,和病患构建和谐的关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
20xx年是新医改政策实施的第五年,社会医疗环境竞争激烈,我院医疗工作,在各位医务人员的共同努力下,紧密围绕管理规范、优化服务的宗旨,追求质量就是生命的医疗服务理念,创新管理,流程再造,规范诊疗,和谐服务,努力实现着医患双赢的目标。
坚持创新管理理念。坚持以人为本的科学发展观和以病人为中心、以病人满意为目的的服务宗旨;统筹兼顾经济效益、社会效益、质量效益三方的关系;强调基础质量、环节质量和终末质量,以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的质量管理;强调全员参与,全部门管理,全过程控制;强调科主任在科室质量管理中第一责任人的意识。
坚持创新诊疗流程。以临床路径为依据,对诊疗工作流程重新设计,实现规范化、标准化;开展便捷手术管理,调整队伍结构,合理配置资源,筛选手术病种,做到有序诊疗,流程细化,使患者缩短住院时间,符合医患双方利益,受到患者的青睐。
一、取得的'主要成绩
业务量迅速增长,本年度住院人数达到240余人,比去年增长20%,病床使用率达到80%。住院部业务收入约30万元。
加强了人才队伍建设,本院选派了一人到上级医院学习新技术,派遣了2个业务骨干参加了省全科医师培训,并顺利毕业,定期开展了临床护理三基理论培训,三基操作培训。
改善了院容院貌,优化了住院环境,争取了门诊及住院楼的改造工程,增加了我院绿化带,为广大患者营造了一个安静舒适的住院环境。
本院今年度未发生一起医疗差错事故及纠纷。
二、我们的做法
坚持创新质量标准。以医疗服务全程为主线,以综合绩效为导向,以信息技术为平台,以病人满意为目标,创新医疗服务质量考评标准,增加了对术前预防使用抗菌药物、并发症发生率、患者病情知晓率、患者满意率等质量考核指标。严格执行国家基本药物制度,药品统一实施零利润销售,加强了医院网络化管理。
坚持保障质量安全。抓基础质量五要素,实现两个转变,工作作风的转变和岗位能力的转变;抓继续医学教育;抓硬件设施改善;抓制度建设和落实;抓医疗工作的及时性、适应性和准时性。对重点环节进行检查,及时发现问题及时采取有效对策。防范医务人员对患者安全意识的淡薄,防范医疗差错事故及纠纷的发生,防范诊疗过程中的主观随意性,防范医患、医护、医技沟通的不深入有效,防范医务人员服务的不到位,防范部分医务人员的目无大局观念性。
知识更新,加强修养,全面提高自身素质,提高执行力。自觉学习人文理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论思想武装自己的头脑,不断提高人文素质和业务素质,增强辨别是非的能力,增强管理的敏锐性和预见力,努力做到管理上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。
其次爱岗敬业,尽职尽责,塑造医院管理团队崭新形象。强化服务意识,转变工作作风;变被动为主动,变无事干为找事干,变催着干为抢着干,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难;宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满;工作严谨而不拘泥,雷厉风行而不毛糙,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。
加强科主任管理落实,加强转诊和会诊制度的落实,积极推广临床路径,规范诊疗行为,提高医疗工作效率,改善诊疗流程,提高患者满意度,为经营创造效益;加强医务人员本身的营销意识,根据患者的需求和欲望提供合理的医疗服务,帮助无钱人省钱,帮助有钱人合理花钱;加强继续医学教育工作,提高医生的综合素质和诊疗技能,合理引进和使用新技术、新方法、新项目;加强医生团队建设,塑造医院专家、专科、专病的医院品牌形象。
三、存在的不足
1、医疗安全意识淡薄,部分处于临床一线的工作人员,上班做自己的事情,工作积极性落后,做事拖拉。
2、服务意识有待于加强,始终坚持微笑服务,以病人为中心,工作态度药诚恳,说话要柔和。为科室,为医院树立良好的形象。
3、业务学习气氛不浓厚,我们要积极的、主动的、自觉的加强业务知识学习,拓展自己的知识面,以便能更好的胜任本职工作。以便能更好的服务于患者。
4、各科室之间的团结协作能力有待于进一步加强,不要仅顾眼前利益,要从医院的角度出发,相互协作,使医院的各项工作开的有条不紊。
我们要以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、保障医疗安全、夯实经营基础,推动医院创新发展做出积极的努力!我们要千方百计为稳定规模提供条件;千方百计为调整结构提供活力;千方百计为强化质量提供动力;千方百计为科学发展提供保证,为我院的未来再立新功。
时光如逝,转瞬间3年的住院医师规范化培训即将结束,这三年来,我学到了许多课本上和以往经历中所没有接触过的东西,通过学习,我重新认识了医学影像学这门专业,科室的老师们也以他们丰富的医学知识及精湛的医术激励着我去不断的去提升自己、充实自己。
以前,我只觉得医学影像学就是看看片子而已,后来才发现医学影像学既可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗,也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究,诊断主要包括透视、放射线片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等,治疗主要应用为介入治疗、放疗等方面。那如何才能成为一面真正的优秀的影像科医生呢?通过这3年的学习,以及科室老师们的悉心教导,我总结了几点:1。掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;2。具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;3。了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;4。掌握文献检索、资料查询的基本方法。
当然,要想成为一名真正的优秀的医生也离不开良好的医德以及基本的.社会道德,尊重病人的人格与权利,做到一视同仁。自觉遵纪守法,不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,我也一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后,再次感谢医院各级领导、各部门对我们这些住院医师规培学员的重视和帮助。谢谢!!
