【#实用文# #小儿呼吸科工作总结8篇#】总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,不如静下心来好好写写总结吧。总结一般是怎么写的呢?以下是小编帮大家整理的儿科院感年底总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的.医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下:
一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。
我科认真抓好日常工作,定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查,科室由专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实,保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。
二、通过自查我们还存在诸多问题:
1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。
2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
3、处置患者时口罩佩戴不合理。
4、院感染登记有时漏项。
三、进一步完善制度并加强培训管理
1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》,并进行提问考核,做到人人明确,人人掌握。
1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法,讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。
2、加强监管,处置患者时口罩正确有效佩戴。
3、各项登记本责任到人,定期、不定期检查如有漏项及时改正。
半年的时间过去了,现将工作总结如下:
一、 工作中严格执行三查七对和无菌技术操作常规,认真检查
护理质量,督促护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,密切观察病情,做好抢救工作,严防差错事故。时时刻刻患者第一、以患者为中心,“让良药不再苦口,使治疗成为享受”的服务理念是我们工作中的目标,为患者解决困难,尽量满足他们的需求;让患者来得了,住得下,加强护患沟通,多进行换位思考,用微笑来感动病人,努力提高病人的满意度。上半年无差错事故的'发生。
二、 业务学习上要求科内护士要有扎实的专业知识、广博的
人文社会知识等。必须重视自身的业务学习,接受和开展新技术,要精通本科各项护理业务,能熟练掌握护理技术,苦练内功,注重自身业务素质的提高。一个好护士,特别是一个儿科护士必须有一套过硬的技术水平。如:静脉穿刺,别人可以一次、二次,而小儿科护士就应该做到“一针见血”。只有掌握了过硬的穿刺水平,病人家长才能认同你,接受你。
三、 带教方面,严格按照带教计划认真带教,选择有丰富带教
经验的护士进行带教,认真带教,多向实习护士做一些实际的讲解,一人一带教,要求实习护士必须在带教老师的带领下进行工作,以减少差错事故的发生,放手不放眼,让实习护士在儿科学有所成。
四、 做好消毒隔离制度,防止院内院内感染的发生。
时光如梭,20xx年转眼已过去一半,在院领、护理部的正确带领下,实施开展了质控的自查工作,认真抓好护理质量,努力提高护理水平,在全科室护理姐妹们的共同努力下,质控工作有很大的改善与提升,现工作总结如下:
一、 护理质量控制指标达标情况:
(1) 病室清洁合格率100%
(2) 急救物品合格率100%
(3) 无菌物品合格率100%
(4) 基础护理合格率100%
(5) 一级护理合格率100%
(6) 病人安全防护合格率100%
(7) 一人一针一管执行合格率100%
(8) 一次性用口终末分类处置合格率100%
(9) 消毒液更换合格率100%
(10) 护理病历质量合格率100%
二、 院感方面
严格按照医院感染管理标准,定人员监控院感,医疗废物按分类处置,混装现象没再出现;严格执行空针一人一针一管,压脉带一人一根,雾化面罩一人一个,消毒液定期更换,定期监测浓度,达到消毒标准。
三、 护理文书、体温单书写情况
科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录,但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。
四、 提高护理安全管理
科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,从中吸取经验教训,提出防范与改进措施。
五、 加强规范化培训,提高专科理论知识
每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房,护士长不定时抽查,并进行定时的试卷考核。
六、 加强病房的管理
制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元,物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童,随时大便小便的现象时有发生,为杜绝这一现象,入院宣教时对每位患儿家属进行宣教,同时新增设了垃圾筒,做到每床一个,减少了随时大小便的情况,保持了病房的清洁卫生,防止了交叉感染的发生。
七、 加强急救物品及护理用物的管理
每周定期检查,确保药物及器材装备齐全及性能良好。
在以往的.工作中,我们还存在许多的不足,在以后的工作中要总结以往的经验及教训,不断的改善和提高护理质量,把我们的工作做到更好。
