【#工作总结怎么写# #医疗机构年度工作总结怎么写九篇#】时间不知不觉,我们后知后觉,辛苦的工作已经告一段落了,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?那么写工作总结真的很难吗?下面是好工具范文网小编收集整理的医疗机构年度工作总结范文(通用9篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
下面,简单总结一下我市医疗机构管理工作情况。
一、工作基本情况
近年来,我市按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》及卫生部、卫生厅的一系列文件要求,严把医疗服务要素准入关口,规范医疗机构审批程序,加强医疗机构管理,医疗市场秩序有了明显好转。
(一)制定《医疗机构设置规划》,为医疗机构设置审批提供法律依据。为完善我市卫生服务体系,优化卫生资源配置,提高其效益和效率,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求,提高居民的健康水平,建立适应社会主义市场经济体制和卫生事业发展要求的医疗保健体系。我市于20xx年制定了《市医疗机构设置规划》,此规划是我市区域卫生规划的重要组成部分,是全市医疗资源配置和医疗机构设置的重要依据。《规划》的制定为我市医疗资源的合理配置和合理利用、为我市卫生事业的持续、快速、健康发展起到了重要作用。
(二)落实审批责任制,严格医疗机构设置审批。我市医疗机构的设置审批以《市医疗机构设置规划》为重要依据,严格医疗机构设置审批管理,并建立审批责任制,坚持谁审批,谁
把关,谁负责。对医疗机构类别、规模等主要审批事项,实行集体审议。对设置人提交的资料,严把四道关口。一是把好医疗机构设置单位、设置人资格审查关。按照《医疗机构管理条例实施细则》有关要求,核查相关人员的身份证、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《护士资格证书》等证件。二是把好相关资信证明审查关。审查设置人提供的资信证明是否具有法律效力,额度是否符合《山东省医疗机构注册资金基本标准(试行)》的规定,投资预算、成本效益分析是否可行等。三是把好医疗机构选址、建筑设计、服务半径关系影响等审查关。重点对选址、建筑设计是否符合卫生学要求,服务半径内与托幼机构、中小学校、其他医疗机构等单位的关系和影响以及污水、污物、粪便处理方案是否合理等。四是把好核定医疗机构类别、规模、命名等审批事项关。医疗机构类别、名称应符合《医疗机构管理条例实施细则》有关规定。经过严格的材料审核,核发《设置医疗机构批准书》,并向上级卫生行政部门提交《设置医疗机构备案书》,详细报告审核结论、批准事项等,认真做好医疗机构设置审批备案工作。
(三)规范医疗机构登记,落实医疗机构执业登记现场审查制度。卫生局接到各医疗机构执业登记申请后,组织人员按照规定对拟执业登记的医疗机构进行现场审查。审查内容主要包括医疗机构建筑布局、流程是否合理,门诊病房等业务用房面积是否能够满足床位及门诊量的服务需求,资金、仪器设备到位情况,规章制度建设、岗位责任制制定情况,卫生技术人员执业资质情
况,污水处理、医疗废物处置、医院感染管理、消毒隔离等工作情况。严格按照医疗机构基本标准,对未明确基本标准的专科医院或其他医疗机构,不予批准设置。对诊疗科目进行准确核定,严禁登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。专科医院科目核准时,只核准与其所属专业相关的诊疗科目。进一步规范医疗机构命名,对难以判断识别名称或不能把握的情况,按要求及时请示上级卫生行政部门。
(四)加强医疗机构监管,依法开展医疗机构校验工作。市卫生局按照医疗机构管理的有关规定,每年组织对我市医疗机构及分支机构、所辖医疗机构进行集中年度校验,不断规范医疗机构的执业行为。在每年的校验工作开始前,均举办医疗机构法律知识暨年度校验知识培训班,学习医疗机构设置基本标准等法律知识,统一校验标准,明确校验工作程序,规范校验申请材料的填写。在年度校验工作中,监督员严格按照校验标准和程序,重点对医疗机构是否达到《医疗机构基本标准》;悬挂的牌匾是否与审批的名称相符;执业地址与登记地址是否一致;人员资质是否符合要求;是否存在超范围执业及出租承包科室现象;需要变更的事项是否及时办理变更登记;传染病防治和医疗废物的处置情况;有关执业人员消毒隔离和无菌操作知识技能现场考核是否合格等。对不符合医疗机构基本标准和登记事项的予以暂缓校验,暂缓校验期满仍达不到标准的,注销《医疗机构执业许可证》。
