社保所自查报告

【#实用文# #社保所自查报告(系列14篇)#】随着社会一步步向前发展，我们都不可避免地要接触到报告，报告根据用途的不同也有着不同的类型。你知道怎样写报告才能写的好吗？下面是小编整理的社保自检自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

社保所自查报告 篇1

一、下发全院通知

要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定，完善病历，尤其用药要严格按照规定报销。

二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习

使全院医务工作者熟知医保的报免政策，严格遵守首诊负责制，做好对新入院病人的.宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定，不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。

三、严格病人住院、出院制度

特别是加强对病房的管理，保证一切按规定办理，不再出现违规行为。

四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚

社保所自查报告 篇2

根据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”，组织本店全员结合实际情况对医保刷卡工作做了专项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

一、基本情况

xx县xx大药店有限公司位于xx县xx街xx号，营业建筑面积88平方米，执业药师x名，中药师x名，注册资金xx万元,年销售xxx万元。本店自xxxx年x月医保刷卡定点开通以来，积极响应执行医保单位的相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。

二、存在优势情况

1、严格执行医保刷卡管理的相关规定，认真组织学习医保政策法规，正确给参保人员宣传医保政策，积极热情地为参保人员提供优质服务。

2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法；积极配合人社部门的检查；按要求悬挂医保定点单位标识牌。

3、按要求摆放医疗保险宣传栏，并及时更新相关医保政策，主动向参保人员提供购药明细费用清单；严格按照规定的刷卡范围刷卡结算，保健食品没有使用个人账户结算的情况，未经营生活用品。

4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放，并明显标明“非医保刷卡区”；按规定配备了执业药师和药师；处方按规定管理和保存，至今无任何投诉发生；药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。

6、药品价格没有超过物价部门核定标准。

三、尚存的问题和薄弱环节

1、电脑技术使用掌握不够熟练，店内近期新购进的药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。

2、在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体。

3、服务质量有待提高，尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等，了解和推广宣传力度不够。

4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。

四、整改措施

1、强化培训了电脑操作学习，更新购进的药品目录，及时地对电脑系统数据进行维护。

2、加强医保政策、文件的学习，彻底领会文件精神，为参保人员提供优质高效的服务。

3、提高服务质量，熟悉掌握药品性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量、注意事项及禁忌等，更好地指导参保人员用药。

4、严格执行个人账户资金不销售医保规定范围以外的物品，杜绝侥幸心理的存在。

以上是我店存在问题及不足希望人社局领导对我店日常工作给予监督和指导，多提宝贵意见和建议。

社保所自查报告 篇3

我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的.医保服务情况作如下自评。

一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。

二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。

三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。

四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。

五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。

目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。

某人民医院

年月日

社保所自查报告 篇4

xx县人社局：

xx县玉芝堂医药超市根据xx县人力资源和社会保障局要求，根据《关于印发平凉市城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理办法（试行）的能通知》（平劳社发[20xx]185号）《平凉市人力资源和社会保障局关、于对城镇基本医疗保险两定机构20xx年度工作进行考核的通知》（平人社发[20xx]492号）精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；

（4）店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。

存在问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在问题，我们店的`整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢！

社保所自查报告 篇5

一、办理四险所需材料（养老、失业、工伤、生育）

（一）新参保单位所需材料：

1、企业持《企业法人营业执照》副本及B5规格复印件一张；

事业单位持《事业单位法人登记证》副本及B5规格复印件一张；

社会团体持《社会团体法人登记证》副本及B5规格复印件一张；

国家机关持单位行政介绍信；

特殊单位还需提供：

①外商投资企业还需提供有关部门签发的《中华人民共和国外商投资企业批准证书》及B5规格复印件；

②外商机构和港澳台在北京设立的办事处（机构），需出示工商行政部门签发的《外国（地区）企业常驻代表机构登记证》及B5复印件；或《外商投资企业办事机构注册证》及B5复印件；

