法律保护申请书

【#实用文# #法律保护申请书范本7篇#】在如今这个年代，申请书使用的情况越来越多，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。写申请书真像想象中那么难吗？以下是小编为大家整理的医疗鉴定申请书，欢迎阅读与收藏。

法律保护申请书 篇1

甲方（出借人）：_________

乙方（借款人）：_________

丙方（担保人）：_________

本合同各方根据相关法律法规，在平等自愿、诚实信用的基础上，经共同协商，甲方借款给乙方，丙方自愿为乙方提供担保，丙方自愿为乙方提供连带责任，三方对合同条款达成协议如下：

第一条、借款金额

甲方借给乙方金额为人民币（大写）_________元，借款期限_________个月，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。实际日期以借据为准。

第二条、借款利息

按甲方借款数额的______________计算，甲方在合同签订日扣除借款利息，乙方在借款期限到期后最后一日返还全部本金。到期若遇节假日、休息日，顺延至节假日、休息日后的第一个工作日，利息按实际使用天数计算。

第三条、还款方式

还款方式乙方可根据甲方要求，直接汇款至甲方指定账户—，开户人_________开户行___________________________账号__________________，或直接支付现金给甲方。

第四条、借款用途

乙方只能将甲方的借款，用于合法经营周转，不得用作违法活动。

第五条、丙方保证责任

丙方为本合同项下的借款提供连带责任保证。根据各方要求，如本合同需要办理公证，所发生的费用由乙方承担。

第六条、丙方清偿后权利取得

若乙方借款到期未予清偿的，丙方承担还款义务后，丙方有权向乙方追偿。

第七条、甲方的权利和义务

1、甲方有权对乙方提交的资料、文件的合法法性、真实性进行核实、调查；

2、本合同履行期间，发生下列情况之一时，甲方有权提前收回全部借款本金并解除本合同：

（1）乙方向甲方提供虚假证明材料的；

（2）乙方拒绝甲方、丙方对投资款使用情况进行监督检查的；

（3）乙方未按照本合同约定用途使用借款的；

（4）乙方负有数额较大的债务，卷入或即将卷入重大的诉讼、仲裁程序及其他法律纠纷，影响还债能力的；

（5）乙方或丙方发生股权、法人、公司、名称变更或地址迁移在3个工作日未书面通知甲方的；

第八条、乙方的权利和义务

1、乙方应根据甲方的要求提供相应的文件及材料，如：乙方的信资、资产状况证明等，并保证资料的真实性与合法性；

2、按照约定使用资金，不得挪作他用，更不得用于违法行为；

3、依照合同约定按时按期足额返还借款及利息；

4、甲方向乙方借款日，乙方应向甲方缴纳_________万元履约保证金。

第九条、丙方的权利和义务

1、对乙方提交的资料、文件的真实性、合法性进行调查，对乙方的资信、资产状况进行调查；

2、按照约定承担连带保证责任；

3、根据甲方要求，如办理房产抵押和权力质押，提供房产、权利凭证、抵押、质押登记证书等所有法律文件，并将其交与甲方。

第十条、违约责任

1、乙方未按照合同约定期限偿还借款本金的，愈期部分，按双倍向甲方支付违约金（本金加利息总和的20%计算），还应按日千分之三向甲方支付逾期费用，造成上门催收的，每催收一次支付_________元违约金和差旅费；

2、因乙方拒不履行还款义务，导致甲方采取清偿措施的，所支出的诉讼费、拍卖费、律师费、差旅费、人员工资、借款金额的30%计算合同损失，该费用全部由乙方承担；

3、在借款期间，若乙方预留的在甲方的联系方式、实际居住地、工作单位等发生变化，导致无法与乙方取得联系或未按足额还款，最终导致甲方催收的，上述行为每发生一次，乙方应向甲方支付_________元的违约金。

