立案申请书

【#实用文# #立案申请书14篇#】在当前市场经济活跃的社会中，我们对于申请书已经不再陌生。通过申请书，我们可以向他人提出请求。那么，写申请书真的很困难吗？以下是小编为大家整理的14篇通用立案申请书，希望对大家有所帮助。

立案申请书 篇1

申请人：王xx，女，xx岁，住xx县xx镇xx村xx组

代理人：朱xx , xx律师事务所电话：xxxxxxxx

被申请单位：xx县水务局，住所地：xx县xxx街xx号

请求事项：

请求xx县人民检察院对xx县水务局“玩忽职守、、行政不作为、造成重大人员伤亡事故”立案查处，对责任人追究法律责任；责成被申请单位赔偿被害人经济损失。

事实与理由：

被申请单位xx县水务局是xx河xx段河道的行政主管部门。近年来，被申请单位在河道监管上，无视《中华人民共和国河道管理条例》及相关法律规定，、行政不作为，对每户非法采砂经营者每年收取20xx元所谓的管理费，不颁发采砂许可证，也没有查询是否有采矿许可证，放纵非法采砂经营者随意采砂，使xx河xx段河道险象环生，生态环境遭到了严重的破坏，给附近居民正常的生产和生活造成极坏的影响，无法保证采砂经营者所雇员工的生命安全，留下了巨大隐患，发生了重大安全事故。

申请人xx的丈夫xx被非法采砂者xx雇佣，在xx县老哈河孤山子村段河道为其采砂。20xx年4月6日，被害人xx正常工作，现场作业的只有xxxx、xxxx和xxxx三人，下午18时左右，xx指使被害人由河东岸涉水到河西岸，向下游挪动采砂船，被害人到西岸挪完船返回东岸时，掉入xx20xx年8、9月份抽砂时留下的3-4米深的大坑里，溺水身亡。被害人xx被xx雇佣上工仅七天半时间，工作地点是在岸上，不熟悉采砂船水中作业的现场情况，雇主也没有进行安全培训或告知注意事项，所以惨遭不幸。如果被申请单位按照法律和行政法规的要求，对河道实施有效监管，而不是，为了一已私利，只收费不管理，就不会发生xx惨死的悲剧。被害人xx的死亡与被申请人玩忽职守、行政不作为有着直接的因果关系。发生事故后，被害人xx的亲属多次找到县水务局要求其处理此次事故，对非法采砂者进行有效的监管和处理，但他们却推卸责任：“雇主xx无证采砂，属非法采砂，与水务局没关系，我们管不了。”致使被害人．xx已死去三十天多了，还陈尸现场；可与此同时，非法采砂者虽无证经营，但因已交县水务局20xx元所谓的管理费，得到水务局的默许，而有恃无恐，在被害人xx陈尸附近，还在继续非法采砂。对水务局这种“、行政不作为”的行为，申请人十分气愤，为了给被害人xx讨回一个公道，告慰被害人xx冤死的灵魂，为了维护附近居民的正常生产和生活，保持良好的生态环境。

为此，特提出申请，请求xx县人民检察院依照《中华人民共和国河道管理条例》第四十八条“河道主管机关的工作人员以及河道监理人员玩忽职守，拘私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；对公共财产、国家和人民利益造成重大损失的，依法追究刑事责任”之规定及其他相关法律规定，对xx县水务局“、行政不作为、造成重大人员伤亡事故专立案查处，对责任人追究法律责任；责成被申请单位依照《中华人民共和国国家赔偿法》第三条“行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯人身权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利及第5款造成公民身体伤害或者死亡的其他违法行为”的规定，请求赔偿被害人经济损失。