③国内驻京非法人资格的分支机构需提供《企业办事机构注册证》及B5复印件和法人单位开据的参加北京市社会保险统筹全权委托授权书；

2、国家质量监督部门颁布的组织机构统一代码证书及B5规格复印件一张；

3、办理过社会保险登记证的单位须持社会保险登记证及B5规格复印件一张（注：外区县转入单位需出示由转出区县社保经办机构加盖业务章的表1—1）；

4、单位公章（避免单位往返）；

5、法人或负责人（以营业执照为准）身份证复印件一张B5规格；（注：外籍人员需提供护照复印件一张）

6、提供单位基本银行账户信息，包括银行名称、账户、银行行号（交换号3-4位）；

7、提供单位所属街乡名称；

8、其他核准执业的有关证件、资料。

（二）参保职工所需材料：

1、未参加过社会保险人员：需提供本人身份证复印件；

2、本市参加过社会保险人员：需持社会保险转移单或转移证明，并带医疗手册办理续保手续；（注：在外省市参加过社会保险的人员需具有本市城镇户口，方可转入）

3、本市农民工、外埠城镇工、外埠农民工人员需提供户口簿首页及本人页复印件。因特殊原因无法提供户口簿复印件，需单位提出申请并加盖公章和本人签字。

（三）所需填报表格：

1.《北京市社会保险单位信息登记表》（表一，一式两份）：办理社会保险登记证；

2.《北京市社会保险参保人员增加表》（表十一，一式两份此表可复印）：办理人员增加业务；注：未参加社会保险人员还需填报《北京市社会保险个人信息登记表》（表二每人一式两份，此表可复印）

3.《北京市社会保险补缴明细表》（表四）一式两份、《北京市社会保险费补缴汇总表》（表

五）一式三份：办理人员补缴业务；

注：（1）新参保单位在建立单位信息库后须为人员补缴时，要先行到业务审批岗（二层17、18窗口）审批，审批后在社会保险登记业务（一层22-24号窗口）进行录入补缴信息。

（2）企业须提供审批补缴申请、补缴人员补缴期间为本单位员工的相关证明及相关材料。

4.《北京市社会保险费缴费月报表》（表七）一式两份：首次办理社会保险登记单位需提交首月月报。

（四）注意事项

1、参保单位将《表一》、《表二》、《表七》、《表十一》填写完整后交到社会保险登记业务（一层19—21号窗口）先行审核；

2、单位所填表格均须加盖公章方可办理；

3、参加社会保险的企、事业单位，当月需在所属开户银行办理银行托收手续，与银行签定同城委托收款协议书。收款人全称为：北京市朝阳区社会保险基金管理中心

二、办理时间

单位登记：全月办理

人员增加：每月2--28日

补缴：每月1--15日、26日至月底（其中1--4日、26至月底办理非增加人员的补缴） 月报：每月20-（遇法定节假日以通知为准）

三、缴费标准

1、养老、失业、工伤、医疗、生育保险以本单位参保人员上一年度实际发生的工资总额的税前月平均数作为缴费工资基数；

2、参保人员无法确定本人上年月平均工资的，按第一月工资定缴费基数；

3、员工缴费基数最低为545元最高不得超过7087元，其中医疗、生育保险最低缴费基数为上年本市职工月平均工资的60%即1417元；（此项依据2005年缴费标准）；

4、本市农民工：养老、失业、工伤缴费基数为545元，医疗、生育保险缴费基数为1417元；外埠农民工：养老、失业缴费基数为545元，工伤、医疗保险缴费基数最低为1417元

5、事业单位合同制员工不上工伤保险；

6、缴费基数一经核定，年度内不能变更（当年4月1日至次年3月31日，2005年社会平均工资2362元）。

四、缴费比例

养老保险：单位：20% 个人：8%

失业保险：单位：1.5% 个人：0.5%（农民工个人不缴费）

工伤保险：单位：依据行业性质（依据营业执照为0.5%，1%，2%三个缴费费率）个人：不缴费

医疗保险：单位：9%+1% 个人：2%+3元

生育保险：单位：0.8% 个人：不缴费

补充说明：

1.参保单位有本市城镇、本市农民及持有《北京市工作居住证》的外埠人员，在办理完社保登记后，须先行办理医疗保险，否则会影响职工四险的参保；（有关医疗保险业务的咨询及受理请到一层3—17号窗口）