4、从投资到期之日起5日内，乙方未按约定还款，甲方有权在不通知乙方的情况下，通过新闻媒体和网络等公布乙方具体违约行为和信息；

5、若乙方发生上述任何一项违约行为，则甲方有权直接从乙方所交纳的保证金中扣除相应的违约金，保证金不足的，丙方保留追索的权利；

6、乙方可以提前偿还借款本金，按合同用款期限支付利息。

第十一条、纠纷

如本合同发生纠纷，由合同签订地法院管辖，乙方同意接受法院的强制执行。

第十二条、附则

本合同一试三份，甲、乙、丙三方签字盖章后生效。

甲方（出借人）_________

法定代表人：_________

乙方（借款人）：_________

法定代表人：_________

丙方（担保人）：_________

法定代表人：_________

合同签订地点：___________________________

合同签订时间：_________年_________月_________日

法律保护申请书 篇2

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：

1、早产极低体重儿，

2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机（呼吸机）进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备（其呼吸机正在使用），致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分，被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到x市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

此致

x市卫生局

申请人：

法律保护申请书 篇3

借款人（甲方）：____________________________________

法定代表人：______________________________________

组织机构代码：_____________________________________

住所：_______________________________________________

联系电话：___________________________________________

贷款人（乙方）：________________________________________

法定代表人（或负责人）：_________________________________

住所：_________________________________________________

联系电话：______________________________________________

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规和规章的规定，甲乙双方经协商一致，就甲方向乙方申请固定资产借款事宜，订立本合同，以便共同遵守执行。

第一条借款币种、金额、期限及用途

1、借款币种为______，借款金额为______，（大写______）。

2、借款期限为______个月（即自______年____月____日至_____年____月____日）。

3、甲方应将借款用于______。本合同项下借款专款专用，未经乙方书面同意，甲方不得改变借款用途。

第二条借款的利息

借款的利息为_______%。

第三条还款

甲方按先还息再还本的原则偿还，甲方应在借款到期日连本带资金占用费一并归还乙方。

第四条借款担保

甲方应向乙方提供符合乙方要求的借款担保，担保合同由乙方和担保人另行签订。

第五条违约情形

1、甲方发生下列任一情况，均构成违约：

（1）甲方违反第五条约定的任一陈述与保证的或作出的任一陈述与保证是不真实、不准确、或使人误解的；

（2）甲方未履行或不完全履行第六条约定的任一义务的；

（3）甲方未按约定按时足额偿还本合同项下任意一期贷款本息的；

（4）甲方未按约定用途使用借款的；

（5）甲方未按本合同第三条的约定提取贷款或采取“化整为零”方式规避乙方受托支付方式的；

（6）甲方停止项目建设或生产经营；

（7）甲方低价转让、无偿转让或隐藏财产、减免第三方债务、怠于行使债权或其他权利，乙方认为可能危及本合同项下债权安全的；

（8）甲方未履行对乙方负有的其它到期债务，或乙方发现甲方有其他拖欠债务的行为的；

（9）甲方发生其他足以对其偿还债务能力造成不利影响的事件，或甲方明确表示或以其行为表明将不履行本合同项下的义务；

（10）甲方（被）申请破产；

（11）甲方违反本合同约定的其他义务。

2、保证期间内，保证人发生下列情况之一，甲方未提供符合乙方要求的新的担保的，构成甲方违约：

（1）违反保证合同任一约定或陈述与保证的事项存在任何虚假、错误、遗漏的；

（2）作为保证人的法人或其他组织发生承包、托管（接管）、租赁、股份制改造、减少注册资本金、投资、联营、合并、兼并、收购重组、分立、合资、（申请）停业整顿、申请解散、（被）申请破产、控股股东/实际控制人变更或重大资产转让、低价或无偿转让财产、减免第三方债务、怠于行使债权或其他权利、停产、歇业、被有权机关施以高额罚款、被注销登记、被吊销营业执照、法定代表人或主要负责人无法正常履行职责、涉及重大法律纠纷、生产经营出现严重困难或财务状况恶化等情况，乙方认为可能影响保证人承担保证责任能力的；

