电子版校验申请书

电子版校验申请书 篇1

一、医疗机构校验申请书怎么写

申请单位 XX医院 盖章

法定代表人 王XX 盖章

(主要负责人)

登记号：XXXXXXX

(医疗机构代码)

申请日期：

二、医疗机构校验申请书中的'表格要怎么填写

(1)该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致;

(2)“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

(3)机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。

(4)“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写20xx元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。

(5)医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件;

2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件;

2、医疗收费许可证副本及复印件;

3、大型设备使用登记(许可)证及复印件;

4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件;

5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档(包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况);

6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;

7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档);

8、内部管理各项主要规章制度;

9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外)。

电子版校验申请书 篇2

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的.政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

医疗机构年度效验工作总结

（一）受理范围：省卫生厅核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构。医疗机构应当于校验期满前3个月申请。

（二）办理程序：省卫生厅卫生监督所许可受理办公室受理，省卫生厅医政处或中医局组织专家组审查申请材料和实地考核（或委托省辖市卫生局实地考核），报分管厅长审批，省卫生厅卫生监督所许可受理办公室出证。

（三）办理期限：自受理校验申请之日起30日内。

（四）需要提交的材料目录：

1、《医疗机构校验申请书》；

2、《医疗机构执业许可证》及其副本；

3、各年度工作总结；

4、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

5、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

6、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

7、特殊医疗技术项目开展情况；

8、医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数（医师、护士）关系对应表；

9、各科室卫生技术人员名录；

10、新购进大型医用设备的《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》复印件；

11、相关专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件，如《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、人类辅助生殖技术批准证书等；

12、涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件，如医疗美容主诊医师培训合格证书等；

13、政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决算，营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报告（验资报告、资产评估报告等）；

14、主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行为记分通知书或出具的校验期无不良执业记分证明；

15、卫生行政部门规定提交的其他材料。

申报资料填写要求

1、以上医疗机构行政许可相关表格可在山东省卫生厅卫生监督所网站“表格下载”中下载。

2、提供的《申请书》和《注册书》填写要求准确、完整，不得空项，对同一项目的填写应当一致；

3、除《申请书》和《注册书》外，申请人（单位）应在申报材料原件逐页盖章，没有印章的由法定代表人或负责人逐页签名；

4、使用a4规格纸张打印；申报内容应完整、清楚，不得任意涂改；涂改后，应加盖印章或签字；

5、复印件应当清晰并与原件一致，须注明“与原件相符”并加盖印章或签字；

6、使用中国法定计量单位和符号；

7、提供外文资料应译为规范的中文，将译文附在相应的外文资料后，并经公证处公证；

8、提交的证件原件（除需办理执业注册外），均为审查原件，留存复印件，由申请单位盖章或个人在复印件上签章；

9、申请人应按照以上要求如实提供资料，并向卫生行政部门作出书面承诺（卫生行政部门提供样本），以对申办事项和申请资料的真实性负责。

10、申报材料一式2份，一份原件， 一份复印件；建议中文用宋体小4号字，英文为12号字；

11、提交材料有特殊要求的，按其要求执行。

医疗机构行政许可申请材料不齐全或不符合法定形式的将不予受

电子版校验申请书 篇3

县文明办、教科局：

通过对省、市、县文件的学习，很欣喜地了解到我市将开展“乡村少年宫”建设的试点工作。我校列为首批县级“乡村学校少年宫”，争取创建省级“乡村学校少年宫”。结合创建情况，现提出书面申请，请文明办验收审批。创建“乡村学校少年宫”以解决我校学区内近400多名少年儿童在课外之余，能有一个能打造孩子们兴趣爱好，拓展孩子们能力素质，陶冶道德情操的课外乐园，满足学区内未成年人的基本文化需求，全面推动农村未成年人思想道德建设工作。达到让每一位孩子能在少年宫中实现快乐学习，健康成长，全面发展的目的。

中土小学是一所农村寄宿九年一贯制学校，首批标准化建设项目达标学校。现有教职工45名，学历达标率为100%，取得大专以上学历教师共有36人，取得本科学历的教师有22人。拥有校级骨干教师12人，县级骨干教师8人，市级骨干教师5人，省级骨干教师1人。有教学班12个，在校学生341人，幼儿100余人。

近年来，学校以“重基础，强素质，创特色，争一流”为目标，积极推行素质教育和创新教育，全面启动新课改。实施了现代远程教育项目。先后顺利通过了“两基”达标和

普及实验教学各级验收。学校被评为省级“绿色示范学校”、县级“体育达标学校”、县级“最佳文明单位”、市级“文明单位”学校教育教学质量 连续十年荣获县目标考核一、二 奖。

