【#实用文# #神经外科实习小组总结#】总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它能帮我们理顺知识结构,突出重点,突破难点,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。那么你知道总结如何写吗?下面是小编精心整理的神经外科科出科总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
在创先争优的活动中,在科主任、护士长的带领下,他们每日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事,他们为患者挥汗如雨、不知疲惫,为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来,无论工作多忙多累,大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作,他们就是外四病区的医护人员。
外四病区主要收治神经外科病员,众所周知,神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室,每到节假日病员数量会比平时增多,尤其今年国庆节以来创历史新高,走廊上、楼梯口到处加满了住院病人,有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。
因外科监护室床位紧缺,所以部份危重病员只能在病房,最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快,护理人员除了做好每天的常规工作(及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等),还要观察病情变化,做好护理记录,除此之外还得接受急诊病员,因此工作十分繁忙。
10月22日下午17:30,在病房病员数量已经处于饱和的状态下,急诊科电话来了,告知马上要收4个脑外伤病员,刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况,立即安排人员加班,已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班,一边通知二线医生,一边忙着准备床位,病区主任也闻讯赶到病房,待急诊病员做完检查送来病房的时候,病区已经做好了充分的准备。
神经外科的急诊病员最多,手术时间一般都很长,医生值一个班,有时要收治十多个新入病员,做几台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术),有时就是一个通宵,连饭都顾不上吃,第二天待处理好病人已经是中午,才回家休息,遇到主管病人有什么突发状况,还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上,不管是休息还是节假日,二线医护人员都会及时赶到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡梦中的他们都会被电话叫醒,睡眼朦胧的赶往医院,立即投入到工作当中,对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中,一个个虚弱的病体变得健康,一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙;虽然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误解,眼泪只能偷偷的往肚里咽,但他们想到的是职责,就会振作精神,以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着,这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗?
时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。
这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。
走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。”“好的,马上来!”“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!
这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形……的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术,能够把重多病人从死亡线上拉回来,他们帅气的样子,不仅能深入患者人心,还有一股莫名崇拜感涌上心头,跟着他们查房总是很开心,每个小组都有着不同的风格,收获也不同。
我们的岗位或许很普通,我们的故事或许很平凡,但是我们的劳动付出却是对生命的尊重,对社会的责任,对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师,谢谢你们的热情,谢谢你们的悉心教导,一日为师,终身为师。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习,力争做一名优秀的白衣天使。
教学改革和创新的基本思路是强化临床能力培养,引导创新思维;不断改进教学方法,根据外科特征,力求教学活动小型化,教学形式多样化,教学手段现代化,教学效果直观化;重视将知识传授和临床思维、语言交流、文字表达、综合分析、信息选择、解决新问题及动手能力混为一体;根据教学内容,实施“以病例为中心”,且开展多样并各具特征的现代教学方法,教学内容力求趋向前沿,反映现代,综合交叉,坚持课堂教学和科研实践参透融合;以活跃课堂、拓宽专业口径和临床实践。坚持教育“以人为本”,因材施教,因人而异,教为主导,学为中心,设计为先,组织缜密,形式多样,整体统一;教学方法和手段更新应用要富有时代创意。教学内容遵循教改的总体思路和要求,以学校临床医学专业大纲为蓝本,结合临床医学院和外科各学科的发展实际,制订切实可行的实施计划,对部分内容和学时等进行了一定的调整;总的界定原则是以素质教育为前提,以知识传授及能力练习为基点。
