【#实用文# #肺病科实习总结范文十五篇#】总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它是增长才干的一种好办法,让我们一起认真地写一份总结吧。我们该怎么写总结呢?以下是小编精心整理的呼吸内科出科个人总结范文(精选15篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过实习,让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中,让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩,真正地接触这个社会,渐渐地融入这个社会,实现我们迈向社会独立成长的第一步。
现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言,老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点8瓶药,只是换药就把我累惨了。
某一天,在工作时听到某个人在呼喊,“快来人那,她吐血了”,我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!
时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始。加油吧!
在呼吸内科实习要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值。
例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的.规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
自任职以来注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志;热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的'不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位,不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度,认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在以后的工作中,我将一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线,为自己负责,为人民群众的健康负责!
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的ct、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少-妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热),咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,出现音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病Du感染,抗病Du要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨...很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看..千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
时光荏苒,20xx年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能,较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来,我坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
一是认真自觉坚持以党政策方针为指导,二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自盛自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8—9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?
在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么!
在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。
一、医疗工作
在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。
二、教学工作
1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。
2.全年顺利完成xx-7、xx-1实习;xx-7、xx-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。
3.完成研究生毕业论文答辩工作,完成xx级博士和硕士研究生招生计划;
4.完成内科进修生讲座教学任务。
5.按时保质完成了上级交给的临时教学任务
①学生考试出题工作;
②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作;
③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;
④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;
⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、x届华科大医学生临床技能比赛及全国x届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。
6.积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有
①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;
②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。
7.教学获奖情况
①积极参加本年度院级青年教师讲课比赛,本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛,再参加院级比赛双双获得一等奖,并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课,一位老师比赛获一等奖。
②一位老师获华中科技大学xx~xx年度立德树人奖(x届全校10人)。
③一位老师获华中科技大学xx~xx学年度教学质量优秀一等奖(全校10人)。
④因呼吸科本年度教学工作成绩突出,呼吸科再次获得临床一系xx年度教学先进集体奖,三位老师获xx年度协和医学教学先进个人。
三、科研工作
科研项目完成年内指标
1.全科申报国家自然科学基金项目8项,并积极申报省部级、校级及院内课题。
2.中标项目:国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、卫生部专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项,及3项临床药物实验观察,获各类科研经费325.6万元。