同志们:
今天召开广东省住院医师规范化培训工作研讨会,主要是总结、交流我省住院医师规范化培训工作经验,研讨住院医师规范化培训和专科医师培训的管理与对策。在此,我代表省卫生厅和省毕业后医学教育委员会向各位代表表示热烈的欢迎!为我省扎实稳妥地开展住院医师规范化培训和专科医师培训工作,下面我谈几点意见:
一、我省住院医师规范化培训和专科医师培训情况
我省从1996年实行住院医师规范化培训工作以来,主要做了以下工作:
(一)建立住院医师规范化培训制度
从1996年开始,我省认真按照卫生部制定的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件精神,制定了《广东省临床住院医师规范化培训实施方案》、《广东省住院医师规范化培训细则》和《广东省住院医师规范化培训基地标准》等一系列配套文件。一是明确培训对象。规定1993年及以后医学本科和专科毕业分配在县以上(含县级)医疗机构从事临床工作的住院医师均要接受规范化培训;二是统一培训要求。按照严谨作风、扎实基础、宽广知识,注重能力培养的原则,培训工作实行六个统一,即“统一培训方案,统一各专科的培训细则,统一培训基地认可标准;统一学分和赋分办法;统一考核办法和考核登记手册;统一培训合格证书;三是培训与职称晋升、聘任挂钩,把取得住院医师规范化培训合格证作为中级职称晋升考试的报考依据之一。
(二)完善基地建设
要搞好住院医师规范化培训,培训基地建设是关键。为此,我厅制订了基地评审标准,1996年开始在地市级以上医院开展了培训基地的认可工作,在取得经验的基础上,从1999年开始在全省二级以上医院全面铺开。到目前为止,全省开展培训的学科有22个,共有259家医院的1586个二级学科被认可为住院医师规范化培训基地。
(三)实施公共课程统一考试
按照培训、考核、使用一体化原则,为保证培训质量,我省从20xx年起实施住院医师规范化培训公共课程统考。开考科目有医学统计学、专业基础(临床药理学或医学免疫学任选一门)和专业理论三门课程。至20xx年止,有近6万人次参加了统考,合格率为70%。我省深圳市还从20xx年开始实施临床住院医师规范化培训的实施临床技能统一考核,收到较好效果。
(四)严格证书发放
1999年经卫生部授权,由省卫生厅发放住院医师规范化培训合格证,为规范申领程序,采取了住院医师本人申请、培训基地申报、卫生行政部门审核等形式,严格把关,把住院医师培训合格证与职称晋升、聘任、申请临床医学专业硕士学位等制度结合起来,有效地促进了培训工作制度化和规范化的开展。至20xx年底,全省共发放住院医师规范化培训合格证10909个。
(五)积极探索住院医师规范化培训新模式
为适应医疗卫生改革的新形势,从20xx年开始,广东省人民医院、中山大学和南方医科大学的附属医院等单位在住院医师规范化培训机制方面,进行了大胆改革和创新,积极探索住院医师规范化培训的新模式。将住院医师由“单位人”转为“社会人”,经过三年以二级学科为基础的规范化培训后,实行二次择业,初步建立分流机制,激发了医院和住院医师的积极性和主动性,提高了培训质量,为毕业后医学教育的持续发展注入了新的活力。
(六)积极参与国家专科医师培训试点工作
根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》(卫办科教发〔 20xx 〕 27号)要求,我省高等级的综合医院积极响应,全省有48所医院向省卫生厅申报了612个培训基地,经过初审,我厅将初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报,占全国申报总数的1/7,数量最多,资料齐全。20xx年11月,我省首批9所医院153个基地接受了卫生部的实地评审,其中,137个获得通过,达标率为89.5%。20xx年3月,卫生部毕业后医学教育委员会正式批准我省为全国专科医师培训试点省。卫生部要求我省积极试点,在全国先行一步,为全国专科医师培训摸索经验。所以我们重任在肩,必须全力以赴,做好工作,不辜负卫生部对我省的期望,为全国专科医师培训与准入制度建设做出应有的贡献。为了加强对全省专科医师培训工作的领导和管理,20xx年下半年成立了“广东省毕业后医学教育委员会”,目前,我省专科医师培训的制度性文件也即将出台,指导我省专科医师培训试点工作稳妥、有序开展。
经过十二年的发展,我省住院医师规范化培训工作成效显著,主要表现在:
(一)提高了人才强医意识,加大了教学工作力度。通过开展住院医师规范化培训“基地”的建设和认可工作,把住院医师规范化培训工作作为人才强医的大事来抓,医院大大提高了科教兴医的意识。目前,分管教学的领导职责更明确,并健全了住院医师轮转学习和教学行政查房制度,恢复了临床带教“导师制”,医院的培训工作做到了有计划、有检查,工作落到实处。
(二)增加了投入,教学条件明显改善。为了改善教学条件,各有关医院不同程度地投入了专项经费用于住院医师培训和教学条件基本建设,购置了教学设备,改善了教学用房,增购了图书等。有些医院投入培训设施的经费达100多万元,目前大多数培训的医院均有良好的教学条件,如专用教室、示教室和教学模具。条件最好的.医院有专用教室1—2间,座位达100个。一些重点学科(内、外、妇、儿)均有一间专用示教室,有的甚至每个病区都设有一间示教室。多数医院电教设施齐全,配有电视、幻灯、投影、手术闭路电视、多媒体计算机等。师资方面,住院医师的带教老师、导师基本上是高年资主治医师或副高职称以上主任、教授。
(三)健全了机构,培训逐步走向规范化。住院医师规范化培训的开展对医院教学工作和临床工作起到了积极的推动作用。过去,尽管许多医院也对住院医师进行轮训,但缺乏专门培训机构和规章制度,临床培训工作还不规范,随意性较大。这一工作开展后,各医院规范了轮科制度和带教制度,有的医院成立了培训考核小组,有专人负责。分管培训的领导、医教科长、辅导导师有明确的职责。医院将抓培训与晋升、聘任挂钩。目前,各医院都完善了各项规章制度,如导师管理制度、培训考核鉴定制度、教师带教能力和教学质量评估制度等,使培训管理逐步走向规范化和制度化。
(四)增强了老师的教学意识,规范了医疗行为。住院医师规范化培训工作重点在于对住院医师的临床指导和培养良好的医德医风。通过带教,增强了老师的教学意识。各医院都要求带教老师要对住院医师在临床查房、技术操作等方面,进行规范指导。大多数老师通过严格的带教,提高了教学能力和专业理论水平,规范了医疗行为,尝到了教学相长的好处。带教老师教学意识增强,科室教学气氛较前浓厚。94%的人认为老师的教学查房、修改病历、指导操作水平有所提高。多数带教老师不仅注意了对住院医师的业务指导,也关注学生思想品德、医德医风的教育。由于医院教学气氛增浓,教学环境改善,广大住院医师对“规范化”培训的认识提高了,学习更加主动,医疗行为不断规范,提高了医疗质量和服务水平。