由于神经系统的复杂性,神经外科学成为医学生的学习难点,如何在有限的时间内最大限度地提高教学课的学习效率,激发学生的学习兴趣,培养学生的临床实践能力,是我们面临的主要问题。我科在多年临床教学中不断总结经验,对神经外科临床教学进行了有效的探索,现总结如下。
1、针对不同层次的学员,采用基本课程与扩展课程相结合的课程标准,在授课内容上各有偏重,近可能拓展学员的知识面
我科承担的教学任务有函授班、专升本、五年制本科生、七年制本硕连读、八年制硕博连读等不同层次学员。各层次学员在教学大纲上的要求没有明显的差别,如果本不分差别统一施教,必将满足不了学员对于知识的需求。我们针对不同层次的学员,采用基本课程与扩展课程相结合的课程标准。对于函授班的学员,由于是在职学员,多从事临床工作,学员对知识的需求注重实用性。我科在授课时,大大增多了临床病例讲解内容,将知识性与实用性结为一体。既保证了教学任务的完成,又提高了学员的学习兴趣。对于五年制本科生,毕业去向是基层部队,课程教授严格以教学大纲为标准,确保基本知识的掌握。七年制本硕连读、八年制硕博连读以较高层次的学员,这类学员有更高的求知欲,除了基本知识的讲授外,另外的重点是神经外科最新进展
及发展趋势。以此培养学员的前瞻性研究能力。通过分层次、有偏重等在课程设置及教学内容的差别,满足了各类学员的学习需求。
2、加强神经外科教学改革和创新的组织和管理
由教研室总体协调,同时确定了分管实施组织由教学组长、带教导师和协理医师协同具体负责。强化整体合力,统一筹划,分工落实,实施“制度化、规范化、科学化、现代化”管理,建立质量考评和运作体系等,以保证教改的实施和教学质量的提高。在学习和领会教改指导思想和目标的基础上,根据学校下达的实施计划和要求,要求做到:授课任务、计划、人员“三落实”;授课内容、时间、地点“三知道”;授课前2个月、2周、2日“三通知”;教研室、科室、临床教学中心组“三轨督管”,以保证教学计划的'有序实施。为保证临床医学院运作的教学质量,教学管理由教研室+专业学科+教学组+导师制管理的“四位一体”的临床教学网络,确立了由外科教研室全程负责教学的布置、指导和协调,实施各专科主任及教学组负责制,成立以各专科主管教学的科主任、教学组长具体负责临床教学的布置、落实、督管和质控;加强教学指导和管理,建立临床教学和医疗有机结合体系,教学内容和各学科专业对口;专业组教学人员相对恒定;临床查房及病例讨论和教学同步并形成制度化;组织、人员落实,各司其职,带教导师为高级职称或讲师人员;同时,充分发挥各专业学科住院总医师的协调、实施及管理功能。
3、结合临床实践,激发学习兴趣
与其它临床学科比较,神经外科学有其突出的特点:
①专科性强、概念抽象,学生不易理解;
②内容广、名词术语多、知识点散在,学生难以记忆;
③涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛,临床病例复杂多变,学生对所学内容常感到难懂、难记、难掌握;
④神经系统基础教学、神经外科理论教学与临床实习间隔时间长,学生知识遗忘多。这些专科特点,使实习生轮转到神经外科后,学习热情降低,感到神经外科内容繁多、知识深奥,难以入门,出现畏难情绪和“逃避”思想。有的实习生认为神经外科是小科室,毕业后执业医师考试所占比例小,或者认为神经外科专科性太强,以后工作不会从事神经外科专业或很少遇到相关病人,将学习兴趣、学习时间转移到其它学科上。对神经外科实习提不起兴趣或兴趣不浓。针对这些问题,带教教师首先应当提高学生对神经外科的学习兴趣,使其有学习和了解神经外科知识的渴望。
神经外科理论性强、名词术语多、解剖内容复杂抽象,较其它专业入门难,带教教师应多采用神经解剖标本及模型等实物、图表和手术录像等方法来提高学生的学习兴趣,可带领学生参观手术室,介绍双极止血电凝、吸引器、各种咬骨钳、神经剥离子、手术显微镜等教材上未做介绍的神经外科手术器械,来引发学生对于神经外科知识的学习兴趣。针对有些学生认为神经外科专业性强,毕业后不从事神经外科工作的想法,带教教师应该告诉他们,当今各专业相互交叉、相互融合,每一位医生的专业都可能与其他学科交叉,即使今后不从事神经外科专业,在临床工作中也会经常碰到需要神经外科学知识的时候。如:肺癌的脑转移,肝癌的脑转移,妇科肿瘤的脑转移,中耳炎引起的脑脓肿,外伤病人合并颅脑外伤等,都将涉及到神经外科学知识。从而激发学生的学习兴趣,端正他们的学习态度。
4、注重培养临床思维能力
临床思维能力是临床医师最重要的基本功,培养正确的临床思维方法在临床带教工作中显得尤为重要。但是,目前我们的医学教育缺少的恰恰是这一环节,以至于学生步入临床工作后,缺少正确的临床思维,在相当长的一段时间内难以适应新的角色。神经外科专科性强,临床诊治思维程序难于掌握,学生更难适应,而有些带教教师教学方法单调,难以提高学生临床思维能力。针对这个问题,要求带教老师在教学过程中,要灵活应用各种教学方法,以提高学生临床思维能力。病例讨论是系统培养实习生临床思维能力的主要方式,因此,科室要坚持从病例讨论中培养学生对病人的诊断与治疗的思维。进行病例讨论时,要综合运用引入典型病例式、联系式、启发式、归纳式、讨论式等多种教学方法及现代多媒体教学手段,调动学生主动学习的积极性。例如,在针对“颅内血肿”进行教学时,选择具有典型“中间清醒期”或“意识好转期”病例为对象,引入典型病例能激发学生的学习兴趣和思维能力,帮助学生更好地理解和掌握理论知识,促进理论联系实际,提高分析和解决临床实际问题的能力,采用多媒体手段把伤后硬脑膜外血肿的形成过程制作成动画,结合神经解剖利用“联系式”方法使学生推断出急性硬脑膜外血肿为什么会出现“中间清醒期”或“意识好转期”,为什么会出现“一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪”的一侧化体征。引导学生分析归纳本病例的临床特点,老师启发式提出问题,诱导学生一环紧扣一环地深入分析讨论本病例的诊断和鉴别诊断、治疗计划。例如在分析讨论颅脑外伤病人的诊断时,老师按以下顺序一步一步地提出问题,让学生一步一步地分析、讨论、解决老师提出的问题:第一步,
