婴儿医疗申请书

【#实用文# #婴儿医疗申请书十一篇#】在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，申请书起到的作用越来越大，申请书是我们平时提出请求的`一种书信。一起来参考申请书是怎么写的吧，下面是小编整理的婴儿出生入户申请书（精选11篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

婴儿医疗申请书 篇1

县民政局：

我叫xxx，往年六十二岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症逝世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了根本的休息才能和生活才能。多年来不断四处求医，靠药物控制病情。往年以来，先后到安阳、邯郸进展医治，效果都不睬想。家里的钱都花光了。真实没方法，只好向亲戚冤家求助，在大家的协助下，住进理xx总病院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的'内债曾经是十八万多。关于一个乡村家庭来说，这无疑是一个地理数字。

我两个儿子从军，微薄的津贴孩子不舍得花，省上去给我看病。仅有的4亩地，因能干力耕种也给了他人，此外无任何支出。为此，特恳请民政部门给予救助。

我包管上述状况完全真实，无任何虚伪，如状况不实，自愿承当全部责任，如数退还已支付的救助金，并承受相关法律法规处分。

请求人：xxx

20xx年x月x日

婴儿医疗申请书 篇2

公安局(或派出所)：

我叫，性别,出生于19xx年XX月XX日，身份证号为，现户口所在地为XX省XX市XX区路，在工作，为XX户口;妻子，性别，出生于19xx年X月X日，身份证号为，现户口所在地为XX省XX市XX区路，为XX户口。我们二人于XX年X月X日登记结婚，申请投靠XX户口落户，请予办理相关手续。

申请人：

XX年XX月XX日

婴儿医疗申请书 篇3

申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名，职务。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

此致

×××卫生局

申请人：×××

××年××月××日

婴儿医疗申请书 篇4

申请人：____

住址：____县老隆镇华光市场

联系电话：

委托代理人：____

电话：

被申请人：____县妇幼保健院。

申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。

简要过程：

____年__月____日凌晨，___入住____县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续性枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。

10时30分，院方与____（___父亲）签订剖宫产手术知情同意书。

10时55分，___进行院剖宫手术产下一男婴——___。

因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿，导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。

4月22日晚上11点左右，院方工作人员通知婴儿家属，婴儿病情危重，婴儿家属到达后，院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。

婴儿家属知道情况后，要求婴儿转院治疗，但院方工作人员多次误导___家人及亲属放弃转院治疗，并说出一些如继续治疗，就是婴儿抢救过来，但后续的`康复治疗将是非常漫长。___的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告，同意不再转院治疗，但___的父亲（____）态度非常坚决，非要转院治疗，故在院方工作人员的安排下，于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院，实施转院工作安排。

4月23日16时30分，广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现，于是，___便转入广东省妇幼保健院继续治疗。

一、______年____月____日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧脑实质出血声像；

二、4月25日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧大脑管膜下暗区声像；

三、______年____月____日，____市妇女儿童医疗中心诊断结果：

1、脑性瘫痪；

2、胼胝体发育不良

四、______年____月____日，广东省妇幼保健院ct检查报告：

1、双侧基底节区脑软化灶；额、顶叶脑白质发育不良，考虑为hie后遗症改变；

2、未除外胼胝体发育不良。

五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。

总述：

1、婴儿在出生前，胎儿检查正常；

2、产妇在生产前，院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产；

3、院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖宫产，导致小孩窒息及右脑出血，直接使婴儿脑性瘫痪；

4、院方工作人员明知院方医疗技术及设备有限，未能及时要求婴儿家人及亲属将婴儿实施转院治疗，并还多次阻挠婴儿家人及亲属放弃对婴儿的抢救；

5、因婴儿家属文化程度只有初中水平，况且对于医疗方面知识一窍不通，故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导，耽误了对婴儿的最佳抢救时机。

6、上述2、3、4、5点原因，直接导致婴儿脑性瘫痪，故____县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。

申请要求：

1、婴儿在广东省妇幼保健院住院及康复治疗费用已近10万，好在近年来国家政策好，实施了新型农村合作医疗制度，治疗费用可以报销一部分；

2、后期的治疗及康复治疗，因高昂的费用婴儿家属已无力承担，故要求院方承担应该承担全部的责任。

此致

敬礼！

申请人：____

______年____月____日

婴儿医疗申请书 篇5

申请人：xx，别名xx，女，现年1岁，汉族，原住址：新郑市城关乡小占庄村，现住址：新郑市辛店镇鲁楼村。

法定代理人：xxx，男，19xx年2月23日生，汉族，农民，住新郑市辛店镇鲁楼村；

法定代理人：xxx，女，汉族，19xx年10月29日生，住新郑市辛店镇鲁楼村。

被申请人：新郑市第一人民医院 法定代表人：李向阳，系该院院长

申请事项：

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

20xx年元月28日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

敬礼！

申请人：xxxx

20xx年xx月xx日

婴儿医疗申请书 篇6

申请人：_________

别名：_________

性别：女

原住址：新郑市城关乡小占庄村

现住址：新郑市辛店镇鲁楼村

法定代理人：_________，男9______年___月______日生，汉族，农民，住新郑市辛店镇鲁楼村

法定代理人：_________，女，汉族，______年___月______日生，住新郑市辛店镇鲁楼村

被申请人：新郑市第一人民医院

法定代表人：李向阳，系该院院长

申请事项：

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

______年___月______日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

敬礼！

申请人：_________

______年___月______日

婴儿医疗申请书 篇7

申请人：______

被申请人：______

法定代表人（负责人）：______

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由

________年__月__日，申请人到被申请人处就诊，因______（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）

此致

________县（区）卫生局

申请人：______

______年____月____日

婴儿医疗申请书 篇8

xx派出所：

本人xxx，男，xx年xx月xx日出生。户口所在地，xxx属农业户口。妻子xx，xx年xx月xx日出生，户口所在地，xxxxxx，属农业户口。于xx年xx月xx日登记结婚，是初婚（xx）。无子女（xx）。为了今后的生活方便，我自愿申请将我妻子xx的户口，由原籍迁入到xx我家，入农业（xx）户口。

此致

敬礼！

xxx

xx年xx月xx日

婴儿医疗申请书 篇9

江西省农村信用社：

我是江西科技师范学院中文系03级的贫困学生，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的'学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

申请人：xx

xx年x月x日

婴儿医疗申请书 篇10

我叫xxx，现年岁，是xxx镇xxx村第组村民。我家有口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年月患了严重的乳腺方面的'疾病，先后在xxx、xxx等城市就医，现已经花去医疗费xxx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xxx于xx年月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年xx月xx日

婴儿医疗申请书 篇11

公安局(或派出所)：

本人(有曾用名写上曾用名)，男(女)，X族，籍贯：X省X市，出生地：X省X市。X婚，X学历，身份证号码：X，农业/非农业户口，户籍地：X省X市X县X。 XX年参加工作，现在(公司或单位名称)当(具体职业)。

我于XX年XX月与结婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、是初婚、是再婚)。(配偶有曾用名写上曾用名)生于XX年XX月XX日，户口在(即配偶户口簿地址)，为农业/非农业户口。我们于XX年XX月XX日在XX医院生儿子(女儿)(有曾用名写上曾用名)，孩子的户口在，为农业/非农业户口，现未上学(或在XX学校上XX年级、待业、就业等实际状况)

本人已符合东莞市积分入户相关条件及要求，为日后工作、生活便利，现申请将本人及(配偶)、(子女)户口一并迁到XX社区居委会(农业/非农业户口，如无随迁则只写本人)。

特此申请。

申请人：

XX年XX月XX日