科研工作是20xx年医院的三大工作重点之一,是医院内涵建设的重要组成部分,是带动医院及科室全面发展的核心要素之一。20xx年,xx省肿瘤医院病理中心在院领导的正确领导下,在周晓军主任的带领下,在学术带头人及全科共同努力下,制定强有力的科研管理和奖励制度,成立多学科科研协作组,并充分发挥病理科作为科研宝库的重要作用,积极开展与院内临床科室的科研对接和协作。科研工作取得显著成绩,积极开拓创新,努力营造科研氛围,培养科研梯队,加强设施建设,科研工作稳步推进,科研论文发表等均创新高,为今后工作的开展打下坚实的'基础。
20xx年度,xx省肿瘤医院病理中心论文发表共计25篇,其中SCI论文6篇,影响因子总计9.643,中华期刊论文3篇,核心期刊论文6篇,国家级期刊论文10篇,在xx省肿瘤医院临床医技文章(SCI论文及国内论文)排名中均位列前茅。今年,病理中心获得国家自然科学基金联合项目一项,科技厅科技攻关项目一项,卫生厅科技攻关项目两项,卫生厅新技术引进一项,院内苗圃项目一项,在科研奖励及科研项目数量上均取得不错的成绩。
20xx年,病理科取得xx省肿瘤医院十佳团队称号。凡是过往,皆为序章;一切成绩,都是起点。新的一年,xx省肿瘤医院病理中心将继续不断开拓创新,本着专业立科、科研强科的原则,注重科研工作,营造浓厚的科研氛围,培养新时代科研人才,发扬艰苦奋斗的精神,不断攻坚克难,勇攀科学高峰。乘着我院建设国家级区域肿瘤中心的东风,病理中心将会同心同德迎来大发展新跨越!
xx省肿瘤医院病理科成立于1984年,是xx省实力最强的肿瘤病理学医、教、研基地,国家卫计委乳腺癌Her-2免疫组化质控实验室及疑难病理会诊分中心所在科室。拥有特聘专家1名,主任医师4名,副主任医师6名,主任技师1名,博士3名,硕士19名,硕士生导师1名,科室开展石蜡切片、特殊染色、免疫组化染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、FISH检测、TCT液基细胞检测等相关病理检查在淋巴造血系统疾病、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等方面的病理诊断及研究方面成绩突出。20xx年,医院在病理科组建分子病理室。20xx年,依托分子病理室,成立分子病理科。20xx年以来,经省卫生厅(卫计委)批准,依托分子病理科,先后成立xx省肿瘤靶向基因检测中心、省肿瘤靶向基因研究中心、省肿瘤靶向基因工程实验室、省肿瘤靶向基因研究院士工作站、省分子病理医学重点实验室等科研机构。现有职工15人,省特聘学科带头人1人,硕士生导师2人,高级职称3人,中级7人,技术人员5人;其中博士4人,硕士6人。20xx年8月成立临床病理中心,中心下设病理科,分子病理科,标本库,三位一体,聘请国内知名病理专家周晓军教授担任中心主任。
20xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标准化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,紧跟三甲医院的要求和步伐,在助产士专科培训,护理安全,院感、急救药品管理,不良事件上报,优质护理,患者满意度调查,绩效考核等方面均有改进和提高。围绕20xx年工作计划,现将20xx年工作总结如下:
一、标准化管理及
科室管理方面工作:今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周进行对专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
4、并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,待产室也启动起来了,新生儿洗浴正在启动,还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、医德医风建设
1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
2、通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距,就在12月份的全院组织护理竞赛中,科室排名倒数第五。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项工作任务。
三、落实各项规章
制度和工作流程:根据护理部的要求和院感办的要求,从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案,产房和护士床头交接班,制定了交接班登记,并实行双签名,规范各种工作制度及流程,把工作落到实处。
四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施
对于产科急救方面,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,为了减低剖宫产率,第一胎是剖宫产的,第二胎我们综合评估一下,也看着顺产了,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,保障了医疗安全。
五、加强产房急救
药品、物品的管理:按急救药品管理制度执行,急救药品专人管理,做到班班交接,每周进行核查1次。护士长每2周进行检查1次。急救药、急救物品处于应急状态。
六、加强院内感染的管理
今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识和手卫生知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的'每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
七、存在的问题及改进方向
1、管理上存在老好人思想,思维不新颖,技术上停滞不前。