此致

xx县人民检察院

申请人：xxx

20xx年xxx月xx日

立案申请书 篇2

申请人：xx，男，xx年xx月xx日出生，汉族，江西省高安市人，身份证号码：xxxxxxxxx，住xx省xx市xx镇东村社区东一村……。

申请请求：请求撤回对贵院（20xx）贵民一初字第xx号案件的起诉

申请理由：

原告xx与被告xx居间合同纠纷一案，申请人xx于20xx年xx月xx日向贵院起诉xx，贵院已经受理，案件号为：（20xx）xx一初字第xx号。

现因原告与被告达成和解协议，故申请撤回对被告xx的起诉，批准本人的.撤诉请求。

此致

xx市人民法院

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

立案申请书 篇3

申请人：______，女，汉族，____年11月22日出生，住______号，

请求事项：

请求贵局对______涉嫌抢劫一案进行立案侦查，依法追究其刑事责任。

事实和理由：

______，女，汉族，现住_________。

______年______月______号午后，_____以自己的手机丢失自认为是申请人捡拾为由，来到申请人家里，当申请人刚打开院门，就被______一掌推到在地，并向申请人索要手机，申请人予以否认后，_________就用拳脚对申请人进行殴打，发泄之后______离开。但是______在离开申请人住处大概一刻钟后，又回到申请人的家里，再次对申请人进行殴打，并强行将申请人佩戴在身的'价值20xx余元的一对金耳环抢下并欲离开，申请人将______拽住不让其离开，在此情形下___强行将申请人拖至院外大致15米左右。此时周围邻居_________、_________和申请人所在的_________看见了案发情况，及时制止了___的犯罪行为。然后_________责令_________将被抢的耳环还给申请人，_________将耳环交给___后她就径直离开。并且语言威胁“如果申请人不把手机还给她，她要杀申请人全家”。申请人后经住院诊断治疗为中度脑震荡，身体多出软组织损伤。

综上所述之案件基本事实，______主观臆想申请人捡拾其手机，从而无理去闹，以暴力伤害他人，特别是___在第一次对申请人进行暴力殴打离开后，再次回到案发现场，明显是对第一次的殴打心存不解之气，自认为自己的损失仍不能得到满足，从而再次使用暴力手段伤害申请人，并当场窃取申请人的财务，得手后即欲离开，犯罪行为已经完成，构成犯罪既遂，且______主观上具有非法占有的目的，性质恶劣，完全符合《中华人民共和国刑法》第263条抢劫罪的犯罪构成要件，特依据《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定，请求贵局立案侦查，依法追究谢丽的刑事责任，维护社会正常秩序和公民的合法权益。

此致

敬礼！

______公安局

申请人：

___年___月___日

立案申请书 篇4

申请人：____，______，____岁，住____县____镇____村____组

代理人：____ , ____电话：______________

被申请单位：____县水务局，住所地：____县___街____号

请求事项：

请求____县人民检察院对____县水务局“玩忽职守、行政不作为、造成重大人员伤亡事故”立案查处，对责任人追究法律责任；责成被申请单位赔偿被害人经济损失。 事实与理由：

被申请单位____县水务局是____河____段河道的行政主管部门。近年来，被申请单位在河道监管上，无视《中华人民共和国河道管理条例》及相关法律规定，行政不作为，对每户非法采砂经营者每年收取2000元所谓的管理费，不颁发采砂许可证，也没有查询是否有采矿许可证，放纵非法采砂经营者随意采砂，使____河____段河道险象环生，生态环境遭到了严重的破坏，给附近居民正常的生产和生活造成极坏的影响，无法保证采砂经营者所雇员工的生命安全，留下了巨大隐患，发生了重大安全事故。

申请人____的丈夫____被非法采砂者____雇佣，在____县老哈河孤山子村段河道为其采砂。_____年_____月_____日，被害人____正常工作，现场作业的只有______、______和______三人，下午18时左右，____指使被害人由河东岸涉水到河西岸，向下游挪动采砂船，被害人到西岸挪完船返回东岸时，掉入______，____年____、______月份抽砂时留下的3-4米深的大坑里，溺水身亡。被害人____被____雇佣上工仅七天半时间，工作地点是在岸上，不熟悉采砂船水中作业的.现场情况，雇主也没有进行安全培训或告知注意事项，所以惨遭不幸。如果被申请单位按照法律和行政法规的要求，对河道实施有效监管，而不是，为了一已私利，只收费不管理，就不会发生____惨死的悲剧。被害人____的死亡与被申请人玩忽职守、行政不作为有着直接的因果关系。发生事故后，被害人____的亲属多次找到县水务局要求其处理此次事故，对非法采砂者进行有效的监管和处理，但他们却推卸责任：“雇主____无证采砂，属非法采砂，与水务局没关系，我们管不了。”致使被害人．____已死去三十天多了，还陈尸现场；可与此同时，非法采砂者虽无证经营，但因已交县水务局2000元所谓的管理费，得到水务局的默许，而有恃无恐，在被害人____陈尸附近，还在继续非法采砂。对水务局这种“、行政不作为”的行为，申请人十分气愤，为了给被害人____讨回一个公道，告慰被害人____冤死的灵魂，为了维护附近居民的正常生产和生活，保持良好的生态环境。