有无头部外伤史?第二步,有无脑损伤?第三步,脑损伤是原发性还是继发性?第四步,如有原发性脑损伤,是哪种类型?第五步,如有继发性脑损伤,是哪种类型?第六步,有无颅骨骨折及哪种类型骨折?第七步,有无头皮损伤及哪种类型头皮损伤?第八步,如何选择适当的辅助检查对以上得到的初步诊断进行确定?通过这样的训练,培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力,并从中体会到临床思维的严密性,提高他们的临床思维能力。
20xx年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士积极响应“优质护理服务示范工程”,遵循医院倡导的主动服务、微笑服务,坚持“以病人为中心”,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,现将20xx年神经外科护理工作总结如下:
一、狠抓纪律,奖惩并重,工作作风认真严谨。
1、过去,科室内有少数工作人员“庸懒散”,召开全科护士会强调工作纪律,同时针对这种情况制定迟到、早退的处罚条例,严格实施,公平对待。
2、科内业务学习、业务查房严格签到,对于全勤年底给予奖励,到会不足9次,科内通报批评,并给予经济处罚。
二、加强“三基三严”培训,实行分层管理,护理人员素质有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士、低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。
2、每日晨会学习,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,针对所学知识,每周晨会提问2次,回答合格率在95%以上。
3、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,同时加强护理相关法律法规的学习。
4、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,考核合格率100%
三、开展“优质护理服务”,规范护理工作,服务质量明显提高。
1、落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的`个案护理,满足病人及家属的合理需要。
2、对一般轻症、择期手术的病人,责任护士能热情接待,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,了解病人入院后的心理状态与需求。
3、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,适时进行沟通,安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
4、每月召开一次护患沟通会,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
5、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人主动回访,提醒定期复查,并针对性的进行健康宣教。
6、出院病人填写“病人满意度问卷调查”,每月统计整理,将反应的问题集中讨论、分析、改进,进一步规范临床护理工作,改善护理服务,提高服务质量。7、全年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率〉95%。
四、重视护理风险管理,强化应急演练,护理安全得到保证。
1、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,对科内监护仪、呼吸机、电动吸痰器实行专人管理,制定维修、保养表格,班班交接,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
2、入院病人进行五大高危因素评估,及时填写评估单,提供安全有效的防护措施,同时对家属进行宣教,并做好记录。
3、每周召开护理缺陷例会,讨论本周缺陷或进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患。
4、认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,并记录,使护理质量持续改进。
5、每月组织一次护理质量分析会,对本月质控工作进行总结,共性问题引以为戒,个别问题个别指导、培训。
6、列举神经外科护理风险及相应的防护措施,组织全科护士进行分析、讨论学习,并开展应急演练,并运用于实际工作中。对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
五、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
电子病历的推广和开展,减少了一定的护理文书书写工作,全科护士均能熟练掌握电子病历应用。质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
六、规范病房管理,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
1、病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜。
2、对病房基础设施做了一些完善调整,更新了智能呼叫系统。
3、加强陪伴管理,做好控烟工作,争创无烟病区。
七、加强成本控制,经济效益有所提高。
1、学习并掌握HIS系统的使用,耗材及时记账,重点加强高值耗材管理。
