【#实用文# #小儿神经内科工作总结汇编十二篇#】日子总是像从指尖流过的细沙,在不经意间悄然滑落,想必大家都收获了成长和成绩,理应有个小结来总结一下自己的所得与所失。那么问题来了,小结应该怎么写?下面是小编收集整理的神经内科出科小结个人总结(精选12篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
20xx年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务示范工程”活动,在“夯实基础护理,提供满意服务”基础上,提出了“优质护理服务、有我就有满意”的口号,并确定了以神经内科为代表的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,转变观念,统一思想,不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理内涵,提高护理质量;想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标,科室护理水平得到整体提升。
20xx年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的经验介绍,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统领导的赞扬!
转变观念,贴心服务
开展优质护理服务以来,神经内科护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》,卫生厅关于《20xx年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务 护理心路》,使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在,她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,落实完成如口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等;部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,如打水、协助洗漱、订餐、排便等,并鼓励患者去完成简单的生活所需;完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育如疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20xx年7月的一天,一位70多岁的患者因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房……病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
改革创新,加强护理内涵建设
“优质护理服务示范工程”活动在刚开始实施时因为种种原因遇到了些许挫折和困难,如何才能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?护理部及神经内科护士长通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。
一、调整排班模式,护士分层管理,将病人责任到人。
为了做到24小时无缝隙护理,责任护士有自己所负责的病人,病人有自己的责任护士,神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了APN排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式,并将护理病区分成2~3组,责任组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,其他护理人员相应也分成2~3组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行 轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的.连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性。
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数1。3/班、二级责护1。1/班、一级责护1。0/班,其余白班0。9/班,护士的P班1。0/班、N班1。3/班,护师P班1。1/班,N班1。5/班,主管护士P班1。2/班、N班1。7/班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
三、简化护理文书,把时间还给病人。
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
四、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质。
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,更好更专业的为患者服务。
注重细节服务,更进一步推进优质护理
为了更进一步推进 “优质护理服务示范工程”活动,神经内科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,按整体护理要求,对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理,尤其注重细节护理,如入院后为患者换上舒适得体的病号服;住院的患者在做检查时实行患者检查预约制,由责任护士先为患者联系检查科室,将轮到该患者检查时,电话通知科室,对于急诊患者检查则开放绿色通道,由医护人员全程陪同检查;病房里还添置了微波炉、坐便椅、轮椅等设备;同时对病房所有病床配备了床栏,床单位做到随脏随换;病房里还粘贴了各种防滑、防坠床、防跌倒等温馨提示;在患者出院结账时,也先由护士通知结账处,待手续办齐再通知患者;患者出院后,责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况,对其进行健康指导和答疑解惑。她们把无微不至的细节护理服务从病人延伸到家属,从院内延伸到院外。
走进神经内科病房,感觉病室环境整洁,床单位干净平整,患者舒适,工作人员精神饱满,面带微笑,言语亲切,举止文明得体;翻开“病人及家属心声本”,所见之处全是对于医护人员贴心服务的赞扬。尤其是一封“从绝望到希望”的感谢信写出了一名老患者的心声。这是一名叫“李健生”的爷爷写的,他写道“我是一名‘脑梗塞、脑动脉硬化’的患者,曾经在多家医院住院治疗,但是效果均不理想。医生断言我的病再治疗也不会好转,有些绝望的我最后我选择了郴州市第三人民医院神经内科。在这里住院后,医生护士提供了无微不至的关怀,每日嘘寒问暖,为我订餐,喂药到口,亲自护送我去做检查,鼓励我重新树立战胜疾病的信心!让我无论是精神上还是心理上都得到了很大的鼓舞,我的病情一天天好转,让我从刚开始的绝望到充满希望。感谢神经内科所有的医生护士,你们像亲人一样暖人心。”
“优质护理”服务活动实施以来,科室护士的意识提高了,由被动服务变成了主动服务,由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助;通过基础护理的落实,病人的舒适感增加了;通过专科护理的落实,病人的安全感增加了;通过优质护理服务,密切了护患关系,病人不再把护士当成只会打针、发药的人,而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使;通过优质护理服务,提高了满意度,满意度由原来的95%提高到了99%,同时也提升了科室效益,更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是很重要的,同时也很平凡、琐碎、细腻。“优质护理服务示范工程”活动就是在细腻与平凡中见证崇高无私,演绎大爱无痕。神经内科的护士们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春,付出艰辛。她们坚信,优质护理服务没有最好,只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗!
