拿着转科条来到了住院部四楼,这是一个独立的科室,但是给我的感受,依旧是满。放眼望去,走廊上摆满了床位。走进办公室,我找到洁萍老师,她耐心地跟我讲解了科室的一些要求以及注意事项,并且告知我每周四早上都有临床小讲课,鼓励我们学生积极发言。
每周四早上,杨斌主任带领大家一起,就着科室常见病进行讨论,各个老师也参与发言,之后由杨斌主任做总结。我记得第一周我们的课题是电解质紊乱,所以在前一天晚上,我查阅资料、对照课本,做了一些笔记。在课堂中,我了解到许多原因都会导致电解质紊乱,一些内在系统疾病会导致,外在的比如医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。而电解质紊乱与神志方面存在着密切联系,比如低钠,会出现肌肉痉挛,反射减退,脑水肿、颅内压增加,还有钾含量低了,会出现虚弱无力等表现,这在临床中给我们一些用药方面的思考,特别是利尿剂的使用,既不能快速的纠正,也不能怠慢,而要把握时机,适量给予。杨斌主任也经常跟我们讲,药理知识的重要性,不懂药就不要盲目用药,从现在开始每天学习一种药不会迟。通过学习交流,印象更加深刻,也不断提醒自己,知识是要不断更新的,不能只停留于过去,及时注入新知识,强化自己的知识储备很有必要。
我的带教老师是黄琰老师,她习惯使用临床路径,在以往的科室,我很少接触到,对于操作略感陌生,黄琰老师一步一步教我,该怎么收病人、开医嘱、开中药、周转病人等等一系列,刚开始我只是在旁边看,后来自己上手,次数多了就慢慢适应它,渐渐地,我也能独立地去使用它了,非常感谢老师还有师姐不厌其烦的教导我,我才能有今天的进步!
短暂的见习时间就这样过去了,十分感谢贵医院给我提供了这样的机会,同时也要感谢老师和各位共事的护士姐姐对我的教导和信任,让我在以后踏上岗位前拥有如此好的时间机会,也让原本迷茫和无知的我现如今确是收获满满。静下来回想这次见习,可真是感受颇深啊!从不会到会,从陌生到熟悉,就这样一点一点的掌握。
第一天去,护士长给我介绍了环境,护理任务,交接班和一些护理程序,同时还要去了解病人的情况。在我看来临床的实习是对理论知识学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。所以能有到这一次实践的机会,也让我倍加珍惜。刚进入医院,确实有一些兴奋和激动,同时又有十分的胆怯与紧张,兴奋的是可以让我真正的去体会临床护理操作,紧张的是会在病房里接触到社会各种各样的人与他们交流。当然这些种种都是我自己的心里想法,最后的结果也是一个未知的。在医院遇到了慈祥的主任,还问了我想去那个科室,我就选择了儿科,就被分到了儿科。
第二天,我被要求参加交班,我按照要求八点到了护士站,而这一次参加交班我才发现,与我以前所认为的完全不一样,不是大家聚在一起说一下就完了,而是一件严肃的事情,医生和护士都端端的站着没有任何小动作,一个护士拿着一份报告大声念着,每个人都仔细听着,念完后还要挨个去每个病房查房,他们这一团队做到了真正了解每一位病人。最后一声接过话:“今天交班到这里,大家去忙吧!”我就准备走开,结果护士长却把我们留下来了,我才知道护士姐姐会每隔两天抽背一次,一直保持这学习状态,简直和我了解的完全不一样。虽然我不用背,但也忐忑的不行呀!这也算是我第一天上班,真让我打开眼界。就这样早上的这些小例会也开完了。接下来,护士姐姐们带我进了配药室,这里地方不大,却放满了东西,每个柜子里也装的满满的,每一位病人都有一个专属放药盒放着他们一天的药,而每个盒子后面都立着一张单子,看起来井然有序的,每个人做着不一样的事,却都很仔细,快速。就这样开始了今天的配药工作,他们动作很熟练,注射器在他们手中像一只飞舞的蝴蝶一样,美妙极了!瓶瓶罐罐一下子整整齐齐的罗列在台上,在小心的转移到治疗车上,我暗自佩服他们的熟练与速度,做完一切准备,还要一个个核查一遍,极其的认真负责,他们即使这样的速度也一刻不能休息,因为她们总是有做不完的事。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词,我一直以为他们的工作很轻松,很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了。其他的工作也就是一些琐碎的小事情,而这一次的见习也让我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来护士并没有我想象中的那么简单。她们不仅要在病房中频繁走动,还需要给病人加药,换药,拿药。刚开始我什么都不会所以没怎么体会到,到了后面也真正体会到了。今天一天,护士姐姐带我把各种针管,基本操作的用具认识了一遍,又教我认识了医嘱,还有一些用药的注意事项,接下来,护士姐姐又教我配液体和配雾化,还教我了一些配液体的技巧,如何在短时间内把几个人的药能一起准备好,就这样前两三天我学了这些基本操作,对于其他得更多的就是跟随者护士姐姐们看,所以作为一个一直期待操作的我也总想到临床上去试一试。