2、出院病人常规进行查账核对,避免多计费、漏计费。
八、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度。
组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
三、职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学习风气不够浓厚,科内论文发表欠缺。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
20xx年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所提倡“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标大体达到了目标要求,现将20xx年度神经外科护理工作总结如下:
一、 注重护理人材培育,护理人员素质普遍提高
1、 每周早交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科知识,以增进大家一路窗习和进步。
1、 每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,同时增强护理相关法律法规的学习。
3、 有踊跃参加院里活动的,在排班上给予方便,为科里及院里博得了多项荣誉。
4、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。
二、 增强护理安全管理,保证护理安全
1、 每一个月组织护理安全讨论会,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提成切实可行的防范办法。
2、 增强了对护理缺点,护理投诉的归因分析;每一个月对发生的护理缺点组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改办法,对反复出现一样问题的护士责其深刻熟悉。
3、 为提高护士应急反映能力,熟悉处置紧急情况,科里每一个月组织学习护理紧急风险预案,并进行演练,增强护理质量控制,提高临床护理质量。
三、 深切开展优质护理服务工作
护理管理的创新,巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目,使护理示范病房建设取得了升华。我科始终如一的依照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务,病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由,也从来不说“不”,展示了每一名护理人员处处为病人着想的.服务理念。
四、 护理文件书写,切实做到准确、客观及持续
书写进程中要认真斟酌,能客观、真是、准确、及时、完整的反映病人的病情转变,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时增强监督检查的力度,每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正,每一个月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改办法,并继续监控。
五、 急救物品完好率达到100%
急救物品进行交交班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。
六、 做好医院品级评审工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部份,并慢慢实施。同时依照医院部署做好各项迎检工作。工作中存在不足:
1、 年轻护士多,专科知识及专科技术有待提高,特别是急救技术,也是明年工作的重点。
2、 部份护士缺乏沟通能力。
3、 书写论文少。
4、 个别老师不会带教。
医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门,是医院医疗质量与安全管理的核心部门。主要负责医疗秩序的维持,医疗质量的监控,医疗业务的开展,医疗工作考评,接待患者对院方的医疗质量或服务态度的投诉,组织重大抢救和院内外会诊,科室间工作的协调以及大量临时性医疗任务等工作。
通过近xx天医务科的轮转,我体会到:
对于新毕业大学生通过医务科轮转,使我进一步懂得了依法行医,更早一步熟悉了解以后工作的单位、工作的行业,更生动地提高了对医疗质量的重要认识,更熟悉医院管理制度和要求,更进一步理解了管理部门的辛劳和无奈。改变了过去对医务科管理存在不解和抵触的情绪。
在此期问与各科主任、医师接触,可以尽快地了解医院科室规模、人员情况,熟悉各科工作性质和特点,为以后工作联系提供方便。在医务科的日常工作中,也更清楚工作职责的分配和相应流程,为以后在科室的工作及和医务科的精诚合作打下基础。
医务科平时不定期对住院病历、归档病历进行质量控制,督促检查医疗业务工作方面的规章制度,医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。分析医疗质量,对出现的问题进行反馈到医师本人,在参与质控的过程中可以从出现问题的病历中学习到经验。更切实际地学习住院病历的书写。使我有所感触,吸取他人的经验教训,树立牢固的证据意识,在病案记录中力求完美无缺,以确保病案作为证据的有效性及具有证明力。
医务科平时要接待患者对院方的医疗质量或服务态度的投诉。参与投诉的接待、解释,更多的从患方和医方考虑医疗工作中存在的问题。从一个个活生生的事例中更清晰地思考医疗工作中存在的问题的和需重视和避免的问题,使诊疗行为严格按照操作规范进行。
经过医务科的轮转,更容易融入到新的工作环境,适应以后的工作。对以后的工作进行指导,更好的理解医务科的工作,更好的完成临床工作。
感谢X主任、X主任的指导和关怀,X老师、X老师、X老师的帮助!