本人从事外科临床工作x年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、学习“三个代表”重要思想。我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的.自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。
1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。
4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的`培养,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
认真开展好妇女儿童保健工作,落实对新生儿及产妇产后实现定期随访工作制度,使新生儿和产妇产后访视率达90%以上。
一、加强了儿童保健的知识宣传和妇幼保健的机构建设
1、加大对《母婴保健法》和重大妇幼卫生项目的宣传,口头宣传以及采用板报彩页资料来宣传,提高群众知晓率,对4-6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养,发放母乳喂养好的小册子,宣传新生儿疾病筛查的重要性。
2、儿保宣传使用了健教处方,加强对小儿常见病、多发病的宣传
二、进一步加强儿童保健卫生工作
1、领导重视儿保保健的建设,添置专线电脑,利用计算机对保健资料进行管理,全面规范和提升儿童保健管理能力。对儿童保健工作进一步重视,为儿童系统管理人,不包括入园体检。主动为儿童提供医疗保健服务,提高儿童保健水平。切实做好儿童意外伤害健康教育,减少儿童意外伤害发生,进一步降低5岁以下儿童死亡率。
我们认真贯彻执行母婴保健工作措施,严格技术操作规范,精益求精地为广大群众服务,工作作风、技术水平、服务质量得到了很大提高,无任何差错事故发生。在今后的工作中,我们将在院委会领导下,进一步强化措施,不断提高技术水平,为全院工作再提新水平、再上新台阶作出积极贡献。
一、加强护士在职教育
提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。
如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班,工作计划《科护士长月工作计划》护理操作的环节监控:严格查对制度,每日主班,服药班查对医嘱两次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
三、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。
加强培养护理人员树立"以病人为中心"的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月召开公休座谈会等,获取病人的需求及馈信息,经常听取科主任,科室医生的意见和建议及时的提出改进措施,同时对科室护理人员工作给予激励,调动全科护士的'工作积极性,树立对工作的自信,增强科室的凝聚力。从思想上,行动上作到真正的主动服务。把"微笑用心服务,创造感动患者"的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展"优质护理服务",全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把"以病人为中心"的服务理念落到实处。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少
护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高
医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在20xx年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
3、儿科护士个人工作计划书
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2~3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理xx,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员~护士长~护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明萨教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1~2项。
(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
20xx年以来,在我院领导大力支持、正确领导下,经过科室全体医护人员团结努力,通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理,进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:
一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。
20xx年是我科稳步发展的一年,通过科室硬件条件的改善和自身实力的增强,不断扩大业务病人数量较去年同期增加。截止20xx年11月30日,共收住病人1322人次,病床增加至54张床,病床使用率高,居全院前列,平均住院日10天,净收入比同期明显增加。
二、深入开展思想教育、鼓励及倡导主动服务意识。
工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者,加强与患者和家属的`沟通,用精湛技术、周到服务、贴心言语服务于患者,重塑“白衣天使”形象。在今年“三好一满意”活动中,全科医务人员不断强化服务意识,开展自查纠正,严格律己,躬身倾听患者及家属意见,寻找不足,以求改进。
三、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
20xx年以来,本科室严格医疗核心制度管理,积极提高医疗质量。在科室增加床位、业务量大,科室领导积极组织业务学习,定期开展每月1-2次的科室业务讲座,要求有记录,严格三级医师查房制度。积极组织疑难危重病人科内讨论,提高科室人员业务水平。不断总结经验,查找不足,制定整改措施,遵循PDCA原则与方法,不断提高科室的医疗质量水平。
