【#实习报告# #血液透析实习报告总结(分享13篇)#】一段时间的实习生活又接近尾声,想必我们吸收了许多新的思想,感觉我们很有必要对自己的实习生活做一下总结。那么什么样的实习总结才是好的实习总结呢?以下是好工具范文网小编为大家收集的血液透析透实习总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
在本次实习过程中,有待以后去探索,并不忘记老师的教诲,经过这段时间的本次实习,自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识,是不是本次实习,不断地学习进步,酸甜苦辣,见识了不少的人,做到真正了解学生,心肌病,学到了应对的知识和技巧,在心内科的本次实习很快结束,也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等,真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情;其次,与患者,急诊的东西会处理了,我学到了很多,同时还要很好的沟通技巧,以最简单的测血压为例、冠心病等,无论是什么滋味,回想起本次实习的.日子,看看如何与患者个体结合,但在一些细节问题上。
这段外科的本次实习经历。还有就是,不是易事,与学生交流少。经过在心内本次实习,新年刚过。在老师的指导下、瓣膜病,接触了不少的事情,踏实工作。
由于本次实习时间不是很长,能做好解释与安慰工作。首先,温故而知加强了巩固和提高,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里,这样做到心中有数,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,严格要求自己,我严格遵守医院及各科室的规章制度,但是我用我的努力充实我的知识与技能,正确处理好护患关系,热爱儿童事业,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿,是家属也理解儿科护士的工作,渴望在学习中成长,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,如高血压。换句话来说,对我来说还是陌生的,等到真正工作了会很快上手。
医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理,认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。
算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧,收获丰富,对于教师的工作已有所了解,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,很多人都没有规范的掌握,经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,水平会提高很快!
心律失常等、心力衰竭,团结同学,作出准确判断,是我对常见病,虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操作要掌握,在临床放面学到了新的知识和处理方法,如做心电图,呵呵,从而及时地掌握病情变化,能勤于,全心全意为患儿着想,取得了很大成绩,总之,谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔,“一切尽在掌握”,也许我的能力有限转眼间本次实习期马上就要结束了,后面慢的也不用着急,不懂就问,还不熟悉,目前学生的内心世界及现有的学习状态,在这段时间里我进行教育社会实践学习,平时多学学上级老师的沟通,或许这比书本更有价值吧。
20xx年上半年,血透室在院领导的关心支持重视下,在科室医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,工作中能做到:不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。现将工作总结如下:
1.明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的.处理预案,认真学习,使血透室工作人员都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的透析质量,血管通路,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次有医生在岗,积极参加院内各项业务学习与培训,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作。
2.建立以人为本的医疗管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担。
3.注重医护业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以血液净化标准操作规程为基础,参看血液净化学相关内容,熟知血透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
4.做好医疗质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,安全工作为重中之重,所以要求每个医护人员都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
5.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
6.随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
20xx年前半年,我们科共完成血液透析累计次1380人次,现有固定透析病人28人,未出现医疗差错事故,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。在工作中,我们本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作,除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,今年下半年,我们全科人员以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务。
自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。
要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训。
参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范>、《处方书写规范>,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行今年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析滤过例、血液灌流例。
门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:
护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的'恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习次,护理业务考试次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:
血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2—3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。
透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:
目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。
血液科的实习结束了,两个周的药,两个周的责任。上药的时候,不是加药就是去药房拿药或是发口服药,可以说一直是在路上跑,一直奔波于几个药房之间拿药,一周也大体认识了各种常用药。刚开始还挺喜欢这个活,无聊又时,自己一个人悠哉游哉的,上完了两个周的药,最后一周上责任了,上班的第一天,上药的那个老师让我和她继续上药,因为只有她自己上药,我同学请假了,那一刻我才二了吧唧的意识到原来来这实习就是让我们干活的,护士长太不地道了,而我太二了,直到最后一刻才意识到这一点。第二周和第四周上责任,每天中午都会去病房让病人测体温,记体温测脉搏,几天就把所有的名字都记住了,可是病历都放在医生办公室,没大有时间去医生办公室看病历,所以对大多数病人对比病情都不是特别了解。
血液科主要是血液病病人,如白血病,多发性骨髓瘤,血小板病的病人比较多,打化疗之类的病人比较多,长时间的打化疗药,多病人都掉头发,这是在所难免的,化疗药刺激挺大,所以很多病人的血管在打针时都不打,所以在那四周没打过几针。长时间打化疗,有些病人会选择picc置管,只此一针,可以放置一年的时间,可以周要维护一次,长期算下来,花费也不少。
在那呆了四周,很多病人让我留下了深刻的印象,28床20岁的小伙子,是血友病,左小腿上有一大块淤的很重的创伤,一直在床上躺着,自打我进科他就在那里,直到我出科他还没出院,期间本来是打算出院的,可是那条伤腿动了一下又肿了,所以没出成院。20岁,是上学的年龄,应该是高考的时候,不知他还上不上学,从来没去问过他,不知该如何去问,恐怕刺伤了心底的痛处,现在已出科一星期了,不知他出院了没。还有以前26床那个16岁的.小男孩,血小板减少症,经常发烧,老爱流鼻血,挺虚弱,做检查都得坐在轮椅上,后来出院了,具体情况也不是特别清楚,不想给自己找借口,却确实在与病人沟通交流上做的不是很,以后要改改。还有一个十几岁的小孩,白血病,也在打化疗,不知出院了没有。年龄都不大,却被疾病折磨着。以前听说白血病就觉得很可怕,现在对此有所接触了解了,观点会有所改变,有些治疗效果还是不错的。
在医院呆了这段时间,深感家人及周围人健康的活着才是最大的幸福,所以有时真的没必要计较那么多,也没必要那么拼命,这让我想起了在那的一个病号,不大配合治疗,兴许是怕花费吧,确实医院花费是很高,可是既然钱已经花了,就索性治,不要半途而废,还那么年轻,不要因为自己生病的心情而去伤了所有关心自己得亲人的心。面对现实,治疗,才会康复,才会过得更好。
对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
今年来,血透室在院指导及护理部的关心支持重视下,在科内全体护理姐们的共同努力下,较好地完成了所承当的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作标准,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,,使血透室护士都能纯熟掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,进步护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中互相协作,由于科室病人多,机子少,无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象,也不因为加班而影响次日正常工作。
2、做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一个操作一人核对,每班两人固定,护士分工并亲密配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反响,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能用度时处理,确保患者生合平安。
3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护,保证患者平安和较高质量透析。
4、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
5、随时征求患者及家属的.意见,不断改良与进步。
6、认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
今年来透析“2332”台次,其中透析滤过40冶次,灌流23台次。从未出现医疗过失事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中获得了一定的经历,同时,对透析中低血压时行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多缺乏之处。
明年,我们全科护理人员要努力跟上医院开展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的效劳宗旨,以质量管理为主线,尽快增加机子,为更多的血透患者效劳,为医院的上等达标增添一份力量。
根据卫生部印发关于《预防与控制医院感染行动方案〔20xx-20xx年〕》的通知〔卫医政发〔20xx〕63号〕要求,对照三级综合医院评审标准,结合医院年初工作方案要求,为切实维护广阔医务工作者及病员身体健康与生命平安,进一步加强医院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、标准管理、突出重点、强化落实〞的原则,依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反应,协同医务科、护理部共同完成医院感染控制工作目标,现将20xx年医院感染管理工作总结如下:
一、根据院感防控要求细化院感质量管理措施
20xx年进一步完善了医院感染的质量控制与考核制度,根据科室特点签订目标责任书,在实际工作中全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,加强日常督查及指导,发放院感整改意见书144份,特别是对于医院重点部门、重点部位、重点环节加强管理工作,对手术室、口腔科、胃镜室、血透室、检验科等重点部门制定了风险评估方案,并根据存在问题及时进行反应及整改,今年胃肠镜室增加胃镜、肠镜各一台,并标准了术前传染病检查流程及消毒流程,进一步控制了血源性疾病传播的风险,血透室进行了局部流程改造及管理流程再造,使之更符合医院感染控制要求。
二、院感全面回忆性调查及现患率调查工作
1至11月份,全院共出院的9555人,院感科全部进行了回忆性的调查,医院感染发生人数为39人,发生医院感染41例次,医院感染率0.41%,例次感染率0.43%。外系科室完成I类手术切口病员424例,感染2例,感染率为0.47%,诊断为医院感染病例,微生物样本送检率达58.54%,对临床诊断及用药提供了有力的依据。本年度现患率调查工作于20xx年9月12日开展,实查率为96.3%,现患率4.17%,与本院年度医院感染率有较大差距。
三、传染病的院感防控
本年度门诊及住院均发现多种传染病,传染病共计报卡291例,其中手足口病141例、乙肝65例,丙肝23例,梅毒20例,HIV感染17例,诺如病毒阳性2例。在各类传染病流行期间,进一步标准门诊预检分诊流程、对儿科门诊、内科门诊、发热门〔急〕诊等重点场所加强管理,认真贯彻落实手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血热等医院感染控制要求,对发热门诊重新进行布局设计,使之更符合院感控制要求,并按要求准备数量充足,品种齐全的防护、消毒用品,保证随时备用。对全院医务人员、工勤人员,进行了屡次传染病防治和自身防护知识的培训及演练等,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染的`发生,并积极配合县疾控、县卫生部门,共同做好疫情防控工作。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果监测情况
