【#实用文# #2024泌尿外科主任医师工作总结#】辛苦的工作已经告一段落了,回顾过去的工作,倍感充实,收获良多,需要认真地为此写一份工作总结。那么一般工作总结是怎么写的呢?以下是小编整理的泌尿外科副主任医师工作业绩总结(通用15篇),希望能够帮助到大家。
一年来,我在院领导的正确领导下,在分管院领导的指导下,在同事的帮助下,使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高医院科主任述职报告5篇作文。今天我做为医务科主任做这个述职报告,在这个岗位上,我既深感责任重大,有干好工作的强烈使命感,又深知能力有限,怕辜负医院领导和同事的信任,借此机会,谈几点感性认识和一些想法,与大家共勉,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到信念上坚定,工作上自觉。强化科室文化建设,努力营造医务科办事高效、反应果断、协调得当的工作作风。
1、强化服务意识,转变工作作风,彻底改变坐等推靠坏习惯,抛弃生冷硬顶旧作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。一年来星期一至星期六参加临床科室查房,科室专题协调会10次,组织院内危重病人抢救5人次,组织院内业务专题学术讲座10次,解决医疗纠纷5件。
2、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。一年来经常加班,班外处理医疗问题20多件,今年是三乙创建年,我负责三乙内容占了559分,我边学习新标准新内容,边请教其他友邻医院和我们医院的医疗管理人员,组织科室学习标准,经常督促相关科室准备情况。
3、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对科室,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对困难,做到坦荡处事,不避不推;对患者主动热情,做好各方面的解释工作,注意用自已的一言一行,维护医院的信誉,维护医务科的整体形象,保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。
医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过、失落过、气馁过,但是组织的信任,领导的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,一年来重点开展以下工作:合理规范使用使用抗菌素,加强医疗应急管理建设,强化临床应急危重病人抢救意识;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系;推动医院重点科室建设,积极协助开展新技术新项目,全面提高医院医疗质量。
1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系
持续控制并提高医疗质量,必须强化三级质管网络建设,尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会,成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组,制订科室质管小组工作制度,明确各岗位工作职责,充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作。
2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制
全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量的动态过程管理加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,有效防范医疗纠纷,切实保障医疗安全医院科主任述职报告5篇作文。
4、加强质量控制监督检查,及时反馈整改提高
质量靠管理,管理靠体系,体系加以控制才有保障。制定切合实际全面量化的检查评价标准,修订了《医疗质量检查考核标准》,规范了医疗质量检查工作,严格标准,奖惩结合,及时反馈,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员和进修人员系列培训为着眼点,开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量,保障医疗安全。
6、改进服务流程,提高工作效率。加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,提倡连台手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。
7、合理用药规范检查,减轻病人负担。认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,并制定了更加严格的抗菌药物、化学药品和中成药分级管理审批制度,因病施治,合理用药。实行同级以上医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查的连贯性,增强检查项目的针对性。
8、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象。
一年的工作中,发现自己存在许多的不足:主要管理经验不足,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;思想观念更新不够快。医务科工作作为全院工作的一个重要环节,在医院领导的直接带领下,需要各临床科室的大力支持,只有医院上下共同努力,才能推动我院医疗服务工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。
在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
一、加强三基三严培训,提高护理服务水平
1、组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
2、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
3、每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
4、每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务
二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务
12、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1—2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
1、低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2、作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1、制定20xx年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养,使她们尽快的成熟,更好的投入到工作中。
3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
我在泌外二科进修期间,师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授,所在科室共有医生9名:博士后2名;博士3名;在读博士3名;硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术,输尿管镜钬激光碎石术,后腹膜肿物腹腔镜切除术,肾移植手术等。在进修期间,我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用,包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习,我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用,今后工作中要加强对膀胱镜的利用;通过本次学习,使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性,泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同,会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点,这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区,我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作,能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的`工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术,锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外,在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累,会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。
总之,一年的进修学习,我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中,我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。
最后,衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢!