四、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率
加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣传力度,并加强回访,使患者得到关爱、认可医院、医生。
五、加强护理质量管理
继续实行护理质量管理体系,坚持执行检查、评估、反馈制度,确保各项护理质量达到标准要求;重点监督护理核心制度的执行情况,加强管理,定期对护理缺陷、护理投诉归因分析,从中吸取教训,提出防范措施和改进措施;采取各种措施认真组织落实,进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象;充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍的技术水平和创新能力。
我院康复医学科在各级领导的的大力支持下,在各级工作人员的共同努力下,以全面关注、监测儿童发育,为各类发育迟缓儿及残疾儿童康复提供更为系统、全面的支持为服务宗旨,从高危儿随访开始关注特殊问题儿童的康复医学服务,在监测儿童发育的工作上发现特殊问题儿童,及早开展儿童康复,最大限度降低儿童的残疾,提高生活质量。并紧紧围绕我院“x省儿童康复医学研究中心”、“儿童生长发育与心理健康研究中心”“x市嗓音言语疾病诊治研究室”三个省市级研究机构,充分利用康复科、语音科、儿童保健科等学科业务相关点,互相促进,共同发展,开展涉及康复治疗、心理、教育、发育监测等多个领域的跨领域联合康复治疗,对推动xx地区及云南省儿童康复医学的发展做着积极的工作。
一、学科建设及康复医疗服务开展情况
学科严格按照预定的发展规划和年度工作计划,充分利用我院的专科优势和市场优势,继续不断加强学科建设,研究方向明确稳定,特色鲜明。脑瘫及肢残康复方面:紧紧围绕高危儿监测与小儿脑瘫早期诊断、康复治疗的研究方向,与我院及省市各级新生儿科、妇幼保健院合作,大力开展脑损伤的预防性康复治疗工作,在“高危儿定期评估和早期干预”方面,居省内先进,此项工作弥补了我省对高危儿医学监控的空白。在“早产儿低体重儿脑神经发育状况的早期随访调查及影像学评估方法”方面、在“全身运动质量评估对早产低体重儿早期预测脑损伤的应用研究”方面、在“早产儿运动、精神行为、感觉发展和发育异常的早期诊治”方面和“儿童多重障碍干预体系构建及应用研究”几方面大力开展康复研究工作,为推动x地区建立高危儿监测网,并逐步形成省级高危儿监测网络打下了基础。大力开展康复治疗项目:包括运动疗法(PT);作业疗法(OT);SET训练;各种物理疗法;祖国传统医学治疗(针灸推拿);高压氧等儿童综合性康复手段,开展了BTX-A治疗脑瘫儿童的专项技术。言语康复部方面:紧紧围绕听性言语障碍、唇腭裂修补及术后儿的语音康复、嗓音和言语障碍的评估及矫治的研究方向,大力开展言语康复治疗和研究,弥补了我省对言语语言障碍儿专科康复的空白,在“舌系带过短引起言语障碍的程度与矫正方法的研究” “儿童发声障碍评估和多媒体矫治效果的研究” “构音器官异常引起语言障碍的临床研究”方面居省内先进、国内领先。积极开展康复治疗项目:功能性构音障碍;唇腭裂术后语音康复;口吃矫治;舌系带术后语音康复;长期声音嘶哑(如声带小结、声带肥厚、声带息肉、声带麻痹、声带痉挛、慢性喉炎等等);中重度听力减退引起言语障碍;变声期男生女调;各种心理、生理和言语环境复杂等因素引起不会说话、不愿说话或说话表情异常;中枢神经性引起的语言障碍(如癫痫、大脑发育迟缓、智障、神经分裂症、缺氧缺铁性脑病及神经性肌无力等)。心理康复方面:从生物-心理-社会角度出发,对患儿的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高残疾患者的心理健康水平。紧紧围绕对残疾患儿及家长开展心理康复,探索康复工作中心理康复的作用及应用,提高康复疗效,提高患儿康复治疗的依从性;对帮助患儿恢复身体功能、克服障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活取着十分重要的作用。治疗患者的各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等问题,采用认知疗法、行为疗法、心灵重塑疗法、家庭治疗及访谈等康复治疗方法进行干预性治疗。学科经济运行情况良好,门诊量及业务收入逐年增长20%左右;学科扩展了康复治疗区域达x平米;今年x月建立了康复住院部,设置了护理单元,对住院患儿进行常规治疗、康复护理、全面康复治疗等临床工作,康复科架构得到了进一步完善,最大限度方便了病人的康复需求,更新和引进了较先进的现代康复治疗设备,特别是情景化、游戏化的主动运动训练设备(步态训练和测试系统以及动态平衡测试和训练系统)。并有计划地进行了与学科建设相关的人才培养,增加了本学科医务人员,招聘了康复医学专科毕业的治疗师,并选拔了优秀的儿科临床医生进行专科培养,努力优化和提升治疗人员队伍,严格资格认证,督促治疗师逐步实现由大专学历过渡为本科学历以上,进行进一步学历教育和提升。科教方面:参与在省市级专业学会、省市级残联相关领域进行本学术或技术领域内的专题讲座多次;成功举办国家级继续教育项目“儿童语音和语言障碍早期识别和干预培训班”、“儿童生长发育和行为疾病国际研讨会”,及省级继续医学教育项目一项“婴幼儿高压氧治疗新进展研讨班”。成功申请了世界健康基金会两项课题,和x医院合作参与“x困地区农村小学生营养状况调查与干预”、“x省儿科住院患儿营养风险筛查”;和x儿童医学中心合作参与卫生部行业公益性项目《0-3岁儿童发育迟缓的早期识别与干预》今年作为项目负责向中残联残申报国家级继续医学教育项目1项,在国家刊物上发表论文10多篇。参与了五华区残疾人社区康复服务工作,学科主任作为“五华区残疾人康复专家技术指导组”成员之一,每月到社区康复服务站坐诊一次为残疾儿童提供就诊、指导服务,x市儿童医院康复医学科作为试点康复机构,通过此方式加强了和残联部门的合作、整合利用了现有康复资源。通过专家的桥梁作用,一方面,医疗机构加大对残疾人康复机构的技术指导,加强了机构间技术交流,实现了共同提高。另一方面,医疗机构在充分评估残疾人康复机构服务能力的前提下,及时对有康复需求的稳定期、恢复期患儿指导转诊至具有《医疗机构执业许可证》的残疾人康复机构,实现患儿双向转诊,有条件情况下并争取进入了一些国家项目,提高了康复效果。
今年学科被评为x市第四周期重点学科;和上x大学附属儿科医院康复中心合作,联合建立成为x省区“高危儿早期筛查及儿童康复技术协作基地”。
二、存在困难