学校现有2栋教学楼，1栋学生住宿楼，2栋教师住宿。各类教育教学设备齐全，学生室外体育活动场地面积1000m2，有标准篮球场2个，环形跑道200米，拥有标准教室12间，标准实验室3间（理、化、生），青少年活动室9间（其中：形体室1间，多媒体教室2间，计算机教室1间，音乐室1间，美术室1间，图书室1间，阅览室1间，体育器材保管室1间），室外乒乓球台8个，拥有供办公教学使用电脑52台，全部连接互联网，图书室藏书达到万余册。安装了优课数字教室班班通，其中一、七年级还安装了电子白板。安装了校园监控系统。

学校认真落实乡村学校少年宫创建工作，成立了以校长为组长的乡村学校少年宫创建领导小组，组建了乡村学校少年宫辅导教师队伍，聘请了校外辅导员一名，制定了乡村学校少年宫的创建实施方案与活动规划，完善了各项管理制度。学校充分发挥现有的教育物质资源和人力资源的作用，开展两类（艺术、体育）九项（舞蹈、书法、绘画、剪纸、科技制、经典诵读；篮球、乒乓球、羽毛球）活动。

通过学校全体师生的努力，硬件设施设备已基本达标，

各项活动正有序开展，软件资料正在完善更新，校园文化生活更加丰富，学生德体艺素质逐步增强，生活生存技能进一步提高。根据乡村学校少年宫的创建条件和上级主管部门的具体要求，我校基本达到乡村学校少年宫的标准，现特向主管部门提出验收申请。

XXX

20XX年X月X日

电子版校验申请书 篇4

尊敬的领导：

我叫xxx，于xx年xx月进入公司，根据公司的需要，目前担任质检员一职，负责化验工作。本人工作认真、具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情；性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队协作能力；责任感强，确实完成领导交付的工作，和公司同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作；积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。

我自20xx年11月工作以来，一直从事质检工作，在很短的时间内熟悉了公司、以及有关工作的基本情况，马上进入工作。在领导的关心指导下，在同事的支持帮助下，勤奋踏实的完成了本职工作，顺利的完成了领导交办的各项临时任务，自身在个人方面也在逐渐成长着。为了更好的做好今后的工作，总结经验，吸取教训，现将工作情况简要总结如下：

一、工作收获

我严格按照控制计划要求，做到不漏检，不少检。

二、感想跟体会

工作时一定做到一丝不苟，仔细认真。不能老出错，有必要时检测一下自己的工作结果，以确定自己的工作万物一失，虽然工作中会偶然犯一些错误，收到领导的批评，但我并不认为这是一件可耻的事，因为我认为这些错误和批评可以让我在以后的工作中避免类似的错误，并且可以让我在工作中更快的成长起来，在我和大家工作的这段时间里，她们的严谨认真给我留下了非常深刻的印象，我也从她们身上学到了很多自己身上缺少的东西。

三、自身不足

工作中偶尔马虎而造成的工作失误，给工作带来的不必要麻烦。以后我会以严谨的工作态度认真仔细的更好的完成工作

在本部门的工作中，我勤奋工作，获得了本部门领导和同事的认同。当然，在工作中我也出现了一些小的差错和问题，部门领导也及时给我指出，促进了我工作的成熟性。

如果说刚来的那几天仅仅是从简介中了解公司，对公司的认识仅仅是皮毛的话，那么随着时间的推移，我对公司也有了更为深刻的了解。公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快进入到了工作角色中来。这就好比一辆正在进行磨合的新车一样，一个好的司机会让新车的磨合期缩短，并且会很好的保护好新车，让它发挥出最好的性能。在公司的领导下，我会更加严格要求自己，在作好本职工作的同时，积极团结同事，搞好大家之间的关系。在工作中，要不断的学习与积累，不断的提出问题，解决问题，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。我相信我一定会做好工作，成为优秀的闻天人中的一份子，不辜负领导对我的期望。

申请人：

时间：

电子版校验申请书 篇5

尊敬的领导：

我叫xx，于20xx年3月3日成为公司的试用员工，到今天3个月试用期已满，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。初来公司时，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作，但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快适应并融入自己的`工作环境。

在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧；专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为公司做出更大的贡献。当然，初入公司，难免出现一些小差错需领导指正；但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。在此，我要特地感谢部门的领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。

经过这三个月，我现在已经能够独立处理公司的化验任务，整理部门内部各种资料，进行数据分析，从整体上把握公司的实验室运作流程。当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己业务能力。

这三个月来我学到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在康达尔这个员工之家，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来！