2、对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通,对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。
3、院感工作常抓不懈,并在20xx年的基础上有所改进。
4、细节方面的工作,优化流程,方便病人。尽职更应精致。
5、产房不能定时通风,也不符合院感要求,我希望院领导能在生理产房开个门,使之能定时通风,同时也符合院感的要求,这是我们产科所有人的要求。
半年工作转眼即过,在这半年的工作中,护理部在院领导的领导下,在全院干部职工的支持下,本着一切以病人为中心的办事宗旨,护理部组织全院护理同志,较好的完成了院领导部署的各项护理工作,现将工作环境总结如下:
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门,能较好地做好上传下达、下情上递工作。环抱医院的中心工作,较好地完成院领导部署的各项任务。
二、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是进步护理质量,确保平安医疗的根本包管。
拟定新进护理人员培训计划,并认真对新进护理人员进行岗前培训,进行三基理论及操作培训及稽核,要求合格率达100%,以全面进步护理人员的业务素质。上半年对新进护理人员3人进行岗前培训、三基理论、技能操作培训,并进行稽核,3人进科试用期。
三、认真落实各项治理制度
1、严格按工作计划支配本月工作重点,总结上月工作中存在的问题,并提出相应的整改步伐,订定出下月工作重点。
2、每月对护理质量进行反省,对工作中存在的问题实时反馈,使存在的问题可以或许获得实时办理,使每位护理人员持续进步各项业务程度。
四、办事质量治理
1、认真落实护士行为规范,邀请上级医院先生来院进行礼仪培训,积极学习医患沟通技术,将文明用语利用于工作中,进步患者满意度,促进护患感情,拉近护患间隔。
2、实行电话回访,与病人及眷属进行沟通,对查询访问中存在的问题落拭魅整改。
五、增强业务技巧学习,进步护理人员业务素质
1、增强护理人员三基知识学习,上半年上半年进行护理三基理论考试1次。参考率达90%以上,合格率达95%。
2、积极参加院内组织的各项业务学习,护理部上半年除参加院内组织的业务学习外,护理部共组织业务学习6次,护理人员参加率达90%以上,扩张知识面。
3、对全体护理人员进行护理急救技巧培训并稽核。如:心肺苏醒、无菌技巧操作、吸氧技巧、心电监测、洗胃技巧等,要求合格率为100%,以进步工作中的应急才能。
4、每月不按期对临床科室进行行政查房,以规范护理治理、进步护理平安,进步病人的满意度;每季度针对特殊病种、危重病例、特殊病例进行业务查房,督匆匆护理人员进行专业知识的学习,以进步业务才能。
5、护理人员之间相互学习配合提高:年轻护士学习老同志实践经验,老同志学习年轻同志新知识、新理念,新老相互学习配合进步。
六、院内沾染与质控的治理
1、科室坚持了每天对治疗室、察观室进行紫外线消毒,在病人浩繁的环境下确保平安,未发生一例交叉沾染。
2、一次性用品使用后均能实时毁形,分类、集中处置惩罚,并按期反省督匆匆。
七、纪念5.12国际护士节,开展富厚多彩的庆祝运动
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬南丁格尔精神,富厚医院文化生活,环抱践行党的群众路线教导实践运动,护理部组织全院护理人员开展了庆祝运动,同时医技人员也踊跃参加了此次运动,使我们的节目加倍富厚多彩,同时增强了全院干部职工的凝聚力。
八、存在问题
1、由于护理步队不稳定,年轻护理人员较多,专业知识短缺,相关疾病的康健指导不到位。
2、护理人员根基理论知识控制不牢,急诊急救知识欠缺,可导致在病人急救时动作不敷快捷。
3、个别护理人员工作态度不严谨,工作只图完成任务,沟通和办事不到位。
4、个别科室病房治理较差,欠整洁。
针对以上问题,在下一步的工作中要增强护理人员三基理论知识学习,强化三基技能操作培训,进步业务程度和急诊急救应急才能。增强医德医风和护士行为规范的.培训,工作中增强护患沟通,营造一个康健协调的护患关系。增强病房治理,让病人有一个宁静、舒适的情况接收治疗。
以“以病人为中心,增进优质护理内涵”为指导思想,突出特色点打造优护品牌,下半年为护理的专项建设年,力争下半年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。为顺利实现护理工作的年度“三部曲”,现将下半年工作计划制定如下:
一、增进护理内涵建设,打造特色优质护理
1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程,实现以人文关怀为核心的责任制整体护理,实施护理人员分级管理,多个班次老中青护士形成梯队,每个班次岗位职责明确,协作意识强,充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势,确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
2、围绕“以病人为中心”,定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定,护士在掌握患者“十知道”的同时,从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求,从点滴入微的细节入手,跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导,体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
3、逐步提升护理专业能力,体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室新业务新技术的开展,护理队伍必须紧跟医疗步伐,利用业务查房和病例讨论的机会,学习、积累、更新、整合知识,及时留取特殊病例的图片资料,善于总结科室护理经验。
