贫困户申请书

申请书是最常用的实用文体之一，如转正申请、入党申请、休学申请等，我们工作中往往都会用到申请书。你写的申请书有被表扬过吗？对于“贫困户申请书”大家一定要多了解下面编辑为您讲解，希望这篇文章能够让您对某个问题有更深入的理解和认识！

贫困户申请书 篇1

尊敬的领导：

你好！

我是xxxx家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰农村贫困家庭低保申请书农村贫困家庭低保申请书。我本人由于长期失业，没有固定的.经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。

这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：xx年xx月xx日

贫困户申请书 篇2

下面是小编为大家整理的2023农村贫困户申请书样板(十一篇),供大家参考。

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

农村贫困户申请书样板篇一

我叫夏**，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难状况思考到生活的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，我家主要成员有:双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下:

1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时光一长，此刻经济已经到达入不付出的地步。

2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎样能挣到钱来摆脱此刻的生存危机呢?

3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢?

4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，

综上，我认为我完全贴合困难补助条件，如无不妥，请予批准!

农村贫困户申请书样板篇二

尊敬的领导：

你们好！

我名xxx，生于xxx年，是xxx地方的人，由于特殊情况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语

言障碍等残疾。在xxx年底，毫无选择的情况下，与xxx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，现在负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早知道这样，那我就不会嫁给他，也不会象现在这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。

现在我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。

我一无文化，二无劳动能力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮助我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!

申请人：xxx

xx年xx月xx日

农村贫困户申请书样板篇三

尊敬的领导：

您好！

我叫xxxx，家中4人，是家庭贫困户、低保户。

我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。

我的大女儿在读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手。帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。

我的小儿子还在读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。

现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

农村贫困户申请书样板篇四

尊敬的民政部门领导：

我叫，家住镇村村民组，今年岁，人已老朽，于十几年前患直肠癌，至今长期患病在床，无半点劳动能力，吃药诊治已花去家中所有积蓄，目前已欠下近万元的债务，家庭正常生活已受影响。老伴今年已经67岁，是一个残疾人，我们一家平时只能靠政府的低保救助，方能勉强度日。不知何时才能苦尽甘来，整日处于惶惶不安之中。

目前年关将近，全家人的生活还没有着落，这让我非常的揪心，不知道明天生活怎么安排。听说像我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，我非常高兴，仿佛看到了一线黎明的曙光。于是我特向您们申请，请您们给予援助，以帮助我度过目前的艰难时日。

我相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼!

申请人：

年月日

农村贫困户申请书样板篇五

xx村委会、xx乡民政局、县民政局：

我叫xx，女，彝族，1990年3月15日出生在依果觉乡古托村二组，现就读于成都中医药大学附属院针灸学校，护理专业。

我家共有五口人，姐姐已经出嫁，弟弟还在中学读书，父母都已经年迈六十，而且体弱多病，不能正常务农挣钱，经常住院治疗，耗尽了家里微薄的积蓄，家里严重透支，到处借钱，现已经欠下亲朋好友和隔壁邻居的"累累债务，生活举步维艰。

教育改变未来，知识改变命运。为了我的将来，我要读书，不读书就没有希望了。可我家里根本就没有能力承担巨大的生活费，他们自己也要经常看病吃药，不知道怎么办才好。万幸的我生正逢以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体的心时代。所以我特向您们申请低保，帮我顺利读完中专学业。只要有了党的关怀，给我提供了低保生活，我就可以边打工边读书，就可以继续读书完成我的学业了。

恳请政府给我解决实际困难，向我伸出援助之手！谢谢！

此致

敬礼！

申请人：xx

二○xx年十月十六日

农村贫困户申请书样板篇六

尊敬的领导：

您好! 我叫郭永军，是一个偏僻农村普通的农民，今年49 岁，长期患病全身颤抖无力，无半点劳动能力，经多方求医，至今也未确诊，已花去家中所有积蓄，并欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲 情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。

家中还有二老，已年过八旬，膝下尚有两子，现家中无劳动力，xx 年 10 月大儿子因严重的鼻窦炎在渭南中心 医院诊治，花费了1 万多元至今依然未痊愈，不能正常干活，还需别人照料，xx 年 8 月妻子又患胆结石、梗阻性胆 管化脓先后在白水县红十字会医院和渭南中心医院进行了两次手术治疗，现在也未根治，经常服药、打针，再加 上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏 偏逢连夜雨，开船又遇顶头风” ，回想昔日全家老小其乐 融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我们一家六口人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。并向相关部门求助，想及早得到诊治，照顾好家人。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会 给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼

申请人：

日期：

农村贫困户申请书样板篇七

尊敬的领导：

你好！

我叫xx，是xx省xx镇xx组的农民，家中有四口人，现在居住在xx自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我本人，xx，19xx年生，由于原来家境贫寒，小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。