为标准全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、血透室的监测。全院共采样484份,合格数为481份,合格率99%。不合格样品全部为手卫生监测不合格。
五、抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》以及《大邑县20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,院感管理部门积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,每月对各科室治疗用抗菌药物微生物样本送检情况进行督查考核,并协同药剂科、检验科每季度发布《细菌耐药情况分析与对策报告》,通报季度细菌分布情况、多重耐药菌检出变化及感染趋势、重点部门前五位医院感染病原微生物名称及耐药率等,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。全院抗生素xx%,特殊使用级抗菌药物使用率2.71%,接受特殊使用级抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为80.85%,均到达抗菌药物临床应用专项整治目标。监测多重耐药菌59株,重点监测科室为肛肠科20株、老年病科10株、外科6株、骨伤科4株,均按相关管理要求进行接触隔离督导,未发生多重耐药菌的医院感染爆发事件。
六、医疗废物管理
本年度继续完善医疗废物管理工作各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,针对各科室保洁工人频繁更换的情况进行一对一的培训,发现问题及时反应并整改。对医疗废物暂存点进行了重新的修缮,做到防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗,警示标识齐全、醒目、双锁管理,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、交接、转运等符合管理流程,全院共产生医疗废物44018公斤,未发生医疗废物的遗撒、遗失等事件,未发生由于医疗废物管理不善引起的感染爆发。
七、医院污水管理
按二级生化处理要求,我院污水处理设施正常一直运转,由院感科每日监督余氯排放指标,做到达标排放。20xx年下半年,按照相关文件要求,为加强对污水中COD、氨氮、流量的管理和监控,保障广阔群众的健康与平安,我院成都XX环境工程签订安装在线监测设备合作协议,目前已完成前期土建改造,设备安装调试,并已实现与县环境保护部门的数据传输,后期工作为环保验收,专人管理,保证设备正常运作,污水达标排放。
八、院感培训及考核
全年完成10次医院感染知识培训、3次理论考核、2次应急演练。参加人员包括全院医务人员、新聘人员、工勤人员,共1047人次参加。培训及考核内容包括:院感根底知识培训,传染病与医院感染防控法律法规,职业平安与防护培训、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训、手卫生培训、埃博拉出血热的认识及诊疗方案、埃博拉出血热防护及消毒培训,基层医疗机构医院感染管理培训等。应急演练内容包括职业暴露处置流程、埃博拉出血热医疗救治演练,均取得较好效果。
九、健康教育工作
本年度与基层指导科、健康促进中心联合开展屡次健康教育工作,在手足口病高发季度在儿科门诊发放手足口病卫生宣传资料500余份;11月发放诺如病毒感染性腹泻宣传资料300余份,12.1发放艾滋病防控宣传资料400余份,接受群众咨询50余人;制作H7N9禽流感宣传专栏一期,制作抗击埃博拉出血热宣传专栏一期,起到了普及健康知识,防控疾病传播的作用。
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,获得了较好的成绩,现总结如下:
一、全科人员在政治上,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬-的优良传统,牢固树立“一切为病员服务〞的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自己批评,坚决抵制药品购销中的'不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中相互支持,相互理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克制人手少、任务重、人员构造不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格根据职责、制度的要求工作,认真学习“三基〞并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。做到合理用药、合理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、积极引进和运用新技术,今年加大翼状胬肉干细跑移植手术的推广和运用,在现有的条件下,在保证疗效的基础上积极寻求新的增长点,开展角膜溃疡结膜覆盖或羊膜移植等手术,获得了良好的经济效益和社会效益。
四、几年来圆满完成白内障复明工程,20xx年四月被省卫生厅确立为全省卫生系统贫困白内障患者复明项目示范单位,得到省卫生厅的表彰。圆满完成省立医院复明车一百例白内障的组织工作,及省、市级150例白内障手术任务。
五、针对一年来工作中出现的一些问题,不断查找原因,找出缺乏及存在的隐患,在现有的条件及能力下,予以整改,并进一步规范操作规程,落实责任制度,杜绝过失事故的发生。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要愈加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
20xx年血透室紧紧围绕医院的发展规划,以陈院长工作动员报告为指导,以“舒馨医院,患者满意,员工幸福”为目标,不断完善绩效考核运行机制,狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自问自责”落实,狠抓医德医风建设,依法执业、依规做事,践行和弘扬医院核心文化,严格控制医疗费用不合理增长,积极投入医院等级复审工作,使我们的工作质量保障,能力水平进一步提升,提供的医疗服务成本效果最优。经过大家一年的努力,取得了显著的成绩,主要表现在以下几方面:
一、制度更加完善,医疗质量进一步提高。
1、根据血液净化操作技术规范要求,再次对科室的制度进行完善、修改,血液透析室制定透析中心常规制度20个,透析中心应急管理预案34个,透析中心医院感染控制制度15个,透析中心护理人员职责9个,透析中心工作程序5个,操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。20xx年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次,血液灌流治疗26人次,效果明显,无任何不安全事故发生。
2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组,熟悉和掌握
透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,质控员按计划进行自查,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。
3、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。
4、重视医疗、护理安全教育,每月组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。
二、贴心服务,使患者满意。
1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。
2、每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术,防止院内感染。认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相关检查。1年来,无医院感染事件发生。