2.参保单位首次办理人员增加及补缴业务在社会保险登记业务（一层22---24号窗口）进行新参统单位信息录入，再次办理增员、减少、补缴、变更等业务请到四险收缴业务（二层21—35号窗口）办理；

3.每年3月需参保单位主动申报新一年的社会保险缴费工资基数。

社保所自查报告 篇6

按照湖北省人力资源和社会保障厅《关于开展第二批新农保试点督导工作的通知》（鄂人社发20xx48号）文件要求，结合工作实际，现将xx镇新农保工作自查报告如下：

一、 基本情况

xx镇共10个村48个组1128户5589人，其中16岁以下357人，16—59岁2598人（含在校学生142人）、60岁以上634人已核定养老待遇557人；应参保交费者2456人（含78名空挂在内）。

二、工作进展情况

自新农保工作在我区启动后，为确保xx镇新农保参保率达到85%的目标任务，在xx镇党委、政府的高度重视下，做到了“四个到位”。

一是领导到位。全区新农保会议在松柏召开之后，xx镇迅速成立以党委书记任组长，分管领导为副组长，各村支部书记为成员的领导小组。随即组织召开新农保业务培训班，参训人员为各村书记及具体从事此项工作的人员，参训人员达到20人次。在此次培训班上社保局领导及业务科负责人亲临现场指导培训，使培训达到了预定效果。

二是组织到位。20xx年03月14日人力资源和社会保障

服务中心挂牌成立，明确为承担新农保业务工作具体部门。工作网络体系基本形成，层层分解目标任务，镇党委书记为新农保的第一责任人，分管领导具体负责，人社中心具体承担业务工作；各村村书记为新农保工作的第一责任人，经管员为具体经办人员。

三是宣传到位。镇党委、政府在召开各村“协管员”会议时，以会代训，发放 “新型农村社会养老保险政策问答”1500多份；借全区上下如火如茶开展“三万活动”的契机，将新农保政策印制到每位三万活动工作人员手册中，各工作组将新农保政策宣传到田间地头、每一户老百姓家中。

四是措施到位。摸清底数，全镇共有2378人应参保人员已全部登记造册，对634名60岁以上应享受待遇者除有关必备资料不全者外，已有557享受到待遇，享受率达87.85%。定期督办，定期向各村了解情况，帮助解决工作进展过程中存在的问题，推进工作开展。部门配合，唐扎营福利院的老人因没有身份证而造成审批出现问题，经过协商，xx镇派出所派专人带上照相器材上门为老人服务，目前身体证正在办理过程中。

二、 存在的.问题

1、信息化配套服务与新农保业务不相适应。

2、长期床卧不起的老龄人没有身份证及照片且取证 困难。

3、缺少必要的工作经费保障，造成新农保工作推进缓慢。

四、下一步工作安排

（一）召开新农保推进工作会议，明确任务。

（二）发放养老待遇卡，确保60岁以上老龄人享受到养老金待遇。

（三）打好攻坚战，用一个月的时间集中全力做好应参保对象养老保险费的征收工作。

（四）规范化建立个人档案，包括纸质与电子档的归档和管理。

（五）加强业务学习，确保新农保业务信息网络畅通。

社保所自查报告 篇7

根据河南省社会养老保险事业管理局《关于印发<河南省社会保险个人权益记录管理专项督导工作方案>的通知》要求，对照本次督查的内容，对我区城镇企业职工基本养老保险个人权益记录管理工作进行了认真的自查，现将自查情况报告如下：

一、社会保险个人权益管理现状

截止20xx年8月底，我区城镇企业职工基本养老保险现有参保职工7508人，缴费职工5681人，退休1413人，养老保险金按时足额社会化发放，为每个参保人员建立了一个终生不变的个人账户。20xx年3月起采用全市统一的'金保工程社会保险信息系统软件进行管理。

