【#实用文# #医院上半年工作总结#】医院,原意为“客人”,因为一开始设立时,是供人避难,还备有休息间,使来者舒适,有招待意图,后来,才逐渐成为满足人类医疗需求,提供医疗服务的专业机构,收容和治疗病人的服务场所。以下是小编帮大家整理的医院办公室上半年工作总结(精选18篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
我院安全生产工作在市卫生局的领导和指导下,紧紧围绕医院安全生产工作中心任务,积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针,认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。
现将我院20xx年上半年安全生产工作总结如下:
1、认真落实了领导安全责任制,以单位主要负责人为组长,主要科室主任为成员的安全生产领导小组,实行“一岗双责”,齐抓共管。
2、认真落实了岗位责任制,召开科主任、护士长安全生产专题会议,重新学习了《安全生产法》、《中华人民共和国消防安全法》、《山东省安全生产监督管理规定》等安全生产相关文件。与科主任、护士长签定了安全生产责任状,使他们明确了自己的责任和义务,担当起保障本科室安全的责任,从而保障了医院的安全。
3、认真落实了隐患整改责任制,制定并下发了医院安全生产工作检查标准及内容,我院组织人员对全院的安全生产进行了仔细的检查,这次我们对照安全生产检查标准结合我院每月执行得医疗质量检查标准开展了一次全面的安全生产和医疗安全的大检查,对各类隐患进行了认真的检查和清除,对于发现的问题要求科室限时整改,整改后医院进行了复查,确保万无一失。为杜绝医疗纠纷,确保医疗安全。我院年初制定并实施了医疗质量检查活动方案,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室贯彻落实医疗质量和医疗安全相关的.规定和标准;查找工作中存在的问题及薄弱环节;总结推广各科室管理和医疗安全工作中好的做法和经验。通过医疗质量检查,我院的医疗质量管理上了一个新的台阶,医疗安全得到的更有力的保障,医患关系得到了很大改善。
4、认真落实了紧急救助措施责任制,保护患者的生命安全和医院公共财产安全,医院按照有关要求,制定了事故处理应急救援方案,划分了安全责任范围,明确了安全责任人,确定了配电室、中心供氧站、化学物品、毒麻药品等重点工种人员名单,实行专人管理,责任到人。
5、认真落实了值班责任制度,强化了医院行政值班人员责任,规定电工科、氧站、锅炉房等相关科室必须24小时有人在岗在班,不准擅离职守,随时处理突发事故,院委会人员、主要科室的主任、护士长也要24小时开机,确保随叫随到。
上半年,医院办公室在领导的正确指导下,全体员工团结协作,积极工作,取得了一系列的成绩。具体总结如下:
一、协助领导履行管理职责
作为医院办公室的一员,我们积极协助领导履行管理职责,组织召开各级会议,制定和完善相关制度和规章,确保医院各项工作的顺利进行。我们努力提高工作效率,及时处理各类文件、函件和报告,保证了领导决策的科学性和及时性。
二、加强人事管理
上半年,我们加强了对医院人事管理的监督和指导,严格执行人事政策,确保了人事工作的公正性和透明度。我们积极参与人事招聘、考核、调配等工作,确保了医院人员结构的合理性和稳定性。同时,我们也加强了对员工的培训和激励,提高了员工的工作积极性和责任感。
三、优化行政服务
我们注重提高行政服务水平,积极改进工作流程,简化办事程序,提高办事效率。我们加强了对医院各部门的协调和沟通,解决了许多行政服务中的问题和矛盾。我们还积极推进信息化建设,提高了信息化管理水平,为医院的发展提供了有力支持。
四、加强安全保卫工作
我们高度重视医院的安全保卫工作,加强了对医院安全隐患的排查和整改,加强了对医院财产的保护。我们组织开展了各类安全培训和演练,提高了员工的`安全意识和应急能力。我们还与公安机关保持密切联系,加强了医院的安全防范工作。
五、加强党建工作
我们积极响应党的号召,加强了党建工作,组织开展了各类党建活动,提高了党员的先进性和党性观念。我们还加强了党员教育和培训,提高了党员的理论水平和政治素质。我们始终坚持党的领导,为医院的发展贡献了力量。
总之,上半年,医院办公室全体员工团结一心,积极工作,取得了一系列的成绩。在今后的工作中,我们将继续努力,不断提高工作质量和效率,为医院的发展做出更大的贡献!
我是医院办公室的工作人员,现将上半年的工作总结如下:
1.文档管理:我们对医院各类文档进行了规范管理,包括档案整理、存档、归档等工作,确保了文档的安全性和可检索性。
2.会议组织:我们积极参与和组织了各类会议,包括医务会议、行政会议等,确保了会议的顺利进行和议题的落实。
3.信息协调:我们与各个科室保持了良好的沟通和协调,及时传递和反馈信息,解决了许多工作中的问题和矛盾。
4.人事管理:我们负责医院办公室的人事管理工作,包括招聘、考核、培训等,确保了人员的合理配置和工作的高效进行。
5.统计报表:我们及时准确地完成了各类统计报表的编制和提交工作,为医院的决策提供了重要的数据支持。
6.资料整理:我们对医院办公室的各类资料进行了整理和归档,建立了完善的档案管理系统,提高了工作效率和信息的传递速度。
总体来说,上半年医院办公室的工作取得了一定的成绩,但也存在一些问题,如工作流程不够规范、沟通协调还需加强等。下半年,我们将继续努力改进工作,提高工作质量和效率,为医院的发展做出更大的贡献。
今年上半年,我们广播影视科工作在局党委、局领导的正确领导下,面向基层,服务大局,开拓奋进,扎实工作,较好地完成了今年上半年工作任务。
1、加强安播管理工作。
上半年,我们对照工作职责,依法对我市广播影视、播出、传输等机构在节目内容,传输质量、信号接收和安全播出方面行使行政管理职能,认真做好广播电视安全播出工作。一方面,贯彻落实《广播电视安全播出管理规定》,及时传达上级有关文件精神。加大对广播电视舆论导向的引导力度,及时将国家、省及市局的重要精神传达到辖区内广播电视媒体,确保广播电视的传播始终保持正确的舆论导向。如国家新闻出版广电总局关于播出机构强化重播重审制度的文件,全面清查广播电视节目资料中涉及的重要涉案人员信息,我们都是第一时间将精神传达到位,并按相关要求抓好落实。另一方面,严格安全播出制度。明确安全播出工作责任,完善应急处置方案,加强重要保障时期安全播出管理力度,及时与省、市局保持联络,尤其在一些重点时期,如“国家公祭日”“春节”等期间,与广播电视台加强联系,执行带班制度、“零报告”制度,由专人负责,一日一报、全力保障广播、电视节目安全正常播出。
2、重抓卫星天线管理工作。
今年是我市连续第5年争创无小耳朵先进县市,创建的任务也面临新的挑战和转折。上半年,我们在卫星管理上着重落实三项长效治理制度。
一是“地毯”式检查制度。主要采取集中性全面检查、社区的单个检查、随机性组织检查、经常性例行检查等方式,组织有关部门和人员依据职责和规定实施检查行动。
二是沟通联络制度。建立与镇村、社区联络机制,确保随时、准确的了解各镇村、社区安装、使用“小耳朵”情况。
三是长效治理制度。坚持“打防结合,预防为主”的方针,为防止反弹,我们从长期监管着手,不断完善相关台帐,坚持经营群众举报电话,鼓励全市居民参与监督。
上半年,我们着重对宜城、屺亭等片区进行了集中整治。出动执法次数10余次,并以点带面在全市捣毁非法销售卫星地面接收设施窝点14家,拆除和收缴非法卫星地面接收设施100余套,查处无证播放经营宾馆1家,并做好后续申领工作,查处12345及电话投诉7件,还对境外卫星许可持证用户进行年检年审,有效地打击了非法安装卫星地面接收设施的违法行为,为实现连续5年争创无“小耳朵”先进、标兵县市的目标打下良好基础。
3、深入开展广告监督工作。
我们按照省和市局的要求,对广播电视系统的广告信息加强了监听监看力度,一方面督促广播电视台严格执行有关法律法规,切实做好电视广告方面的播前审查工作,另一方面我们也及时传达广电总局关于非法播出的通知和精神。上半年我们对我市广播电台广告播出情况进行了筛查,对广告播出的内容,播出的时段又作了进一步要求,并且加大对投诉的核实、查处和答复的工作力度。对接到广播电视台发布关于“999虫草酒”等违规广告进行了调查取证,及时对投诉反映情况进行了核查、取证,依据《广播电视广告播出管理办法》等相关法规要求,向电视台发出了责令整改通知,并将处理情况反馈了投诉单位。
4、更好推进和规范电影管理工作。
一是今年年初我们依据《电影管理条例》对新申办的新天地今典影院进行了现场勘查,按照要求对申办材料进行审核、发证。
二是于6月初开始着手为全市20余家电影放映经营单位进行新一轮的《电影发行经营许可证》《电影放映经营许可证》年检和换证工作。确保了电影放映单位合法、有序经营。同时根据省局要求组织对辖区影院建设情况调查和统计,将我市影院分布、银幕块数、座位数、规划情况以及宏观调控建设等情况统计归档。
