昨晚,老师去听了优才工作站的《白袍故事》讲座,两位学长吴甦潜和孙清磊和大家分享了后期临床学习的点滴和他们撰写实习日志的感悟,现场看到了赵文博、缪语等同学,我们一些学生没来得及参加。在此,老师和大家做一个介绍,希望对大家有所帮助。
吴甦潜是08级临五一班的学生,现在已经直研至复旦五官科医院。20xx年在瑞金医院实习之初,他便开始撰写《实习医生吴甦潜》。他的实习日记以科室为单位,向大家介绍每个科室的大致情况,同时穿插个人感悟。在日记中,他陆陆续续地向大家介绍了妇科、骨科、泌尿外科、心胸外科、整形外科等科室的情况。
孙清磊是09级临五二班的学生,今年年初开始在仁济医院实习,他的实习日记以科室轮转为主线,从点滴感悟出发,每期一个主题,《实习第一天》、《“身病”与“心病”》、《急诊室的故事》…… 现在,他已经撰写了20余篇实习日记,详细记录了自己心路历程。
从最初实习生菜鸟到之后的逐渐上手,从医护人员的琐事到病人的各种悲欢离合,从最初的迷茫憧憬到坚定医学的信仰,在他们的日志中,我们读到的不仅仅是对医学的热爱,更是一种对生命的感悟和敬畏。
孙清磊说最初写《实习医生日记》的初衷其实很简单,就是想通过自己的文字记录,对今后生活留个回忆,同时希望这种坚持能削减自己的惰性,好让自己更有毅力和勇气走考研这条路。但是没有想到这一篇篇日记受到了这么多人的喜爱,现在他的文章也培养了一群小粉丝,一些学弟学妹天天翘首等着抢沙发,每次看到那些不认识的脸孔在下面留言说着自己的感悟以及对他的支持,孙庆清也会被鼓励和感动着,想到这儿,他觉得:这件事,虽然有点累,但是绝对值!
有人曾问孙清磊他的日记里的世界是不是太理想化了,那些黑暗丑恶的一面呢?孙清磊回答道:“确实有,但是我认为美好的东西总胜过阴暗的画面,既然你能发现那些不为人知的故事,何不用你智慧的眼睛去感悟更多光明美好的地方呢?理性和感性并不矛盾,这里虽然不是乌托邦,但这里依然值得你为去除人类之病痛而奋斗终身!”
通过实习,两位学长都觉得的生活远比自己想象的复杂和辛苦,实习带给他们的最大的收获还是得学会和病人打交道,学会做人。仁心,仁术,二者缺一不可。所以到了实习的时候,一些大学霸的光芒反而不再耀眼,而某些细心热心的“学渣”形象却越来越高大。他们的老
在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!
医学实习周记一
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;
妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行周常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了。
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是的了!
医学生实习周记二
妇科和儿科孑然不同,每天都有好多的病人。每天早晨要交班,然后跟着主任查房,对每个病人的病情进行了解,然后改医嘱。对于见习生老师根本不予理睬,只有厚着脸皮跟在老师后面,偶尔跑一下腿,贴个化验单什么的。
第一天去就跟着看了一个手术,“子宫全切术”。生平第一次进入手术室,实在是激动。就是后悔没再长高点,能看得更清楚。
周四跟着主任去了门诊,学会了怎样做妇科检查(双合诊、窥器),一上午就做了十几个。下午看了几个人流手术,真的像广告上说的10分钟就完成。
最紧张的就是周五大主任查房。老师竟然还给我们这些见习生安排了报病例。辛辛苦苦背了一晚上,在大主任面前流利的背了出来,但还被大主任的一个问题问的哑口无言。惭愧啊,不会的东西还是太多。加油吧!不过当大主任知道我是见习生后还说表现的不错,顺带批评了一下那些没有背病例的实习生。这才让我心里好受些。
医学生实习周记三
产科实习的周子里,时间过得非常之快,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有达到,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。
每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。在这里可以看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。
当时的我并不知道怎么去抱,心里也特别害怕。但在师姐的精心讲解之下,我终于都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮助,加上自己的努力,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使。
总的来说,产科实习让我认识到自己的很多不足之处,希望以后在产科方面更进一步。
医学生实习周记四
母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起,医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿;
另外,母乳喂养时,要胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房;
喂养的时间一般是一侧喂养大于等于20分钟。护士指导病人喂奶时,为保持乳房美观,会提醒母亲喂完一侧,喂另一侧;
因为前奶富含蛋白质,后奶富含脂肪,因此,要保证宝宝能吃到前奶与后奶,从而保证均衡摄入蛋白质和脂肪等。
妇产科的工作挺忙,但我喜欢与可爱的小宝宝们,与产后的妈妈们相处。我相信接下去的几个星期一定不会让我觉得无趣。
医学生实习周记五
时间过的好快,两周的实习就快到期了,说不上有什么泪流成河的冲动,因为不是解脱,更不是深刻!来回换换药,送下血,量个血压、体温,最烦躁的是搞……抹洗,其实我也很崩溃!妇产科把想见的,想吐的都让我深深的感觉过了,当然也收获了感动!老师挺好的,虽然她有时候对我的记忆力很无语,不过还是很耐心的教导!很谢谢她!