（3）保证人拒绝乙方对其资金和财产状况进行监督的；

（4）保证人向第三方提供超出其自身负担能力的担保的；

（5）保证人丧失或可能丧失保证能力的其他情形。

3、抵押或质押期间内，发生下列情况之一，甲方未提供符合乙方要求的新的担保的，构成甲方违约：

（1）因第三人行为、国家征收、没收、征用、无偿收回、拆迁、市场行情变化或任何其他原因导致抵（质）押财产或权利毁损、灭失、价值减少；

（2）抵（质）押财产或权利被查封、扣押、冻结、扣划、留臵、拍卖、行政机关监管，或者权属发生争议；

（3）抵押人或出质人违反抵押合同或质押合同任一约定或陈述与保证的事项存在任何虚假、错误、遗漏的；

（4）可能危及乙方抵押权或质权实现的其他情形。

4、担保不成立、未生效、无效、被撤销、被解除，担保人违约或者明确表示或以其行为表明将不履行其担保责任，或担保人出现部分或全部丧失担保能力、担保物价值减少等乙方认为可能危及本合同项下债权安全的其他情形，甲方未按乙方要求提供新的担保的，视为甲方违约。

第六条违约救济措施

出现上述任一违约情形，乙方有权行使下述任一项或同时行使几项权利：

（1）停止发放本合同项下的贷款；

（2）宣布贷款立即到期，要求甲方立即清偿全部贷款本息及相关费用；

（3）要求甲方限期纠正违约行为并赔偿相应损失；

（4）要求甲方对本合同项下所有债务提供符合乙方要求的新的担保；

（5）行使担保权利；

（6）委托第三方或通过任何公众媒体发布公告等方式进行催收或追偿；

（7）以法律手段追偿借款本息及由此产生的一切费用；

（8）解除合同；

（9）有权采取的其他救济措施。

第七条争议解决

本合同争议，可由甲乙双方协商解决，协商不成，向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第八条合同份数

本合同一式______份，甲方执______份，乙方执______份，登记机关、公证机构及担保人等执______份。具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________________________________

法定代表人或授权代理人：____________________

_______年____月____日

乙方（盖章）：________________________________

负责人或授权代理人：________________________

_______年____月____日

法律保护申请书 篇4

申请人：_____，__，出生____，__，现住____区

被申请人：_____，__。

申请事项

1，请求对被申请人患有的自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少与申请人为被申请人注射的双黄连注射液和磷霉素钠混合配制剂有无因果关系。

2，如有因果关系，请求依法明确此混合配制的药物注射到体内对所出现的上述后果的参与度及持续时间的长短。

3，如没有因果关系，请求依法明确自身免疫性贫血及白细胞减少的原因。

事实与理由

__年__月__日，被申请人因‘咽痛、咳嗽、周身不适’到申请人负责的____区____镇英窝村卫生室就诊。通过一系列检查后，初步诊断：上感。申请人为被申请人抗感染治疗。用药第三天，在被申请人要求换药的请求下，申请人为被申请人注射了磷霉素钠与双黄连注射液的混合剂（诊断与注射用药详见用药处方及病历）。无效后去上级医院。

__年__月__日，被申请人住入中国医科大学附属第二医院，同年__月__日出院，被诊断为‘自身免疫性溶血性贫血、白细胞减少’。

__年___月__日，被申请人以医疗损害赔偿为由向法院起诉要求申请人承担责任。__年__月__日，沈阳市医学会认为：该患者自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少与感染后免疫功能紊乱，导致严重抗自身血细胞抗体有一定关系，做出‘本例不属于医疗事故’的鉴定结论。被申请人不服，向____省医学会提出重新鉴定申请。__年__月__日，____省医学会做出鉴定：患者继发性免疫性溶血性贫血和白细胞减少与用药方法不当（指申请人将磷霉素钠与双黄连注射液的混合配制）有一定关系，故认定‘本例构成四级医疗事故’，申请人负责的卫生室承担次要责任。

申请人认为，____省医学会的鉴定结论缺少医学依据。被申请人患有的是自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少，而不是药物性溶血性贫血，此病完全是自身免疫功能的问题，是免疫功能紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血清中，使红细胞致敏，或激活补体，红细胞过早破坏而发生溶血情贫血，白细胞减少在停药后即恢复，如长期白细胞减少也是一种虚劳范畴。而本例被申请人只用了一次双黄连与磷霉素钠混合制剂，也不可能导致如此长期和严重的后果。现被申请人又次起诉，要求申请人承担__年住院的费用，为避免日后无休止的诉争，申请人特向贵院提出司法鉴定申请，请求对申请事项中的各项进行司法鉴定，望准许。