三是严格按照《市农村电影放映、送戏下乡考核办法》抓好考核验收,确保文化惠民工程落到实处。与市影剧公司、市锡剧团签订了20xx年责任状,进一步明确具体放映、演出地点和场次。坚持每月到自然村委进行核实,由村委负责人签字,建立和完善考核登记工作台账。
上半年,我市农村已累计放映公益电影1526场,送戏下乡共95场。目前,送电影、送戏下乡已完成年初的计划。
5、其它日常工作积极稳妥。
全力完成局交办的各项工作,搞好上传下达,确保政令畅通和各项工作的开展,及时准确地做好文件的收发、传递工作,保证上级精神和各项工作部署的贯彻落实。在此基础之上,上半年我们还进行了电视剧《壶王》在拍摄的前期联络工作,积极配合摄制组寻找、推荐拍摄基地的选址工作。
半年以来,虽然我们各项工作按年度计划得到推进和落实,但这离我们局党委及上级领导的高标准和严要求还有一定距离,比如:我们在开展广播影视工作管理的方法上不够灵活、力度上不够到位等等。所有这些,我们都将以后的工作加以改进和创新。下半年,我们继续把工作重心放在以下几个方面:
1、广播电视安全播出管理。
一是要认真贯彻落实《广播电视安全播出管理规定》,及时传达上级有关文件精神。
二是严格安全播出事故报告制度,明确安全播出工作责任,加强重要保障时期安全播出管理力度。
2、卫星广播电视地面接收设施管理。重点加大对市民投诉查处的力度,协调公安、工商等部门对非法安装、销售卫星电视接收设施进行查处。积极做好迎检工作,全力再创“无小耳朵社区”先进、标兵县市。
3、加强广告播出管理力度。按照省和市局的要求,对电台、电视台的广告信息加强监督管理。
4、强化电影工作管理的力度。进一步规范我市电影放映秩序,加强电影放映管理,做好电影放映许可证的审批和换发证工作。
5、抓好送电影、送戏下乡考核工作。对照送电影、送戏下乡考核办法,继续通过到有关乡镇不定期检查等措施,做好考核验收工作,完善台账资料。
xx年即将就要过去,随着时间的流逝xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。
具体工作:
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务
所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。
半年来,我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,通过全科同仁的共同努力,按照医院的整体要求,积极配合医药卫生体制改革,并以创“三甲”医院为标准,努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下:
一、认真落实护理工作制度,防止差错事故的发生,确保医疗安全。加强病房管理
产科病房是医院病房管理最难管理的,病人杂物多,陪人多,周转快,我们从病人入院时整理好床单元,做好入院宣教入手。每天扎实做好晨晚间护理,并且向病人讲解整洁安静的休息环境对产妇、新生儿的好处。真是功夫不负有心人,我们的病房有了很大的改善。
二、加强优质护理内涵质量
随着优质护理服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质护理的重要意义,把优质护理作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的态度对待每一位病人,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质护理服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务。了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患,提高满意度关系。
三、业务知识学习
根据护理部的培训计划制定科室培训计划,每月进行三基知识培训、法律法规、专科疾病护理、应急预案及并发症等进行培训并进行考核,不合格者扣除当月绩效考核分值并与奖金挂钩。以督促大家学习,提高我们的业务能力。更好的应用于临床。
四、各种业务活动
每月组织大家进行护理查房、护理业务知识讲座、质控分析。每周x召开病员工休座谈会,护理人员会议。月底汇总护士绩效考核分值。每月随机进行满意度调查,不断的整改工作中存在的问题,提高护理质量并持续改进。
五、院内感染
严格遵守院感的各种规范要求,认真执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。加强手卫生的依从性,预防院内感染的发生。
六、业务收入情况
x月份共收住病人: xx出院: xx手术: xx自然分娩。
上半年工作中我们取得了一定的成绩,但也存在许多不足,比如:病房管理还远远达不到标准。优质护理是一项长期的工程,需要我们护理人员要有足够的耐心才能做好。以后的工作中,我们要取长补短,再接再励,提高我们的工作,更好的为病人服务。
20XX上半年以来,在院领导的正确指导下,在广大职工的大力支持下,通过自身不断努力,积极探索医院后勤管理理论,不断积累后勤管理经验,全身心投入到医院后勤管理工作中。在大家的共同努力下,医院后勤工作取得了较好的成绩,医院后勤服务水平不断增强;院容院貌焕然一新,医院环境明显改善;卫生文明建设富有成效;医院综治管理水平得到有效提升,医院社会形象牢固树立。现将上半年来的工作述职如下:
一、思想学习方面
工作中,我通过学习,不仅进一步提高了自己的管理水平和工作能力。同时树立了自身正确的世界观、人生观和价值观,为工作的更好开展奠定了思想基础。
二、工作开展方面
工作中能够坚持原则,务求实效,正确对待院方各部门对后勤工作的建议,能够经常听取院方职工对后勤工作的意见,交流思想和看法,认真自觉的开展批评与自我批评,努力使后勤工作。现将总结如下:
1、抓好后勤管理工作,大力提升服务水平。
后勤管理工作涉及面广、杂,上半年来我以加强监督管理,提升服务水平为指导,从多方面着手,努力做好后勤工作。
我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作,能做到有计划及时地申购办公所需用品,做到不浪费,无过多存货等情况的发生。为各科室做好服务,能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点,对库内物品熟悉、清楚。
办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理,处理不了时请专业人士来处理,做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。
2、做好全院卫生工作创造优美环境做好安全保卫工作。
对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及责任的培训与指导。制定相关卫生责任制度,要求每天多转、常扫、勤擦,随时发现问题及时处理。每周一大扫,周周有检查。
对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。
对医院保卫人员,进行了安全防卫、防电、防火、防水培训,强化安全意识,做到时时提醒和经常检查。
3、协助办公,尽心尽责。
在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作,做好文员统计工作,较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动,活跃员工文化生活,营造健康xxx的企业人文环境,推进企业文化、精明文明建议,展示我院积极向上的精神面貌。
4、平面设计,网络推广。
由于我学习过一些相关的知识技能,所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时,我努力学习相关专业知识,用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习,一定会在这些方面有所进步和做出成绩。
下半年里我为自己制定了新的目标,那就是要不断学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新的挑战,有责任心地踏踏实实工作,不能只限于自身周围的小圈子,要着眼大局,着眼今后的发展。向其他同事学习,取长补短,相互交流好工作经验,共同进步。下半年里,我会围绕着医院的中心工作,明确个人职责做好本质工作,搞好协调、当好参谋、搞好服务,密切配合,希望能圆满地完成了20XX下半年的各项工作任务,为医院发展起到积极作用。
