【#实用文# #妇产科护士培训计划8篇#】时间过得真快,总在不经意间流逝,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,一起对今后的学习做个计划吧。那么我们该怎么去写计划呢?以下是小编收集整理的妇产科护士培训计划,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一、 提高专科护理技术,能对低年资护士起指导作用,
1、具备介入护士八要素与八技能。
2、掌握导管室制度及院内感染预防。
3、熟练掌握各种仪器使用与护理。
4、熟练掌握介入导管的性能、分类、用途
5、熟练介入术中紧急情况的处理
1)掌握导管室常用药品及急救药品。
2)急诊手术的配合。
二、参与护理教学,带教新护士,力求做到内容形式多样化,参与导管室的.管理。
1、 鼓励自学,或参加大专及本科的深造;加强外语的学习。
2、 能撰写论文。
3、 结合工作需要,提供到外院短期脱产学习的机会。
4、各种班次工作能力的培训。
三、 参与本科室护理科研和护理新技术新业务的开展。
1、积极参加医生及技师讲座,配合各类介入手术的开展。
2、提高护士难度较大手术的配合技术,提高紧急情况下的应变能力,进一步提高自身及专业素质。
3、配合医生进行介入新技术的开展,并善于总结经验,使新技术不断得到提高。
4、每月进行一次理论和操作考核,考试由护士长组织进行,内容主要涉及难度较大的介入手术配合技巧及专科理论。
5、每月组织讲课和培训。CPR (心肺复苏)急救技术以及监护仪、除颤仪、简易呼吸气囊、主动脉内球囊反搏仪的使用方法。
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《深州市中医医院岗前培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握妇产科疾病的病情观察要点。
5、掌握妇产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:张俊彩、王玉坤参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉妇产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握妇产科专科疾病护理常规。
2.3掌握妇产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握妇产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、.培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1.培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2.培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3.科室按期进行总结评价。
护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士被称为白衣天使。护士一词来自钟茂芳在第一次中华护士会议中提出将英文nurse译为“护士”,大会通过,沿用至今。工作时必须脱下便服穿护士服。
1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。有娴熟的护理操作技术,做到稳、准、轻、快、敏捷。操作时不能强迫、恐吓,帮助病人消除恐惧感,保持愉快的情绪,要用言语关心病人,使病人积极配合治疗,以便收到良好的治疗效果。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。
3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的'信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
5、加强基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。一旦出错,能早期发现,准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。
护理专业中专以上学历,取得护士执业资格;
护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心,一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规,熟练掌握护理三级操作技能;而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力。具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力,敏锐的洞察力。
按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:
(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;
(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;
(三)获得国务院教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;
考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提高一节,现制定20xx年妇幼工作计划。
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提高认识,增强责任感。
1、院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。
2、逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的'网络,并保持良好的关系。
3、与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
1、每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
2、每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
3、每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
1、按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
2、医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
3、随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
1、医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
2、对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
为加强妇产科护理人员业务培训,不断提高护士的业务素质与能力,特制订培训计划如下:
一、新进护理人员培训
1、培训目标:
①掌握医院的规章制度、护理核心制度及相关医疗法律法规。
②掌握科室环境、常用电话号码及护理服务规范。
③掌握科室工作流程、岗位职责、护理质量检查标准及应急预案。
④掌握常用仪器设备及专科技术操作。
⑤掌握常见疾病护理常规,熟悉常见护理操作并发症。
⑥熟悉护理文书及电脑操作。
2、培训时间:3个月
3、培训内容:见新进护理人员培训计划及考核表。