为加强住院医师的培养工作,我省在住院医师规范化培训方面做了大量工作,取得了明显的成效。但是,由于受到传统管理体制和机制的制约,我省住院医师规范化培训还存在较大缺陷,主要表现在:
(一)发展不平衡我省住院医师规范化培训地区、单位、科室发展不平衡的问题比较突出。总体来说,凡是领导重视,认识到位的地区和单位,住院医师规范化培训工作就开展较好,比较落实。如广州、深圳、中山、湛江等市和高等医学院校的附属医院、省人民医院等单位成效比较显著。云浮市近二年工作也开展得比较扎实。另外,同一所医院的不同专科也存在发展不平衡的现象。一些地区和单位工作力度不够,搞形式主义,走过场,应付了事。
(二)培训不规范
进行住院医师的规范化培训,根本目的在于提高住院医师的素质,培养高质量人才,其特点在于强调“规范”二字。但部分医院的住院医师培训没有严格执行《广东省临床住院医师规范化培训细则》,培训不规范,该轮转的科室没有轮转,或者虽然轮转了但时间不够;该考核的没有考核,或者走过场;要求住院医师必须掌握的知识和技能没有掌握等等。有的医院把全省公共必修课统考替代住院医师培训的理论阶段考核和技能考核,不注重住院医师的临床能力培养,培训质量不高。
(三)管理不到位
目前,住院医师规范化培训工作实行属地化管理,由各市对住院医师规范化培训基地和培训质量进行把关。但由于各地卫生行政管理部门近年人员更换频繁,有些工作衔接不上,管理不到位,督导不够。省里主要抓公共必修课统考,对基层工作开展情况不了解,缺乏指导,管理脱节。相当一部分地区、单位和人员只重视公共必修课考试,其他环节马虎应付,丢掉了培训的核心部分,没有达到培训目标。
(四)政策不完善
住院医师规范化培训工作涉及到人、财、物等配套政策。但目前有些政策还不够完善,有些措施还难以落实。特别是培训经费问题比较突出。如公共必修课统考收费问题到现在仍得不到解决,对住院医师规范化培训的开展也有很大影响。
(五)人员难流动
目前住院医师培训对象主要是新毕业在职的临床医学专业毕业生,已经是单位人,人员难以流动。有三个缺点:第一,对于培训对象,学好学坏一样,缺乏培训的积极性和主动性。第二,一些科室对基础好,工作积极肯干的培训对象只想占为己有,不愿意让其轮科,使其培训内容无法完成,影响培训质量。第三,培训对象不流动,基层医院无法得到经过正规培训的医生,基层医院医师队伍素质每况愈下而难以改变。
二、毕业后医学教育发展趋势
卫生人力资源是医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑,临床医师队伍的素质和水平则是决定医疗服务质量的关键因素。综观世界医学教育的发展,医学终身教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成,其中以住院医师/专科医师培训为主要内容的毕业后教育则是医学人才临床能力培养的极为重要的阶段,受到各国政府的重视。
1917年,美国在世界上建立了第一个专科医师委员会—眼科委员会,1933年,美国建立了全国专科医学委员会,协助其成员委员会对专科医师进行评价并为他们颁发专科医师证书。其后相继成立了专科医师培训的一系列管理组织和机构,并各司其职,协调配合。如美国毕业后医学教育认可委员会与所属的26个住院医师培训评审委员会,负责每年的住院医师培训项目的评价和认定工作。美国毕业后医学教育联络委员会负责确定各专科和亚专科的认可标准,确定各专科的培训目标,制订专科培训计划,组织和管理住院医师和专科医师的资格考试,国家住院医师匹配项目每年向社会公布培训项目和培训职位。20世纪中期以后,德国、英国、法国等西欧国家,以及我国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行专科医师准入管理制度。国际医师制度的实践和经验证明,建立专科医师培训和准入制度是提高医师职业素质,从而保证医疗服务水准、提高医疗服务质量的有效办法。
长期以来,我国在毕业后医学教育方面比较薄弱,与其他国家还存在着一定的差距。我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度”。1949年新中国成立后,一些医院陆续开展住院医师培训工作,但始终未能形成统一、规范的住院医师培训制度。
20世纪八十年代末,为加强住院医师规范化培训工作,卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,1995年发布了《临床住院医师规范化培训大纲》。截止到20xx年底,全国共有18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组(或培训委员会),20个省、市制定了培训的相关配套政策和实施办法,26个省、市的20xx所医院开展了培训工作,有26个省、市、高校和部属医院获得颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的授权。从1997年至今,已培训住院十余万余人。但由于受传统管理体制和机制的制约,我国的毕业后教育尚存在较大缺陷,主要体现为已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实,培训工作覆盖面小,地区发展很不平衡。在受训者的招录、基地的认可与管理、培训组织管理模式、质量监控体系等方面尚未形成规范、完善的管理体制和运行机制,与国际医学人才培养和使用的惯例亦不相对应。
为完善我国医学终身教育体系,切实加强和规范医师的培养工作,提高我国医疗卫生技术队伍的整体素质,20xx年卫生部和教育部、财政部共同组织了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究,对我国专科医师的需求状况、培养模式、培养标准、筹资机制、考核与评价、准入立法等进行了系统研究,取得了初步成果,包括确立了我国专科医师分阶段培养模式,制订出专科医师培训暂行规定、培训基地认可管理办法等文件,制订了34个普通专科、亚专科医师培养标准和基地标准,提出了专科医师培养和准入管理的方案和政策建议,并在北京等地进行了试点研究,积累实践经验。研究和实践证明,在全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的今天,为实现人人享有基本卫生保健服务的目标,需要我们培训出一支高素质的卫生人才队伍作为智力保证。在我国卫生改革全面推进、不断深化的时期,加快城镇医药卫生改革体制改革,发展城市社区卫生服务,推进农村卫生工作的开展,均需要一支高素质的医师队伍作为人力支撑。借鉴国际的有益经验,加强临床医师的临床能力培养,完善毕业后医学教育体系,建立专科医师培养和准入制度,是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。