二、督查内容的自查情况

（一）健全工作机制，确保权益记录的完整和准确

1、采集个人权益记录情况

（1）严格执行部颁社保（LB101-2000），采集个人权益信息；

（2）准确记录参保人员及其用人单位登记、缴费、享受特遇和个人权益信息；

（3）个人权益记录数据与业务经办原始资料一致；

（4）参保单位和个人的基本信息实行现场采集，城镇企业职工基本养老保险的个人账户按政策规定记录到位，对个人参保缴费、单位划入部分分别进行记账管理；

（5）我区目前尚未通过互联网经办社会保险业务采集社会保险个人权益信息；

（6）所有经办业务数据采集，全部通过信息系统前台客户端进行；

（7）待遇计发数据严格按照社会保险信息系统操作规程生成。

2、操作权限情况管理：

（1）按照政策规定和操作规程、每个岗位设置了相应的个人权益记录管理权限；

（2）信息系统中的岗位设置了管理权限。

3、目前，由于多方原因与工商、民政、公安、机构编制部门数据核对不够彻底，只对已参保单位或个人进行了核对。

4、业务专网的连通和使用：

（1）企业养老保险业务专网联通到市级社保机构；

（2）社保机构通过业务专网进行个人权益数据日常管理和维护；

（3）联网指标监测与个人权益记录质量进行了有机结合起来。

5、保管与维护个人权益记录情况：

（1）个人权益数据系备份、存储，异地备份存储由市局管理；

（2）办理社保关系转移时，个人权益数据经过核对再办理，并保存相关资料备查；

（3）已建立并执行个人数据维护修改审批流程，对数据的修改严格按程序进行维护；

（4）对维护的时间、内容、原因、处理方法和责任人信息系统前台客户端自动对其进行登记记录。

6、存档：采集、保管和维护个人权益信息涉及书面材料的，均由局档案室统一集中存档。

（二）强化服务意识，做好权益记录查询和寄送服务

1、参保信息查询在注册股窗口，查询时需带查询人身份证或养老保险缴费发票，查询服务未收取任何手续费。

2、目前，个人权益记录由上级统一通过邮政寄送，异地转移由我局通过邮政寄送。

（三）权益记录保密安全管理

1、没有存在通过后台直接进行数据输入，提供虚假个人权益记录或篡改个人权益记录的情况。

2、数据管理职责落实到每个岗位，没有个人权益记录委托第三方单独管理和维护。

3、个人权益数据库用户管理权限控制已落实，不存在系统管理员，数据管理员兼职业务经办用户或信息查询用户现象。

4、个人权益记录查询，严格按14号令要求，由本人提供身份证，经办人员提供查询范围的信息，不存在提供数据库交换或提供超出规定查询范围的信息。

5、不存在将保险个人权益记录用于与社保机构约定以外用途，或者造成社会保险个人权益信息泄露行为。

6、不存在擅自提供、复制、公布、出售或变相交易个人权益记录信息行为。

7、个人权益数据安全情况：

①目前只通过专网采集个人权益信息；

②个人权益数据变更维护、权限控制、安全审计存储严格按制度和规定执行；

③已经建立信息系统应急预案，个人权益数据由市局实行异地备份。

（四）、法制廉政教育开展情况

定期开展法制教育、反腐教育、定期学习相关资料、建立长效机制、补查漏洞，进一步创新法制廉政教育手段，丰富教育形式和内容，利用节日庆祝活动开展保险法，廉政自律方面的知识问答，寓教于乐，让职工娱乐中得到教育，收效十分明显。

（五）组织情况

1、成立了社会保险个人权益记录管理领导小组，由局长任组长，分管领导任副组长，各股室负责人为成员，确保工作有领导分管，有工作人员具体抓落实，切实维护参保人权益

2、个人记录岗严格按照社会保险内控制度的要求设岗并明确工作职责，注册、征缴、稽核、支付、财务各岗位严格分开设置，同时定期或不定期对基金情况进行监督，形成相互监督和约束机制，我局将个人权益管理服务工作纳入职工年度业务考核，作为职工年度评优的主要依据。

3、目前由于种种原因未与工商、民政、公安交换有关信息。

4、与移动银行充分进行合作，并签订了相关协议，我局参保缴费全部由参保企业和个人缴纳到收入专户，确保了基金安全。

社保所自查报告 篇8

本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

一、加强医院对医保工作的领导，进一步明确了相关责任。

（一）院领导班子重新进行了分工，法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。

（二）完善了医院医保办公室建设，配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。

（三）完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训，使每个医护人员都切实掌握政策

（一）多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医保工作中存在的问题，对查出的问题进行了分类，落实了负责整改的具体人员，并制定相应的保证措施，是整改工作有条不紊的进行。