为此，特提出申请，请求____县人民检察院依照《中华人民共和国河道管理条例》第四十八条“河道主管机关的工作人员以及河道监理人员玩忽职守，拘私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；对公共财产、国家和人民利益造成重大损失的，依法追究刑事责任”之规定及其他相关法律规定，对____县水务局“、行政不作为、造成重大人员伤亡事故专立案查处，对责任人追究法律责任；责成被申请单位依照《中华人民共和国国家赔偿法》第三条“行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯人身权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利及第5款造成公民身体伤害或者死亡的其他违法行为”的规定，请求赔偿被害人经济损失。

此致

____县人民检察院

申请人：_________

____年___月____日

立案申请书 篇5

申请人：

请求事项

请求贵局依法对___、___、___等人刑事立案，并依法追究其刑事责任。

事实与理由

______年7月4日下午1点20左右，犯罪嫌疑人___以商量房屋事宜把我骗至家中。之后___、___等人对我实施故意伤害，先向我头部猛砍一刀，随后另一犯罪嫌疑人用弹簧棒打我的背、膝盖、头等多处。___（儿子）送我到黄水医院救治，医生诊断为脑部血管断裂需向上级医院救治，随后转院到县医院，在途中本人昏迷。经双流县医院诊断为脑震荡、头皮挫裂伤伴随头皮血肿、全身多处软组织擦挫伤。___等人的行为令在场的百姓无不恐惧，他们两名请求公安机关严惩凶手。申请人认为___等人主观上有犯罪的故意，在客观上也实施了伤害的行为，并且导致被害人严重受伤的'后果，具有一定的社会危害性，其行为触犯了《刑法》第二百三十四条，故意伤害。

综上所述，为了维护申请人的合法权益还百姓一个安全的生活环境，申请人特请求贵局对___等人涉嫌故意伤害罪的的行为依法予以刑事立案侦查。

此致

__县公安局

申请人：

______年九月二十五日

立案申请书 篇6

济南市公安局警官先生：

你们好;今年6月2日我到科院路派出所就十几张价值100万元以上的名人字画丢失的事实报案，接警的警官做了笔录后告诉我这属于"家庭纠纷"--对此，我们有不同看法如下：

首先我们来回忆一下许多人都看过的;中央电视台d主持的一期《xx节目》中的一些内容：

d：各位好，这里是《xx节目》，欢迎您进入我们今天的节目。我们今天请到演播室的嘉宾是中国政法大学的洪教授。洪教授，盗窃罪就是在别人不知道的情况下把别人的财物拿来占为己有了，就这么简单。但是有一些情况可能比较复杂，比如说偷偷拿的是自己家的东西，在一个大家庭里面从大家庭的其他成员那块儿拿东西，这样的行为算不算盗窃。我们今天的案子就与此有关，来看一下记者调查。

场景：XX年7月的一天，毛毛(化名)在南京女子监狱看到了近两年没有见面妈妈。毛毛的妈妈d因盗窃罪被判处有期徒刑XX年。d因盗窃入狱的消息传出后，认识d的人都感到不能理解，大家都说d平时为人正值，经济收入也不错，不可能和一个盗窃犯画等号。

d：洪教授，d因为怀疑自己的丈夫在离婚的时候有可能转移财产，所以她就在自己的婆家打开了两个她认为是她丈夫的保险柜，并且把里面她认为是她丈夫的财产都拿出来了。那么这种发生在家庭内部的我们姑且把它也叫盗窃，和我们通常意义上所讲到的盗窃有没有区别?

洪道德：有。高法、高检有(司法)解释，像发生在家庭内部的这种相互占有的行为，一般不以盗窃论，像夫妻之间、父母子女之间主要是考虑到，比如说夫妻之间《婚姻法》规定，家庭财产为夫妻共有财产，妻子拿丈夫的、丈夫拿妻子的，等于是拿自己的财产，除非双方事先有约定你是你的我是我的，有证据证明有约定的，这个构成是属于个人财产了，正常情况下属于共同财产。所以不能把这种行为当成一种盗窃犯罪来对待。

从以上《xx节目》的案情和专家点评中我们可以得出一个结论：即便是夫妻关系，偷拿了属于对方"共同财产"以外的财产也属于盗窃行为!按照这个法理，如下偷拿了不属于"共同财产"的行为更应该是一种盗窃行为:

我父亲1991年离休前曾任《大众日报》的副总编兼纪委书记。所以，在全国有些著名书画家来报社进行文化交流时给父亲留下了一些"墨宝"。有的父亲装裱了以后在家里还悬挂过呢，这一点报社的有些离休人员都见过。当时任报社党委书记的王焕清老人现在还健在，他应该能记得有哪些著名书画家给我父亲留过"墨宝"。记得有一次我在父母家，看到他把吴中奇以父亲名字的最后一个字而写给他的一个"龙"字装裱后挂在墙上而闲谈时;父亲还说过"刘海粟还给我画过一只牡丹呢"。

因为个人历史平反的问题，齐白石的关门弟子毕颖之曾多次找过我父亲帮忙;有一次晚上8点左右我回家看望父母时发现墙上临时悬挂了一幅长和宽都超过一米半的、没有装裱的一只母鸡和一群小鸡的图，父母解释说：毕颖之又来我们家了，他刚走，这是他送的画。

XX年10月6日我生母去世，同年，时年74岁的父亲通过婚姻介绍所与时年59岁的e认识并办理了结婚登记。XX年4月24日父亲给我们留下了"属于我的房产、家具、十几幅字画等财产由我的子女继承"的遗嘱。但是，XX年5月27日我父亲去世后我们回家为父亲办丧事的时候，父亲的邻居们告诉我们：e已经用出租车拉走了好几车财产：当我们进到屋内大体清点财产时，能发现和知道的是：空调、彩电、微波炉和名人字画没有了。因为e把我父亲的户口本和身份证等一切证件都带走了，所以在需要派出所开具"殡葬证"的问题上就遇到了麻烦，对此我们对派出所的警官说"那么我们按家庭被盗报案吧"，警官让我们找管地段的警官……

给父亲办完丧事后，6月2日我重新到科院路派出所就父亲收藏的名人字画下落不明的问题报案，派出所的人做完笔录后告诉我：这是"家庭纠纷"案，让我们到法院去解决问题。

但是，我们的不同看法如下：

1：通常发生了一件财产不翼而飞的情况后是应该到法院去报案吗?所以，我在6月2日到派出所报案而接受笔录的时候发现一个问题是：做笔录的警官坚持"家庭纠纷"的说法是来源于他的`一个想当然的看法：e既然转移了其它财产也一定包括那些名人字画。但是，现在的问题是：e一直坚持"俺没有见过那些字画"的说法。在这种情况下就算是我们在法庭上出示了足够的证据能证明我父亲确实收藏过那些名人字画，那么，如果e在法庭上来一个"可能董观龙在和俺结婚前他就把那些名人字画都送人了"的推理后，让法庭怎么办?又让我们怎么办呢?可能法庭还是建议我们再到公安部门申请立案侦察吧?

2：如果到报社宿舍来了解一下，人们还会提供另外一个事实：我父亲与e结婚后，在24小时都有保安人员在宿舍区值勤和巡逻的情况下，惟独发生了我父亲家的储藏室被撬盗的情况!在人们"没有外人作案"的议论中，隐含着就是田家人作案的意思。尤其是在我父亲住院半年的时间里，在我们董家人日夜陪护在父亲身边的时候，e的女儿田辉和儿子田军等人就经常住到我父亲家里来陪伴他们的母亲(这一点报社老干部处的处长和司机们也是知道的)。如果是e已经是40岁左右的子女或者另外的人偷走了那些字画的话;是否也是"家庭纠纷"呢?现在在没有经过立案侦察的情况下，凭什么就可以断定是e拿走了那些名人字画而做"家庭纠纷"的处理呢?

3：就算是e承认拿走了那些名人字画而不属于财产不翼而飞的情况，那么，按照以上《xx节目》的当事人d的行为是盗窃行为的案例来说：e偷拿走了属于我亲生父母的"共同财产"的这种行为也应该返还吧?而现在的问题是：在谁也不承认拿走了那些财产的情况下难道不属于盗窃行为吗?

总之，我们认为：法律的主要职责是维护社会次序和社会公德的，大多数人就是通过法律对一个个违反社会次序和社会公德的行为作出应有的惩罚后来理解法律的公正性的。

难道我们的法律容许一个贪财的女人嫁给一个正厅级离休干部4年后，就使这个离休干部去世后一生只有不到100元的银行存款?

难道我们的法律容许发生了一件价值20万元以上的财产不翼而飞的案件后，一个"家庭纠纷"的结论就可以使盗窃分子逍遥法外了?