20xx年12月,卫生部成立了毕业后医学教育委员会,其主要职责是在卫生部的领导下,对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理,开展全国毕业后医学教育政策的研究,拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法并组织实施。20xx年2月,正式下发了《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》,启动了试点工作,明确了试点工作的目的和试点专科的范围与重点。专科医师培训试点工作将涵盖18个普通专科和16个亚专科,考虑到广大基层的卫生人力需求,试点期间将以普通专科(包括全科医学科)人员培训为重点。与此同时,启动了专科医师培训试点基地的申报与审核工作。专科医师培训工作在我国尚处于试点和起步阶段,很多相关的人事管理和经费筹集等政策还有待探索,因此,本次试点工作选择有较好的住院医师规范化培训工作经验的基地先行试点,待积累总结实践经验后,再逐步扩大试点范围。目前,专科医师培训试点工作得到了广大医疗机构和医务工作者的积极响应和支持,全国有25个省(自治区、直辖市)的307家医院申请参加培训试点,累计申报培训试点基地3048个。至此,全国专科医师培训的试点工作已成燎原之势。
三、积极探索与实践,积极推进我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作
住院医师规范化培训和专科医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,工作的好坏直接关系到全省医师队伍的整体素质,必须切实加强和不断规范。住院医师规范化培训工作我省已经开展了12年,有成绩,有不足,应该认真总结,不断完善。专科医师培训制度建设目前尚处于试点阶段,是毕业后医学教育的发展方向,范围广,内容多,政策性强,需要我们投入更多的精力和心血,积极研究和解决存在的相关问题,及时总结经验和教训。为了进一步搞好我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作,我讲五点意见。
(一)以加强能力培养为核心,全面提高医师队伍素质和服务水平
在住院医师规范化培训和专科医师培训试点工作中,要严格执行《广东省住院医师规范化培训细则》和《卫生部专科医师培养标准》,认真实施《广东省住院医师规范化培训登记手册》和《专科医师培训登记手册》登记制度,坚持以加强能力培养为核心,遵循医学人才成长规律,精心制订并实施培训计划,加强过程管理和考核,强化临床技能训练,加强师资队伍建设,在培训过程中,要注意加强对培训对象的人文社会知识和医德医风的培训和教育,将他们培养成德才兼备的良医,不断提高医疗服务水平,满足老百姓的健康需求。
(二)贯彻执行培训与管理制度,保证人才培养质量
我省住院医师规范化培训与管理制度比较完善,目前主要工作是如何把制度贯彻落实,这需要全省卫生科教管理干部、医院和住院医师的共同努力和严格执行,保证培训的各个环节落到实处。公共必修课统考,成效明显,但统考收费问题一直难以解决。最近省财政厅和省物价局转发了《财政部、国家发展改革委关于清理规范涉及职业资格相关收费的通知》(财综〔20xx〕22号),要求对各类职业资格相关活动进行清理规范,我们住院医师规范化培训统考收费属于清理范围。在这种政策环境下,如何做好培训的考试考核工作,请大家发表意见,提供好的意见和建议。关于专科医师培训工作,我们正在制定《广东省专科医师培训管理指导意见》、《广东省专科医师培训实施方案(试行)》、《广东省专科医师培训基地认定管理试行办法》,目的是加强对培训工作的全过程管理,切实保证培训质量。各试点医院和培训基地在试点过程中,要切实加强领导,保证人力、物力、财力的投入。要坚持培训目标和规范培训过程,要开好头,起好步,坚持高标准、严要求。同时要研究制订适宜的切实可行的培训管理制度,加强对培训过程的管理和考试考核工作,保证培训质量。
(三)加强指导与监督,稳步推进培训工作
省毕业后医学教育委员会(简称省毕教委)要充分发挥研究、组织、管理、指导、协调的职能,积极开展毕业后医学教育的相关政策和规划研究,加强对住院医师规范化培训和专科医师培训工作的指导和监督,要对培训基地实施动态管理,对全省住院医师规范化培训和专科医师培训基地也将在适当时机开展督导检查。如果基地在实施过程中没有严格执行培训、考核制度的,或工作松懈,达不到基地标准的,将限期整改,甚至取消其培训资格。今年我省专科医师培训将扩大试点,准备把专科医师培训扩大至积极性高、基础和条件好的三级医院。从普通专科医师培训开始,再逐步扩大至亚专科医师培训。基地申报以自愿为原则,试点阶段不下达申报指标,不作硬性规定。为加强督导,省成立由管理专家和专科专家组成的专家指导组。对于目前尚未纳入专科医师培训试点范围的医疗机构,应继续实施住院医师规范化培训。省医师协会要协助省毕教委做好住院医师规范化培训和专科医师培训的事务性工作,发挥专家优势,共同为建立我省专科医师培训制度做出贡献。
(四)立足全局,突出重点,为基层培养适宜人才
我省目前正在大力发展社区卫生服务,加强农村卫生工作,为广大人民群众提供基本卫生保健服务。我们要从这个全局出发,积极探索人才流动机制,注重为基层培养人才。因此,我省专科医师培训试点工作的重点是优先支持和发展普通专科。同时,也只有在普通专科这块基石打得牢固的前提下,我们才能较好的开展亚专科培训。为了推动社区卫生服务工作的发展,培养全科医生,下一步我们还将积极遴选全科培训基地,开展全科医师培训试点。
(五)完善相关政策,促进培训工作可持续开展。
住院医师规范化培训和专科医师培训工作是一项复杂的系统工程,它不仅关系到教育培训管理工作,而且涉及到了人事管理、社会保障、资金筹集等多方面。因此,我们要在工作中加强研究和探索,积极主动与人事、社保和财政等部门进行协调,不断完善相关配套政策和管理措施,逐步形成机会平等、竞争择优、合理流动的良好政策环境和人才工作机制。希望各地各单位积极创造和总结好的经验,促进培训体系的建立完善和培训工作的可持续发展。