4、考核方法:科室针对培训内容进行考核,对于未掌握内容,科室着重培训,培训后再次进行考核,考核合格后方能上岗,三个月内完成。
二、在职护士培训:根据护理部的分层次培训计划与要求,制定妇产科病区分层次培训计划及内容。
1、培训目标
护士职称培训目标:
①掌握常用仪器设备操作、专科技术操作和护理操作并发症及处理。
②掌握本科疾病护理常规,独立为患者实行健康教育及整体护理。
③熟知并能正确演示各项应急预案。
④掌握危重患者的抢救护理。
⑤知晓本专科常用药物的`药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用等。
⑥知晓本专业常用化验项目的名称、内容、正常值;知晓本专科常用特殊检查的方法、检查前准备及检查后护理。
⑦熟知并能遵守院及科室的各项规章制度,熟知各班岗位职责。
⑧能参与护生带教及护生讲座。
护师职称培训目标:
①熟练掌握本专科常见疾病的护理理论和技能、专科用药,并能讲解示范。
②掌握危重病人的护理要点,能够熟练配合抢救。
③具有一定的护理管理、预防保健能力,积极参与病房管理及质量控制。
④进行临床护生带教、护理查房、科内业务培训。
⑤参加科室新技术、新业务开展及临床护理实践。
⑥加强科研意识,积极撰写论文。
专科护士、主管护师及以上职称者培训目标:
①主持护理查房、疑难危重病例讨论,指导疑难、危重护理病例护理计划制定及实施,解决本专业护理疑难问题。
②积极学习国内外先进护理知识与技术,能系统讲解并示范。
③参加病房管理,督促检查病房护理工作质量,做好护理质量监督,主持质量持续改进项目。
④分析不良事件原因,提出防范措施,提出科室护理发展改革建议。
⑤指导及参加护理讲课及查房,进行低年资护士业务培训及考核。
⑥协助护士长完成护理管理、护理科研、技术革新及护理队伍培养、建设。
2、培训内容:①基础知识、专科知识;②护理技术操作;③仪器设备;④护理质量检查标准;⑤流程、预案;⑥操作并发症;⑦制度、职责;⑧护理文书;⑨安全培训;⑩其他。
具体培训内容见20xx年妇产科护士分层培训计划表。
3、考核方法:
①根据培训内容每月进行考核,理论、操作考核结果记入护士长手册。
②护士每月进行理论及操作考试一次,结合随时抽考、床边提问;护师每两个月进行理论及操作考试一次,结合随时抽考、床边提问;专科护士、主管护师及以上职称者每半年进行理论及操作考试一次。
③根据科室实际情况增加护师、专科护士、主管护师及以上职称者的理论及操作考试次数,新入科护师第一年考试次数同护士。
三、进修、轮转护士培训:结合护理部培训计划及进修人员的进修目的有侧重点地制定培训计划。
1、进修、轮转护士培训内容:见进修轮转护士培训内容及考核表(培训表格由进修、轮转人员先自行选择标明已掌握及未掌握的内容,科室根据结果进行有侧重点的指导、培训)。
2、考核要求:出科前进行理论及护理技能的考核。
四、前沿动态培训:
1、新仪器设备、新技术:对病区护士进行全员培训,培训考核合格后才能使用。
2、护理制度、标准、流程、预案等更新的内容:病区及时进行全员培训、考核。
3、新的护理文书:对于下发的护理文书新标准,护士长组织全员培训,培训后进行考核,考核合格后方能执行。
4、护理操作技术并发症:对于操作技术并发症,组织全员及时进行培训、考核。
5、专科知识前沿动态。
培训后考核并记录,考核后当月护士长和带教老师跟进督导,了解护士的掌握情况。
注:护理人员自学基础理论内容《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》《急危重症护理学》等
以上均为护理本科院校授课的第四版教材或人民卫生出版社最新版
为了加强对新护士的岗前培训,使其尽快熟悉工作环境和工作程序,有计划、有步骤的将妇产科新护士岗前培训分为三个阶段:即:各项制度学习(1周)、专科知识和技能培训(3周)、临床见习(4周)。
要求:
了解:妇产科工作程序
熟悉:妇产科工作环境;各项制度
掌握:无菌操作原则;专科基本操作技能
第一周
目标:全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责,掌握妇产科的工作性质及工作程序。
计划:
1.介绍环境(妇产科的布局、配置,治疗室、人流室、产房的区域划分)。
2.介绍妇产科护理工作流程
3.产房概述(分娩间的分类、物品流程)
4.规章制度(各项规章制度和各班职责)
5.人流室和产房的清洁原则(从上到下、从内到外)
6.治疗室、人流室、产房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)
实施:
1.由护士长负责带领巡视病区和各个工作室,边看边讲解
2.对照实际工作,学习妇产科各项制度
检查:护士长随时抽问
第二、四周:技能培训阶段
目标:
1、熟悉妇产科人流包、放取环包、产包、清宫包等器械备用包的名称和数量,器械保养法和各类物品的查对
2、掌握专科基本操作技能,如腹部四部触诊法、测量宫高和腹围法、听诊胎心音法、骨盆外测量法、子宫按摩法、新生儿沐浴法、卡介苗和乙肝疫苗接种法、会阴抹洗、阴道灌洗上药、膀胱充盈术、无菌操作技术和各项基础护理技术操作。
3、掌握妇产科各种仪器如胎心监护仪、微波治疗仪、多功能心电监护仪、便携式出诊氧气筒的使用和充氧法等的使用和维护法。
计划
1.由护士长负责培训妇产科各种仪器的使用的维护。
2.跟固定班次,熟悉各种手术包的名称及打包方法和器械保养法
3.操作技能训练
1)由带教老师示范操作各种专科基本操作技术,老师操作为主,边做边讲,其次是学生与老师一起做,最后是学生做老师看(反复练习)直至掌握。
2)无菌操作:开无菌包、戴手套、无菌持物钳的使用
4.查对:
1)物品的检查:一次性物品的检查;无菌物品的检查
2)液体的检查:有效期、名称、标签、液体有无变色、混浊、沉淀物
3)门诊计划生育手术和住院病人的查对:床号、姓名、性别、手术名称等
4)手术标本的留取、登记、查对
5.常用物品的消毒方法:
1)浸泡法(戊二醛和消佳净)配置,物品浸泡的要求
2)干热灭菌法的原理、使用方法
检查:护士长和带教老师组织专科操作考试,提问
结果:没完成此阶段岗前培训内容,可延长培训时间
第五~八周:临床见习
目标:掌握病情观察、记录方法,掌握各种抢救设备的使用,掌握基本操作技能和妇产科各种疾病的护理常规和各种沟通技巧,并能运用护理程序对病人进行全面的整体护理。
实施:临床基本操作由老师一对一带教实施
检查:理论考试
结果:完成此阶段临床见习后开始独立上班。
为认真贯彻落实年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的`沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
一、20xx年努力的方向:
1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗:肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目,制成治疗卡,查对后挂在患者的床头,护士在患者的床边一一核对执行,在交接班的时候,交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况,同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况,杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程:
1)注射头孢或青霉素前,必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱,做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg,并询问患者药物过敏史,有过敏使者不做皮试;