20xx年在我院三甲复审的大背景下,全面贯彻落实评审细则,制定并完善各项规章制度,充实评审材料,对照着三甲标准找差距,面对机遇和挑战,结合我们的工作实际,从基础工作抓起,一步一个脚印的做好三甲医院复审的准备工作。结合河北省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量持续改进。现就上半年工作做如下总结;
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全;
1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。
2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,经常检查各项护理工作的落实和执行情况。范文写作落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。
3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
4、按照护理部的导师制原则,进行一对一培养;
5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序,擅于与病人或者家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。
6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。
二、注重服务细节,提高病人满意度。
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
1、按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范,完善本科护理文书、资料管理,并组织质控小组、全体护士学习质量标准,按质控计划落实。
2、继续落14实项核心制度,每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况,护士长每月提问每人一次,每周重点检查一项核心制度落实情况,每月总结评价一次。
3、参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。
4、按护理文书书写指南及护理部的规定,组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果,限期修改,提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各240份,无不合格,合格率100%。
5、对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核,按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容,护士长每月重点检查一项职责、制度的落实,使我科每项工作规范化。
6、制定专科疾病护理流程,各岗位工作流程及危重病人护理流程,并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况,提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次,无不合格,合格率100%。
7、组织护士学习颁布的《护士条例》,使护士明确和实施自己的权利和义务。
四、急救物品完好率达100%
急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借,谁开谁用后谁要及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜绝过期物品及药品存在。
五、加强院感工作
1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。
2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜绝院内交叉感染。
3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。
六、继续教育培训及科研方面
1、护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次,组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。
2、以“三基”理论知识教材,按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层培训考核,每月一次,成绩上报护理部。每月参加操作考核一次,对不达标者再次培训,参加补考。
3、组织护理业务查房12次,组织护理会诊3次,危重疑难病例讨论3次,提高全科护理人员业务知识。
4、鼓励护理工作者参加在职专科本科学习,全科护理工作者都报考了本科并取得了毕业证学位证,两名护师报考了河北医科大学在职研究生班并顺利结业。
5、鼓励护士撰写科研学术文章。
七、临床教学
1、进修生、实习生专人带教,定期考试考核,全年带教实习生45名,其中大专生14名,本科1名。
2、按带教计划安排教学活动,每周1次检查带教工作,每月总结评价一次。
3、安排3—4年护士进行操作示教,护理师进行教学讲座、查房,对学生进行考核。
4、征求实习生意见,评选出张贺月为优秀带教老师。
八、存在问题、工作设想
(一)存在问题
1、晨间护理及基础护理质量差。
2、病房管理有待提高,病人自带物品及陪伴人员较多。
3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深入,缺乏动态连续性。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。
(二)工作设想
1、制定20xx年工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投入到工作中。
3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
4、加强设备的投入,注重创优工作内涵。
九、整改措施
护士的培训力度不够,年轻护士不注重自身学习,加强专科培训,针对科室重点人员,要有计划有目的组织学习培训考核
一、基本情况:
泌尿外科现有在职医师7人,副主任医师3人,加宋周良有4人,住院医师4人,其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充足,工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄,去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博,一下减少2人,会造成人手短缺,对日常工作有影响,希望院部分配1-2名硕士生或本科生。
由于进入新大楼,环境宽敞明亮,冷热适宜,极大地改善了就医条件,住院患者非常满意。