为了进一步加强对医院感染的认识,保障患者安全,筑牢医院感染安全屏障。在院感办、护理部的领导下,我科从加强院感知识宣传、查找医院感染安全隐患、采取有效的感控防治措施、强化院感知识学习等多方面积极开展院感宣传工作,现将工作总结如下:
一、在科内、本病区内加强院感知识宣传
组织医生护士积极参与院感办组织的“感染控制、从我做起、从现在做起”的倡议签名活动;设计一期科内橱窗院感知识宣传栏,主题是“遏制细菌耐药,标本正确采集运送”;并在电脑桌面或屏保使用宣传手卫生知识的图片;科室3名感控人员均佩戴感控胸卡宣传院感知识及监控我科院感工作。让医务人员、患者及家属了解院内感染知识,强化感控意识,防止疾病传播,保障患者安全。
二、查找感染安全隐患、并采取有效的防治措施
重点查找换药室、缓冲室医疗垃圾处置情况、一次性医疗用品管理情况、各类标本正确采送方法及一类手术病人切口和污染手术切口管理情况、加强医务人员手卫生、规范合理使用抗生素等多方面、全方位查找问题,并落实整改措施。对医疗垃圾处置不规范的,批评教育,要求及时整改。一次性用品严格毁形焚烧,针头、刀片等尖锐器具严格放入利器盒集中处置焚烧,有领取及销毁焚烧登记,数目相符。抽查各类标本采集及运送方法,发现不规范的采集运送标本,及时纠正,确保标本合格有效,检验结果真实准确,并有效遏制耐药菌的传播。一类手术切口和污染切口手术病人严格管理,先无菌再有菌,并做好终末消毒处理。加强医务人员手卫生,严格执行七步洗手法,治疗车、隔离病房门口放置快速手消毒剂,进出隔离病房穿隔离衣,用快速手消毒剂洗手消毒,防止病菌传播;科室负责人及感控人员严格督查抗生素使用情况,无感染者严禁使用抗生素,手术预防使用抗生素严格按标准执行。抗生素使用比例参照医院核定比例,并纳入绩效考核,有奖惩措施。
三、加强院感知识学习
通过每周一直周六晨会提问组织医护人员强化学习医院感染相关法律、法规及质控标准,并将提问结果纳入绩效考核;积极参院感办组织的`“遏制细菌耐药”院感知识培训;鼎力支持我科护士向丽佳参加全州院感知识竞赛,进一步强化科室医务人员院感知识及感控意识。
四、取得成效
通过这次院感宣传月活动的开展,我科医务人员人人能规范执行手卫生;能正确及时采集运送给类标本,提高标本检验合格率;一次性医疗器械管理更为规范;抗生素使用合理规范,一类手术切口无感染发生,未出现细菌耐药等;这次活动的开展,大大提高了我科医务人员的院感知识,同时也增强了对感染控制的责任意识和防控能力。从而提高了医院感染管理质量,为切实减少医院感染的发生奠定了良好的基础。以后的院感工作,仍然以“活动月”为标准,加强科室院内感染管理,遏制细菌耐药、防止疾病传播、筑牢医院感染安全屏障、保障患者安全。
上半年在院领导的高度重视和正确领导下,在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下,根据等级医院评审的相关要求,医院感染管理科完成了以下工作:
修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,定期召开医院感染管理委员会会议,参与新建、改建建筑布局设计,根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查,并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈,加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理,提高病原学送检率,有针对性地提出控制措施并指导实施,对全院各科室进行医院感染专项检查,对医院感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,并组织医院感染暴发演练,工作取得了一定成绩。
现将上半年工作总结具体汇报如下:
一、完善医院感染管理组织
(一)重新修订并发放《关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知》,认真贯彻落实《医院感染管理办法》,医院感染管理委员会定期召开会议,讨论医院感染相关问题,医院感染管理科执行医院感染管理具体工作,医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。
(二)落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
二、 修订完善医院感染管理
专项检查全院临床科室,重点检查医院感染管理重点科室如ICU、PICU、NICU、RICU、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等,及早发现安全隐患,提早采取干预措施,防止医院感染的发生。
开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。
三、加强耐药菌的管理,提高病原学送检率,指导合理使用抗菌药物
完善多重耐药菌的监督、监测与管理,严格执行多重耐药菌预防与控制制度,制定多部门联席会议制度,多部门联合管理,定期向临床提供耐药菌趋势报告,不断加强监督管理并落实制度。
定期召开多重耐药菌联系会议,在多重耐药菌联席会议上,完善监管机制,加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,调动医生控制细菌耐药的积极性,有效执行细菌耐药监测及预警机制,督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,加强病原学送检,医院感染管理科进行临床科室病原学送检情况检查,通过检查及宣传,病原学送检率能够达到30%。
医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析,发布到《医院感染监控信息》上,并分析重点科室细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性。
四、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查
各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现医院感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时,加强监测与控制,并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。
(一)全院定期开展综合性监测
参加上半年全省现患率调查,于x月x日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人x人,实际调查x人,接受调查率100%。医院感染人数x人次,现患率为1.45%,无院感漏报。
(二)开展两项目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的医院感染发生率。
(1)开展了一类手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量,减轻患者的痛苦和经济负担。
(2)开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,再次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。
(三)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不合格,其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测,要求必须达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。
五、参与新建门急诊大楼的科室布局设计和装修
参与新建门急诊大楼的室内布局设计和装修,使其能够符合控制医院感染的要求,监督空气清洁消毒设备的安装,使相应设备的使用符合控制医院感染的要求,配合新门诊大楼搬迁工作,从医院感染角度严把环境、消毒关。
六、加强医疗废物管理,确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。
七、重大事件迅速反应
制度医院感染暴发报告流程与处置预案,发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应, 第一时间到达现场,变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生,为临床科室提供指导性意见,控制重大事件在院内的蔓延。
不足及需改进之处:
1、医院科级制度未完全及时更新,医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查,要求全院科级医院感染制度及时更新。