有一次,我在看护士姐姐姐姐给新病人打针时,她看我如此着迷便热心的讲了起来“我们在输液时,首先要选择病人的血管,进针的部位要选择粗且直的地方,并以进针部位为中心顺时针转动棉签消毒,消毒的范围在5厘米左右,同样的方法沾取两次,要注意两快一慢:进针和出针要快准确,注射液体时要慢。然后顺势江钢针取走留下软针”。我点了点头,发现打针也不是一件容易的事呀!其实打针真的很痛,所以也告诉了我健康的重要,而作为一个护士更是,这样才能更加好的去照顾病人。
有一天,护士长突然把我叫去,问我这几天学的怎么样,在输液这一操作上,我心想看了几天应该差不多吧,我就给老师说了一遍“因为小孩子用的留置针,所以输液只用在留置针上面就可以了,首先对进针孔进行消毒,对输液管排空气,将针头戳进留置针孔,打开开关,最后再打开输液管。取针嘛,就先关闭输液开关,从输液袋下可开通口注射肝素进行封管,最后关闭留置针开关,就可以取针了。”老师满意的点了点头,就让我下午和护士姐姐们去操作一下,我一听激动的飞起来了,下班后,回到家,我就反复的回想那些姐姐的操作过程,尤其是一些细微处和消毒方法。我也在电话上问过一个姐姐,她告诉我操作很重要,而且我们在病人和家属面前操作更要做到没有失误,听了这些我突然就紧张起来了。下午上班紧张伴随着激动。当第一次拿起输液袋,拿起碘酒去消毒,真的因为不熟悉,输液管都解不开手忙脚乱的,然后对它进行排空气,注射进留置针孔,打开各个开关,最后用胶布粘好,就这样顺利完成了我平生的第一次输液,虽然不太顺利但也好好的做完了,后面多做了几个,自然也就上手了,也不会再出现这些情况了。当然输完液姐姐们对我也很相信,就把做雾化,量体温的小任务就交给我了,就这样一直走走走,拿药,准备用具。小孩子液体少没一会儿就输完了,因为我去的那些天医院有活动,所以下午的护士就没有早上,以前那么多,今天下午恰好又要收新的病人,所以就比较忙了,姐姐看我也领悟的差不多了,就把去液体的任务交给我了,我自己想着应该没什么问题吧?姐姐也把大概的步骤给我说了一遍,我反复回想,拿上一只肝素就走了,我就按照护士姐姐说的步骤,开始的一切都很顺利,虽然操作不怎么熟悉,担当我准备取走肝素时,那个小孩子的管子里面竟然回血了,还很多,我一下子手足无措的,慌忙按了护士铃,给家属也下了一跳,生气的大吼,护士姐姐急忙赶过来,又重新封管还没关闭,最后姐姐又给家属解释了一遍没什么大碍的,让不要担心。回到护士站,护士姐姐问我到底怎么回事,我才知道我是把开关关错了,所以管口没封严实,才会导致回血,她哭笑不得说你呀天天看着都没看明白呀!就去给我拿了一个留置针让我好好研究一下,有告诉我每个人都有第一次,都会紧张的,多操作几次就好了。这位小姐姐也依旧让我去弄,不过她先和我一起,看我后面也会了就让我独自去了。
这一次的有惊无险让我心有余悸,这也让我深知作为护士的责任和工作态度,责任是要对每一位病人认真负责,不能有错误,也不能马虎;态度是在面临任何情况下都要沉着冷静,不能表现自己的慌张这样才能使病人和家属放心,安心。
护士的工作时间很多,一天三班倒,熬夜再正常不过了,又有谁知道白衣天使背后的辛酸,晚班、早班、夜班,日夜颠倒如此的辛苦,可依旧要打起百倍的精神,也让我深深感受到了护士的使命感和责任感。这些美丽的姐姐们虽然很累,但是每一次输液都会为每一位病人的家属说明药品的名词及其作用,让每一位家长心中都了如指掌。在这几天的见习中,也充满了一些有趣的事情,一些小孩子看见护士不是跑就是哇哇大哭,想和这些小孩子玩一玩,结果人家哭的更厉害了。
在这几天的.见习中,让我知道了好好学习的重要性,每一个操作都要会,都要做的好,其实总的来说这些工作也是一个熟能生巧的过程,只有我们不断的去做,去学习,才能有更加牢固的技能。当你面对什么也不懂的病人时,你必须用你的耐心去解释。
在见习期间有一位病人的家长让我印象深刻,他因为自己的疏忽让孩子的液体管中进入了空气,每次都特别不好意思得叫我去帮忙,次数多了他也就不好意思了,我便教他了一下怎样排空气,所以后来就基本没去过了,当然他自己也更加注意了。在与这些病人家属相处过程中,其实也没有那么的难,因为只有你真正的用心了,每个人也都会为你考虑,正所谓“我为人人,人人为我”,什么都是相互的。而在我们踏入社会中,我们就必须去适应,去融入。在面对每一个陌生的环境,陌生的面孔,可能会害怕,害怕自己会出错,害怕自己被批评,更害怕自己做的比别人差,也正因为有这样的想法才让我更加渴望学到这些技巧能力,因为超越别人也是一种挑战的成功。
总而言之,这十天的锻炼,是一个对这个岗位的适应过程,很多不足之处还需要改进,这也是一个学习的过程,很多的观念得到了修正。今后还需要我不断的去摸索,去学习。所以也必须对自己要有所要求,这样才会有收获,并好好把握现在在学校的学习机会,具备更扎实牢固的基础,更丰富的理论知识和操作技能,再走上以后工作岗位时具有丰富的临床护理经验,对以后护理事业尽自己的一份力量。