同志们,科教兴医,人才强医!探索建立具有中国特色的充满活力的医师培养和准入制度,为社会培养德才兼备的临床医师,我们责任重大。让我们共同努力、辛勤工作,积极探索,为建立我省毕业后医学教育制度,保障人民群众的身体健康做出更大的贡献!
在20xx年度里,我科在医院领导的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,圆满完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:
第一完成业务方面:
在20xx年度(至20xx年11月29日止)里,我科共收治急危重症患者460人次,其中,脑出血,脑梗塞病人72人次,严重多发性复合伤42人次,严重颅脑外伤患者24人次,各种心脏病并心衰65人次,重症肺炎,呼吸衰竭,ARDS等110人次,上消化道大出血并失血性休克65人次,多器官功能衰竭38人次,急性农药等中毒29人次,脓毒血症,感染性休克22人次,急性肾衰,肝衰,肝性脑病50人次,严重电解质,酸碱平衡紊乱10人次,糖尿病酮症酸中毒5人次,急性心肌梗死10人次,大量心包积液5人次,重症胰腺炎10人次,抢救成功率90·52%。参加院内会诊495次,参与院内抢救45人次,到相关科室进行气管插管,中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训,严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等,院感发生率控制在0·08%,重视病原学的检查,合理使用抗生素,严格控制抗生素的使用。我科20xx年度未发生一起医疗事故。20xx年1月至20xx年11月,毛收入13914204·3元,纯收入9080586·09元。
第二开展业务方面:
在科主任,学科带头人的带领下,我科大力发展新业务、新技术,现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目,如心肺复苏术,电除颤,电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术,有创动脉血压监测术,纤支镜吸痰术等。创新项目有大量心包积液中心静脉导管穿刺持续引流术,床边血液净化技术。目前共计开展血浆置换(TPE),血液灌流(HP),持续性血液滤过和(或)透析(CVVHDF)等血液净化技术159人次。这些项目在全州处于领先水平,经过前期论证评估,已在临床应用中看到了很好的成效,在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用,取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用,提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力,给危重症患者带来了福音。
第三业务培训,教学科研方面:
我科医护人员都较年轻,而重症医学相关的知识日新月异,只有不断的学习,才能跟得上时代发展的步伐。在繁忙的工作之余,我们不忘加紧人员培训。一年来,科室组织业务学习24次,各种技能培训12次,病例讨论68次,选派人员参加省级培训,学术交流等10次,科室组织三基知识,专业知识考试,技能考试18次,通过不断的学习,培训,考核,科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中,取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名,轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来,我科在《临床误诊误治杂志》,《临床合理用药杂志》,《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇(2篇待刊出),在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇,我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会的常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。
第四思想教育,医德医风,文体活动方面:
一年来,我们以各种形式举行了相关法律法规,核心制度的学习,针对患者或家属投诉找出科室的.不足,从细节入手,制定了重症医学科医护人员行为规范补充规定。在医疗服务方面,我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献,不怕苦、不怕累,给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲,加班加点,绝无怨言。我们以高度的责任感和使命感,热情的对待每一个病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意为病人服务,拒收红包,回扣。一年来,病人及家属满意度调查我科满意度均在90%以上。我科医护人员多次得到患者及家属口头表扬,并收到感谢锦旗两面。我科积极参加医院组织的各种活动,5·12护士节我科两位护士获得卡拉“OK”歌唱比赛第三名的好成绩。
第五不足方面:
1、我科年轻的医护人员居多,且大多均未进行系统的专科培训,存在一定的医疗安全隐患。明年我们会克服人员不足的困难,有计划的选派人员外出进修学习。
2、开展的业务还不够多,还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年,外出进修学习后,逐步开展一些新技术:如心脏临时起搏器安置术,经皮气管切开术等。
3、病历质量虽较科室初成立时有所提高,但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设,持续改进医疗质量。
4、抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者,且内科患者居多,转入我科时常常是合并了不同部位的感染,导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样,我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素,做到抗生素的合理应用。