2、多重耐药菌联席会需定期及时召开,需进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。
3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。
4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求,ICU监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施,微生物实验室污物处理间位置不合理等,医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。
6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。
7、医生洗手依从性有待进一步提高。
20xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20xx年的卫生工作要点,坚持以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点,努力办人民满意医院为目标,在全院职工的共同努力下,医院各项工作稳步推进。现将我院上半年的工作开展情况总结如下:
一、加强医院管理制度建设,提升执行力,建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进,保障医疗安全,激发全院职工的工作热情,提升医院的社会效益和经济效益,根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求,结合我院实际,制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度,并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责,把制度落到实处,使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人,制度面前人人平等,不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度,业务科室坚持每天晨会制度,及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室,定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查,针对存在的问题及时通报,制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比、公示,对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房,督查工作人员在岗及岗位职责履职情况,及时发现问题并纠正问题。经过努力,医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化,院务会深思熟虑工作,尽力化解各种矛盾,医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育,改变服务理念,提升病人满意度。
医院经常利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育,要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀,践行“五心”服务,牢记职责和责任,真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度,提高服务质量,医院定期进行满意度问卷调查,广泛征求住院病人对医院工作的意见,每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管,职工的职业道德有了明显的改进,医务人员主动服务意识进一步增强,医德医风和医疗服务质量有了明显提高,上半年病员满意度均95%。
三、坚持院务公开,透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示,广泛接受广大人民群众的'监督。
四、加强科室建设,增强服务能力。
进一步加强急诊急救管理,简化门诊诊疗程序,优化服务流程,完善急救预案,组织急救演练,加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力,确保急救绿色通道的畅通。上半年我院急诊科共出诊次,接回病人人次,圆满完成各种指令性任务次,参加大型事故急诊抢救次,急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养,提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素,医院对人才建设很重视,通过以下途径加强对人才的培养,提升医务人员的服务能力。继续开展华西远程教育,组织听课次,共人次参加。参加“好医生”网站继续教育学习人。上半年派名医务人员到上级医院进修名医师参加住院医师规范化培训。上半年组织“三基三严”理论培训考核一次,医疗、药剂人员共人参加,合格率100%。
六、全面开展优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务,加强护理核心制度及岗位职责执行情况督促检查,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,经常深入科室对护士进行“三基、三严”及专科知识提问,5.12国际护士节,组织全院护理知识竞赛,上半年、护理部组织理论知识讲座次,护理操作培训次,参加人员达到人次。选派名护士到华西进修半年,名护士到乐山市精神卫生中心进修个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训,提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程稳步实施
医院整体搬迁新建工程项目目前进展较为顺利,年初,为了切实推进整体迁建工程进度,尽快完成整体搬迁并投入使用,医院制定了《关于加快推进整体迁建工程建设实施方案》、《分阶段完成任务具体时间安排》,整体迁建工程建设领导小组,明确分工,各负其责,按实施方案和具体时间安排,有效推进迁建工作,定期向相关部门汇报工程进度。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策,进行了绩效改革,继续实施党务院务公开,开展抗菌药物专项整治,继续实施了基本药物制度,基本药物收入占药品收入比例%,我院现有药品供应目录配备基本药物品种占%,并按要求进行网上采购,符合规定要求,做到了合理诊疗,控制费用。继续开展临床路径,开展“三好一满意”活动,推进优质护理服务工作,覆盖率xx%。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员,改进了科室院感小组工作手册,定期召开会议,持续质量改进。修订了院感控制各项工作流程,特别是修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案,重新修订了医院重点科室的院感质量考核标准,每月进行考核评分,并与科室绩效挂钩,每月分析、反馈、改进,发现问题及时解决。1-6月共监测住院病人人次,发生医院感染例/次,感染率1%;1-6月共有手术台,切口感染例,切口感染率为xx%。抗菌药物使用率逐步控制在%下。今年上半年市疾控中心来我院进行采样监测,监测结果合格率100%。今年2月,对全院使用中的`只紫外线灯管进行了监测,只合格,其余不合格的及时进行了更换。开展《剖腹产手术医院感染的目标性监测》
十、积极开展公益性服务,完成政府指令性任务
20xx年上半年医院开展健康教育讲座次,工作健康咨询活动次,出版宣传栏期,义务派出医务人员多人次,免费接送孕产妇人,危重病人人,公共卫生事件病人人次,派车次参与公益性服务。今年高考体检,医院共派出医务人员人次,共体检多人。派出车辆次,人员多人次,参加政府组织的应急演练活动,完成高考、中考的医疗保障工作。
十一、开展对口帮扶支援工作
今年上半年,按照县卫生局的统一安排,医院对口帮扶勒乌乡卫生院、黑竹沟镇卫生院、宜坪卫生院,共派驻包括卫生职业技术人员共4人次。
十二、公共卫生工作取得阶段性成效