实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色开头转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希望和一份茫然来到了x医院,开头了我的实习生涯。从今,我的身份将从一个同学变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千吩咐万叮嘱,可我心里还是忐忑担心的,怪不适应,怕被带教老师骂,可怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是李老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开头就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越可怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应力量差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感谢我的带教老师,对我很急躁,也很关怀我。到了手术室李老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓舞我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开头有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒适,我就可以快乐度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而李老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我查找锻炼机会。是老师又一次激发我的热忱,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又向往又惶恐的。向往是由于实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是特别新奇而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得学问的真正把握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师沟通is very important!不擅长与人接触是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一、理论学问的问题:
以前当的始终是同学,学校是以同学为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的学问,虽然考试考了那么多次,但现在我的学问在脑海中好像没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才熟悉到自己记的`粗浅,没有时间经过的记忆如同沙滩上的脚印,当时好像深刻明显,却耐不住时间的清洗。
二、角色转化问题。
实习刚开头,许多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜爱她们,事情好像也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说;让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我肯定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发觉,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很愿意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。
面对病人,特殊是外科的病人,见到血是常常的,看到病人苦痛地呻吟,特殊在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而当心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的苦痛。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有精确快速才能早点解决病人的苦痛。
四、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和平安的做法!至于新方法,创新思维,那也得熟识状况了再说吧。
五、微笑服务:
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会毫不迟疑选择住在这里。因此我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚烂的笑容,让病人感到暖和!