20xx年,市卫生局抽调临床和疾控专家与执法人员组成检查组,采取“医院自查、暗访夜查、问卷调查、综合检查、专家评查、反馈核查、整改稽查”为主要内容的医疗机构“七查法”,对全市二级以上医疗机构进行全面检查,对发现存在的问题下达卫生监督意见条次,有力的规范了医疗机构的执业行为。
(五)加强医疗机构档案管理,全面掌握医疗机构信息。本行政区域内设置的所有医疗机构建立起了一套包括设置审批(备案)、执业登记、变更、校验、处罚等内容的完整的医疗机构管理档案。档案管理责任制度落实到人,做到了各种归档资料齐全、系统、准确、及时归档。稳步推进医疗机构信息化管理,按要求使用“医疗机构管理信息系统”,利用电子信息手段进一步加强医疗机构准入管理,实时掌握医疗机构管理动态。
(六)开展医疗机构清理整顿工作,规范医疗机构执业行为。为切实做好医疗机构的管理,按照省卫生厅《转发卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》和《关于修订〈医疗机构管理条例实施细则〉部分附表的通知》的通知》要求,于20xx年底前对辖区内已批准设置的医疗机构进行了一次全面清理整顿,对不规范的设置审批和执业登记给予了纠正或撤销。清理的重点是:医疗机构是否符合《医疗机构设置规划》或《医疗机构基本标准》;类别是否定位准确;名称是否准确、规范;诊疗科目是否按照《诊疗科目名录》核定;执业范围和服务项目是否与医疗机构的类别、规模及所承担的功能和任务相适应;是否存在越权
审批;审批许可档案是否建立和完善等。各级卫生行政部门先组织自查自纠,对不符合标准的医疗机构,提出整改意见和时限,对限期内仍不符合准入规定的要坚决予以注销。各级卫生行政部门加大工作力度,针对各类诊所普遍存在的工作场所、设备设施和人员配置不达标、规章制度不健全、管理不严格、执业不规范的现状,依法清理整顿。全市各级卫生行政部门高度重视医疗机构审批和清理整顿工作,进一步明确了医疗机构设置审批程序,建立健全医疗机构登记和档案管理制度,杜绝了越权审批、降低标准审批等违规审批医疗机构的行为。
二、存在的问题和下一步工作打算
近几年来,在上级卫生行政部门和有关单位的指导和帮助下,我市医疗机构管理工作取得了一些成绩,但在具体的工作中也存有问题。一是对民营医院的监管力度还不够。二是部分医疗机构诊疗科目登记和实际开展的项目有出入;三是个别《医疗机构执业许可证》登记注册项目不够规范等等。
下一步,我们将针对存在问题,认真研究对策,采取有力措施,扎实做好医疗机构管理工作。一是要加大对民营医院的监管力度,确保全市医疗质量和医疗安全。在具体工作中,我们要深入研究加强民营医院管理的政策和措施,制定全市民营医院管理办法。二是要按照《规定》要求,进一步加强医政队伍建设,充实人员,强化培训,提高依法行政能力。三是要切实增强依法行政的意识,建立审批责任制,坚持谁审批,谁把关,谁负责。对
主要审批事项要实行集体审议和社会公示制度。对于违反规定,擅自审批医疗机构行为,依据有关法律责任条款进行处理。四是要继续组织对《医疗机构执业许可证》发放情况进行全面检查,认真梳理医疗机构执业登记情况,对不符合《医疗机构基本标准》,违反法定程序、有在重大违法事实的医疗机构不予注册,同时对两区发放的《医疗机构执业许可证》严格执行备案制度。五是要探索建立长效机制,加强医政工作和监督执法工作的沟通,定期举办《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规的培训班,对医疗机构、医护人员的注册、变更登记和《医疗广告审查证明》办理情况实行信息资源共享,实行动态管理。
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,××××年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:
一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的`学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天,其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省××××年被卫生部列为“项目”省,并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点,从××××年×月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年×月已结束一个周期,并完成考核工作,×个县完成项目管理病人×××例,较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%,初治菌阳病人治愈率达××%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