1、优化的人员队伍是学科发展的关键,要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心,,一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。目前,人员队伍梯队不合理,缺乏高学历的医师队伍,治疗师人数不足,不能较好满足患儿需求,技术力量也有待更进一步提高,因此,急需在各方的努力和支持下,大力加强人才培养,增加研究生、博士生等高学历人员;增加和引进治疗师队伍;加强对人员队伍的专业技术培训。
2、科研工作有待进一步提高。人员队伍的建设与科研工作息息相关,在加大人才队伍建设的基础上,通过开展优势项目研究,不断提升科研水平。
三、下一步工作打算
1、优化人员队伍、加强专业人员素质培养和教育
优化的人员队伍是学科发展的关键,要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心,一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。下一步我们将继续通过多层次、多途径、多种形式的培训,巩固和提高现有人员的康复医学知识和技术,充分发挥现有人员的潜能。康复医师既有全面的临床诊疗技术,又有扎实的康复医学理论等。根据完善康复治疗体系的需要,逐步增加康复医师和治疗师,努力创建一支热爱康复事业、高素质、高水平的康复队伍,实现诊断、治疗、康复一体化的优质、规范服务,推动学科发展。
2、完善康复评估工作
在康复工作程序中,评价贯穿了康复治疗的全过程,只有对患儿各方面的情况作出正确的评价,才能准确的设计康复目标、制订行之有效的康复计划和手段。学科自成立以来至今,开展了婴幼儿智能发育水平评估、韦氏智力测验、社会适应能力测定、注意力测试、运动功能测定等多种神经心理测评方法,积累了一定的经验,今后将在现有基础上,不断引进新的评价方法,提升评价质量,为提高康复治疗创造条件,并不断扩展评价覆盖面,以科研项目为出发点,探求早期诊断和预测脑损伤的依据,充实早期干预措施和早期康复的手段,努力完善康复评估工作。
3﹑完善全面的康复组织结构
在康复治疗体系日趋完善的基础上,扩大康复治疗疾病覆盖面,将康复中心分为治疗部、住院部两部分,治疗部主要负责PT、OT、ST、理疗、针灸等治疗室的治疗和功能评定、神经心理评估;住院部主要负责常规治疗和康复护理等临床工作,并可协调全院病床周转率,将临床科室需要康复的患儿及时转入我科进行早期康复治疗。
4、扩大康复治疗项目
在康复科结构、体系、人员完善的基础上,以特色专科的形式扩大康复治疗项目。开设0-3岁婴幼儿潜能早期开发专科;开设对儿童时期较为有个性化、游戏化服务的儿童康复治疗项目。
5、加大宣传力度,多学科合作建立医院的大康复,参与建立社会康复网络
面向医院开设康复医学专栏,定期开办康复医学讲座,大力宣传康复科开展项目和技术;面向患儿家长定期举办学习班、发放宣传册、图文资料、音响制品等使家庭康复的作用得到良好的发挥;面向社会,围绕康复科开展项目,通过报刊、电台、电视台等媒体宣传儿童康复医学的重要性和现实性,提高全民的康复意识。
6、继续和省残联等相关政府部门联手,对x地区儿童多重障
碍进行调查研究、对儿童康复干预资源进行评估,为构建x地区儿童多重障碍干预康复体系提供可借鉴方案有效参与政府行为建立儿童康复管理、服务网络,继续参与社区康复工作的指导工作。
一、领导重视,该集体把创建活动与“以病人为中心”
的整体医疗和护理工作紧密联系起来,系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查,该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面,号长韦巧灵、护士长赵翠松同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自XX年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。
二、争当“青年岗位能手”蔚然成风,科研成果显著
通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”,自觉接受监督,在科内统一规范地设立了意见箱,聘请院内医德医风办的监督员,加强巡视监督,及时收集和处理病人意见,实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来,科室连年被评为先进护理单元,黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者”称号,徐曼丹、梁冰被医院评为“优秀带教老师”,徐曼丹被医院评为“优秀护士”,赵翠松被医院评为“优秀护理管理者”,韦巧灵被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”,韦巧灵、何素萍、刘竞丽获院职工综合素质知识竞赛二等奖。
积极贯彻执行科技兴院战略,积极开展科研工作,提高神经内科的声誉及影响,XX年至今,获省级科研课题7项,结题4项,卫生厅课题2项,已结题。获美国《增进人类健康》的课题6项,撰写论文30多篇,有的项目已获初步成果,特别是XX年由莫雪安书记、秦超博士等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获广西科技攻关项目及卫生厅课题,并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植,获得良好效果,达到全国领先、世界先进水平,在全国各大煤体转播,产生了极大的影响力。
三、重视教学工作,提高教学质量
重视教学工作在我院的每年工作计划中,将其列为一项重点工程来抓,使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等,不断充实自己的专业理论知识,并通过临床示范指导,不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况,积极开展教学改革,改变传统的教学模式,采用多媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系,以启发学生的学习兴趣,帮助理解、记忆。