（二）组织全院员工的培训和学习。从11月3日起，医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准，强化了医护人员对医保政策的理解与实施，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉各项医保政策，自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

（三）加强医疗护理等业务学习，全面提高医疗护理质量和服务水平一是完善医疗质量管理体系，组织医护人员认真学习《病历书写规范》，责成业务副院长每周一次到科室抽查住院病历，每月月底检查出院病历并评分，重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、病程记录的完整性等各方面问题，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

二是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程以及医疗核心制度。各科医师及时地变更执业地址，诊疗期间执行“专业专治，专病专管”政策，严禁医师跨专业、跨范围执业现象的`发生。

三是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。健全和完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、个人三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。四是完善考勤考核制度和职业道德教育，提高广大医护人员的服务意识。

（四）加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设

一是从规范管理入手，明确了医保患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医保工作提出了明确要求，如要严格掌握医保患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存医保卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

二是对一些重要制度、承诺和须知进行了上墙公示，方便医保患者就医，为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。

三是完善了财务管理制度，聘请市会计师事务所的专家来我院理顺了财务账目管理，对财会人员进行了培训，建立了标准的财会账目。

四是加强了药品管理，建立了药品账目。聘请了两名药师主管药房。药品和卫材的购销、使用、保管及破损销毁都有严格的审批手续，并按时清点库存，不使用过期药和无正规厂家生产的产品。

五是加强了医疗设备的使用管理，明确了具体岗位职责，保证了不做不必要、无症状的化验检查以及重复检查。

（五）加大了奖惩力度，建立起完善的监督制约机制

一是医院在认真学习各项医保政策和法规的基础上，结合医院具体情况，制定了医保奖惩制度。一旦发现有违规违纪者，将按照医院管理制度进行处理。

二是加强住院患者的管理，在疗区建立了医保患者住院登记簿，凡住院患者亲自签字，告知医保有关要求，以便配合医院管理和治疗。通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。请各级领导相信，在今后的工作中，我们一定认真落实医保的各项政策和要求强化服务意识和提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作作好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！

驻马店中西医结合仁爱医院

二0一六年一月二十四日

社保所自查报告 篇9

垫江县医保中心：

垫江县康美大药房根据垫江县人力资源和社会保障局要求，根据《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》（渝人社发[20xx]99号）和重庆市社会保险局《贯彻落实市人力资源和社会保障局等六部门关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知的实施方案》（渝社险发[20xx]49号）文件精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师1人，营业员2人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

做得好的方面：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；

（4）店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。能够按照我市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，根据《关于市级医疗保险定点零售药店经营非药品有关问题的通知》我公司积极对本店所有非药品进行分类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部单独存放，并明确提示顾客只能用现金进行购买。为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。

尚存在的问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在问题，我们整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后，希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。

社保所自查报告 篇10

一、中心概况

目前，我中心现有工作人员4人，内设岗位分别为：主任名、副主任名，办事员名，中心的工作范围主要是全面负责县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务。至我中心成立以来在市业务主管部门和县委县政府的正确带领下，充分发挥了社会保险稽核工作管理和监督的职能，较好的完成了各项工作目标和任务。

二、主要工作概况

1、加强学习，增强素质

我们中心利用建党九十周年和创先争优这契机，积极加强党的理论政策与文件精神的学习。会议精神，并结合中心实际研究制定了详实的实施方案，此外，我们以庆党九十周年为主线，通过采取上党课、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式，不断提高了中心干部职工的思想政治素质。

2、优质服务、改进作风

为进一步提高中心的工作效能，我中心围绕的提升服务水平和质量这一工作主线，不断推行方便、快捷、文明、高效、精细服务，有力地促进了服务水平的提高，如我们实现政务公开、公开承诺、首问负责制等并积极树立良好的精神风貌，在工作中发扬赶、超、比、拼的精神，认真做好“三心“工作，即耐心、细心和有责任心，力求在第一时间解答各类社保问题，为社保工作的开展营造良好的服务氛围。

3、立足本职、促进发展

我中心负责全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务，社保工作关系着全县广大干部的切身利益，在工作中，我们结合我县实际，切实做好了以下工作：