此致

______

申请人：

__年__月__日

法律保护申请书 篇5

申请人：xxx

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

电话：

被申请人：

联系人：

电话：

请求事项：

请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项：

1、ct复查不及时。

2、神经外科会诊不及时。

3、手术延误。

4、上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系。

5、过错与后果因果关系的参与度有多大。

事实和理由：

1、ct复查不及时

患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30—40毫升的时候及时手术。

根据____月____日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2、神经外科会诊不及时

根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3、手术延误

因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。

综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

敬礼！

________司法鉴定中心

申请人：xxx

法律保护申请书 篇6

XXXXXX经济发展局：

XXXXX限公司拟在XXXXXXX建设XXXXX项目，现将项目有关状况呈报如下，特申请项目备案。

一、项目建设地点：

XXXXXXX。

二、项目主要建设资料及规模：

占地XXX亩，建设XXXXXX等。

三、项目总投资及资金来源：

项目总投资XXXXX万元。资金来源为企业自筹。

四、经济效益分析

（一）间接经济效益旅游业是公认的关联度高、带动性强、辐射力大的经济产业。该项目建成后，将有助于促进周边村的经济发展。按一般规律，每1元的旅游直接收入可带来4。3元的间接收入。与此同时，旅游业还能优化产业结构，带动周边范围内建筑业、制造业、食品业、商业、服务业、金融业和信息业等其他相关产业的发展，从而促进区域经济持续、快速、稳步发展。随着基础设施的逐步完善，当地的投资环境也会大为改善，从而进一步推动区域自然村的对外开放。

（二）社会效益

1、增加就业岗位旅游业是一个劳动密集型产业，能够带给超多直接和间接的就业机会。根据世界旅游组织测算，旅游部门每增加一个直接就业人员，社会就能增加5个就业岗位。这样透过本项目的建设，既能够解决周边村部分人口的就业问题，还能为当地农民中的部分剩余劳动力带给一个就业机会。

2、改善人民生活，扩大对外开放外来游客，使得外界的'先进思想、文化、观念和信息源源不断的输入，有效促进本地文化和外来文化的交流和融合，从而加速其社会经济的现代化进程，提高人民生活水平和质量，也有利于改善投资环境，扩大对外开放。同时旅游业的发展，还将促进社会稳定，有利于当地资源的保护和传统文化的弘扬。

此致

敬礼!

XXX

20xx年x月x日

法律保护申请书 篇7

xx市环保局：

兹有xx有限公司，20xx年x月x日经环保审批，20xx年x月x日投入试生产至今，审批号：临环保[200x] xx号或登记表批复[200x] xx号；项目名称：年生产xxxx多少吨或（件）；地址：xxxx；联系人：xxxx；联系电话：xxxx。根据环评批复意见我公司已委托xxx环保公司进行规划设计，并按照设计要求开展了以下环保治理工作：

1、废水：厂区内实行雨污分流制，雨水接至厂外雨水沟（管道）排放；生活废水《如无生产废水的企业，（食堂废水经格油池处理后纳入地埋式废水处理装置）其他生活废水经三格地埋式废水处理装置处理后达标排放》和生产废水经xxxx方法处理后达标排放。《园区企业废水经预处理并达到纳管标准后和生活废水一起纳入园区污水管网（附废水纳管协议书复印件）》。

2、废气：在xx工艺所产生的xx废气经风机收集后，经××吸附净化装置处理后，通过xx米高的`烟囱排放；锅炉废气经水膜除尘器处理后，通过xx米高的烟囱排放，除尘废水经三格式沉淀池加药沉淀后循环使用不外排。

3、噪声：机械设备已安装防震隔声垫，车间内所有门窗均使用隔音玻璃隔声，生产加工时密封紧闭门窗确保噪声能够达标排放。

4、固体废物：

（1）工业废料：经分类收集后综合利用；

（2）生活垃圾：经统一收集后由环卫部门定期收集处置。

4、粉尘：采用xxxx除尘设施收集处理后达标排放。

5、食堂油烟：已安装了油烟净化器，产生的油烟废气经净化器处理后高空排放（或本项目不设食堂）。

现已全部落实到位，特申请贵局对我公司该建设项目配套的环保设施组织竣工验收监测。（附环评材料和审批文件、园区企业需提供污水纳管协议） 特此报告！

xx安xx有限公司（盖章）

二00x年x月x日