截止20xx年6月30日,新建份健康档案,项目内容完整、真实,纸质建档率及电子建档率达100%;建立健全了《传染病报告管理制度》,定期对本单位人员进行传染病法律法规、防治知识、诊断标准培训,截止6月30日,共报告乙类、丙类及其他需网报传染病例,无漏报、缓报、瞒报;预防接种工作:对大坪社区0-6岁的儿童进行了免疫接种。截止6月30日,新建卡证人,共接种了一类疫苗、二类疫苗人次,接种率达标,按时上报了项目各类报表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小时内接种人,接种率达100%,占住院分娩活产数的xx%以上;认真开展死因监测工作,今年1-6月,我院死亡病例例,均按规定上报。
十三、规范诊疗行为,广泛宣传医保政策。
为规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增资,医院成立了以科室负责人为科室第一责任人,负责本科医保工作的全面管理。医保科对医保政策和制度向全院职工进行了广泛的宣传教育和学习培训,对于医保政策和参保病员医保报账进行上墙公示。20xx年上半年收治城乡医保住院病人人次,统筹支付元;城乡特殊门诊人次,统筹支付元;门诊统筹人次,统筹支付元;职工医保住院病人人次,统筹支付元,职工特殊门诊人次,统筹支付元;职工个账刷卡人次,金额元,医保中心无拒付、病人无投诉现象、无套取医保现象发生。
十五、医疗业务指标完成情况
今年上半年,门诊量人次,比去年同期增长了xx%;住院量人次,比去年同期下降了xx%;平均住院日为天,比去年同期下降了天;病床使用率xx%,手术例,比去年同期下降了xx%;入院出院诊断符合率xx%、手术前后诊断符合率xx%。上半年截止6月30日,医院业务总收入万元,比去年同期增长了xx%。
今年上半年,医院工作虽然取得了一定的成绩,但离县委、县政府、卫生局、社会和病员的要求尚有较大的距离,主要表现在人才培养、医疗质量和医疗安全工作上,我们将在下半年继续认真做好医院各项工作,努力改进质量,防范医疗纠纷,创建平安医院,力争完成卫生局下达的全年目标任务和各项工作指标。
20xx年上半年,在中心的正确领导和各部门窗口的大力支持配合下,督查科全体人员围绕“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,以“努力建设人民满意的服务型政府”为目标,以制度建设和规范服务为抓手,在巩固和提高规范化管理水平、整合完善中心平台各项政策制度、全面提升中心整体形象等方面做了大量的工作。具体工作总结如下:
一、健全各项制度,规范服务行为
为确保中心大厅规范、有序、高效运行,督查科在坚持以人为本、方便群众的同时,结合实际,集思广益,认真调研,进一步建立和完善了若干大厅工作规章制度。
(一)新建“滨湖区行政服务工作绩效考核的实施意见”。在坚决执行考评制度的基础上,认真总结分析服务工作的成功经验和存在的问题,新建了绩效考核办法。
一是充分考虑部门差别,最大限度体现公平原则。考核内容、加分项目更加细化,体现管理考核办法的公正性和“服务至上”的导向作用。
二是改革评选程序。增加了窗口工作人员月度考核,改革了服务明星的评选程序,进一步增加了窗口人员对考评的重视程度和参与性,从而形成考评管理的良性循环;
三是调整评选名额。根据现有窗口服务人员规模,结合实际,开展调研,并经中心领导同意,将服务明星的名额从每季评选4人调整为每季评选3人。尽管是微小的调整,但此举充分调动了窗口人员工作的主动性和积极性,激发了他们为民服务的工作热情。
(二)完善考勤、请假制度。为强化中心工作人员的作风建设,重新修定考勤、请假管理制度,使新的考勤制度更加严格,更加科学规范。
一是严格上下班,引入指纹签到考勤制。对中心工作人员迟到、早退、旷工或未按规定时间签到、签退或无故不在岗的,都将按有关规定进行处理。
二是严肃工作纪律,实行因事外出登记制度。中心工作人员在工作时间不得随意脱岗、串岗,离开服务大厅应当履行请假手续,使用中心请假系统。
三是强化执行落实。要求全体工作人员严格遵守考勤管理、请销假制度,对迟到早退和擅离职守人员,进行严肃批评教育,屡教不改的要按照有关规定给予处理,切实提高执行力。
二、强化监督管理,提升服务水平
通过深化完善内部管理体系和社会监督体系,积极推进“阳光工程”建设,努力营造公开透明的行政服务氛围,进一步提高中心服务水平。
(一)求真务实,与时俱进,加强效能建设
今年是“作风建设深化年”,机关效能建设在中心如火如荼地进行,督查科乘机关效能建设之东风,在工作中紧密结合督查措施,加以贯彻落实,来改进工作作风,营造良好的服务环境,半年度中心共收到锦旗6面、表扬信1封。针对日常工作中出现的群众投诉问题,做到及时处理,及时解决。半年度共受理群众投诉5件,经督查科认真核实情况后,均己妥善处理,并把处理意见反馈给群众。群众普遍反映在行政服务中心办事是“门好进了,事好办了,脸好看了”。
(二)齐抓共管,规范运作,加大督查力度
坚持把加强对窗口运行的监督管理,协调运作中暴露的问题,作为一项重要职责来对待。以绩效考核办法等大厅各项管理制度为依托,在工作中加以规范落实,针对一些经督查科督查之后但又经常抬头的现象加以通报,针对工作中发生的问题跟踪检查,查漏补缺,以积极的姿态对各类问题进行整改,来提升窗口服务质量。
(三)努力进取,锐意创新,加新监督方式
充分发挥中心督查科的职能监督和中心行风监督员的外部监督作用,保证了行政审批的制度化、规范化运作。通过“一事一评”电子评价系统、发放服务对象评议表,设立意见箱,开设网上投诉、电话跟踪已办结项目听取反馈意见等手段,使办事处于群众监督之下,形成一张监督舆论之网,形成阳光办证,有效杜绝各种违反办件规定之事的发生;建立工作督查机制,对窗口人员的工作行为进行实时监督。
(四)革新手段,电子监察,强化权力监督
20xx年上半年,区电子监察系统总体运行情况良好。对区级部门21693件和镇(开发区、街道)、村(社区)41790件办件网上运行的情况进行了监察,发现异常办件38件,部门监察组织督办38次,区监察部门督办1次,承诺件平均提速率83.03%。电子监察人员登录系统在线监察6777次,查看办件1654次。区电子监察系统的规范运行有效的促进了行权工作的规范运行,实现监督信息互通,提高行政效能。
三、按照统一部署,加强内部管理
在做好窗口服务工作制度建设、强化监督的同时,我们督查科按照中心领导的统一部署,加强日常财务管理和后勤保障工作。
(一)严格按照上级有关文件精神,把握政策,规范操作,做好中心的出纳工作。另外,还做好相关的后勤保障工作。
(二)督查科虽然是中心的一个重要监督部门,但是在向窗口贯彻中心领导决策、执行规章制度的同时,也具有一定的桥梁作用。因此,我们在工作中,重视做好上下衔接,保证各项工作顺利开展。
20xx年下半年,督查科将紧紧围绕中心的年度工作目标,树立全局观念,增强监督意识,加大督查力度,在做实、做细、做深上狠下功夫,全面提升督查质量,有力、有序、有效推动工作落实,为保障促进中心的各项工作发挥应有的作用。具体将做好以下六项工作:
(一)加强机关效能建设。按照机关作风建设要求,利用窗口负责人会议、个别谈话教育等形式,进一步加强对窗口工作人员的自律教育,促进廉洁自律,提高办事效率,加快办事速度。
(二)抓日常工作规范,强化监督检查。对工作人员上班到岗、服务态度、工作效率、规范着装等情况进行不定时督查,及时发现问题,及时协调处理解决。严格请销假制度,维护中心各项制度的严肃性。
(三)认真办理群众投诉事项。对办事人员反映的一些问题,及时进行核查、处理和答复。
(四)主动接受社会监督。通过“一事一评”电子评价系统、上门走访、座谈交流、问卷调查等形式,深入查找“中心”在优质服务、工作作风、政务公开、依法行政、办事效率等方面存在的问题,逐一落实整改措施。
(五)做好电子监察平台日常工作。包括预警纠错、全面监控、异常督办等工作,建立工作督查机制,对窗口人员的工作行为进行实时监督(探头)。
(六)加强协调,做好上下内外沟通。围绕中心工作,主动当好领导参谋,配合服务好各部门窗口、各个职能科室,团结一致做好各项工作。
医院安全生产工作在区卫计委的领导下,在全院干部、职??工的配合和支持下,紧紧围绕医院安全生产工作中心任务始终坚持"安全第一,预防为主"的安全生产方针,以服务临床一线为宗旨,认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院安全生产上半年工作总结如下:
一、为确保20xx年的安全生产工作顺利进行,我们医院积极响应上级主管部门的要求,采取了安全生产目标责任制和综合治理措施来加强治安防范。根据"谁主管,谁负责"的原则,全院所有科室和职工均签署了安全生产和消防安全三级责任状,以更清楚地认识自己的职责。
二、加强各项安全生产的管理制度和特种设备人员的培训和持证上岗的落实,要求各科室对重点部门,重点部位进行自查,发现问题及时给予整改。在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求,对存在安全隐患的地点提前购买了防汛沙袋,确保人身财产安全。