回首这一年,我们取得了一些成绩,但也存在多方面的不足。我科是一个团结的科室,是一个能吃苦,勇于创新的科室,我们相信,通过我们不断的努力和持续的改进,我们科室会越来越好!
半年的时间很快就过去了,在医院领导、科室领导的正确领导下,在科室同事的大力配合下,作为一名窗口收费人员,我圆满的完成了半年的工作。回首这半年的工作,在硕果累累的成绩中,有日常工作的艰辛,也有帮同事及病员,解决困难后的喜悦,我为了今后更好地作好一线收费工作,作如下回顾
在服务态度方面我知道收费员形象的重要性,他不仅代表了整个收费系统的形象,更是医院的形象。所以每次我都按照要求着装整齐的上岗,工作时时时刻刻注意自己的服务态度,规范使用文明用语,微笑服务。收费工作是窗口行业,接触的患者可谓形形色色,良莠不齐,当然,绝大多数的患者是理解和支持我们的工作的,但由于,医院工作的特殊性,还是会有很多的患者无法理解,对此有的患者是满腹牢骚,怪话连篇,更有甚者是骂骂咧咧。遇到这样的患者,我都尽量忍住,克制住,一遍又一遍的耐心细致的解释,尽量不发生争吵现象,避免影响医院的.整个形象。
在收费工作方面,收费员的工作是单调而枯燥的,年复一年重复着同样的工作收钱、打发票、找零,年复一年重复着同样的话,面对单调的工作,一名合格的收费员,除了在工作中,要有吃苦耐劳的精神,更要具备较高的业务素质,为患者提供准确的服务。我严格遵守医院收费的各项规章制度,唱收唱付,尽量让自己不出现误差,给病患造成没有必要的困扰。患者到了医院,既希望看到医院人满为患,说明医院医术高,但又怕排队,半天看不完病。我从自身作起,从自己的岗位作起,在保证准确的前提下,加强业务水平的提高,熟练操作门诊挂号、收费程序,准确迅速的为每位患者服好务。我每月的工作量都在收费处名列前茅。我庆幸我是一名医院里的收费员,让我有比别人更多的机会为患者服务。我将以自己的行动来履行“一切为患者服务”的承诺,一切从患者的角度来考虑,把患者的要求当成自己行动的动力,在日后的工作中,以自己的周到服务赢来每一位患者满意的笑容。也许我的力量微不足道,但既便是一朵小小的花瓣也能装点这个世界,而且我相信送人玫瑰,手有余香。
回想20xx年医疗工作中,我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,具体从以下几个方面谈起:
一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己。
今年我在院党总支及科支部的领导下,我认真学习了科学发展观、“三个代表”重要思想等系列理论和精神,端正了服务理念,增强了服务意识,改善了服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系,以“八不准”严格要求自己,以“创先争优”来指引自己,在医院领导的`正确领导下,在科室主任的英明决策下,不断的努力工作,时时争取做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度,努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的`规章制度开展工作,要勇于吃苦、甘于奉献,正确对待分工,认真履行职责,从无怨言,不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习,依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作,并向这个目标发起冲击。
三、加强学习,不断丰富和完善自己。
要充分抓紧时间,把握一切机会,不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的'知识,还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作,我也曾一度进不了状态,跟不上大家的工作节奏,我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习,上班时间,向前辈学,向领导学,在病人摄片检查过程中,利用dr成像快的优势,把自己不会的和有疑点的记录下来,在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内,常常咨询他们一些业务相关的知识,使之更好的为我所用,不仅丰富了知识,也对正确的诊断起到很大帮助,下班时间向书本学,向网络学。通过学习,给我带来了信心,给我带来了效率,极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
四、发现不足,吸取教训,及时改正。
在今年的工作学习中,虽然我很努力,也完成了一定的目标,但是还是有很多不足之处:
1、作息时间掌握不准,时有迟到早退现象。
2、工作中时常带有个人情绪,话语不够温馨,时候懒惰心理,显示不出“以病人为中心”的宗旨。
3、普通话和表达能力不足,容易让病人误解。
4、与临床科室的协调度和交流还不够,时常带有主观思想去合作。
5、摄片质量及速度有待提高,许多体位不够标准,有责任心因素,有技术因素。
6、设备保养与维护没有周期性,对设备的维护和维修不够及时。
7、影像诊断不够严密,业务水平有待提高,时感自信心不足。
五、对科室的展望。
1、强化执行集体读片制度,疑难片会诊讨论制度。
2、强化执行评片制度,提高拍片质量。
3、完善电子报告系统。
4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。
这一年里有收获也有遗憾,我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”,尽量避免医疗差错,尽职尽责,做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色,所有的遗憾都变成完美,把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。
一年以来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和群众的肯定,现将一年的学习工作情况简要总结如下:
一、事前预判性
提前了解各科室床位情况以及特殊病例收治情况,协调急诊病人分科,确保病人得到及时有效治疗。
二、事中严谨性