一、管理活动开展情况
根据市区局的统一布署和安排,结合医院实际,迅速成立了管理年活动领导小组,并制定下发了活动实施方案,以“更新服务观念、改善服务态度、完善规章制度、美化医院环境”为主题,采取一系列切实有效的措施,保证管理活动的顺利开展。
(一)严格依法执业,规范执业行为
认真落实开展“管理”的要求,及时修订和完善相关的医疗制度,在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动;严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范;各诊疗岗位均由具有法定资质的卫生专业技术人员为病人提供诊疗,不超范围执业;按照规定申请医疗机构校验及发布医疗广告;有完整的医院管理规章制度和岗位职责。
(二)提高医疗质量,保证医疗安全
调整医疗质量监控委员会,加强对重点区域、重点环节的管理,明确各区域的划分,规范工作流程,确保病人安全。在注重医疗质量管理的基础上,医院严格按照《重庆市各级医疗机构开展新技术新业务准入管理暂行办法》申请开展了多项新技术、新业务、目前已开展的新技术有外科(骨科)激光、射频治疗,关节镜治疗等,经过一段时间的运行,已取得了良好的社会效益和经济效益。
20xx年我院加强三基训练及人才培养,目前我院全院职工共计183人。其中医技护理人员100人。高级职称8人,中级职称23人。重点开展徒手心肺复苏的训练及考核,所有医务人员人人考核过关。举办院内学术讲座9次,活跃了学术气氛,通过三基培训及考试考核,提高了医疗技术水平。
20xx年我院医务科共接待医疗投诉8件,均得到了妥善处理。全年未发生一级医疗事故和社会影响大的安全事件和恶性的事件。
(三)改善就诊环境,满意服务患者
1、努力改善门诊就诊环境,使五官科门诊、妇科门诊等科室拥有了温馨的候诊环境,标识系统清晰、醒目,为患者就诊带来极大的方便。
2、在门诊、住院部、后勤部门开展了流动星级评比活动,从就医环境、服务态度、服务流程、医疗质量、医疗安全等方面每月进行综合考评,并对优秀科室进行表扬和奖励。
3、在病区开设了健康园地,并为患者发放健康手册,定期选择经验丰富的护士为病人及家属耐心地进行健康知识宣教、家庭护理知识示范、健康咨询指导先进,每个病区设立“健康咨询台”和“健康沟通日”,增进了护患间的沟通,养活医护患矛盾和医疗纠纷。
4、加强对门诊、急诊风险科室急救能力的检查力度,时刻做到抢救设备、设施、药品齐备、完好;实现门诊急诊会诊迅速到位,畅通“绿色”通道,提高急危重患者的抢救成功率。
(四)规范经济管理,降低医药费用
1、医院建立了规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,对于新增或调整的医疗服务价格标准,均及时进行调整,无擅自设立收费项目。
2、实行医药分开核算,分别管理,控制药品收入比例。在临床用药中坚持合理用药,便宜药能治好的决不准用昂贵的,国产药能解决的问题决不准用进口药,能用一种药就不用多种药,医院还成立了合理用药检查小组,不定时检查处方,一旦发现违规行为,立即对责任医生和相关科室给予处罚。在病区对病人实行发药签字制度,自费药品和贵重药品必须由患者签字同意。
3、医院规定大型设备的检查,须由病人或其家属签字方可进行。
(五)狠抓医德医风建设,树立良好形象
1、我院按照“谁主管、谁负责”的原则,院领导与各科主任签订了任务书,明确任务,落实责任,把各项工作落到实处。
2、坚持实行“一书一表”制,即:每位患者入院时,发给承诺书和住院须知,出院时征求患者意见,填写评价表,每月下科室收集、征求意见,汇总后,及时将收集情况及患者意见在院周会上反馈,并责成相关科室加以改进。全年患者满意度调查满意率均为98%以上;在门诊和住院大厅公布投诉电话,各楼层设立意见箱,由专人及时接待和处理患者投诉。
二、狠抓落实,管理活动初见成效
通过管理活动的开展和一系列有效措施的实施,全院规范了医疗行为,提高了医疗质量,取得了一定的成绩。在管理年各项措施的实施和全院职工的共同努力下,在90张床位的基础上病床使用率始终保持在91、9%以上,门诊量增长8%,住院人数增长20xx余人,手术例数增长了1000例。
三、稳步推进,深入持久地开展管理年活动