妻子，xx，19xx年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。

大女儿，xx，xx年出生，现就读于xx学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。

小女儿，xx，xx年生，就读于xx二中，无工作无收入，从小体弱多病。

由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。

于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。

我相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

农村贫困户申请书样板篇八

尊敬的上级领导：

我叫xx，现年62岁，家住xx乡xx村xx组。本人于1985年至1987年任xx村村长，1988年至1992年任xx村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路；领导组织全体村民架设高压电线进村进寨；组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题xx通电问题xx农田灌溉问题，为群众事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。然而，我不幸在1992年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情；而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动潜力；不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无潜力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿，没下顿，生活个性艰苦。此刻连平时控制病情的药都只好停了。幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！

此致

敬礼！

申请人:xx乡xx村xx

x年x月x日

农村贫困户申请书样板篇九

××乡(镇)政府：

我叫××，系××村××社村民，××年××月××日出生，家庭现有××口人，因××，家庭困难，申请五保供养待遇。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

农村贫困户申请书样板篇十

xxx村委会:

我叫xxx，女，x族，现年x岁，身份证号：xxxxxxxxxx，现住xxx县xxx村委会xxx村x号。

我家中现有人口4人，属低保户，家中四人没有固定工作，加上我已年迈，无劳动能力，家庭生活仅靠儿子和儿媳在外打零工来维护，还有一位孙女完玛草，正在xxx中学高三部读书，孙女非常热爱学习，对我家庭来说已无能力供她上完高中或大学，孙女面临退学的困境。

故望村委会领导核实我家的实际困难，让我家庭享受国家扶贫政策，让我家庭得到国家扶贫的帮助，恳切希望将我家庭纳入精准扶贫建档立卡户家庭为盼。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

农村贫困户申请书样板篇十一

尊敬的领导：

你们好!

我名xxx，生于xxx年，是xxx地方的人，由于特殊情况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在xxx年底，毫无选择的情况下，与xxx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，现在负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早知道这样，那我就不会嫁给他，也不会象现在这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。

现在我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。

我一无文化，二无劳动能力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮助我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!

此致

敬礼

申请人：

日期：

贫困户申请书 篇3

附件3：

广南县建档立卡贫困户项目补助资金申请书

乡（镇）人民政府：

本人系

行政村

村小组村民，家庭人口

人，因家庭贫困，于

年 月列为建档立卡贫困户，为摆脱目前的贫困现状，本人积极配合驻村扶贫工作队和挂钩帮扶干部编制了自身脱贫发展规划，并积极开展项目建设，根据规划，本人计划实施的项目，计划投资

元，其中，国家补助资金

元，整合资金

元，本人自筹资金或投劳折资

元。现已做好

等项目准备工作，特向乡（镇）人民政府申请领取项目补助资金

元，本人坚决承诺按照项目规划内容完成项目建设，坚决用好国家扶持资金，决不挪作他用，决不铺张浪费，决不套取扶持资金，决不做懒汉，决心通过国家的扶持和自身的努力实现家庭的脱贫，望给予批准为盼。

申请人：

挂钩帮扶人：

年 月 日

****年**月**日 乡（镇）挂村领导

年 月 日

贫困户申请书 篇4

学生农村贫困户申请书范文篇一

尊敬的学院领导和班导：

我是08级统专管理工程系物流管理(2)班的一名学生。我出生于一个比较贫穷落后的农村家庭，家里的经济来源很不稳定，可耕地面积小，靠的是几亩农田的庄稼的收成来作为四口之家的主要经济来源。

我上五年级的时候，父亲因为终日的奔波劳累，糊家养口，患上了风湿性关节炎，当时因为没有得到及时的治疗，病情日益加深，这一病就是好几年，现在一把年纪了还在广东东莞做保安。

哥哥初二的时候就辍学打工了。我上学的费用都是上了今年，才把去年的学费给缴清的，生活一直都是很拮据。老天爷又喜欢作弄贫穷家庭的人，我上高中的时候，母亲又突发冠心病和高血压，家境显得愈加寥迫。为了治病再次向亲戚朋友们西筹东借，因为母亲没有到过正规的医院去治疗，现如今，只能靠天天服药克制病情的复发来维持生命。那时我只能用成绩来减轻家人的少许负担，也曾多次获得学费减免。

大学通知书到来的那一天，全家人都是喜忧参半。我也曾想过弃学，但是父母亲坚决反对，爸爸说了一句话：苦了5年20xx年不算什么，但是不能苦了一辈子!就是这一句话一直激励着我继续自己的梦想。

我现如今已经上了大三，但是每年高额的大学费用都是由父母亲一次次的向亲朋们筹借的，和在部队里面的七叔提供部分的支助，而每年的学费也都是分成好几部分来缓缴，现在还欠学校的3000元学费，到今天家里已经欠下了5万多元的债款。我大二的生活费用都是靠自己做兼职赚来的。