一是加强银行账户管理。我中心根据实际情况，对各经办机构与开户银行签订服务协议进行了严格审核、跟踪和督察，同时按照有关制度的规定，定期进行银行对帐，对发现的问题及时处理汇报，切实为做好银行帐户管理工作夯实了基础。

二是优化经办模式。优化基金管理，加强基金和信息集中和规范管理的工作力度，具体开展的工作有对县直所有参保单位缴纳社会保险费进行自查自纠，重点检查五项保险参保、缴费基数申报、各项保险费欠缴等情况。通过柜台发放、邮寄、上门送达、劳动保障网下载等形式发放社会保险参保情况自查表，要求参保单位填报自查表的同时必须提供用人情况、工资支付情况、财务报表、统计报表、会计凭证等与缴纳社会保险有关的情况和资料，并努力推进“专管员制”向柜员制推进，切实提高工作的效能。

三是强化风险管理。中心根据基金安全所需情况，科学合理的设置财务及内控岗位工作设置情况。我中心努力加强内控制度建设，基础管理工作得到有效提高。在风险管理工作中，不搞形式，不走过场，认真完成了市县各主管部门的文件的学习和场所文件的编制工作。同时结合实际对现有工作流程和岗位内控制度进行了改进，为下一步质量和内控管理体系的正式运行打好了基础。

四是廉政教育。在廉政教育方面，我中心主要做好三方面工作，一方面加强组织领导，根据中心的实际，成立了以中心主任为组长的廉政机制领导小组，制定廉政教育和反腐倡廉教育和预防机制，为基金安全工作的提供了强有力的组织领导和制度保障，二是努力提高中心工作人员的廉政意思，通过发放廉政手册、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式，不断提高中心干部职工的廉政意识，三是在具体的实践工作中，我们对费用结算、资金支付、票据和财务印鉴管理等方面，对照岗位廉政风险防控机制的要求，进一步强化各项措施落实情况，加强了对重点岗位的日常监督，强化工作中的定量分析，进一步落实“人防”和“技防”措施，建立预警告知和纠错处理机制，此外，我中心还将廉政建设工作目标责任层层分解、细化，为确保目标、任务和责任的“三落实”，中心自上而下将责任落实到岗位、落实到人头，形成了“横向到边，纵向到底”的责任网络并对外公布了举报电话，并在中心范围内进行了自查自纠，针对自查中发现的问题建立完善有关制度，如重大项目决策制度、决策责任追究制度、付款责任追究制度等，努力提高中心的反腐预防水平和廉政机制。

三、存在问题

我中心在市社保主管部门和县委县政府的正确领导下，全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等工作的开展取得了一定的成绩，但还存在很多不足之处，如我中心人员的思想政治素质仍需进一步加强，工作的责任性和钻研度仍需进一步提高，相关法规法律的学习度有待加强等等。

在今后的工作中，我中心将继续坚持以“三个代表”重要思想为指导，以创建和谐社会为宗旨，深入贯彻落实科学发展观和十三届三中全会精神，组织中心人员认真学习社会保障的有关资料，贯彻各级劳动社会保障会议精神，全面落实县委县政府及上级业务部门赋予的各项工作，紧紧围绕社保的中心工作，搞好服务，解放思想，不断开拓，为全面完成上级下达的任务，促进社会保障服务工作又好又快发展贡献力量。

社保所自查报告 篇11

一、引言

劳动保障年审是检验企业劳动保障工作成果的重要环节。为了全面梳理我单位劳动保障工作的现状，发现存在的问题，并提出改进措施，我单位按照劳动保障年审的要求进行了自查。本报告将详细阐述自查情况，并对下一步工作提出建议。

二、自查过程与结果

在自查过程中，我单位重点关注了劳动合同管理、社会保险缴纳、工资支付与福利待遇以及劳动保护与安全生产等方面。通过查阅相关资料、与员工沟通交流以及实地检查等方式，我单位对劳动保障工作进行了全面梳理。

自查结果显示，我单位在劳动合同管理方面，合同签订率达到要求，合同内容合法合规；在社会保险缴纳方面，缴费比例和基数符合政策要求，缴费记录完整；在工资支付与福利待遇方面，工资支付制度完善，福利待遇符合标准；在劳动保护与安全生产方面，劳动保护措施得力，安全生产管理规范。