深入开展管理活动,是提高医疗质量、保障医疗安全、减轻群众医药负担、提升医院管理水平的重大举措,主要工作思路是:以质量求生存,以质量求发展,质量管理贯穿于医疗服务的各个环节。我们将采取更积极稳妥的经营形式,狠抓医疗质量、管理质量、服务质量,扩展医院更为广阔的发展空间。我们坚信,在市、区各级领导关心下,市卫生局的正确领导和兄弟医院的帮助支持下,医院全体职工定会携起手来,鼓足干劲,以对党、对人民、对医疗卫生事业高度负责的态度和饱满的工作热情,全面推动医院管理向科学化、规范化、标准化迈进,开创出医院工作的崭新局面。
自今年以来,在领导的关心和指导下,在同事的支持和帮助下,本人努力学习、熟悉、开展各项执法工作,履行自身职责,保证了医疗机构监管工作的平稳开展。现将本年度工作情况汇报如下。
一、积极学习,充实自身执法理论水平。
为保证能够具备相应的执法能力,以便有效投入到执法工作中,发挥自身作用,在业余时间、工作间隙及办理执法案件过程中,积极学习相关法律法规,自觉加强业务知识学习,通过学习行政执法工作目标、职责、执法程序等,加深对本职工作的理解。
二、认真执法,坚持知行合一强业务。
作为一名普通干部,我能完全服从领导的工作安排,工作中碰到的问题,工作思路等都能主动向领导汇报和请示,根据领导的安排,分清工作轻重缓急,抓好重点,保证高效有质量地完成每一项工作。具体完成了以下几个方面的工作:
一是认真抓好日常监督检查工作,在现场检查过程中,积极履行岗位职责,加强对辖区内药品、化妆品的监管,积极开展对药品使用单位、化妆品的专项整治,进一步强化了辖区内对药品、化妆品的市场监管。在执法过程中能坚持原则、依法行政,查处了一批违法违规行为。
二是做好协查、举报投诉登记等文件整理工作。将药品和化妆品的举报投诉、协查档案分门别类,制作四类文件夹及登记表格,详细记录投诉举报的被举报单位、被举报产品、协查函的来函单位、协查的产品等信息,以及举报投诉协查函的收件日期、办理完毕日期等,以便科室日后的统计及查阅;同时接收并整理药化流通处有关不合格药品控制和查处的发函以及医疗机构每月上报的特殊药品、特殊药品使用单位月报表等。
三是及时完成药品不良反应评价工作。定期登陆国家药品不良反应监测系统,及时评价辖区药品生产企业和医疗机构上报的各种类型药品不良反应报告,截止到今年10月,共评价药品不良反应报告212例;为配合天津市药品不良反应监测中心开展药品不良反应报告整体质量评估工作,加强监测系统基层用户信息完善和管理,本人于10月底将20xx年至今所有在药品不良反应系统注册的药品生产企业、医疗机构档案信息进行核对更改,通过逐一打电话向基层用户单位一一核对各基层用户名称、负责人及联系方式。
四是建立医疗机构档案。在科长的要求下,利用今年食品药品安全大检查专项行动要求各医疗机构上报药品自查表的便利,要求各医疗机构同时上交《医疗机构执业许可证》、执业药师证、执业医师证、乡医证等相关资质证明材料复印件,将所有上交材料分类整理,建立了251家医疗机构的详细档案,占辖区总医疗机构数的86%,为今后日常监督管理打下了良好基础。
五是及时录入执法检查信息。本人负责所有药品使用单位、化妆品生产企业、化妆品经营企业的执法信息以及部分案件信息录入,在每次执法检查工作回来后,及时将当日的执法检查记录拍照、上传、录入到天津市行政执法监督平台,截至目前共录入执法信息达160余份,录入执法案件5件。
六是仔细做好案件承办工作。今年来,在领导的悉心指导下,已经可以熟练掌握案件办理程序及案件文书书写工作,共承办案件5件,起草6起案件的所有相关文书。
七是及时通报不合格药品。在接受到药化流通处关于对抽验不合格药品进行控制和查处的函之后,通过短信平台及时通知辖区内药品生产企业和医疗机构对不合格药品封存下架或停止使用。截至目前,共接收函件12份,均已及时通知到辖区各单位,累计发送短信16000余条。
三、创新工作形式,多方位加大监管力度。
在今年召开辖区药品使用单位监管会议时,将药品使用单位分为医院、村卫生所、个体诊所和保健站三类,分别单独建立了微信群,通过微信中“面对面建群”功能,让与会人员输入密码同时加入相应群组。在及时有效地发送通知消息的同时,科室执法人员也通过这个平台解答了许多药品使用单位提出的药品管理问题,提高了监管效率,实现了良好的沟通互动,为之后的监管工作提供了极大的便利。
一年来,虽然自己在工作、学习方面取得了一定进步,但和领导的要求仍有很大的距离,仍存在着一些缺点,如学习欠深入,知识不够全面;有时工作标准不够高,要求不够严,只求过得去,不求过得硬,业务钻研不够深入等,今后我要加以克服,使自己在实践中不断成长,成为一各合格的市场监管人。