3.经初步统计,全科医护人员全年共发表研究论文27篇(其中护理11篇),sci论文5篇。会议交流论文10篇。
4.出席国际学术会议4人次,国内学术会议14人次,国内专业学习班10人次,受邀参与专业学术讲座8人次。
四、专著出版
1.主编《胸膜疾病手册》,人民卫生出版社,xx年,isbn 978–7–117–11937-5。
2.主编《主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》,江苏科学技术出版社,xx年,isbn978-7-5345-6659-2。
3.主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》,科学出版社,xx年,isbn 978-7-03-024696-7。
五、其他工作
1.今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的疗效观察”的临床研究,也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。
2.积极配合医院开展的定期院内病例大讨论的活动,由我科主持及配合胸外科主持病例大讨论各1次,得到了相关方面的好评。
小瑞是大通区洛河镇淮建村村委会主任,同时还是淮南市绿佳园园林工程有限责任公司总经理,他在当地有一定的知名度,不仅是因为他在事业上取得的成绩,还因为他和他的家人有很强的环保意识,积极参与环境保护工作,自觉维护公共环境。“绿色环保,从我做起”,是小瑞一家的响亮的口号,他们不只是这么说的,也是这样做的,在保护生态环境和促进人与自然和谐发展方面做出了积极贡献。
一、树立环保意识,节能环保从点滴做起
小瑞是做园林工程的,所以他有极强的环保意识,这是长期养成的习惯。小瑞和他家属在家庭中带头开展环保行动,并用自己的行为习惯去教育、感染孩子,经常提醒家庭成员在各方面从环保定位,从思想上营造绿色氛围,生活实践中创建绿色家庭。
他们平时注重学习和运用环保知识,并把环保落实在行动上,处处以环保标准为依据。购买家电首选环保节能产品,购置电脑选防辐射的显示器,购置电视机选择防静电产品,电冰箱也是无氧的绿色冰箱。在节能方面,家里的厨房和厕都按上节水龙头,大厅里使用的是节能灯,并养成随手关灯的习惯。平时,用过的洗菜水和洗衣水都存着用来拖地;冲淋浴时站在洗澡盆里,节省下来的水用来冲厕所,淘米的水用来浇灌花木。用他的话说,这是“废物利用”。为了减少一次性产品的消费,他要求家人杜绝使用一次性筷子;为了降低白色污染,他坚决不使用塑料袋和一次性饭盒。他是这样做的,并且时时提醒身边的人,向别人宣传节能环保知识。
二、将“绿色”引入到淮建村经济发展中
淮建村有三十多年蔬菜种植历史,发展至今,已经有了千余亩的基地规模,是淮建村经济发展的主导产业,也是村民致富的主要来源。但是多年来,菜农们一直沿袭旧时的蔬菜种植技术,旱了就漫灌,大量的施化肥、喷洒农药,不仅浪费资源,还造成了很大的污染,而且这样种出来的菜还卖不上价。这个问题急坏了一直以“节能环保”为宗旨的小瑞,他经过苦思冥想,多方打听解决方案,最终带领群众解决了这一问题。他引导菜农施绿色肥,到淮南农场拉奶牛粪便制作绿色肥,不仅能减少污染,还能减少农药对人体的伤害;他请来市农委和农科所的专家,教授如何通过物理方法解决病虫害的问题;为了解决灌溉问题,他多方筹资,为蔬菜基地修建了石渠,并引导菜农采用科学方法浇灌蔬菜。如今淮建村的蔬菜不仅打出了自己的市场,注册了“淮建村”品牌,还被农业部认定为“无公害蔬菜”,淮建村被认定为“无公害蔬菜生产基地”,村民的收入大大增加了,生活水平也提高了。
三、大力提倡沼气池建设,建设绿色环保新农村
在农村大力发展沼气池:能有效地节省燃料,据统计,建造一个8立方米的沼气池,可以解决一家5口人的日常生活所需燃料,农户每年累计节省燃料费用约1500元;能降低农业生产成本,一座沼气池年产沼肥约27吨,相当于尿素300公斤,磷肥500公斤,硫酸钾200公斤;能提高土壤肥力,施用沼肥可增加土壤有机质和微量元素,改善土壤结构,提高地力,降低生产成本;能保护森林资源,发展沼气后,农民用沼气代替柴草为燃料,从而换来了青山绿水,促进林业生态的发展。总之,有利于促进农业增效、农民增收和改善生态环境,而且在提高农产品质量安全水平和改善农村公共卫生环境方面,将发挥越来越重要的作用。小瑞在了解了建沼气池的好处后,他大力提倡村民“改厕、改厨”,走村串户宣传建沼气池的好处,并且给予一定的资金补贴。经过他的宣传发动,淮建村有50户村民建立沼气池,并在使用中取得了预期的效果,对淮建村建设绿色环保新农村做出了一定的贡献。
小瑞一家,不管是在生活中,还是在工作中,时刻牢记“节能环保”的宗旨,并用自己的行为去感染他人,是不少村民的模仿、学习对象,为我们村百姓养成节能绿色的生活习惯做了一个良好的榜样。
新年到来我们并没有随着众人一样都回家过年,反而要奋斗在抗击新型病毒的最前沿,因为这是我们的使命,虽死无憾,我愿成为如同泰山般对国家对人民有用的人,不远成为一个如同鸿毛般一事无成。
当接到通知,要我们自愿惨叫抗病的最前沿,我第一个积极报名,那时候我已经走到了家门,虽然还没有与家人团聚,但是我已经有了自己的想法,为了更多需要我的人,我愿意放弃休息,放弃与家人团聚的几乎去工作,去抗击病毒,把自己的每一分力量都用在工作中,把自己的每一分努力都全部展示出来,让更多的人得到帮助。
能力有多大,就应该有自觉承担责任的义务这是我们工作的需要,更是我们生活的需要,我想好好努力更想不断坚持。我和家人打了声招呼,就急急忙忙赶回医院去工作,由于新型病毒感染的人群很多,有很多的受灾群众急需要我们的检查和观测,所以每天都非常忙碌,脚不沾地的努力吧自己的一切努力都做到实处。
虽然每天工作量非常大,但是我却也没有任何怨言,反而感到自豪,因为在最危机的时候我没有选择退出,反而选择了站在第一线,敢于牺牲,敢于付出,着是我们护士的救援精神更是我们成长发展的必要过程,来到抗病最前沿的人不止一个反而有更多,很多人都选择在这个危机的时候即使挺身而出,即使的展现自己的力量,发挥出自己的能力。
抛弃心中的怯懦,选择勇敢的去面对这次人类的大劫难,这是一个有担当的人,我从小就希望自己能够成为一个造福人类,帮助病人的救人的天使,我把自己的每一分努力都放在了最紧要之处,每天都在努力付出,把时间精力都花费在了恰当的位置上,努力去做好自己,去完成自己的使命,用一点点的付出把自己的任务完成。
在这次抗击病毒的工作中,我接触最深的就是,大家都有一颗无畏之心,敢于去面对这些困难,有勇气面对,并且大家都一致的都在朝着这个方向努力我们也都朝着这个目标努力,我们从早上,忙碌到晚上,经常是深夜都没有时间睡觉,都没有时间做其他的事情,把每一分钟的努力都放在了自己的心中时间在流逝而我们的努力却从来灭有就此白费,每天都在朝着这个方向前进,朝着这个方向努力。
机会就在自己手中,掌握的是命运,每一个病人都是我们的服务对象,我们不但要服务病人更好安抚他们,让他们有更多的机会有更好的开始,我会一直战斗到最后,不会放弃,也不会逃避。
仅扎针输液的技术有了质的飞跃,更重要的是我在这里学会了微笑,虽然带着厚厚的口罩,但是一句关怀亲切的微笑,唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰,更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张,在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血,即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧!