三、我们积极开展了消防安全和电气火灾治理的宣传和检查工作,并在上半年聘请专业的消防维保公司进行消防培训和消防逃生灭火的演练。这些措施大大提升了员工对消防知识的应用和实际操作能力。同时,为了解决过旧的.老线路存在的问题,我们对其进行了N·PE接线排的更改。
四、上半年安全生产工作的物资投入情况如下:购置了一套全新的一键式报警装置,增设了各大门口的发光出口标识和各层走道的疏散标识,还采购了氧气间静电接地设备。此外,我们还购买了一套先进的污水处理设备,并对收费处的老旧线路进行了翻新并重新布线。感谢您的理解与支持。
今年下半年,在院两委和分管院长的领导下,院感科将狠抓制度落实,责任明确到位,提高执行力,持续质量改进,降低医院感染率,提高医疗质量,保障患者安全。
一、继续加强院感组织体系建设,充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。
二、在院感实际工作的开展中,将不断规范和完善相关制度、职责,同时结合考核办狠抓制度落实,达到责任明确到位,明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。
三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈;及时发现多重耐药菌感染病例,采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。
五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格部门、科室查找原因,择期重新进行相关监测。
六、强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。
七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。
八、继续开展全院人员院感知识培训,提高全院人员院感意识。
九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。
十、对20XX年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。
医院办公室在院领导的正确领导下,按照办公室责任要求,认真履行各项规章制度,坚持“服务领导、服务同事、服务患者”的原则,不断开拓创新,扎实工作,较好地完成了各项工作任务,现将20xx年上半年工作简要总结如下:
一、协助做好行政管理工作
1、加强文件管理,认真做好文件的收发、传递、落实等工作。做到收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实。20xx年上半年共收文295件,制文40件;
2、严格公章管理、严格统筹安排医院车辆使用;
3、做好材料的打印、信息上报和档案管理等工作,认真落实完成20xx年全年办公室文件的收集、整理和归档工作,一共归档出20盒文件达千余份,做到文件归档有序、方便查找;
4、认真做好会议安排和服务工作,包括院长办公会、中层干部会议等,电话通知及时、会议记录详细,并及时把落实情况向领导反馈;
5、负责总值班排班及协调工作,完成各级领导来院视察参观的接待工作,并按工作程序协调与相关部门的工作联系,及时向院长反馈信息。
二、加强行政管理
20xx年上半年共组织行政查房2次,积极参与工作纪律检查,认真记录检查中出现的不在岗、不在状态以及需要解决的问题等情况,对查处的问题坚决按规定执行,为临床科室分忧解难。
三、开展无烟医院创建工作
院办认真落实上级领导控烟工作的各项指标,督促检查医院各科室控烟工作,积极配合市卫计委开展“健康湖北行-无烟生活主题宣传活动”。由于我院表现突出,被命名为“随州市无烟单位”,控烟工作初见成效。
四、积极筹备职工代表大会
积极组织筹备第五届二次职工代表大会,做好会场布置、资料收集、整理、打印、资料发放、参会人员到会通知。共打印1800份职代会资料,收集职工代表提案98条,讨论通过医院工作计划等重大决策18项,调动了广大职工为医院建设建言献策的积极性。
五、积极配合完成医院各项活动
办公室秉承“服务同事”的原则,需要我们配合的任务,不遗余力积极努力完成。比如积极配合医务科、科教科开展各类相关业务培训;积极配合党办、公共卫生科、宣传科的工作
1、元月5日,由院办组织开展评选先进工作,经医院各科室民主推荐、院领导研究决定,授予XX科等5个科室为医院“先进科室”荣誉称号,思想汇报专题授予XXX等43名同志为医院“先进个人”荣誉称号;
2、协助工会举办“五一”劳动节体育比赛,丰富全院职工文化生活,调动了全院职工积极性。
在上半年里,办公室能较好的完成各项工作任务,除了全体办公室人员的努力外,还得益于各位领导和各科室的积极配合。院办公室是人少事多,每人身兼数职,尽心尽力,任劳任怨,积极工作,在一些时间紧、任务重的工作中,不得不通过加班来保质保量的完成。在20xx下半年,我们办公室全体成员会在院领导的指导下,进一步发扬成绩,克服不足,创新工作,为医院发展做出更大的贡献。
3、其他,如迎检准备工作等。
上半年医院感染管理主要工作是:
一、医院感染管理组织
坚持以制度管人,健全、制定各项规章制度,制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进行院感知识考核,检查会议记录。每季度召开监控人员会议,反馈每季度各科室院感检查情况,提出改进建议。
二、控制医院内感染的发生
每月对临床科室进行考核。
(一)院感病例监控
我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%,漏报率0%。对全院病历进行网上填报,缩短了上报时间。
(二)消毒隔离监控
空气培养合格率89%、医务人员手合格率100.0%、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。
三、一次性医疗用品的管理
集中回收用后的一次性医疗用品,由专业公司提供利器回收盒,减少了临床医务人员被刺伤的可能。
四、抗菌药物检查
我们对各科出院病历进行检查,每科抽查10份,内科系统合格率为98%,外科系统合格率为55%。
五、宣传、教育
我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次,发出试卷148份,收回135份,回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。
20xx年上半年,我科遵循医院所倡导的“以病人为中心,以提高医疗服务质量”主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按xx省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持护理质量持续改进。现将20xx年上半年我科工作总结如下:
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问两次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度,并进行了考核。
5、有4名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能试练掌握心肺复苏急救技术,并进行了考核,合格率100%。
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考试,参加率100%,并取得优异的成绩。
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内制动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士18人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中不安全因素提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌的,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历,护理文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理,建立以人为本的祝愿环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持室内安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及为重病人的个案护理,满足病人及家属的合理需求,上半年护理住院病人、各级别护理病人合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度