在县劳动和和社会保险局的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的协作下,我们医疗保险科的全体同志以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:
一、配备优秀人员,建立完善制度
1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以院长程绍文为组长,副院长李华和医务科长李平为副组长,内科主任张清海、外科主任李平、妇科主任谭雅欣、为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备壹名人员汪益琼。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。副院长李华为医疗保险分管院长,每月组织医保科人员联同医务科长每周对患者进行一次查房。
2.我院现有B超、化验、X光机等都符合国家标准,保证了诊疗的准确性。
二、认真完成工作任务
这一年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20XX年我院共收住院医保患者15人次,在职10人,退休5人,总住院天数158天,医疗费用总计31225元,其中药品费用18947元,医疗保险报销24250元,患者自付6975元。门诊刷卡197次,费用总计8649.19元。
三、树立良好的服务理念,诚信待患
为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的.工作给予很高的评价,总满意率达到95%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福坪山的医疗保险人员。
我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动,严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下:
一、依法行医,规范医疗执业行为
根据国家的法律法规,规范医疗机构执业行为,按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书,规范从业人员的准入资格,医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定资格认定、执业注册工作,对新进的医生、护士实行规范的轮转培训,在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作,不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求,无过期或劣质物品。
二、加强医院管理,提高管理水平
有健全的管理体系,院领导职责分工明确,管理到位。严格执行财务制度,实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化,有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度,自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理收费。
三、狠抓医疗质量,提高医疗管理水平
建立健全医疗管理组织,明确管理目标和保障措施,严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度,认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度,根据专业发展计划和业务工作计划,努力完成各项医疗业务工作指标,积极开展科研和新技术应用,不断提高诊治质量。
综上所述,本院严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准。但是,由于医院各种种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有这样那样的不足,我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下,践行科学发展观要求,牢固树立正确的政绩观和责任观,全心全意为患者服务,为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。
医疗机构年度效验工作总结
(一)受理范围:省卫生厅核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构.医疗机构应当于校验期满前3个月申请.