仔细核对交接的账目和金额,为同事负责,也为自己负责。办理住院手续时,二次核对信息后保存。白班划价时,仔细确认药品名称和剂量。办理出院手续时,被单押金、单病种限价、生育保险单独讲解,让病人花明白放心钱。
三、事后亲和性
微笑服务,把遇到疑问的病人当朋友一样对待。为其解除疑问,如b超室、ct室、化验室、心电图室、合作医疗室和放射科位置等。如需改名或重新提取发票,告知清楚的.程序。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上有进步,但也清楚的人是到自己的不足之处。
1、魄力不够。遇到醉酒闹事,蛮不讲理的病患,仍有胆怯,需要加强自身身体锻炼和心理历练,努力做到沉着冷静,进退有度,对事不对人。
2、工作经验尚浅。遇到病历卡字迹缭乱时,通过病患口述判断初诊,登记不准确。划价只清楚一些常见片剂和麻药的名称和剂量,医药知识狭窄。院部的部分办事手续不清楚,不能即时的为病患解答,只能告知去相应科室询问。值得一提的是,拥有献血证的朋友,如有家人住院用血,可以凭借献血证、住院发票、发票清单,在正常工作日到献血办,单独报销血液费用,这也是我在日常工作中慢慢学习到的,但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主动向领导汇报、请示的多,相对来说,为领导出主意和办事的少,有些出院召回、重结发票、单病种付费,完全可以自己判断结算。
我坚信,本着为人民服务的思想、为病患解忧的态度,多听、多看、多学、多做,一定可以提升自己的服务品质,点点滴滴,造就不凡!
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。
在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢! 作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。 下面将我在 XX 年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在这一年里,琐碎的事情很多,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,更好的'完成每一项工作。截至11月20号为止,总计销售中药88825.70元,西药123997.21元,治疗费5828元,化验费860.5元,心电282元,B超2105元,一般诊疗费16010元,加工费13元,上环费30元
二、新农合、医保方面的工作
我院从 20XX 年 3 月份成为医保定点单位,20X X 年 12 月成为新农合定点医院,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢与的帮助,我逐渐理解了新农合、医保政策,并在不断的操作中掌握了新农合、医保知识。新农合、医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、XX 年的工作计划
XX 年已将要翻过,XX 年的脚步就在耳畔,XX 年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,XX 年我要更加努力工作: 1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖; 2、认真的学习新农合、医保知识,掌握新农合、医保政策,按照院内要求配合医保办做好各项工作; 3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力。
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。下面是我在XX年的工作总结
一、收费工作
在XX年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的'减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从XX年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与xx的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在XX年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和xx学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。
从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、XX年的工作计划
XX年已将要翻过,XX年的脚步就在耳畔,XX年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,XX年我要更加努力工作
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化,加强住院医师的培养与管理,是加快公立医院改革和提高基层医疗卫生机构服务能力的重要手段,在新一轮医药卫生体制改革中具有重要的战略地位。今年以来,我县严格按是省市要求,全面完成了住院医师规范化培训任务。现将今年的工作开展情况总结如下:
一、强化组织领导,工作目标得到了有效明确
年初,我局调整充实了继续医学教育工作领导小组,专门明确一名领导具体分管住院医师规范化培训工作,并把住院医师规范化培训工作纳入了年度目标考核,将此项工作摆上重要工作日程。与此同时,我县还规范住院医师培训工作的相关程序,切实做到了组织落实、人员落实、工作落实。各医疗卫生单位均落实了分管领导和分管人员。
二、细化培训方案,工作任务得到了有效落实
根据省、市住院医师规范化培训的要求,在深入调研的基础上,我局印发了《xx县20xx年住医院医师规范化培训方案》,明确县医院、县中医院为专门的培训教学点,具体负责全县医疗机构住院医师规范化培训的组织实施工作。县医院、县中医院分别组建老师队伍,进行现场授课,强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。县级医院各科室、各乡镇卫生院都对住院师培训工作做了详尽的安排和部署,年初就明确了上派学习人员,以及考核管理办法。为了确保抽派住院医师能按时参加学习,卫生院提前相关人员学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法,为全面做好培训工作打下了坚实的基础。