组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,使院感监控指标达到治疗标准。
工作中还存在很多不足:
1、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
上半年度以来,在卫生局和办事处党委的正确领导下,我院全体职工认真贯彻上级指示精神,积极进取勇于创新,思想稳定团结一致,按照年初制定的工作计划扎实工作,各项工作发展势头良好,经济效益和社会效益稳步提高,现总结如下:
一.继续深化体制改革,解放思想、提高认识、加快发展
在卫生局和办事处党委的领导下,在去年成功进行人事分配制度改革的基础上,年初我院进行了新一轮人事分配制度改革,重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题,进一步稳定了职工思想。加强了行政、财务、后勤、社区等方面的管理,行政管理上做到“三严”,即“严格制度、严格落实、严格监督”;业务管理上做到“三早”,即“早预防、早培训、早提高”;财务管理上做到“三低”,即“低支出、低成本、低消耗”。
并通过实践不断完善各项管理制度,形成了一套既全方位管理,又能充分调动广大职工积极性的管理方案。使全体职工立足本职工作,尽职尽责,较好的完成了各项工作。加强精神文明建设,倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。利用5.12护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动,职工生活愉悦、友好相处,服务质量也有了明显提高,被县文明委评为全县百佳文明单位。
二.坚持“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路,促进了医院业务技术提高
我院立足“科技兴院、社区兴院、专科兴院”,选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习,逐步提高我院职工的业务技术水平。鼓励广大职工进行各种形式的学习充电,用科技武装大脑,提高理论水平。鼓励职工撰写论文著作,在省级以上正式刊物发表专业论文者,一篇奖励50元,市级以上报刊的奖励30元。同时,经医院整总体设计,在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局,并与知名医院专家联合,形成人力共用、资源共享,带动了我院整体业务水平的提高;继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目,加强了社区门诊的规范化建设,利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作,形成了辖区内的社区医疗服务大平台;坚持发展专科,总结合作专科的成功经验,巩固成果,通过大力宣传专科,提升了我院的知名度,也带动了我院业务技术和业务收入的提高。
三.多方筹资改善就医环境,多种形式树立医院形象
今年以来,我院多方筹资60万元,投资10万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备,投资20万元对门诊楼进行了整体装修,提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资30万元用于扩大药库库存,降低了药品价格,让利于群众。通过开展“深入开展优质服务,树立全新形象”等活动,提高了的服务意识和服务质量,并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动,提高了医院在群众心目中的形象,塑造了医院新形象。
四.全方位服务,促进新型农村合作医疗的实施
自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处,开展社区服务,每天送医送药上门服务,今年5月份对参合群众50周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。同时我院还科学设立就诊、报销程序,方便群众就诊报销。通过一年来的实施,辖区内已有17518人次进行了住院报销,报销金额1051559.93元,其中门诊消费181354.38元,住院报销870205.55元,参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处,为下半年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。
五.积极做好各项社会卫生工作,业务收入稳步提高
在今春的“麻疹”应急接种工作中,我院高度重视,严格按照上级要求做好接种工作,针对开发区为我县的主战场,行动早,速度快,积极主动的深入驻地各企业、学校等进行预防接种,累计达22648人次。同时选派专业技术人员在邹魏工业园招工报名处进行长期预防接种。克服人手少,工作量大的困难,积极配合上级部门完成了辖区内的计划免疫、食品卫生、妇幼保健、药品督查等各项工作。通过全院职工的共同努力,我院1-5月份业务收入189240.20元,比去年同期增长75%,药品收入317881.95元,比去年同期增长47.5%,其他收入182150.09,比去年同期增长22.5%,总收入增长46%,职工工资也有了很大提高。
六、存在的问题和不足:
虽然我院经过多方努力,业务收入有了一定提高,医院形象也有了一定的改善,但还存在不少问题:
1、由于底子薄,收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧,设备简陋的问题制约着医院的发展。
2、随着业务量的增加,专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来,防保队伍人手少,远远不能满足开发区人口急剧增长的需要。
3、退休人员待遇不能完全兑现,部分职工的养老保险金不能保障,全体职工260元的补助不能兑现,都是面临的不安定因素。
4、部分职工个人主义思想严重,影响团结。以上这些问题将制约我院下一步的发展。
七、下半年的打算和措施:
下半年,我院将按照年初计划,进一步统一思想,提高认识,加大工作力度,重点做好以下几点:
1、做好新一轮农村合作医疗的实施工作,坚持做好社区服务工作,保障参合群众利益;
2、年度内在上级部门的领导下,争取政策支持,在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理,真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理“三位一体”,加强对村卫生室的监管力度,为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障;
3、筹集资金购买B超机、心电监护仪等设备,确保提高医疗水平,满足群众就医需求;
4在县局领导下,想方创收,努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路,咬定发展不放松,树立辖区内医院品牌形象;
5、加强防保队伍建设,做好公共卫生事件的应对工作。回顾上半年的工作,在上级党委的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,我们取得了一些成绩和经验,但是,我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距,相信在卫生局和办事处的领导下,我院将继续深化改革,努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。
20xx年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下,我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,认真落实“医疗质量万里行”方案,坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作,较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。工作总结如下:
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,认真撰写心得体会报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬“患者至上、服务第一,精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内监督监察的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛,利用节假日、纪念日,举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的'良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度,结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定手术分级目录,严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》,提高病历质量。强化“三基三严”训练,有计划、有目的的组织医护人员业务学习,传输新的知识,训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作,在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议,分析医疗事故的原因,完善制度,改进管理,提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习,以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理,按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求,对出现的传染病,按要求及时上报。积极预防院内感染,树立无菌观念,制定洗手制度,严格按照要求洗手,减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程,确定各科护士长为第一人责任人,明确职责,对一次性医疗用品的回收,焚烧实行双签制,医院感染领导小组定期或不定期进行抽查,杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训,采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班,提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理,促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,为临床提供了可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系,扩展检查项目,使许多患者足不出县,就可以得到省级检验部门的检验结果,方便了患者,节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担,简化患者就医环节,我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等),积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作,实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理,保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会,制定临床用血管理制度,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,组织各科室学习《用血管理办法》,加强用血管理,提高临床用血安全,防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取,杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记,临床用血必须由医务人员领取,共同核对,不得将血液直接交与患者家属,用血后,废血袋由科室医务人员安全包装,交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例,使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗,极大的方便了群众就医,同时也降低患者的医疗费用,使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次,其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度,上半年接纳实习生12人(医疗9人,护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作。我院按县卫生局“八排队”要求,初步制定相应管理制度,及时上报相关资料,提高中医药收入占总收入比例,降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右,平均住院自费比例控制在33%以内,大型设备CT检查阳性率提升到64%左右,提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队,排队结果全院公示,并纳入每月考核,有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作:为了搞好临床路径管理,我们加大了工作措施,多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习,制定了全院推进计划,督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前,我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围,加大工作力度,努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理,让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作。
20xx年3月份,全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会,让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想,转变护理服务理念,营造优质服务氛围,提高服务质量,我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前,已开展“优质护理服务示范病房”18个,床位100张,患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径,为此我院将其作为医院工作的重点,常抓不懈。首先增设窗口,提高工作效率,缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口,认真审核有关证件,防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生,同时定期不定期检查患者持证情况,确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度,接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作,排出疾病统计表,并进行分析比较,及时总结,上报院办公室。每月发布公卫科简报,以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作,凡符合接种条件的1279人全部接种,接种率达到100%。做好AFP监测、报告工作,上年未发现疑似AFP病例。
3、成立职业病健康体检中心,并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
4、进一步加强医院感染管理责任制,建立消毒管理组织机构,制定消毒管理制度,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次,加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求,我院成立控烟领导小组,制定控烟实施方案,在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅,在每个科室设立无烟医院监督员,要求各科室将吸烟人员情况每月上报,全院所有人员有义务劝诫吸烟。
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