最后，万分盼望济南市的执法人员能按照法律而不是按照"习惯"侦察到这价值20万元以上财产的最终下落，我本人也愿意承担法律上因为"报假案"而应有的惩罚。

以上申请当否?请各位警官指点。

此致

敬礼

申请人：

申请日期：

立案申请书 篇7

报案人:

报案人： 性别： 民族： 出生日期： 文化程度： 电话： 工作单位： 住址：

【律师提示:报案人个信息中,尚需明确报案人与本案的关系】 申请事项：请求对 一案进行立案侦查。 事实与理由：

【律师提示：重点陈述被控告人涉嫌犯罪的事实和证据】 报案人请求公安机关对本案进行立案侦查，追究相关人员的`法律责任。

如认为本案不属于刑事案件，请在法定时间内向报案人出具《不予立案通知书》，详细阐明不予立案的理由。

此致

报案人： 年 月 日

立案申请书 篇8

申请人：李__，女，19__年__月__日生于武汉省耒阳市小水镇，武汉市武昌区柯子玲管理区长安南街居民，现居住于武汉市武昌区柯子岭管理区长安南街9巷5号2楼

请求事项：

1、到当地派出所即景泰街派出所调取刘__夫妇__年11月26日为霸占房产驱赶李__而殴打李__等有关资料;

2、到当地派出所即景泰街派出所调取刘__夫妇于20__年4月19日为霸占房产驱赶李__暴力撬锁并且于20__年4月30日在房门上乱贴告示、驱赶租客等等有关情况。

事由：刘__诉申请人房屋所有权纠纷一案，牵涉刘__夫妇近十年来绞尽脑汁，耍尽一切可能之手段企图用非法手段霸占李__现居住的位于武汉市武昌区柯子岭管理区长安南街9巷5号2楼3楼之房产。多次利用社会上不明真相的或者地痞流氓来驱赶。

此致

_______市武昌区人民法院

申请人：

__年_月_日

立案申请书 篇9

申请人： ，女，汉族， 年 月 日出生，身份证号码： 。住，联系电话： 。

被申请人：************派出所

申请事项

请求监督被申请人对 涉嫌*********案依法立案侦查。

事实与理由

20××年9月22日晚，申请人就*******本人一事，向******派出所报案，民警将申请人及带至****派出所制作了事迹并于第二天组织了一次调解，之后就一直未于立案。申请人多次至被申请人处要求立案，被申请人一直推脱不予立案，并且没有出具《不予立案通知书》。申请人认为，被申请人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知书，其行为已违反法律规定。

根据最高人民检察院、公安部《关于刑事立案监督有关问题的规定》第四条：被害人及其法定代理人、近亲属或者行政执法机关，认为公安机关对其控告或者移送的案件应当立案侦查而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当受理并进行审查。人民检察院发现公安机关可能存在应当立案侦查而不立案侦查情形的，应当依法进行审查。

《刑事诉讼法》第一百一十一条的`规定：“人民检察院认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查的，或者被害人认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案，公安机关接到通知后应当立案。”

综上，申请人特依法向贵院提起立案监督申请，望贵院能查明事实，依法监督被申请人立案侦查，以维护申请人的合法权益。

此致

********人民检察院

申请人：

****年**月**日

立案申请书 篇10

报案人：xx性别：xx民族：xx出生日期：xx文化程度：xx电话：xx工作单位：xx住址：

【律师提示:报案人个信息中,尚需明确报案人与本案的关系】

申请事项：

请求对xx一案进行立案侦查。

事实与理由：

【律师提示：重点陈述被控告人涉嫌犯罪的事实和证据】

报案人请求公安机关对本案进行立案侦查，追究相关人员的法律责任。

如认为本案不属于刑事案件，请在法定时间内向报案人出具《不予立案通知书》，详细阐明不予立案的理由。

报案人：

年xx月xx日

立案申请书 篇11

申请人：xxxxx，女，汉族，xxx年11月22日出生，住四川省三台县xx号，

请求事项：

请求贵局对xxxx涉嫌抢劫一案进行立案侦查，依法追究其刑事责任。

事实和理由：

xxxx，女，汉族，现住四川省xxxxxx。

xx年xx月1xx号午后，xxx以自己的手机丢失自认为是申请人捡拾为由，来到申请人家里，当申请人刚打开院门，就被xxxx一掌推到在地，并向申请人索要手机，申请人予以否认后，xxx就用拳脚对申请人进行殴打，发泄之后xxxxx离开。但是xxxx在离开申请人住处大概一刻钟后，又回到申请人的家里，再次对申请人进行殴打，并强行将申请人佩戴在身的价值20xx余元的`一对金耳环抢下并欲离开，申请人将xxxxx拽住不让其离开，在此情形下xxxx强行将申请人拖至院外大致15米左右。此时周围邻居xxx、xxx和申请人所在的xxx看见了案发情况，及时制止了xxxx的犯罪行为。然后xxx责令xxx将被抢的耳环还给申请人，xxx将耳环交给xxxx后她就径直离开。并且语言威胁“如果申请人不把手机还给她，她要杀申请人全家”。申请人后经住院诊断治疗为中度脑震荡，身体多出软组织损伤。