三、注重能力培养,学用结合得到了有效发挥
我县结合县乡医疗机构的实际情况,对住院医师进行了比较规范的.一系列培训。
一是注重高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我县在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
二是强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
三是强化临床实践能力的培训。住院医师因长期分管具体病床,临床细节把握和经验水平要优于其他医师,通过“老带少”、“高带低”、“跟班学”、等现学现用的方式,加强临床实践能力的培训,使得住院医师经常一起集中研究临床诊治意见,使新学员并参与临床决策,从而增强了学员的独立自主性和临床决策能力,同时加强了住院医师收危重病人的能力锻炼,切实加提升了各医疗机构住院医师的疑难病症诊疗能力。
四、加强考核管理,培训实效得到了有效彰显
我县对该项工作建立和实施了质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,同时也能发现培训中存在的不足,使之在工作中不断完善、不继提高。总之,通过严格的检查、考核、评估,并绩效工资挂钩等办法,使得这项工作有效改变了以往年度流动形式的现象。今年我县共选派到上级医院(或有关培训机构)参加住院医师培训达20多人次,乡镇医师到县级医院培训18人次,全县住医师技术水平和服务都得到了较大提升。
一年来,我在院领导的正确指引下,进一步解放思想,更新观念,不断提高自身素质,自觉听从组织工作安排,明确自己的工作职责,认真学习,努力完成各项工作任务,取得了一定的成绩。现就今年的主要工作情况总结如下。
一、班子成员作用
作为院班子成员之一,团结同事,互相协作,积极配合院长以及其他班子成员开展各项工作,参与民主集中制建设,协同研究决策性议题,为医院的未来发展和改革,开创美好的前景而殚精竭虑。
二、日常临床工作
坚持每天参加临床诊疗工作,不荒费自己的临床医学专业。在日常工作中,严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,能熟练掌握各种常见病、多发病、疑难病的诊治,以及临床工作中常见的.各种技能操作;一丝不苟的处理每一位病人,态度温和,热情周到,在最大程度上避免医疗事故的发生;访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在治疗期间保持最佳的身心状态;参加各科的会诊和应急救治等工作。
三、医疗质量和医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的根本性问题,狠抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量是医务办的首要任务。经过努力,医疗质量的提高和医疗事故的防范,取得了明显的成效。
1、基础医疗质量:根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,制定了《医疗质量工作计划》和《医疗质量检查考核标准》,帮助并指导各科室重视医疗质量建设,对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等,进行了平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量明显提高。
2、医疗文书质量:按照《病历书写基本规范》的要求,亲自对各科住院病历、病程记录及其相关资料严格检查把关,及时上缴病历,对一些存在错漏或敷衍应付的病历,坚决退回重写,进一步的规范化要求,使广大临床医生的病历书写意识和书写质量大有提高。处方质量也有不同程度的提高,门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
3、医技科医疗质量:加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测,注重与临床一线科室的沟通和交流,进行室间评价和室内评价活动,确保医院诊疗工作的需要,取得较好的成绩。
4、“三基”“三严”的培训和考核:今年医务办开展了12期业务知识培训,内容兼顾各专业层次,尤其对急救知识和急救技能方面的培训列为重中之重;带动护理人员进行技能操作训练,使护理人员操作技能有了一定的提高。举行了1次业务知识考核,合格率100%。同时,定期选派骨干专业人员进行进修学习,不断吸收新知识、新技术。
四、其他兼管工作
不管肩负哪一份工作,接触一项,身心就投入某一项,无论巨细,不惜倾注心血,尽职尽责,力求做到尽善尽美,绝不辜负上级组织的期望和信任。比如护理、初保、药事、门诊部、药品不良反应报告、医患调解、文书材料、下乡等等工作,毫无怨言,不藉口推搪,而且尽本身的能力,做到最好。
五、存在问题和努力方向
回顾一年走过的路,虽然没有大的错误和过失,但还有很多不是之处,比如:
1、对时间观念较松懈。
2、迟到、离岗行为等,在一定程度上造成了不良影响,有损班子成员形象。
今后,必须以此为鉴,克服缺点,发扬优点,更好地为人民服务。
作为一名刚刚踏出校门,步入医院的医学生,住院医师规范化培训是我们必须经历、不可缺少的一步。虽然,我只是一名“新人”,但作为一名医生,我深刻的体会到,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。经过这一年的学习,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我简单的总结一下:
一、思想政治表现和职业道德
我基本能够认真贯彻党的`基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
二、日常工作和业务学习
在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。
一年的时间短暂而繁忙,我在全科各位前辈的指导下也成长不少。新的一年里,我要继续加强政治学习力度,提高工作质量,努力学习业务知识,高标准严要求的完成领导分配的所有工作和任务,应当发扬自身的优点与长处,克服不足,争取为科里贡献出自己的一份力量!
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