三、存在的问题与不足

虽然我单位在劳动保障方面取得了一定的成绩，但自查中也发现了一些问题和不足。例如，部分员工对劳动保障政策法规的理解不够深入，需要进一步加强宣传教育；在劳动合同管理方面，个别合同的签订流程存在不规范的情况；在社会保险缴纳方面，与社保部门的沟通协调还有待加强，以确保缴费信息的准确性和及时性。

四、改进措施与建议

针对自查中发现的问题和不足，我单位提出以下改进措施和建议：一是加强劳动保障政策法规的宣传教育，提高员工的法律意识和维权能力；二是规范劳动合同管理流程，确保合同签订流程的合法性和规范性；三是加强与社保部门的沟通协调，确保社会保险缴纳的`准确性和及时性；四是持续关注劳动保护和安全生产工作，确保员工的人身安全和健康。

五、结论

本次劳动保障年审自查使我单位对劳动保障工作有了更深入的认识和了解。我们将以自查为契机，进一步加强劳动保障工作的规范化、法制化建设，确保员工的合法权益得到充分保障。同时，我单位也将根据自查结果和改进措施，不断完善劳动保障工作体系，为企业的持续健康发展提供有力保障。

社保所自查报告 篇12

20xx年，我院在局的领导下，根据《xx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

一、医保工作组织管理

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图，以方便广患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉。科室及医保部门认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、门诊就医管理

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。

CT、彩超等型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的`自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单账目管理，账目清晰。

计算机信息录入经医保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

七、基金管理

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

社保所自查报告 篇13

根据市局关于开展全省人社系统窗口单位工作作风专项检查活动安排，我所按照具体要求进行了一一排查，自查情况如下：

一、无违反操作规程擅自处理业务情况

二、无超越职责权限办理业务情况

三、无对服务对象区别对待，讲私情，谋私利情况

四、无徇私枉法，偏袒一方当事人情况

五、无隐瞒证据或者变造证据情况

社保所自查报告 篇14

根据《社会保险业务档案管理规定（试行）》（人力资源和社会保障部令第3号）、《广西壮族自治区社会保险业务档案管理暂行办法》（桂人社发【20xx】130号、《广西壮族自治区城乡居民社会养老保险业务档案管理规定（试行）》（桂人社发【20xx】32号）等文件精神，为了加强和规范我局社会保险业务档案管理，维护社会保险业务档案真实、完整和安全，促进档案管理工作规范化、制度化、信息化，发挥档案的服务作用，我股室做了大量细致的工作，现将我股室社会保险业务档案检查工作如下：

—、认识到位、责任到人。

按照《广西壮族自治区保险业务档案管理暂行办法》文件精神，局领导高度重视，设立了社会保险业务档案管理股，配备了档案库房和档案电脑管理软件，设立专职档案管理人员和兼职社会保险业务档案员，负责各科室档案的搜集、整理、立卷和归档，为实现信息化管理奠定基础。

二、加强管理。

我股室根据《档案法》及《广西壮族自治区社会保险业务档案管理规定（试行）》有关规定，结合社会保险基金业务的特点制定了一系列业务档案管理制度，在制度、约制上各股室之间业务档案牵制性，使我局的档案管理工作有章可循、相互依存。我局社会保险业务档案将顺其自然的.走向标准化和规范化，并对社会保险基金各项业务管理起到了基础性科学管理并被完整利用。

三、社会保险业务档案归档整理情况。

根据《自治区社会保险业务档案管理细则（办法）》的管理要求，本着“集中统一管理，按业务险种分类管理”原则，目前我股室已整理完成20

13、20xx年各类社会保险业务档案立卷305册。

四、业务档案工作存在问题和今后努力方向。

1、问题：是社会保险业务工作一直以来重业务轻管理，历年的业务档案在各股室分散、杂乱尚未整理，现在一次性整理工作量大、涉及面广、种类繁多、进度缓慢。

2、社会保险业务档案管理知识还需要进一步普及和深入，针对以上不足，我股室将在今后的社会保险业务档案管理工作切实加以改进。力争通过今年市认定达标验收。