(二)办理程序:省卫生厅卫生监督所许可受理办公室受理,省卫生厅医政处或中医局组织专家组审查申请材料和实地考核(或委托省辖市卫生局实地考核),报分管厅长审批,省卫生厅卫生监督所许可受理办公室出证.
(三)办理期限:自受理校验申请之日起30日内.
(四)需要提交的材料目录:
1.《医疗机构校验申请书》;
2.《医疗机构执业许可证》及其副本;
3.各年度工作总结;
4.诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况;
5.校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;
6.校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;
7.特殊医疗技术项目开展情况;
8.医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表(附件1);
9.各科室卫生技术人员名录(附件2);
10.新购进大型医用设备的《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》复印件;
11.相关专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件,如《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、人类辅助生殖技术批准证书等;
12.涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件,如医疗美容主诊医师培训合格证书等;
13.政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决算,营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报告(验资报告、资产评估报告等);
14.主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行为记分通知书或出具的校验期无不良执业记分证明;
15.卫生行政部门规定提交的其他材料.
申报资料填写要求
1、以上医疗机构行政许可相关表格可在山东省卫生厅卫生监督所网站()“表格下载”中下载.
2、提供的《申请书》和《注册书》填写要求准确、完整,不得空项,对同一项目的填写应当一致;
3、除《申请书》和《注册书》外,申请人(单位)应在申报材料原件逐页盖章,没有印章的由法定代表人或负责人逐页签名;
4、使用a4规格纸张打印;申报内容应完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,应加盖印章或签字;
5、复印件应当清晰并与原件一致,须注明“与原件相符”并加盖印章或签字;
6、使用中国法定计量单位和符号;
7、提供外文资料应译为规范的中文,将译文附在相应的外文资料后,并经公证处公证;
8、提交的证件原件(除需办理执业注册外),均为审查原件,留存复印件,由申请单位盖章或个人在复印件上签章;
9、申请人应按照以上要求如实提供资料,并向卫生行政部门作出书面承诺(卫生行政部门提供样本),以对申办事项和申请资料的真实性负责.
10、申报材料一式2份,一份原件, 一份复印件;建议中文用宋体小4号字,英文为12号字;
11、提交材料有特殊要求的,按其要求执行.
医疗机构行政许可申请材料不齐全或不符合法定形式的将不予受理.
附件:1.医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表
2.各科室卫生技术人员名录
一年来,我诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下:
一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是XXXX科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医。
二、我院现有执业医师人,执业护士人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。
三、医院各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次,没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。