综上所述之案件基本事实，xxxxx主观臆想申请人捡拾其手机，从而无理去闹，以暴力伤害他人，特别是xxxx在第一次对申请人进行暴力殴打离开后，再次回到案发现场，明显是对第一次的殴打心存不解之气，自认为自己的损失仍不能得到满足，从而再次使用暴力手段伤害申请人，并当场窃取申请人的财务，得手后即欲离开，犯罪行为已经完成，构成犯罪既遂，且xxxxx主观上具有非法占有的目的，性质恶劣，完全符合《中华人民共和国刑法》第263条抢劫罪的犯罪构成要件，特依据《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定，请求贵局立案侦查，依法追究谢丽的刑事责任，维护社会正常秩序和公民的合法权益。

此 致

xxxxx公安局

申请人：

年 月 日

立案申请书 篇12

申请人：xx社区卫生服务站

法定代表人： 电话：

代理人:xx社区卫生服务站负责人

电话:

申请事项：

请求贵局拟以xx卫医罚告[20xx]xxxx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，从未受过任何行政处罚。在此次xx区卫生监督所调查过程中，申请人积极配合监督所的工作，该所查核了申请人涉嫌超越许可范围开展妇科诊疗活动、未经许可擅自从事母婴保健技术(人流、药流、上环)服务、使用未取得处方权的人员开具处方的'行为。申请人确有存在以上违法行为，但均没有主观违法意愿。

(一)超越许可范围开展妇科诊疗活动系周边极个别患者确有实际诊疗需要和紧迫性，请求当值医生为其诊疗。申请人对此负有不可推卸的责任，今后一定切实加强诊疗活动的管理，严格按照法律法规依法开展诊疗活动。

(二)未经许可擅自从事母婴保健技术(人流、药流、上环)服务，被查处的终止妊娠手术的相关物品系申请人以前的医务人员遗留，我站未能及时销毁该类物品。

(三)该人员系申请人的试用人员，并不是正式人员，工作时间不足半个月，期间还多次参加考试，实际诊疗时间极少。但是申请人存在人员管理疏忽之责，试用前，仅口头询问是否具有注册执业资格，未认真核对相关证书证件，今后一定会严格把好医务人员入口关。

申请人对贵单位出具的行政处罚告知书适用法律条款无异议，恳请xx区卫生局从宽从轻处罚申请人的行为，在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

xx区卫生局

申请人：xx区卫生服务站

20xx年一月二十四日

立案申请书 篇13

申请人：

委托代理人：

案由和申请权依据

案由离婚纠纷。因贵院立案庭口头答复汪某与离婚案不属于贵院管辖，代理人认为该答复不符合民事诉讼法第二十三条、一百零八条、一百一十条，以及最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>若干问题的意见第五条和第十二条规定，特此申请。

请求事项

贵院依法纠正，并予以受理。

事实与理由

受原告委托，代理人于xx年6月21日向贵院邮件了汪某与周离婚案的起诉材料，xx年7月2日，贵院口头告知：该案被告系xx省x市x县x镇x村人，根据原告就被告原则，受诉法院应为x省x市x县法院，故贵院无管辖权，口头答复不予受理。代理人认为贵院该口头答复有以下不当之处：本案被告确为x省x市x县x镇x村人，但是，被告于20xx年8月外出不知去向，至今未回过家，邮寄的起诉材料中含有被告原住所地x镇x村委会对此开具的证明，根据民事诉讼法第二十三条第二项和最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>若干问题的意见第十二条规定，原告汪某自20xx年至今一直在贵院所在地x打工，并办理暂住证。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第五条的规定。故贵院依法有管辖权。依据民事诉讼法第一百零八条和一百一十一条的规定，贵院应当依法予以受理。特此贵院依法纠正。此致！

申请人：

日期：

立案申请书 篇14

xx市/区劳动争议仲裁委员会：

我与xx劳动争议一案，经xx市/区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

此致

敬礼！

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx（签名或盖章）

20xx年xx月xx日