妇产科在医院应该算是福地吧!所以家属生仔一兴奋,就会请护士站的同仁们吃东西,真好。其实不是那东西有多吸引我们,只是他们肯定我们工作了,我一点也不排斥这样的送礼方式,直接简单。从一定程度上说:它也只是一种嘉奖。
妇产科呆久了,大概也知道了如今重男轻女的思想还是那么严重!
医学生实习周记六
这一周学习了一些细节的东西,在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些懵,转床后该怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,这周也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
医学生实习周记七
不知不觉已在产科实习了近4周,每天我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;
做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要的,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
不会让人失望的文章!
实习是我们师范生即将踏上漫漫人生征途的标志,是人生的另一个起点,对我们的生涯规划有着重要的意义。但这次顶岗实习对我们来说又有着特殊的意义,我们怀着一半欣喜一半忐忑的心情来到实习学校——XXXX。短短的2个多月实习生活转瞬即逝,在这冬季里,我们取得了意想不到的成绩,获得了宝贵的经验。当然,由于我们经验不足,实习过程中也存在一些问题。现就本次实习工作总结如下:
本人于XX年XX月XX日,正式开始了我的实习生活。由于我顶替的老师担任四年级的数学课程与班主任,因此我被分派到四年级担任班主任及数学老师。在2个月的实习生活中,作为一名实习老师,我仍以一名正式教师的标准严格要求自己,以高度的责任心、积极的态度投入到课堂教学及辅导中。作为一名班主任我了解了解班风、学风,了解全班主要的优缺点并分析其原因所在,了解家长普遍的文化层次,找到亟待纠正的弱点;二要研究学生的个性特征(包括能力、气质、性格、爱好等),了解个人的生活环境,掌握哪些是积极分子,哪些是特别需要注意的学生等等。
在亲近与研究学生的过程中,班主任要努力展现自身广博的文化与高尚的道德情操,使学生对你"既亲近又崇拜",既认定你是值得信赖的老师,又把你当作好朋友,树立起班主任崇高的威望。
作为一名教师,首先上好课是最基本的要求。在实习前也有过一些试教活动,但真正的小学教学对我来说还是第一次。从学生转变为老师,这之间需要付诸很多的努力。在教学上,我认真地备好每一堂课,写好教案,课后认真反思课堂教学活动中存在的问题。经常地旁听其它老师的课,虚心请教其它老师的经验,以及教法。在听课的时候,尽可能地记录下其教学过程,并在课后对该老师提出自己的观点和看法,建设方案。在经过多次地与别的老师沟通后,我发觉自己在教态、教师语言,语速等方面都取得了明显的进步。
作为一名教师,天职就是教书,无私地将所学的东西教给学生,这是我们支教的重要内容——授课。从两个月的支教中我了解到,一名人民教师太难当了,要讲授一堂课它必须备课——写教案——上课——批改作业——接受学生反馈信息——自己写反思——讲评——巩固学生知识这样的环节,看起来很简单,可是每个环节都有很多小细节,不仅要你认真,还要发挥创造性思维,尤其是“上课”,也就是我们一直在探讨学习的课堂教学。
首先,我要了解班级的学生的基本情况,然后根据学生的基本情况来安排教学。其次,在写教案前,我必须通看整本课本的脉络,然后认真地研究该上的这个单元,认真地分析教材重点与难点。因为在下面设有指导老师,于是我向指导老师征求意见,并加以修改和调整。然后自己先试教,接着再修改,最后才正式上课。在每上一节课前,我都会把所要讲的内容反复练习,直到记住为止。而且在课后经常和学生交谈,让他们指出在课上老师的不足,不断改进教学方法。事实证明,这套方法挺受学生欢迎的,同时也拉近了我和学生间的关系。除此以外,通过不断地反思,交流。我了解了一些适合农村学生基础差的方法。这对我在今后的教学工作中,在面对基础差的学生时,时刻提醒自己,不能操之过急,在板书方面,我也提醒自己,给学生呈现的东西,必须是正确的,不允许存在着任何的错误。否则,这些错误将会给他们造成及其深远的影响。批改作业,纠正学生的错误是非常重要的。我在纠正学生每个错误的时候,写上激励的评语,并在评语中强调订正的重要性,并根据各个学生的情况加以勉励之,开导之。对那些在我要求订正之后依然不订正的学生,我在作业上写明。我的指导思想是不断给学生纠正错误的机会,直至认识了错误并改正为止。对于个别情况的学生,我会辅导他们,直到他们主动改正错误。身为一位教育工作者,就是要有这样的耐心,才能把学生的缺点纠正过来。
期间,在辅助学生工作时,给我最大的收获就是教师不仅仅只是授业,解惑之人,更应该是一位有着天平秤心灵的朋友。只有这样,教师才能从过去作为“道德说教者”,“道德偶像”的传统角色解放出来,成为学生健康心灵的,健康品德的促进者,催化剂,引导学生学会自我调查,自我选择。顶岗实习总结