还有就是一些专科知识,例如呼吸机的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理,临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程,那位老人只剩下了一把骨头,像一具骷髅。很奇怪的是,第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕,人从出生到死亡就是一个生命过程,怎么样把这个过程过的.充实精彩是我们生的人必须思考的问题,在病床奄奄一息时无憾此生,足已。
在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节,那天正好我是小夜班,吃着病人送来的月饼和水果,听着病房传来的电视晚会的声音,想家的感觉更浓了。十一又要加班,回不了家了......长大了,该独自承受一些东西了,包括孤独!
明天就是国庆节了,祝各位好朋友节日快乐!
到脾胃科去见习跟诊,我们跟的是恒青老师,老师和蔼可亲,平易近人,对待病人也是既热情有又耐心。通过此次的跟诊,让我学到了很多新的知识,也对于脾胃有了更深刻的认识。脾胃在人体中的重要性是不言而喻的。跟诊的体会与所学的知识一一印证,不觉又有了更多的见闻,从中我体会到,唯有理论与实践相结合,所学才会更进一步!而作为一个医生,不仅要有精湛的医术,还需具备有良好的品德。下面就来谈谈我的一些跟师的心得体会。
在跟诊的过程中,常常可以看到很多种脾胃疾病,其中比较常见的有慢性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃胀、胃脘不适、腹痛、腹泻、便秘等疾病。脾胃,对人而言,是非常重要的脏器,脾胃为后天之本,乃气血生化之源,脾主运化水谷精微,胃主受纳,倘若脾胃的功能受损,则气血生化无源,百病易生,正所谓有胃气则生,无胃气则死。脾胃虚衰不仅会导致气血生成受阻,也会致使元气不足,斯二者皆不足,就会使得卫外无力,而外邪易于入侵。另外,气血虚损,会导致脏腑失养,功能减退,从而更易感邪,所以老师用药,多以健脾益胃为基本原则,然后再随症进行加减,通过对脾胃的调理,使其恢复原本的运化机能,气血生产有源,则疾病自消。
老师在处方用药的时候,多会用四君子汤进行化裁,取其补气健脾之用,为脾胃病的基本方之一。而脾的`另一个重要的特点是喜燥恶湿,由于脾的运化水液的功能受损,而导致水液代谢失调,更易形成水湿困脾的情况,所以老师在方中,会加入一些燥湿化湿之品,如藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁等药,通过燥湿来达到健脾的目的。而且水湿困脾日久,常常会伴有痰浊阻滞的情况,故老师在用药的时候,会使用一些如二陈、竹茹之类的清化痰浊之药。
并且在临床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虚损,土虚木乘所导致的,而遇到这种情况,老师会用四逆散、逍遥散或者柴胡疏肝散进行加减,通过疏肝解郁,行气透邪的方法来平肝木,而使脾土复安,若是遇到一些肝火犯胃的状况,老师会在方中加左金丸,用以清肝泻火。而对于一些便秘的病人,老师会用五仁丸进行化裁,用仁类的药物润肠通便,若是对于一些脾虚肝郁而导致泄泻的病人,老师则会用痛泻要方进行补脾柔肝,祛湿止泻。老师在用药时,会在健脾益胃的基础上,或补气行气,或活血祛瘀,或清热祛湿,总之灵活权变,不可详尽!