总而言之,这五个月,是适应的过程,许多不足之处需要改进,这是学习的过程,许多观念得到修正,虽然辛苦疲乏,但是我信任自己确定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必需对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我肯定要好好把握这个机遇。
转眼为期两周的见习生活已经结束。见习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短两周的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。
在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在见习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢胜浦吴淞卫生所给我见习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务
临床医学见习后,感想诸多,在医院见习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准护士了。尽管护士在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个白大衣皱巴巴的护士。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你见习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。见习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
以上是我的见习工作总结,在过去的两周里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
大学四年,是我来之不易的学习机会。在这大好时光里,我本着学好本专业,尽量扩大知识面,并加强能力锻炼的原则,大量汲取知识财富,锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课,深研专业知识,并取得了优异的成绩。本人在几年中系统学习了基础医学、临床医学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程。
通过几年的学习,本人具备以下几方面的知识和能力:
1、掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;
2、掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;
3、具有对急、难、重症的初步处理能力;
4、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
5、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
在校学习期间,我热爱社会主义。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。在学校里,我积极参加从班到系、学校的各种集体活动,并为集体出谋献策。时刻关心同学,与大家关系融洽。在课余生活中,我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好,坚持体育锻炼,使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力,我积极参加社会实践。
三年中不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力,还提高了我与别人合作与交往的能力。我是一个外向型的人,性格开朗活泼,待人处事热情大方,生活态度端正向上,思想开放积极,能很快接受新鲜事物。我最大的特点是:热心待人,诚实守信,具有创新和开拓意识,勇于挑战自我。为人处世上,我坚持严于律已,宽以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的,所以我与同学关系极其融洽。
天大地大,世界永无尽头,这四年中,在各方面我都有量的积累和质的飞跃,但我知道自己除了理论知识之外,我的经验与阅历还尚浅。读万卷书,行万里路,这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深信机遇定会垂青有准备的人,我憧憬着美好的未来,时刻准备着!
针灸科六周的实习结束了,而作为针灸专业的我来说学习才刚开始。
初入针灸科,宇哥把我分配给欣姐,刚开始的我还有些陌生,好在欣姐很热情的问了我的名字呀专业呀,以及在针灸科需要学习和做的事情。针灸1有三位老师,欣姐接的会诊比较多,第二天就跟着欣姐跑病房了。印象比较深的是ICU的一位昏迷的老爷爷,80多岁,中风后昏迷四个月,我去的那天已经做了一周的针灸了,因为长时间昏迷,所以选取的穴位主要是开窍醒神,比如:百会、神庭、水沟、合谷、太冲、十宣等,接下去的一周每天都密切观察老爷爷的状态,有一天早上看到老爷爷眼睛似乎有睁开了一会,虽然没有醒过来,但是这是一个好信号。
在会诊的病人中,针灸是辅以治疗。而来科室看的病人,针灸就作为主要的治疗手段,有一位面瘫的病人,因为受凉后出现左侧面瘫,他是第一次做针灸,比较紧张,选了左侧阳白、太阳、颧髎、牵正、颊车、地仓、以及右侧合谷,欣姐给病人扎完后就把行针的任务交给我了,有趣的是,以往给病人行针都得我问了有没有感觉啊会不会酸啊才会回答我,这位病人很配合,我正准备问其有无酸胀感的时候他主动和我说了,并且会告诉我捻针进针到什么程度他会有酸胀感或者有刺痛感,于是我便仔细体会了针灸得气的感觉,课本告诉我“治神守气”不仅是患者要专心感受针下感觉,医者也要专心体察针下得气感,在治疗几次后,该患者面瘫症状逐渐好转,最后完全恢复,让我又一次感受到针灸的魅力。
在针灸科空余的时间我把针灸学复习了一遍,发现其实有很多病,针灸都有治疗效果,只不过人们的固定思维把针灸限制了,从选这个志愿开始,我便爱上了针灸,她的魅力在于,你先了解她,掌握她的基础知识,再运用非药物的治疗方法治疗疾病,而其治愈疾病的机理我们也只是略知一二,只有不断的探索,不断更新学习,每看一遍针灸都会有新的收获,正式这种不明了的学问才会激励我们探索和发现,才能有所进步。
今天是我在针灸科待的最后一天。时间过的真快,转眼六周就这样过去了,更多的是不舍和喜欢针灸的工作,为患者行针拔罐是我总结经验更是我学习的机会,从一开始扎针行针的生疏到熟悉,这是我的小进步,而在将来需要学习的还有很多,真心实意的去学习,才不会辜负医生这个称呼。
实训已经结束,离开真有点不舍,在县人民医院普外胸外科进行的这次实训,我将终生难忘!