4、全程落实健康教育,健康教育覆盖率达到100%,知晓率达到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导,尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导,有意识的提高护士的沟通能力和检查意识,保证健康教育的效果。
5、落实病人满意度调查和回访制度,实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科室和院级的满意度问卷,出院病人进行回访,要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作,同时有意识的征求患者及陪护意见,针对性改进护理工作,做到科室病人满意度调查覆盖率100%。
二、细抓护理队伍建设,针对性进行管理和业务培训
1、紧抓护士长队伍,促进管理能力提升。护理部组织护士长学习系列的专业管理课程,引导各护士长正确定位,把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来,提高管理能力;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作,保证工作高效流程;加强护士长德能勤绩考核,做到每月一公布,季度一汇总,激励护士长恪尽职守,提高能力。充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用,创建和谐发展科室,关心护士成长,护理部在“5·12”护士节举办趣味运动会,丰富护理生活,增强团结协作意识,同时也有助于建立和谐融洽的护患关系,提升护理的价值。
2、在培训和业务学习方面,护理部结合全年培训计划,重点抓带教人员、授课人员的培训质量。增设对带教人员教育能力和教育方式的培训,确保带教达到实效;以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术,定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等,提倡各科室根据需要主动练习,护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档,并于月底前上传到护理部,护理部根据考核成绩对科室进行抽查,以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核,全院排名,确保培训实效性。
3、提升护士专业和全科护理能力。完善护理会诊制度,落实科间会诊和院外会诊,尤其对于跨专业综合性强的危重的病人,确保护理质量,提高全科护理能力;根据医院发展需求,护理部针对性进行专科护士培养,储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组,负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划,护理部年底予以审核。
三、全面细化质控标准,检查保证实效性
1、持续实行护理质量三级管理体系,护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查,将检查结果在护士长例会上分析反馈,提出改进措施并布置实施,逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长的有关责任。
2、根据下半年质控检查情况,修订检查表单,增加“优质护理”项目,把护理服务科学量化,今年将严格按照各项表单细则要求,以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查,每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果,充分发挥科室质控员的作用,培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识,将质量控制和日常工作紧密结合,让规范形成常规化,促进科室护理质量。
3、严防差错发生,完善不良事件上报制度。对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析,查找不足,制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关,严防各项护理差错发生,追责到人。
四、落实《三甲医院JCI评审标准》,提升护理质量
1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》,按照《细则》中涉及的护理方面的条款,逐一细化分解,在现有的规定上查缺补漏,制订措施并落实,重点做好护理管理与质量持续改进,继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等,对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈,使护理体系和护理管理更加系统、规范。
2、建立护理路径,完善各项流程,确保所有护理行为都有流程和标准。在田院长指导下,结合科室临床路径,完成护理路径的建立。确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上,重点做好专科操作的流程,同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯,不放过工作中的任何细节缺陷。持续巩固交接班的质量和效果,保证班报告书写质量,今年继续从护士长日常工作每个环节入手,细化指导每项工作,务实求真的督查日常护理工作,提升护理质量。