两个月以来,我在生活方面也学到了许多东西,这些东西是在书本里找不到的,对我以后的生活很有帮助。在感情方面,学校领导在生活上也我们提供了很大的帮助,老师们也很热情,和各位老师的关系处的很好,尤其是住在学校的老师,感情更没的说,常常以兄弟相称。,他们的热情让我忘了生活上的苦,觉得很开心,虽然生活有点苦,但是他们让我认为所做的一切都是值得的;和学生的感情真的很深,和学生建立了很好的朋友关系,他们很喜欢我,我也是,他们希望我留下来,但是这不可能,。当我们才渐渐进入角色,发现自己有一群可爱的学生、开始觉得教书也是件挺有趣的事时,实习已经结束了。通过这次实习,我了解了老师的酸甜苦辣,也让我了解了老师的伟大,我也从实习中认识到了自身的不足。我们不能只从书本上看“教学”,而也要在实际中“教书”,面向实际。它使我的教学理论变为教学实践,使虚拟教学变为真正的面对面的教学。让我具备了扎实的教学基本功,创新的教学理念。两个月的实习生活让我获益匪浅,使我真正体会到做一位老师的乐趣,并使我爱上了教师这一光荣的职业。实习,不仅是我人生中一段珍贵的记忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会做的很好。作为一名即将毕业的师范生,我将会努力提高自身的素质,时刻为成为一个好老师而努力着。
时刻记住,你不是实习生,是住院医师。
这是进肾内科,我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有“小灵通”称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师NO1,只是我没想到,她真的成了我的带教老师。
刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。
肾内科这边属于VIP医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。
每日任务:查房—医嘱—病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手—修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程—值夜班时收新病人及测血糖—值夜班后的向主任汇报当班病人情况。
比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。
一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:
1、病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多
2、贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
3、肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
5、电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
二、查房所得:
1、长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)
2、肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
3、贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)
4、男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
5、肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
在医疗方面,共有肾1、肾2两个病房,血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。
在肾内科病房学习的过程中,深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛,每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论,日常工作中,实行主治医师负责制及三级医师查房制度,每病区两位主治医师,各负责指导3—4位轮转住院医生的临床诊治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定为主任查房时间,相当于我院的疑难病例讨论,首先由住院医师幻灯总结汇报病史,然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路,其中必须查阅文献,有体现查新,提出提请主任查房目的,最后由负责查房的两位主任先后发言,提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间,由肾脏病理、临床医师参加,先由主治医师汇报病史特点,根据临床推测可能是某种病理类型,之后由病理医师阅片及发表诊断意见,验证临床推测是否正确,最后为各位专家讨论,临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论,大大提高了临床诊治水平,每次参加这些讨论,总有耳目一新的感觉,听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维,看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论,才真正体会到学无止境的含义,北大医院肾内科浓厚的学习氛围,不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平,更好为患者解除病痛。