通过教学促进临床工作的发展,在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生25人左右,制定周密的教学计划,安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课,内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等,为基层医院培养业务人才,为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。
四、注重人才培养,造就高素质的人才队伍
神经内科二病区现有青年医护人员33人,病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作,不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上,鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考,研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面,也有目的、有计划的进行培养,如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名,选送区外短期学习班学习多名,区内短期学习班学习了近100人次,在学习中不断提高,促进了学科的发展。目前病房医生队伍有3名博士,7名硕士,2名在读博士生和7名在读硕士研究生,为促进青年成长,他们扩大对外交流,鼓励年轻医师岗位成才,近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流8人次,请了1位台湾学者、专家到我院进行讲学,;8人次到国外和台湾地区进行学术交流活动,请国内著名学者、专家到我院进行讲学和学术交流30人次,参加区外继续教育学习102人次,区内短期专业学习班180人次,以该科牵头的自治区继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国(日本)进修康复医学,两人已学成归来。
五.立足本职,奉献社会
1998年元月,在党支部书记、科主任、护士长的号召下,全体医护人员踊跃捐款,资助了两名失学女童重返校园,该事迹曾被《南宁晚报》登报表扬;1998年6月帮助一名下岗女工解决再就业问题;1999年7月,病区在百忙之中人员紧张的情况下,安排何翠丽同志参加校团委组织的前往巴马参加“三下乡”活动,为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等服务活动;1998年8月,我国长江流域发生特大洪水灾害,为支援灾区人民恢复生产,重返家园,全病区工作人员积极开展献爱心活动,共捐款4380元,几年来他们都在关注灾区人民的生产生活情况,并捐款捐物,以表达他们的一片爱心;XX年,10月8日为全国“高血压日”,为做好社会医疗保健工作,病区安排覃英雪同志到市中心朝阳广场为市民测血压,宣传高血压病的防治知识,深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约50人次每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动,常选派医生参加周末卫生讲座……XX年6月,我科被授与“全国青年文明号”称号。XX年7月,南宁市遭受特大洪水,人们的生命财产安全受到了严重的威胁,形势特别严峻,我们积极的参加医院组织的“抗洪抢险突击队”为受灾户转移物资,上大堤站在抗洪抢险第一线……XX年11月,“青年文明号”把工作开展扩大到社区服务,面向社会,更好的为社会服务。11月7日在科室主任毕桂南教授护长赵翠松及号长韦巧灵的带领下到单位的老年活动中心开展“脑血管病的防治与治疗知识讲座”并为老年朋友们量血压及健康指导,得到了大家的欢迎,一位老干部竖起大拇指说:“青年文明号好样的,真希望你们以后能常来,这样,我们能多活几年呢。”积极参加青年志愿者活动,XX年11月,我市举行第三届国际民歌艺术节,根据医疗服务的特点,韦巧灵、黄宇、农宝琴参加医院在急诊科设立的青年自愿者医疗服务岗,服务宗旨“8小时内竭诚服务,8小时外无私奉献1小时。”为来诊患者提供咨询与服务。黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者”。XX年春节前夕,我病区青年文明号及卫生厅、南宁市团区委的代表们到南宁市重型机械厂及手表厂慰问下岗待业的3名青年团员,带去节日的问候,及一些油、米等日常生活用品。XX年,在抗击“非典”战斗中,我院为广西收治“非典”的定点医院,我病区作为青年文明号起到了带头作用,积极的支持医院的抗“非典”工作,纷纷在请战书上签名要求加入到抗击“非典”的第一线。韦巧灵第一个在请战书上签字,率先到急诊发热门诊工作,并连续奋战了2个月,表现出“白衣战士”的高贵品质。黄宇利用休息时间到医院药剂科帮助制作发放预防“非典”的中成药,覃英雪、徐曼丹积极的投入到即将成立的sars icu病房的准备工作中……
六.社会效益和经济效益成绩显著
通过开展创建“青年文明号”活动,有效的促进和推动了新业务新技术的开展,如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等,使该科的诊疗、护理技术水平达到广西领先、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上,危重病人抢救成功率达98%以上,病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的56%升至96%~100%,平均97.54%。收到病人送的锦旗8面,花蓝221个,感谢信28封,拒收红包25人次,金额达15000元,谢绝病人宴请十余次。得到病人在《南国早报》上登报表扬一次,得到300余封病人的书面表扬信,其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的:“神经内科二病区的医师、护士、工人都是病人的朋友,都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开,平易近人,做到急病人所急,这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价,他说:“我这次到神经内科二病区住院,特别感到满意和放心,我认为这是解放后医疗作风最好的一个医院,如果其他医院的`医风都象你们这样好,那是病人最大的幸福。”
“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点,再接再厉,不断创新,把创建“青年文明号”活动持续推向深入,为广大病友提供优质医疗服务!