二、住院指标保持良好势头
据统计,我科2011年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增长51人次。住院手术196台,比去年减少26台次。1—11月份总收入287.6万元,去年同期204.2万元,同比增加83.2万元。1—11月份病房总收入97.8万元,去年80万元,较去年同比增加20%。药品占总收入的30%以下,药占比在外科系统同类科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周转率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好转率95%。
由于停止了体外震波碎石治疗项目,一方面失去了这一块的收入,另一方面由于少了一项治疗手段,这一部分结石病人不能收住院,造成了收入和手术例数减少。
三、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会认可,在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术,正在培养住院医师,他们已经学会了切割、止血,完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。
2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术
全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。
3、经皮肾镜碎石术:共开展30余例,正在继续进行中,目前我们还不能单独开展,主要是缺少设备。今年要加大力度。
4、腹腔镜手术:已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术开展的比较多。
5、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。
四、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷
在手术科室中,泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
五、正确认识我院泌尿外科在铜陵市所处地位
从专业技术上看,我科在铜陵市率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在铜陵市是领先的,腹腔镜技术也在领先位臵。
在临床工作中,我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人,前列腺增生较多,有较难的肾脏大肿瘤,肾上腺等。
我们为多例90岁以上的病人施行手术,还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。
我们不能低估了自己,我们一点也不比市人民医院逊色。
五、泌尿外科专业发展计划
(一)全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。医院新大楼启用,创造了良好的就医环境,乘创建“优质护理示范病区”的东风,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创铜陵市技术一流,服务一流的泌尿专科,争创医疗纠纷0记录。
(二)积极响应医院决策,坚决贯彻执行医疗核心制度,将药占比控制在规定范围内。
(二)继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的50%以上,逐步达到70%以上。
(二)逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到,泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。
(三)加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
(四)坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大,创伤大,患者恢复慢,痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入内镜,将结石粉碎,无手术切口,创伤小,患者恢复快,是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术,虽然我们开展了将近30例,但我们设备不全,技术还没有掌握。希望医院添臵必须设备,我们早日掌握这项技术,占领先机。
(四)开展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,包括:
1、盆底功能障碍:盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);
2、下尿路及生殖系统感染;
3、绝经后妇女下尿路问题;
4、尿漏;
5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系统先天畸形;
7、妊娠并发的泌尿系统疾病;
8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题;
9、其他疾病:膀胱过度活动症(一组以尿频、尿急为主要症状的疾病)、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。
据相关调查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65岁以上老年妇女的患病率均超过50%,随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍,7%妊娠妇女合并泌尿系统感染,女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16~17%。国内的女性泌尿外科建设简陋,诊疗条件差,得不到有效治疗,患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。
(五)开展输尿管软镜技术:输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲,可以经尿道、输尿管进入肾脏,可到达泌尿系的任何部位,克服了输尿管硬镜的缺点,配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口,是微创技术的最高境界。
(六)设立泌尿外科实验室,配备与研究要求相适应的设备,制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室,手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜,长期闲臵,是资源浪费,要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流动力学实验室:开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平,又能增加经济收入。