另外北大医院大内科实行科巡诊制度,即多学科联合病例讨论,每月1次,由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历,由主治医生分析该病例诊疗思路,相关学科专家,也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论,为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的平台,有助于拓宽诊断和治疗的思路,获的相关学科和交叉领域中的知识和进展,避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。
在教学方面,住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生,每科室轮转2个月,每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规,每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试,考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学,由实习医师或住院医师汇报病例,总结归纳病例特点,提出问题,主治医师讲解分析,教学主任补充相关知识点及点评,教学过程中,要求学生至少查阅相关知识文献1—2篇,体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班,高级肾脏病理学习班等国际研讨会,加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。
在科研方面,学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向,在流行病学,分子遗传学,自身免疫性疾病肾损害,肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理,肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨,成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。
其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本2000余例,经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例,标本量大且病种丰富,在肾脏病理学习的2个多月时间中,对肾脏病理有了更深入的认识,肾脏病理不同于大病理,除光学显微镜诊断外,还需免疫荧光和电镜观察,三者相辅相成,并且要结合各种临床表现,综合分析后得出诊断,进修学习期间,从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断,从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握,对提高临床诊治水平均有很大帮助,在今后的工作中,会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。
于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘,我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训,在医学的高峰上不断攀登,努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。
一、实习基本情况
1、实习时间:20xx年5月24日至6月24日
2、实习地点:广西玉林市玉州区南江镇
3、实习班级:广西玉林市玉州区苗园中学初二(5)班
4、实习学校:广西玉林市玉州区苗园中学
(1)玉林市玉州区苗园中学创建于1993年,全称,玉林市玉州区南江镇苗园中学,是南江镇(街道)第二初级中学,是南江镇(街道)投巨资建成的一所全日制寄宿制学校,以“办好人民满意的教育,办好人民信赖的教育,办好服务人民的教育”为宗旨,确立“以人为本,文化立校”办学理念,以“学会微笑,成就人生”校训不断扩大办学规模,提升办学水平。在一代又一代苗园人的共同努力下,该校逐渐发展成玉林农村中学的一面旗帜,为国家为社会培养了一大批优秀人才,为玉林市教育发展做出了巨大贡献。
(2)学校是自治区贯彻实施“两个条例”的优秀学校,是玉林市的文明学校和卫生学校,是教育信息化建设的先进学校。学校多年来扎实开展基础教育,勇于开拓,不断创新,教育教学质量稳步上升。