通过此次的跟诊,使得我对于脾胃疾病有了初步的认识,也了解到了许多宝贵的用药经验,也使我懂得了要成为一个优秀的医生是需要通过不断的历练的!感谢老师的悉心指导与关怀!
我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:
1. 重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:
<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。
<2>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。
几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
2. 呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。
<1>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;
3. 患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。
4.营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。
5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。
6.呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。
我是呼吸内科的xx,非常感谢大家在百忙之中抽出宝贵的时间聆听我的年终工作总结,如有不妥之处,望大家批评指正!
时光飞逝,在日复一日的忙碌与平淡中,20xx也悄悄的步入尾声。20xx对我个人的生活而言,是非常有意义、收获颇丰的一年,感觉一整年都在一个快节奏中备战。但如单就工作而言,我的自我审视只能给自己一个及格分,毕竟,又快一年过去了,我对所在科室、医院并没有什么大作为大贡献,但我也和大多数人一样,在我自己的护理岗位上,忙而不乱的完成每日工作并力求做到最好,在这近一年工作中,没有发生大的失误与纰漏,较好的完成医院各项考核。在此,我总结一年工作,简单汇报自己的收获与来年期望。
1.春节结束,我就备战于5月份的护师考核中。我深知,护师考核不仅仅检验过去理论知识掌握度,更紧密联系着对临床知识的见解。平日工作之余,因自己的惰性很少拾起书本再继续学习巩固理论知识,当自己做着模拟试题,才明白我快在护理队伍中掉队了,参加工作几年,新知识没有掌握多少,一些最基本的理论却渐渐淡忘,很多数字模棱两可,这对护理行业零差错目标来说,是绝对不可容忍的。我只能庆幸,在我没有被淘汰前,我检验到自己的漏洞并逐渐加以修复。在5月份浩浩荡荡的考试大军中,我以较好的成绩顺利通过。所得感悟:三天不摸手艺生,没有一劳永逸的好事。人生是不断充实的过程,工作竞争日益激烈,只有不间断的自我学习充电,才不会被淘汰。而学习,永无止境!
2.6月初,在医院领导和全科同仁的支持下,我有幸参加了第x届专科护士培训班,不负众望,三个月后我顺利结业并荣获唯一一个武警医院优秀学员称号。前期一个月的理论学习,让我畅游在护理知识的海洋。一个月的理论,所有课程都与急危重症息息相关,不仅串连各系统的解剖结构、发病机理、护理要点及临床监测与治疗等,还了解了目前护理前沿的新理念、新技术、新知识。如伤口湿性愈合理念、脉冲式封管理念、CPCRD的最新标准、气管插管新型固定方法及感染控制原则等等。后两个月的临床实践主要轮转了4个专科ICU和一个重症医学科。2个月的临床实践,我深切感受到自己与一名优秀专科护士的差距。以前总觉得都一切还好,通过学习才深知自己是半罐水响叮当,完全的自以为是。不仅目光短浅、主动学习能力差,科研创新意识更是没有想过。我看到神经外科带教组长在B超引导下娴熟的穿刺PICC以及床旁PICC的异位调整,心中甚是喜悦与佩服。她们的科研创新意识也很强,自治的气管插管固定胶带,不仅适用而且美观;充气手套、手指铃铛在临床患者的应用中也是一大亮点。这些都是细节的细节,却无不体现了科室人员勤观察、勤思考、勇于创新的精神。两个月的临床实践我见到也学到很多以前不会操作的技术如:经皮气管切开术、PICC穿刺术、脑室引流术、颅内压的监测、胸外电击除颤、输液式CVP测量、经留置尿管监测腹内压等:学会了各系统管道的观察及护理要点如:气管插管、CVP、PICC、T管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、皮下引流管、胰管等。通过这三个月的知识灌输,使我对重症监护有了更深刻的认识,更认清自己前进步伐的方向。作为受过专科培训的一名ICU护士,我深知自己的责任和使命,在加强自身学习的同时,通过言传身教,带教好ICU室的新入及年轻护士,加强培训,为打造一支思想觉悟高、业务技术强的护理团队,以及医院的监护事业发展贡献自己的一份力量。
3.我相信每个人都渴望跟优秀的人共事、跟优秀的团队合作,因为这样能使自己得到提高。很有幸,我能在内三科这个大集体里与我的姐妹们共同成长。环境不仅可以影响一个人,更能改变一个人。我们科室理念是:快乐工作、快乐呼吸!我们呼吸内科不仅有着优秀的领导决策者,更有着团结协作的.队伍。大家都怕自己会拖团队后退,影响科室荣誉,所以每个人工作兢兢业业,共同进勉。在这样的团队中,你不积极,没有千夫所指,只有自行惭愧。所以,感谢这个团队,让我没有在护理队伍中堕落。反而,我们在忙碌的工作寻找快乐,快乐的结束每天工作。
来年期望:
1.保质保量做好每班工作,抓好细节。严格落实无菌制度、查对制度,避免差错。
2.加强自我学习与再教育,使自己业务水平专业技能再上一个台阶。
3.在工作中勤观察勤思考,善于发现日常工作可改进措施,加强科研创新意识。
4.继续落实优质护理服务,更好的服务病患,营造和谐的护患环境。
5.做好实习生带教工作。没有充实的自我,怎能去授人以渔。将理论紧密连接实际,与实习同学共同学习、相互学习,共同成长。
总结汇报完毕,谢谢大家!