20xx年,在市委市政府的正确领导和上级残联的指导下,在市民生办大力支持下,市残联以贫困残疾人康复民生工程为主抓手,切实履行“代表、服务、管理”职能,牢牢树立争先进位思想,扎实开展贫困残疾人康复民生工作落实,取得了一定成绩,现将工作总结汇报如下:
一、完成情况
20xx年,我市惠残民生工程贫困残疾人康复,8月底全部提前超额完成年度目标任务。贫困残疾人康复含有两项内容:贫困精神残疾人服药补助。贫困精神病人服药补助目标任务11856人,完成贫困精神病人服药补助15763人,完成率132.95%,资金全部打卡发放。残疾儿童抢救性康复。一是残疾儿童康复训练。年度目标任务1555名,已完成2138名,任务完成率137.49%;二是残疾儿童装配假肢矫形器和适配辅具,年度目标任务223名,已完成235名,完成率105.4%。
二、实施情况
一是定量指标评价
任务指标情况:按照省残联下达的年度任务数,对照我市年度实际完成数,贫困残疾人康复工程二个项目从任务数、资金、残疾人受益数等均提前超额完成了目标任务。
社会效益情况:按照项目落实、资金拨付、“三率”等要素,以入户走访、问卷调查、电话回访、第三方评价等形式,广泛开展了项目实施效果评价工作。通过调查评价,受益对象普遍认为国家政策措施好,残联积极作为,残疾人受益,明显减轻受益对象家庭经济、精神负担,对项目实施支持度、满意度均为100%,民众反响好,社会效益明显。
二是定性指标评价
预算执行情况:各级残联坚持公开、公平、公正,应助尽助,一个不漏,应退尽退,一个不假的原则。严格审查每一个救助对象。本级配套预算资金都能严格执行年度预算,及时、足额到位。
资金发放情况:市级配套资金6月底全部拨付到位,各县市区残联在8月底前将贫困残疾人救助信息全部录入管理系统;民生资金全部通过财政部门在任务完成后及时打卡或转账发放;县级残联建立了发放资金的残疾人信息档案,名册登记、年审和年报统计等制度。
三、具体做法
(一)注重超前谋划。着眼早部署,早开展,在与省残联充分衔接沟通的基础上,下好“先手棋”。一是及时理清工作要点。结合历年民生工程要点,制定《20xx年度惠残民生工作行事历》,将惠残民生工程任务细化到每个月,具体到责任人,实行挂图作战,实行清单式管理,按计划表推进工作,根据省残联和市民生办要求,及时调整任务,做到年度工作有针对性。二是及时开展“回头看”。注重省、市第三方绩效评价成果的运用,突出问题导向,利用春节前后,全市残联系统开展为期一个月时间的民生工程“回头看”,围绕省、市第三方评价指出的问题,结合20xx年民生工程总体落实情况,进行举一反三查找不足,整改落实,为开展新年度惠残民生工程打牢基础性工作。三是及时摸清任务底数。通过提取残疾人需求动态跟新系统和残疾人精准康复服务管理系统大数据、组织乡镇、村残疾人专职委员采取入户走访调研等多种形式,摸清贫困精神残疾人、0-10周岁残疾儿童康复需求明细账。通过和省残联沟通,预先规划年度目标任务的上线指标,做到工作开展心中有底数、肩上有压力、眼中有目标。2月份开始进行线上线下和摸底审核工作。四是及时进行动员部署。3月中旬,全召开市残疾人工作会议,会议对我市20xx年残疾人脱贫攻坚、惠残民生、党风廉政建设等内容进行了安排部署,市政府副市长、市政府残工委主任王显义出席会议,并对落实好惠残民生工程做了重要讲话。协调民政、卫生、教育、财政、公安等部门,制定下发了《阜阳市贫困残疾人康复实施办法》,及时分解下达目标任务,明确救助补贴标准,规范项目管理程序,提出项目实施要求。8月份召开全市综合会议,进行推动落实。
(二)注重推进落实。坚持以惠残民生工程为抓手,严格实施、注重实际、敢于创新,全面推进,促进惠残政策落地生根,精准惠残。一是签订目标责任书。为扎实推进惠残民生工程,强化争先进位意识,高质量完成年度目标任务,与县市区残联签订《助推脱贫攻坚责任书》,各县市区残联都和镇级残联签订了责任书;与审批认定的定点机构签订安全责任书。二是出台贫困残疾人救助实施办法。根据阜阳市政府出台《残疾儿童康复救助实施办法》,8个县市区政府20xx年6月底前,结合本地实际,出台具体的残疾儿童救助实施方案,抓住残疾儿童康复“黄金年龄段”,通过教育康复、医疗康复等方式,提高残疾儿童自理能力和融入社会参与社会的能力。三是强化惠残资金保障。市残联积极会商市财政局相关业务科室,筹措市级配套资金,下发《关于下拨20xx年省级残疾人事业发展补助预算资金的'通知》《20xx年中央残疾人事业发展补助金分配方案》,按照惠残民生工程任务数、综合成效、上年度考核等因素,6月底及时落实拨付中央、省级和市级配套资金,下发《阜阳市20xx年残联民生工程项目资金管理办法》,进一步明确资金使用管理规定。四是加大培训提升能力素质。采取选送学习、集中培训,以会代训等方式,提高残联工作人员的业务素质和工作能力。对机构人员注重服务能力培训,采取走出去,参加上级培训;请进来,邀请民生办和相关专家,加强对残疾人精准康复定点机构人员康复能力和服务水平的培训,积极参加省残联康复中心业务培训,采取随班学习的方式,选派人员到省康复中心,市康复研究中心参加不少于1个月的业务学习培训,增强业务素质,提升服务效果,确保残疾儿童康复训练的科学性和有效性。五是实行清单管理。按照市残联综合管理周清单制度要求,每周星期五下午,将康复科对本周的工作进行总结梳理,每月汇总上报省残联和市民生办,主要分析存在的问题,找准下一步方向,明确具体责任人,适时掌握工作进度,完成情况,防止工作忙乱而发生缺漏。