(3)面对未来的挑战,学校正抓住机遇,深化改革,加快发展。在加强基础设施建设的同时,全面改善办学条件,健全各种制度,规范管理,不断提高教育教学质量,实现毕业生“就业+升学”100%的目标。
二、实习目的
实习是大学教育最后一个极为重要的实践性教学环节,实习可以使我们在社会实践中接触与本专业相关的实际工作,增强感性认识,培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论,基本技能和专业知识,以及独立分析和解决实践问题的能力,把理论和实践结合起来,提高实践动手能力,为我们毕业后走上工作岗位打下一定的基础。同时,实习可以检查我们的教学效果,为进一步抬高教育教学质量,培养合格人才累经验,并为自己能顺利与社会环境接轨做准备。
三、实习内容
课堂教学工作、班主任工作、当地教育调查
四、实习过程及收获
我怀着难以诉说的心情以及对教师这一职业的向往之情,来到了我的实习目的地——玉林市玉州区苗园中学,这是一个校园宽阔,环境优美的学校。我期待着在之后的两个月里,我会在这里收获一段快乐与难忘的时光。我从各个老师和学生们的身上学到东西远远要比三年里在校园里学到的更丰富、更精彩。当然,这并非否定老师的教学和自己的学习,只是实践中收获到的远比书本来得真切和实在。正所谓:“前淘万路虽辛苦,一波三折有收获。”
两个月的实习生活,我初尝了身为一名教师的酸甜苦辣,也更让我深深了解到当一名教师所肩负的责任。在这两个月里,作为一名实习老师,我以一名教师身份严格要求自己,为人师表,处处注意自己言行和仪表,热心爱护实习学校的学生,本着对学生负责的态度尽全力做好班主任及教学的每一项工作;同时作为
一名实习生,能够遵守实习学校的规章制度,尊重实习学校领导和老师,虚心听取他们的指导意见,很好的塑造了我们数学专业的形象,给实习学校留下好的印象。
1、实习内容的基本情况
(1)思想和纪律表现:实习期间,我工作认真负责,积极主动,乐观向上,严格遵守实习学校的制度和作息时间,并按时按质按量完成教育实习任务。
(2)教学工作:我认真备课,所设计的教案规范准确,教学内容与学生的实际接受能力相符合。撰写六课详细完整的教案,上了六节完整课堂的课程和两节自修练习课。课外批改作业仔细正确。并晚修下班辅导,帮助学生解决学习上遇到的难题。
(3)班主任工作:做好班主任常规工作(早操考勤,早、晚读跟班,午晚休等的检查情况);组织好平常的班级活动(男生班级友谊篮球赛);抓好学生思想工作,多了解和关心学生,多与学生交流,了解班中的发展趋势,及时与原班主任交流情况,营造班级优良的学风;组织召开以“两年后的我”为主题的班会,让学生规划好初中毕业后的奋斗目标。同时引导学生端正学习态度,培养科学的学习方法。
(4)教育调查研究:为了能比较深刻地了解目前中学生的思想道德状况,选题,设计问卷,问卷发放,展开主题为“中学生思想道德教育调查问卷”的问卷,问卷统计及完成一份教育调查报告。
2、课堂教学工作:
刚开始实习的主要任务就是听课,看指导老师和其他老师是怎样讲课的。这种听课和我们上学时听课是不一样的,因为这种听课的重点是观察老师怎样讲课,学习如何传授知识,如何驾驭课堂,如何控制授课时间,而并不是学习老师所授的知识。
俗话说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”,兴趣对于一个学生的学习来说是一个至关重要的条件。兴趣是学习入门的阶梯兴趣孕育着愿望,兴趣溢生动力。
作为教育工作者,就要想方设法创设和谐的教学气氛,在教学活动中建立平等的师生关系。而且,教师要把自己当成活动中的一员,是学生活动中的组织者、参与者、引发者,是学生的学习伙伴、知心朋友。
我上第一节新课时,是初二的《一次函数》。自我感觉并不紧张,只是课讲得有点快,总体感觉还可以。后来的课,越讲越熟练,越讲越流畅,同学们对我讲授的知识都能吸收。不仅达到了预期的教学目的和要求,而且课堂气氛非常活跃。有了前几次教课的经验,我认为自己的课堂驾驭能力有了很大提高,不但可以良好地控制授课时间,也能够适时地调动起学生的积极性,使课堂气氛活跃起来。
教学生知识如果我们仅仅只懂得书本上的知识的话,那是远远不够的。上好一堂课不仅要求我们能够旁征博引,而且平时学生也会提一些书上没有涉及的知识,这时不仅要自己对这些知识有所了解,而且要你能够以学生易于理解的通俗语言将它表达出来。这一点我深有体会,比如有一次在讲解正比例函数的概念时,我提到这样一个问题:“为什么有些带x的是正比例函数,有些不是?那要什么
情况下才是呢?”我讲解了很久,学生怎么也没弄明白,到最后讲得我自己也糊涂起来,怎么也讲不清楚了,后来只好向他们的原任老师请教此处该如何表达,老师一提,我马上就明白过来了,看来要当一个好老师,对于每一句话都要认真思考,用最简单明了的语言来表达。
通过这次的经验,我深感备课要从学生的思维出发,自己认为很简单的问题,对于刚刚涉及这一知识的学生来说很可能就会是一个无法理解的地方,这时候,我们以何种方式将此知识点向他们表达清楚就显得尤为重要了。做一名好老师的确很难。教学工作负杂而又繁琐,要管好整个集体,提高整体教学水平,同时又要顾及班中每一名学生,不能让每一名学生落伍。这就要求教师不能只为了完成教学任务,还要多关心留意学生,经常与学生交流,给予学生帮助,做学生学习上的良师,生活上的益友。
总之,教育是一个互动的过程,老师只要认真投入教学,孩子就会积极配合。这样的过程是很开心快乐的!