虽只有短短两个星期,却见证了我思想、学习的一个重大飞跃。我学到了很多新知识,实际的知识,开阔了自己的视野,还明白了一些道理;我变得更加成熟稳重,更重要的是,有一种信念在我的内心不断坚定——救死扶伤!
实训期间,老师们一丝不苟的工作态度给我留下了深刻印象,患者乐观开朗的性格与坚强的意志令我动容。我很感谢学校、医院给我这次如此亲密接触临床的机会,感谢带教老师百忙之中对我的关心和教导,感谢患者及其家属对我的多次鼓励,感谢所有支持我的人,谢谢!因为关心而用心,因为鼓励而努力,今后我会更加严格要求自己,牢记职责,不断学习,提升自己,为患者提供优质服务,为全世界的医药卫生事业贡献力量!
实训前,我通过请教师兄、师姐和上网收集了一些资料,制定了一个详细的实训目标和计划,做到了没有迟一次到,没有缺一次勤,克服了有些同学实训时无聊的现象,使我感到充实!
现主要总结如下:
1、掌握了一些基本的临床操作技能。
我的带教老师相当年轻,刚大学毕业三年,特别有活力,一有空就主动给我讲解病例,对于一些操作技能更是手把手教我,以给一位臀部化脓的患者换药为例,现在回想起来可以归纳为三个阶段,第一,在准备换药设备时,老师就会对我详述接下来换药的各个步骤和注意事项;第二,换药的直接演示,并且尽量放慢速度,以便我看的清楚;第三,给我直接操作的机会。除此之外,还为我讲解了临床技能考试时一些容易犯错的地方!对于所见到的胸腔穿刺术、灌肠术和肋间隙插管水封瓶引流加负压吸引等操作,尽管不能亲自操作,但我会查阅相关资料,力求掌握。当然,在这样的环境下,我也特别积极,按计划,每天提前半小时到科室,把老师所有病案整理好,放到他的座位前;跟着他去查房,我总会带上听诊器,同时我还随身带有棉签、胶布;另外我熟悉了所有检验单、医患沟通、医嘱等单子存放的位置,随时替老师很快找出来,给老师做一些力所能及的事情!
2、加深了对课本理论知识的印象。
对于见到的各种疾病,如自发性气胸、急性化脓性阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻等,要深入思考,不能看了就过了,我会询问老师,并且对照查阅老师所写病例及外科学和实习手册,从病因、病理变化、治疗方法和治疗效果对每种疾病进行总结;此外还对老师负责的患者实行从入院到出院全过程的观察。这样做的效果明显很好,就拿一位患有先天性巨结肠的婴儿来说,才出生22天,却挺着一个很大的肚子,心理有点酸,但是这种明显的体征给了我另外一种启示,它是那么形象、那么直观,以前课本上不理解的突然一下子明白了,更能体会书上所要表达的意思。对于见到一些目前没有学到的疾病,以后学到时,回想起来,也更容易记!我这次深刻体会到理论与临床实践的巨大差别,要尽可能的使他们连接起来!