提起护士,高翘的燕尾帽,挺白的束腰大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,人们脑海中总会浮现出影视作品里的白衣飘飘、温婉可人的年轻女性形象。 打小就觉得护士圣洁而美丽。21岁这年,我终于圆了自己的护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,我深深知道作为一名护士的责任。 面对宝贵的生命时,她们的责任是一个严肃的词汇。责任的对象是人,是生命。护士值班时,负责的是全病区几十个生命,稍有疏忽或懈怠,都有可能给人之最宝贵的生命造成永远无法挽回的损失,这种损失是世间任何东西都无法弥补的。
面对细微的护理工作时,护士的责任是琐碎的,是做好每一件小事,满足病人的每一个合理要求。小到一次翻身、一个表情,可能带给病人不同的感受,都与护士的责任相关。有人说,责任就是去做你应该做的事,如果能做你不想做但又必须做的事情,这更是责任的深层含义。 怎样做才能体现护理工作的专业价值呢?这可从四个方面来体现:一是服务价值。笔者认为服务价值的核心是态度。对工作负责的态度,对病人热情的态度,是难以用价格来衡量的服务价值;二是知识价值。护士在工作中不断学习、更新知识,在实践中观察积累,以深入浅出的话语解答病人的问题,树立护士的知识形象;三是技术价值。护理服务是一种技术性服务,我们的服务对象可能会包容你的服务态度,却会挑剔你的护理技术,这是不可或缺的;四是艺术价值。护理服务是一种精细的、微小的、艺术的工作,如果把护理二字做到位,那对病人而言,应该是一种绝妙的享受。护理职业价值的核心,是提高人的健康水平,提高人的生活质量。 三分治疗,七分护理。我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
同时感受到在每天紧张工作中收获的快乐。护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。神话中,天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。 在以后的工作中,我将做到护理工作规范化、技能服务优质化、基础护理灵活化、爱心行动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。
我实习点的第一站,是黄塘医院呼吸内科,记得第一天到科室,我的带教老师—朱老师,带我去查房,踏进病房门的一刻,被眼前的情景着实愣了一下,整个病房里的空气好沉闷,好安静,躺在病床上的病人都有点昏昏欲睡的感觉,最重要的一点是,他们竟然要靠着面罩吸氧器来维持生命,吸着氧还张口大口大口地呼吸,我的朋友在实习前一天,曾告诫过我,无论你看到多么让你惊愣的景象,像流血,残肢,什么的,一定不要在病人或家属看到你惊愣的表情。
于是我很努力地镇住自己的表情,用微笑来代替隐藏在深处的惊愣和同情,耐心听着病人或家属对病情的描述(其实我带着口罩,无论我表现怎样的表情,他们都不大可能看到)查完房后,朱老师,他说,你看着我做一个心电图,以后的心电图,就交给你了。朱老师用很通俗易懂的方法教了我们,他说的话,至今还记忆犹新,他开口的第一句是“你们看过《红与黑》这本小说吧?”然后他接着说,"记住了,右边的肢体导联的上下,是红与黑'”我们笑了笑,老师向我们摇着手说:“我们做医生不要做黄绿医生,(就目前我对朱老师的了解,“不做黄绿医生”他做到了)”“黄绿医生是什么呢?”“黄绿医生曾被称为江湖医生,专门混日子,骗诈的医生”。“那好了,左边的肢体导联就是黄与绿”经老师这么说,我还真佩服老师,这个记忆方法巧妙,好记,又兼并了对我们的思想教育!时间没允许我在那里发呆多久,不久,就跟随朱老师进病房,做心电图了,朱老师很熟练地把肢体导联,胸导联插好了,并做每一步都会转过头来替我们讲解。