七、医院的医疗废物,由指定专职人员清理至专用的医疗废物暂存间,定期定点将医疗废物“诊所医疗废物交由××公司集中回收处理,双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》,每两天交接一次医疗废物),有医疗废物处理登记本,对医疗废物处理情况进行登记。
八、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。
围绕开封市卫生局“创建省级社区卫生服务中心”的活动宗旨,遵照市卫生局的文件精神,我中心统一部署,提高认识,精心组织,认真实施,现将工作情况向上级部门汇报如下:
一、中心概况
开封市宋门社区卫生服务中心为我市最早,现规模最大的社区卫生服务中心,辖区四个社区卫生服务站,服务6个社区4.31万人。服务半径3.6公里。我中心位公园路东街7号,占地1.2亩,建筑面积2400㎡。中心拥有职工35人,其中卫技人员10人,全科医师5人,全面开展“六位一体”的社区卫生服务功能,拥有比较齐备的各类医疗、公卫设备,完全具备满足市民卫生服务需求的能力。中心全体医护人员坚持“融入感情,关爱他人,精心服务,尊重生命”的服务理念,做好社区居民健康“守门人”。
一、基本医疗
1、临床工作:1~6月共完成基本医疗950人次,其中普通门诊650人次,急诊200人次,专家门诊100人次,针灸康复理疗65人次,门诊输液1050人次,出诊共102次;完成外科手术110台,共收治住院病人80人次,占床日数为21天,平均住院天数约12天。
2、医技工作:1-12月配合各科室完成妇女.老年人.慢性病排查工作652余人次、全民体检1900人次。上半年医技收入:6万元,比去年增加11.2%,其中影像收入1.2万元、增加0.2%,检验收入4.8万元、增加11%。
3、工作质量:全年总床位使用率为160.91%,较同期增长35%,西药处方合格率达98%,住院病历书写合格率为98%,社区常见问题的正确处理率为90%;医疗责任事故发生率为0,护理技术操作合格率为100%。二、公共卫生:
1、妇女保健:1-6月孕妇新建卡26人,孕检情况上微机,管理率98%,妇保总人次52,管理高危孕妇3人,管理率100%.每周按时完成新生儿和产妇的访视工作,全年共访视新生儿350人次,访视产妇32人次。
2、儿童保健:1-6月新建卡350人,管理0到3岁儿童250人,管理率95.1%,儿童保健总人次1800人次。
3、精神疾病管理:重性精神疾病患者9人,管理9人,管理率100%,精神病门诊30人次,上门访视精神病16人次。
三、统一思想,高度认识,宣传发动
一把手任第一责任人,组织中心、站全体工作人员召开“创建省级社区卫生服务中心”动员大会,认真传达文件精神,要求各科室、服务站要深刻领会、全面把握开展这项活动的精神实质,统一思想,高度重视、全面落实,形成创“人民满意社区卫生服务”活动的良好氛围。让每位职工不仅要理解其真实内涵,不喊空话,不走形式。同时,把“创先争优”和“解放思想大讨论”与本次活动紧密结合形成统一。多次进行培训学习,树立立足岗位创先进、争优秀、比作为的活动氛围,实现本次活动的持续性,发展性。
四、结合实际,确定宗旨
通过本次活动的开展实施,实现我中心的规范化、人性化、特色化。以整体提升服务能力为目标,关爱健康、管理健康为工作理念,突出公共卫生服务。做好社区居民健康“守门人”。
五、积极筹备、组织实施
为开展好此项活动,体现社区医院特色,围绕活动主题,开展以下前期工作:
1.结合我院社区服务特点,制定我中心工作制度汇编,不论从医院管理体系,还是服务体系,全程逐步推向规范化。
2.制定实施方案,确立工作方向,明确如何做、谁来做、怎么做的统筹模式。
3.成立领导机构。明确领导职责,实现有人管、有人问、有人处理的“三有”模式,提高我中心行政事务工作效率。
4.将各项考核指标分解到各科室,确立责任人。让每项指标都实现真实性,反馈信息的可操作性。
六、逐步开展、稳步推进
1.在我中心多处粘贴、悬挂以本次活动为主题的`条幅,并以版报形式进行宣传,创造活动氛围。设立学习交流区,加强沟通,提升服务。
2.各科室负责人为落实人,对照《考核评价方案》,开展严格的评价,形成评价结果,在找出问题的基础上,修订措施,层层分解,落实到各有关科室、服务站,落实到每位工作人员身上,切实使创建工作取得实效。
