【#实用文# #临床急诊出科小结自我鉴定集锦#】自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结,自我鉴定可以让我们对自己有个正确的认知,让我们一起来学习写自我鉴定吧。自我鉴定怎么写才不会流于形式呢?下面是小编为大家收集的急诊科实习自我鉴定,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。
我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基础在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。
在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的`法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。
学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!
在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力。
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
进入内科的第一天,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之感觉呼吸内科很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,人也很好,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,并且教我们每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,希望通过这次实习让我成长得更快。
总的来说,在实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。
本人通过半年多的护理实习工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风、在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解、通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务、转眼,一个月的神经科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的,查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过,在普神经科,早上七点半就查房,之后换药。;当然,在神经科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。神经科医生都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在实习期间,我严格遵守该店的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故;理论联系实际,不怕出错、虚心请教,努力扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作。
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样,我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。
例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。
通过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了同行们的一致好评。
时间过得真快,转眼我即将结束在急诊科的实习日子,回顾这些日子,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在急诊科三周的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,还记得刚入急诊科时的胆怯和恐惧,到现在刚熟悉并融入急诊的"急"、"忙"、"杂"的工作特点就要出科了。
急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。第一次上抢救班时看到抢救室的老师们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!"书到用时方恨少"这句话永远是实习期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该采取什么措施?
总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。在带教老师的悉心教导下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,萨博机的使用流程,还了解了急诊科特有的接诊分诊流程及重要性。同时我还不断丰富自身的临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
急诊科老师们的耐心、细心、热心让我感到这三周是我这五个月实习时间中最开心的时光。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
实习,其实是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室就是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。
同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在我们实习的期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习生活已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事,争取做的更好。
XXXX年X月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABp、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
送走了20xx,迎来了20xx!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群。因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
这里特殊的有三点:
第一,特殊的护理人群;
第二,特殊的治疗护理原则;
第三,特殊的护患关系。
首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性。再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深刻的`是在这里学到了不一样的护患关系。
总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受受等能力。
在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!
在急诊科的实习已近尾声,马上就要离开了,还真舍不得。回顾一个月来的点点滴滴,着实是五味杂陈,急诊就像是一个万花筒,各色的病人,各样的疾病,刚进科的时候,感觉自己好多余,什么都帮不上忙,学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离,找不到切入点,随着时间的流淌,老师的悉心教导,几项常见的操作也算是比较熟悉,动作也不再那么生疏。能在工作中发挥些作用,也没有当初刚进科里给人帮倒忙,乱添麻烦的想法,自信心一天天地增长,工作也一天天地顺利。
在急诊工作印象最深的无疑还是那次的抢救工作,每天都会有很多急诊病人,但那天那个59岁的男人在不过十分钟的时间里,任我们作出何种努力,他的心电图也固执地变成一条直线不肯再跳跃,看着他的儿子在旁边默默地红了双眼,那一刻,生命是那么的脆弱;那一刻,看着那样鲜活的生命在你的眼前凋零,却怎么也抓不住,恍然觉得自及好无能;那一刻,我才体会到医生的职责与患者的生命是如何纠缠不清的;那一刻,我知道了作为一个医生,高超的技能,临危不惧的坦然,时刻清醒的头脑,迅速冷静的判断是多么地重要。
记得刚进科时,主任就要求我们
(1)有救死扶伤,全心全意为患者服务的人道主义精神
(2)有敏锐的观察力和旺盛的抢救意志
(3)保护医疗制度
(4)善于总结急诊与抢救经验,熟悉各种临床症状,具有鉴别急诊,传染病以及急诊抢救措施能力,经过这件事,这四条刻骨铭心。
急诊的老师都很好,给了刚进入医疗行业的我很多鼓励,也告诉了我很多学会保护自己的理念,老师中有一个是我老乡,不知道是不是心理作用,总感觉很亲切,哦,还有一个保安,也是,每天都来巡查呢。有一点很难过,就是被病人骂,有的病人真的好野蛮,晚上还有酒疯了闹事,打架的,更甚者那天120出诊接回来一个癫痫病人,那么大的雨,没有一个家属,可是我们老师接回来清醒后居然胡闹,真的很过分,那天被那个女人疯骂,真的很打击我的热情唉,好几天都缓不过劲来。
现在自己还是一腔热血,能力和经验都少的可怜,希望自己的医德和凉心不要被某些东西掩盖或磨灭,实一个月,最大的体会就是:当医生真的很辛苦,当医生真的需要真本事,当医生真的与患者纠缠不清,历史的车轮不可倒退,我们只能尽量控制速度。
在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾玻如:角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀为期7个星期的教育实习就快要结束了,而就在此刻我发现自己已经爱上了这所学校,爱上了我的学生、我的指导老师高老师,第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。初为人师,对我而言,难的不是胆量,不是去克服紧张,因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课,那时候他们称我为“毛老师”,而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后,我又听到了“毛老师”这个称号,这一次我感觉它是如此的真实。
6月分的实习很快就告落了,时间过的特别快,我竟有些心虚,觉得自己还是做的不够好。虽然带教老师对我有蛮高的评价,但是我觉得我自己应该还要比目前做的更好的。其中我总结了一些原因。
1,有些时候会带情绪上班,每当被患者家属责备之后,我就一整天都闷闷不乐,自然工作起来就特别不顺心。一直都不能换状态,这让我特别担心;
2,因为有些临床知识和书本上学的是一点都不相同的,两者之间的联系我没有抓透,关键时刻还是会弄混;
做的比较好的方面也有一些,我觉得可以拿出来给大家借鉴一下。
1,不懂就问,懂也要虚心接受老师教的新知识,并且能够和书本知识相联系起来,能够做到灵活惯用。
2,做事要勤,不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少说多做,上班的时候不能做太多私事,比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。
3,睡眠要有保证,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的时间最好能睡上一觉,上班的时候才能精神抖擞,发挥最佳状态。
4,不迟到不早退,一般情况不请假。
5,打不还手,骂不还口。
6,定时做笔记。整理笔记。
结束了我在门诊的实习时间,但是结束不了我在门诊的学习时间。有空我还是会去门诊的注射大厅去‘游荡’,我和带教老师已经说好了,只要轮到她注射的时候,我就可以去帮忙,我相信熟能生巧,我一定会把打针这一课学好。学海无涯。呵呵,大家一起加油!
6月20日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!
我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。
“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!在谭老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。
当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应该做到以下三点:
第一,扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本知识,做急诊科的医生必须是一个全科医生,扎实的理论基础是必不可少的。
第二,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必须要迅速得做出初步诊断,迅速的用药。
第三,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的'言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。
总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
我在xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的`初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快的救治!
其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,就有可能延误抢救时机!
再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的`心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!
总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同,可按本模式自己调整,希望采纳为精华知识!
本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生,在学校的组织安排下我来到xx医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自我对医学的认识有了质的飞跃,下头就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。异常安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有必须的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面研究,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
经过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我坚持谦虚、认真的学习态度,进取主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。
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