大学两年多的生活磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦，生活态度乐观向上，从不因为自己的家庭背景而感到自卑。在大学里我曾在物流协会担任过外联部的副部长，进行过党课的培训，因为我深知，大学是一个全新的与社会接轨的舞台，成绩不再是唯一的胜券，所以我要多参加一些实践性的活动和组织，不断的从各方面提升自己，锻炼自己。

我在校期间，在学习和生活上都有了一定的表现，品行良好，成绩优良，遵纪守法，团结友善，尊敬师长，无论家庭背景怎么样都会给以他人微笑。我也没有忽视过知识的重要性，所以我也考取了相关专业的一些证件。

这次我听说学校来了贫困助学金，我马上提笔写了申请，我希望学院领导和班导都能够审阅我的申请，并在核实了我的真实情况后给予申请批准，以解我求学之路的燃眉之急，同时能让我顺利完成自己的学业，我会倍加的努力学习，吸取更多知识，继续奋勇上进，以行动和表现来证明自己。

蓝天人，蓝天情!请相信我，我一定可以做到一个合格的、优秀的、拔尖的、骄傲的蓝天人!

此致

敬礼!

20xx年x月x日

学生农村贫困户申请书范文篇二

尊敬的各位院系领导：

你们好!

我叫，是xx级中文系5班，新闻专业的一名学生。我来自山西省晋中市一个比较偏远的小县城，昔阳县。

我们家现有四口人，妈妈下岗多年，还有一个同样在上学的弟弟，家里仅靠爸爸一人微薄的工资维持。妈妈原在百货公司卖东西，在我很小的时候，公司就已申请破产，被个人买下成为私营企业，妈妈又继续承包了一个柜台，可是只赔不赚，赚的钱还不够交租金的，而且还得半夜挤车去进货，后来由于颈椎病等一系列原因，妈妈一直待业在家，成了家庭主妇，她没有了任何经济来源。

爸爸在县药材公司上班，前几年公司效益还行，可是随着近几年的发展，街上越来越多的私人药店开起来，几乎走几步就有一个，还有几家是紧挨着的。公司效益越来越差，有 的分门市部连基本的营业额都保证不了，每月只有几十块钱收入，爸爸虽然在总公司赚各个门市部的平均工资，可近几年每月也只有几百块钱收入而已，很难维持一家四口人的正常开销。有人开玩笑说，还不如别要这份工作，全家办个低保来的钱多呢。现在，公司已经难以维持，已经开了几次大会要申请破产，转为个人承包的私营公司，可是家里的情况根本不允许爸爸考虑承包公司，哪怕几个人合伙也不行。爸爸考虑自己在外面租个店面吧，也困难重重，位置不好的没人买，位置好的租金太贵。家里现在连进点药的钱都没有，这个计划自然泡汤了。

弟弟出生时被罚了好几万，为了给他办户口，又花了不少钱，已经欠债累累。他现在还在上学，需要花钱的地方还很多。而我，每年的学费，住宿费等就药4000元，已经够给家里负担了，所以我从不买零食，能省的钱一定药省下。

爷爷已经八十高龄了，经常生病，而且只有爸爸一个儿子，大部分的重担自然就落到爸爸身上了。姥姥，姥爷身体也不好，药不离身，我们自然也要分担一部分。当然，我们没有任何埋怨，老人身体健康就是我们最大的愿望了，祝愿老人们健康长寿。

我能获得国家助学金，能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好不辜负任何对我有期望的人，将来做一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

学生农村贫困户申请书范文篇三

尊敬的领导:

你们好!

我是xx学校x院系xx班的xx同学,我来自x市xx县xx镇x村。那里交通阻塞,经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家有四口人:爸爸,妈妈,弟弟和我.我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生,基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰,偶尔重病;妈妈已生病卧床20xx年,每天都要打针吃药,每过一段时间要做一次手术,每年需要大笔治疗费用,20xx年来为了供我上学,妈妈一直没去医院好好治疗过,去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术,妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁,去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了，已经像信用社借款2万元，其他借款3万元。

20xx年经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。

只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了这几个沉甸甸的字。但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学,大一是通过了普通话二级,英语B级考试，计算机省一级，大二时参加了计算机二级的考试，我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

大二的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。可是明年的学费又在哪里呢?

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

贫困户申请书 篇5

爱的学校领导：

本人是07级机制本科三班学生__，女(男)，_专业，__镇__口人;爷爷奶奶在堂，体弱多病;奶奶……，爷爷……，父亲患了__大学____专业就读，每年学费__元，年平均收入__年被县(镇)政府认定为特困(贫困)户。)

突出困难：今年遭受雪灾，爷爷突发疾病……(可对你的家庭情况做一些补充说明)

故本人想申请贷款及助学金(或助学金)。

本人身份证号码：……

银行卡号是：

家庭具体住址：……

宿舍地址：

宿舍电话：……

联系电话号码：……

申请人：

申请日期：