2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时,必须重新做过敏试验,过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;
3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候,在首次执行医嘱的时候,必须查对文字记载的阴性皮试结果后,方能转录治疗单和打印输液卡,然后再给患者执行治疗。
4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者,
护士必须完全按成以下工作:
1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌,有过敏史的患者应标记 自诉青霉素阳性 ;
2.在体温单前应该加入 头孢皮试或青霉素阳性 红纸一张;
3.在病区工作重点的白板上应标明 头孢皮试或青霉素阳性 患者的床号及姓名;
4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记 头孢皮试或青霉素阳性 ;
5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;
6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写 头孢皮试或青霉素阳性 ;
7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班,自诉有药物过敏史者,从入院当天起交班;
8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项,准备推行二级护理站,减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间,既方便护士工作,又方便患者的护理:现在领用的多功能治疗车,完全可以利用其方便护士工作,将治疗车设置为二级护理站,病区的护理人员分为三组,一组一个治疗车,在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘,抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品,侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等,先试运行,逐渐改变护士的观念,从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。
4、今年重点加强护士的岗位培训,提高护士综合工作能力,在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会:
1)制定20xx年护士培训计划
2)对护士培训内容进行调整,丰富培训的内容,主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。
3)根据护士的年资和能力,对护士进行分组培训:
毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点:
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。
②与临床实践相结合抓好 三基 练习。
③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。
④学习普外科专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。 毕业2~3年的护士的培训要求:独立完成科室各项护理工作,熟练掌握专科护理的知识,掌握普外科管理制度和工作要求,熟练掌握普外科基本监护理论和技术,能按要求独立完成常见危重症监护工作,能够配合急危重症患者的监护和抢救,逐步达到护师的水平。
护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目,由全体护士查阅资料,并记录学习笔记,熟悉内容,在科室继续教育时,进行讨论,制定两名护士负责回答大家提出的问题,每个护士都要提问,并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问,使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习,不断强化,提高护士的综合处理能力
5、丰富科室护士例会的内容:准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目,分次进行:
①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论,让护士自己找出存在的问题及整改措施;
②专题讨论各项护理工作的实施情况,同事之间交流经验、互相学习;
③沟通协调,与科室相关人员沟通,并请一名医生参加例会,达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通,让护士倾诉工作中的难处与苦衷,使护士长全面了解护士工作,解决存在的问题;
④进行表扬和批评,进行安全教育;
⑤学术交流,谈学习心得。
6、进一步细化岗位职责:对各班护士岗位职责进行细化,尤其是各班之间的衔接要连续化,对各班之间的漏洞区域进行改进,使每个细节都要有人管理,做到规范化,例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。
7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度:主责护士主要由护理组长担任,她的职责是在完成本次具体工作的基础上,对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查,护士长实行每日问责制度,要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况:
1)主责护士指导了哪些工作,
2)对基础护理工作做了哪些把关,
3)不到位的地方是否与护士本人沟通,每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结,提出存在的问题,分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。
8、建立护士班次职责完成情况自检表:将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格,让护士按照表格,每完成一项工作核对打钩,让护士自己检查自己班次职责的完成情况。
二、常规工作落实计划:
(一)、基础护理及危重患者护理: 从晨间护理开始,继续加强护士对晨间护理的实施力度,对晨间护理的程序进行改进,改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理,在晨间护理的时候,责任护士从向患者问候做起, 给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理,然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外,每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理,制定护理计划,并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行,危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况,改变接班护士只听交班护士叙述,不检查患者各项治疗和护理执行的结果, 确保危重患者的护理计划得到落实,顺利康复,提高危重患者的护理质量。