起初,我和小东林,愈鑫,伟诚,四个人经常混在一起进病房做心电图,大多时候是他们手把手在教我,后来,做多了,自然就熟悉了,现在我们四个都可以单独去病房,把做心电图这工作做好了,并且,大家都可能会有相同的感受,做心电图,其实是科室里最简单的实践操作,在这个科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,这些操作,很多时候,都是我们站在一边,看着老师熟练的操作,心里痒痒的,很想去实践一下,或许哪天,心里在想,我实践练习过后,也有这么一项操作能力该多好!我的同学跟我说,机会会有的,我很期待。我们大部分时间,是呆在办公室,说好听点,就是当咱带教老师的助手,说不好听点,就是帮忙打杂!我们帮忙接接电话,录录医嘱,写写病历,开开化验单,找找家属签字,谈话……,一忙乎,就是一个上午,一个下午。
工作归工作,但是学习也要抓紧点,在学校学的理论,要在实践中找回来确实要花点功夫,但是说真的,理论经过一番实践折腾过后,会在脑袋里扎根地更牢固,就像在学校里,咱诊断老师给我们讲的肺部听诊,什么干啰音,湿罗音,哮鸣音,总是一头雾水,似懂非懂的感觉,现在好像它们的概念已经在头脑中慢慢清晰起来了,我也正在努力把它们一个个清晰地区别出来!呆在医院里,学的也不仅仅是这些,也把曾经错误的观念纠正过来了,因为曾经我的三个最亲的家属都在黄塘医院住过,我曾经错误地以为这里的医生,是把你们病人拖在医院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多挣你一分钱。
化验单和药能开多少就开多少,多开一张,多开一点,就多挣你一分钱。其实不是的,医生也希望病人能快点好起来,尽早出院,有时候他们苦口婆心地把病人留在医院,是因为病情需要,是因为在一番正规治疗,病情能有所好转,或者怕你出院,出什么意外,在医院,有齐全的医疗设备和一批医疗队伍,倘若,有什么意外,急需抢救,也可以尽力把你从死亡线上拉回来!
有些时候,医生会根据你的病情,来决定要不要做某项检查,我曾亲眼看到张老师,跟一个病人家属说,“病人的情况,已经好转了,这个血培养可以不做了,省钱!如果你也同意,就签个字吧!(那天开早会,记得上级领导指示过,一旦诊断为肺炎,血培养是必不可少,一定要做的,但是张医生还是替病人考虑了)"。还有今早,我的带教老师—朱老师,给一个病人开药的时候,跟病人家属说,“这个药,我们医院卖的是进口药,16元一瓶,外面只卖三元钱一瓶,你们还是带着医药单出去买吧”我一次次被这些医生感动过,心里涌动着一股股热流,热流过后,留在心底的更多是是对这些医生的肯定,不仅仅是对他们医术的肯定,更多的是对他们医德肯定,医德高尚,这样的医生,才能算好医生,医院有这些好医生的存在,才算是一家好医院,黄塘医院堪称为梅州市最好的医院,真的名副其实!
不仅仅在我们科室,我看到过很多病人经医生的精心治疗和护士们细心料理,好转出院,同时也听到我们班在其他科室实习的同学们,听到过,今天哪个哪个病人出院了,今天哪个哪个病人抢救成功了?我亲身感受到了,医生的伟大,一个个白衣天使,用他们的一颗热诚的心对待着病人,在他们的精心呵护下,一个个鲜活的生命又得于重生,又可以在正常的生活轨迹里快乐地生存!
但感到遗憾的是,有些东西,你无法避免你,有些人,你无法挽留,有一些病人,并没有抢救成功,有一些病人,病情也并没有好转,但是医生,护士毕竟也是人,不是神,他们也无力回天,有一些事实,注定无法改变,其实我很想跟这些家属说,只要有一线生机,一线希望,他们都不会轻易放弃,但是他们已经尽力了,只有残酷的事实,确实让他们无法挽救!经过这些初始旅程,我更深刻地感受到了,医学事业是一项很神圣的事业,和病人的生命息息相关,做个医生,容易,做个好医生,难,学医这条路,是一条艰难的旅程,拿出强劲,无论遇到多大困难,都要努力走下去,实习十个月好好努力,向吴励老师,朱老师,张老师,看齐!
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