(三)注重协调沟通。残疾人民生工程是一项综合性工作,需要多部门参与,我们积极做好协调沟通工作,加强上下沟通与横向协调。一是联上级。积极请示省残联,定期和省残联康复处联系,请教惠残民生工程业务工作,汇报工作总体进展情况,做到惠残民生要求准确,思路清晰,方法得当,开展有力;主动联系市民生办,请民生专家授课,及时反馈落实进度,报送信息,掌握在全市民生工程的总体进度,做到有的放矢。二是联同级。主动联系相关部门形成合力,做好惠残民生工程,积极联合财政部门,及时筹措下拨资金;联合卫健部门落实残疾人家庭医生签约,联合民政做好残疾人“两项补贴”,联合宣传部门做好残疾人政策宣传,确保形成推进贫困残疾人康复民生工程的合力。同时和兄弟市残联保持良好的关系,相互学习,共同提高。三是联下级。积极深入基层调研,面对面听取意见,召开座谈会研究分析工作,充分发挥县市区残联的主动性和能动性,调动县镇村基层残联干部和残疾儿童康复定点机构的积极性,确保惠残民生工程终端见效。建立全市残联民生工程联络群,康复定点机构群,及时明确任务和了解工作进度。
(四)注重调研督查。市残联建立动态监控与调度工作机制,加强对县市区残联贫困残疾人康复民生工程的调研督查。一是定期督查通报。落实“月调度”、“季调研”、“年考核”推进机制,做到每月通报进展情况,每季度采取“四不两直”方式调研,每年进行综合考评,将发现问题整改落实情况,列入日常考核内容,确保问题发现一个解决一个,不再反复发生。对通报问题整改推进不力的县(区)残联主要负责同志进行约谈。二是开展互查互学。8个县市区残联对照《安徽省贫困残疾人康复民生工程绩效评价办法》,根据年度工作进展情况,开展交叉互查、学习先进工作经验,互帮查找突出问题,提升贫困残疾人康复民生工程实施效果;通过座谈会,培训交流等形式,介绍交流个县市区残联落实贫困残疾人康复民生工程的做法和经验,存在的问题,达到共同借鉴、共同提高。三是引入第三方评价。采取购买服务,委托第三方机构安徽大正会计师事务所,对各县(市)区进行绩效评价,将第三方评价成效按照一定的分值纳入年度综合成绩,确保结果的客观和公正。
(五)注重专题推进。围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育,坚持把残疾人民生工程放在首位,聚焦年度目标任务,用实劲、求实效,以坚定的政治思想落实惠残民生工程。一是集中开展“严、强、转”集中整治形式主义官僚主义和“三个以案”专项行动。以中央巡视安徽脱贫攻坚反馈意见整改落实和扶贫领域形式主义官僚主义问题整治为重点,一体对照检查,全面梳理,举一反三,一并整改,立整立改,建章立制。结合主题教育对巡视整改进一步检视,确保彻查彻改、见底见效。开展了精简会议文件和规范检查评比、规范“三重一大”决策制度、强化扶贫资金监管、宣传标语标牌等四个专项整治工作,进一步推进作风建设,防范形式主义官僚主义。二是开展检视整改民生工作和民生工程突出问题。根据省残联、市民生办有关要求,制定下发《关于检视整改贫困残疾人康复民生工程突出问题实施方案》,各市县残联按照要求,认真检视整改,健全清晰完整的整改台账,分层次分类别制定问题、任务、责任、标准“四项清单”,对梳理检视发现的问题,做到立行立改。当下能够改的,明确时限和要求,按期整改到位,一时解决不了的,要盯住不放,明确阶段目标,持续整改。三是集中开展20xx年度民生工程社情民意调查工作。下发了《20xx年度惠残民生工程社情民意调查工作实施方案》,制定《20xx年惠残民生工程满意度问卷调查(模版)》《20xx年度更惠残民生工程社情民意满意度工作调查表(样表)》以官方网站、微信群、QQ群、公开栏、印制宣传单等多种形式精准宣传民生工程政策;以现场走访、座谈交流、问卷调查等方式,了解受益群众感受务实管用的整改方案;以建立简洁明的整改台帐,务实管用的整改方案,确保问题清单的内容件件有着落,切实提高服务对象的知晓率和满意度。
(六)注重活动宣传。市残联打造残疾人脱贫攻坚信息服务网络平台,通过“两群一端”,“互联网+宣传”的方式,充分利用网络、广播、电视、报纸、海报等方式开展了民生工程政策宣传;通过走进演播室,阜阳新闻广播的《阳光下同行》栏目直接对广大听众进行了民生工程的宣传;与市广播电视台签订了宣传残疾人工作合作协议,阜阳日报、颍州晚报、阜阳广播电视台等多次对残疾人民生工程工作进行宣传报道。利用残疾人节日,联合市政府残工委成员单位、残疾预防专业科研机构、华大基因、各大医院和社会公益组织等近50多家单位,举行一系列宣传、咨询和教育活动。市残联设计制作的2万份《惠残民生爱心卡》,将陆续发放到广大基层残疾人手中,有效提升了惠残民生工程的群众知晓率和满意度。