(二)入院指导及健康教育:
1、入院指导详细给病人及家属讲解,讲解时护士应该主动自我介绍,先向患者说明护士应该尽的责任和义务,再向患者讲解住院规章制度及注意事项,护士要使用文明用语,对患者要使用尊称。
2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册,并组织护士学习,使护士熟知药物的药理作用和注意事项,养成护士常看说明书的习惯,按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。
3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的.种类及注意事项,并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项,使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。
4、护士长坚持每日与所有患者交流,了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况,及时对护士遗漏的问题给予补充,提高患者的满意度。
(三)质量控制方面
1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次,尤其是责任心不强的护士,加强动态监控,并记录,并加强对其的教育和沟通,重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。
2、护士长每周定期发放满意度调查表,对夜间工作的满意度进行抽查,向患者了解夜班护士的情况,并向患者解释不要任何思想顾虑,使患者真实反映夜间护士的工作情况,对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。
3、设夜班护理组长一名,组长负责夜间护理质量的把关, 检查各组护士工作完成情况,大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况,并对夜间护士的服务态度进行督察,夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上,并在晨会上交班,由护士长落实后与护士的月考核挂钩,与绩效工资挂钩。
4、护士长每日质控的工作重点
1)每日晨7.30分上班,巡视病房一遍,查看夜班工作完成情况,查看患者的各种管道是否在位,了解患者夜间的病情。
2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导,提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。
3)床头交班,检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况,了解责任护士对患者六知道的掌握情况,详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。
5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。
6)跟临床班处理医嘱,检查医嘱执行情况。
7)早上10使左右再次巡视病房一次,查看患者各种治疗的执行情况,查看晨间护理及床单元的整洁情况,了解新入院患者的入院指导情况,查看病房卫生情况,以及患者的心理状态,了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况,了解心电监护仪及微泵的使用情况。
8)检查治疗室的药物管理情况。
9)下午2.30跟临床班床头交接班,了解患者的病情、治疗情况,及各种管道情况。
10)查对医嘱检查病历前三页。
11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试,查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。
13)和晚班护士床头交接班,在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果,并提问责任护士对患者六知道的掌握情况,交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程,对患者的每一项检查,责任护士及时提交医嘱,在处理医嘱时必须严格查对有检查单,无检查单及时督促医生开写,然后将检查单交予患者,并向患者详细说明检查注意事项,如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者,不要让患者私自去检查科室做检查,但如果次日要手术的患者,护士要提醒医生开急诊检查,并及时向中央运输联系,以免影响患者的手术进行。对血液标本,护士要严格查对医嘱,抽血时在床边及时查对姓名,对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血,并且不能同时抽取两个人的血标本,以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集,登记。
(五)治疗室药品、物品管理方面:治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班,记录清楚,无涂改,数目相符,毒麻药品使用专柜上锁,使用要有医嘱及处方,并且及时到药房领用药品、液体要标签清楚在有效期内,无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次,药品按分类摆放整齐,无空盒、空瓶及杂物,药品不混放;及时向药房领用患者的药品,缺药、欠费者要及时通知医生及患者,及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪,每周维护一次,有故障及时保修。
(六)消毒隔离方面:责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带,整理整齐后交治换班,治换班进行监督检查,如果治换未检查,由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干净,擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后,消毒时要撕下胶布再浸泡消毒,每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查,按有效期的顺序放置,使用时按顺序使用,碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁,医疗垃圾分类放置,垃圾桶保持干净,针头进盒。
(七)急救物品及药品方面:由A3临负责检查急救物品、器械及药品,每日及时检查补充,确保药品及物品、器械正常运转,班班交接,记录清楚,晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品.护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。
(八)收费方面:严格执行医院的收费制度,按医嘱收费,收费时严格查对无误后再收费,不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记,每一项治疗护理进行登记,由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、PTCD置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。
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