3、班主任工作
一个班级就像一个大家庭,而班主任就是这个家庭的家长,在注重教学工作的同时,我也在一直在努力做好班主任的工作,班主任交付了一些工作任务都按时认真的完成。监督清洁区,早读,跑操,午休,晚自习,晚读,自修,晚修及值日工作等。在这同时,我有了一些领悟。要做好班主任要了解学生,信任学生。
虽然其中充满忙碌与艰辛,但是,这使我对班主任工作有了重新的认识,使我学到更多书本上学不到的东西,使我在与学生的接触中得到了欢乐和欣慰。有工作,就有总结,在这里和大家分享一下我的体会:
(1)做好计划,繁而不乱
班主任工作繁重异常,只是众所周知的。了解因此,在开展班主任繁重的工作之前,应先根据本班的实际情况制定详尽的工作计划。古语有云:“凡事预则立,不预则废。”这说明制定计划的重要性。因此,开展班主任工作,一定要先做好计划。
(2)、了解学生,交流沟通
作为一个班主任,一定要了解班上的每一位学生,这样才能够做到“因材施教”。我作为一个实习班主任,对学生的基本情况不了解,于是我利用实习的前三天,通过找班主任了解情况,悉心观察等方式,来了解学生的基本情况,包括学生的主题思想,学习现状,学习成绩,优秀学生和后进生。同时,晚自习随堂自修,深入班级,广泛接触学生,和学生进行心与心的交流沟通。通过以上的方法,我逐步了解了班内每一个学生,为做好班级辅助管理工作做好了准备。
在这两个月的班主任生活中,我逐渐能叫出每个学生的名字,并了解学生的性格,特长以及缺点。这是作为一个班主任的基本要求,爱学生就要关心学生的学习,生活以及思想情感,应该相信学生的能力,让他们发挥个人的空间。但信任不等于放纵。所以我很注意把握了一个度,我运用教学,心理学知识,处理学生中出现的问题。开展有益的班级活动,与学生交朋友。做好学生的思想工作,与学生打成一片,加强了与学生之间的感情。并对少数成绩不好,思想上拖拉,集体荣誉感不强的学生进行谈话:谈话以正面疏导原则,保护好学生的自尊心和上进心,发现学生的闪光点,并对其加以肯定,赞许,激励,使其树立明确的目标,从而健康快乐的成长。
(3)、尊重学生,贵在坦诚
在管理班级上,应把学生当做一个平等的主体来对待,尊重学生的人格尊严,
在建立威信的基础上,应该和他们平等、友好的相处,建立起和谐的师生关系。在出现问题时,不要采取强制手段,高压政策来解决问题,而是要要通过讲事实,摆道理,这是学生心悦诚服的接受。人无完人,要允许学生出现那样这样的过错,只要知错能改就行。作为班主任要更有一种大度的气量,宽阔的胸怀,平等地对待学生,这样才能赢得越来越多的学生的信任。
(4)、善待后进,施与爱心
对待学生要一视同仁,不能有偏爱之心。影响班主任和学生之间关系的另一个重要因素,是班主任对待好学生和差生的态度。在处理班主任问题上,班主任要努力做到一视同仁,就事说事,从不歧视后进学生,让他同其他学生在公平、和解的气氛下解决问题。要坚持平等原则,在某些场合处理好对好学生从严要求,对差生宽容些。平时多找后进生进行特别辅导,了解其家庭、学习、思想等各方面的情况,给他们爱心和关怀。并找出原因,耐心劝导,这样后进生会重新燃起他们的自尊心、自信心,积极地去发展他们自己。
(5)、钻研教学,发展自己
要教会学生知识,首先自己要有知识。常言道:“要给人家一碗水,自己就要有一桶水。”实习期间,我深深体会到,要做好班主任工作,应首先把自己的学科教学搞好,积极钻研,提高教学质量,让学生喜欢上你的课,进而喜欢你,让自己的教学得到学生的认可,这对于班主任工作是至关重要的。
在这期间,我在班主任黄老师的帮助下精心准备并召开了一次题为“两年后的我”的主题班会。通过班会,让学生树立理想,确定中考目标,能制定适合自己的学习计划并努力为其奋斗;增进同学们之间的相互了解,激发他们对初中生活的自信,培养同学们的集体观念,共同把初二(4)班建设成为优秀班级,增强班级的凝聚力。
班主任工作是琐碎繁复的,然而每天当我面对初二(4)班的学生时,觉得是那么的亲切,那么的充满朝气,让我有责任感、有动力来开始新一天的工作,我又从原班主任黄老师那里学习了班级管理方法和学生教育方法。这是一笔宝贵的财富。在以后的日子里,我将继续钻研学习,提高素养。
4、教育调查
在黄老师的帮助和同学们的配合下完成了“中学生思想道德教育”的调查。
五、实习总结与体会
这次实习令我感受颇多。一方面,我深感知识学问浩如烟海,使得我不得不昼夜苦读;另一方面我也深深地体会到教学相长的深刻内涵。同时也明白:教师是一个很特别的职业,肩负着传承人类文明的重任,是人类的文化桥梁,随着思想境界的提升,我也切实体会到了实习的重大意义。作为一名师范类的学生,每一次的实习都是那么的珍贵。这次实习,我更加的珍惜机会,努力工作,不断学习,使自己掌握更多的实践知识。
我们xx届的学生开始到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xx市中心医院xx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有xx个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
xx年x月x日(星期x)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近x年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的.兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了x点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ecg,x片和b超等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。
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