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
20xx年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将工作总结如下:
一、落实“一科一专”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。
2、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。
3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。
4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。
6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的`促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高。
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
将病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按等级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗垃圾管理制度。
组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
4、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
自xx年本人进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这xx年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:
一、思想理论
以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时刻刻争做优秀党员。
我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员,我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以八不准严格要求自己,时时自查,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术,熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。
四、努力工作,不忘学习
我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以三基三严为准绳,加强法律法规的学习,严格各种收费项目,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的签署各种医疗文件之,认真书写病历并做到病历甲级率%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:
1、是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;
2、是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;
3、是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;
4、是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。
我通过工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好为民健康,从我做起,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取以新的成绩来向医院汇报。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位实习同学(不是我们学校的,似乎泸医,他认识我,准确叫出我名字,而我不认识他,杯具),他在胸外科已经呆了一个月,趁着在交班,就大肆告诫我该科的“潜规则”,比如有男实习同学,女生就不上台做手术,我了个去,这怎么可以,在外科不做手术那叫神马?
几番套词,他给我推荐了个老师,姓李,我也记在心里了,可还没等我开口,胸外科科秘书,就大叫着我的名字,把我分给了沈老师,沈老师带了个进修老师,不爽,那我更没机会了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老师教我的那套,新病人管理体系和老病人整理体系做下来,似乎沈老师还比较满意,遂"提拔“我,让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉环境,今天则有了对这个科的初步认识,首先值得庆贺的是,由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺,好吧,同情),遂在他伤好之前,主任决定,他的手术由我替他和主任上,明儿就有一台,二尖瓣置换术,小忐忑。
这个二尖瓣置换术的病人,病史我不太熟悉(因为才接手第一天),沈老师让我翻看病人的病历及医嘱,让我查漏补缺,看术前准备是否已完善等等,一路看下来该有的术前检查都有了,术前准备也齐了,还差神马?疑惑,沈老师翻到这个病人的凝血图,让我看,对,对,数值有问题,他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间,也就是说华法林还差量,追加原用量1/4的华法林,密切注意患者有无出血倾向,如有,停用同时,加维生素K1(20)止血。
这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人,右上肺软组织包块,痰中带血10多天,年龄59岁,多年吸烟史,还是主要考虑个肺CA,我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片),都是TID。想等着检查结果出来,再进一步处理,临时医嘱上的处理,主要是:三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。
(一)学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的.临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的`病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自己。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。