3、保障护理安全,实现无差错护理。护理安全是下半年重点,要求加强各环节监控,避免护理差错。加强对护士的环节监控,护理差错和缺陷多发生在新护士身上,因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理,做到重点带教、重点监督,严格按照准入制度进行工作安排,带教监督责任到人,抓好新护士风险阶段的管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患;加强对患者的环节监控,对于重点病人进行重点监控和评估,严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生;从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全,确保每人熟练掌握应急预案,谨小慎微,抓好薄弱和风险环节。
20xx下半年我们必须紧跟医院发展脚步,积极学习前沿护理知识,结合科室发展现状,不断更新和积累,带领护理队伍一步一个坚实的脚印,实现“零差错”的总体目标,把护理工作做到精益求精,成为医院的品牌影响力。
20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xxx年的医院感染管理工作总结如下:
一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测,每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。
2、紫完线灯管的`检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮忙下,我科同志协调全都,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结
全科人员树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,坚固树立“一切为病员效劳”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,仔细开展自我批判。积极参与一切政治活动。
在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的效劳思想。实行各种形式强化职工的职业道德教育,不断促进全体员工效劳意识和综合素养的提高。改良效劳作风,改善效劳态度,提高效劳水平。为强化效劳意识,转变效劳观念,在加强职业道德教育、职业纪律教育的`同时,仔细落实已制定的标准与制度,对因效劳态度恶劣、违反医德标准及制度被病人投诉者,上报院办予以处理。要求科室工作人员主动为病人效劳,帮忙病人解决困难,将病人满足度列为科室工作人员考核的内容之一,努力转变“脸难看”、“惜话如金”的现象。为树立良好的行业风气,要求医护人员向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵抗不正之风的影响。
(一)加强行政治理,完善规章制度,提高办事效率。依据医院实际,对科室原有的各项工作制度和各类工作人员职责加强学习,使科室各项治理工作有法可依,标准进展。同时学习国家有关卫生工作的法律、法规,是工作人员熟识把握科室各项治理制度,并能正确使用和执行,一切按规定办事,克制人为因素,提高工作效率。
(二)加强医疗治理,健全和完善各项医疗技术操作规程,狠抓医疗根底工作,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查书写质量,查对制度,医师查房制度、分级护理制度,疑难危重死亡病人争论、会诊制度,环节质量及各类治理制度的落实。进一步狠抓“三基训练”,提高医疗护理质量。
(三)严格医疗质量掌握,促进医疗质量安全持续改良。科室充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在仔细做好科室日常质量监视检查的根底上,定期对各医生的标准操作和病历等进展监视、检查、分析、评价,并提出改良意见。抓好急诊、输血、药品不良反响监测等医疗环节中关键过程的治理,促进医疗质量稳步提高。
(四)加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,标准医疗行为,做到依法执业。要仔细执行病人知情同意书、授权托付书、特别检查特别治疗同意书、危重病人通知单等,敬重病人知情权和选择权,避开医疗纠纷发生。
(五)提高效劳意识,为病人供应优质、高效、安全、便携和经济的医疗效劳。标准效劳用语。连续开展“满足效劳,从我做起”,实施“首问负责制”,杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象,。加强医患沟通,构建医患和谐关系。主动承受社会和病人对医疗费用的监视,合理检查,合理诊断,合理用药。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。
(六)全年共收治病人xx人次,床位使用率xx%。抢救危重病人xx次,手术xx人次,平产接生xx人次。平均住院天数xx天。
1、由于新进人员较多,医疗技术水平有待提高。
2、仔细执行病历书写标准。
3、加强业务学习和“三基”培训。
1、加快业务学习及临床进修人员,提高我院医疗技术。
2、严格根据医院规章制度执行。
3、加强院内会诊制度。一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽敞。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结全都,扎实工作,高标准完本钱科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
1、开展新技术、新工程。
2、积极开展的院内病例大争论的活动。
3、注意医德医风等行风教育与建立。
4、加强了科普宣传力度,针对常见多发病。
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