3、了解了医生的日常工作。
医生严谨认真、一丝不苟、不怕辛苦的工作态度,我感触很深。这里有几点,第一,无论双休日,每天都查房,了解患者的病情变化;第二,除了星期天之外,每天早上上班,第一件事就是开交接班会,一起讨论特殊的病例。第三,书写病例及时,在我的印象里,老师们可能有三分之一的时间在写病例,希望以后改成电子病例,能轻松点;第四,值夜班,整个科室五名医生,每五天就值一次夜班;第五,不断学习,老师们各自的抽屉里都放有医学相关书籍,一有闲时,就看书。尽管如此,但是他们从来没有说过累,这就是医生,他们从心底里对每一个生命充满了敬爱,他们不是为了生活而辛勤工作,他们有其神圣的职责,有其必然的生存价值,人活着就应当创造这样的价值。医生的价值就在于救死扶伤!
4、懂得了与患者沟通的一些技巧。
患者生病已经不幸,出于自卫,心理上就比较敏感,表现在语言上,会比较唠叨,医生必须具备忍受各种唠叨的能力。在沟通时,内容固然重要,但是我发现谈话时的语调和语速也相当重要,他会坚定患者治疗的决心,打消患者心理的种种忧虑。对于患者最可怕的不是身体上的不正常,而是自己内心的绝望。有时候患者心里会比较慌,这不是他们害怕疾病有多严重,而是对疾病的无知。作为医生,不仅要善于用语言进行沟通,而且要学会用行动进行沟通,更好的是尝试用思想进行沟通!不辜负患者的信任!我们不能被个别不和谐的医患关系所束缚,所蒙蔽,亲身体验才明白,从医生身上见到的都是使命感与责任感;从患者眼中所透射出的都是信赖与钦佩。医院是个大家庭,家合万事兴!
5、克服了胆怯、下不了手的弱点。
在科室,除了我见习,还有一位某医专大二的男生在实习,我特别佩服他,我明显感到他的动手能力好强,既大胆,又积极,老师总喜欢叫他帮忙,他能独当一面!而我连贴个胶布都手抖,总不放心,我很不甘心!我不断的反省自己,分析了自己不敢下手的主要原因,就是缺乏自信,怕自己做了后,患者就没了。对于这个问题,我也请教了不同的老师,他们都鼓励我,可我总是难以大胆放开,显得过于拘谨。
到实训第四天,我的思想发生了大转折,连续看了两台手术,我第一次踏进了神往的手术室,心情异常激动。腹腔镜阑尾切除术,居然老师就那么切开了三个小口子,居然老师就那么把长长的剪刀伸进去了,居然活生生的人腹腔中和书中图片一样,好像自己做了一场梦,太佩服老师了。
第二次踏进手术室,就更不得了了,为80岁的奶奶做乙状结肠切除术,特邀市某医院专家主刀,科主任做助手,老师们就像个“屠夫”样,当腹中的乙状结肠露出来时,大家都很惊讶,肠管直径三个啤酒瓶总直径那么大,主刀医生用手在老奶奶的腹腔中检查,把肠子翻来翻去,我是真为老奶奶担心,我都出汗了,这一次次都打破了我的。心里极限。原来阑尾切除是如此简单,老师为了洗肠,顺便把阑尾切除了,用于引流入口;原来人的生命是如此的坚强,如此伟大,经得起如此折腾;原来医学可以到这样高的境界,老师们的每一个操作就像是音符,组成了一首动听的歌谣。想到自己能致力于此,哪怕献身于此,也无怨无悔。结束好长一段时间,我仍然沉浸其中,有种跃跃欲试的感觉!第二天,在老师的指导下,我居然给一位腹股沟疝的大叔很顺利的拆线了!我看了看自己的白大褂,一种神圣的使命感由然而生,仿佛有很多患者在前面等着我去救,我全身都充满了力量!
实训感想颇多,在老师的帮助和患者的鼓励下,取得了较大的进步,但是也有一些地方做的不足,未能完全实行原来的计划,没有完成原定20份完整病例,写得也特粗糙!作为一名医学生,大学二年级,还未涉及临床课程,实训过程有时感到有点力不从心,同时也感到医学的博大精深。我发现,自己越来越喜欢上医学这门事业,为自己加油!
以上是我的实训总结,再次感谢学校、医院给我这次进步的机会,感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助,感谢患者及其家属给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,我会更加努力!
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