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

电子版校验申请书 篇6

省农科院：

本单位承担的农业综合开发科技推广项目“x”（实施时间为20xx年xx月至20xx年xx月），按计划执行，已完成计划任务，根据广东省财政厅粤财农综[xxxx]xx号“关于印发《广东省农业综合开发项目竣工验收暂行办法》的通知”、粤财农综[xxxx]xx号“关于做好20xx年至20xx年度国家农业综合开发项目验收工作的通知”和有关管理办法要求，现申请对该项目进行总结验收，请审批。

附件：农业综合开发科技推广项目验收材料

申请人：

日期：

电子版校验申请书 篇7

本工程，自开工以来，在上级领导、质监站、建设单位、设计单位、监理单位及有关部门的大力支持下，通过全体参建员工的努力和辛勤劳动，工程于20xx年12月21日通过了五方主体预验收工作，并完成了有关问题的质量整改闭合，现消防工程已具备竣工验收条件，下面就工程具体情况汇报如下：

一、 工程概况：

1、 xxx与广场路交叉口，南邻广场路，北邻飞鹏巷，西朝信河街，东邻居民区。属居民集中区域，为消防重点控制单位，本工程建筑物为地下一层、地上十八~二十二层，独立裙房二层组成。总建筑面积为40192m2,地下部分5252.34m2。总建筑高度分别为：64.3m、70.30m、80.90m、9.30m。一层层高为4.50m、二层层高为4.80m，三层层高为4.50m;地下室一层高度分别为：机动车库5.60m;设备房4.80m非机动车库3.80m。地下事室主要有两个消防通道口，设计容量为400m3的消防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风机房、自备发电房等设备房，地上二层~三层商场部分设置有两座消防楼梯。屋顶设有电梯机房，正压送风机房及消防水池设计容量18m3等设施。

2、 建筑类别及耐火等级：一类高层建筑及地下室，耐火等级为一级，北侧商业部分为二类多层建筑，耐火等级为二级。

3、 主体结构采用全现浇钢筋砼框架—框支剪力墙结构，地下室连体，地下室设有汽车库，非机动车库。一、二层设有商场、办公区等公共场所，三层设为架空层(技术层)、露天部分设屋顶花园等休闲场所;四层及以上为住宅。

二、 工程使用功能：

1、 本工程消防报警系统采用消防中心控制系统，由自动报警系统、楼层疏散指示系统、消火栓系统、喷淋系统、消防排烟系统、正压送风系统、消防广播和消防电话等系统组成。消防中心设在D-1栋一层，消防中心采用集中报警控制器控制。

2、 本工程联动系统为集中控制，联动控制台设在一层消防控制中心内，联动功能主要有：火灾报警后停止送排风机，打开排烟口和正压送风口，启动排烟风机和正压送风机，火灾确认后接通警报装置，10~15秒后接通紧急广播，组织疏散，同时启动消防水泵、喷淋泵，电梯迫降至底层。

3、 消防控制室的联动逻辑和手动功能：

a、手动按钮动作时，立即联动消防设备。

b、消防栓按钮动作时，立即启动消防泵和喷淋泵。

C、烟感、温感、水流指示器等报警时，应确认后方可联动消防设备。

d、消防紧急广播扬声器、排烟口及暂停空调机等功能应联动着火层及上、下层，

e、消防控制室应有各消防设备的启停启示，并能手动控制各消防设备的启停。

f、消防控制室内的消防广播应能手动开启，也可自动开启,设有话筒，也可放录音带。

g、消防中心应设有消防支队的直通专用电话，在消防水泵、电梯机房、风机房应设有消防电话。

三、 工程施工过程：

我公司建立了各部门及各级管理人员的质量责任制，明确各自的质量责任，建立完善的工程自检制度，分工明确，责任到人。对整个工程施工程序进行严格的控制，在每个分项施工前，进行严格的技术交底，并依据技术交底要求和验评标准进行检查、验收、做到跟踪同步，各项技术复核项目，自行复核合格后，报请质监站，建设单位和监理单位平行验收，在符合设计要求和验收规范的规定后，再进行下一道工序施工。现场使用的各种材料均要求具备合格条件，对不合格，杂乱产品拒之门外(主要消防材料生产厂家及采购数量见附表1)。

在施工过程中经我公司、项目部不懈努力，全体员工的.辛勤劳动下，我施工方均已按设计要求和验收规范的规定，以及合同约定的施工内容，完成了各项工作，各设备经调试运行正常，各报警系统，经检测公司检测合格

四、 施工中余下的问题：

1、由于本工程项目投资时间比较早，按原先设计规范施工，与现消防验收规范要求，存在一些不足之处。

2、 由于供电局负责配电房设备安装，还没有全部完成，现各设备所采用的电源为工地临时用电，负载不能同时运转时间太长。

3、 由于施工时间太紧，以及其它客观因素，各系统功能调试过程中，存在一些小问题。