(八)开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
(七)重新开展体外震波碎石项目。
(八)创建铜陵市重点专科。
六、存在的问题及对策
作为一名外科医生,本着为病人服务,对医院负责的态度,针对接下来的医疗工作,特制定工作计划如下:
一、总体目标
(一)加快人才引进、培养,做好专业技术人员梯队建设。
重点围绕专业技术人员,分不同层次加强人才的建设培养。年内计划引进住院医师X~X人,平时定期外出参加省级培训、进修。坚持从实际出发,在不断发展传统手术的基础上开展一系列微创手术及常见病的创新治疗,如XXX、XXX,中、西医结合治疗XXX等。争取达到国内先进水平。
二、具体计划
(一)申请设备购置
申请年内招标购买本行业中先进而且比较普及的仪器:XXX、XX治疗仪。目前外科的发展越来越向微创、腔内技术发展,上述医疗设备已逐渐成为外科必不可少的最基础的设施。
(二)争创特色科室
在人员、技术、设备等方面向外科加大投入发展,逐渐建立高素质的专业人才,在原来已经开展的外科手术基础上进一步发展特色的治疗技术。主要有以下新业务:XXXX术,XXXX术,XXXX治疗仪对XXXX疾病的特殊治疗等。
特别重点是要建立特色诊疗:争取对某一类疾病能够达到全方位的'治疗,以达到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服务于患者。比如对XXXX各种疾病的系列治疗,包括XXXX、XXXX、XXX等均可系统治疗,达到此类疾病患者就诊后能够留在本院并使其治疗满意。
(三)注重医德医风及政治纪律建设
在繁忙的工作之余,还要始终保持清醒的头脑,平时要注重政治理论学习,多读优秀书籍,在思想上始终与党中央大政方针、纲领路线保持一致。
(四)积极扩展收治渠道,开拓医疗市场
在现有条件下积极想办法扩展病人的收治,在本专业人员较少的情况下挤出时间设立专业门诊,虽然目前门诊患者数量不多,但毕竟也有不少,门诊就是一个门户,要坚持开展下去,要本着高度强烈的责任心态度在门槛上来吸引患者。还有就是加强与医院外联办及其它科室合作力度,争取利用业余时间走出去主动为患者服务,以扩大影响力,如与区级、社区医院合作,主动上门坐诊或帮助其培训专科力量等。再就是瞄准本地区医疗技术发展前沿,实施专科建设计划,利用目前合作医疗的优势,利用多种方式宣传科室特色,增加病员数量及质量,争取在第一年翻一翻的基础上科室收入每年XX%递增,以进一步提高科室综合实力。
20xx年泌尿外科在创在医德医风建设、医疗、教学、科研等方面取得了一些成绩,但时间短仍存在许多不足之处,在xx省重点建设学科发展中达到了发展和壮大,现呈报我科xx年各方面的工作总结,请各级领导审核。
一、医德医风方面:
科室狠抓医德医风建设,反腐倡廉,贯彻落实“九不准”的要求,大力培养和积极践行社会主义核心价值观,宣传、践行医疗卫生职业精神,加强医疗卫生机构廉洁文化建设。重视发挥正面典型的示范引导作用,科室每季度评选“最好医生”“最美护士”等先进个人,逐渐形成科室文化。加强医疗卫生行风建设,规范办医行医行为,进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风,切实维护群众的合法健康权益,全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。教育科室医护人员不收受患者一份礼,不私接患者一分钱,拒收任何“红包”。发挥网络优势,利用微信平台,创建科室微信二维码,加强科室宣传,通过网络使患者了解我院泌尿外科,了解相关泌尿外科有关疾病的常识,给予患者科学的指导。利用好大夫网站平台,在方便患者的同时,也扩大了我院的影响。
二、医疗方面:
医疗工作是科室生存之本,加强医疗建设,在目前良好的发展基础上进一步扩大工作范围和提高工作质量。xx年强化结石、肿瘤、尿控、男科、微创等多个亚专业,按比例增加医护人员配置,达到平均门诊和住院人数稳步上升,门诊手术300例,住院手术1500台。并积极开展新技术作为科室持续发展的.源泉,如,钬激光前列腺剜除术、腹腔镜手术、2微米激光腔镜手术和软输尿管镜手术。通过医疗工作全面提升科室形象和实力。今年有6位医师有对口支援和下乡任务,我们克服人员严重不足的困难,积极完成临床工作。
内腔镜手术是泌尿外科微创治疗的最基本也是最重要的技术。我科已经在经尿道手术、经皮肾镜手术、输尿管镜手术及腹腔镜手术方面跟上并达到国内先进水平,走在全省的前头。在xx年,我们继续不断提高自身技术水平的同时,利用继续教育手段,将这些技术在全省范围内普及推广,使我科的微创治疗技术跻身全国先进行列。
三、科研、人才与教学方面:
“打造学术型科室”是我科始终坚持的重要发展战略,科研工作作为科室内涵建设,伴随着科室的成长,发挥着巨大的作用。我科在科主任的带领下,坚持“两手抓,两手都要硬”的原则,一手抓临床,一手抓科研,这也和我院目前的发展战略目标相一致。
科室鼓励大家积极参与科研工作之中,努力提高科研能力,积极申报科研课题。加强对科研人员的培训,开阔思路,特邀专家来院专题讲座,并派出人员外出学习,参加学会会议。其中1位医师完成xx大学高级访问学者的工作,并与xx大学和xx专家合作交流,来院指导工作。
xx年我科科研项目经费共计21万元,获xx省科学技术奖一项,获国家实用新型专利3项,全国会议交流文章15篇,发言2篇,发表国家级和省级文章16篇。多人次参加国家级学术交流活动,并成功举办省级学术活动1次。
总之,感谢院领导给我们提供了一个有利的积极向上的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,xx年我们按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,以巨大的热情和信心投入到工作中去。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,明年能够工作更上一层楼。
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的`前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
作为一名外科医生,本着为病人服务,对医院负责的态度,针对接下来的医疗工作,特制定工作计划如下:
一、总体目标
(一)加快人才引进、培养,做好专业技术人员梯队建设。
重点围绕专业技术人员,分不同层次加强人才的建设培养。年内计划引进住院医师2~3人,平时定期外出参加省级培训、进修。坚持从实际出发,在不断发展传统手术的基础上开展一系列微创手术及常见病的创新治疗,如中、西医结合治疗某某等。争取达到国内先进水平。
二、具体计划
(一)申请设备购置
申请年内招标购买本行业中先进而且比较普及的仪器:某某治疗仪。目前外科的.发展越来越向微创、腔内技术发展,上述医疗设备已逐渐成为外科必不可少的最基础的设施。
(二)争创特色科室