在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中,护理部能合理安排工作,第一周给我们所有进修医护人员进行培训,有总医院的文化背景,规章制度,护理模范讲课,礼仪培训,消防安全知识等,第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作,然后才能下科室学习,我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室,总医院也是一所教学医院,总护士长安排有经验的带教教员悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训,每次两个课件,非常实用。
中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年,1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点,1982年为博士点,1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。20xx年申报通过全军神经外科研究所。40余年来,经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力,已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,整体实力雄厚,在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下,神经外科已发展为有床位156张,包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(ICU)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和x刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室,包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5T术中核磁共振、术中CT的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的'很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员,生活能自理的病人或术前不安排陪住,对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间。以为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,他们的护理工作人员比较多,36张床,20个护士,监护室23张床,40个护士,有些科室还配备了护理员,所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理,认真的整理,湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡,每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙,在与病人沟通时,护士门总是面带微笑,柔声细语,不厌其烦,直到病人听懂或理解了为止,护士每个护士都有报干的病房,做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估,系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座,使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全,有专门的营养食堂,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,保障患者的安全,病房管理好做,整个病房给人的感觉非常整洁,优雅。
通过这次进修学习,使我在神经外科疾病的理论知识,基础护理措施,病房管理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。服务永无止境,学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话,服务只有起点,没有终点。看到301护理工作做得如此出色,既让我们感受到了压力,也催人奋进。如何加强护理队伍建设,如何完善优质护理服务流程,如何提升包括基础护理,专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心,通过我们不懈的努力,一定能为社会和患者提供更加优质的服务。
全文阅读已结束,如果需要下载本文请点击
发布时间:2024-02-17
出色的样文通常会突出以下主要关键点:在选材方面具有深入见解;在结构组织上能够清晰地呈现内容;在语言表达上富有灵感和准确性。我们可以通过阅读优秀的样文来推动自己的写作水平,克服写作上的困境。样文所使用的词汇和句式都非常精彩,值得我们仔细体味。如果您对“医生神经外科实习总结”这篇文章感兴趣,那么它肯定会...
发布时间:2024-06-27
小儿神经外科护士实习周记 篇1 我只是x医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里,每天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可...
发布时间:2023-09-29
编辑团队为您精选了一篇卓越的“神经外科护理工作总结”文章。文件处理能让我们更有效地策划文件的内容和长度,参考示例文本是一种实用的写作方法,借鉴出色的示例文档能助我们更好地完成写作训练。请仅将本文作为参考,期望能为您带来一些实用的信息!...
发布时间:2024-06-08
神经外科护士实习周记 篇1 神经外科护士实习周记(一) 怀揣着些许的激动与不安,今天终于成为一名实习护士了。在老师的分配与领导下走进了南华附一医院的第三住院部神经内科,我的代教老师伍老师是以为非常友好和蔼的一个人。刚开始我很迷茫,看着老师穿梭在治疗室与病房之间,我就深深的感觉到了护士肩上的职责了...
发布时间:2024-01-12
根据领导最近发布的工作要求,我们开始了新的工作,并需要撰写工作计划。为了确保计划的成功,本文标题“神经外科工作计划”就能够明显地体现其高质量和相关性,相信大家都值得一读。请立即收藏此页面,以方便未来再次查看!...
发布时间:2024-06-18
时光如流水般匆匆流动,一段时间的工作已经结束了,回首这段不平凡的时间,有欢笑,有泪水,有成长,有不足,是时候抽出时间写写工作总结了。好的工作总结都具备一些什么特点呢?以下是小编精心整理的神经外科工作总结(通用11篇),希望对大家有所帮助。神经外科工作总结和计划 篇1 回顾一年来神经外科的护理工...
发布时间:2024-04-03
自我总结是对一个阶段的个人经历和成长进行深入反思和总结,通过自我总结可以梳理思绪,发现问题和进步。为了更好地完成自我总结,让我们认真地撰写一份神经外科出科自我总结。下面是我精心整理的一份神经外科出科自我总结范文,希望对大家有所帮助。神经外科实习医师自我鉴定 篇1 在临床上工作会发现自己所学的知识是...
发布时间:2024-06-28
时光如流水般匆匆流动,一段时间的工作已经结束了,回首这段不平凡的时间,有欢笑,有泪水,有成长,有不足,是时候抽出时间写写工作总结了。好的工作总结都具备一些什么特点呢?以下是小编精心整理的神经外科工作总结(通用16篇),希望对大家有所帮助。小儿神经外科工作总结 篇1 回顾一年来神经外科的护理工作...
神经外科实习小组总结
文件夹最新文章
推荐栏目