(七)注重落实成效。今年以来,我们把握“三个重点”实现“三个突破”。三个重点:把握安全工作。始终紧紧把握安全这根弦,加强安全教育和督查,不论是康复经办机构还是康复定点机构,都能做到安全运行,没有发生任何安全问题。把握精准服务。服务效果是衡量各项工作落实的核心,不论是在残疾儿童康复训练、残疾预防、辅具适配,还是残疾人证办理,都严格程序,把握精准,让上级放心,让群众满意。把握满意度。加强惠残政策宣传,经常和服务对象电话、座谈等方式进行沟通,听取他们的意见和建议,改进工作方法,社会的满意度和知晓率基本达到100%。“三个突破”:任务上新突破。今年以来,贫困残疾人康复、残疾人精准康复等工作,不论是完成的任务数字,还是投入的资金相对去年都有新的突破,尤其是县级经费投入,在经费相对紧张的情况下,各县市区都比去年明显提高。进度上新突破。在各级残联的努力下,今年的各项任务与8月底全面完成,尤其是残疾人精准康复,通过和卫健部门联合落实残疾人家庭医生签约,配合民政部门落实“两项补贴”,我市9月初康复服务率就达到90%以上。质量上新突破。始终坚持服务对象满意不满意为标准,力求服务质量再提升,通过对残疾儿童家长和康复服务对象的调查,对各项工作的服务态度、服务质量都达到最高。
四、存在问题
一是救助范围有待提高。由于我是为残疾人口大市,残疾人基数多,经济相对落后,贫困精神残疾人服药补贴还不能取消“贫困”条件限制,贫困残疾儿童康复年龄10周岁,只有颍上、临泉等扩大到14周岁,和其他市相比,提标扩面滞后。
二是儿童残疾预防需要加强。残疾预防是残疾儿童康复工作的重要组成部分,残疾儿童康复必须从源头抓起。绝大部分家长,尤其是农村残疾儿童家长,他们的残疾预防意识十分落后,很少进行婚检、孕检以及新生儿检查。残疾后的康复知识较为贫乏,致使残疾儿童在机构以外,不能够持续性得到有效康复。
五、下步打算
一是强化思想认识贯彻落实残疾儿童康复救助实施政策。
二是认真总结筹划。认真总结20xx年惠残民生工程,分析20xx年工作形势,着力解决制约我市惠残民生工程发展瓶颈,切实提高康复服务水平。
三是强化经费保障。建立稳定的经费投入保障机制,各地残疾儿童康复救助资金纳入县级政府预算,鼓励有条件的县市区残联可提高救助标准和扩大救助范围。健全多渠道筹资机制,鼓励、引导社会各界捐助残疾儿童康复救助工作,齐心协力解决残疾儿童工作的重点、难点问题。
四是探索康复专业化。切实加强儿童康复专业队伍建设,不断提高康复服务从业人员能力素质,促进残疾人康复服务机构规范化建设。完善残疾儿童康复救助服务管理综合信息系统,强化信息共享。建立贫困残疾人基本辅具适配补贴制度。
五是强化综合监管。加强民生工程项目的精细化管理,着力推动惠残民生的提标扩面。完善残疾儿童康复机构管理相关政策,共同做好康复机构监督管理。加强风险防控,建立定期检查、综合评估机制,改善服务质量。
六是强化宣传动员。充分运用传统媒体、新媒体等多种手段,开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传,使社会各界广泛了解党和政府的爱民之心、惠民之举,促进残疾儿童康复志愿服务常态化、专业化,引导全社会强化残疾预防和康复意识,关心、支持残疾儿童康复工作,营造良好社会环境。
我在神经内科实习期间,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人。学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷。坚守工作岗位,密切观察病人病情,积极主动帮助病人,能够独立完成对呼吸机、心电监护仪、输液泵的安装和调试,能够及时、清楚、可靠、简炼规范的完成各种护理记录。
总之,我在神经内科实习中,做到了理论联系实际,不折不扣地完成了本科室的实习任务,得到了本科室所有医生、护士和病人的一致好评和高度赞扬,同时为我以后在别的科室实习打下了坚实的.基础,自认为达到了在本科室实习的目的和要求,不愧为一名优秀的实习生!
我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。
1神经内科实习带教工作存在的困难
1.1实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神经内科的患者特点:
老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。
1.3患者对实习学员不信任
从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。
2带教方法
2.1及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。
2.2尽快适应神经内科的护理工作
实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。
2.3护理操作的`带教要循序渐进
第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。
2.4注意培养学生各种能力
主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。
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