在人员、技术、设备等方面向外科加大投入发展,逐渐建立高素质的专业人才,在原来已经开展的外科手术基础上进一步发展特色的治疗技术。主要有以下新业务:疾病的特殊治疗等。
特别重点是要建立特色诊疗:争取对某一类疾病能够达到全方位的治疗,以达到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服务于患者。比如对某某各种疾病的系列治疗,包括等均可系统治疗,达到此类疾病患者就诊后能够留在本院并使其治疗满意。
(三)注重医德医风及纪律建设
在繁忙的工作之余,还要始终保持清醒的头脑,平时要注重理论学习,多读优秀书籍。
(四)积极扩展收治渠道,开拓医疗市场
在现有条件下积极想办法扩展病人的收治,在本专业人员较少的情况下挤出时间设立专业门诊,虽然目前门诊患者数量不多,但毕竟也有不少,门诊就是一个门户,要坚持开展下去,要本着高度强烈的责任心态度在门槛上来吸引患者。还有就是加强与医院外联办及其它科室合作力度,争取利用业余时间走出去主动为患者服务,以扩大影响力,如与区级、社区医院合作,主动上门坐诊或帮助其培训专科力量等。再就是瞄准本地区医疗技术发展前沿,实施专科建设计划,利用目前合作医疗的优势,利用多种方式宣传科室特色,增加病员数量及质量,争取在第一年翻一翻的基础上科室收入每年XX%递增,以进一步提高科室综合实力。
20XX年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将工作总结如下:
一、落实“一科一专”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。
2、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。
3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。
4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。
6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高。
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的`问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
将病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按等级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗垃圾管理制度。
组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
4、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
时间荏苒,岁月如梭。转瞬间来到急诊科工作已过一年,这一年的成长充溢艰辛与华蜜,激情与挑战。现我将一年工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,仔细学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,仔细开展并组织业务学习,用学问把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。同时,我也主动地响应医院各部门的号召,踊跃参与医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着仔细负责的看法为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思索,体会病人的身伤心苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力气去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的苦痛,时刻牢记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素养要求比较高,这就要求我们平日的工作必需更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到肯定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术肯定驾驭,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
日里我能够仔细巩固课本学问,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参与,作好记录,并且主动参与各项技能竞赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成果只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的'技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,敬重老师,团结同事,对病人仔细负责,真正的担当起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,恒久牢记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思索
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发觉自己很多缺点和不足。
1、业务不娴熟。例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,阅历不足,难免会造成一些时间、资源的奢侈。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2、思想不成熟。救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的苦痛,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是遇到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐性,细心。以后的工作中我会多多提示自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
3、工作不精细。细微环节确定成败。eicu的工作不比一般病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网遗忘清洗等等。这些细微环节我以后会多多留意,争取每一项工作都做到位。
工作的这一年,充溢酸甜苦辣。刚好的总结阅历教训,才能够轻松上路。人生旅途最漂亮的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!