3.以“创建省级社区卫生服务中心”为主题,开展社区工作,按社区设置要求设置科室:
(1)、加强社区健康教育,先后举办健康教育讲座20余次,发放健康处方1余万份,开辟健康专栏6次,媒体宣传播放2次。自筹资金对每位建档户发放小礼品,共发放0.65万套,体现了公卫工作的公益性。从根源上改变市民的不良饮食习惯,消除引起慢病的诱因。受到了市民的高度赞扬。
(2)、完成城区两个社区的建档工作,共建档案0.75万份,筛查出各类慢性病患者1600余人,管理1200人,重点是高血压和糖尿病的管理。采用多种形式:入户回访、电话随访、三次聘请市中医院知名专家对慢病患者进行免费规范化会诊讲座,既培养了职工对慢病的管理理念,又提高管理水平,是一项一举多得的好事。长期聘请二院内科专家坐诊,免费服务于社区广大居民。使得内科患者能得到及时正确诊断和规范化治疗,治愈率达到95%,收到了非常好的效果。
(3)、预防接种科是我中心的重点,我们按照要求设立布局,四室分开,温馨化布置,正在等待区疾控中心审批。在4月份加强麻疹查漏补种,做了大量工作进社区,下基层,进校园共排出364个小孩。
(4)、妇幼工作稳步开展,委派我单位骨干在外进修学习,开设围产保健,随着我市公卫工作的启动,逐步加强对孕产妇的管理工作,从新生儿的建册,孕产妇的回访工作。确定了具备执业资质的三名同志专门从事妇幼工作。使得此项工作的正规化开展有了人员保证。
(5)、计生指导工作与办事处计生工作合为一体,达到了资源共享。
(6)、康复工作现有3名专业中医师,配备了5套康复设备,同时针对亚健康人群,购置了光盘,拥有一批服务的对象。
(7)、加强对基础医疗行为的规范,对医疗护理行为,进行不定期抽样,抽查,落实各项要求。(8)、加强中医药在我中心的推广,多次进行中医药知识培训,让广大职工掌握经济适用的中医技能。
(9)、围绕本次活动延伸开展“创先争优”、“解放思想大讨论”,让广大职工的思想和认识能够提升到一个新的层次,立足岗位,更加努力的实现自我价值。
(10)、细致关怀,对患者实行人性化服务:为每位妈妈提供更好的服务。
七、自查自纠、整改落实
1.责成每位负责人,将工作中发现的各种问题汇总,在每周例会进行沟通并整改落实,提高单位整体工作效率。
2.针对问题,制定整改方案,并责成专人负责。3.对照标准、查找不足,外树形象,内抓素质。
4.将日常巡查、医德医风建设、医院内涵建设、工作人员绩效管理等工作结合起来,实行常态化运行与动态化管理。
八、持续规范,创先争优
中心的内涵建设和规范管理不是一时可以实现的,我们借助此次“创建省级社区卫生服务中心为动力,将持续有效的开展下去,内抓素质,外树形象。进一步强化“以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题”的理念,为广大的人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。欢迎广大领导前来督导工作,促进我单位健康的成长。
为了积极配合基层卫生工作,更好地为乡村居民服务,白云乡鸡鸣桥村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验医疗机构执业许可证。现将诊所工作总结如下:
一、白云乡鸡鸣桥村卫生室位于白云中学边,交通方便,人员往来相对集中。
砖混结构,墙体刷白,使用面积不少于40平方米,房间宽敞明亮,卫生干净,建设发展空间大,“三室”独立规范分隔。
二、人员做到有乡村医生证可以上岗,我村卫生室有乡村医生一人,多年实习和行医,理论联系实践,积累了不少经验,热情为居民服务,深受患者满意。为了病人诊疗安全杜绝医疗事故的发生,我村卫生室开展内科日常辩论针对病情危重的病人做到及时转到二甲医院,我诊所在防治传染病方面坚决执行上级领导下达的命令以,早发现早报告,做好传染病的防治工作。
三、在卫生部门引导支付下,我村卫生室开展为居民三减免工作,免费测量血压、免费心理咨询和免费健康指导。深受社区居民的信任。本年度诊疗病人比上年度增加了三分之一。
四、我诊所对上级政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,我村卫生室无医疗事故和医疗安全事件。
五、本诊所没有卫生行政部门日常管理不良执业扣分情况。积极参加并圆满完成履行法宝义务和各项活动。敬请上级对我诊所进行校
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