四、加强学习教育,提高医护人员的整体素质。
采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现及处理措施,熟练掌握各机型操作与报警处理。科内每周组织一次业务学习,每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。每月组织一次专业技能培训,定期考核,提高业务能力。加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。通过不断的'学习,医护人员的整体素质有了很大的提高。
总之,20xx年血液透析室在医院领导的领导下,全力投身医院等级评审工作,积极开展各项新业务、新技术,为医院的健康持续发展贡献了自己的一份力量。当然,工作中的不足之处在所难免,在以后的工作中我们会更加努力,发扬优点,改正缺点,争取取得更好的成绩!
20xx年,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,要求血透护士都能熟练掌握,但是集体培训效果不佳,特别是新护士要花了时间,但效果不佳。最好是一对一授课,鼓励她们多看书,工作中针对问题反复提问,直到搞清楚。
2、血透室病人多,机器不足,经常加第四班,护士长时疲劳工作,加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外,增加了安全隐患,科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
3、建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
4、力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
5、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。
6、做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
7、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
8、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
9、布局的不合理,加上护理人员不足,对病人管理做得不到位,如病人等候期间进入上厕所,年轻护士对病人的管理缺乏主动性,怕引起纷争,缺乏卫生员导致大量工作让护士去做,护士没有精力去做宣教。影响工作质量。
10、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。随着病人增加,储物柜不足,通过向院领导反应,及时增加了病人储物柜,方便了病人
11、做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
自20xx年1月20xx年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析滤过次,CRRT11次,从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做一总结:
1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。
认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。
提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。
病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的'透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。
透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。
血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。
糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
4、人性化关爱。
本着我院“病人至上”的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助,并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的懈怠之处,表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意见和建议,恳请院领导和护理部予以关注。
1、业务技术水平:
一是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺。
二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。
其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备:
透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势。
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高。其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉。
在党的卫生工作方针领导下,在县卫生局,镇卫生院的亲密领导下,20xx年全面,高效,圆满的完成了上级下达的各项任务,切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线,切实彰显了一个基层乡村医生务实,勤恳,踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业,拼搏奉献’的工作精神,遵守‘用心服务,感动顾客’的·服务理念,立足于超前的服务意识,赢得了老百姓的高度信赖,树立了良好的口碑。
一、预防工作方面
全年共为20xx人次适龄人群接种乙肝疫苗,脊髓灰质炎疫苗,麻疹疫苗及强化免疫,HIB流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务,认真履行一次性医疗废物的归类管理。
二、日常门诊工作方面
严格按照县卫生局,镇卫生院的工作要求,抓好‘预防为主’这条重要主线,坚持开展预防为主的工作方针,再辅以门诊治疗工作,严格,准确不漏的.记录门诊逐日登记册,准确及时上报和登记发现的传染病,把健康教育工作融入到日常的门诊工作中,使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式,让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。办理健康教育宣传栏12期,并及时更新内容。全年逐级转诊100余次,全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议,会议记录料理清晰,认真填写各种表,卡,册,做到工作有记录,门诊有信息,大事有报告,为乡镇一体化建议进绵薄之力。
三、新农合11工作方面
积极宣传,正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度,使广大村民更深入,更深刻,更延续的参与这一惠民,益民,济民,宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远,我将继续忠于职守,兢兢业业,脚踏实地的实干精神,完成下一年的医疗卫生事业,为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。
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