20xx年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、 抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、 保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、 加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。20xx年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。20xx年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷
泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:
(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。
(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。
(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。
(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。
(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
尊敬的领导:
神经外科在院领导的领导下,务实创新,以十八届四中全会为指导,以党的群众路线实践活动为契机,紧紧围绕创建“三甲”医院这一中心工作,深入开展“创先争优”,“优质护理服务”,“三好一满意”等活动,加强全体医护人员管理和教育,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,社会效益和经济效益比往年均有明显提高。现将20xx年工作情况汇报如下:
一、以创建“三甲”医院为动力。
向管理要效益创建“三甲”医院活动主要是通过开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的一系列工作,帮助医院和科室完善管理制度,健全管理机制,实现对现有工作的持续改进,从而实现“向管理要质量,向管理要人才,向管理要效率”的科学管理目标,并更好地为人民群众的健康服务。我科在开展和推进“创先争优”,“优质护理服务”活动中,坚持实事求是,重在改进的原则,立足于客观认识缺陷,持续改进工作,效果明显。同时加强脑卒中的筛查和随访工作,构建和谐医患关系,在过去的一年的工作中,我科未出现过一次医疗纠纷和差错,得到了广大患者的一致好评。
二、强化“三好一满意”。
杜绝医疗违规行为我科把开展党的群众路线实践活动和开展保持共产党员先进性教育活动有机结合起来,以教育促整改;还把自身的服务工作和“创先争优”结合起来,以活动促服务。使“优质护理服务”及“三好一满意”工作落到实处,工作中未发现医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入的现象发生。拒收红包34次,接受锦旗6面。
三、改进服务流程,规范医疗行为
努力增加科室收入我们克服种种困难,在床位紧张,医护人员及设备器械不足的情况下,改进服务流程,规范医疗行为,落实核心制度,继续开辟新技术和护理项目,增加各种合理的收费项目,共收治病人1115人次,一年来共施行手术582例,手术病人占住院病人的50%,一年来神经外二科总收入共计2800万元,净收入720万元,同期环比收治病人增加6%,毛收入增加3.7%,净收入增加19%,临床治愈率达99%,为我院创造了很高的经济效益和社会效益。
四、拓展创新思路,开创进取
大力开展新技术在开展新技术方面,大力开展显微神经外科,微创神经外科和功能神经外科,我科开展的新技术,均达到很好的效果。开展的新手术如下:显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,显微镜下经鼻蝶脑脊液鼻漏修补术,基底节巨大胶质瘤肿瘤及大脑半球全切术,齿状突半脱位,枕大孔区畸形病人行环枕融合及内固定术。脑及脊髓各种肿瘤切除术56例,显微镜下脑动脉瘤夹闭术45例,上述病例病人均痊愈出院,明显的提高了我院神经外在全市神经外科领域中的领先地位。
五、优化护理服务流程
开展护理新方法在工作中让每一个护士的`心中都时时牢记“优质护理服务”的理念,由于病人较多,年轻护士较多,人员相对不足,我在工作中严抓护理质量,和护士长一起严格要求,医护查房一体化,护理人员的专科技术明显提高,责任护士分包病人,护士和患者的关系更近了,满意度显注提高,陪护率下降了,同时开展了气管套管和胃管的新的固定方法的护理新技术,及以降低氧管脱落率为改善主题的品管圈活动均取得了很好的护理效果,一年来,我科无一例护理差諎和纠纷
六、鼓励科学研究
提高理论水平我科共发表中华医学会核心级论文2篇,市级科技成果一等奖一项。
一年来,我科虽然取得了一定的成绩,但是也有很多不足之处,在20xx年的工作中,神经外二科继续通过文化和精神文明建设等一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、催人奋进、提升科室形象。改善服务态度,规范医疗行为,降低医疗费用,提高医疗质量,确保医疗安全。为我院的经济效益和社会效益作出更大的成绩!
本人xxx,工作在诸城市中医医院,在泌尿科任职住院医师,在工作过程中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研泌尿科专业知识体系,在实践过程中我取得了一些成绩,同时也逐渐认识到泌尿科工作的复杂性、多样性,了解了泌尿科手术的一些新进展。
在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、用心主动,取得了同事们的一致好评与认可。
在泌尿科实践工作中,我深切体会到作为泌尿科医生的.应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对泌尿科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及手术-出院-复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术。并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手,并努力学习,正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等,透过不断的学习,我争取早日进级泌尿科主治医师。
泌尿科工作是复杂多样的,在工作中也产生了一些经验教训,如对于一些不常见的病状缺少认识,这些经历教训我视为宝贵的经验,更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识,提出了更多的要求,在以后的工作中要更细心全面询问查体,用心学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
综上所述,我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责,在以后的工作中我还要不断努力,加强我的自身潜力。更好的为人民服务。
20xx年就要过去了,泌尿外科已经成立1年,在院领导、护理部和科主任的正确领导、关心、支持和帮助下,通过一年的努力护理工作也基本步入正轨。在这一年中泌尿外科每位护士都很热爱这个年轻的集体,同志们能够牺牲个人利益顾全大局,发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。通过一年的努力没有发生护理纠纷,共收治病人497例,年收入345万,手术300例,开展经皮肾碎石术46例。现将这一年的工作总结汇报如下:
1、配合护理部取消季度检查、改为随机的日查,每名质控护士各尽其责,查找问题提出整改措施,每周安全会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,针对题目,提出整改措施,消除过失事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操纵流程,确保安全医疗的根本保证。
2、明确岗位责任制和护理工作制度,落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理,责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的现象。
3、坚持查对制度,医嘱班班查对,每周总核对1次,并有记录,护理操纵时要求三查七对,认真填写巡视卡。
4、坚持床头交接制度及晨间护理,预防了并发症的发生。根据科室特点对护理床头交接的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
5、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、晚间巡视病房为患者使用床档。
6、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习电子病历,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
7、设立了出院患者登记本、手术、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、坚持做好患者电话回访工作。
8、药品管理:
①急救药品管理将常用的急救药品按序号顺序放置,并注明高危标识,排放整齐,每日班班检查药品是否齐全,处于完好备用状态,有无药品变质、过期失效,使用的药品在记录本上填写去向,及时领取补充。以便于临床抢救病人的需要。
②常用药品管理:在治疗室中所用的常用针剂上标明限用日期,并以此进行编号,近效期的药品我们的编号排前,以便优先使用,办公室班的护士每次根据编号的顺序进行领用,以免造成我们药品堆积混乱,积压过期的情况发生,让我们的工作更加的方便和有序。
9、专科发展:
①加大专科知识学习力度,努力提高各年资护士专科问题应对处理能力,加强专理论知识的培训,每月组织专科理论学习1-2次,注重护士专科健康教育方式的培训,每月组织一次专科疾病相关知识学习,提高护士专科护理水平
②安排护士观看专科疾病手术,更清楚明白伤口护理点
③护理应更进一步与医疗合作,开展专科新业务,制定专科疾病护理临床路径
④修定新的工作职责和护理常规,根据分组护理制定新的工作职责,加强专科知识的学习
⑤分梯队培养护士能力,提高护理队伍素质,新老护士搭配,相互帮扶。
⑥挖掘个人潜力扬长避短,优秀板报,护理园地投稿
⑦规范实习生讲课:每月进行专科知识讲课及基础护理操作演练一次,加强实习生的管理与培训。
在工作中我们离上级领导的要求、患者的满意还有差距,主要是:
1、健康教育工作不细致护士在工作中,只忙于完成各种治疗、护理操纵,忽视了对患者进行细致的健康指导,以为进行过一次健康指导就算完成任务,健康教育缺少动态连续性。
2、护士梯队建设不完善,专业技术不高深。
3、病房管理不够精细化。
20xx年即将来到,我们必须居安思危,在肯定成绩的同时,我们也应当苏醒地看到存在的不足。工作上大胆创新,锲而不舍;管理上制度规范,敢抓敢管。进一步加强全科的医德医风建设,实行优良服务,积极打造科室的良好形象。只要我们全体医护职员团结一致,努力拼博,苦练内功,勇于创新,发扬艰苦创业的精神,就没有克服不了的困难,就一定能够在医疗市场的剧烈竞争当中永久立于不败之地。
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